Прием у доктора Антипко

Некоторые наиболее часто задаваемые вопросы

Ответы на них содержатся в книге, которую Вы держите в руках. Но, может быть, Вы очень заняты, и Вам некогда читать ее.

Попробую сэкономить Ваше время.

? Если болит спина, что может быть причиной (источником) боли? Что на самом деле может болеть?

Не стоит искать простой ответ на этот вопрос. Сделайте магниторезонансную томограмму больного отдела позвоночника (это исследование абсолютно безвредно) и посоветуйтесь с хорошим специалистом. Только не оставляйте без ответа сигнал организма о неисправности. Запущенную болезнь лечить сложнее и дороже.

? Видите ли Вы своего потенциального пациента среди окружающих?

Да, иногда перекос позвоночника, характерный для грыжи четвертого поясничного межпозвонкового диска, или поза просителя, характерная для болезни Бехтерева, видны даже на улице у пациента, одетого в пальто. Однако лучше осмотр проводить в кабинете. И без пальто.

? Выражение… «сорвал спину»…, что оно означает, что происходите позвоночником? Если это — смещение позвонков, а через некоторое время (после определенных процедур) боль проходит, означает ли это, что позвонки стали на место?

Действительно при острой боли в спине, соответствующей народному выражению «сорвал спину» развивается трещина в межпозвонковом диске или смещение в межпозвонковом суставе. При восстановлении правильного расположения суставов боль проходит, так что можно сказать, что позвонки стали на место.

? Признаки болезни позвоночника. «Тревожные звоночки»… Может ли человек сам определить, что ему надо «насторожиться» и предпринять какие-то меры? Какие?

Действительно, такие «звоночки» существуют. Это прежде всего усиление боли в положении лежа, ночью, снижение веса, постоянная невысокая температура, потливость. Очень тревожно, если появляется онемение и слабость в конечностях или промежности, нарушение мочеиспускания. Не затягивайте — к врачу!

? Можно ли терпеть боль? Когда нужно обратиться к врачу или можно подождать, когда боль пройдет сама. И почему боль проходит?

Думаю, бить тревогу из-за незначительной боли в спине не стоит. А вот, если боль длится неделю и не уходит, или дополняется тревожными признаками (из ответа на предыдущий вопрос), то обязательно надо обратиться к врачу.

? Если обнаружили грыжу, это — приговор? Это — навсегда?

Нет! Грыжи межпозвонковых дисков могут появляться и исчезать на протяжении жизни человека не раз. Заявляет о себе грыжа диска, воздействующая на нервные образования, при правильном подходе ей можно помочь рассосаться.

? Можно ли «тянуть» с операцией? И сколько?

Обнаруженная на магниторезонансной томограмме грыжа межпозвонкового диска — это повод для беседы с грамотным врачом. Существует абсолютное показание к операции при этой болезни — появление нарушений мочеиспускания в сочетании с онемением и параличом стоп. Во всех остальных случаях показания к операции определяются индивидуально.

? Когда проводится операция по поводу грыжи, какие манипуляции выполняет доктор?

При операции удаления грыжи межпозвонкового диска хирург обнажает нервный корешок, сдавленный выпавшей частью диска и, аккуратно отодвинув корешок, удаляет грыжу. При необходимости выскабливается межпозвонковый диск для профилактики рецидива.

? Каким инструментом или прибором делается операция?

Существует набор инструментов для проведения этой операции. При эндоскопическом удалении грыж межпозвонковых дисков кроме инструментария требуются еще видеокамера и монитор.

? Остается ли шрам? Какой?

В зависимости от метода операции послеоперационный рубец может быть от 2 до 10 сантиметров.

? Сколько длится послеоперационный период? Когда можно вставать после операции?

На второй день после операции удаления грыжи диска пациенту разрешено вставать, на 8 день снимают швы и спустя 2–3 недели разрешают вернуться к интеллектуальному труду.

? В какой мере человек восстанавливается после операции? Отчего зависит период восстановления?

После проведенной операции удаления грыжи межпозвонкового диска человек остается полноценным и при выполнении определенных правил — здоровым. Проблема в том, что некоторые больные попадают к нейрохирургу только после появления неврологических осложнений — когда появляются параличи, онемение и нарушение функции тазовых органов. Вот для борьбы с этими осложнениями может потребоваться длительное лечение. В запущенном случае пациент может утратить трудоспособность.

? Можно ли полностью восстановить нарушенные функции позвоночника с помощью упражнений?

