Диабет

Углеводы, белки, жиры

Сахарный диабет — это болезнь обмена веществ. Поскольку диабет непосредственно связан с тем, насколько хорошо организм усваивает пищу, очень важно знать, как необходимо питаться.

Начнем с сахара. Сахар, как продукт питания, и все блюда, содержащие его, напрямую с возникновением и развитием болезни не связаны. Если образ жизни и физическая активность позволяют использовать все потребленные с пищей углеводы, то сладости, в умеренных количествах, не повредят вашему здоровью. Однако неумеренная любовь к сладкому при отсутствии движения — одна из причин избыточного веса, который является серьезным фактором риска развития диабета. А если нарушения углеводного обмена возникли, а сахар начал накапливаться в крови, то в этом случае сладкое действительно лишь усугубляет болезнь.

Вот почему наставления больному начинаются с рекомендации полностью отказаться от сладкого.

В настоящее время потребление сахара на душу населения составляет около 35 кг. в год. Хотя в начале 20 века оно оставляло 8,1 кг. Но были времена, когда сахар вообще не использовался (до 18 века), а когда был впервые завезен, считался редким деликатесом и не многие могли себе его позволить.

Физиологическая же норма потребления рафинированного сахара, по мнению наших ведущих диетологов, — 30–50 граммов, то есть 6-10 чайных ложек сахара в день.

Хотя сладкое — это углеводы, которые относятся к жизненно необходимым пищевым веществам наряду с белками и жирами, но углеводы углеводам рознь.

Все продукты питания состоят из углеводов, белков, жиров, а также воды, минеральных веществ, витаминов и клетчатки, которую еще нередко называют пищевыми волокнами. Для больного диабетом особенно важно понимать роль углеводов, ведь и само заболевание есть не что иное, как нарушение углеводного обмена.

Углеводы — это основное топливо для нашего организма, они бывают:

— простые,

— сложные.

К простым или легкоусвояемым углеводам относятся все виды сахаров — глюкоза, сахароза, фруктоза и другие. При употреблении сладостей, сладких фруктов, соков и т. п. сахар поступает в кровь буквально через 5-10 минут.

Сложные или медленные углеводы содержатся в крахмале (муке, крупах, картофеле и т. п.), а также в некоторых фруктах и овощах. В организме они расщепляются до простых углеводов, на процесс расщепления уходит некоторое время и определенное количество энергии. Именно поэтому в традиционной диететике медленные углеводы считаются предпочтительными для питания диабетиков: они медленно и не так сильно повышают уровень сахара в крови. В частности, многие врачи усилено рекомендуют больным диабетом включать в свой рацион гречневую крупу. Но на самом деле «медленные» углеводы расщепляются не гак уж долго: простые сахара, получившиеся из них, поступают в кровь уже через 30:40 минут. В сущности, для диабетика, ведущего малоподвижный образ жизни, разница в 20–30 минут ничего не значит, все равно при подобном рационе уровень сахара в крови будет высоким, откуда бы он туда ни поступал. Поэтому гречка, более чем на 60 % состоящая из углеводов, далеко не лучший продукт для больного диабетом. По мнению некоторых специалистов, при уровне сахара выше 5 ммоль/л она даже противопоказана. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Но в питании больных диабетом должны быть углеводы. Полный или почти полный отказ от них, необходим, если вы хотите быстро нормализовать уровень сахара в крови. А в дальнейшем вполне подходят для вашего рациона углеводы, которые на самом деле усваиваются намного медленнее прочих — те, что содержатся в сое, бобовых, всех сортах капусты, зелени и т. п. Эти продукты богаты и растительной клетчаткой или пищевыми волокнами, которые сами по себе питательной ценностью не обладают, но без которых невозможен полноценный процесс пищеварения. Они его несколько замедляют, что помогает снизить в крови уровень не только глюкозы, но и «плохого» холестерина, который является одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний.

Белки — это вещества, необходимые для роста и восстановления тканей. Это источник нашей силы. Они содержатся в мясе, рыбе, молоке и молочных продуктах, яйцах. Белки в процессе пищеварения расщепляются до аминокислот, из которых организм потом «собирает» белки, необходимые ему, и строит из них мышцы, сосуды и прочие ткани. Белки очень важны в питании человека, который ведет активный образ жизни, много двигается.

Жиры — концентрированный источник энергии, они не обладают особой питательной ценностью. В жирах содержатся необходимые для жизни жирные кислоты и жирорастворимые витамины. Помимо жиров в чистом виде (животный жир, сливочное или растительные масла), они содержатся также во многих продуктах питания — мясе, рыбе, молочных продуктах. Однако их нужно для полноценной жизни не так уж и много, суточная потребность в жирах не превышает нескольких граммов. Большинство людей в настоящее время потребляет жиров больше этой нормы и даже не в чистом виде — растительных или животных жиров. Гораздо труднее распознать так называемые «скрытые жиры» — содержащиеся в таких продуктах, как колбасы, сосиски, паштеты, выпечка, десерты и т. п. Даже составляя свой рацион питания продуманно, мы нередко такие жиры не учитываем, и напрасно. Их доля может быть очень большой.

