Сексуальное здоровье – это не просто отсутствие болезней. Сексология изучает сексуальность человека с разных сторон. Это комплексная наука, которая рассматривает биологические, психологические и социальные аспекты сексуального здоровья.
Современная сексология рассматривает его как комплексное благополучие, включающее три взаимосвязанных компонента.
Биологическая составляющая включает изучение физиологических процессов – гормональные и нейрогуморальные механизмы регуляции половой функции, анатомическое строение и работу половых органов, влияние различных заболеваний на сексуальную сферу.
Психологический компонент охватывает личностные особенности, влияющие на сексуальность, формирование половой идентичности, гендерных ролей, сексуальной ориентации. Также сюда относятся особенности сексуального влечения, мотивации полового поведения, переживания возбуждения и оргазма.
Социальные факторы определяют нормы и стереотипы в отношении сексуальности в конкретном обществе – культурные, религиозные, морально-этические установки, традиции сексуальных отношений, гендерные роли.
Ключевой принцип: сексуальное здоровье складывается из гармоничного взаимодействия всех трех составляющих. Нарушение любого компонента может привести к проблемам в интимной сфере.
Понятие "нормы" в сексологии довольно условно. Здесь нет жестких числовых критериев или стандартов. Многое зависит от индивидуальных особенностей и предпочтений конкретного человека.
Основным критерием нормальной сексуальности я считаю отсутствие вреда для партнеров. Сексуальные отношения должны быть добровольными, безопасными и приносить удовлетворение обоим. Принуждение, насилие, риски для здоровья – это девиации.
Другим важным критерием нормы является отсутствие выраженного дистресса у человека в связи с его сексуальной жизнью. Например, редкие половые контакты или их отсутствие не являются патологией, если человек при этом не испытывает сильных переживаний или страданий.
Добровольность и взаимное согласие партнеров. Любые сексуальные контакты должны происходить по обоюдному желанию и с согласия обеих сторон. Принуждение недопустимо.
Получение удовольствия обоими партнерами. Нормальные сексуальные отношения подразумевают стремление к тому, чтобы процесс доставлял радость и наслаждение каждому из участников.
Безопасность и ответственность. Сексуальная активность не должна причинять вреда здоровью партнеров, а также нести риски нежелательной беременности или заражения инфекциями.
Зрелость и адекватность поведения. Нормальная сексуальность предполагает достаточную психологическую и физическую зрелость, а также адекватность реакций и поведения в интимной сфере.
Уважение к партнеру и отношениям. В норме сексуальные контакты происходят на фоне взаимоуважения, доверия, заботы о чувствах и комфорте друг друга.
Гармоничное сочетание с другими сферами жизни. Нормальная сексуальность не должна мешать выполнению человеком его профессиональных, социальных и иных обязанностей или вести к пренебрежению другими важными аспектами жизни.
Другим важным критерием нормы является отсутствие выраженного дистресса (стресса, тревоги, напряжения) у человека в связи с его сексуальной жизнью.
Например, редкие половые контакты или их отсутствие не являются патологией, если человек при этом не испытывает сильных переживаний или страданий.
То же касается и других параметров сексуальности – частоты и продолжительности половых актов, способов достижения оргазма, предпочитаемых позиций и практик. Главное, чтобы партнеры были удовлетворены своей интимной жизнью и комфортно себя чувствовали.
Если же имеют место регулярный дистресс, нарушение взаимопонимания и удовлетворенности – это уже может рассматриваться как отклонение от нормы и повод обратиться к специалисту.
Особенности женской сексуальности
Сексуальность мужчин и женщин имеет ряд важных отличий, обусловленных как биологическими, так и психологическими факторами. Рассмотрим некоторые основные особенности женской сексуальности.
Бóльшая продолжительность возбуждения. Для того, чтобы достичь пика возбуждения и оргазма, женщине требуется больше времени, чем мужчине. В среднем это 15-20 минут стимуляции.
