The Thinking Body: A Study of the Balancing Forces of Dynamic Man

В вертикальном положении компактность корпуса обеспечивается сбалансированной опорой позвоночника на таз и таза на ноги, и только этим. Сбалансированная опора может быть достигнута только в том случае, если целостность тазовых связок и передних общих или продольных связок позвоночника обеспечивается сбалансированным действием только что описанных глубоких мышц и фасциальным тонусом. Тщательное изучение и понимание универсального тазобедренного сустава в его функции переносчика веса необходимо для решения органических и структурных трудностей, возникающих при повышенном лордозе поясничного отдела позвоночника и связанном с ним висцероптозе.

Как мы уже говорили ранее: "Сила, затрачиваемая ногой, которая бьет футбольный мяч по полю" ... должна быть поглощена через универсальный сустав посредством выровненной поддержки всех глубоко расположенных тканей этого сочленения; "... вкратце, тазобедренный сустав похож на велосипедное колесо с проволочной спицей, головка бедренной кости является несущей ступицей ... а мягкие ткани - излучающими спицами". Одинаковое напряжение в этих излучающих, растягивающих членах уравновешивает бедренную кость в вертлужной впадине в подвешенном состоянии, "готовой передать без провисания или излишнего отскока ожидаемое напряжение, полученное или наложенное в действии "1*.

ТАЗ КАК АМОРТИЗАТОР

Таз действует как амортизатор против сил, исходящих с двух направлений: нисходящего падения веса с туловища и восходящего толчка от земли, когда он принимает удар веса. Роль амортизатора зависит от нескольких механических принципов: чередование и сочетание веществ в передающей среде; распределение и равномерное деление веса; изменение направления и плоскости с помощью изгибов, арок и клиновых устройств.

Все эти принципы находят свое отражение и в других частях скелетной структуры, но нигде они не проявляются так ярко, как в тазу, где потребность в них наиболее велика. Основные механические факторы можно свести к следующему:

Чередование веществ обеспечивается расположением мягких и твердых тканей, всех степеней между жиром и костью. Если бы не мягкое, притупляющее действие мышц, жира, фасций, кровеносных и лимфатических сосудов, губчатых внутренностей, которыми заполнена полость тела, и немалого жирового покрытия боков и ягодиц, крепкие, изогнутые и дугообразные кости таза и нижнего отдела позвоночника ощущали бы и передавали бы воздействие весового толчка и отскока.

Рис. 46. Таз, вид сверху и сбоку. Обратите внимание на пирамидальную форму крестца и положение пятого поясничного позвонка. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

Распределение и равномерное деление веса начинается на уровне пятой поясницы, на которой сосредоточен весь вес туловища. До этого момента вес передается почти полностью через тела позвонков, которые удерживаются в приблизительно горизонтальных плоскостях связками. Однако в пятом поясничном позвонке происходит переход между выпуклостью поясничных и вогнутостью крестцовых изгибов. Тело пятого поясничного отдела значительно глубже спереди. Его основание и прилегающие хрящевые диски заметно наклонены вперед и вниз от горизонтальной плоскости. Тенденция к сдвигу, которая неизбежно возникает в этой точке, противодействует расположению поперечных и суставных отростков. Поперечные отростки вытянуты вверх и хорошо раздвинуты в стороны, обеспечивая крепление связок. Отростки, несущие нижне-задние фасетки, наклонены назад, наружу и вниз под углом к перпендикуляру, равным наклону вперед нижнего края тела и соответствующему наклону крестцовых фасеток.

Таким образом, вес передается в трех плоскостях через три соприкасающиеся поверхности, то есть две грани и тело, которые между собой окружают крепкий, тупой треугольный клин, образованный вершиной крестца. Пояснично-крестцовый сустав имеет прочную форму пирамиды, наложенной одна на другую, что само по себе является способом легкой передачи веса. Это означает, что пятый поясничный позвонок более устойчив, чем может показаться при взгляде сбоку на его место в изгибе. Кроме того, тот факт, что весь позвонок находится значительно ниже подвздошных костей, защищает его от боковых ударов и давления. Часто проблемы, которые приписывают пояснично-крестцовому суставу, на самом деле могут быть обнаружены между четвертым и пятым поясничными позвонками или быть вызваны растяжением связок ниже сустава.

Вес равномерно распределяется по двум сторонам таза, а затем на ноги. После разделения веса через крестцово-подвздошные суставы его принимают структуры, которые опять же имеют такую форму, что сечение через них было бы треугольным. Крылья крестца изгибаются вверх, вперед, вниз и в стороны. Изгибы и поверхности, которые они очерчивают, продолжаются на подвздошных костях в передней части. Подвздошные кости расширяются кверху по направлению к своим гребням, которые находятся на уровне намного выше пятого поясничного позвонка.

Вертлужная впадина, образованная сросшимися подвздошной костью, ишиасом и лобком, а также укрепляющими хрящевыми ободками, имеет форму чуть больше полусферы. Эти механизмы распределяют вес таким образом, что он передается равномерно во время самых экстремальных движений вокруг головок бедренных костей. Наконец, два верхних лобковых отростка соединяются в переднем центре в мощный симфиз, плотный хрящ которого, а также связывающие и перекрещивающиеся связочные волокна сверху и снизу завершают амортизирующее тазовое кольцо.

Как отмечает Пирсоль, "симфиз, хотя и сравнительно неподатливый, находится почти в одной горизонтальной плоскости с копчиком, самой подвижной костью, участвующей в формировании таза, а также с обтураторными отверстиями и нижней частью большого крестцово-копчикового отверстия. Это согласуется с тем, что ни в одной горизонтальной плоскости таз не образует полного костного и неподатливого кольца, но везде сопротивляющаяся костная часть имеет напротив себя один или несколько мягких и податливых сегментов, как, например, гипогастральная область живота напротив неподвижного крестца.... "2*.

Изменение плоскости и направления силы происходит в несколько этапов: латерально от позвоночника через крестцово-подвздошный сустав, затем вперед по наклонной линии через подвздошные кости к вертлужным впадинам. Далее наклон продолжается вперед шейкой бедра, так что вес передается на землю, через плоскость примерно в дюйме перед пояснично-крестцовым суставом, где вес передавался от позвоночника к тазу.

При ходьбе весь механизм действует как составная пружина: вес передается по кривой со значительным усилием через два изогнутых рычага на круглые шаровидные вершины валиков бедренных костей, на которых он может раскачиваться вперед-назад и в стороны, обеспечивая отскок и восстановление равновесия между каждым шагом.

Все эти приспособления, а также тяга ног вверх, создаваемая мышцами, расположенными глубоко и высоко в туловище, служат для поглощения удара и замедления импульса тела-веса по мере его падения к земле. Падение тела-веса подчиняется тем же принципам ускорения скорости, которые действуют в случае свободного падения тел в воздухе.

Сознательно пользуясь этими принципами, можно так задействовать мышцы, особенно psoas и iliacus, чтобы они сокращались непосредственно перед нагрузкой на них. Это позволяет удерживать вес тела и ног, чтобы они мягко опускались на землю. Как уже объяснялось, мышца, сокращающаяся против нагрузки, делает это с большой эффективностью; если она не готовится к нагрузке, сокращаясь против нее, она не может поднять вес так далеко или нести его так долго, как если бы она сокращалась до принятия нагрузки.

НОГИ И СТУПНИ

Ноги и ступни - это вспомогательные структуры, призванные удерживать туловище на земле и обеспечивать скорость и легкость передвижения. Сила и равновесие при стоянии и ходьбе зависят в первую очередь от структур туловища и таза, и особенно от тазобедренных суставов, к которым крепятся ноги.

Рис. 47. Туловище сбоку. Естественное положение костей и естественная форма мышц, как в неискаженном теле. Передний контур позвоночника и крестца показан пунктирной линией. Обратите внимание, что позвоночник подходит к центру тела в шейном и поясничном отделах. Также поперечная мышца проходит под ребрами, чтобы пересечься с диафрагмой. (Из Braus.)

В развитии приматов ноги и ступни кажутся вторичными по отношению к рукам и кистям, поскольку наши ближайшие предки жили на деревьях и передвигались и поддерживали себя при лазании в основном за счет верхних конечностей. Нижние конечности служили для балансирования, а ноги использовались для хватания, так что эти существа были скорее четырехрукими, чем четырехногими. Эта древняя история отражена в пренатальном развитии человека, во время которого руки крупнее и заметнее ног, и этот приоритет сохраняется еще некоторое время после рождения. Но после младенчества ноги быстро становятся сильнее и крупнее рук, которые используются для опоры и передвижения только в необычных обстоятельствах.

Механическая работа ног и ступней заключается в переносе веса с основания туловища на землю. Это должно быть сделано таким образом, чтобы реакция от земли была направлена так, чтобы передать наименьшее количество толчков. Этот результат достигается за счет содержания, формы и количества составных частей, которые характеризуются прочными эластичными тканями и изогнутыми, дугообразными и радиальными структурами. Существует три основных отдела: верхняя часть ноги, или бедро, состоящее из одного стержня - бедренной кости; нижняя часть ноги, состоящая из голени и икроножных костей, известных как большеберцовая и малоберцовая кости; и стопа, состоящая из двадцати шести костей разного размера.

БЕДРО

Бедренная кость - самая длинная кость тела. На верхнем конце находится круглая головка на шейке, которая образует с валом широкий угол около 125 градусов, соединение сильно укреплено двумя выступами, известными как большой и малый трохантеры. В середине вал примерно цилиндрический, а на нижнем конце расширяется в два мыщелка, которые сочленяются с большеберцовой костью и образуют коленный сустав.

Точка в вертлужной впадине, где вес тела переносится с таза на бедро, и центр колена, где он переносится с бедра на голень, расположены перпендикулярно. Ось стержня бедренной кости, на которую переносится вес, не перпендикулярна, а направлена по диагонали внутрь от большого трохантера к колену. Для того чтобы вес всего тела был центрирован и, таким образом, экономически сбалансирован, вал должен быть так привязан к тазу мышцами и связками, чтобы головка бедренной кости была центрирована в вертлужной впадине. Это достигается главным образом сверху за счет действия глубоких мышц таза, которым помогают тяжелые мышцы, проходящие вдоль вала.

Три массива мощных мышц бедра отделены друг от друга межмышечными перегородками, которые являются продолжением внутрь латеральной фасции, связывающей все мышцы бедра вместе. Фасция лата выполняет функцию контроля над группами мышц, поэтому они не могут воздействовать на бедренную кость по отдельности, чтобы сместить ее ось.

Как уже отмечалось ранее, tensor fasciae latae, так называемая "мышца осанки", помогает в этой контролирующей функции, при необходимости натягивая фасцию лата, тем самым сближая отдельные группы мышц в их межмышечных перегородках. Это действие помогает бедренной кости возвращать вес тела в центр из положения наружу.

НИЖНЯЯ НОГА

Каркас голени образован костями голени и икры, большеберцовой и малоберцовой, а также соединяющей их связкой, известной как межкостная мембрана. Эти три структуры вместе работают как единый аппарат, обеспечивающий перемещение веса. (См. рис. 49.)

Большеберцовая кость является истинным носителем веса в голени, продолжая линию передачи веса от бедренной кости к лодыжке, через которую вес достигает земли. Малоберцовая кость сочленяется с голенью скользящим суставом на верхнем конце и внешней поверхности голени, чуть ниже колена, а на нижнем конце - связочным суставом, несколько напоминающим сустав булавки. Римляне, помнится, скрепляли свои тоги "фибулой".

ig. 48. Фибула, бронза, седьмой век до нашей эры (Музей Метрополитен).

Рис. 49. Голень и межкостная перепонка. Обратите внимание на сходство человеческой малоберцовой кости с римской малоберцовой костью.

В общем направлении большеберцовая кость более вертикальна, чем любая другая кость в организме. Это длинная, крепкая, цилиндрическая кость, состоящая из ствола и двух конечностей, обе из которых имеют вогнутые суставные поверхности. Верхний конец большеберцовой кости соединяется с нижним концом бедренной кости, образуя коленный сустав, а нижний конец сочленяется с таранной костью, образуя голеностопный сустав.

Малоберцовая кость - это тонкая, узкая кость, расположенная латеральнее большеберцовой кости. Она не несет прямой нагрузки, но дополняет большеберцовую кость, придавая ноге эластичность и гибкость, обеспечивая крепление межкостной мембраны и важных мышц ноги и стопы.

Рис. 50. Схема действия сил в голеностопном суставе при разгибании и сгибании стопы.

Межкостная мембрана состоит из косо расположенных волокон, проходящих между границами большеберцовой и малоберцовой костей, и скрепляет их между собой подобно тому, как струны снегоступа соединяют две его стороны.

ЛОДЫЖКА И СТОПА

Тот факт, что вес передается на стопу под прямым углом и что требуется подвижность и адаптивность, а также поддержка относительно большой нагрузки, требует чрезвычайно прочного и гибкого механизма, который обеспечивает арочная структура стопы. (См. рис. 50.)

Голень сочленяется со стопой через таранную кость, большую центральную кость лодыжки, образуя шарнирный сустав. Движения вперед и назад совершенно свободны, но строго ограничены из стороны в сторону за счет нисходящего расширения большеберцовой кости по внутренней поверхности и малоберцовой кости по внешней. Эти отростки, внутренний и наружный маллеоли, или маленькие молоточки, являются наиболее заметными частями голеностопного сустава.