Вода — важнейшая составная часть всех наших тканей, незаменимый участник обмена веществ, без воды человек может прожить всего несколько дней. Важно помнить, что в сутки необходимо потреблять не менее 1,5–2 л жидкости, причем часть должна составлять именно вода, а не только чай, кофе, соки или компоты. Иной водный режим может назначить врач при некоторых заболеваниях сердца, почек и т. п.

Минеральные вещества и витамины содержатся в пище в микроскопических количествах, но тоже необходимы для правильного обмена веществ и работы всех на: ших органов. Их недостаток приводит к множеству различных заболеваний. С потребляемой пищей, человек стал получать все меньше полезных, необходимых организму витаминов и минералов. Хотя количество потребляемой пищи возросло, ее качество ухудшилось. Этот дефицит необходимо восполнять приемом специальных продуктов с повышенным их содержанием, либо комплексными поливитаминными препаратами.

Основу пищевого рациона составляют углеводы, белки и жиры. При этом важно знать, что равная единица этих продуктов дает различное количество энергии: 1 грамм белков и углеводов — 4 килокалории, а 1 грамм жиров — 9 килокалорий. Они по-разному перевариваются нашей пищеварительной системой, но продукт их переваривания — глюкоза — одинаково поступает в кровь, которая затем доносит их в каждую клетку организма. Более того, сам по себе сахар усваивается организмом почти полностью, точнее, на 99 %. А белки, особенно жиры, перевариваются и усваиваются организмом медленно, стало быть, и уровень глюкозы, полученной в результате их переваривания, в крови нарастает медленнее. Влияет на скорость усвоения и температура. еды — даже сахар, входящий в холодные блюда, да еще в сочетании с жирами, усваивается медленнее..

Режим питания, который сегодня рекомендуют больным диабетом — вовсе не диета, а самый здоровый и правильный рацион из всех возможных. И что если бы все люди всегда питались таким образом, больных у нас было бы в десятки раз меньше.

В нем нет продуктов, которые надо однозначно исключить, нет особых блюд, приготовленных по специальным рецептам, нет ничего экзотического. Но в нем есть некоторые общие принципы, которые вам придется соблюдать. Многие диабетики со стажем говорят, что со временем эти принципы становятся настолько привычными, что их соблюдение дается без усилий. Так что если вас некоторые ограничения в питании огорчают и заставляют себя чувствовать несвободными, вспомните об этом мнении авторитетных специалистов.

Рассмотрим подробнее основные питательные вещества и их роль в нашем питании.

Сбалансированным по калорийности считается рацион, если он содержит примерно 55 % углеводов, 15 % белков и 30 % жиров. Считается, что таким он должен быть и для диабетика. Только место «плохих» (легкоусвояемых) углеводов большую часть в нем должны занять углеводы «хорошие» (трудноусвояемые). Современная наука считает, что больные диабетом не должны совершенно исключать из своего рациона даже сладости. Но, конечно, советуют соблюдать умеренность, употреблять сладости только вместе с едой и учитывать калории, полученные с ними, в суточном рационе, а также уровень сахара в крови.

Вспомним еще раз, Что простые или «быстрые» углеводы или сахара содержатся в таких продуктах, как сахар и любые сладости, а также в молоке и молочных продуктах (за исключением творога и сметаны), фруктах и некоторых овощах.

Сложные или «медленные» углеводы (крахмалы), как мы уже выяснили, поступают в кровь не намного медленнее «быстрых».

Они содержатся в таких крахмалистых продуктах, как:

— хлеб и любая выпечка,

— рис,

— макароны,

— кукуруза,

— картофель,

— тыква,

— кабачок,

— спаржа,

— салат-латук.

Но овощи содержат разное количество сложных углеводов. В капусте всех видов, огурцах, зеленом болгарском перце, кабачках, редисе, шпинате, ревене, всех видах листовых салатов и зелени содержится не более 3 % углеводов. То есть в 100 г этих продуктов всего примерно 3 г углеводов. Их можно есть без ограничений, практически не учитывая. А вот лук, морковь, зеленый горошек, помидоры, тыква, артишок содержат уже до 6 % углеводов. Если вы тщательно считаете свой рацион и стремитесь снизить вес, их уже можно учитывать, конечно, в зависимости от количества съеденного.

Согласно медицинскому подходу к питанию больных диабетом, около половины их дневного рациона питания должны составлять углеводы, лучше всего в смеси простых и сложных. В том числе и богатые растительной клетчаткой, чтобы улучшить процесс пищеварения. Чтобы сахар в крови не поднимался слишком высоко и быстро, врачи обычно рекомендуют есть углеводы раздельными порциями и понемногу.

Белки — это самый ценный компонент пищи.

Они содержатся в таких продуктах как:

— мясо,

— рыба,

— птица,

— яйца,

— молочные блюда, особенно творог и сыр,

— бобовые,

— орехи.

