Сексуальность

Глава 4. Сексуальное возбуждение и реагирование

Роль гормонов в сексуальном возбуждении

Какую роль играют гормоны в сексуальном возбуждении человека?

Мозг и сексуальное возбуждение

Как мозг влияет на сексуальное возбуждение?

Органы чувств и сексуальное возбуждение

Каким образом осязание, зрительные и слуховые ощущения, запах и вкус способствуют сексуальному возбуждению?

Афродизиаки и анафродизиаки в сексуальном возбуждении

Какие вещества помогают усилить сексуальное возбуждение или, напротив, уменьшают его?

Сексуальное реагирование

Какие общие физиологические изменения происходят на каждой стадии цикла сексуального реагирования?

Старение и цикл сексуального реагирования

Какие закономерные изменения в циклах сексуального реагирования чаще всего наблюдаются у женщин и мужчин в преклонном возрасте?

Некоторые половые различия в сексуальном реагировании

Какие различия существуют между полами в паттернах сексуального реагирования?

«За те пять лет, что мы прожили с Дагом, я ни разу не чувствовала прилива страсти. Он был хорошим парнем, но мне никогда не удавалось залатать брешь между нами. Эта брешь возникала во многом из-за того, что он не хотел или не мог расслабиться, никогда не показывал своих чувств и свою глубокую ранимость. Наш секс напоминал наши отношения — был чисто механическим. Такое впечатление, что Даг находился со мной рядом только физически, а не эмоционально. Я редко испытывала к Дагу какое-то сексуальное влечение, и иногда мое тело почти не реагировало на секс. Но с Мэттом, моим нынешним партнером и, я надеюсь, уже постоянным спутником жизни, все было совершенно по-другому. Мы с самого начала почти мгновенно почувствовали тесную связь, близость друг к другу. В первый раз, когда мы занимались любовью, меня словно охватило пламя, как будто мы были сплавлены вместе физически и эмоционально. Иногда даже сам звук его голоса или легкое прикосновение очень сильно меня возбуждает.» (Из авторских архивов)

Сексуальное возбуждение и реагирование на него людей зависит от многих факторов: уровня гормонов, способности нашего мозга создавать образы и фантазии, от наших эмоций, различных сенсорных процессов, степени близости между двумя людьми и множества других влияний. Мы начнем эту главу с того, что расскажем о некоторых факторах, воздействующих на сексуальное возбуждение. Затем мы исследуем, как наше тело реагирует на сексуальную стимуляцию. В первую очередь мы рассмотрим, какие биологические изменения происходят при сексуальном возбуждении и реагировании у человека. Стоит заметить, что такая фокусировка на физиологии ни в коей мере не уменьшает роли психологических и культурных факторов. На практике, как мы увидим в последующих главах, психосоциальные факторы оказываются даже более значимыми, чем биологические, ведь именно они формируют разнообразные паттерны сексуального реагирования человека.

Роль гормонов в сексуальном возбуждении

Исследователи на протяжении многих лет по-разному оценивали роль гормонов в сексуальном возбуждении и их влияние на сексуальное поведение человека. Такие различия в оценках вполне обоснованны. Во-первых, очень трудно распознать, что именно влияет на сексуальное поведение человека: физиологические процессы, в особенности выработка гормонов, или собственно психосоциальные факторы, такие как ранняя социализация, обучение в группе сверстников и влияние эмоционального развития. Кроме того, до недавнего времени большинство данных о сексуальности и гормонах основывалось на плохо контролируемых исследованиях ограниченных групп людей. Однако в последние годы ученые провели ряд хорошо организованных и тщательно спланированных исследований, которые дают возможность понять сложную взаимосвязь между гормонами и сексуальной активностью.

Вам, несомненно, знакомы распространенные описательные выражения «мужские» и «женские» половые гормоны. Как мы увидим в дальнейшем, связывание конкретных гормонов с тем или другим полом обманчиво, так как и в женском и в мужском организме вырабатываются так называемые мужские и женские половые гормоны. Как мы уже упоминали в главе «Мужчина и женщина: мужественность и женственность», мужские гормоны называются одним общим словом андрогены. У мужчин приблизительно 95 % общего числа андрогенов вырабатываются в яичках. Остальные 5 % производятся внешней частью надпочечников (она называется корковое вещество надпочечников). В яичниках и надпочечниках женщины также вырабатываются андрогены приблизительно в равном процентном соотношении (Davis, 1999; Rako, 1996). Доминирующий андроген как у мужчин, так и у женщин — тестостерон. В теле мужчины вырабатывается приблизительно в 20–40 раз больше тестостерона, чем в теле женщины (Crenshaw, 1996; Rako, 1996). Женские сексуальные гормоны, эстрогены, преимущественно вырабатываются женскими яичниками. Мужские яички также вырабатывают эстрогены, но в гораздо меньших количествах, чем это происходит в теле женщины. В последующих разделах мы приведем свидетельства о взаимосвязи тестостерона с сексуальным функционированием обоих полов и изучим роль эстрогена в сексуальности женщин.

Влияние гормонов на сексуальное поведение мужчин

Целый ряд исследований связывают тестостерон с влиянием на мужскую сексуальность (Creenshaw, 1996; Morales et al., 2000). Эти исследования показывают, что тестостерон оказывает гораздо более сильное воздействие на мужское сексуальное желание (либидо), чем на сексуальное функционирование (Crenshaw, 1996). Поэтому мужчина с низким уровнем тестостерона может и не слишком интересоваться сексом, однако он будет вполне способен на эрекцию и оргазм. Тестостерон действительно влияет на сензитивность гениталий, и, таким образом, дефицит этого гормона ведет к тому, что мужчина получает меньше удовольствия от секса (Crenshaw, 1996; Rako, 1996). Кроме того, у некоторых мужчин могут возникать проблемы с эрекцией, обусловленные недостаточной выработкой тестостерона в организме.

Одним из источников информации о влиянии тестостерона на мужскую сексуальную функцию стали исследования мужчин, подвергшихся кастрации (castration). В медицине эта операция называется орхидектомией (удаление яичек) и иногда проводится в курсе лечения таких заболеваний, как туберкулез гениталий и рак предстательной железы (Alberstein et al., 1997; Pickett et al., 2000). По данным двух европейских исследований, у мужчин в первый год после операции по удалению яичек значительно снижался интерес к сексу и сексуальная активность (Bremer, 1959; Heim, 1981). Другие ученые отметили случаи, когда после кастрации мужчины постоянно испытывали сексуальное желание и занимались сексом на протяжении 30 лет после операции без дополнительной терапии по восстановлению уровня тестостерона (Ford & Beach, 1951; Greenstein et al., 1995). Однако даже тогда, когда после кастрации мужчины продолжают заниматься сексом, в общем их интерес к сексу и активность зачастую довольно заметно снижаются. Такое распространенное снижение сексуальной активности доказывает, что тестостерон — очень важный биологический фактор, способствующий пробуждению сексуального желания.

Кастрация (castration). Хирургическое удаление яичек.