Меньшая локализация эрогенных зон. Если для мужчин основная эрогенная зона – это половой член, то у женщин эрогенными являются многие части тела. Особую роль играют область клитора, малые и большие половые губы, шейка матки, грудь.
Оргазм не обязательно связан с эякуляцией. Женщины способны испытывать множественные оргазмы, в отличие от мужчин.
Бóльшая вариативность оргазма. У женщин оргазм может возникать от стимуляции разных эрогенных зон и по-разному проявляться в ощущениях.
Большее значение эмоциональной связи. Для возникновения возбуждения и получения удовольствия от секса для женщин обычно важнее душевная близость, чем для мужчин.
Изменчивость libido. Уровень полового влечения у женщин в большей степени зависит от фаз менструального цикла, периода беременности, возрастных изменений.
Выраженность психологического компонента. На сексуальность женщины сильное влияние оказывает ее психоэмоциональное состояние, актуальные переживания и стрессы.
Большая уязвимость сексуальности. Женская сексуальность более подвержена негативному влиянию неблагоприятных жизненных обстоятельств, психотравм, насилия.
Выраженность культурного фактора. Сексуальное поведение женщин в большей степени регламентируется моральными и культурными нормами общества.
Учет этих особенностей важен как для понимания нормальной физиологии женского организма, так и для гармонизации отношений между мужчинами и женщинами.
Основные проблемы сексуального здоровья у женщин
Женщины могут испытывать различные проблемы в сексуальной сфере. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Отсутствие libido. Сниженное половое влечение или его отсутствие. Может быть обусловлено гормональными нарушениями, депрессией, стрессами, проблемами в отношениях, приемом определенных препаратов.
Затрудненное возбуждение и достижение оргазма. Женщина испытывает трудности с сексуальным возбуждением и достижением оргазма. Причины те же, что и при сниженном libido.
Вагинизм. Мышечный спазм, непроизвольное сокращение мышц влагалища, из-за чего проникновение становится болезненным или невозможным. Часто носит психогенный характер.
Диспареуния. Боли во влагалище во время полового акта. Могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями, эндометриозом, травмами и другими причинами.
Вагинальная сухость. Недостаточная смазка во влагалище, из-за чего половой акт становится болезненным. Связана с гормональными изменениями в климаксе, при стрессе, некоторых заболеваниях.
Аноргазмия. Отсутствие оргазма на протяжении жизни или его потеря. Может носить первичный или вторичный характер.
Тревога и страхи, связанные с сексом. У женщины возникают выраженное беспокойство, опасения в связи с сексуальной близостью, например, боязнь боли или заражения.
Нарушения половой идентичности. Расстройства формирования женской половой идентичности, гендерных ролей, сексуальной ориентации.
Для решения подобных проблем важна консультация сексолога, гинеколога, психотерапевта. Комплексный подход позволяет выявить и устранить причины сексуальных расстройств.
Ваша сексуальность формируется не в подростковом возрасте, а с самого рождения. Понимание этих этапов помогает разобраться в корнях многих взрослых проблем.
Психосексуальное развитие – это процесс формирования человека как личности с определенной половой идентичностью и сексуальностью. Он включает как физиологическое созревание организма, так и психологическое становление личности.
В парапубертатном этапе (1-5 лет) ребенок открывает для себя свое тело, начинает интересоваться различиями между мальчиками и девочками. Возникает любопытство в отношении своих гениталий. Ребенок может трогать свои гениталии – это приносит удовольствие и абсолютно нормально. Важно адекватно реагировать на подобное поведение ребенка, не пугать и не наказывать за это. Реакция родителей на этом этапе критически важна для будущего отношения к своему телу.