В организме белки расщепляются до аминокислот, из которых потом строятся белки нашего тела. Но если часть аминокислот может синтезировать сам организм, то другая часть — а именно 8 важнейших аминокислот — поступают в нас только с пищей и потому называются незаменимыми. Если их не хватает в питании, развитие и рост человека задерживается, особенно в молодом возрасте.

Наиболее сбалансирована по составу незаменимых аминокислот животная пища. Большинство растительных белков не содержат в своем составе одной-двух, а то и более незаменимых аминокислот. Кроме того, растительные белки хуже усваиваются нашим организмом, чем животные. Однако правильная комбинация растительных белков вполне может заменить собой животные, что важно для больных диабетом, особенно при лишнем весе.

Избыток потребления белка, особенно при недостаточной физической активности, может вызвать серьезные нарушения обмена веществ.

Ученые определили относительные нормы потребления белка в день. Для молодого здорового человека нормой является употребление 1–1,5 г белка на 1 кг веса. Скажем, для мужчины 30 лет весом в 80 кг это в среднем 80-120 г белка в день — примерно полпачки обезжиренного творога или 200–250 граммов мяса или рыбы. И все.

Соответственно, для немолодого и не очень здорового человека эта норма явно ниже. Мало того, соотношение животных и растительных белков в рационе у взрослых должно быть примерно 55 % на 45. Если перевести абстрактную норму на привычные нам продукты, то это примерно 110 граммов мяса (рыбы) и 90 г гороха или сои. Поэтому не удивляйтесь, что в традиционных рекомендациях по рациону диабетика такие смешные порции мяса и рыбы — 60 или 80 граммов за один прием. Если добавить еще 100 граммов творога или стакан кефира плюс бобовые на гарнир, такого количества белка для восполнения суточной физиологической нормы вполне достаточно.

Это концентрированный источник энергии, но при обилии калорий в единице веса жиры обладают весьма малой пищевой ценностью. Тем не менее, для полноценной работы организм нуждается в некотором количестве жиров. Жиры тоже бывают разные. Так называемые насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения — мясе, сливках, сливочном масле, сырах. Они менее полезны для здоровья. Более полезны и даже просто необходимы полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры. Такие жиры содержатся в рыбе, морепродуктах, растительных маслах, некоторых зерновых, семенах и орехах.

Потребление жиров в суточном рационе должно занимать не более 30 % — по калорийности, а не по объему. То есть если ваш рацион составляет примерно 1800 ккал, жиры должны давать в нем не более 600 ккал. Если вспомнить, что 1 г жиров приносит 9 ккал, это значит, что в день можно съедать примерно 66 г жиров. Но это с'учетом всех жиров, входящих в состав блюд из мяса, рыбы, салатов, десертов и т. п. Посчитать их трудно, но возможно.

К примеру, в 100 г говядины первой категории содержится примерно 16 г жиров, а в 100 г второй категории — около 10 г жиров, как и в баранине 2 категории. В 100 г свиной вырезки содержится около 3,5 г жиров, в жирной свинине — до 33 г, а в свином сале — и все 90 г. Жирность молока и молочных продуктов, сыров, как правило, указана на упаковке, а со сливочным маслом и так все понятно: оно почти на 100 % состоит из молочного жира.

Насыщенные (т. е. животные) жиры могут занимать не более 10 % суточной калорийности. При рационе в 1800 ккал это 180 ккал или всего 20 г сливочного масла и прочих животных жиров. Стало быть, остальную часть — 46 г — должны составлять растительные жиры. Но и это не так уж много, как кажется, ведь растительные масла содержатся и в майонезе, и в готовых десертах, выпечке, хлебе и т. п. Если рацион включает большее или меньшее количество килокалорий, рассчитать свою собственную долю жиров в нем тоже совсем не сложно.

Так что с жирами надо быть осторожными, по возможности исключая животные и умеренно потребляя растительные. Диетологи советуют обращать внимание на этикетки продуктов, которые вы покупаете, и выбирать продукты с минимальной или нулевой жирностью, жарке на масле предпочитать варку и запекание, салаты заправлять лимонным соком или обезжиренным йогуртом. Ведь для диабетика жиры опасны еще и тем, что при их расщеплении в организме могут возникать кетоновые тела и такое опасное осложнение, как кетоацидоз.

Больной диабетом должен знать, от каких продуктов и блюд ему лучше отказаться или хотя бы избегать их частого появления в своем рационе.

Витамины и минеральные вещества

Существует около 20 различных витаминов, или биологически активных веществ, необходимых нашему организму. Ряд витаминов образует группы; так, в группу В входят витамины В₁, В₂, В₃ и так далее, в группу D — D₁, D₂, D₃, в группу К — К, и К₂. Функции витаминов очень разнообразны и еще не известны до конца.