Орхидектомия (Orchidectomy). Хирургическая процедура удаления яичек.

Другой ряд исследований устанавливает связь между гормонами и сексуальным функционированием мужчины путем применения лекарств, блокирующих выработку андрогенов. В последние годы в Европе и Америке лекарства, известные как антиандрогены (antiandrogens), стали применяться для лечения сексуальных преступников, также такие препараты используются и в терапии на поздних стадиях рака предстательной железы (Bradford, 1998; Rosler & Witzum, 1998). Антиандрогены существенно уменьшают количество тестостерона, циркулирующего в крови (Messing et al., 1999; Prior & Waxman, 2000). Одно из таких лекарств — медроксипрогестерон ацетат (medroxy-progesterone acetate, MPA, известное по торговому названию Depo-Provera). В последние годы в американской прессе много пишут об этом лекарстве. В ряде исследований было выявлено, что Depo-Provera и другие антиандрогены очень эффективны в ослаблении сексуального интереса и сексуальной активности как у мужчин, так и у женщин (Creenshaw, 1996; Crenshaw & Goldberg, 1996). Однако изменение уровня тестостерона у сексуальных преступников — это не стопроцентная гарантия того, что у них пропадет интерес к сексу, особенно в тех случаях, когда в основе сексуальных преступлений лежат такие несексуальные мотивы, как гнев или желание проявить контроль и власть над другим человеком.

Третий ряд исследований, который также дает нам сведения и взаимосвязи тестостерона и сексуальной мотивации у мужчин, — это исследования, посвященные гипогонадизму (hypogonadism), разновидности дефицита тестостерона как результата некоторых заболеваний эндокринной системы.[29] Если мужчина страдает от такого заболевания до вступления в половую зрелость, то созревание первичных и вторичных половых признаков замедляется, и у мужчины может никогда так и не развиться активный интерес к сексу. Результаты будут совершенно иными, если у мужчины возникает дефицит тестостерона в зрелом возрасте. Обширные исследования мужчин с гипогонадизмом, проведенные рядом ученых, показали, что тестостерон играет важную роль в формировании сексуального желания у мужчин (Freeman et al., 2001; Morales et al., 2000; Rabkin et al., 2000). Например, оказалось, что мужчины с гипогонадизмом, проходя гормональную терапию по восстановлению количества тестостерона в их организме, вновь испытывают возвращение нормального сексуального интереса и сексуальной активности. Если же лечение временно прекращается, то сексуальное желание и активность в течение двух-трех недель заметно снижаются (Cunningham et al., 1989; Findlay et al., 1989).

Гипогонадизм (Hypogonadism). Недостаточное производство гормонов в яичках, которое приводит к дефициту тестостерона.

Влияние гормонов на сексуальное поведение женщин

Но хотя хорошо известно, что количество эстрогенов в теле женщины влияет на ее субъективное ощущение здоровья, что эстрогены поддерживают эластичность и толщину тканей влагалища, способствуют вагинальной смазке (Crenshaw, 1996; Gelfand, 2000; Redmond, 1999), однако все же влияние этих гормонов на сексуальное поведение женщин до сих пор еще не окончательно прояснено. Специалисты, которые изучали состояние здоровья женщин в период после менопаузы (менопауза влечет за собой значительное снижение выработки эстрогенов) и женщин, которым по медицинским показаниям были удалены яичники, выявили, что при прохождении этой категорией женщин терапии по восстановлению необходимого количества эстрогена у них не только выделялось больше вагинальной смазки, но они испытывали что-то вроде непрекращающегося сексуального желания, чувства удовлетворения и способности к оргазму (Dennerstein et al., 1980; Dow et al., 1983). Тереза Креншо (1996), известный специалист в области сексуальной медицины, утверждает, что благотворное влияние на сексуальную активность терапии с восстановлением эстрогена у женщин зачастую обусловлено тем, что эта терапия «повышает настроение» и таким образом создает эмоциональную атмосферу, благоприятную для занятий сексом. Кроме того, эстроген, вероятно, незаметным образом усиливает сексуальное возбуждение, так как он «оказывает феминизирующий эффект на грудь, кожу и гениталии и повышает уверенность женщины в себе и таким косвенным образом увеличивает сексуальное желание» (Bartlik et al., 1999, p. 51).

Другие исследователи обнаружили, что терапия по восстановлению уровня эстрогена не оказывает заметного влияния на сексуальное желание женщины, и если принимать лекарства в относительно больших дозах, то эстроген может даже иногда снижать либидо (Graham et al., 1995; Myers et al., 1990; Redmond, 1999). Учитывая эти противоречивые данные, можно сделать вывод, что роль эстрогенов в женской сексуальной мотивации и функционировании пока не ясна.

А вот тестостерон в сексуальной жизни женщин играет гораздо менее двусмысленную роль. Накопленные за последние годы из разных источников многочисленные свидетельства не оставляют сомнения в том, что тестостерон является основным гормоном, вызывающим либидо у женщин (Bartlik et al., 1999; Yates, 2000). Многочисленные экспериментальные данные о влиянии тестостерона на сексуальность женщин свидетельствуют о четкой причинной взаимосвязи между уровнем циркуляции тестостерона и сексуальным желанием, генитальной сензитивностью и частотой занятий сексом. Так, по данным многочисленных научных исследований терапия с восстановлением уровня тестостерона усиливает сексуальное желание и возбуждение у женщин в период после менопаузы (David, 1999; Davis et al., 1995; Gelfand, 2000). Особый интерес представляют несколько исследований, проведенных в клинике менопаузы в канадском Университете Мак-Джилл. Эти эксперименты показали, что сочетание сразу двух видов терапии по восстановлению как уровня эстрогена, так и тестостерона у женщин в период после менопаузы повышает сексуальность этих женщин, увеличивает у них сексуальное желание, пробуждает энергичность и усиливает субъективное ощущение здоровья (Gelfand, 2000).

По данным других научных работ женщины после удаления яичников (овариэктомии), проходившие терапию по восстановлению уровня тестостерона или эстрогена и тестостерона в комбинации, испытывали гораздо более сильное сексуальное желание. У этих женщин усиливалось сексуальное возбуждение, они больше фантазировали на темы секса, чем те женщины, которые принимали только препараты эстрогена или вообще не проходили терапию по восстановлению гормонального уровня после хирургической операции (Bellerose & Binik, 1993; Braunstein, 1999; Sherwin et al., 1997).

Чаще всего в научных работах, выявляющих влияние тестостерона на сексуальное функционирование женщин, приводятся данные о женщинах, у которых уровень гормонов снизился в результате овариэктомии, адреналэктомии или естественной менопаузы. Однако в одном недавнем довольно интересном исследовании показано, как дополнительное введение тестостерона влияет на физиологическое и субъективное сексуальное возбуждение в группе сексуально функционирующих женщин с нормальным уровнем гормонов. Исследователи обнаружили, что при приеме тестостерона сублингвально (таблетки под язык) у женщин в течение нескольких часов существенно повышалась генитальная реактивность и возникала сильная и стойкая связь между ростом генитального возбуждения и субъективными отзывами испытуемых о том, что они «чувствуют собственные гениталии» и «сексуальное вожделение» (Tuiten et al., 2000)..

