История болезни Достоевского

В течение долгих лет я проводил подсчёт больших судорожных припадков Ф. М. Достоевского и анализировал их особенности. Достоевский вёл подробные записи о своей болезни в записных книжках с 1860 по 1881 год, с которыми я, не доверяя другим исследователям, внимательно ознакомился в архивах. Писатель отмечал даты припадков, а многие из них подробно описывал.

Приведу для примера его запись от 10 февраля 1870 года: «В 3 часа пополуночи припадок чрезвычайной силы, в сенях, наяву. Я упал и разбил себе лоб. Ничего не помня и не сознавая, в совершенной целости принёс, однако же, в комнату зажжённую свечу и запер окно, и потом уже догадался, что у меня был припадок. Разбудил Аню, она очень плакала, увидав моё разбитое лицо. Я стал её уговаривать и вдруг со мной опять сделался припадок, наяву, в комнате у Ани — четверть часа спустя после первого припадка. Когда очнулся, ужасно болела голова, долго не мог правильно говорить. Мистический страх в сильнейшей степени. Вот уже 4 суток припадку, и голова моя ещё очень не свежа; нервы расстроены. О работе и думать нечего; по ночам сильная ипохондрия».

В определённые периоды Достоевский не указывал даты и не вёл записи припадков, но вносил данные об их частоте. Так, он записал, что во Флоренции за 8 месяцев проживания в 1869 году припадки у него случались в среднем 1 раз в 3 недели.

Много припадков, в том числе не отмеченных мужем, описала Анна Григорьевна Достоевская в своих воспоминаниях и дневнике. Помимо этого, мной изучено 923 письма Достоевского, в которых он нередко описывал свои припадки и их частоту, 866 писем окружения Фёдора Михайловича и воспоминания 108 лиц о писателе.

В результате проведённой работы мной установлено, что в течение жизни больной Ф. М. Достоевский перенёс 388 больших судорожных припадков (grand mal). Наибольшее количество судорожных приступов отмечено при переходе с тёплых летних месяцев на холодные осенние, включая август. Суммарно за 4 месяца (август, сентябрь, октябрь, ноябрь) у Достоевского произошло 42,9% всех его судорожных приступов.

Приступы эпилепсии возникали у писателя наиболее часто в ночные и утренние часы, с наибольшим максимумом в 4 часа ночи. Во время сна началось 61,6% всех припадков, после пробуждения— 19,8%, а в состоянии бодрствования — только 18,6%. (В скобках отмечу, что «ночная» или «сонная» форма эпилепсии имеет более благоприятное течение для больных, в сравнении с теми, у кого преобладают дневные припадки.)

Число припадков по стадиям болезни: начальная — 0, манифестная — 10, прогрессирующая — 98, полного развития заболевания — 280. Средняя частота припадков составила 7,84 в год, что в эпилептологии классифицируется как «редкие припадки» и является благоприятным прогностическим признаком.

Профессор А. Е. Горбулин ещё в 1986 году утверждал, что в последние три года жизни припадки эпилепсии уже не мучили Достоевского. Профессор объясняет это улучшением условий жизни и изменением нервной системы возрастного характера. Мол, с возрастом судорожный порог становится выше, поэтому в пожилом возрасте у пациента наступает спонтанное улучшение в течении заболевания (урежение и лёгкий характер припадков), вплоть до полного спонтанного выздоровления. В отношении писателя А. Е. Горбулин явно лукавит, вводя в заблуждение литературоведов.

В архивах, в записных книжках и письмах Достоевского, мною обнаружено 5 типичных grand mal писателя в 1880 году, которые случились 9 февраля, 14 марта, 2 и 7 сентября и 6 ноября. Вот что написал сам Фёдор Михайлович о припадке, произошедшем? сентября: «Из довольно сильных, утром, без четверти 9 часов. Порванность мыслей [после припадка. — Прим. М. Д.], переселение в другие годы, мечтательность, задумчивость, виновность, вывихнул в спине косточку».

Самый последний припадок в жизни Фёдор Михайлович перенёс 6 ноября 1880 года, то есть за 2 месяца и 3 недели до смерти. Припадок случился во сне, в 7 часов утра. Фёдор Михайлович охарактеризовал его так: «Из средних, но болезненное состояние очень трудно переносилось и продолжалось после припадка почти неделю». «Чем дальше — тем слабее становится организм к перенесению припадков, и тем сильнее их действие», — сделал вывод писатель после описания этого припадка.