В препубертатном этапе (6-11 лет) интерес к собственному телу и сексуальности несколько снижается. На первый план выходят социальные отношения со сверстниками, игровая деятельность. Однако ребенок по-прежнему интересуется различиями между полами, задает вопросы о беременности, родах, отношениях между мужчиной и женщиной. На данном этапе закладываются представления ребенка о ролях и поведении мужчин и женщин, формируется его гендерная идентичность.
Пубертатный этап (12-16 лет) – это период полового созревания. Происходят значительные физические изменения. Повышается интерес к сексуальной сфере. Подростки активно интересуются вопросами половой жизни, могут экспериментировать. Активно развиваются романтические чувства и влюбленность. Происходит становление сексуальной ориентации. Качество полового просвещения на этом этапе влияет на всю дальнейшую интимную жизнь.
В переходном этапе (16-24 года) человек уже является сформировавшейся личностью с определенной половой идентичностью и сексуальной ориентацией. Активная сексуальная жизнь начинается обычно в 17-18 лет. Происходит осознание собственных сексуальных потребностей и предпочтений, выбор постоянного партнера. Первый сексуальный опыт во многом определяет отношение к интимности в будущем.
Зрелый этап (25-60 лет) характеризуется тем, что к 25 годам человек обычно имеет постоянного сексуального партнера. Сексуальные отношения становятся частью отношений партнерства, любви, привязанности. В этот период вырабатывается свой оптимальный режим сексуальной активности.
В инволюционном этапе (после 60 лет) происходит постепенное угасание сексуальной функции как у мужчин, так и у женщин. Это естественный физиологический процесс. Снижается выработка половых гормонов, меняется работа половой системы. Однако сексуальная жизнь возможна и в пожилом возрасте, если нет серьезных заболеваний.
Понимание того, как работает ваше тело во время близости, критически важно для решения многих проблем.
Сексуальная реакция представляет собой определенную последовательность стадий физиологического и психического возбуждения, в результате которых происходит половой акт и возможно достижение оргазма. Рассмотрим основные модели описания цикла сексуального возбуждения.
Модель Мастерса и Джонсон
Классическая модель цикла сексуальной реакции была предложена в 1966 году американскими сексологами Уильямом Мастерсом и Вирджинией Джонсон. Она включает четыре фазы.
Возбуждение. Под действием сексуальных стимулов (вид обнаженного тела, ласки, эротические фантазии) у человека появляется сексуальное желание, начинаются физиологические реакции возбуждения – у мужчин эрекция полового члена, у женщин – увлажнение влагалища.
Плато. Сексуальное возбуждение усиливается и достигает высшей точки. У мужчины половой член максимально напряжен, у женщины вагинальные мышцы набухают и сокращаются в ожидании проникновения. Дыхание и пульс учащаются.
Оргазм. Кульминационный момент наивысшего сексуального возбуждения и наслаждения. Происходят непроизвольные ритмические сокращения половых органов. Затем мышцы расслабляются, ощущается приятная истома.
Разрешение. Постепенное возвращение к исходному невозбужденному состоянию. Эрекция и влажность половых путей постепенно уменьшаются. Наступает состояние умиротворения и удовлетворения.
Такая модель хорошо описывает физиологические реакции во время классического полового акта и оргазма. Однако она не учитывает психологические и эмоциональные аспекты сексуальной близости.
Модель Бассон
Канадский сексолог Роузмери Бассон в 2000 году предложила альтернативную циклическую модель сексуальной реакции женщины, учитывающую эмоциональный компонент. В ней выделяется пять фаз.
Сексуальная нейтральность. Женщина эмоционально спокойна и не возбуждена.
Сексуальное желание может возникнуть под влиянием внутренних и/или внешних стимулов.
Сексуальное возбуждение. Проявляются физиологические признаки возбуждения.
Оргазм. Возможно несколько оргазмов.
Разрешение. Женщина возвращается к состоянию удовлетворенности и эмоционального комфорта.