Но точно известно, что витамины:

— обеспечивают нормальное развитие организма;

— обеспечивают нормальное функционирование многих органов,

— улучшают обмен веществ и кровообращение,

— защищают наши кровеносные сосуды,

— способствуют усвоению минеральных солей,

— спасают от преждевременной старости,

— повышают сопротивляемость инфекциям.

Кроме витаминов для нормальной жизнедеятельности нам необходимы минеральные соли, или неорганические вещества, примерно четверть периодической системы Менделеева; при этом потребность в одних элементах довольно велика и измеряется граммами или десятыми грамма в сутки — их называют макроэлементами; а другие — микроэлементы, нужны нам в ничтожных количествах, но их недостача приводит к странным и жутким болезням. Казалось бы, зачем нам цинк? Но если он отсутствует, дети вырастают карликами, с покрытой сыпью кожей и недоразвитыми половыми органами, ибо цинк необходим для правильного формирования скелета и кожных покровов, а также для развития головного мозга. Недостаток селена, хрома и железа ведет к сосудистым заболеваниям, инсультам и инфарктам; недостаток йода — к болезни щитовидной железы; недостаток магния грозит очень серьезными неприятностями с почками — и так далее. Точно неизвестно, зачем нам такие металлы, как олово, молибден, ванадий, никель, но при их отсутствии что-то в человеческом организме нарушается, какие-то тонкие процессы идут не так, как положено,_ги результат бывает крайне печальным.

Обычно витамины, макро- и микроэлементы поступают к нам с пищей — либо, при необходимости, мы можем регулярно принимать тот или иной витаминный комплекс, содержащий к тому же и минеральные вещества. Продукты обычно богаты определенными витаминами и минеральными солями, но не всякий продукт мы можем есть без ограничений, ибо в пище, как и в иных областях реальности, хорошее перемешано с дурным, полезное — с вредным. Взять, например, витамин А, источником коего являются животные жиры, печень и яичный желток — они в то же время богаты холестерином, от которого лучше поберечься. Поэтому вы должны подходить разумно к составлению диеты и, выбирая продукты, подходящие по калорийности и углеводному составу, не забывать о минералах и витаминах. Если это не получается, спрашивайте совета у врача-диетолога — ведь недостачу в некоторых веществах можно восполнить приемом витаминных комплексов.

Витамин А, или ретинола ацетат содержится в: сливочное масло, сыр, сливки, рыбий жир, печень, яичный желток.

Провитамин А, или каротин: морковь, укроп, петрушка и щавель (лучше есть их сырыми).

Витамины В₁, В₂, В₁₃: гречка, овсянка, хлеб из муки грубого помола, дрожжи; В₂ и В₁₃ содержатся также в молоке и молочных продуктах.

Витамин В₃ (РР) или никотиновая кислота: мясо и мясные субпродукты, дрожжи, пшеничная мука, греча, бобы, грибы, арахис, кофе. Широкий выбор, из которого более всего подходят гречневая каша, грибы и бобовые.

Витамин В₆, или пиродоксин: те же источники, что и для витамина В₃.

Витамин В₁₃, или кобаламин: мясо-молочные продукты, печень, почки, печень рыб, икра. Мы можем получить его с молоком, сметаной и мясом.

Важно, что три указанных выше витамина В₃, В₆ и В₁₂ жизненно необходимы диабетикам, так как они улучшают кровообращение в коже и подкожных тканях, регулируют функции нервной системы, печени, кроветворения. При необходимости их принимают перорально (то есть глотают таблетки) или вводят в жидком виде путем инъекций.

Витамин С, или аскорбиновая кислота: ягоды, фрукты, овощи, особенно черная смородина, цитрусовые, капуста, зелень.

Витамины группы D, или кальциферолы: жирная рыба и рыбий жир, икра, яйца. Эти витамины также образуются в коже под действием солнечных лучей, и обычно дефицита в них не наблюдается.

Витамин Е, или токоферол: все растительные масла, зеленые овощи, печень, яичный желток, молоко. Совершенно ясно, что его стоит использовать в своей диете.

Витамин F: все растительные масла.

Витамин Н, или биотин: мясные субпродукты, дрожжи, бобовые, орехи, цветная капуста. Три последние позиции нам подходят.

Витамины группы К: морковь, томаты, кабачки, соя, зеленые овощи. Все продукты нам разрешены.

Витамины группы Р, или цитрин, рутин, катехин: чай, плоды шиповника, черная смородина, черноплодная рябина, цитрусовые, слива, греча. Прекрасный набор продуктов!

Витамин U: капуста, свекла, зелень. Все разрешено.

Витамин инозит: хлеб и отруби. Без него мы никак не останемся.

Витамин пантотеновая кислота: мясо и мясные субпродукты, яичный желток, цветная капуста, бобовые. Выбираем капусту и бобы.

Витамин фолацин: зеленые овощи, дрожжи, греча, ржаная мука, печень. Едим все, ограничивая лишь потребление печени.

Витамин холин: мясные субпродукты, яичный желток, творог, сыр, растительные масла, зеленые овощи и бобовые. Тут тоже нет проблем с выбором.

