Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

И запор, и понос могут быть как следствием, так и причиной дисбактериоза и дерматита. Причиной потому, что если изменяется моторика кишечника, то изменяются условия жизни бактерий, а значит, «хорошим» бактериям может стать некомфортно, а условия для размножения «плохих» станут благоприятными. Следствием, потому что при дисбактериозе может возникнуть, например, метеоризм (повышенное газообразование), воспаление, которые, в свою очередь, изменят моторику кишечника, а это изменение приведет к расцвету дисбактериоза.

Какого цвета должен быть стул ребенка? В идеале желтым, кашицеобразным, но допустимо небольшое количество зелени, непереваренных белых хлопьев, слизи.

Что делать, если стул ребенка кажется «подозрительным», если беспокоит его частота? Сдать анализ на дисбактериоз, вызвать врача и выяснить, есть ли у ребенка проблемы.

Если у ребенка в кале хлопья, это не значит, что он не усваивает мамино молоко. Это нормально. Взрослый человек тоже усваивает не все, что съедает. Чем же ребенок будет какать, если не маминым молоком? Просто оно свернулось, скисло и получился творог.

Если у ребенка ничего не болит, но у него 15 раз в день жидкий стул, нужно ли идти к врачу? Если единственной проблемой малыша до года является жидкий стул, то незачем его пичкать лекарствами. Особенно если это не доставляет ему беспокойства. Если это единственная жалоба, то, возможно, лечиться не нужно. Но сходить к врачу стоит, поскольку при осмотре и сборе анамнеза станет понятно, есть ли болезнь, нужно ли лечение.

Как дисбактериоз или запор приводит к атопическому дерматиту? Одной из причин дисбактериоза, а чаще его следствием, является запор. Кишечник плохо санируется, нерегулярно или редко опорожняется, что создает благоприятные условия для размножения «плохих» микробов в кишечнике и вызывает дисбактериоз, который, в свою очередь, может привести к появлению на коже дерматита. Что надо лечить в этом случае? Разве аллергию? Конечно, нет. Лечить нужно запор. Поэтому очень важно рассказать врачу про ребенка как можно больше, а не просто пожаловаться на высыпания.

Какими по происхождению бывают запоры? Запоры могут быть вызваны врожденными анатомическими дефектами толстой и прямой кишки (болезнь Гиршпрунга, ахалазия прямой кишки и т. д.). Чаще всего они проявляются отсутствием дефекации в течение нескольких дней с рождения. Существуют также приобретенные анатомические запоры, возникающие после оперативных вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости за счет спаечной болезни. Запоры анатомической природы называются органическими. Ими занимаются детские хирурги, причем в некоторых случаях приходится делать экстренную операцию.

В подавляющем большинстве случаев у детей встречаются не органические, а функциональные запоры. Последние обусловлены не структурными поражениями кишечника (все сформировано правильно, никаких анатомических дефектов кишки нет), а нарушениями механизмов регуляции моторной деятельности (дисфункцией) ЖКТ.

В результате различных причин тонус стенки кишечника может меняться. Запоры бывают спастическими, когда тонус какого-то участка кишки повышен и каловые массы не могут преодолеть это место. Внешне это проявляется в виде очень плотного, шариками, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические или атонические запоры. В этом случае задержка дефекации может достигать 5–7 дней, кал будет большого объема, неплотный.

При борьбе с запорами важно помнить, что определенные меры (положить ребенка на живот, помассировать живот, привести ножки грудничка к животу, раздражать анус мылом, глицериновой свечкой, газоотводной трубочкой, ватной палочкой, ввести в анус газоотводную трубку или свечку и др.) способствуют стимуляции рефлекса на дефекацию. Это полезные и хорошие способы помочь ребенку. В отличие от клизмы.

Частое и регулярное применение клизмы угнетает позыв на дефекацию, и ребенку становится все труднее «сходить по-большому» самостоятельно. Поэтому клизму следует применять очень редко и только как средство одноразовой неотложной помощи. Иначе вместо лечения запора можно получить его усиление.