Важно, что сексуальная реакция может возникать не только под действием внешних стимулов, но и внутренних мотивов – желания близости, ощущения любви к партнеру. Также модель допускает возможность секса без оргазма, если он приносит эмоциональное удовлетворение.
Модель Каплан
В 1979 году американская исследовательница Хелен Сингер Каплан выделила три фазы сексуального возбуждения, обусловленные активностью разных отделов нервной системы.
Эстетическая фаза – любование обнаженным телом партнера, предвкушение близости.
Мышечная фаза – ощущения при ласках и поцелуях, нарастание мышечного напряжения.
Оргазмическая фаза – ощущения в половых органах, накопление энергии перед разрядкой.
Данная модель подчеркивает постепенность и волнообразность сексуальной реакции, смену разных типов ощущений по мере возбуждения.
Современные представления
Сегодня сексологи склоняются к тому, что нет универсальной модели сексуального цикла. Возбуждение и поведение во время интимной близости индивидуальны и зависят от многих факторов:
Особенностей темперамента и либидо;
Гормонального статуса;
Эмоционального состояния;
Характера отношений с партнером;
Предпочитаемых способов стимуляции.
Для полноценной сексуальной жизни важно научиться слушать и понимать свое тело, не фокусироваться на каком-то одном пути достижения удовольствия. Нужно пробовать и открывать то, что подходит именно вам и вашему партнеру. Главное, чтобы интимная близость приносила радость и удовлетворение обоим.
Либидо – это общая сексуальная энергия человека, включающая в себя половое влечение, мотивацию к сексуальной активности. Уровень либидо во многом определяет качество сексуальной жизни и удовлетворенность ею. Рассмотрим факторы, влияющие на либидо.
Биологические факторы
Половые гормоны. У мужчин основное влияние на либидо оказывает тестостерон. Его дефицит с возрастом – одна из причин снижения полового влечения. У женщин на уровень либидо влияют колебания эстрогенов и прогестерона во время менструального цикла.
Состояние здоровья. Хронические заболевания, депрессия, стресс истощают организм и могут тормозить сексуальность.
Прием лекарств. Некоторые препараты (антидепрессанты, противотревожные, гипотензивные средства) могут вызывать снижение либидо как побочный эффект.
Возрастные изменения. С возрастом происходит естественное физиологическое снижение половой функции и гормональной активности, что сказывается на либидо.
Психологические факторы
Стрессы и депрессия. Переутомление, хронический стресс и депрессивные состояния негативно сказываются на сексуальном влечении.
Сексуальность тесно связана как с физическим, так и с психическим здоровьем человека. Состояния хронического стресса и депрессии оказывают выраженное негативное влияние на сексуальную функцию. Рассмотрим механизмы этого влияния и способы коррекции.
Как стресс влияет на либидо
Хронический стресс, связанный с работой, учебой, проблемами в отношениях, истощает нервную систему человека. Это приводит к следующим последствиям:
Снижается выработка “гормонов радости” – эндорфинов и дофамина, ответственных за положительные эмоции и мотивацию.
Повышается уровень “гормонов стресса” – кортизола и адреналина. Их длительное воздействие подавляет половую функцию.
Усиливается выработка пролактина – гормона, тормозящего сексуальное влечение.
Нарушается сон, что ведет к ухудшению энергетического обмена и снижению либидо.
Также хронический стресс истощает симпатическую нервную систему, что нарушает механизмы возбуждения, в том числе и сексуального.
У мужчин стресс может негативно влиять на эректильную функцию. У женщин – вызывать нарушения менструального цикла, снижение смазки во влагалище, что делает секс болезненным.
Как депрессия влияет на секс
При депрессии снижается настроение, пропадает интерес к жизни, возникает апатия. Это не может не сказаться на сексуальности.
Основные проявления:
Снижение либидо. На фоне депрессии человек теряет интерес к сексу, половое влечение резко падает.