Натрий: поваренная соль, рыба, колбасы, сыры, хлеб.

Калий: чай, какао, кофе, орехи, грибы, греча, фрукты и овощи.

Магний: какао, орехи, каши, бобовые.

Примечание: магний снижает уровень холестерина и, следовательно, особенно необходим диабетикам.

Кальций: чай, кофе, брынза, жирный творог, орехи, молоко.

Фосфор: молочные продукты, яйца, мясо, рыба, бобы.

Хлор: поваренная соль и морские продукты.

Железо: какао, минеральные воды, мясо и мясные субпродукты, горох, грибы, греча, хлеб, орехи.

Медь: какао, тресковая и говяжья печень, кальмар, орехи, горох, греча.

Цинк: мясные и рыбные продукты, яйца.

Марганец: зелень, греча, бобовые, ягоды (клюква, черкая смородина, малина).

Кобальт: чай, какао, греча, фрукты и овощи.

Хром: черный перец, пивные дрожжи, хлеб из муки грубого помола. Примечание: хром снижает уровень сахара в крови; необходим диабетикам.

Молибден: зелень, бобовые, печень.

Селен: морская соль, морепродукты (рыба, креветки, кальмар), яйца, мясные субпродукты.

Йод: морепродукты, молочные продукты, греча.

Фтор: чай, морепродукты, мясо.

Что касается серы, ванадия, никеля, олова, бора и кремния, то располагаются они в чае, гречке, яйцах, печени, зеленых листовых овощах, бобах, дрожжах и черной смородине. Также обращаем внимание на морские продукты, особенно — морскую капусту: они очень богаты фтором, хлором, йодом, селеном, цинком, натрием, медью и фосфором.

Также в продаже имеется более десятка различных комбинированных препаратов, содержащих витамины и минеральные вещества.

Многие специалисты по диабету рекомендуют полностью забыть про такие продукты, как сахар, конфеты, леденцы, мед, сгущенное молоко, варенье, джемы, мармелад и желе на сахаре, сиропы, сладкие кондитерские изделия — торты, пирожные, сладкое печенье и пироги, пудинги и т. п. А также белый хлеб, сухофрукты, особенно чернослив, изюм, инжир и т. п., сладкие консервы, подслащенные хлопья и крупяные изделия, безалкогольные напитки, сладкие вина, обычная жевательная резинка.

Специалисты также советуют ограничивать употребление сладких яблок, ананасов, винограда, яблочного, ананасового, виноградного и сливового сока, йогуртов и других кисломолочных продуктов с фруктами и другими добавками, десертов с желатином. А также таких продуктов, как колбасы, сосиски и сардельки, паштеты, копчености. Птицу советуют употреблять без кожи, в которой высок процент жира. Яйца стоит ограничить, а вот растительный белок — горох, фасоль, бобы, блюда из сои, нежирные орехи, можно употреблять более свободно или даже заменять ими белки животного происхождения.

Другие общие правила рационального питания в принципе годятся для всех. Есть надо регулярно, лучше всего в одно и то же время и примерно одинаковое количество пищи. Необходимо всегда стараться соблюдать правильное соотношение углеводов, белков и жиров. Интервалы между приемами пищи не должны быть больше 4–5 часов.

Однако в некоторых школах диабета советуют питаться по жестким схемам, считая так называемые хлебные или углеводные единицы, либо придерживаясь питания по порциям.

Режим питания

Не каждый человек способен так тщательно подсчитывать, что именно он съедает каждый раз. В тех случаях, когда повышенная тревожность и психологическая неуравновешенность заставляют делать это, подсчет единиц или калорий в пище нередко превращается в манию, отравляя жизнь и самого больного, и его родственников.

Важно понять, что именно полезно, а что однозначно вредно, и придерживаться лишь самых общих принципов питания.

Умеренность — самое главное в питании диабетика. Если вы привыкли к обильному столу, большим порциям, вам придется уменьшать их. Так, кусок съеденного мяса должен быть не 250 г весом, а всего 100, а еще лучше — 60. Тарелку жареной картошки придется заменить двумя отварными картофелинами, а литр подслащенного магазинного сока — стаканом свежевыжатого овощного или половинкой стакана фруктового сока.

Регулярность — старайтесь есть всегда в одно и то же время, через примерно равные отрезки времени (4–5 часов). Это нужно, чтобы уровень сахара в крови поддерживался на постоянном уровне.

Поддержание веса тела. Для больного диабетом типа 2 очень важно следить за весом. Если он существенно выше нормы, необходимо его снизить. Нормальный вес тела приблизительно равен росту в сантиметрах минус сто.

Еще точнее высчитать свой идеальный вес помогает формула ИМТ (индекса массы тела).

Для его определения надо свой вес в кг разделить на квадрат роста в метрах. К примеру, если вы весите 75 кг, а ваш рост равен 1,6 м, ваш ИМТ будет равен 29,3 (75: 2,56 = 29,3).

