Кормилица-буренушка. Каравай на фоне кленового листа...("Сделай сам" №3∙2003)

Если вдруг разболелся зуб

В.А. ДИМАРЧУК,

подполковник внутренней службы, заместитель начальника Центральной стоматологической поликлиники МВД России

_{(Статья перепечатана с небольшими изменениями с разрешения редакции альманаха МВД России «Профессионал».)}

Если у вас заболел зуб, да к тому же вы находитесь далеко от медицинских учреждений, скажем, в командировке, возникают вопросы: «Что делать? Как унять боль? Как продержаться до приема у врача?»

Попытаюсь вместе с вами разобраться в этом.

Для начала рассмотрите рисунок 1, на котором показано строение зуба.

Рис. 1. Строение зуба:

_{а — коронка; б — шейка; в — корень; 1 — эмаль; 2 — дентин, 3 — пульпа; 4 — слизистая оболочка десны; 5 — костная ткань, 6 — периодонт; 7 — цемент зуба; 8 — сосудисто-нервный пучок.}

Зная, как устроен зуб, можно перейти к рисунку 2, где изображены стадии поражения зубов.

Рис. 2. Схема поражения зубов:

_{а — кариес, б — пульпит; в — периодонтит; г — периостит}

Все беды начинаются с кариеса зубов (от латинского слова «caries» — гниль, костоеда). В начальной стадии он проявляется в очаговом изменении цвета эмали зуба — так называемое белое, или меловое, пятно. Затем идет разрушение твердых тканей зуба, в результате чего образуется полость, имеющая тенденцию к постоянному увеличению.

И вот дело доходит до появления боли: на соленое, сладкое и кислое, на температурные раздражители (холодная и горячая пища и даже воздух). Чем глубже кариозная полость, тем сильнее боль.

Как правило, при устранении раздражителя боль проходит. Самопомощь в данном случае заключается в прекращении поступления раздражителя в кариозную полость: достаточно прополоскать полость рта кипяченой водой комнатной температуры.

Если испытание болью еще не заставило вас обратиться к врачу, знайте, что заболевший зуб и дальше не даст вам скучать. Дело в том, что в процесс вовлекается пульпа зуба, или, как ее еще называют, нерв. Кариес «неожиданно» для вас переходит в пульпит. В этом случае появляются новые ощущения. Теперь болевой приступ продолжается и после устранения раздражителей. Появляются самопроизвольные, приступообразные пульсирующие боли, усиливающиеся ночью и отдающиеся на всю половину челюсти, нередко в область уха и других участков головы.

Если у вас хватило мужества перетерпеть и эти неприятности, все-таки рано или поздно вас ждет очередной «сюрприз». Процесс имеет свое продолжение, и на смену пульпиту приходит периодонтит, т. е. воспаление периодонта (ткани, окружающей корень зуба — связки, расположенной между корнем зуба и костью).

Периодонтит может протекать остро, с сильными болями, часто усиливающимися при накусывании на больной зуб. Появляется чувство «выросшего зуба». Если в этот период не обратиться к врачу, то может возникнуть отечность десны и даже абсцесс (флюс) возле причинного зуба.

Это означает, что болезнь переходит в новое качество: воспалительный процесс из первичного очага в периодонте распространяется через костную ткань под надкостницу. Появляется отек мягких тканей лица. Боль в причинном зубе временно стихает и переходит в область отека. Заболевание носит название периостит. Этот процесс вызывает изменения во всем организме: повышается температура, лейкоцитоз, СОЭ. Здесь нужно руководствоваться золотым правилом хирургии «Где гной, там вскрой»: нужен разрез десны, а это уже дело только врача, иначе можно дойти до флегмоны.

Теперь рассмотрим методы борьбы с зубной болью, когда нет возможности обратиться к специалисту.

Лечение целебными травами и другими природными средствами издавна привлекало внимание людей. С давних времен они пользовались дарами растительного царства нашей планеты и продуктами естественного происхождения.