Результаты подобных исследований вместе с обширным клиническим и научным опытом приводят Терезу Креншо (1996) к выводу о том, что «тестостерон играет значительную роль в сексуальности женщины и что когда уровень тестостерона у женщин сокращается, сокращается и ее сексуальная жизнь» (р. 146). Сьюзан Рако (1996), еще один известный специалист-медик в области изучения взаимодействия тестостерона и женской сексуальности, недавно выпустила книгу «Гормон желания». Книга Сьюзан Рако явилась результатом поиска ответов на вопросы, возникавшие в ее собственной медицинской практике при лечении женщин с неблагоприятными симптомами дефицита тестостерона в период менопаузы. В своем исчерпывающем труде исследовательница делает вывод о том, что «тестостерон — это гормон, ответственный за возникновение сексуального желания не только у мужчин, но и у женщин» (р. 25).

Сколько тестостерона нужно человеку для нормального сексуального функционирования?

Теперь, когда мы узнали, что тестостерон играет решающую роль в поддержании сексуального желания как у мужчин, так и у женщин, мы можем задать вопрос: «Какое количество тестостерона необходимо человеку, чтобы обеспечить нормальную сексуальную возбудимость?» Ответ на этот вопрос непрост и зависит он от целого ряда факторов.

Тестостерон присутствует в теле мужчин и женщин в двух формах — сцепленной (связанной) и несцепленной (свободной). Приблизительно 95 % тестостерона, циркулирующего в крови человека, — это тестостерон, связанный с молекулой протеина (альбумина или глобулина), где он неактивен или метаболически неэффективен. Остальные 5 % — это несвязанная, или свободная, форма тестостерона, которая метаболически активна и влияет на либидо мужчин (Crenshaw, 1996; Donnelly & White, 2000). Сравнительные данные для женщин — это 97–99 % тестостерона в связанном состоянии и всего 1–3% свободного тестостерона, способного оказывать воздействие на ткани тела (Rako, 1996). Суммарное количество свободного и связанного тестостерона у представителей обоего пола — это их общее количество. Нормальный уровень общего количества тестостерона в крови мужчины колеблется от 300 до 1200 нг/дл (наннограмм на децилитр), а нормальный уровень свободного тестостерона у мужчин составляет от 1,0 до 5,0 нг/дл. У женщин нормальный уровень общего количества тестостерона составляет от 20 до 50 нг/дл, а уровень свободного тестостерона обычно составляет от 0,1 до 0,5 нг/дл (Crenshaw, 1996; Rako, 1996; Winters, 1999). Учитывая эту статистику нормального гормонального уровня, важно добавить, что существенное количество, или «критическая масса» тестостерона, необходимого для адекватного функционирования, варьируют у разных представителей обоего пола от индивидуума к индивидууму (Crenshaw, 1996; Rako, 1996).

Тот факт, что у женщин, как правило, гораздо меньше в крови тестостерона, вовсе не означает, что их сексуальная энергия слабее. Скорее всего эти данные говорят о том, что клетки тканей в теле женщин гораздо более чувствительны к тестостерону, чем клетки в тканях мужчин. Поэтому женщинам нужно очень немного тестостерона, чтобы стимулировать их либидо (Bankroft, 1984; Crenshaw, 1996).

Избыток тестостерона оказывает неблагоприятное воздействие на сексуальность и мужчин и женщин (Redmond, 1999). Избыток тестостерона у мужчин приводит к самым разным проблемам, включающим нарушение естественных гормональных циклов, задержу в организме соли и жидкости, а также выпадение волос. Более того, хотя нет доказательств, что тестостерон может привести к раку предстательной железы, он стимулирует рост раковых клеток, если они уже появились в этой железе (Bain, 2001; Picket et al., 2000). У женщин излишек тестостерона может стимулировать избыточный рост волос на лице и теле, увеличение мышечной массы, уменьшение размера груди и увеличение клитора. Тем не менее только употребление неумеренно больших доз тестостерона в течение продолжительного периода времени может привести к развитию нежелательных побочных эффектов (Rako, 1999). К тому же, как вы могли убедиться, терапия, восстанавливающая уровень тестостерона в организме, способствует нормализации сексуального желания у мужчин и женщин с недостаточным количеством этого активизирующего либидо гормона.

Нормальный уровень общего количества тестостерона у представителей обоего пола еще не указывает на биологическое основание невозможности снижения сексуального стремления, так как ключевой гормональный компонент для либидо — свободный тестостерон, а его уровень может быть очень низким при общем нормальном уровне тестостерона как у мужчин, так и у женщин. Поэтому если вы подозреваете, что у вас может быть дефицит тестостерона (см. следующий раздел), то очень важно, чтобы вы как человек, информированный о том, как заботиться о здоровье, попросили специалиста определить у вас уровень свободного тестостерона помимо общего его уровня. До последнего времени большинство врачей проверяли у пациентов только общий уровень тестостерона. Даже сегодня некоторые медики проводят процедуру оценки неграмотно и неполно (Crenshaw, 1996). Правильные методы для определения уровня тестостерона у женщин и мужчин описаны в книге Рако и в нашумевшем в критике тексте Креншо «Алхимия любви и страсти» (1996).

Кроме того, с возрастом уровень тестостерона у разных полов снижается с различной скоростью. Когда в период менопаузы яичники женщины перестают функционировать, то общий уровень тестостерона в ее организме может снизиться в течение нескольких месяцев. Но у иных женщин наступление дефицита тестостерона может быть более постепенным и длиться несколько лет (Davis, 1999; Gelfand, 2000). (Женщины, у которых яичники удалены хирургическим путем, склонны испытывать более резкое, внезапное снижение количества тестостерона.) И хотя надпочечники женщины продолжают вырабатывать тестостерон, его количество все равно уменьшается в том случае, когда яичники перестают производить достаточную норму тестостерона (Rako, 1999).

А вот у мужчин в процессе старения снижение общего количества тестостерона в крови происходит намного медленнее и менее внезапно. И хотя это правда, что у мужчин к старости уменьшается выработка тестостерона и в яичках и в надпочечниках, но эти изменения в целом скорее постепенные, чем резкие, и, как правило, растягиваются на много лет (Morales et al., 2000). Во многом это, скорее всего, связано с тем, что яички у мужчин продолжают функционировать, и они, в отличие от яичников у женщин, не прекращают свою деятельность быстро и внезапно в самой в середине жизни.

Как проявляется действие тестостерона?

И у мужчин и у женщин общие признаки дефицита тестостерона одинаковы, хотя у женщин по ряду причин, описанных выше, этот дефицит может проявиться быстрее. Самые очевидные симптомы дефицита тестостерона описаны в работах Бейн, Гельфланд, Креншо, Моралис, Рако, Винтерс (Bain, 2001; Gelfland, 2000; Crenshaw, 1996; Morales et al., 2000; Rako, 1999; Winters, 1999). Эти симптомы выражаются в следующем:

1. Снижается привычный для индивидуума уровень сексуального желания.