Нормальным считается ИМТ в пределах 20–25. Если ваш коэффициент меньше, налицо дефицит массы тела, если в пределах 26–30 — есть лишний вес, а если больше 31 — это уже ожирение.

Посмотрим, что же рекомендуют специалисты съедать за день.

Если диабет типа 2 и ожирение, необходимо сильно похудеть. В дневной рацион включают:

Хлеб черный, с отрубями или из цельного зерна — 50 г или 2 кусочка;

Мясо (тощая говядина) — 200 г;

Рыба (треска, хек и др.) —100 г;

Яйца — 1 шт;

Молоко или кефир обезжиренные — 250 мл; Картофель — 50 г;

Другие овощи —150 г;

Фрукты (кроме сладких) — 300 г;

Сухофрукты (курага, яблоки и др.) — 20 г;

Горошек зеленый — 20 г;

Масло растительное — 5 г;

— Чай черный — 1 г;

Кофе натуральный — 3 г;

Соль — 5–6 г.

Калорийность суточная — около 1000 ккал.

Если диабет типа 2 и не менее 30 % лишнего веса тела, то суточный рацион может включать:

Хлеб черный, с отрубями или из цельного зерна —150 г или 6 кусочков;

Мясо (говядина тощая) —100 г;

Рыба (треска, хек и др.) —100 г;

Яйцо — 2 шт.;

Творог обезжир. — 100 г;

Молоко обезжир. — 0,5 л;

Кефир обезжир. — 200 мл;

Сметана (низкой жирности) —10 г;

Масло сливочное —10 г;

Масло растительное — 20 г;

Картофель — 70 г;

— Овощи — 500 г;

Крупа гречневая, хлопья крупяные — 50 г;

Фрукты — 200 г.

Калорийность такого суточного рациона — около 2000 ккал.

Если диабет типа 2, но есть недостаток веса или вы занимаетесь тяжелым физическим трудом, ваше питание должно быть с повышенной калорийностью.

Рацион может включать:

Хлеб черный и белый, с отрубями, из цельного зерна и т. п. — до 500 г;

Мясо (говядина или курятина) — 200 г;

Яйца— 2 шт.;

Творог обезжиренный — 200 г;

Сыр — 50 г;

Молоко — до 0,5 л;

Кефир — 400 мл;

Сметана — 30 г;

Масло сливочное — 25 г;

Масло растительное —15 г;

Бульон мясной — 300 мл;

Картофель — 450 г;

Овощи — 400 г;

Крупы (гречневая, овсяная, перловая) — 70 г;

Фрукты — 400 г;

Сок томатный — 200 г;

Сок яблочный —100 г;

Чай — 1 г;

Кофе — 3 г;

Сахар — 20 г.

Калорийность такого питания составит около 3500 ккал.

При компенсированном диабете, то есть когда уровень сахара в крови поддерживается на нормальном уровне, питание диабетика почти не содержит особых ограничений.

Завтрак. В него можно включать различные каши, хлопья, молочные продукты со сниженным содержанием жира, хлеб и хлебобулочные изделия из цельного зерна, с отрубями и т. п., различные крекеры без сахара, свежевыжатые овощные и фруктовые (ягодные) соки или фрукты, джемы и варенье с заменителями сахара, масло с низким содержанием жира.

Обед. Днем вы можете есть хлеб, картофель, макароны или крупы в виде гарнира, отварные или запеченные нежирные мясо и рыбу, свежие овощи в виде салатов, отварные овощи, горох и бобы, йогурт с низким содержанием жира и без сахара, свежие фрукты и ягоды, а также десерты из них, 50–70 г мороженого (лучше простое сливочное, без наполнителей и консервантов).

Ужин. Бутерброды с рыбой, овощами, каши, макароны, хлеб, блины или оладьи с обезжиренной сметаной или йогуртом, салаты, запеканки из овощей и/или картофеля, круп и т. п. Кисель или компот из свежих фруктов, нежирное печенье.

Если при таком рационе вам голодно, то в промежутках между основными приемами пищи можно позволить себе сырые овощи или салат из них, свежий фрукт или фруктовый салат, заправленный обезжиренным йогуртом, стакан сока или обезжиренного молока с парой крекеров или сухариками.

Примерное меню на неделю

Понедельник

Завтрак: яйцо всмятку или крутое, бутерброд с отварным мясом и зеленым горошком, кофе с молоком без сахара.

Второй завтрак — яблоко.

Обед: салат из огурцов с раст, маслом и лимонным соком. Суп картофельный вегетарианский со сливочным маслом (5 г) — 200 мл. Мясо отварное. Компот из фруктов или сухофруктов без сахара.

Полдник: апельсин.

Ужин: рыба отварная, салат из свежей капусты с лимонным соком и раст. маслом. 1 кусок черного хлеба.

На ночь: йогурт.

Вторник

Завтрак: суфле морковное с манной крупой и сливочным маслом, кофе с молоком без сахара, яблоко.

Второй завтрак: бутерброд с отварным мясом.

