«Цигун и жизнь» («Цигун и спорт»)-05 (2003)

О применении трактата «Сунь-цзы бинфа» в медицине

Фэн Лида

_{(Продолжение. Начало см. 2003, № 1,2)}

В этой главе Сунь-цзы говорит о том, что, не разобравшись в тактике правителей удельных княжеств, нельзя вступать с ними в дружественные отношения; не изучив досконально местность со всеми горами, лесами, водоемами, болотами, опасностями и препятствиями, нельзя по ней вести войска; без проводника невозможно использовать преимущества рельефа и местности. Добиться успеха в ходе боевых действий можно, только действуя неожиданно и нестандартно: предпринимать те или иные действия надо исходя из их целесообразности; в зависимости от требований обстановки концентрировать или рассредоточивать войска. Если войска действуют быстро, они должны быть подобны ураганному ветру с неистовым ливнем; если войска действуют медленно, они должны быть подобны спокойному лесу. Атакуя противника, надо действовать подобно пожирающему все на своем пути пламени; обороняясь, надо стоять непоколебимо, как скала. Пытаясь затаиться, надо уподобляться солнцу, луне и звездам, которых не видно на небе в пасмурную погоду; а начиная действовать, надо быть похожим на мощный гром. Чтобы собрать как можно больше трофеев на территории противника, надо направлять несколько отрядов в разные стороны, расширяя зону поиска. Чтобы удержать важный участок местности, надо тщательно взвесить обстановку, действовать по обстоятельствам.

В главе рассматриваются вопросы непосредственного противостояния сторон в борьбе за достижение победы, противоборства за создание выгодных для своих войск условий. Когда друг другу противостоят большие группировки войск, то военное дело означает, по сути, непосредственное ведение боевых действий, способность победить в большом решающем сражении. Все предыдущие главы рассматривали вопросы, связанные с подготовкой к боевым действиям, включая разработку концепции и плана боевых действий, размещение сил и средств на поле боя. В главе «Военное дело» все эти вопросы поставлены в плоскости реального ведения боя, поэтому исход сражения, в конечном итоге, определяется успешностью реализации положений, изложенных в этой главе. Успешная их реализация служит делу процветания государства, неуспех приводит к упадку. Сунь-цзы пишет, что для военачальника в военном деле не должно быть мелочей.

Точно так же выглядит ситуация и в медицине. Поскольку в процессе лечения речь идет о жизни человека, то врач не должен подходить к пациентам с общей меркой, должен в каждом конкретном случае точно установить причину заболевания, внутренние и внешние условия его протекания, состояние больного, естественные и социальные факторы и только после этого думать о стратегии лечения, подбирать методы лечения, определять последовательность их применения, продумывать вопросы использования химиотерапии, физиотерапии и природной «лечебной энергии». Кроме того, в процессе лечения необходимо тщательно следить за динамикой развития заболевания, чтобы своевременно реагировать на происходящие в организме изменения.

В этой главе Сунь-цзы, кроме всего, оперирует такими категориями, как «острая ци» (смелость, отвага), «утренняя ци» (бодрость, энергичность), «дневная ци», «вечерняя ци» (упадок духа), доказывая тем самым, что философия ци издавна использовалась и в военном деле.

Сунь-цзы пишет, что мудрый военачальник, рассматривая какой-либо вопрос, всегда учитывает две его стороны: пользу и вред. Если, рассматривая полезную ситуацию, учесть ее возможные вредные последствия, то можно избежать многих бед.

Это положение Супь-цзы абсолютно применимо к медицине, ведь и в лечебной практике к любому вопросу надо подходить с двух сторон. Это относится не только к назначению тех или иных лекарственных средств, но и к другим аспектам, к применению цигун-терапии, где всегда надо точно взвешивать все плюсы и минусы, определять, насколько то, что мы делаем, полезно и насколько вредно, то есть прямое действие выбранного лечения и его побочное действие. Лечение будет эффективнее, если не действовать по шаблону.