Весь вес передается непосредственно на таранную кость, откуда он распределяется на двадцать пять других костей стопы, которые расположены в виде ряда сводов.

Таранная кость опирается на пяточную кость, или пяточную кость, которая является самой большой костью стопы, и, расширяясь кзади и кпереди, образует платформу для приема всего веса тела и передачи его на землю. Вес, поступающий через таранную кость на пяточную, распределяется по трем суставным поверхностям, наклоненным в разные стороны: одна - кзади и сбоку, две - кпереди. Таранная кость прикреплена короткими связочными волокнами к четырем костям, с которыми она сочленяется: большеберцовой, малоберцовой, пяточной и ладьевидной, но в нее не входят ни мышцы, ни сухожилия. Это свободная кость, которая удерживается на месте, как и любая другая кость, за счет давления соприкасающихся с ней костей и наклона суставных поверхностей.

Непосредственно перед таранной костью находится навикулярная кость, а перед ней - три клиновидные кости, клиновидные кости. Перед передним выступом пяточной кости находится кубоид - шестигранная кость. Все семь описанных костей представляют собой блоки неправильной формы и вместе образуют предплюсну, или основную несущую часть стопы. Основной продольный свод стопы состоит из пяточной кости, образующей одну сторону, таранной кости, образующей остов, и всех остальных костей предплюсны, составляющих другую сторону. От предплюсны отходят пять плюсневых костей - длинных костей с определенными головками и концами, к которым прикреплены фаланги пальцев, по две на большом пальце и по три на остальных. Они служат для противодействия силе тяжести, проходящей через кости свода.

Это предельно краткое описание едва указывает на сложное строение ступней, благодаря которому пятьдесят две маленькие косточки позволяют не только выдерживать вес всего тела, но и передвигать его с быстротой и уверенностью.

РАВНОВЕСИЕ И СИЛА НОГ И СТУПНЕЙ

Ноги, каждая из которых состоит из трех длинных костей, более прямые, чем любая другая часть скелета, но они не прямые, и вес не перемещается по ним вертикально.

Рис. 51. Задняя большеберцовая мышца. Обратите внимание на ее сухожилие, которое сгибается под внутренним малеолусом. (Перерисовано с рисунка Шпальтехольца.)

Наилучший баланс и легкий перенос веса обеспечивается за счет гибкости различных суставов, особенно коленных, и контроля импульса сверху, в бедренных, тазовых и поясничных суставах.

Как бедренная кость управляется и перемещается мышцами, расположенными в верхней части туловища и вдоль позвоночника, так и кости голени управляются мышцами, расположенными в верхней части бедра или даже выше. А еще более хрупкие кости и суставы стопы управляются длинными мышцами ноги. Их сбалансированное использование снижает нагрузку на все промежуточные суставы.

Особенно важна для поддержания оси веса в центре всех костей стопы двуглавая веерообразная задняя большеберцовая мышца. Эта мышца, самая центральная из всех мышц ног, возникает вдоль обеих костей голени, от внутренних границ большеберцовой и малоберцовой костей и задней поверхности межкостной мембраны. Ее волокна сходятся в длинное и сильное сухожилие, которое проходит вниз и вокруг лодыжки ниже внутренней костной чашечки, вставляется в navicularis и веерообразно распространяется на все остальные кости тарзана, кроме таранной, и на основания четырех наружных плюсневых костей. Это обеспечивает радиальный контроль.

ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС И РУКИ

Верхние конечности, как и нижние, относятся к аппендикулярному скелету, то есть являются принадлежностью осевого, или туловищного, скелета, который сформировался задолго до того, как предки амфибий попытались выйти на сушу. Принадлежность подчеркнута здесь потому, что мы привыкли уделять плечам, рукам и кистям первое место в наших мыслях, что вполне естественно, учитывая, что наша эффективная работа и отношения с внешним миром осуществляются с их помощью.

Плечевой пояс - это костная конструкция, напоминающая ярмо, подвешенное через верхнюю часть грудной клетки. Он нигде не прикреплен непосредственно к позвоночнику; единственное костное соединение осуществляется через грудину, которая связана с позвоночником посредством ребер. В процессе развития плечи и руки возникают как складки и выступы мышечной стенки тела, а костный каркас формируется в пределах так называемых "почек конечностей", лишь постепенно расширяясь в сторону осевого скелета.

Плечевой пояс изменчив в своем отношении к осевому скелету даже у высших позвоночных и никогда не связан с ним так надежно и непосредственно, как тазовый пояс. Например, у лошади лопатка находится спереди, а не сбоку-сзади грудной клетки.

Пояс служит опорой для рук, которые крепятся к нему с помощью шаровидных шарниров. Он обеспечивает крепление многочисленных радиально расположенных мышц, с помощью которых руки двигаются во всех плоскостях. Вся конструкция такова, что позволяет рукам свободно и мощно двигаться в широком диапазоне, не оказывая никакого давления на верхнюю часть грудной клетки, где расположены сердце и легкие.

Взглянув на рисунок 52, можно увидеть, что плечевой пояс на большей части своего протяжения висит совершенно свободно от грудной клетки. Треугольные или щитовидные лопатки свисают по бокам грудной клетки, а не сзади, их вершины направлены вниз, а границы позвонков слегка упираются в грудную клетку под дорсальными углами и параллельно им. В верхнем, латеральном углу каждой лопатки находятся два выступа, изогнутые кпереди, верхний из которых называется акромионом, а нижний - коракоидным отростком. Спереди, у основания коракоида, находится гленоидная полость - неглубокая чашеобразная впадина, в которую помещается головка плечевой кости. Над гленоидной полостью нависают акромион и коракоид. Кроме того, плечевой сустав со всех сторон защищен тяжелыми мышцами и связками, прикрепленными к лопаточным выступам.

Ключица, с расходящимися концами и длинным, скрученным телом, простирается от лопатки до грудины. Каждая ключица прикреплена к грудине своим толстым, квадратным концом в верхней части манубрия, в прочном капсульно-связочном суставе. Этот сустав снабжен эластичным буфером в виде суставного диска из фиброхряща, расположенного между хрящевым концом ключицы и манубриумом, что делает его фактически двумя суставами. Такое расположение служит для того, чтобы прерывать ударную волну от ударов по плечу, руке или кисти, которая в противном случае могла бы передаваться на грудину, а значит, и в грудную полость. Плоский наружный конец каждой ключицы сочленяется с лопаткой у акромиона через довольно маленькую овальную поверхность и слабую капсульную связку, что обеспечивает значительную подвижность.

Ключица является единственным костным соединением плеч и рук с туловищем. Ее механическая функция заключается в боковой поддержке плечевого сустава при широких и разнообразных движениях руки. Ключица действует подобно подставке, удерживая плечевой сустав свободным от грудной клетки, и обладает определенным, хотя и ограниченным действием сама по себе.

Рис. 52. Плечевой пояс сверху. Видно от верхнего входа в грудную клетку. Естественное положение костей. Плечевая кость, поднятая к горизонтали, здесь отведена, благодаря свободному движению в плечевом суставе, от А до В, примерно на 30. (Из Braus.)

Показаны позвоночные границы лопаток, которые балансируют в параллельных плоскостях с дорсальными углами ребер. Обратите внимание на глубину желоба позвоночника и сердцевидный вход в грудную клетку - в этих дорсальных полостях находятся большие части легких. Весь плечевой пояс виден отдельно от грудной клетки, за исключением мест прикрепления ключиц к грудине. Обратите внимание, что лопатка и ключица вместе образуют защитную и опорную крышу над плечевым суставом.

Руки крепятся к лопаткам с помощью шаровидных суставов, головки плечевых костей входят в гленоидные впадины. Гленоидная впадина заметно мельче вертлужной, а капсульная связка очень рыхлая, поэтому руки могут двигаться свободнее, чем бедра.

В ходе эволюции высших позвоночных ключица развилась в связи с необходимостью совершать движения руками в большем диапазоне, чем это требуется для простой опоры и продвижения вперед, и сегодня в своей наиболее сильной форме встречается у тех существ, которые лазают или летают. Защитная функция этой части плечевого механизма заключается в том, чтобы держать лопатки и руки подальше от верхней части грудной клетки, где их вес и движения могут серьезно помешать важным структурам дыхания, кровообращения и нервной системы, расположенным в области, закрытой первыми четырьмя ребрами. Важность этого подчеркивалась в предыдущем описании грудной клетки, структура которой также приспособлена для такой защиты. Форма, направление и способ сочленения ключицы, а также характер суставов и мышечных креплений рук усиливают защитное значение механизма в верхней части грудной клетки. Рука отделяется от позвоночника пятью сочленениями: гленоидным, акромиально-ключичным, ключично-стернальным, между первым ребром и грудиной, а также между первым ребром и позвонком. Это единственный костно-суставной путь между рукой и позвоночником. Более того, направление ключицы, соединяющейся с грудиной, таково, что любой удар, проходящий через первые три барьера, передается на всю длину грудины, где его могут разделить все десять пар ребер, прикрепленных к ней.

Относительные пропорции вершин грудной клетки и плечевого пояса показаны на рисунке 52, где изображено туловище сверху. Обратите внимание, что первые ребра занимают лишь треть поперечного диаметра тела у плечевого пояса и что плечевой пояс, легко свисая, перекрывает грудную клетку лишь на небольшое расстояние, включая не более трети лопатки и менее половины ключицы.

КОЛЕСОВИДНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЫШЦ ПЛЕЧА И РУКИ

Длина рук в сравнении с небольшой площадью сочленения в их суставах требует особого обеспечения прочности креплений. Это справедливо даже в том случае, если бы руки просто безвольно свисали из своих гнезд и не были сформированы для выполнения широкого спектра действий и движений. Мышечная сила должна быть приложена таким образом, чтобы действовать по стольким дугам, скольких дуг требует диапазон и направление движений. Это достигается за счет колесовидной конструкции, при которой мышцы, соединенные на большом расстоянии на многих поверхностях скелетного каркаса, сходятся в районе плечевого сустава.

Почти каждая кость туловища, от затылка до таза, служит поверхностью для прикрепления мышц, которые также прикрепляются к некоторым частям плечевого аппарата, либо на различных поверхностях лопатки, либо непосредственно в месте ее соединения с плечевой костью. Эти мышцы плеча и руки простираются во всех направлениях - к голове, вокруг грудной клетки от позвоночника до грудины, по всей длине спины, прикрепляются к каждому позвонку от оси до крестца, к мощным мышечным группам передней брюшной стенки и к тазу.

Именно такое расположение линий мышечной силы во всех плоскостях, похожее на колесо, дает такую огромную силу рукам и кистям не только при выполнении тяжелой работы, при подъеме, бросании, переноске и вытягивании, но и при контроле тонко сконцентрированных движений кистей и пальцев.

Среди крупных и более очевидных поверхностных мышц, обеспечивающих силу рук и плеч, можно выделить четыре группы.

Трапециевидная и латиссимус дорси вместе занимают всю площадь спины, простираясь от центральной линии позвоночника вниз и вверх, от таза к затылку и латерально к лопаткам и рукам; а грудные и серратусные мышцы сходятся спереди и по бокам грудной клетки к лопаткам и рукам. По своему происхождению и ходу эти мышцы связаны со всеми наружными мышцами стенки тела. Они имеют много связей с внутренними мышцами туловища, таза и бедер, которые участвуют в поддержании осевого каркаса и вертикального положения тела. (См. рис. 53.)

Рис. 53. Исполнительные мышцы спины. Latissimus dorsi напоминает руку, обхватывая тело большим пальцем, заканчивающимся на руке. (Перерисовано с Harrison Allen.)

Трапециевидную мышцу иногда называют "платочной" из-за ее общей двойной треугольной формы и того, как она охватывает шею, плечи и середину спины. Она возникает из связок, прикрепленных к черепу и всем шейным и грудным позвонкам. Она вставляется в акромион и вдоль спинного выступа, похожего на полку, называемого позвоночником лопатки. Он также вставляется в латеральный, или акромиальный, конец ключицы. Такой диапазон прикреплений указывает на обширность и разносторонность действия трапециевидной мышцы. Различные части трапециевидной мышцы отводят голову назад, тянут лопатку к средней линии, а также поворачивают ее так, чтобы поднять ее внешний конец. Спереди она уравновешивается грудино-ключично-сосцевидной мышцей, двойной суспензорной структурой между грудиной и ключицей и головой, которая служит для отведения головы вперед, а также для ее вращения.

Латиссимус дорси имеет схожее с трапециевидной мышцей расположение, поскольку возникает из позвоночника и обвивается вокруг туловища. Она берет начало в сухожилиях от дорсальных остистых отростков шести нижних грудных позвонков (с седьмого по двенадцатый) и от межпоперечных связок под началом трапециевидной мышцы в тех же позвонках, а также от пояснично-дорсальной фасции и от задней части гребня подвздошной кости. Эти прикрепления дополняются мясистыми отростками от наружных поверхностей трех или четырех нижних ребер. Благодаря этому мышца охватывает большую часть более тяжелых участков стенки тела. Ее волокна сходятся вверх и латерально, постепенно принимая горизонтальное направление на уровне шестой грудной клетки, где они проходят под мышечными пучками трапециевидной мышцы. Затем они огибают грудную клетку, проходят по нижней поверхности лопатки и вставляются плоским сухожилием в подмышечный аспект плечевой кости, чуть ниже ее головки. Они напоминают большие руки, обхватывающие стенки тела, с большими пальцами, вставленными в рукоятки.