Обед: салат листовой с лимонным соком или йогуртом, щи вегетарианские из свежей капусты, рыба жареная, чай.

Полдник: половина грейпфрута.

Ужин: салат из редьки с лимонньТм соком и раст. маслом. Мясо отварное с зеленым горошком. Чай с молоком без сахара.

На ночь: кефир.

Среда

Завтрак: бутерброд с отварной рыбой и зеленью, киви, чай с молоком без сахара.

Второй завтрак: стакан молока.

Обед: салат из квашеной капусты с раст. маслом, суп перловый с морковью на мясном бульоне. Бефстроганов из отварного мяса, чай.

Полдник: яблоко или 150 г ягод.

Ужин: яйцо вареное.

На ночь: йогурт.

Четверг

Завтрак: бутерброд с отварным мясом и зеленью, кофе с молоком без сахара.

Второй завтрак: яйцо всмятку.

Обед: салат из отварной рыбы с кислым яблоком, заправить обезжиренным йогуртом. Борщ вегетарианский. Каша гречневая. Компот из сухофруктов без сахара.

Полдник: пол грейпфрута.

Ужин: мясо или кура отварная.

На ночь: кефир.

Пятница

Завтпрак: рыба заливная, кусок хлеба. Чай с молоком без сахара.

Второй завтрак: яйцо вкрутую.

Обед: салат из моркови с йогуртом и чесноком. Суп овощной на мясном бульоне. Рагу из мяса с овощами. Кофе без сахара.

Полдник: яблоко или ягоды (150 г).

Ужин: запеканка из макарон с сыром. На ночь: кефир.

Суббота

Завтрак: хлопья несладкие с кефиром. Кофе без сахара.

Второй завтрак: бутерброд из отварной рыбы с зеленью и лимоном.

Обед: салат из свежих огурцов с лимонным соком, суп картофельный вегетаринаский, курица отварная или запеченная, чай с молоком без сахара.

Полдник: яблоко или апельсин.

Ужин: мясо отварное с зеленым горошком.

На ночь: творог с ягодами.

Воскресенье

Завтрак: хлопья овсяные с молоком.

Второй завтрак: яйцо всмятку, кусок хлеба.

Обед: салат из кислой капусты, суп рыбный, мясо, запеченное с картофелем. Компот из фруктов или ягод.

Полдник: яблоко или апельсин.

Ужин: салат из моркови с йогуртом, мясо отварное.

На ночь: кефир.

Понедельник

Завтрак: творог со сметаной, хлеб, кофе с молоком без сахара или с заменителем сахара.

Второй завтрак: каша гречневая с молоком.

Обед: салат из помидоров, рассольник с мясом и сметаной, мясо отварное или тушеное с капустой тушеной, сок овощной, хлеб.

Полдник: яблоко.

Ужин: Запеканка из макарон с сыром, чай с молоком, хлеб.

На ночь: кефир.

Вторник

Завтрак: яйцо всмятку, сыр со сниженной жирностью, хлеб, кофе с молоком.

Второй завтрак: каша перловая молочная со слив, маслом, стакан молока.

Обед: салат из свежих огурцов и помидоров, щи на мясном бульоне, мясо отварное с гречневой кашей, чай, хлеб.

Полдник: яблоко.

Ужин: салат из моркови с йогуртом, сырники, чай с молоком, хлеб.

На ночь: творог со сметаной.

Среда

Завтрак: яйцо всмятку, винегрет, кофе с молоком, хлеб.

Второй завтрак: Каша рисовая молочная, стакан молока.

Обед: суп-пюре овощной, рулет мясной паровой с тушеной морковью, сок томатный, хлеб.

Полдник: апельсин.

Ужин: салат из помидоров, творог с чесноком, хлеб, чай с молоком.

На ночь: йогурт.

Четверг

Завтрак: морковь тертая со сметаной, хлопья с молоком, чай, хлеб.

Второй завтрак: каша пшенная или чечевичная, стакан молока.

Обед: салат листовой с раст. маслом и соком лимона, суп овощной на курином бульоне, курица отварная или жареная, капуста брокколи тушеная, сок томатный или яблочный, хлеб.

Полдник: пол грейпфрута.

Ужин: салат из квашеной капусты, запеканка картофельная, чай, хлеб.

На ночь: кефир.

Пятница

Завтрак: сырники, морковь тертая, кофе с молоком, хлеб.

Второй завтрак: каша гречневая, молоко.

Обед: салат из свежих огурцов, суп гороховый, мясо отварное или запеченное с картофелем, сок томатный, хлеб.

Полдник: яблоко или ягоды.

Ужин: омлет с кабачком, чай с молоком.

На ночь: творог со сметаной.

Суббота

Завтрак: запеканка творожная, йогурт, кофе, хлеб.

Второй завтрак: каша овсяная молочная, молоко.

Обед: салат из помидоров, борщ на мясном бульоне, котлета мясная паровая с тушеной морковью, сок овощной или фруктовый, хлеб.

Полдник: яблоко или апельсин.