2. Гениталии и соски при сексуальной стимуляции становятся менее чувствительными, чем раньше.

3. Происходит снижение общего уровня сексуальной возбудимости, что может сопровождаться уменьшением способности к оргазму и/или тем, что оргазм становится менее интенсивным.

4. Человек делается менее энергичным и может впадать в депрессивное состояние.

5. Объем жировой массы возрастает.

6. Происходит уменьшение минеральной плотности костей, что может привести к развитию остеопороза как у мужчин, так и у женщин.

7. Количество волос на теле сокращается.

8. Отмечается снижение мышечной массы и силы.

Терапия по восстановлению нормального уровня тестостерона

Если вы чувствуете, что у вас есть хотя бы один из этих симптомов, то, возможно, вам стоит обратиться к специалисту и проконсультироваться, не требуется ли вам терапия по восстановлению нормального уровня тестостерона. В настоящее время мужчинам гораздо легче получить консультацию по этому вопросу, чем женщинам. Лечение с применением тестостерона в терапии мужских половых расстройств и проблем используется довольно часто. А вот женщинам с симптомами гормонального дефицита, напротив, врачи очень неохотно прописывают лекарства, содержащие тестостерон (Crenshaw, 1996; Rako, 1996). Слишком часто врачи твердо придерживаются устаревшего представления о том, что «тестостерон — не естественный препарат для женщин» (Rako, 1996, р. 36). Такая точка зрения, основывающаяся на неправильной информации, абсолютно не учитывает тот очевидный факт, что тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается естественным образом как у мужчин, так и у женщин (Gelfland, 2000). Некоторые ведущие специалисты в области общей гинекологии и менопаузы у женщин отмечают, что в то время как американские врачи зачастую испытывают недостаток знаний о том, какую роль играет тестостерон в поддержании общей жизненной энергии и сексуального здоровья у женщин в постменопаузный период, в последние годы общий интерес к положительному эффекту терапии с восстановлением уровня тестостерона все возрастает (Gelfland, 2000; Utian & Schiff, 1994). Занимающиеся этой проблемой медицинские эксперты говорят о необходимости для практикующих врачей, в равной степени как и для самих пациентов, заботящихся о своем здоровье, получать информацию о дополнительном использовании тестостерона и его роли. Особенно важно знать все о терапии по восстановлению уровня тестостерона женщинам после периода менопаузы.

Куда обращаться женщине, желающей найти специалиста-медика, который знает о пагубном воздействии недостаточности тестостерона в женском организме и хорошо осведомлен о правильных методах по восстановлению необходимого уровня этого гормона у женщин? Североамериканское общество менопаузы предоставляет наилучший список хорошо информированных и подготовленных специалистов такого рода, на каких только может рассчитывать женщина. Эта организация по вашему требованию предоставит список врачей — членов этой организации в каждом штате. В конце этой главы мы указываем адрес этой организации.

Прежде чем описывать некоторые методы восстанавливающей тестостерон терапии, отметим, что дополнительный тестостерон не является обязательным или подходящим лечением для каждой женщины, у которой в период менопаузы снизилась выработка гормонов или были удалены яичники. Тереза Креншо (1996), опираясь на свой широкий опыт в практической сексуальной медицине, в своей книге делает вывод о том, что приема одного только эстрогена «зачастую оказывается достаточно, чтобы женщина поддерживала нормальное ощущение здоровья, включая сексуальное желание, и вела сексуальную жизнь» (р. 255). Тем не менее, как далее замечает Креншо, часто оказывается, что необходимо включить и тестостерон в терапию с восполнением эстрогена, чтобы «обеспечить здоровое, нормальное сексуальное желание и реагирование» (р. 255). Сьюзан Рако (1996) также пишет о том, что у некоторых женщин в результате определенной генетической предрасположенности поддерживается выработка тестостерона, благодаря которой они и после менопаузы на протяжении десятилетий остаются энергичными и сексуальными, не проходя никакой терапии.

Поскольку и мужчины и женщины очень индивидуально реагируют на гормоны, то не существует четких правил в методе терапии с восстановлением уровня тестостерона. Единственное, что очень важно, это чтобы информированный пациент потратил время и нашел нужного специалиста, а врач уже установит оптимальную для данного пациента дозу приема лекарства и пропишет, как правильно принимать препараты, чтобы эффективно избавиться от симптомов дефицита тестостерона.

Как мужчины, так и женщины могут принимать тестостерон перорально (глотая), сублингвально (таблетки под язык), путем инъекции или путем имплантации капсулы (Morales et al., 2000; Redmond, 1999; Winters, 1999). У мужчин может быть использован специальный пластырь (transdermal skin patch), и в ближайшем будущем, скорее всего, появится возможность вводить тестостерон тем же способом и женщинам. Женщины могут применять также специальные виды вагинальных кремов с тестостероном. Однако специалисты предостерегают от чрезмерного употребления тестостерона. Если вы примете дозу больше, чем необходимо, то либидо и общий уровень энергии может и не повыситься, а возникнет тот или иной побочный эффект, описанный ранее.

Мозг и сексуальное возбуждение

Из опыта мы знаем, что мозг играет важную роль в нашей сексуальности. Наши мысли, эмоции и воспоминания — все переплетается благодаря его сложному механизму. Мы можем приходить в сексуальное возбуждение без всякой сенсорной стимуляции; в данном случае его вызывает наша фантазия, представление эротических образов или сексуальных действий. Иногда некоторые люди даже достигают оргазма, только фантазируя и не подвергаясь при этом никакой физической стимуляции (Kinsley et al., 1948, 1953; Whipple et al., 1992; Whipple & Komisaruk, 1999).

Мы знаем, что конкретные события могут вызвать у нас сексуальное возбуждение. Менее очевидна роль индивидуального опыта и культурного влияния, наш мозг в данном случае — посредник между ними. Вполне очевидно, что мы по-разному реагируем на одинаковые стимулы. Некоторые люди могут сильно возбуждаться, если их партнеры употребляют откровенные слова и выражения, касающиеся секса; других, наоборот, такие слова пугают или гасят их сексуальное возбуждение. Культура также играет существенную роль в стимуляции сексуального возбуждения, что показано во вставке «Культурные различия и сексуальное возбуждение». Например, многих европейцев может возбуждать запах выделений из гениталий в отличие от представителей нашего общества, привыкшего к дезодорантам. Мозг — кладовая наших воспоминаний и культурных ценностей, и, как следствие этого, он оказывает крайне сильное воздействие на сексуальную возбудимость.

