Прием у доктора Антипко

Консервативная терапия

В наиболее легких случаях острая боль в спине проходит самостоятельно. У 1000 пациентов найдется 1000 самых верных и надежных способов, которые помогли им молниеносно избавиться от боли. Попробуем обобщить.

Первое, с чем сталкивается врач при встрече с пациентом, страдающим от грыжи межпозвонкового диска — это боль. Для снятия ее необходим покой — надо больше лежать на удобной, немягкой постели. Твердая доска или щит вовсе не обязательны, ориентируемся на ощущения пациента, но избегая провисшей сетки или мягкой перины. Перед тем, как подняться, следует надеть бандаж, благо современные изделия не надо шнуровать, специальная липучка обеспечит быстрое закрепление бандажа на талии.

Вставая, следует повернуться на живот, при подъеме вначале опереться на руки и колени, а потом уже перейти в вертикальное положение.

Ходить разрешено без ограничений, а вот сидеть старайтесь поменьше, даже, если это не вызывает боли. Проще всего справиться с болью в спине, разрешив себе отдохнуть и применив обезболивающие препараты. Какие же медикаменты помогут, не принося вреда? Следует помнить, что нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при длительном применении способны вызвать язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому, применяя диклофенак, метиндол, кеторол или найс, будьте осторожны, особенно, если вы страдаете язвой желудка или гастритом. И, если уж придется применить такие средства, то обязательно при щадящей диете, только после еды и профилактически используя антациды. Несомненно, лечение должен назначить врач, но если срочно показаться врачу невозможно, то минимальный вред при острой боли в спине принесет сочетание противовоспалительного препарата и миорелаксанта. Можно использовать найс по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 4–5 дней. Одновременно принимать мидокалм, препарат, уменьшающий напряжение околопозвоночных мышц, в дозировке 150 мг три раза в день. Приносит облегчение сухое тепло — можно прогреть поясницу мешочком с горячим песком или солью. Многим хорошо помогает перцовый пластырь или йодная сетка. Парадоксально, но «мокрое» тепло — грелка с горячей водой или еще хуже — горячая ванна после некоторого уменьшения боли дают резкое обострение. Не надо!

Этот комплекс — медикаменты, сухое тепло, относительный покой — должен помочь в течение нескольких дней. При затянувшемся приступе, впрочем, и при быстро прошедшей боли, целесообразно выполнить магниторезонансную томографию и показаться неврологу вашей поликлиники. Береженого бог бережет!

В случае затянувшегося обострения (если не возникло оснований для хирургического вмешательства, об этом речь пойдет ниже) существует целый арсенал методов лечения. Рассмотрим основные из них.