Итак, при зубной боли нужно очистить кариозную полость от остатков пищи и прополоскать рот теплым раствором соды (на 1 стакан воды 1 чайная ложка пищевой соды). При абсцессе (флюсе) полоскания можно проводить с йодом (1 чайная ложка пищевой соды и 4 капли йода на стакан кипяченой воды). Внимательно прочтите еще несколько рецептов и постарайтесь выбрать для себя наиболее оптимальный:

Вместо обезболивающего анальгина можно применять отвар ягод, листьев молодых побегов малины, листьев ивы или осины. Необходимо сразу принять 1/3 стакана отвара, и целительное действие начнет проявляться через 20–40 минут, а длится около 4 часов.

Это лишь небольшая часть старинных народных рецептов для снятия зубной боли, но практически все они дают лишь временное облегчение, и не один из них не устраняет причину заболевания, а значит, даже при стихании боли вас не должна покидать мысль о необходимости обратиться к стоматологу.

Если у вас под рукой оказались какие-либо медикаменты, хорошенько посмотрите, нельзя ли использовать их для снятия зубной боли. Так, при острых пульпитах можно применить фенол (карболовую кислоту), растворы пирамидона или аспирина (четверть таблетки на 1–2 капли воды), 2 %-ный раствор новокаина или дикаина. Предварительно, если это возможно, необходимо ваткой просушить кариозную полость. Затем смоченный в одном из перечисленных растворов тампон помещают в кариозную полость зуба. Необходимо учесть, что избыточное количество карболовой кислоты, порошка пирамидона, аспирина, одеколона или спирта может вызвать ожог слизистой оболочки полости рта.

При остром пульпите в кариозную полость зуба можно заложить пасту, сделанную из порошка анестезина, смешанного с глицерином или гвоздичным маслом.

Обезболивающим действием обладают порошки антибиотиков (биомицин, пенициллин, стрептомицин и др.). Порошок антибиотика нужно насыпать на ватный шарик и поместить в полость зуба. Можно сделать пасту какого-либо антибиотика с маслом.

Кроме этого, используют различные анальгетики (обезболивающие лекарственные препараты). Это анальгин, баралгин, темпалгин и др. Принять 1–2 таблетки.

При острых периодонтитах, в отличие от кариеса и пульпитов, обезболивающие вещества, заложенные в кариозную полость, не оказывают нужного действия, так как воспалительный процесс протекает за пределами зуба — в челюсти.

В этом случае главная задача — дать отток гнойному экссудату через корневой канал зуба, что в домашних условиях сделать невозможно. Поэтому в первую очередь следует провести противовоспалительную терапию — принимать внутрь порошки или таблетки одного из сульфаниламидных препаратов (белый стрептоцид, дисульфан, норсульфазол и др.) по одной штуке 3 раза в день. При значительной отечности мягких тканей лица, образовании абсцессов дозу этих препаратов можно удвоить (по 2 таблетки 3 раза в день). Наряду с этим можно принять 1–2 таблетки какого-либо анальгетика. Не следует забывать в этом случае и о содовых полосканиях (1 чайную ложку на стакан кипяченой воды комнатной температуры).

При воспалительных заболеваниях, особенно при гнойно-воспалительных процессах, врачи назначают антибиотики и другие антибактериальные препараты. В нашем случае я умышленно не даю таких рекомендаций, поскольку их должен дать врач, исходя из конкретной ситуации состояния пациента и диагноза.

Многим людям при зубной боли помогает точечный массаж. Древние источники свидетельствуют, что точечный массаж уже в I–II веке н. э. широко применялся в Китае, Корее и других странах сначала народной медициной, а к VIII веку был признан официальной медициной.

Сущность точечного массажа состоит в надавливании (или прессации) на точки акупунктуры пальцем (или несколькими пальцами). Этот метод сводится к механическому раздражению небольших участков кожи — так называемых биологически активных точек, пронизанных наибольшим количеством нервных окончаний. Стимулирование этих точек нажатием пальцев (иглами или теплом — мы не рассматриваем) вызывает высвобождение эндорфинов, которые представляют собой химические вещества, блокирующие боль. В результате боль проходит, а приток крови и кислорода в нужную область увеличивается. Это вызывает расслабление мышц и способствует лечению. Важнейшим из преимуществ точечного массажа является его относительная безопасность, даже если вы никогда не пользовались им раньше. В этой связи можно порекомендовать следующие, известные науке точки для снятия зубной боли.