Лики сексуальности. Культурные различия и сексуальное возбуждение

И хотя в основе сексуального поведения человека лежат универсальные биологические механизмы, тем не менее культурное влияние во многом определяет то, какие сексуальные стимулы или типы поведения (или и то и другое) покажутся тому или иному человеку особенно возбуждающими. Так, на Западе, где сексуальная активность стремительно направлена на достижение оргазма, оптимальными чаще всего считаются действия по возбуждению гениталий. А вот приверженцы восточной тантрической традиции (в которой сексуальность тесно взаимосвязана с духовностью) часто испытывают наибольшее удовольствие, акцентируя чувственные и духовные аспекты обоюдной близости, а не оргазменное высвобождение (Devi, 1977). Далее мы коротко приведем примеры других культурных различий в сексуальном возбуждении человека.

Поцелуй в губы, этот универсальный источник сексуального возбуждения для западного человека, может быть редок или и вовсе отсутствует в сексуальных отношениях людей других частей света. Так, эскимосы Северной Америки и жители Тробриандских островов скорее выразят любовь, потершись носами, чем губами, а в южноафриканском племени тонга поцелуй вообще считается чем-то отвратительным и неприятным. Индусы также не склонны целоваться, потому что они считают, что такой контакт символически оскверняет сексуальный акт. Клиллан Форд и Фрэнк Бич (1951) обнаружили, что только в 21 стране были приняты поцелуи в губы, и только в 13 странах поцелуи считались сексуальной прелюдией или сопровождением совокупления.

Оральный секс (куннилингус и фелляция) — распространенный источник сексуального возбуждения в островных обществах южной части Тихого океана, в промышленных странах Азии и в большинстве стран на Западе. Зато в Африке (кроме северных регионов) такая практика считается неестественным и отвратительным поведением.

Заигрывание перед сексом, будь то оральный секс, чувственные прикосновения или страстные поцелуи, является предметом бесчисленных вариаций во многих культурах. В ряде сообществ, по большей части ориентированных на восточные традиции, пары могут стремиться продлить состояние пика сексуального возбуждения на несколько часов (Devi, 1977). А в западной культуре, хотя там и распространены различные паттерны предварительной эротической игры, эта активность часто непродолжительна и любовники весьма быстро переходят к «главному событию» — совокуплению. В некоторых же других культурах эротическое стимулирование занимает очень короткое время, или отсутствует совсем. Так, например, предварительное эротическое стимулирование у фермеров лепша в юго-восточных Гималаях ограничивается тем, что мужчины непродолжительное время ласкают грудь своей партнерши, а мужчины-ирландцы из Айнис Биг до коитуса ограничиваются поцелуем в губы и грубой стимуляцией нижней части тела женщины (Messenger, 1971).

Еще один показатель разнообразия сексуальности в культурах — это различные стандарты привлекательности. Несмотря на то что физические характеристики почти во всех культурах оказывают сильное влияние на сексуальное возбуждение человека, стандарты физической привлекательности в культурах разных народов варьируют очень сильно. В этом вы можете убедиться, если взглянете на помещенные ниже фотографии мужчин и женщин со всего мира, которых каждый в своей культуре считает весьма привлекательными. То, что в одной культуре может быть привлекательным или являться источником эротического возбуждения, в другой культуре покажется странным и отталкивающим. Так, в некоторых островных культурах форма и особенности гениталий у женщин связываются с эротической привлекательностью, а на Западе это не имеет никакого значения. Приведем последний пример: во многих обществах обнаженная женская грудь не считается таким эротическим стимулом, как в Америке. Таким образом, можно сделать вывод о том, что помимо общих признаков хорошего здоровья (здоровой кожи, волос, зубов и т. д.) для разных культур мира не существует мало-мальски сходных стандартов сексуальной привлекательности потенциального партнера (Gray & Wolfe, 1992).

Наши стандарты физической привлекательности широко варьируют, что доказывают эти шесть фотографий женщин и мужчин из разных стран мира. В своей культуре эти люди считаются эталоном привлекательности

Исключительно психические представления, как, например, фантазии, являются продуктом деятельности коры головного мозга (cerebral cortex), «мыслительного центра» мозга, который контролирует такие функции, как логика, язык и воображение. Кора представляет только один уровень функционирования, когда мозг влияет на возбуждение и сексуальное реагирование именно человека. Лимбическая же система на подкорковом уровне играет большую роль в определении сексуального поведения как у людей, так и у животных. (Everitt, 1990; Kimble, 1996).

Кора головного мозга (Cerebral cortex). Тонкий внешний слой серого вещества головного мозга, контролирующий высшие психические процессы.

Лимбическая система (Limbic system). Подкорковая система мозга, состоящая из нескольких взаимосвязанных структур, которые влияют на сексуальное поведение у людей и у животных.

На рис. 4.1 показаны некоторые ключевые структуры лимбической системы. Это поясная извилина, миндалевидное тело, гиппокамп и части гипоталамуса, играющие роль регулятора. Исследования связывают различные участки этой системы с сексуальным поведением. Например, в некоторых исследованиях, проведенных на животных, была обнаружена связь гипоталамуса с сексуальным функционированием. Ученые докладывают о росте сексуальной активности у крыс, включая эрекцию и эякуляцию, при стимуляции внешней и внутренней областей гипоталамуса (Caggiula & Hoebel, 1996; Paredes & Baum, 1997; Van Dis & Larsson, 1971). Когда некоторые части гипоталамуса при помощи хирургического вмешательства разрушаются, то как у мужских, так и у женских особей отдельных видов животных проявление сексуального поведения очень резко идет на убыль (Hitt et al., 1970; Paredes & Baum, 1997).

Рис. 4.1. Лимбическая система — область мозга, связанная с эмоциями и мотивацией, имеет большое значение для сексуального функционирования человека. Ключевые структуры, окрашенные на рисунке серым цветом — это поясная извилина, части гипоталамуса, миндалевидное тело и гиппокамп

Но одни из самых поразительных результатов дают исследования Джеймса Олдса, который в 1950-х годах провел серию экспериментов, включающих стимуляцию лимбической системы у крыс. Олдс так организовал эксперимент, что крысы могли сами стимулировать свой мозг: он вживил крошечные электроды в некоторые области лимбической системы (в гипоталамус и в область перегородки мозга) и соединил эти электроды со специальным аппаратом, где был рычаг. И каковы оказались результаты? Крысы ответили тем, что снова и снова нажимали на рычаг до полного своего изнеможения, по несколько тысяч раз в час. Такая реакция и видимость интенсивного удовольствия, которое, как казалось, испытывали крысы, привели Олдса к тому, что он назвал эти области лимбической системы «центрами удовольствия» (Olds, 1956). Однако крысы не могли сообщить Олдсу, было ли удовольствие, которое они получали, сексуальным по своей природе. Последующие исследования на людях вносят некоторую ясность в этот вопрос.

По этическим соображениям очень мало исследований, в которых изучались бы эффекты стимуляции мозга, проводилось на людях. Тем не менее все же есть некоторые свидетельства о том, что электрическая стимуляция гипоталамуса у людей приводит к сексуальному возбуждению, которое иногда заканчивается оргазмом (Sem-Jacobsen, 1968). Более того, есть целый ряд зарегистрированных случаев, когда электрическая и химическая стимуляция мозга у человека, проводившаяся в терапевтических целях, оказывала подобный эффект.