Думаю, нет. С годами мы не становимся лучше и здоровее. Все органы, в том числе и позвоночник, подвергаются амортизации. Тем не менее, замедлить этот процесс помогут правильное питание, физические упражнения, спорт и массаж.

? В каком ритме надо делать упражнения? Как правильно дышать при выполнении упражнений? Надо ли терпеть боль, если она возникает при выполнении упражнений?

Поскольку зарядка выполняется утром, не следует перегружаться. Выполняйте упражнения спокойно, контролируйте ровное дыхание, а при появлении болезненных ощущений воздержитесь от конкретного упражнения. Если боль повторяется, посоветуйтесь с врачом.

? Можно ли обливаться холодной водой?

Несомненно, да. Но прийти к обливанию холодной водой можно только постепенно, приучая организм к теплой, прохладной и затем уже к холодной воде.

? Нужно ли выполнять упражнения в период обострения?

Попробуйте. Только в щадящем режиме и очень медленно. Иногда практикуемая мной система «крокодил» позволяет поставить межпозвонковый сустав па место и сразу же после щелчка наступает облегчение.

? Каких движений лучше избегать или совсем не делать?

Классический способ заработать обострение боли в позвоночнике — это поднимать тяжесть перед собой за счет спины. Лучше не пробуйте. Груз надо прижать к себе, присесть и поднимать за счет мышц бедер. А лучше позвать кого-нибудь на помощь. Дешевле обойдется.

? Чего нельзя делать, чтобы избежать проблем с позвоночником?

Лениться нельзя. Не поленитесь купить ортопедический матрас, сделать утром зарядку и надеть бандаж, если пришлось поднимать тяжесть. Не поленитесь сходить в бассейн и на массаж раз в полгода. Не поленитесь купить удобное кресло, которое позволит вам правильно сидеть за компьютером, а после часа работы не поленитесь встать и всласть потянуться. Окупится.

? Какими видами спорта лучше заниматься, если есть проблемы с позвоночником?

Занимайтесь доступным Вам видом спорта. Если есть возможность выбора, то я за плавание. Не умеете плавать — плавайте с пенопластовой доской, это даже полезнее.

? Всегда ли показан массаж?

Грамотный массаж показан всегда.

? Как больному сориентироваться в многочисленных предложениях специалистов, готовых лечить за «ваши деньги», но не дающих никаких гарантий. Человек в панике хватается за самое многообещающее предложение.

Тяжелый вопрос. Опыт МММ и Властелины многих ничему не научил. Постарайтесь хотя бы пользоваться услугами специалистов, имеющих медицинское образование, лицензию и сертификат. И совет, основанный на собственном опыте. Доверяйтесь врачу только, если Вы понимаете, о чем он говорит и что собирается делать. Кто ясно мыслит — ясно излагает.

? Многочисленные рекламируемые приборы для самостоятельного пользования. Насколько они эффективны?

Никогда не пользовался и не советую. В физиотерапевтическом кабинете поликлиники или стационара все приборы проверены временем и опытом, режим их применения выверен с годами и их применение точно не повредит.

? Тепловые процедуры? Баня?

В остром периоде нет! А для профилактики в разумных пределах конечно, да.

? Как правильно сидеть? Каким должно быть рабочее кресло?

Есть простое правило. При работе за столом в локтевом и в коленном суставах должен быть угол 90° Кресло должно поддерживать спину и не позволять «развалиться» в нем.

? Как правильно спать?

Интересный вопрос. А как Вы предполагаете контролировать рекомендуемое положение во время сна? Может быть, нанять специального человека? Думаю, что ортопедический матрас и невысокая, удобная Вам подушка обеспечат хороший сон, а уж положение в постели Ваш организм выберет сам.

? Как правильно сидеть за рулем.

Увы, правильно сидеть в вазовских классических моделях трудно, хотя и возможно. Подложите под поясницу специальный валик, обеспечивающий передний прогиб, уже неплохо. В современных моделях, особенно иномарках можно отрегулировать сидение так, чтобы сидеть, чуть откинувшись кзади, с валиком под поясницей. А вот подогревом сидений лучше не злоупотреблять: согрели сидение и отключите, незачем прогревать органы таза ни дамам, ни господам.

? Как правильно поднимать и переносить тяжести.

Лучше этого не делать, но если все же придется, для начала подумайте нельзя ли организовать помощь, обязательно наденьте бандаж и ни в коем случае не поднимайте груз за счет мышц спины. Опаснее всего поднимать груз перед собой с поворотом в сторону. Так женщины снимают тяжелую кастрюлю с плиты, а мужчины вытаскивают аккумулятор из-под капота автомобиля.