Литературная Газета 6423 ( № 29 2013)

Прививка от беспечности

Лето. Жара. Приятные отпускные хлопоты и неприятные последствия беспечности. Вместе с теплом в Россию пришёл серозный менингит. Только в первый месяц лета им заразились несколько десятков человек. В подавляющем большинстве - дети. А в Рязани зарегистрирован групповой очаг кори среди кочующих цыган. Заболели 16 детей и четверо взрослых. Прививок от кори кочевой народ не делал. Да и не только кочевой. В той же Рязани охват профилактическими прививками против кори заметно уменьшился. На начало этого года не было привито 658 детей. А значит, все они – потенциальные жертвы.

Борьбе с вакцинофобиями был посвящён круглый стол, организованный Российским информационным агентством медико-социальной информации при участии Минздрава, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ.

Оценивая эпидемиологическую ситуацию в стране, Николай Озерецковский, главный эксперт Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава РФ, назвал её достаточно благоприятной. Заболеваемость коклюшем снизилась в 134 раза; в 2011 году, например, было всего лишь 5 случаев дифтерии на всю страну, тогда как в 1953-м зарегистрировали 104 тысячи заражённых ею. Сказывается постоянная работа по вакцинопрофилактике детского и части взрослого населения. Зачем прививать взрослых от "детских" болезней? Улучшаются условия жизни, расселяются коммуналки, уменьшается скученность в детских садах, и в результате дети «не успевают» переболеть. Подхватывают инфекции, уже став взрослыми.

– Вакцинопрофилактика, – убеждена доктор медицинских наук, завлабораторией имуннопрофилактики Центрального НИИ эпидемиологии Ирина Михеева , – самый эффективный и экономически выгодный способ предотвращения заражения. Прежде всего от инфекций, передающихся воздушно-капельным путём: корь, коклюш, краснуха. Нужна защита от столбняка, полиомиелита, туберкулёза. Особого внимания требуют инфекции, которые могут проходить бессимптомно, например, дифтерия.

Противники вакцинации успокаивают: в стране нет источников заболевания. Но в 2011 году из Таджикистана был завезён вирус дикого полиомиелита. Тогда же ветряной оспой заболели 792 502 человека. Это одна из немногих инфекций, повлёкшая летальные исходы. Только от ветряной оспы мы теряем 5 млн. рублей ежегодно: затраты на лечение осложнений, госпитализацию, издержки на оплату больничных. Если учитывать ещё и вызываемый этим вирусом опоясывающий лишай, потери составят около 15 млн. рублей. Почти половина переболевших – дети до трёх лет.

Отвечая на вопрос о так называемой первой противораковой вакцине – против папиллома-вируса, профессор пояснила: в России её разработка не ведётся. Есть две папиллома-вирусные вакцины, обе зарубежные. Одна защищает против двух, а вторая – четырёх типов вируса. Они имеют отсроченный эффект, который можно будет увидеть лет через 20. Это и тормозит внедрение.

Есть всего две страны, уточнил Н. Озерецковский, где данная вакцина не входит в национальный календарь прививок: Россия и Бразилия. А вот в остальных присутствует: Германия, Италия, Франция, Великобритания, Япония, Канада, США и т.д.

На вред вакцинофобии обратил внимание и Сергей Глаголев , начальник отдела Управления организации госконтроля качества медицинской продукции Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Мы больше не видим обезображенных оспой или людей в инвалидных колясках после полиомиелита, и это сыграло злую шутку с профилактикой. Мы перестали бояться детских болезней. Напротив, возник страх вакцинации. Да, мало кто ездит в страны третьего мира, но эти страны едут к нам. Мест, где можно укрыться от опасности, становится всё меньше.

Любого человека, даже если у него ослаблен иммунитет, можно вакцинировать, убеждён Михаил Костинов , завлабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток. Имеющие тяжёлые хронические заболевания в первую очередь нуждаются в защите от инфекций. Есть маленькая группа людей, которые не переносят куриный белок. Но и это не является противопоказанием. Можно воспользоваться вакцинами, их немного, выращенными не на курином эмбрионе.

Лариса Руденко , эксперт ВОЗ, руководитель отдела вирусологии НИИ экспериментальной медицины РАМН, напомнив об «испанке», унёсшей в 1918 году от 20 до 80 млн. человек, рассказала о живой противогриппозной вакцине, которая начала разрабатываться в Советском Союзе. Преимущества её значительны. Во-первых, интраназальный метод введения, к чему стремятся разработчики всех вакцин против инфекций, передающихся воздушно-капельным путём. Во-вторых, ослабленный живой вирус активизирует все механизмы иммунитета. В-третьих, если из одного куриного эмбриона получается одна доза инактивированной вакцины, то живой противогриппозной вакцины – 15 доз. Прививка ею школьника предотвращает вероятность заболевания одноклассников и учителей. Вырабатывается так называемый коллективный иммунитет.