Проблемы с возбуждением и оргазмом. Даже при наличии желания достичь возбуждения и оргазма становится затруднительно.
Усиление негативного восприятия своего тела, комплексов по поводу сексуальной привлекательности.
Ощущение эмоциональной отстраненности от партнера во время секса.
У мужчин часто возникают нарушения эрекции.
Таким образом, депрессия блокирует способность получать удовольствие от секса. А без положительных эмоций секс теряет смысл.
Что делать?
Если проблемы со сферой сексуальности сохраняются длительное время, стоит обратиться к врачу.
Для устранения стресса и депрессии важно:
Оптимизировать режим труда и отдыха, высыпаться;
Заниматься спортом, yoga, медитациями – это поможет расслабиться;
Правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и стимуляторами;
Пройти курс психотерапии для коррекции психоэмоциональных проблем;
При необходимости принимать антидепрессанты по назначению врача;
Улучшить психологическую атмосферу в отношениях, выражать любовь и заботу о партнере;
Расширить репертуар ласк, возбуждающих фантазий, сексуальных игр – это оживит чувственность.
Комплексный подход поможет нормализовать сексуальную функцию и вернуть радость интимной близости.
Проблемы в отношениях. Нарушение коммуникации, ссоры, неудовлетворенность партнером могут привести к снижению либидо.
Проблемы в отношениях и сексуальность
Характер отношений с партнером оказывает большое влияние на сексуальную сферу. Нарушения взаимопонимания, ссоры, эмоциональная отстраненность могут негативно сказаться на либидо и привести к сексуальным проблемам.
Как проблемы в отношениях влияют на секс
Снижается либидо и исчезает взаимное влечение из-за накопившихся обид, недовольства друг другом.
Много ссор и конфликтов на почве ревности, разного видения ситуации создают напряжение, не располагающее к близости.
Ощущение, что партнер плохо понимает, не ценит, отвергает, вызывает закрытость и нежелание быть уязвимым в сексе.
Проблемы с доверием из-за ситуаций реальной или мнимой измены блокируют открытость навстречу партнеру.
Разные либидо и потребности в частоте секса могут создать ощущение давления или, наоборот, неудовлетворенности.
Кризисы в жизни, стрессы, депрессия одного из партнеров перестают быть поводом для эмоциональной поддержки и утешения с помощью близости.
Так постепенно растет эмоциональная отстраненность, которая проявляется в сексе в виде снижения либидо, проблем с возбуждением и оргазмом, ощущения поспешности или отсутствия чувственности.
Что делать, если проблемы в отношениях влияют на секс?
Поговорить с партнером откровенно, что именно вас беспокоит, объяснить свои чувства. Дать высказаться и ему.
Если есть сложные обиды, травматичный опыт – обратиться к семейному психологу, пройти курс парной терапии.
Больше проявлять заботы, внимания, нежности в повседневной жизни, а не только в постели. Это создаст основу для восстановления доверия.
Совместно искать способы оживить чувственную составляющую отношений: свидания, подарки, новый опыт, сексуальные фантазии.
Обсудить варианты компромисса в частоте и формате близости, чтобы удовлетворить потребности каждого.
Научиться конструктивно решать конфликты, выражать любовь и заботиться о партнере вне секса – это залог гармонии и в постели тоже. Кризис может быть поводом не отдаляться, а наоборот, стать ближе.
Негативный опыт, страхи, комплексы в сексуальной сфере могут серьезно сказаться на либидо и привести к проблемам с возбуждением и получением удовольствия. Рассмотрим основные виды подобных психологических блоков и способы их преодоления.
Травматичный сексуальный опыт
Любой плохой опыт в сексе может отложиться в подсознании человека и впоследствии тормозить нормальную сексуальную реакцию. Это может быть:
Болезненный первый секс;
Изнасилование или попытка изнасилования;
Сексуальное насилие в детстве или подростковом возрасте;
Унижение, грубость или агрессия со стороны партнера;
Измена, предательство, разрыв отношений после близости.