Необходимо понимать и помнить о расположении и функции latissimus dorsi, поскольку эта мышца оказывает важное влияние на возникновение деформаций, накладываемых на тело при движениях руки. При грамотной коррекции с ее помощью можно добиться уменьшения деформаций.

Трапециевидная и латиссимус дорси мышцы пересекаются в одной области, где они берут начало от шести нижних грудных позвонков. Это перекрытие позволяет уравновесить силу тяги к позвонкам, к которым они прикреплены, удерживая их на месте. Если они уравновешивают друг друга в этой области общего происхождения, периферическое действие обеих мышц стабилизируется, так что грубая активность любой из этих мышц не нарушает позвоночник в важной области перенаправления веса с грудного на поясничный отдел.

Рис. 54. Глубокие мышцы спины, показывающие несколько глубоких мышц плеча и таза. Естественная форма и положение. Серратус задний нижний и фасция пояснично-дорсальная удалены. (Из Braus.)

Устойчивость плечевого и грудного отделов, даже при самых мощных эксцентрических движениях рук, обеспечивается тем, как работают мышцы, поддерживающие и объединяющие нижележащие структуры. Мышечные тяги на наложенные структуры также должны быть сбалансированы. Лопатки поддерживаются от средней линии позвоночника на нижних шейных и верхних грудных позвонках малыми и большими ромбоидами, которые тянутся относительно короткими полосами по диагонали между остистыми отростками и прилегающими связками и дорсальной стороной позвоночных границ лопаток. Действие ромбовидных мышц носит стропообразный характер, позволяя лопаткам свободно двигаться в стороны, но при этом стабильно поддерживаться. Спереди их действие уравновешивается передней зубчатой мышцей, расположенной между передней поверхностью первых восьми-девяти ребер и вентральной стороной позвоночной границы лопаток, и малой грудной мышцей, расположенной между верхними ребрами (со второго по пятое) и коракоидным отростком лопаток. Растягивающие усилия этих мышц уравновешиваются вертикальными компрессионными усилиями через лопатки.

Передняя зубчатая мышца охватывает боковые стенки грудной клетки, возникая мясистыми отростками от первых восьми или девяти ребер, и идет назад к лопатке, где прикрепляется к вентральной стороне вдоль ее позвоночной границы. По внешнему виду она напоминает раскинутую руку, тянущуюся по груди от лопатки и захватывающую ребра под грудью.

Малая грудная мышца возникает на передней поверхности второго, третьего, четвертого и пятого ребер и проходит вверх и латерально, чтобы войти в коракоидный отросток лопатки. Ее действие, сбалансированное с действием ромбовидных мышц, освобождает более крупные, поверхностные мышцы для свободного и мощного рычага.

Основная грудная мышца, большая, веерообразная, лежащая поверх малой грудной мышцы, покрывает всю верхнюю часть грудной стенки спереди, составляя то, что мы с гордостью называем "широкой грудью". Она состоит из трех частей: ключичной, грудины и брюшной, возникающих соответственно из ключицы, грудины и хрящей первых шести ребер, а также из верхней части оболочки прямой мышцы живота. Все волокна сходятся латерально и впадают в плечевую кость, недалеко от сустава. По действию она антагонизирует трапециевидную мышцу.

Рис. 55. Передние грудные мышцы. (Перерисовано с Тольдта.)

Все эти радиальные мышцы вокруг плечевого сустава взаимосвязаны в своем специфическом действии, а также действуют вместе с другими структурами, поддерживая вертикальную ось опорного или осевого скелета. Благодаря собственному перекрытию и связям с глубокими мышцами позвоночника, тянущимися с противоположной стороны позвонков, к которым они прикреплены, эти мышцы фактически проходят по всей продольной оси тела, вплоть до ног.

Благодаря такому расположению эффект от движений рук переносится в ноги, на стопы, где воспринимается вес и поглощается отдача. Таким образом, стойка становится надежной благодаря интеграции действий позвоночника, стоп и таза при выполнении таких действий, как бросок мяча или запуск автомобиля. Такая взаимосвязь частей всего осевого скелета обеспечивает силу для возобновления и продолжения активности.

Перекрытие latissimus dorsi трапециевидной мышцей между шестым и двенадцатым грудными позвонками обозначает область, где изгиб позвоночника перенаправляется с грудной вогнутости на поясничную выпуклость. Тяга вверх, оказываемая трапециевидной мышцей на остистые отростки, уравновешивается мощной тягой мышцы psoas к телу двенадцатого грудного позвонка. В этой же области крестцовая дуга диафрагмы и дугообразные связки создают еще одну противоположную силу в отношении соединительных структур, поскольку они крепятся на внутренней поверхности двенадцатого позвонка и плавающих ребер, противодействуя тем, которые крепятся на наружной поверхности, трапециевидной мышце и latissimus dorsi.

Если эти противоположные тяги глубоких и поверхностных мышц находятся в равновесии, целостность изгибов позвоночника обеспечена. Если они не сбалансированы, то тяга вверх на внешних поверхностях этих позвонков, создаваемая мышцами плечевого пояса, будет препятствовать перенаправлению грудного изгиба, который должен быть сделан из спины вперед в поясничный отдел позвоночника в этой точке. Когда ось позвоночника зафиксирована, отдача от движений рук поглощается тазом и ногами, и баланс тела в стойке не нарушается.

МЕХАНИКА ПЛЕЧА

Если дать плечевому поясу свободу действий, он оказывает наилучшую услугу, так как в движении эффективнее сохраняет равновесие. Он находится в подвешенном состоянии, распределяя часть нагрузки на шейный отдел позвоночника и на голову, так как это позволяют сделать его суспензорные крепления. Это достигает двух целей: помогает обеспечить надежный баланс головы на атланте и в то же время преобразует то, что в противном случае могло бы стать неблагоприятной боковой нагрузкой на позвоночник, в нагрузку сверху, что является наилучшим типом нагрузки для изогнутого, гибкого позвоночника.

Плечевой пояс должен подстраиваться под каждое движение рук. Никогда, ни в движении, ни в покое, он не должен опускаться своим весом на грудную клетку в любой точке. Первые четыре ребра должны быть легко подвижны, в установленных пределах, в стороны, назад и вперед под этой надстройкой. Свобода ребер была продемонстрирована в совершенстве в танце Шан Кар, показывая центральное движение головы и позвоночника и их глубокое вращение внутри наложенной плечевой структуры. Этого можно было добиться только с помощью гибких ребер под свободным плечевым поясом.

Свобода для всех мышечных креплений ключиц и лопаток придает плечам широту и выводит костную вершину лопатки, называемую акромионом, прямо над средней линией ребер с каждой стороны. Это уравновешивает действие мышц рук и плеч и равномерно распределяет их тягу в направлении позвоночника, грудины, головы и бедер. Это достигается с помощью подтягивающих мышц и latissimus dorsi.

Повторим, что рука и ее мышцы связаны друг с другом примерно так же, как ступица и перекрещивающиеся слои спиц в проволочном колесе. Если действие какой-либо из спиц нарушается из-за неравномерного натяжения, страдает весь механизм. Если руки свободно свисают с хорошо сбалансированных лопаток, так что акромион находится над средней линией ребер, позвоночные границы лопаток будут находиться в нормальном положении, параллельно дорсальным углам ребер. Если же, наоборот, лопатки жестко удерживаются вверх и назад, прижимаясь дорсальными границами к грудной клетке, как это было принято в армии, они теряют это выравнивание. В этом случае тяга приходится на глубокие мышцы шеи и горла и разбалансирует все колесо мышц плеч и рук. Это мешает свободному движению ключиц. Она тянет их назад и вверх и давит на верхние ребра спереди, прямо над соединительными хрящами. Эти структуры, ребра вместе с грудиной, должны удерживаться мышцами головы, чтобы помочь сбалансировать грудную клетку.

Положение плечевого пояса напоминает ярмо, на котором голландцы носят свои ведра с водой: руки свободно раскачиваются в своих гнездах на одной линии с гребнями подвздошных костей. Такое положение обеспечивает свободу движений как в грудине, так и в позвоночных концах трех верхних пар ребер и гарантирует большую свободу и защиту в этой части грудной клетки для функционирования кровеносных сосудов, особенно в области дуги аорты, где кровь начинает свой путь от сердца через механизм кровообращения. Важно также освободить верхушки легких, которые расположены сзади, в верхней части полостей, образованных первыми тремя ребрами и между их дорсальными углами. Эти пространства могут быть переполнены при наклонном положении ребер из-за неравномерного давления лопаток и ключиц.

Рис. 56. Плечевой пояс. Реберная клетка удалена. Обратите внимание на игообразный баланс пояса.

Ознакомившись с механикой нашего рабочего скелета, мы сможем лучше понять, как эффективно использовать его в повседневной жизни. Мы увидим, как, позволяя ему нести нас по нашим делам с минимальными затратами сил, он может продолжать выполнять свою главную функцию - защищать нежные жизненно важные органы и процессы нашей физической и психической жизни.

Чтобы достичь этих целей, необходимо поощрять практическую философию мышления в отношении структурных потребностей и функций. Это и есть подход к структурной гигиене.

1 * Принципы осанки с особым вниманием к механике тазобедренного сустава, автор Мейбл Элсуорт Тодд.

2 * Анатомия человека, Джордж Артур Пирсол, стр. 351.

Глава

VI

. БАЛАНСИРОВКА СИЛ, ЧТОБЫ СТОЯТЬ ПРЯМО. СТАНЦИЯ

Поза звезды гольфа или тенниса, бейсболиста, боксера, спринтера идентифицирует его. Эти позы, выражающие определенную деятельность, являются бдительными и готовыми. Подготовка к действию несет в себе эмоциональное ожидание, которое меняет всю ситуацию по сравнению с пассивным стоянием на месте, как, например, при примерке у портного или в ожидании машины. Это тяжелая работа; мы не принимаем в ней никакого активного участия, а поскольку готовиться не к чему, мы ничего не можем с этим поделать. Ожидания нет, но есть скука, сопровождающаяся дряблостью всей мускулатуры.

Но иногда человек может без особой усталости ждать приема на ипподроме или в театре, и с еще меньшей усталостью завороженно смотреть спектакль, игру или слушать музыку. Заинтересованность и поглощенность вниманием порождают нотки возбуждения, которые ускоряют кровообращение, повышают кровяное давление и увеличивают мышечный тонус. Венозная кровь быстрее возвращается к сердцу, а свежий приток крови к мозгу уменьшает склонность к обморокам, так часто возникающую в более пассивном состоянии.

Игрок или боец стоит наготове, наблюдая за своим противником, глубоко и ровно дышит, все его тело находится в равновесии, на самой грани дисбаланса, который ознаменует его взлет по официальной команде "Вперед".

Малыш, который учится стоять, тоже играет в захватывающую игру: он готовится ходить, и повторяет свои попытки, видимо, неустанно, пока не научится балансировать на двух ногах. После многочисленных ударов он обретает вертикальную устойчивость, а вместе с ней и смелость, чтобы нерешительно, но настойчиво пуститься в это великое приключение - ходьбу. Как он радуется, когда достигает своей цели - ждущего колена или руки! Ходьба - это первый из его великих двигательных навыков и зарождение того самого духа приключений, который позже перенесет его в футбол, бейсбол и теннис.

Легкость ходьбы зависит от знания и практики центрированной позы. Ребенок учится менять свои мысли и действия методом проб и ошибок и с помощью воображения. Повторение приносит успех. В последующей жизни любой дефект осанки будет в той степени, в которой он проявляется, снижать легкость, грациозность и эффективность движений. Ведь дефект осанки влечет за собой привычное напряжение мышц и отсутствие баланса костей в суставах. Вслед за этим нарушается кинестезия и дисбаланс в проприоцептивной системе.

Поэтому первое, что необходимо сделать, чтобы научиться совершенствовать свою осанку для всех видов деятельности, - это понять и закрепить хорошо интегрированную позицию в положении стоя, в которой мышцы свободны от привычки удерживать грузы не по центру. Ни красивая походка, ни танцы не могут быть привиты к кривому телу. Они должны вырасти из эффективного использования всей структуры, с центрированными отношениями и частями, свободными для механических реакций, независимо от того, висят ли веса, сидят или стоят на скобах.

ПЕРЕНОС И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕСА В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ

В вертикальном положении весь вес таза и всех частей, расположенных над ним, опирается или сидит на головках бедренных костей. Гравитация эффективно преодолевается, когда тяга ног кверху в бедренных суставах сосредоточена. Для того чтобы обеспечить такое центрирование, важно понимать, каким образом вес передается через таз на бедренные суставы, а также относительные функции окружающих частей. Ноги - главные движители. Они должны "дойти" до места немного раньше, чем вес, который им предстоит перенести, то есть вес туловища и головы. Это одинаково верно как при стоянии, так и при ходьбе. Сила и направление движения должны быть инициированы в тазобедренном суставе, в ответ на изменение баланса головы, с последующим движением плеч, позвоночника и таза. Таким образом достигается скоординированное движение. Свободное, легкое движение тазобедренных суставов и ног поддерживается за счет активности мышц таза. Это необходимо, так как вся конструкция служит амортизатором.