Роберт Хит (1972), исследователь в области медицины, провел ряд экспериментов со стимулированием лимбической системы у пациентов, страдавших от различных расстройств. Он вывел теорию о том, что удовольствие, вызванное стимуляцией, может иметь некоторую терапевтическую ценность. Одного пациента, мужчину с эмоциональным расстройством, снабдили устройством для самостимуляции, которое он использовал до 1500 раз в час, чтобы осуществить стимуляцию в области перегородки мозга. Он сообщил, что эта стимуляция вызывала у него сильное сексуальное удовольствие и чувство протеста всякий раз при отсоединении от аппарата. Еще одна пациентка, женщина с эпилептическим расстройством, сообщила, что чувствовала сильное сексуальное удовольствие и испытала несколько оргазмов как непосредственный результат стимуляции мозга.

Вряд ли исследователям когда-либо удастся обнаружить конкретный «центр секса» в мозге. Тем не менее ясно, что и кора головного мозга, и лимбическая система играют важную роль в инициации, организации и контроле человеческого сексуального возбуждения и реакции. Кроме того, в мозге интерпретируются различные получаемые извне сенсорные ощущения, которые часто оказывают глубокое влияние на сексуальное возбуждение. Мы рассмотрим эту тему в следующем разделе.

Органы чувств и сексуальное возбуждение

Итак, мы уже говорили, что мозг является наиболее значимым органом ощущений в сексуальном возбуждении человека. Это утверждение предполагает, что любое сенсорное ощущение, если мозг сынтерпретирует его должным образом, может послужить эффективным сексуальным стимулом. Получающееся в результате большое разнообразие источников эротической стимуляции помогает объяснить всю неимоверную сложность сексуального поведения человека.

Что касается основных ощущений, то для сексуальной близости главным является осязание. Тем не менее потенциально все органы чувств, обеспечивающие зрение, обоняние, слух и вкус, могут быть вовлечены в процесс эротического возбуждения. Не существует официально зафиксированных рекомендаций о том, что и как вызывает сенсорную стимуляцию. Каждый из нас уникален, у нас есть собственные «спусковые крючки» возбуждения.

Осязание

Стимуляция различных участков кожи, вероятно, оказывается наиболее частым источником сексуального возбуждения у человека, нежели какие-либо другие сенсорные стимулы. Нервные окончания, реагирующие на прикосновение, неравномерно распределены по всему телу, что объясняет, почему некоторые участки тела человека более чувствительны, чем другие. Эти области на теле, которые сильнее всего реагируют на тактильное воздействие, обычно называют эрогенными зонами (erogenous zones). Часто проводится разделение на первичные эрогенные зоны, то есть такие области тела, в которых сконцентрировано много нервных окончаний, и вторичные эрогенные зоны, включающие другие участки тела, которые косвенно были наделены эротическим значением в процессе сексуального обусловливания.

Эрогенные зоны (erogenous zones). Области тела человека, особенно чувствительные к сексуальной стимуляции.

Главные эрогенные зоны (primary erogenous zones) в общей сложности включают в свой список гениталии, ягодицы, анус, промежность, грудь (особенно соски), внутреннюю поверхность бедер, подмышки, пупок, шею, уши (особенно мочки), рот (губы, язык и всю ротовую полость). Следует, однако, помнить о том, что принадлежность той или иной области тела к первичным эрогенным зонам вовсе не гарантирует, что стимуляция этой области приведет к возбуждению сексуального партнера. То, что сильно возбуждает одного партнера, может не найти никакого отклика у другого или, напротив, даже вызвать раздражение.

Главные эрогенные зоны (primary erogenous zones).Области тела с высокой концентрацией нервных окончаний.

Вторичные эрогенные зоны (secondary erogenous zones) — это фактически все остальные части тела. Например, если ваш партнер нежно целует вас и поглаживает в верхней части спины каждый раз перед тем, как вы начинаете заниматься сексом, то эта область может стать вашей эрогенной зоной. Эти второстепенные области в теле становятся эрогенными, потому что к ним прикасаются во время сексуальной близости. Один мужчина и одна женщина следующим образом описывают, как прикосновения усиливают их сексуальные ощущения:

«Мне нравится, когда трогают все части моего тела, особенно в области спины. Каждое прикосновение помогает усилить чувство доверия и ощущение безопасности.» (Из авторских архивов)

«Больше всего меня возбуждают нежные прикосновения, не обязательно в области гениталий. Когда он слегка пробегает пальцами по моей шее и спине, я становлюсь очень отзывчивой и все мое тело дрожит от возбуждения.» (Из авторских архивов)

Вторичные эрогенные зоны (secondary erogenous zones). Области тела, которые стали эротически отзывчивыми в процессе научения и опыта.

[30]

Зрение

В нашем обществе визуальные стимулы значат очень много. И первое свидетельство тому то, как тщательно мы следим за своим внешним видом. Мы холим свое тело, стараемся надевать одежду, которая нам к лицу, пользуемся косметикой. Поэтому и неудивительно, что зрительные ощущения стоят на втором месте после тактильных в иерархии стимулов, которые считаются большинством людей сексуально возбуждающими.

Популярность в нашем обществе откровенных секс-журналов для мужчин предполагает вывод о том, что визуальные стимулы возбуждают мужчин больше, чем женщин. Первые исследования, казалось, до некоторой степени подтверждали это заключение. Кинси обнаружил, что мужчины чаще женщин указывают, что их возбудили визуальные стимулы, такие как соблазняющие эротические фото и шоу (Kinsey et al., 1948, 1953). Однако эти данные отражают несколько социальных влияний, включая большую культурно-социальную запретность такого поведения для женщин, существовавшую в те времена, когда данное исследование проводилось, а также тот простой факт, что у мужчин было больше возможностей «войти во вкус» к такого рода стимулам. Более того, многие женщины находят старые порнофильмы и видео, специально сделанные в угоду мужчинам, оскорбительными по духу и жестокими, и поэтому не могут считать их для себя источником сексуального возбуждения (Striar & Bartlik, 2000). Это объяснение подтверждается более поздними исследованиями с использованием аппаратов для записи физиологического функционирования (см. главу «Сексологические исследования: методы и проблемы»), с помощью которых возможно измерение сексуального возбуждения в контролируемых лабораторных условиях.

Эти исследования продемонстрировали сильную схожесть физиологической реакции мужчин и женщин на визуальную эротику (Murnen & Stokton, 1997; Rubinsky et al., 1987). Данные последних исследований показывают, что когда во время эксперимента сексуальное возбуждение определяется при помощи самоотчетов, а не физиологических устройств, женщины в отличие от мужчин менее склонны сообщать о своем сексуальном возбуждении в ответ на визуальную эротику (Koukounas & MacCabe, 1997; Mosher & MacIan, 1994). Эти результаты, вероятно, отражают устойчивость культурных влияний, в результате чего женщины неохотно признают возбуждение эротикой в кино, или это может означать, что женщинам гораздо труднее определить сексуальное возбуждение в своем теле, нежели мужчинам, или же здесь действует сочетание этих двух факторов.