Далее Сунь-цзы говорит о том, что в управлении войсками существует правило, согласно которому нельзя надеяться на то, что встречи с противником, может быть, удастся избежать, а надо иметь достаточно сил, чтобы не оставить противнику шансов на прорыв.

С таких же позиций надо подходить и к лечению заболеваний. Нельзя лелеять надежду на то, что болезнь не охватит весь организм, а надо готовиться к тому, чтобы достойно ее встретить. Это значит, что надо заниматься профилактикой, то есть отсечь внешние источники заболевания, укреплять внутреннюю сопротивляемость организма, иммунитет. Эту работу надо, в свою очередь, нести целенаправленно, в ней нет места универсальности, поскольку существует масса индивидуальных факторов, иными словами, перефразируя Сунь-цзы, нельзя надеяться, что болезни удастся избежать, а надо иметь достаточно сил, чтобы не дать «противнику» прорваться.

В этой же главе Сунь-цзы указывает на существование «пяти смертельных слабостей» военачальника: храбрость без четкого плана, действия со смертельным риском могут привести к тому, что вы попадетесь в смертельную ловушку противника; страх перед сражением, стремление сохранить свою жизнь могут привести к пленению; поспешность и вспыльчивость, резкое реагирование на раздражающие действия противника могут закончиться унижением; стремление сохранить свое чистое имя, чрезмерное самомнение могут привести к оскорблению и потере рассудительности; излишняя «любовь к людям» может вылиться в постоянные неприятности и поставить вас в пассивное положение перед противником. Пять перечисленных положений представляют собой ошибки, которые могут быть легко допущены военачальником и могут привести к настоящему бедствию. И разгром войск, и смерть самого военачальника часто происходят именно по этим причинам.

В процессе лечения больного, в процессе анализа заболевания врач обязательно должен иметь в виду пять указанных выше факторов. Ведь для больного он тот же военачальник, который все держит в своих руках, и его индивидуальные «пять смертельных слабостей» ни в коем случае не должны сказаться на результатах лечения.

В этой главе Сунь-цзы говорит, что ведение боевых действий не должно основываться на принципе «чем больше живой силы, тем лучше». Для достижения победы необходимо не пропустить неожиданных действий со стороны противника и, учитывая сложившуюся ситуацию, сконцентрировать войска на нужном направлении. Люди, не отличающиеся способностью глубоко анализировать и планировать на перспективу, неизбежно попадают в плен.

С такой же ситуацией можно зачастую столкнуться и в медицинской практике. Квалифицированное лечение отнюдь не означает того, что больному нужно давать как можно больше лекарств и проводить как можно больше процедур. Положительный эффект достигается тогда, когда после постановки диагноза выбирается правильный метод и проводится достаточное по количеству и качеству лечение. Например, при лечении растяжения поясницы или ноги, какой бы метод лечения мы ни избрали — массаж, цигун или лекарства, — вряд ли стоит действовать по принципу «чем больше, тем лучше». Иногда превышение дозировки или меры дает обратный эффект. При лечении растяжения поясничной мышцы с помощью УВЧ, во-первых, нельзя превышать дозу, во-вторых, нельзя превышать время сеанса. Иными словами, надо действовать но принципу «тише едешь — дальше будешь».

В этой же главе Сунь-цзы пишет о том, что если солдат не привязан к военачальнику, если он не зависит от военачальника, то никакое наказание не позволит заставить солдата повиноваться, тем более идти в бои. Небоеспособными также являются войска, в которых солдат находится в слишком близких отношениях с военачальником и не соблюдает дисциплину. Поэтому задача состоит в том, чтобы воспитывать солдат, учить их соблюдать дисциплину и законы, действовать сплоченно. Такая армия обязательно добьется победы. Обычно, если военачальник добросовестно относится к своим обязанностям, занимается воспитанием солдат, солдаты ему подчиняются. Выполнить приказ можно лишь тогда, когда между командиром и солдатом существует взаимное доверие.