Таз является основой для поддержания веса. Организм, когда-то стоявший на четырех ногах, перешел на две, в результате чего изменился перенос веса во всех суставах. Это странное приспособление потребовало значительных изменений в координации работы мышц, воздействующих на кости.

Животное, стоящее на четвереньках, мало заботится о равновесии. В его реакциях на окружающую среду любая поза способствует развитию основных мышц, используемых для приседания и пружины. Это нижние группы мышц поясницы, таза и бедер, а их сила и пружинистость позволяют легко контролировать вес тела. Контроль над движениями, а также над положением тела лежит в этих базовых структурах. Таким образом, ребра, плечи и голова освобождаются для быстрых реакций и тонких регулировок, необходимых при приеме пищи и дыхании, обонянии, слухе, ощущениях и других сенсорных функциях. В состоянии покоя тело имеет позу для обоняния, позу для слуха, когда ухо внимательно, позу для зрения, когда глаз бодрствует, и множество поз для начала и направления более обширной деятельности в локомоции.

Человек стал поглощен верхней частью тела в интеллектуальных занятиях и развитии навыков владения руками и речью. Это, в дополнение к ложным представлениям о внешности или здоровье, перенесло его ощущение силы из основания в верхнюю часть его структуры. Таким образом, используя верхнюю часть тела для силовых реакций, он перевернул привычку животных и в значительной степени утратил как тонкие сенсорные способности животного, так и контроль силы, сосредоточенный в нижних мышцах позвоночника и таза. Это мышцы приседа, которые все еще должны быть задействованы для пружины или взлета и для амортизации.

В тазовой зоне сосредоточены мышцы, используемые при стоянии, сидении, ходьбе и верховой езде. Глубокие подвздошные мышцы, которые прикрепляют ноги к внутренним сторонам позвоночника, и сильные мышцы живота, которые крепятся к ободу таза и идут вверх спереди к ребрам и грудной кости, должны действовать вместе как растяжители, чтобы удерживать таз в нужном положении и принимать вес, передающийся на него от крестца.

Должно быть равновесие между восходящей силой растяжения спереди и нисходящими силами сжатия, действующими через спину. В этом коротком тазовом консоле эти силы должны быть уравновешены. Мы помним, что растягивающие и сжимающие силы в консолях должны быть равны и противоположны. Поэтому, если действие растягивающих элементов передней стенки тела и передней части позвоночника недостаточно для того, чтобы уравновесить силы сжатия, направленные от позвоночника к тазу, то растягивающие элементы в задней части позвоночника должны будут компенсировать эту разницу. Повышенное напряжение в мышцах и связках задней части позвоночника будет способствовать снятию нагрузки с крестца и открытию боковых сторон тазовой дуги в области кистона. Эти мышцы являются разгибателями позвоночника; их функция - тянуть вниз и назад, а не вверх и вперед.

Ноги и грудная клетка сведены вместе в тазу. Если мы хотим разумно управлять своим телом, термины "подвздошная кость", "крестец", "лобковая дуга" и "ишиас" должны стать для нас такими же привычными, как "ключица", "грудная кость" или "челюстная кость", а их взаимное расположение должно быть понятным. Мышцы, прикрепленные к тазу изнутри и снаружи, а также вдоль его различных гребней, проходят вверх к шее, к рукам, вниз через бедра к ногам ниже колена, а также по всей брюшной стенке и через нее. Таким образом, большинство крупных мышц тела изобретательно собраны вместе и прикреплены так, что все они могут быть взяты под организованный контроль у основания.

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ОПОРЫ ДЛЯ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО КОРПУСА

В положении на четырех ногах, как уже отмечалось, грузы тела подвешены вертикально к горизонтальному позвоночнику. Вес разделяется где-то в центре спины, а затем передается, частью вперед на передние, а частью назад на задние ноги. Груз, поддерживаемый позвоночником, опирается на задние фасетки каждого позвонка, а в заднем отделе накопленная масса в конце концов ложится на задние фасетки крестца. Там весовая нагрузка разделяется и проходит через тазовые кости с обеих сторон к центру вертлужной впадины, или бедренного сустава, а затем к головке бедренной кости. Лошадь тянет свой груз за счет силы задних конечностей; она "тянет", но на самом деле это толчок, поскольку она толкает задние ноги на землю и всем своим весом подается вперед к упряжи. Бедра и тазобедренные суставы имеют самые тяжелые кости, самые сильные мышцы и наименьшее количество сочленений.

Рис. 57. Положение на четырех ногах, используя приседание и мышцы ног для отведения тела назад, обратное ползанию.

ВЕРТИКАЛЬНАЯ ОПОРА ДЛЯ ВЕРТИКАЛЬНОГО КОРПУСА

У человека бедра и ляжки выдерживают самую большую нагрузку - на них опирается и перемещается весь вес тела. Таким образом, как лев и тигр прыгают за счет силы сильных мышц, приводящих в движение эти основные кости, так и человек должен центрироваться и двигаться, опираясь на свою базу силы.

Анатомы говорят нам, что тазобедренные суставы находятся на расстоянии 6-7 дюймов друг от друга и расположены в передней части таза. Но большинство из нас обычно не думают о них таким образом, потому что наше кинестетическое чувство не всегда согласуется с нашими книжными знаниями, даже если мы изучаем анатомию.

Один знакомый медик с удовольствием знакомил меня с различными сотрудниками своей больницы, просто чтобы посмотреть на их замешательство, когда я задавал им этот конкретный вопрос: "Доктор, не окажете ли вы мне услугу? Закройте глаза и посмотрите, как быстро вы сможете отреагировать на мою команду: Поднимите руки - пальцы прямые - пальцы на тазобедренных суставах - быстро!". Этот трюк пробовали много раз, и, если только мы не говорили о скелетном балансе, он непременно вызывал смех, когда большие пальцы рук оказывались по бокам, а затем, осознав свою ошибку, довольно стыдливо переставлялись вперед. Большие пальцы всегда оказывались где-то на средней латеральной линии подвздошных костей, варьируясь от гребней до заднего уровня больших трохантеров бедренных костей, и ни в коем случае не на расстоянии вытянутой руки от передней части тазового пояса, где, собственно, и находятся эти суставы.

Где же здесь несоответствие - в кинестезии, в балансе частей или в мышлении? Конечно, ощущения движения более остры в районе большого трохантера, потому что именно здесь начинается первый импульс к движению, в сокращениях мышц, отводящих бедро от центра. Кроме того, большой трохантер находится близко к поверхности и хорошо прощупывается и виден. Головка бедренной кости, однако, движется незаметно, скользя по своему гладкому вместилищу. Именно здесь поддерживается и переносится вес.

НАПРЯЖЕННЫЕ "ВЫСОКИЕ ГРУДИ"

Человек, не зная принципов, лежащих в основе телесной экономии, поднял свое чувство силы от основания, а вместе с ним и свой центр тяжести. Он сформировал дорогостоящие привычки использования органической энергии. Результат этого можно увидеть по тому, как взрослый человек привычно реагирует на предложение "встать прямо". В ответ (в силу собственных условных рефлексов) он совершает различные, зачастую гротескные, действия верхней частью тела. Как уже отмечалось, он отводит назад плечи, поднимает и расширяет нижние ребра, втягивает подбородок и напрягает шею.

Такое напряженное высокогрудное положение может быть создано только за счет действия мышц груди и плеч, тянущих шею. Сокращение этих мышц, прикрепленных к внешним концам ребер, тянет их вверх и вперед, вместо того чтобы позволить им легко свисать с головы и с их костных креплений в грудном отделе позвоночника.

Таким образом, масса грудной клетки смещается из положения, в котором находятся голова и таз. Позвоночник должен внести соответствующие коррективы. Механически это не имело бы такого значения, если бы верхние мышцы, выполняющие эту работу, сами были прикреплены к голове. В этом случае ребра оказывали бы верхнюю нагрузку на позвоночник через голову, где их было бы легче переносить. Но поскольку работающие мышцы расположены по диагонали по бокам шеи и верхней части грудной клетки, нагрузка просто поднялась выше по колонне и по-прежнему является боковой, но более неблагоприятной, чем раньше, из-за своей высоты. Такое положение не только вызывает изгиб позвоночника, но и поднимает центр тяжести массы слишком высоко над опорной конструкцией для легкой переноски.

При попытке получить таким образом "высокую грудь" возникает еще больший дисбаланс тела, который сказывается на всем туловище следующим образом:

Когда нижний конец грудины выдвигается вперед под действием поднятия и разгибания нижних ребер, верхний конец опускается. Внешне это углубление может быть неощутимо, но оно приводит к тому, что костный манубриум оказывает неблагоприятное давление на первую пару ребер и мягкие части под ними, нарушая кровообращение в этой важной области. Поскольку нижние ребра, будучи более подвижными и длинными, имеют больший рычаг, чем верхние, верхний конец грудины давит назад и вниз с силой, пропорциональной подъему нижнего конца, хотя в верхней части ощущается незначительное движение. В результате уменьшается передне-задний диаметр верхней части грудной клетки между манубриумом и первыми тремя грудными позвонками.

Компактность верхней части брюшной полости теряется, а висцеральная поддержка страдает, когда ребра поднимаются и расходятся вперед, а костальный угол расширяется. Брюшная полость, увенчанная диафрагмой, располагается под нижними ребрами, вплоть до вентрального уровня шестого ребра. Ребра и грудной отдел позвоночника образуют прочную и гибкую стенку, поддерживающую важные органы, расположенные в верхней части брюшной полости и подвешенные к этой части позвоночника. К ним относятся печень, желудок, поджелудочная железа, селезенка, большая часть почек и поперечная ободочная кишка.

Нежелательные изменения баланса грудной клетки с их последствиями происходят под действием тяги различных мышц, соединяющих плечи и грудную клетку, например: руки тянут через latissimus dorsi, плечевой пояс - через грудные, трапециевидные и ромбовидные мышцы, а шея - в основном через трапециевидную мышцу. Таким образом, верхние мышцы в совокупности переносят нагрузку, которая может и должна переноситься на уровне позвонков каждой пары ребер, то есть на двенадцати уровнях их прикрепления к грудным позвонкам.

При такой высокой боковой нагрузке на позвоночник ложится дополнительное бремя, поскольку эти же грузы должны снова пройти вниз через те уровни позвоночника, с которых они были сняты. Дополнительная нагрузка создает ненужное напряжение на позвоночник в верхнегрудном и шейном отделах и приводит к его изгибу в ослабленных местах. Поскольку грудная клетка находится в неравномерном положении по отношению к другим основным единицам массы тела (голове и тазу), это также приводит к усилению лордоза в поясничном и шейном отделах.

Вся верхняя часть тела прогибается вперед в области от десятого до двенадцатого грудного позвонка от усталости, вызванной тем, что грудная клетка расположена высоко и неровно, что создает дополнительную нагрузку на тот отдел позвоночника, на который должен быть перенаправлен вес. Начиная с десятого грудного и заканчивая четвертым поясничным, мышцы должны работать, чтобы помочь интегрировать изгибы позвоночника, чтобы противостоять напряжению сдвига, возникающему при двойном действии нагрузки, направленной вниз, и тяги вверх опорных костей, когда вес направляется вперед по поясничному изгибу. Поскольку эти две силы действуют под наклоном, они должны встретиться как можно более непосредственно в телах позвонков, чтобы сохранить равновесие позвоночника.

Наконец, если мышцы нижнего отдела позвоночника растянуты, то нагрузка на крестец при пятом поясничном контакте нарушается, и косое положение таза становится преувеличенным.

Жесткость грудной клетки приводит ко всем этим результатам. Каждое изменение отдельной части перекладывает большую ответственность на смежную часть. Это приводит к излишнему напряжению мышц по всей структуре. Чтобы избежать такой последовательности, тело должно функционировать таким образом, чтобы сжимающие элементы сзади и растягивающие элементы спереди уравновешивали свое действие, обеспечивая тем самым длинную ось позвоночника.

ЖЕЛАННАЯ ВЫСОКАЯ ГРУДЬ

Передняя и задняя стенки грудной клетки симметричны, так же как и бока, и эта симметрия должна преобладать в расположении частей в вертикальном выравнивании структуры. Избегая жесткой, неправильной осанки, мы должны отдавать предпочтение не сутулой, а симметричной грудной клетке. Изгиб дорсальной части грудины и изгиб вентральной части позвоночника симметричны по своей структуре. Мы должны учитывать это в своих рассуждениях.

Для сбалансированной симметрии верхней части грудной клетки манубриум на вершине грудины должен быть высоко и хорошо выдаваться вперед, а передне-задняя глубина грудной клетки на уровне первых трех ребер должна быть как можно больше. Глубина на этом уровне важна для наилучшего функционирования верхних структур нервной и сосудистой систем, а также верхушек легких, расположенных в полости дорсального угла этих ребер, в верхней части глубоких пространств по обе стороны от позвоночника.