Михаил Желудков , завлабораторией бруцеллёза НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи РАМН обратил внимание на такую опасную инфекцию, как бруцеллёз. Заражение происходит через прямой контакт с животными или через продукты животноводства: мясо, молоко. Ежегодно в РФ заболевают 500 человек. Инфекция приводит к поражению почти всех органов и систем организма. Самые опасные регионы – Северный Кавказ и Южный федеральный округ: Дагестан, Ставропольский край. Впрочем, в последние пять лет встречи с бруцеллёзом отмечены почти на всей территории страны. В 70% случаев острая форма переходит в хроническую, и почти 30% хроников становятся инвалидами.

В 50-х годах у нас выпускали около 140 тысяч доз вакцины, а сейчас только 4,5 тысячи. На частных фермерских хозяйствах не следят за вакцинацией. И этот процесс постепенно становится неуправляемым.

Записал Михаил ГЛУХОВСКИЙ

Вот как обрисовали мир без вакцин экс-генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Г.Х. Брундланд, исполнительный директор ЮНИСЕФ К. Беллами и экс-президент Всемирного банка Д. Вульфенсон в предисловии к изданию ВОЗ «Вакцины и иммунизация: положение в мире»: «Угрожающие жизни болезни представляли бы повседневный риск. Мы жили бы в страхе смертельных угроз со стороны дифтерии, столбняка и кори; полиомиелит постоянно грозил бы детям параличом, а оспа продолжала бы убивать и уродовать лица. Все эти болезни уносили бы жизни ваших детей в огромных количествах на глазах беспомощных членов семьи. Жизнь была бы недолгой, а передвижение людей – серьёзно ограничено. Города стали бы местами, из которых следует бежать при малейшем слухе об инфекции, а не центрами культурной торговли и просвещения[?]»

Мифы о вакцинации и вакцинах:

[?] Ребёнок рождается здоровым, а вакцины делают его больным...

Реальность: рождённые от инфицированной гепатитом B матери дети подвергаются особой опасности. Прививание в первые 24 часа жизни позволяет избежать заражения. Менингитом чревата гемофильная инфекция. Младенцы до трёх месяцев защищены от неё благодаря материнским антителам, которые затем исчезают.

• Вакцины не стимулируют, а подавляют естественный и приобретённый иммунитет.

По данным ВОЗ, именно инфекционные (бактериальные и вирусные) и паразитарные заболевания стоят первыми в списке причин возникновения иммунологической недостаточности.

• Достаточно естественного иммунитета .

Только перенесённые заболевания и вакцинация способны стимулировать стойкий иммунитет, помочь организму противостоять инфекциям. При этом заболевания сопряжены с огромным риском для здоровья, вакцинация – с минимальным.

• Детям вводят слишком много вакцин, которые подавляют иммунитет.

Даже сложные комбинированные вакцины из 4–6 компонентов, направленных против разных инфекций, в рамках доз и схем, регламентированных ин­струкциями, не вызывают угнетение иммунитета.

• Государство использует вакцинацию как прикрытие для масштабных испытаний новых лекарств.

Чтобы управлять эпидемиологической ситуацией, необходимо привить не менее 70% населения, проживающего в очагах инфекции. Для гриппа – это территория всей страны. Именно поэтому без масштабной плановой вакцинации населения не обойтись.

• От народа скрывают истинное число случаев побочного дей­ствия вакцин.

Вероятность осложнения от вакцины в тысячи раз меньше, чем опасность осложнения от болезни. Вакцинирование можно сравнить с полётом на самолёте. Есть вероятность аварии. Но при этом самолёт остаётся самым надёжным видом транспорта.

• Живая вакцина против кори, паротита и краснухи вызывает у детей аутизм...

Подобные утверждения (после тщательной проверки, в т.ч. ВОЗ) признаны несостоятельными: причинной связи с появлением патологии не обнаружено.

• Нет смысла прививаться от гриппа, ведь вирус каждый год мутирует...

Действительно, для предотвращения эпидемии гриппа людей надо прививать до наступления зимы, когда эпидемический штамм ещё точно не известен. В сборе информации участвуют 112 национальных центров в 83 странах мира. И даже если прогнозы не верны, вакцина всё равно «работает», облегчая ход течения болезни.

• Нельзя прививать аллергиков и астматиков.

Прививки противопоказаны только тем, у кого возникли тяжёлые аллергические реакции в ответ на введение предыдущей дозы вакцины, а также страдающим аллергией на куриный белок и другие компоненты.