В терапии мы должны уделять не меньшее внимание взаимоотношениям между врачом и пациентом, который должен верить врачу, чувствовать его рядом, полагаться на него. В противном случае результаты лечения могут оказаться весьма далекими от желаемых.

Глава рассматривает вопросы, связанные с использованием в военном деле рельефа, причем, не так, как это сделано в главе «Девять изменений», а под углом зрения ошибочных решений военачальника, способных привести к общему поражению.

Сунь-цзы пишет, что существую! шесть основных ситуаций, приводящих к поражению. В данном случае речь идет не о природных катаклизмах, а о влияющих на исход дела ошибках военачальников.

Первая ситуация поражения называется «растерянность», когда войска при примерно равных условиях противостоящих сторон, не соизмерив силы, атакуют многократно превосходящие силы противника и терпят поражение. Вторая ситуация «слабость» означает наличие мягкотелого и слабого военачальника, сильных и смелых солдат; третья — «провал» — обратная ситуация. И «слабость», и «провал» имеют следствием поражение. Приводят к поражению и такие ситуации, как «раскол», когда часть военачальников выходит из подчинения и, встретив противника, самостоятельно вступает в бой, а главнокомандующий не разобравшись в обстановке, думает, что владеет ситуацией, а также «беспорядок», когда главнокомандующий мягкотел и слаб, не пользуется авторитетом, плохо организует подготовку и воспитание солдат, и в результате теряет у них авторитет. Ситуация «отступление» означает, что главнокомандующий неправильно оценил противника, малыми силами атакует большие силы, не имеет крепкого костяка, что также является причиной поражения.

Подобные ситуации можно часто встретить и в терапевтической практике: причинами ошибок в лечении обычно являются плохая подготовка врача, плохое знание особенностей болезни, нечеткое представление о принципах действия лекарств, о принципах цигун, то есть, говоря в целом, недооценка «противника», и, как следствие, легковесный подход к лечению, безответственное начало лечения после однократной беседы с больным.

Сунь-цзы говорит о том, что одержать победу можно лишь в том случае, если военачальник умеет правильно оценивать противника, составлять соответствующий план действий, правильно определять особенности рельефа, рассчитывать расстояния и, опираясь на эти данные, управлять боевыми действиями. Если же военачальник не понимает этого или понимает, но не умеет делать, он непременно потерпит поражение. Когда командир видит, что легко одержит победу, а вышестоящий начальник против боя, можно вступать в бой и без его разрешения. И наоборот, если начальник приказывает вступать в сражение, которое наверняка будет проиграно, приказ можно игнорировать. Военачальник не должен искать в победах своей славы, он должен думать о защите страны и сохранении войск, об интересах правителя.

Лечащий врач, как и военачальник, должен оцепить состояние больного, разработать стратегию лечения и только после этого начинать работу. Определяющим условием успеха лечения является профессионализм врача, знание и понимание им организма человека, взаимосвязи между человеком и природой, человеком и обществом.

Сунь-цзы пишет, что, если военачальник заботится о солдате, как о младенце, солдат пойдет за ним в огонь и в воду, если военачальник относится к солдату, как к любимому сыну, то солдат может отдать за него жизнь. Но, с другой стороны, если военачальник чрезмерно печется о солдате и не может хладнокровно им распоряжаться, солдат начинает нарушать дисциплину, остается безнаказанным. Такие войска не могут одержать победу.

В области терапии применимы два вышеприведенных положения. Первое: врач должен заботиться о больном, как о собственном ребенке. Сердечность в отношениях между врачом и пациентом способствует успеху лечения. Второе: в процессе обучения медицинского персонала акупунктуре, цигун, массажу надо сочетать мягкость и требовательность. Это значит, что, с одной стороны, преподаватель должен быть строг и требователен к ученику, но, с другой стороны, строгие требования должны предъявляться и к преподавателю.

_{(Окончание следует)}