Передне-заднюю глубину можно поддерживать только за счет вертикального подъема грудины, контролируемого сверху. Поднимайте грудину по направлению к голове! Первые две пары ребер приближаются к горизонтальному положению и служат прочными, короткими скобами между позвонками и грудиной. Это единственные ребра, которые должны быть подняты вместе с грудиной, чтобы сохранить естественную симметрию. Они поднимаются в основном за счет мышц, идущих непосредственно к голове и шее, и, действуя как растягивающие элементы, поддерживают верхние ребра и грудину, чтобы уравновесить сжимающие элементы - позвонки, к которым прикреплены ребра. Это также освобождает межреберные мышцы нижних ребер.

Нижние, более наклонные ребра должны быть подвижными, чтобы межреберные мышцы могли свободно работать при дыхании. Они не должны использоваться для удержания жесткой грудной клетки. Подвижность здесь позволит освободить спинные позвонки на уровне крепления ребер. В результате все спинные мышцы будут работать более полноценно, выполняя небольшие корректировки в ответ на дыхание и балансируя вес.

Рис. 58. Глубокие мышцы шеи спереди. Вертикальная спинальная группа в шейном отделе соответствует группе psoas в поясничном отделе. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

Представьте, что ваша грудная клетка - это клетка для птиц, в которой находится слишком короткий насест, переваливающийся с боку на бок. Изнутри натяните провода, чтобы поймать его. В то же время истекайте сквозь зубы, как шипящая змея. Шипение помогает центрирующим мышцам уменьшить боковой диаметр ребер. Это заставляет манубриум подниматься вверх, углубляя полость в трех верхних ребрах.

За счет сужения бокового диаметра грудной клетки от подмышечной впадины до подмышечной впадины уменьшаются поперечные тяги спинных мышц в области дорсальных углов ребер, углубляются пространства желоба позвоночника, и спинные мышцы освобождаются для индивидуального действия. Эти мышцы должны действовать не только в продольном направлении при больших движениях, требующих разгибания туловища, но должны функционировать таким образом, чтобы в то же время обеспечить действие всех мелких частей, чтобы помочь четырем противоположным изгибам позвоночника успешно противостоять силе тяжести и реагировать на дыхание.

Конечным результатом сужения поперечного диаметра грудной клетки является поднятие манубрия и его выдвижение вперед. Таким образом, устанавливается сбалансированная симметрия верхней части грудной клетки, поскольку изгиб верхней части грудного отдела позвоночника почти равен изгибу верхней части грудины. Нижние ребра, наклоненные вперед под гораздо большим углом, чем три верхних, легко свисают со своей главной опоры - позвоночника, что благоприятно не только для их собственной гибкости, но и для свободы диафрагмы. Таким образом, обеспечивается защита верхней части грудной клетки от механических нагрузок, а межреберные мышцы могут полноценно реагировать на необходимые мелкие движения при дыхании, что дает им большую свободу действий. "Играть", запомните, а не "держать".

В передней части тела нет последовательного "сидения" или покоя тяжестей от головы до тазового обода, как это происходит в задней части, и как это было бы при наличии непрерывных костных соединений между головой и верхней частью грудины, а также между нижним концом грудины и тазом. Поскольку костей, заполняющих эти пространства, нет, вес всей передней части тела в конечном итоге прикрепляется через мягкие ткани, растяжимые члены, к ребрам и голове, а также к позвонкам шеи. Таким образом, вес ложится на позвонки позвоночника - компрессионные элементы - и в конечном итоге переносится через них на крестец - краеугольный камень тазовой дуги.

Благодаря балансировке первых трех ребер между грудиной и позвоночником нагрузка на грудную клетку распределяется более равномерно на ее подвесной механизм, который крепит ее к позвоночнику и голове. С помощью мышц головы и шеи, которые соединяют ребра и грудину с черепом через подъязычную, челюстную и сосцевидную кости, вес грудной клетки частично доводится до верхней нагрузки. По причинам, указанным выше, верхний груз легче всего переносить. Это не относится к боковой нагрузке, расположенной вблизи верха. Окончательно нагрузка на верхнюю часть тела переносится за счет сил сжатия, которые проходят через тела позвонков, спускаясь по позвоночнику к тазу. Передняя часть стенки туловища состоит в основном из растягивающих элементов, мышц, фасций и других мягких тканей, и в своей тяге вверх по всей стенке туловища они должны уравновесить сжимающие элементы позвоночника, чтобы груз эффективно сидел в основании. Для этого они создают ряд консолей, действующих от черепа до таза. Грудная клетка и плечевой пояс подвешены к голове и шее растягивающим аппаратом, включающим грудину, подъязычную кость и нижнюю челюсть, а вес переносится компрессионными элементами позвоночного столба. Таз частично подвешен к грудной клетке мышцами передней стенки живота. Однако в этих областях растягивающие элементы не более чем поддерживают свободные концы консолей; они не позволяют им провисать и не тянут их вверх от горизонтали. Таким образом, правильно сбалансированные ребра не проваливаются и не вытягиваются вверх, а тазовый обод не наклоняется ни вверх, ни вниз.

Рис. 59. Вид сбоку на ligamentum nuchae и прикрепление мышцы stilohyoideus. (Перерисовано с Морриса.) Боковая поддержка верхних ребер чешуйчатыми мышцами. (Перерисовано с Mollier.)

НАГРУЗКА НА ПЛЕЧИ

Плечи - это концы коромысла, уравновешивающего узкую вершину грудного конуса и выходящего далеко за его пределы. Единственное связочное соединение плечевого пояса с грудной клеткой находится в верхней части грудины, где крепятся ключицы. Здесь она должна быть тщательно сбалансирована, чтобы ее вес не мог опираться на первые ребра, которые прикреплены чуть ниже нее по бокам манубрия. Это равновесие достигается с помощью подтягивающих мышц, которые тянутся от головы и шеи к лопаткам сзади и к ключицам спереди. Этому равновесию также в значительной степени способствует бисимметричная форма плечевого пояса.

Плечевой пояс поддерживается двумя способами: напрямую - суспензориями, прикрепляющими его к голове и шейным позвонкам, и опосредованно - через грудину и ребра - компрессионными элементами позвоночника. Механический баланс между этими растягивающими и сжимающими элементами необходим для хорошего функционирования этой области.

Многочисленные мышцы верхней части груди и плеч, используемые в особых видах деятельности этих частей тела, таких как дыхание, пение, печатание и т. д., должны быть по возможности освобождены от нагрузки, связанной с удержанием несбалансированных костей.

Этот подвесной аппарат имеет два механических преимущества. Во-первых, вес движущихся плеч, рук и грудной клетки распределяется на значительный диапазон небольших отдельных креплений, облегчая нагрузку и обеспечивая более гибкое движение в различных направлениях, чем это было бы возможно при использовании любого другого типа опоры. Во-вторых, значительная часть веса преобразуется в верхнюю нагрузку, поскольку переносится на голову. Здесь она подвешивается к основанию черепа через множество мелких, но сильных мышц, идущих от ключицы и грудины и прикрепленных к подъязычной и нижней челюсти, а также к сосцевидному и шиловидному отросткам. Поскольку эти структуры находятся на одной линии с затылочными мыщелками, грудная клетка и плечи уравновешиваются головой. В результате голова еще больше стабилизируется в своем равновесии на позвоночнике, что, в свою очередь, способствует стабилизации изгибов позвоночника по всему позвоночному столбу. Именно благодаря этим мышцам, а также мышцам верхней челюсти и мощным височным мышцам, акробат может висеть на зубах.

Рис. 60. Отношение лопаток к дорсальным углам ребер в покое и в движении.

ВЫКРОЙКА ЮБКИ-ОБРУЧА

Тип подвески грудной клетки и плеч к позвоночнику можно представить, вспомнив старомодные юбки-обручи. Они доходили до земли и состояли из трех или четырех градуированных круглых обручей из китовой кости или гибкого металла, которые, в свою очередь, подвешивались к талии при помощи плоских тканевых лент, поочередно прикрепленных к обручам, так что каждый обруч имел определенную независимость в движении, раскачиваясь и опускаясь при движениях дамы внутри. Иногда поперек талии подвешивались панцири, хорошо расширяющиеся в каждую сторону, поверх которых свисали драпировки (как часто изображал Веласкес), повторяющие конструкцию плечевого пояса в человеческом теле.

Карикатура на юбку-обруч, которую носят Красная и Белая королевы в "Алисе в Зазеркалье", имеет свою аналогию в жестко удерживаемых плечах и грудной клетке, которые могут двигаться не грациозно, а рывками и "все по частям".

УРАВНОВЕШИВАНИЕ НАГРУЗКИ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И ТАЗ

Таз и грудная клетка принадлежат друг другу. Они являются важными частями защитной стенки тела, соединенные сзади поясничным отделом позвоночника, а по бокам и спереди - брюшными мышцами и их сухожильным соединением на средней линии брюшной полости. Кишечник расположен вертикально вдоль передней части позвоночника, в самом центре опорного каркаса, таким образом, что он может осуществлять свои жизненные процессы, не будучи нарушенным внешней деятельностью скелетных структур. Защитная стена не должна нарушаться без необходимости, иначе размещение органов на нескольких уровнях опоры будет поставлено под угрозу, а их функции, возможно, нарушены.

Если таз, позвоночник и ребра настолько интегрированы вдоль позвоночной оси своими соединительными мышцами, что глубоко посаженный позвоночный столб может под контролем опустить весь вес на таз и передать его через крестец и вперед к бедрам, то тело-стена сможет сохранить свою упругость и прямые линии, без ослабленных, маятниковых участков.

Если четвертый и пятый поясничные позвонки провисают вперед, между ними возникает напряжение сдвига, и задние спинные мышцы, группа erector spinae, напрягаются и тянут за крестец, пытаясь удержать соскальзывающий груз. Мышцы erector spinae являются разгибателями позвоночника и не должны тянуть в противоположном направлении, как в случае с лягающимся ослом. Они не должны тянуть вверх, они должны тянуть вниз. Все мышцы передней части позвоночника должны тянуть вверх, чтобы уравновесить компрессионные члены позвоночника. Усиление лордоза, вызванное провисанием тазовых костей спереди, растягивает переднюю универсальную связку, подвздошные мышцы, круры диафрагмы и связки передних поверхностей пояснично-крестцового и крестцово-подвздошного суставов. В итоге это провисание передается на брюшную стенку, и баланс между растяжением и сжатием теряется.

Чтобы сбалансировать структуру нижнего отдела позвоночника, необходимо поддерживать контроль над нагрузкой на позвоночник в точках перенаправления изгибов, самые важные из которых - от десятого до двенадцатого грудного и от четвертого поясничного до области первых двух крестцовых позвонков. Именно здесь изгибы перенаправляют накапливающуюся нагрузку.

Эти факты объясняют, почему стоять сложнее, чем ходить. Постоянные небольшие, но сильные движения должны происходить в нижних отделах позвоночника, тазовых и бедренных суставах в ответ на дисбаланс, вызванный движениями головы, верхней части тела и рук. В самом деле, как сказала Алисе Красная Королева в Зазеркалье: "Здесь, видишь ли, нужно бежать изо всех сил, чтобы оставаться на одном месте".

НАПРЯЖЕНИЕ ВНИМАНИЯ

Мы редко находимся в полном бездействии, когда стоим или сидим. Как правило, мы используем руки и фокусируем взгляд на каком-то близком занятии - чтении, наборе текста, рисовании, работе с микроскопом и т. д. Такая деятельность, связанная с умственной концентрацией, во многом "неестественна" и навязана цивилизацией. Поэтому они вызывают напряжение, которое тело автоматически пытается компенсировать постоянными движениями туловища и ног. Без такого уравновешивания возникают прогибы, сдвиги, а зачастую и изгибы. Поскольку эти тенденции сохраняются, бессознательные попытки тела уменьшить деформацию не всегда достаточны. Знание структурного баланса с точки зрения механики необходимо для того, чтобы более разумно перемещать единицы веса на контролирующий позвоночник. Таким образом, мы помогаем природе помочь самой себе.

"СЗАДИ" И "СПЕРЕДИ".

Для того чтобы позвоночник мог экономично перемещать механизм тела, необходимо уменьшить все ненужные нагрузки на него со стороны прикрепленных к нему членов. Только тогда он сможет под контролем передавать вес через таз к бедренным суставам. Бедра подхватывают вес при его передаче и попеременно балансируют его вперед-назад во время движения.

Рис. 61. Активное положение сидя.

Жесткие кости, являющиеся компрессионными элементами, поскольку они успешно справляются со сжимающими нагрузками, и мышцы, являющиеся растягивающими элементами, поскольку они сопротивляются растяжению, должны уравновешивать друг друга. Мы должны учитывать эти факты, если хотим сохранить позвоночную ось длинной и прямой, а вес - экономно распределенным.

Примените эти знания на практике. Думайте о том, что нужно делать сзади и спереди. Позволяйте позвоночнику тянуться. Представьте его вытянутым, как хвост динозавра, но держите переднюю стенку тела поднятой. Позвоночник проходит по всей длине спины, а вся передняя часть тела подвешена к позвоночнику и голове, прямо и косвенно, через соединительные кости, мышцы и другие мягкие ткани. Мышление "спереди" тела, не поднимая ни одной из его костных частей, создаст надлежащую тягу в соединительных мышцах, чтобы удержать концы всех костей в передней части тела-стены на надлежащих уровнях для баланса веса на их спинных креплениях. Таким образом, растягивающие элементы спереди уравновешивают сжимающие элементы сзади.