Подобный опыт может вызывать подсознательный страх близости, ожидание боли, унижения. Это приводит к снижению либидо и трудностям получения удовольствия.
Часто необходима помощь психотерапевта, чтобы избавиться от последствий психологической травмы.
Комплекс неполноценности
У многих людей бытуют комплексы по поводу своей сексуальной привлекательности. Причины:
Несоответствие стандартам красоты (особенно для женщин);
Неудовлетворенность размерами гениталий, груди, фигурой;
Стеснение из-за физических недостатков;
Отсутствие или малое количество сексуальных партнеров.
Комплексы мешают расслабиться в сексе и получить удовольствие. Человек сосредотачивается на своих мнимых недостатках, а не на ощущениях. Это может привести к снижению либидо.
Помогает работа с психологом, развитие самопринятия, понимание партнера, который ценит и любит вас таким, какой вы есть.
Страх сексуальной неудачи
Многие испытывают сильное беспокойство по поводу сексуальной «несостоятельности». Например:
Страх не суметь возбудить и удовлетворить партнера;
Боязнь преждевременной эякуляции у мужчин;
Боязнь отсутствия оргазма у женщин;
Паника по поводу потери эрекции.
Такие страхи зачастую имеют иррациональный характер, но сильно влияют на самооценку и уверенность в постели. В результате возникает порочный круг: страх неудачи не дает расслабиться, из-за чего возникают реальные проблемы с сексом.
Здесь помогает психотерапия, а также беседы с партнером и укрепление доверия в отношениях.
Таким образом, избавление от негативного сексуального опыта, комплексов и иррациональных страхов позволяет вернуть естественное половое влечение и радость интимной близости. Это то, что делает нашу жизнь полноценной.
Образ жизни. Гиподинамия, неправильное питание, хроническое недосыпание истощают организм и снижают либидо.
Социокультурные факторы
Воспитание и установки. Строгое религиозное или пуританское воспитание может сформировать у человека чувство вины и стыда за сексуальные желания.
Социальные роли. Множественные социальные роли и обязанности (работа, семья, дети) могут привести к хронической усталости и снижению либидо.
Гендерные стереотипы. Традиционные представления о пассивности женщины в сексе, а также социальная стигматизация женской сексуальности негативно сказываются на либидо.
Возраст. В некоторых традиционных культурах сексуальность пожилых людей осуждается, что тормозит проявление либидо в старости.
Как повысить либидо?
Устранить возможные медицинские причины снижения либидо;
Нормализовать режим сна и питания, заниматься спортом;
Снизить влияние стресса и депрессии с помощью психотерапии;
Улучшить психологический климат в отношениях с партнером;
Расширить репертуар сексуальных практик;
Исключить действие культурных запретов и стереотипов в отношении секса.
Таким образом, либидо зависит от комплексного влияния многих факторов. Для гармоничной сексуальной жизни важно поддерживать физическое и психическое здоровье, создавать атмосферу любви и доверия в отношениях, преодолевать негативное влияние стереотипов.
Образ жизни и либидо
Образ жизни оказывает большое влияние на сексуальную функцию. Гиподинамия, неправильное питание, хроническое недосыпание истощают организм и со временем могут привести к снижению либидо и другим сексуальным проблемам.
Как гиподинамия влияет на секс
Снижается выработка тестостерона, что ведет к уменьшению либидо, особенно у мужчин.
Появляется избыточный вес и проблемы со здоровьем, что негативно сказывается на самооценке.
Плохая циркуляция крови из-за малоподвижного образа жизни нарушает работу половой системы.
Человек быстрее утомляется, что не способствует активной сексуальной жизни.
Регулярные физические нагрузки, наоборот, тонизируют организм, улучшают кровоснабжение половых органов, стимулируют выработку гормонов, повышают уверенность в себе.