Запах

В зависимости от личного сексуального опыта и культурных условий мужчина или женщина находит те или иные запахи возбуждающими. Мы, как правило, на опыте учимся рассматривать одни запахи как эротичные, а другие как отвратительные. С этой точки зрения нет ничего внутренне присущего запаху генитальных выделений, что делало бы их для восприятия как однозначно возбуждающим, так и неприятным. Можно поспорить и с обратным утверждением, что запах выделений из гениталий будет все равно являться абсолютно воодушевляющим запахом для человека, несмотря на то что некоторые люди все же приучены рассматривать его как отвратительный. Это последнее объяснение подтверждается тем фактом, что некоторые общества открыто признают ценность генитальных запахов в качестве сексуального стимулятора. Например, в Европе, где индустрия дезодорантов не так широко распространена, некоторые женщины используют естественный букет выделений из собственных гениталий и наносят их за ушами или на затылок, чтобы возбудить сексуального партнера.

Вот как две женщины и двое мужчин говорят о влиянии запахов на их сексуальное возбуждение:

«Запах очень эротичен, потому что для меня в нем заключается сущность любви: это естественное приглашение к исследованию.

Иногда мой партнер источает сексуальный запах, который моментально меня заводит.

Мне нравится чувствовать запах тела или духов, когда я занимаюсь любовью, потому что когда я снова вдруг чувствую этот запах, то он кажется мне очень возбуждающим.

Есть что-то особенно стимулирующее в запахе женщины, мне нравится и запах и вкус кожи женщины.» (Из авторских архивов)

Многие в нашем обществе буквально одержимы тем, чтобы скрыть естественный запах своего тела, поэтому исследователям трудно изучать воздействие запахов на сексуальное возбуждение. Любой естественный запах, который мог бы вызвать возбуждение, легко заглушается спреями для подмышек и гениталий. Тем не менее уникальный опыт каждого человека может придать эротический смысл некоторым запахам. Это видно на примере следующих эпизодов:

«Мне нравятся запахи после занятий любовью. Они вызывают у меня вспышки эротических воспоминаний и часто продлевают мой высокий уровень возбуждения, стимулируя меня снова заняться сексом.» (Из авторских архивов)

«Во время орального секса слабый запах мускуса из вульвы моей любовницы сводит меня с ума от страсти. Наверное, все эти воспоминания об особом наслаждении, связанном с этими запахами, так возбуждают впоследствии.» (Из авторских архивов)

В обществе, в котором так часто выражается тревога в связи с естественными запахами, приятно видеть, что некоторые люди ценят запахи, ассоциирующиеся у них с сексуальной близостью и телом любимого человека.

У многих животных запахи часто играют более важную роль, чем визуальные стимулы, в инициировании сексуального реагирования. Женские особи многих видов животных в период, благоприятный для зачатия, выделяют особые невидимые вещества — феромоны (Cutler, 1999; Roelofs, 1995; Small, 1999). Если у вас когда-нибудь дома была собака — сука в период течки, и вы видели кобелей, сбегавшихся за версту со всей округи на запах и скребущихся в ваши двери, то у вас ни на мгновение не возникнет сомнений в том, какую важную роль играет запах в сексуальном возбуждении. Взаимосвязь сексуального возбуждения с феромонами похожа на взаимосвязь между выделением слюны и запахом пищи. Но в действительности эти реакции абсолютно различны. В носу у собак и других животных есть два сенсорных канала восприятия, «каждый со своим собственным органом, нервами и областью в мозге» (Moran, in Blakeslee, 1993, p. 11). Один из этих каналов — обонятельная система (olfactory system) — реагирует на обычные запахи, такие как запах свежего мяса. Вторая система — сошниково-носовая (vomeronasal system) состоит из двух органов, похожих на два крошечных углубления, — сошниково-носовые органы (vomeronasal organs), исключительная задача которых — распознавать феромоны. Это особая и отдельная от органов обоняния система (Cutler, 1999; Weller, 1998).

Феромоны. Определенные запахи, продуцируемые телом и имеющие отношение к функциям репродукции.

Большинство медицинских учебников описывают эту систему как рудиментарную структуру в теле человека, формирующуюся у плода и при последующем развитии перестающую функционировать (Small, 1999). Тем не менее, как показывают данные современных исследований, такая точка зрения неправильна. Данные в ряде исследований подтверждают точку зрения о том, что и у женщин и у мужчин есть специальная сошниково-носовая (vomeronasal) система обоняния, которая может активизироваться под воздействием феромонов (Cutler, 1999; Stern & McClintock, 1998).

Хотя данные о том, что человек действительно вырабатывает феромоны, пополняются, остается без ответа вопрос, действительно ли эти вещества действуют как сексуальные аттрактанты. Дэвид Берлинер, бывший профессор анатомии, в настоящее время руководящий биотехнологической компанией, заявляет, что выделил ряд феромонов, действующих как сексуальные аттрактанты путем воздействия на сошниково-носовую обонятельную систему человека (VNO) (Berliner et al., 1996). Компания Берлинера выпустила два одеколона на основе феромонов человека: один для женщин, второй для мужчин (Small, 1999). Уинифред Катлер (Cutler, 1999) также способствовала разработке серийно выпускаемых и доступных для приобретения синтетических феромонов человека в качестве добавки к любимым запахам. В рекламе этой продукции сообщается, что она усиливает романтическое влечение у представителей противоположного пола.

Катлер недавно опубликовала результаты хорошо спланированного эксперимента, который, по-видимому, подтверждает, что ее компания продвигает на рынок вещество со свойствами естественного сексуального аттрактанта. В этом исследовании 38 гетеросексуальных мужчин тестировали формулу, содержащую синтетическую версию феромона мужчины. Результаты исследования показали, что по сравнению с контрольной группой мужчин, получавших плацебо, мужчины, которым в течение 6 недель добавляли в лосьон после бритья феромоны, после эксперимента выказали большую сексуальную активность, нежели до этого. Если до эксперимента они в среднем занимались сексом два раза неделю, то теперь они чаще спали с женщинами и вели себя более страстно (обнимали, целовали, ласкали). Поскольку мужчины чаще, чем раньше, не мастурбировали, то Катлер и ее коллеги сделали вывод о том, что более сексуальное/страстное поведение было обусловлено не усилением сексуального побуждения, а возросшей сексуальной привлекательностью, обусловленной феромонами (Cutler et al., 1998).

Еще один продукт, рекламируемый компанией Катлер, — синтетическая версия феромона, естественным образом вырабатываемого в организме женщины, — недавно был исследован в одной независимой лаборатории, не заинтересованной коммерчески в этом продукте. Изучение поведения 36 гетеросексуальных женщин показало, что по сравнению с женщинами, использовавшими плацебо, испытуемые, добавлявшие в течение 6 недель женские феромоны в любимые духи, отметили значительный рост сексуальной активности по сравнению со своим обычным уровнем. Они вели себя страстно, спали вместе с любовником и чаще занимались сексом. Как и в ранее описанном исследовании синтетического мужского феромона, женщины в этом эксперименте не занимались мастурбацией чаще, чем раньше, поэтому их страстное сексуальное поведение было обусловлено не усилившимся сексуальным вожделением, а большей сексуальной привлекательностью этих женщин для мужчин (McCoy & Pitino, 2001).