Если грудная клетка и таз находятся в равновесии, а мышцы горла и брюшной стенки упруги, мелкие мышцы и связки позвоночника будут поддерживать такую степень кривизны в каждой области, которая сделает всю ось позвоночника как можно длиннее. Чем длиннее ось гибкой, изогнутой структуры, управляющей весом, тем выше скорость и сила движения. В пространстве-времени не происходит бесполезного перемещения веса. Таким образом, весь вес проходит вниз через кратчайшее расстояние от вершины до основания. Этому состоянию благоприятствует уменьшение боковых нагрузок на верхний отдел позвоночника.

НОВЫЕ ПОЗИЦИИ И НОВЫЕ ЧУВСТВА

При изучении новой идеи часто бывает полезно изменить аспект существующей ситуации на менее привычный, чтобы мы могли получить новый набор "чувств" для соответствующих истин. Если, например, мы встанем на руки и колени или ляжем на спину, согнув колени и положив руки на грудь, и проанализируем относительное положение нескольких частей нашего тела, мы получим более четкое представление о механических принципах, заложенных в наших привычных шаблонах, чем если бы мы стояли, сидели или лежали обычным образом. Нас не отвлекают никакие моральные или эстетические предубеждения относительно того, как мы должны выглядеть перед другими, и относительные положения частей тела можно изучать с чисто механической точки зрения.

Стоя на руках и коленях, можно более четко ощутить баланс сил сжатия и растяжения в теле. Взаимосвязь частей тела может быть легче воспринята, и это способствует перевоспитанию кинестезии. В положении на четвереньках сначала обратите внимание на направление линий тяги во вращательных суставах и почувствуйте, как руки вдавливаются прямо в плечевые впадины, а бедра - в тазобедренные.

Переверните ситуацию: лягте на спину, согнув колени и подняв прямые руки вверх, и позвольте рукам и ногам "сесть" в свои гнезда. Почувствовав, как тяжесть рук оседает в суставах, сложите их над грудью, не забывая о гнездах. Затем сдвиньте плечи к голове, несколько раз двигая ими вверх-вниз, пока не почувствуете, что вместе с ними двигаются ключицы. Несколько движений должны освободить лопаточные мышцы, чтобы они не тянули вверх ребра, когда лопатки скользят по ним.

В каждом положении можно заметить две вещи: во-первых, подвешенную природу плечевого пояса, который накладывается на скелет и не прикреплен непосредственно к грудной клетке или позвоночнику ни в одной точке. Если бы между плечевым поясом и ребрами имелись прямые костные крепления, то отклонение рук вверх и вниз сразу же ощущалось бы в грудной клетке. Но их нет. Грудная клетка находится между лопатками и под ними, а ребра должны свободно двигаться под ними.

Второе, на что следует обратить внимание, - это направление переноса веса через опорные суставы таза - пояснично-крестцовый, крестцово-подвздошный и бедренный суставы. В горизонтальном положении вес передается через позвоночник посредством задних фасеток позвонков, а не через их тела, как в вертикальном положении. Таким образом, в месте соединения позвоночника и таза вес переносится полностью через суставные фасетки пятого поясничного и крестцового позвонков, а затем через вертлужные впадины на бедренные кости по перпендикулярной линии.

Вращательные суставы плеча и бедра предоставляют прекрасную возможность для изучения кинестезии и принципов равновесия, поскольку занимают стратегическое положение в механической и проприоцептивной системах. Направляя движения рук, туловища и ног и контролируя вес тела в тазу, их рычаги должны действовать в большем количестве плоскостей, чем рычаги других суставов. Точно так же их мышцы перемещают внешние грузы и манипулируют ими в большем количестве плоскостей, чем мышцы других суставов, как при бросании бейсбольных мячей, отбивании футбольных мячей или игре на трубном органе.

После того как вы прочувствуете эти взаимоотношения рук и ног с телом и узнаете реальные точки соприкосновения между ними, механические изменения в вертикальном положении можно будет оценить более полно. Также легче почувствовать свободу плечевого пояса от тела.

Рис. 62. Круговое движение руки, от большого до малого радиуса.

Лежа, думайте о теле, а не о его внешних сторонах. Проследите за скелетом в своем воображении и почувствуйте положение и баланс частей, а также точки возможного привычного напряжения. Сначала найдите два вращательных сустава в плечах и проследите их связь с соответствующими суставами между лопатками и ключицами и между ключицами и грудиной, а затем через соединения между грудиной и ребрами и между ребрами и позвоночником - с опорными структурами в позвоночнике. Вес плеч и рук должен пройти через эти точки костного сочленения, чтобы достичь позвоночника. Ответственность за удержание веса разделяют суспензорные мышцы, прикрепленные к точкам, расположенным еще выше на позвоночнике, через подъязычную, нижнюю и головную кости. В отсутствие суспензорного аппарата плечевой пояс должен быть гораздо тяжелее, а суставы - более жесткими, чтобы выдержать вес.

Чтобы определить, где и насколько глубоко расположены ваши суставы, сначала поочередно обведите руки, начиная с большого движения и постепенно сужая его до малого радиуса. Представьте себе центр сустава в глубокой точке - примерно там, где находится узел из резины, который фиксирует руку в шарнире куклы. Продолжайте это делать до тех пор, пока не почувствуете, что импульс движения лежит в суставе, а не в вытянутой руке. Это центрирует мышечное действие.

Рис. 63. Вес бедра и руки опускается обратно в гнезда, при сгибании и разгибании стопы.

Аналогичным образом рассмотрите бедренные суставы и проделайте то же самое с каждой вытянутой ногой. Но сначала определите, где находятся ваши бедренные суставы. Вытянув вытянутую руку поперек тела у нижней границы живота, взяв за ориентир костный тазовый обод, погрузите большой палец правой руки в "пролом" между правым согнутым бедром и животом. Это точка, расположенная на полпути между центром лобкового бугра и острым расширением передней части тазобедренной кости, называемым передней верхней остью подвздошной кости. Вытяните средний палец в аналогичную точку на левой стороне. Если рука полностью вытянута, большой и средний пальцы будут лежать прямо над вертлужными впадинами - суставами, в которые вставляются ноги. В этом случае бедренные суставы ощущаются на расстоянии вытянутой руки друг от друга и спереди таза, а не по бокам подвздошных костей, как это обычно бывает при неправильном наблюдении в вертикальном положении.

Определив положение тазобедренных суставов, поднимите оба колена вверх, положите правую ногу на левое колено, держа ноги как можно более параллельно. Несколько раз согните лодыжку. Вес правой ноги должен перемещаться через тазобедренный сустав так, чтобы нога как бы погрузилась в тело. Поднимите правую ногу, вытянув ее как можно прямее в воздух. Двигайте ее большими кругами, вращая в тазобедренном суставе, и постепенно уменьшайте радиус, как вы делали это с рукой. Мягко встряхивайте ногу, как при параличе, инициируя движение глубоко в бедренном суставе, пока расположение этого сустава не станет реальностью в сознании. Когда это удастся, мышцы и гравитационные силы будут действовать в одном направлении, к бедренному суставу. Мышцы, которые в течение дня выводили ногу из центра, будут более совершенным образом центрировать ее, сильнее соединяя с поясницей и тазом, тем самым снимая неравномерные нагрузки.

Рис. 64. Спинка качелей (после Смедли)

Если расположить суставы таким образом, в необычных положениях, можно понять практическую ценность применения механических принципов для уменьшения деформаций в более привычных положениях, где привычки притупляют сенсорное восприятие, поскольку нервы и мышцы уже приспособлены к тому, чтобы выдерживать нагрузку.

БАЛАНС ТЕЛА И ДЫХАНИЕ

Изменение баланса в одном отделе позвоночника требует компенсаторных корректировок во всех его отделах. Подтягивание ребер и фиксация их сочленений растягивает поясничный отдел в той же степени, в какой он стесняет грудной. Мышечное и связочное изменение баланса верхних отделов позвоночника, если оно сопровождается движением реберных сочленений, обеспечит сбалансированный контакт четвертого с пятым поясничным позвонком, а пятого - с крестцом. Несогласованное движение мелких частей вверху нарушает баланс поясничных мышц внизу. Это особенно мешает нормальному функционированию крура диафрагмы и глубокого вспомогательного дыхательного аппарата, включая подвздошную кость, поперечную мышцу и леватор ани.

Удивительно много людей думают о диафрагме как о мышце в стенке грудной клетки, которая сокращается и расширяется горизонтально при дыхании, и которая практически не связана с другими структурами тела. Они слишком склонны принимать ширину грудной клетки за показатель "глубокого дыхания". Поэтому они с удивлением узнают, что горизонтальная часть диафрагмы является полом для грудной клетки, на которой покоятся сердце и легкие, и потолком для брюшной полости, и что ее корни проходят по позвоночнику в передней части почти до тазобедренных костей. При дыхании она движется вверх-вниз, как поршень в цилиндре, углубляя грудную полость, а не расширяя ее, с каждым вдохом. Сбалансированная грудная клетка, со свободой ребер и межреберных промежутков, освободит диафрагму, и получится глубокое дыхание, требующее не ширины грудной клетки из стороны в сторону, а глубины сверху вниз и спереди назад. При этом увеличивается вертикальный, а не поперечный диаметр грудной клетки.

Сосудистые структуры верхней трети грудной клетки, безусловно, работают не в полную силу, когда за счет тяги мышц рук и плеч вертикальный и передне-задний диаметры уменьшаются, а латеральный - увеличиваются, как это происходит при крайней степени фиксации или ротовидности грудной клетки. Это расширение может быть на 3 дюйма больше, чем ширина, когда ребра висят на уровне позвонков, свободно балансируя между грудиной и позвоночником. Диафрагма приподнимается, когда нижние ребра поднимаются и расширяются латерально, делая ее нисходящий ход более мелким. Спинные мышцы нижней части спины сокращаются, чтобы удержать движущуюся вниз нагрузку, а мышцы psoas и crura диафрагмы растягиваются.

Этот порочный круг продолжается: обтураторы (мышцы таза, противодействующие действию psoas для поддержания равновесия) начинают принимать на себя большую долю нагрузки в тазу, в то время как подвздошные мышцы еще больше ослабляют свою хватку. Поскольку начало обтураторов находится в передней части тазового обода, таз под их действием тянется вниз. (Это, в свою очередь, растягивает мышцы живота и, наконец, воздействует на все подтягивающие мышцы спереди. Подвздошная и обтураторно-пириформная группы должны равномерно тянуть бедра, чтобы бедренная кость и вертлужная впадина имели сбалансированный контакт.

Мышцы psoas берут свое начало по бокам тел и поперечных отростков поясничных и нижних грудных позвонков. Они направляются вниз, проходят через таз по ободу передней части бедренного сустава и прикрепляются на внутренней стороне бедренной кости, соединяясь с подвздошными мышцами, выстилающими кости таза, в общее сухожилие. Они вставляются в малый трохантер.

Обтураторы берут свое начало на передних границах внутренней и наружной поверхностей лобковых костей и, двигаясь назад, охватывают обтураторный канал и проходят через большие седалищные выемки, чтобы вступить в бедренную кость прямо позади и очень близко к подвздошным мышцам. Видно, что эти две мышцы, обтуратор и psoas, противостоят друг другу и образуют две диагональные плоскости силы через таз, которые должны быть равны и противоположны. Точка их пересечения при сбалансированном соотношении находится на линии гравитации, то есть посередине между осью позвоночника и осями ног, если оси ног продолжены вверх. Это дает возможность свободно качающейся базы для быстрой регулировки.

Истоки подвздошно-крестцовых групп находятся над задней поверхностью задействованных суставов - бедренных и крестцово-подвздошных, а их входы - под и перед суставами. Таким образом, они напрягают каждый из суставов в его передней части. Они также могут поднимать тазовый бугор спереди. Обтураторы, берущие свое начало внизу в горизонтальной плоскости с соответствующими суставами, а большинство их волокон - перед ними, направлены назад, где они покидают таз для вставки на внутренней стороне бедренных костей сзади, и таким образом тянут обод таза вниз. Таким образом, когда подвздошные мышцы перемещаются по тазу сзади вперед, а обтураторы - спереди назад, их тяги внутри таза и к бедренной кости уравновешивают друг друга. Вместе эти мышцы контролируют вес, чтобы он передавался через тазовые суставы на ноги с наименьшей осадкой или импульсом. Таким образом, они обеспечивают стабильность пояснично-крестцового и бедренного суставов.

ТАЗОВЫЙ СВОД

Тазовый пояс, имеющий форму арки с крестцом в качестве краеугольного камня, должен быть усилен, чтобы успешно справляться с переменными нагрузками, которые ложатся на такую конструкцию, когда все части подвижны. Арка может быть усилена тремя способами: дополнительными контрфорсами для увеличения давления на краеугольный камень; балками для скрепления сторон; или связями для более надежного крепления сторон к краеугольному камню или друг к другу.

