Жиротопка

Приложение

Классическая методика лечебного голодания, разработанная профессором Николаевым Ю.С.

Юрий Сергеевич Николаев — личность в своем роде легендарная. Будучи с детства прикованным к постели из-за тяжелого заболевания суставов он сумел не только вылечиться сам, но и вылечил сотни тысяч людей.

В 1959 г он написал первую в нашей стране докторскую диссертацию, посвященную длительному голоданию, проводимому в лечебных целях.

Заведующий кафедрой психиатрии в Ростове-на-Дону, профессор Московского НИИ психиатрии на ул. Потешной, профессор-консультант отделения разгрузочно-диетической терапии в 68 городской больнице г. Москвы — вот основные вехи его жизненного пути. Прожив 93,5 года, он до последнего момента своей жизни работал, помогая людям.

Предложенная им схема длительного лечебного голодания стала в нашей стране основной, и все последователи Николаева, защищавшие по этой теме диссертации и пишущие научные монографии, опирались на нее.

Естественно, что длительное голодание приводит к наибольшей потере веса, поэтому вкратце я и решил здесь описать его методику.

Перед голоданием кишечник очищается либо с помощью клизмы, либо с помощью сернокислой магнезии. Клизма ставится с 1,5 л теплой(!) воды и очищает только толстый кишечник. В дальнейшем клизма ставится ежедневно либо через день. Сернокислая магнезия (сульфат магния в порошке) принимается внутрь в количестве 25–50 г и запивается большим количеством воды. Ее преимущество перед клизмой в том, что очищается весь кишечник, а не только толстый, самый нижний его отдел. Магнезия принимается только один раз в день очищения кишечника пред началом голодания. Она слишком сильно раздражает желудочно-кишечный тракт, и принимать ее ежедневно нельзя. Во все последующие дни делается очистительная клизма.

При атрофических гастритах, язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, язвенном колите магнезия противопоказана из-за своего слишком сильного раздражающего действия. В этом случае приходится ограничиваться очистительными клизмами либо в первый день очищения использовать сорбит. Сорбит — заменитель сахара для больных диабетом, обладает сильным слабительным действием за исключением тех случаев, когда кислотность повышена. При повышенной кислотности его слабительное действие не проявляется. При нормальной и пониженной кислотности внутрь принимают 30–90 г сорбита, разведенного водой. Наступает выраженный слабительный эффект. Сорбит, как и магнезия, используется для очищения кишечника только один раз. В последующие дни ставятся очистительные клизмы.

День, следующий за приемом слабительного, уже считается первым днем голодания. На протяжении всего голодания применяются очистительные клизмы. Применять какое бы то ни было слабительное ни в коем случае нельзя.

В период длительного лечебного голодания выделяют условно 3 стадии.

I Стадия. Стадия пищевого возбуждения. Продолжительность 2–3 дня. Хочется есть. Вид и запах пищи раздражает. Вес тела быстро падает, иногда до 1 кг в сутки.

II Стадия. Стадия нарастающего ацидоза.[15] На 3–5 день воздержания от пищи чувство голода обычно понижается, а чаще полностью исчезает. Изо рта — сильный запах ацетона. Это так называемые кетоновые тела — продукты неполного окисления жирных кислот. Жиры ведь не могут полностью окисляться без углеводов. Потеря веса в этот период замедляется и составляет 300–500 г в сутки, т. к. нарастающий ацидоз приводит к снижению основного обмена.

III Стадия. Стадия компенсации. Наступает на 6-10 день голодания. К этому времени глюконеогенез возрастает до такой степени, что в печени из жирных кислот синтезируется достаточное количество глюкозы. Достаточное для того, чтобы жирные кислоты окислялись полностью, без образования кетоновых тел. Ацидоз в этой стадии голодания нечеток Иногда это происходит резко, во время так называемого ацидотического кризиса (в ночное время), а иногда постепенно, либо волнообразно. Суточная потеря веса в этой стадии минимальна и не превышает 100–200 г.

На практике картина голодания может быть иной, отличной от классического описания. При повышенном основном обмене, либо повышенной функции щитовидной железы потеря веса может составлять 1 кг в сутки с первого до последнего дня голодания. То же может происходить и при активном двигательном режиме, когда человек голодает не в специализированном стационаре, а «на ногах», без отрыва от работы и домашних дел. У некоторых лиц сильнейший запах ацетона изо рта сохраняется до последнего дня голодания. У некоторых ацидоза не бывает вовсе. Но это не значит, что такое голодание, как пишет сам Николаев, приносит меньшую пользу, нежели голодание с четко очерченными клиническими стадиями. На практике я видел хороший лечебный эффект во всех случаях независимо от того, совпадают они с описанными стадиями или нет.

Период восстановительного питания по времени длится столько же, сколько длился период голодания. Если все три стадии голодания клинически четко выражены, то III стадия заканчивается неожиданным появлением сильного аппетита. С этого момента и начинается восстановительное питание.

В периоде восстановительного питания так же как и в периоде голодания выделяют 3 стадии.

I Стадия. Астеническая. После приема небольшого количества пищи приходит чувство предельного насыщения. Через короткое время вновь ощущается голод. Пациенты ощущают слабость и некоторую заторможенность. Вес тела продолжает падать на 100–200 г в сутки.

II Стадия. Стадия интенсивного восстановления. Наступает на 4–6 день. Аппетит быстро повышается. Для насыщения требуется уже достаточно большое количество пищи. Вес тела быстро нарастает примерно в тех же пропорциях, в каких он снижался во II стадии голодания. Нарастают физические силы, повышается настроение, иногда даже с оттенком эйфории. Появляется оптимизм. Большой аппетит и повышенное настроение держатся 2–3 недели.

III Стадия. Стадия нормализации. Аппетит становится умеренным. Настроение хорошее и ровное.

Длительное голодание всеми переносится по-разному. При атрофических гастритах чувство голода может исчезать на протяжении всего периода голодания, сколько бы оно не длилось. Субъективно это переносится достаточно тяжело. Чувство голода в таких случаях приглушается, если пить щелочные сильноминерализованные минеральные воды с минерализацией не менее 12–14 г/л.

* * *