Следуйте инструкциям и обращайте внимание на меры предосторожности при проведении точечного массажа.

Возникает вопрос, как же найти нужную точку? Чтобы помочь вам в этом, некоторые биологически активные точки показаны на рис. 3. Ниже вы прочтете описание их местонахождения (например, углубление или выступ кости). Для нахождения биологически активных точек необходимо пользоваться анатомо-топографическими признаками (бугорки, связки, мышцы, кости и пр.).

Точки, расположенные вблизи костей, обычно находятся в углублении, мышечные — на узлах или выпуклостях. Точка — это наиболее болезненное место при надавливании пальцем на определенный участок тела. По мере развития точечного массажа каждая из точек получила у китайцев название. Воздействуя на нее, необходимо максимально расслабиться, дыхание должно быть ровным и глубоким. Выполнять точечный массаж можно как самому, так и окружающим вас людям.

Сила давления на точку зависит от ваших ощущений. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы ощущать его действие — другими словами, вы должны чувствовать нечто среднее между приятным, энергичным нажатием и настоящей болью. Чем более развиты мышцы, тем большее давление вы должны прикладывать.

Выполнять давление можно средним пальцем — он самый сильный и самый длинный, он лучше всего приспособлен для точечного массажа. Большой палец тоже силен, но ему иногда не хватает чувствительности. Если ваши руки вообще слабые и вам трудно совершать давление пальцами, вы можете использовать суставы или кулаки, косточки от лесных орехов, ластик и т. д.

Сеанс точечного массажа не должен превышать одного часа. Никогда не воздействуйте на одну точку более 10 минут и не работайте с одной областью, например, с лицом дольше 15 минут. Не прикладывайте давление непосредственно на место кожного повреждения, язвы или воспаления, недавно затянувшийся рубец. Следует настороженно относиться к массажу беременным женщинам, лицам, с угрожающими жизни заболеваниями и серьезными медицинскими проблемами.

Итак, переходим непосредственно к расположению самих точек для снятия зубной боли (рис. 3).

Рис. 3. Биологически активные точки для снятия зубной боли точечным массажем.

Точка St6. Расположена между верхней и нижней челюстями, на мышце перед мочкой уха, которая выступает, когда вы слегка сжимаете задние зубы.

Точка St3. Расположена в нижней части скулы, прямо на линии зрачка.

Точка LI4. Расположена во впадине между большим и указательным пальцами руки, на самой высокой части мышцы, которая выступает при сведении вместе большого и указательного пальцев.

Здесь следует оговориться, что запрещается использование этой точки беременным женщинам до наступления родов, так как ее стимуляция может вызвать преждевременные схватки.

Точка TW13. Расположена на внешней стороне верхней части руки, на ширине большого пальца назад от основания мышцы и на ширине двух пальцев вверх по направлению к плечу.

Точки LI14. Воздействие на набор точек на внешней стороне верхней части руки тоже служит для снятия зубной боли. Если больной зуб находится с правой стороны, воздействуйте на точки на правой руке; если болит задний, коренной зуб, полезно использовать чувствительные точки на задней части руки; если болит передний зуб, то пользуйтесь точками передней части руки.

Кончиками пальцев сильно нажимайте на самые чувствительные места. Держите в течение нескольких минут, пока боль в руке и зубе не утихнет. Не обязательно использовать все точки, достаточно выбрать для себя одну-две.

…Да, тяжело справиться с зубной болью без помощи стоматолога. Испорчен отпуск, отдых в походе, на даче. Чтобы не доводить себя до неприятностей с зубами, нужно не менее двух раз в год все же посещать стоматолога. Он предупредит все зубные неприятности и обеспечит вам беззаботный отдых и работу. И тогда данные советы вам не понадобятся, по крайней мере, этого очень хотелось бы.