В тазу используются все три способа укрепления: подвздошные кости и бедренные кости - контрфорсы; тазовый обод - балка; связки обеспечиваются всеми мышцами и связками, которые берут начало в позвоночнике и внутри таза и вставляются в мезиальную и переднюю поверхности бедренных костей. Основными мышцами-связками, которые сближают балку и боковые стороны в передней части кистона для уплотнения его соединений, являются psoas, iliacus и pectineus. Они являются растягивающими и входят в общий механизм растяжения, который подтягивает переднюю часть тела, чтобы уравновесить силы сжатия позвоночника в задней части. Эти мышцы крепятся к ногам и позвоночнику, и, будучи способными тянуть в обоих направлениях, их сбалансированное действие обеспечивает подвижность и свободное колебание таза. Таким образом, таз висит между сжимающими элементами сзади и растягивающими элементами стенки тела, тянущимися вверх спереди, и создает давление, подобное давлению ноги в хорошо закрученном ковбойском стремене.

Работа, совершаемая стягивающими мышцами тазовой дуги, должна равняться сумме сил сжатия в пояснично-крестцовом и бедренном суставах. Консоль находится в рабочем состоянии. Чтобы уравновесить его, напряжение должно быть равно сжатию. В положении стоя и при ходьбе попеременными шагами этим растяжениям способствуют бедренные кости, выдвигающиеся вверх в гнезда, и присасывание в суставах.

НОГИ И КОНТРОЛЬ ВЕСА

Если при опускании веса он контролируется централизованно мышцами ног, нагрузка на стопы уменьшается. Контролируемый вес, опускающийся на таранную кость, верхнюю кость стопы, будет равномерно распределяться по своду тарзуса, основному опорному своду стопы. Только когда вес опускается под контролем через колени, мышцы ног, многие из которых расположены на подошвенной стороне стопы, могут защитить голеностопный сустав от слишком резкого падения нагрузки. Вес должен контролироваться в тазу, прежде чем он будет контролироваться в коленях; в коленях, прежде чем он будет контролироваться в стопе.

На подошвенной стороне стопы волокна сухожилий нескольких мышц ноги расходятся и достигают пальцевидных отростков, выходящих далеко вперед, что обеспечивает гибкость движений и контролирует баланс веса в голеностопе и стопе.

Именно импульс, вызванный неконтролируемой осадкой веса, разрушает своды стопы. Это также приводит к пронации голеностопа - распластанности внутренней стороны продольного свода, что позволяет костям лодыжки выступать внутрь и перебрасывать избыточный вес на большой палец ноги. При этом растягивается внутренняя граница стопы.

Пронация голеностопного сустава влечет за собой множество бед. Задняя большеберцовая мышца старается предотвратить это состояние, и если ей это не удается, возникают различные нарушения, наиболее серьезными из которых являются ущемление или растяжение очень важного нерва стопы, заднего большеберцового нерва. Боль и раздражение от этого могут быть локальными, отклонёнными или направленными. Избыточный вес большого пальца стопы нарушает равновесие в костных соединениях, вызывая растяжение клиновидных костей, что приводит к поверхностным раздражениям, мозолям, а иногда и к сесамоидам. На самом деле, все кости стопы могут страдать от нарушения баланса, когда какой-либо один сустав разрушается под действием нагрузки.

С этими нагрузками следует бороться разумно, выше. Волокна мышц, сухожилия которых находятся в стопе, проходят сбоку, спереди и сзади ноги, а также между костями голени - большеберцовой и малоберцовой. Их сбалансированное функционирование особенно важно для задней большеберцовой мышцы, истоки которой начинаются сзади чуть ниже колена и тянутся вдоль значительной части поверхности этих костей и межкостной мембраны, которая лежит между ними. Задние большеберцовые мышцы расположены на костях в таком положении и с таким креплением, чтобы уравновесить остальные для наилучшего взаимного действия по центрированию и направлению контролируемого веса от колена к мячу стопы. Стопа имеет стремена, аналогичные тазовым.

ОЩУЩЕНИЕ БАЛАНСА

Чтобы проверить баланс стопы, встаньте на носок и перенесите вес на внутреннюю кость лодыжки. Перенося вес, не отклоняйте тело назад. Поначалу будет создаваться ощущение, что вес больше на пятках, чем на пальцах ног, а лодыжки стремятся к сгибанию. Попробуйте укоротить большой палец ноги, как будто привязанная к нему струна проскользнула под внутренним мыщелком и поднялась вверх по задней поверхности ног, глубоко под большими икроножными мышцами. Представьте, что эта веревка тянет палец назад, через лодыжку и вверх, но без "скручивания" пальца. Слегка покачайте лодыжку назад и вперед, постепенно ограничивая движение радиусом в полдюйма. Это центрирует таранную кость между костями голени и стопы, благодаря сбалансированному действию мышц.

Повторяя это мягкое покачивание в каждом суставе - голеностопном, коленном и тазобедренном, - мы знакомимся с балансом в отдельных суставах. Покачав лодыжки, переключите внимание на колени и проделайте то же самое там. Постепенно уменьшайте амплитуду движений до радиуса в полсантиметра, стараясь ощутить подвижность и внутреннее состояние центра каждого сустава. В бедренных суставах сделайте так, чтобы тазовый пояс покачивался на головках бедренных костей с минимально возможным движением, помня, что бедренные суставы находятся в передней части таза. При успешном выполнении этого действия обод таза будет слегка смещаться вверх и вниз, а не ломаться чуть ниже линии талии в задней части. Во время качания на бедренном суставе возникает ощущение приседания со слегка согнутыми коленями. Проделав это некоторое время, пройдите вперед на шаг или два, представляя, что позвоночник вытянут к полу, как хвост динозавра или кенгуру, и идите так, как будто вы поднимаетесь или как будто плаваете в положении сидя. При такой ходьбе напряжение в мышцах задней стенки и ягодиц уменьшается и переходит к мышцам передней стенки, где ему и место; то есть растягивающие члены уравновешивают сжимающие члены спины. Если же растягиваются psoas и iliacus, стягивающие мышцы передней части таза, то движение таза будет происходить по большей части в области пятого поясничного позвонка. Этого не должно происходить.

После того как вы встали и покачались, походите некоторое время, как предлагается, а затем посмотрите в зеркало на свой профиль: вы увидите плотно прилегающую область сзади и будете выглядеть выше и прямее. Выпрямление снизу приподнимает голову, так как удлиняет ось позвоночника.

ДЛИННАЯ ОСЬ ПОЗВОНОЧНИКА

Анализ показывает, что механически эффективная поза, будь то сидя, стоя или при ходьбе, подразумевает длинную ось позвоночника и центрированный контроль над грузами, которые он несет. Чем длиннее ось позвоночника и чем мельче изгибы, тем короче расстояние, на которое необходимо перемещать грузы. Ось позвоночника - это результат веса и движения внутренних структур позвоночника (мышц, связок и костей), созданных четырьмя противоположными изгибами для придания позвоночнику опорной силы.

Благодаря тому, что поясничный отдел позвоночника становится более прямым снизу, то есть приобретает более равномерный изгиб, голова приподнимается. Бесполезно пытаться удлинить ось позвоночника, расширяя или подтягивая грудную клетку. Это укорачивает ось за счет дисбаланса веса на изгибах позвоночника, сдавливания грудных и шейных позвонков и растягивания позвонков в поясничном отделе так, что нижняя часть провисает. Переполненным позвонкам в верхнем отделе нужно куда-то деваться, поэтому они выпячиваются, и в результате образуется уродливая выпуклость в области затылка или плеч. Иногда это принимает форму так называемых круглых плеч.

Рис. 65. 1. Уравновешивание силы через противоположные мышечные центры. Мышечные центры координируются через линию тяжести при движении, когда кости сбалансированы. 2. Кости противостоят костям. Когда кости не сбалансированы, вес противостоит весу по линии тяжести, что приводит к напряжению мышечных центров.

Для более совершенного контроля мы должны использовать сильные мышцы поясницы и таза, чтобы эффективно переносить вес с позвоночника на ноги через таз и улавливать отдачу от ног к позвоночнику. Вспомните, что в движениях тела действие и реакция идут от ног к голове. Использование этих базовых мышц объединяет поясничный отдел позвоночника, самую сильную и тяжелую его часть, и центр управления двигательной активностью всего позвоночного столба. При любом движении поясничный изгиб находится ближе к линии гравитации, которая проходит через центр массы тела, чем любой другой изгиб, кроме шейного, на котором сосредоточена голова. Гибкое вертикальное положение, которое, как и позвоночник, переносит неравномерно распределенный вес, должно быть изогнуто, и этот изгиб должен касаться линии гравитации в двух или более точках.

Поскольку многие люди не понимают, насколько глубоко расположен позвоночник, стоит еще раз подчеркнуть тот факт, что все позвонки становятся все более крупными и толстыми к основанию, а в поясничном отделе они очень крупные и глубокие и выходят далеко вперед в полость тела. (Утопите большие пальцы в бока прямо над гребнями подвздошных костей: если бы их можно было протянуть через тело, они бы задели переднюю часть поясничного отдела позвоночника. Таким образом, мы видим, что поясничный отдел позвоночника в самой глубокой точке простирается через половину туловища на этом уровне. Даже в грудной клетке грудной отдел позвоночника простирается глубоко к центру благодаря особой форме и расположению ребер по бокам от позвонков. Большая часть легких находится за передними границами этих позвонков, как показано на поперечном разрезе грудной клетки.

Попробуйте в воображении определить местонахождение передней части позвоночника, а не вспоминать только маленькие выступы позвонков, которые вы можете прощупать сзади. Эти выступы обозначают кончики спинных отростков, которые развиты для крепления мышц. Вес поддерживается за счет более глубоких частей - тел позвонков.

Как мы видели, идеальный способ переноски тела - это сбалансированное стояние, при котором ось гравитации проходит через центры трех основных масс (головы, грудной клетки и таза), и все это должно быть сбалансировано с минимальной затратой мышечной энергии, позволяя костям выполнять всю свою работу. Стремление к структурному балансу, а не представления о внешнем виде должны направлять наши усилия в поисках лучшей осанки. Наш успех в конечном итоге зависит от нашего знания того, где и как сидят, висят или держатся наши грузы, а также от того, насколько мы можем осознать значение и ощущение баланса. Это опять же зависит от нашей кинестетической чувствительности. Чтобы стимулировать ее, начните с ног и отметьте наиболее благоприятное положение каждого сустава.

Рис. 66. Поперечный разрез, проходящий через тело в середине манубрия. Срезы через первое, второе, третье, четвертое и позвоночные концы пятого ребра. (Из Эйхлесхаймера и Шемахера).

Сначала пройдитесь по телу вверх, стараясь ощутить сбалансированную настройку в каждом суставе: лодыжки, колени, бедра, таз, позвоночник. Не прилагайте никаких усилий, чтобы сдвинуть части тела. Чем меньше осознанных движений, тем быстрее происходит настройка в центре. Попробуйте провести этот эксперимент несколько раз, все больше осознавая реальное равновесие в местах соприкосновения костей. Воображение будет влиять на реакцию. Затем попробуйте покачать каждый сустав, как описано ранее, сначала лодыжку, затем колено, затем бедро. Если вес не уравновешен механически в суставе, вы обнаружите, что не можете раскачиваться, а можете только двигаться, толкая части с явным усилием мышц и переломом в нижнем отделе позвоночника.

Еще один эксперимент в положении стоя: поставьте стопы так, чтобы они были направлены прямо вперед, внутренние границы параллельны и находятся на расстоянии 5 или 6 дюймов друг от друга. Представьте, что все части тянутся вместе к центру голеностопного сустава, как утка, вытаскивающая ногу из грязевой лужи. Почувствуйте тягу вверх по ноге до самого бедренного сустава. Это должно дать вам представление о длинном своде стопы, а также об интеграции и подвижности ее многочисленных частей. Сумма действий всех этих сосредоточенных в стопе силовых линий поднимает основной продольный свод, подготавливая его к восприятию веса сверху и ударов снизу. Мышцы подошвы стопы действуют как связки, укрепляющие свод, и должны быть твердыми по всей подошве стопы.

В области лодыжки ситуация с переносом веса еще сложнее, чем в области таза, поскольку в каждой стопе насчитывается двадцать шесть костей, которые необходимо регулировать. Амортизация становится возможной благодаря тому, что все силы объединяются в таранную кость - краеугольный камень предплюсны.

Пальцы ног должны воспринимать нагрузку одинаково, чтобы они могли помочь перенаправить движущийся груз или приспособить стопу к земле для надежности протектора. Чтобы стопа была хорошо сбалансирована, пальцы и плюсневые кости должны иметь индивидуальную подвижность, поскольку их механическая функция заключается в адаптации давления между движущимся грузом и землей. Их задача - смещать вес, если он слишком концентрируется в одной точке предплюсны. В процессе стояния и тем более ходьбы пальцы ног часто должны изменять свое давление через плюсневые кости на клиновидную и кубовидную кости, чтобы уравновесить таранную кость.

Колени должны быть согнуты ровно настолько, чтобы обеспечить свободный ход окружающих мышц и ограничивающих связок. Это позволяет центрировать отягощения в этих шарнирных соединениях, где практически нет возможности для боковой регулировки. Вес проходит через очень длинные рычаги между тазом и стопой. Длинные мышцы бедра и глубокие короткие мышцы в задней части колена должны свободно проводить его через сустав, иначе избыточное напряжение ляжет на связки.