Ужин: салат листовой с огурцом, творог со сметаной, чай, хлеб.

На ночь: йогурт.

Воскресенье

Завтрак: яйцо, бутерброд с отварной рыбой и зеленью, кофе с молоком, хлеб.

Второй завтрак: каша перловая молочная, молоко.

Обед: салат из свежих огурцов и помидоров, суп овощной на мясном бульоне, запеканка картофельная с мясом, сок томатный, хлеб.

Полдник: яблоко или пол грейпфрута.

Ужин: бутерброд с отварным мясом и зеленью, салат из помидоров, чай с молоком.

На ночь: творожный десерт.

Понедельник

Завтрак: салат из помидоров, каша гречневая, бутерброд с сыром, чай.

Второй завтрак: пюре картофельное, рыба отварная, сок овощной, хлеб.

Обед: салат листовой с зеленью и лимонным соком, рассольник на мясном бульоне, бефстроганов с картофелем, сок яблочный, хлеб.

Полдник: яблоки.

Ужин: омлет с ветчиной без жира, горошек зеленый, творог, чай.

На ночь: кефир с галетами.

Вторник

Завтрак: салат из моркови тертой с чесноком и майонезом обезжиренным, сырники, бутерброд с мясом отварным, чай с сахаром.

Второй завтрак: каша овсяная, масло слив., молоко, печенье несладкое.

Обед: салат из свежих огурцов, борщ со сметаной, рыба отварная с картофелем жареным, сок фруктовый, хлеб, мороженое.

Полдник: два киви.

Ужин: рагу овощное с мясом, творог, чай, хлеб.

На ночь: йогурт с крекерами несладкими.

Среда

Завтрак: салат из свеклы, моркови, томатов с маслом раст., омлет с зеленью, масло слив., бутерброд с сыром, хлеб.

Второй завтрак: мюсли несладкие с молоком, яблоко.

Обед: салат из рыбы отварной или запеченной и яблока, суп овощной на мясном бульоне, мясо тушеное с картофелем, десерт творожный, чай, хлеб.

Полдник: апельсин или ягоды.

Ужин: пудинг творожный, овощные голубцы, кефир, хлеб.

На ночь: йогурт с крекерами несладкими.

Четверг

Завтрак: салат фруктовый, каша овсяная молочная, масло слив., чай с сахаром, хлеб.

Второй завтрак: запеканка из макарон с сыром, бутерброд с ветчиной без жира, чай.

Обед: салат листовой с помидорами, щи из св. капусты на мясном бульоне, мясо отварное с зеленым горошком, сок яблочный, хлеб.

Полдник: два киви или пол грейпфрута.

Ужин: салат из свежих огурцов и помидоров, «ежики» из мяса с рисом, гарнир — рис откидной, десерт творожный, чай, хлеб.

На ночь: кефир с булочкой несладкой.

Пятница

Завтрак: хлопья с молоком, бутерброд с мясом отварным, яйцо всмятку, чай с сахаром, хлеб.

Второй завтрак: каша гречневая с молоком, яблоко.

Обед: салат из моркови тертой с чесноком и майонезом, суп картофельный на мясном бульоне, ромштекс с картофелем жареным, сок яблочный, хлеб, мороженое.

Полдник: мусс ягодный, крекеры.

Ужин: салат из свежих огурцов и помидоров, битки паровые с тушеной морковью, бутерброд с сыром, чай, хлеб.

На ночь: йогурт с сухариками.

Суббота

Завтрак: хлопья с молоком, бутерброд с сыром, омлет, чай с сахаром, хлеб.

Второй завтрак: каша овсяная с молоком, бутерброд с мясом отварным, кофе.

Обед: салат из редиса и зелени, суп перловый на мясном бульоне, котлеты рыбные с картофельным пюре, сок томатный, хлеб.

Полдник: апельсины или пол грейпфрута.

Ужин: салат из квашеной капусты, омлет с зеленью, творог со сметаной, чай, хлеб. На ночь: йогурт с печеньем.

Воскресенье

Завтрак: каша гречневая с молоком, бутерброд с маслом и сыром, чай с сахаром, хлеб.

Второй завтрак: оладьи со сметаной, молоко.

Обед: салат листовой с редисом и огурцом, суп гороховый с мясом, сосиски с капустой тушеной, сок томатный, хлеб.

Полдник: яблоки или ягоды.

Ужин: омлет с ветчиной без жира и горошком зеленым, творог со сметаной, чай, хлеб, мороженое.

На ночь: кефир с булочкой.

Все эти рекомендации носят примерный характер. Можно заменять отдельные блюда или есть одно и то же блюдо два дня подряд. Важно сохранять примерную калорийность рациона и соотношение основных пищевых продуктов при каждом приеме пищи. Разумеется, не стоит высчитывать их с точностью до грамма, но не стоит и питаться одними лишь углеводами или белковыми продуктами — это может нарушить внутреннее равновесие в вашем организме и привести к повышению уровня сахара. И обязательно согласуйте меню с лечащим врачом.