.

РАВНОВЕСИЕ ТАЗА И ОСИ ТУЛОВИЩА

Таз должен свободно колебаться между осью позвоночника и осями ног, которые лежат не в непрерывных, а в параллельных плоскостях. Эти оси являются результатом действия механических и органических сил, действующих через суставы и соединительные рычаги для обеспечения сбалансированных контактов и посадки грузов. Гравитация, кости, мышцы, связки, фасции - все они участвуют в поддержании баланса сил сжатия и растяжения.

Представьте себе одну вентральную плоскость, лежащую между осями ног и вытянутую вверх через бедренные суставы, и вторую плоскость, обозначенную осью позвоночника, продолженную вниз. Эти две плоскости должны быть параллельны плоскости, обозначенной линией тяжести, которая пересекает тело вертикально через центры трех основных единиц веса. Эти три воображаемые вертикальные плоскости создаются реальными силами. Если держать их параллельно и близко друг к другу, то все суставы соединяемых частей будут находиться в наилучшем механическом соотношении для создания сбалансированной конструкции. Когда конструкция сбалансирована в вертикальном положении, силы сжатия сзади и растяжения спереди будут равны и противоположны, а центр тяжести будет находиться где-то в средней плоскости тела. В состоянии динамического равновесия, когда тело стабильно, любое движение его частей поднимает центр тяжести и обеспечивает рычаг для организованного движения. Промежутки между этими плоскостями позволяют использовать этот рычаг. Особенно это касается пространства, лежащего между основанием позвоночника и бедренными суставами. Это трамплин для движения.

По механическому определению, тело находится в устойчивом равновесии, когда любое движение из его положения поднимает его центр тяжести. Оно находится в неустойчивом равновесии, когда любое движение понижает его центр тяжести, то есть когда оно не может предотвратить падение вниз без помощи внешней силы.

Стоя, представьте, что вы держитесь в пределах трех только что описанных плоскостей, но без жесткости. Другими словами, держитесь так компактно, как только можете, не выпячивая ни одной части тела. Почувствуйте, что нижняя часть туловища находится позади ног, а верхняя часть бедра - впереди. Почувствуйте, как позвоночник вытягивается и волочится по полу. Осознайте, что бедренные суставы находятся в плоскости перед острыми шипами тазобедренных костей, и остро почувствуйте, что оси ног обозначают плоскость, которая отделена, находится впереди и прерывается с плоскостями двух других осей - спинной и гравитационной.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА, ПЛЕЧИ И ГОЛОВА

Рис. 67. Линии сил: растяжения, тяжести, сжатия.

Грудная клетка и таз должны быть хорошо интегрированы за счет использования пояснично-тазовых мышц и мышц брюшной стенки. Удерживая эти две структуры как можно ближе друг к другу, не сгибая вертикальную ось позвоночника, мы обеспечиваем лучшее расположение внутренностей и способствуем сбалансированному действию диафрагмы и нижних вспомогательных мышц дыхания, в частности поперечнополосатой мышцы живота, psoas и levator ani. Это обеспечивает более глубокую экскурсию диафрагмы за счет более эффективного сокращения поясничного и крестцового отделов, которое дополняется сокращением нижних вспомогательных мышц дыхания. Напряжение в реберных мышцах ослабевает, и дыхание становится вертикальным или трубчатым.

Интеграция грудной клетки с тазом возможна только тогда, когда реберная структура освобождена от перекрестных тяг, возникающих при действии мышц руки и плеча, и когда грудная клетка легко подвешена к голове между позвоночником и грудиной, ее сжимающими и растягивающими членами. Особенно важным для обеспечения такой легкой поддержки грудной клетки является положение первых трех пар ребер и вертикальная опора манубрия. Эти ребра должны быть сбалансированы без жесткости между верхними позвонками грудного отдела позвоночника и вершиной грудины, так как они служат скобами для опоры всей грудной клетки на позвоночник. Чтобы обеспечить этот легкий баланс, передне-задний диаметр верхней части грудной клетки должен быть как можно больше, а грудной отдел позвоночника должен быть защищен от излишних боковых тяг. Верхняя часть грудины, манубриум, должна быть направлена вверх и вперед во время вдоха. Выравниванию частей будет способствовать уменьшение поперечного диаметра нижней части грудной клетки, или если позволить нижним ребрам легко свисать с их позвоночных креплений вместо того, чтобы сознательно поднимать их.

Плечевой пояс должен быть уравновешен ключицами на вершине грудины и подвешен к шее и голове с помощью собственного мускулистого механизма подвески. В этом случае ни ключицы, ни лопатки не будут упираться в верхние ребра или давить на них, а их вес будет поровну распределен между членами подвески. Крепления этих растягивающих элементов распределяются по черепу и шее настолько равномерно, что вес плечевого пояса и рук в конечном итоге переносится на позвоночник, через компрессионные элементы которого он затем проходит, таким образом стабилизируя положение головы на позвоночнике. При таком сбалансированном положении плечевого пояса акромионы, кончики плеч, будут легко свисать и находиться на одной линии с мочками ушей, а руки будут лежать вдоль средней линии боковой стенки тела или в той же плоскости, что и линия тяжести.

Голова - это верхняя нагрузка на позвоночник. Когда основные отделы находятся в равновесии, она легко качается на своей опоре, опираясь на широкое основание атланта. Его еще больше стабилизирует маленький зубец оси, который удерживает и ограничивает его движение. Небольшое кивательное движение, как у куклы-мандаринки, продолжающееся несколько мгновений, даст ощущение свободы в мышцах шеи и прояснит сознание того, насколько глубоко сосредоточена опора головы на позвоночнике. Плавное поднятие головы вверх усилит кинестезию в этой области, при этом лоб и подбородок будут висеть в одной вертикальной плоскости. Ощущение этих картин в воображении позволит поднять голову в более прямое положение и привести ее в соответствие с осью поддерживающего шейного отдела позвоночника.

Внимательно проанализируйте эти точки, как предлагается, и постарайтесь ощутить чувство механического равновесия во всей структуре. Термины, используемые для описания этих ощущений, могут показаться детскими, но если думать о них и приводить кости в соответствие с картинками, то в конце концов откроются нервно-мышечные пути и выработается привычка легко стоять.

Как мы увидим в следующей главе, ходить гораздо легче, но это будет более экономичной процедурой, если одновременно приучить структуру к равновесию в положении стоя.

Глава VII

. УРАВНОВЕШЕННЫЕ СИЛЫ ПРИ ХОДЬБЕ. "ФИЛОСОФИЯ ПРОГУЛОК"

Оливер Уэнделл Холмс, написавший в 1883 году статью о "физиологии ходьбы", пророчески представил нам способы легкой, сбалансированной ходьбы, а значит, и сбалансированных движений тела всех видов:

Два достижения, присущие всему человечеству, - это ходьба и разговор. Какими бы простыми они ни казались, они приобретаются с огромным трудом и очень редко становятся понятны тем, кто практикует их с совершенной легкостью и неосознанным мастерством.

Разговор кажется самым сложным для понимания. Тем не менее, он был четко объяснен и успешно имитирован с помощью искусственных приспособлений. . . .

Но ни один человек не смог создать фигуру, которая могла бы ходить. Среди всех автоматов, имитирующих движения людей или животных, нет ни одного, в котором ноги были бы истинным источником движения. Так говорили Веберы1* более двадцати лет назад, и это верно сейчас, как и тогда.

. . . Мы хотим дать нашим читателям как можно более ясное представление о том замечательном искусстве сбалансированного вертикального продвижения, которое они, как говорил М., практиковали столько лет, не подозревая, каким чудесным достижением они овладели. Начнем с нескольких простых анатомических данных.

Стопа изогнута как в продольном, так и в поперечном направлении, чтобы придать ей упругость и тем самым смягчить внезапный удар, когда на нее обрушивается вес тела. Голеностопный сустав представляет собой свободный шарнир, а большие мышцы икры могут выпрямлять стопу настолько, что танцоры ходят на кончиках пальцев. Колено - еще один шарнир, который позволяет ноге свободно сгибаться, но не выходить за пределы прямой линии в другую сторону. Дальнейшее движение вперед сдерживается двумя очень мощными связками во внутренней части сустава, которые пересекаются друг с другом в виде буквы X и поэтому называются крестообразными связками. Верхние концы бедренных костей представляют собой почти шары, которые входят в глубокие чашеобразные впадины якорных костей. Они связаны с этими последними так слабо, что если бы их удерживали только связки, то при многих положениях нижних конечностей они наполовину вываливались бы из своих впадин. Но тут на помощь приходит простое и восхитительное приспособление. Гладкая, округлая головка бедренной кости, влажная от молочной жидкости, так идеально вписывается в гладкую, округлую полость, которая ее приняла, что она прочно держится за счет всасывания или атмосферного давления. Чтобы вытащить ее наружу после рассечения всех связок, нужно сильно потянуть, и тогда она выходит с чмоканьем, как тугая пробка из бутылки. Удерживаемая таким образом за счет плотного прилегания двух полированных поверхностей, нижняя конечность свободно раскачивается вперед и назад, как маятник, если дать ей шанс, что можно продемонстрировать, встав на стул на другой конечности и сдвинув ее с вертикальной линии. Сила, с которой он раскачивается, зависит от его веса, а он гораздо больше, чем можно предположить на первый взгляд; ведь в хорошем состоянии не только конечности, но и тело ощущается как легкое, а не как тяжелое. Несчастный случай иногда заставляет нас осознать, насколько тяжелы наши конечности. Один офицер, чья рука была раздроблена шаром в одном из наших последних сражений, рассказал нам, что мертвый вес беспомощного члена, казалось, тянул его к земле; он едва мог нести его; он "весил тонну", по его ощущениям, как он сказал.

Рис. 68-72 - рисунки Дарли, сделанные для книги Оливера Уэнделла Холмса "Физиология ходьбы".

При обычной ходьбе нижние конечности человека раскачиваются в основном под действием собственного веса, не требуя особых мышечных усилий. Такое тяжелое тело легко преодолевает все препятствия, связанные с одеждой, даже у того пола, который наименее благосклонен к своему костюму. Но если ноги человека - это маятник, то у невысокого человека они будут раскачиваться быстрее, чем у высокого, и он будет делать больше шагов в минуту при прочих равных условиях. Таким образом, существует естественный ритм походки человека, зависящий от длины его ног, которые бьются более или менее быстро, когда они длиннее или короче, как метрономы, настроенные по-разному, или маятники разных хронометров". Коммодор Натт в этом отношении похож на М. Бихина, как маленькие, быстро тикающие каминные часы на старомодные, торжественно щелкающие вертикальные часы.

Рис. 69. Рис. 70.

Математические формулы, в которые господа Вебер воплотили свои результаты, вряд ли будут поучительны для большинства наших читателей. Цифры их атласа послужили бы нашей цели лучше, если бы у нас не было возможности приблизиться к истине ближе, чем это позволили сделать даже их тщательные исследования. Мы выбрали несколько мгновенных стереоскопических снимков улиц и общественных мест Парижа и Нью-Йорка, на каждом из которых изображены многочисленные ходячие фигуры, среди которых можно найти несколько на каждом этапе сложного действия, которое мы изучаем. Мистер Дарли любезно оставил свои дела и перенес несколько из них на наши страницы, так что читатель может быть уверен, что перед ним точная копия реальных человеческих особей в процессе ходьбы.

Первый объект запечатлен с вытянутыми ногами в шаге, удивительная длина которого привлекает наше внимание. Подошва правой ноги расположена почти вертикально. Под действием икроножных мышц она оторвалась от земли, как часть шины колеса, причем пятка поднимается первой, и таким образом тело, уже продвигающееся со всей приобретенной скоростью и наклоненное вперед, подталкивается и как бы опрокидывается, чтобы упасть на другую ногу, уже готовую принять его вес. [Рис. 69.]

На втором рисунке правая нога сгибается в колене, чтобы поднять стопу с земли, чтобы она могла качнуться вперед. [Рис. 70.]

Следующий этап движения показан на левой ноге на рисунке 3 [71]. Эта нога подвешена в воздухе, немного дальше середины дуги, по которой она качается, и до того, как она выпрямится, что она сейчас и сделает, как показано на следующем рисунке.

Теперь нога выносится вперед и стремится вернуться назад, конечность выпрямляется, а тело наклоняется вперед, и пятка ударяется о землю. Угол, который образует подошва стопы с землей, увеличивается с длиной шага; и как это удивило нас в последний раз, так и величина этого угла поражает нас во многих фигурах, представленных на этом рисунке среди прочих. [Рис. 72.]

Каблук ударяется о землю с огромной силой, о чем свидетельствует износ наших ботинок и туфель в этой части. Но выступающий каблук человеческой стопы - это рычаг, точкой опоры которого является голеностопный сустав, и, ударяясь о землю, он прижимает к ней подошву стопы, как показано на рисунке 1 [69]. В то же время вес конечности и тела переносится на стопу, благодаря совместному действию мышц и приобретенной скорости, и теперь другая нога готова подняться с земли и повторить процесс, который мы проследили на ее собрате.