Ряд компаний, в том числе компании Берлинера и Катлер, агрессивно стремятся извлечь выгоду из выявления человеческих феромонов в результате исследования и продвигают на рынок духи, содержащие субстанции, которые, по сообщениям, действуют как сексуальные аттрактанты. Во вставке «Духи и секс» мы рассказываем о попытках коммерческого использования веществ, выдаваемых за феромоны человека. Однако пока несколько не заинтересованных в коммерции лабораторий не провели дополнительные подтверждающие исследования (такие, как исследование McCoy & Pitino), вопрос о том, играют ли феромоны какую-либо значимую роль в сексуальном поведении человека, остается открытым.

На грани. Духи и секс

Еще до недавнего времени имеющиеся в продаже духи не включали в свой состав феромоны, способные оказывать влияние на людей. Тем не менее в последние годы многие американские и международные корпорации стали вкладывать средства в коммерческое развитие и маркетинг духов и одеколонов, которые, как указывается в рекламе, содержат вещества, обладающие свойствами феромонов человека. Компания Ферин (Pherin), основанная Дэвидом Берлинером, продвигает на рынок две линии духов с феромонами под торговой маркой Рэлм («Царство»), одну для женщин, другую для мужчин. Эти продукты рекламируются как вещества, способные вызывать как реакцию сексуального возбуждения у самого потребителя, так и эмоциональное расположение к нему у представителей противоположного пола. Композиция женской версии духов отличается от мужской. Поскольку подлинность и структура этих так называемых феромонов-аттрактантов Берлинера не была установлена, некоммерческие лаборатории не имели возможности проверить, присутствуют ли в этих продуктах вещества с заявленными свойствами сексуальных аттрактантов.

Уинифред Катлер и ее компания в Институте Афины также стала продвигать на рынок продукты, основываясь на своих исследованиях и исследованиях своих коллег, посвященных феромонам человека. Институт Афины рекламирует пузырьки с синтетическими феромонами человека без запаха, как добавки к любимым запахам мужчин и женщин (смотри рекламу). Эти уникальные запатентованные формулы предназначены воздействовать на эротическое внимание, расположение и привлечение противоположного пола. Хотя это заявление и подтверждают результаты исследований Катлер и ее коллег (1998), а также подтверждают это и исследования по крайней мере одной независимой лаборатории (McCoy & Pitino, 2001), запатентованность (то есть секрет) ее формулы является серьезной помехой для тестирования этих продуктов некоммерческими исследовательскими центрами. Поэтому пока у нас нет возможности подтвердить эту информацию на основании исследований независимых лабораторий, вопрос о том, действительно ли Катлер и Берлинер выделили аттрактант — изолированный феромон человека, будет горячо обсуждаться.

Другие коммерческие фирмы также стремятся развивать и продвигать на рынок сексуальные запахи, основанные на феромонах как человека, так и животных. Например, Международная организация ароматов и запахов «вложила целое состояние в надежды на то, что сексуальные феромоны человека будут наконец-то разливаться в бутылочки для духов» (Crenshaw, 1996, р. 69). Некоторые компании производят дорогие духи, содержащие известные феромоны животных, такие как мускон (muscone) (феромон, вырабатываемый оленями), цибетин (вырабатывается из феромонов виверры, или циветты), бобровая струя или альфа андростенал, вырабатываемый свиньями.

Мы знаем, что у животных, в жизни которых обоняние играет первостепенную роль, феромоны также имеют большое значение как сексуальные аттрактанты. Но только время покажет, действительно ли феромоны в духах, одеколонах и средствах после бритья будут оказывать воздействие на человека в качестве естественных сексуальных аттрактантов. Однако маловероятно, что такие продукты, даже если они в конечном итоге и будут действовать как настоящие феромоны, начнут вызывать у людей непреодолимое сексуальное желание, такое же, как и желание животных, когда на них воздействуют сексуальные запахи. Более вероятно то, что запахи с содержанием феромонов человека будут оказывать большее влияние на чувственность, чем на сексуальность, и создавать общее ощущение здоровья и близости с другим человеком, а не вызывать примитивное вожделение (Crenshaw, 1996).

Вкус

Вкус, по-видимому, играет относительно незначительную роль в сексуальном возбуждении человека. На это, вне всякого сомнения, оказала влияние целая индустрия, выпускающая мятные таблетки для освежения дыхания и ароматные вагинальные спринцовки. Такие изделия не только приводят к тому, что многие люди стыдятся запаха и вкуса своего тела, но, кроме этого, такие коммерческие продукты заглушают естественные вкусовые ощущения, связанные с сексуальной активностью. Тем не менее некоторые люди все еще в состоянии различить и оценить тот или иной вкус, ассоциирующийся с сексуальной близостью:

«Когда я делаю минет своему парню, то чувствую соленый вкус маленьких капель, появляющихся на кончике его пениса, прежде чем он кончит. Меня это очень возбуждает, потому что я знаю, что он скоро кончит.» (Из авторских архивов)

Слух

Люди во время занятий сексом могут как издавать звуки, так и молчать, это проявление индивидуальное, так же как и реакция на него партнера. Некоторые люди находят слова, интимные/эротические разговоры, стоны и крики во время оргазма весьма возбуждающими; другие предпочитают, чтобы их партнеры во время сексуальной игры хранили полное молчание. Некоторые из чувства неловкости или смущения перед партнером делают сознательные усилия, чтобы сознательно сдержать спонтанные звуки, вырывающиеся у них во время сексуального взаимодействия. Поскольку у мужчин популярен образ молчаливого стоика, то мужчинам бывает чрезвычайно трудно говорить, вздыхать или стонать во время возбуждения. Однако многие женщины в одном исследовании сообщали, что молчание их партнера препятствовало их собственному сексуальному возбуждению (DeMartino, 1970). Подчас нежелание женщин издавать звуки во время сексуальной игры вызвано влиянием представления о том, что «элегантные, изящные» женщины не должны вести себя настолько необузданно, чтобы издавать при этом звуки.

…Академия Знакомств (Sоblаznenie.Ru) — это практические тренинги знакомства и соблазнения в реальных условиях — от первого взгляда до гармоничных отношений. Это спецоборудование для поднятия уверенности, инструктажа и коррекции в горячем режиме. Это индивидуальный подход и работа до положительного результата…

Разговор во время сексуальной игры не только возбуждает, но и оказывается информативным и полезным («мне нравится, когда ты трогаешь меня вот так», «более нежно» и т. д.). Если вы окажетесь человеком, которому нравится издавать шум и говорить во время секса, ваш партнер может вам подыграть, если вы договоритесь об этом заранее. О сексуальных предпочтениях мы поговорим в главе «Общение и сексуальная жизнь».

Вот как мужчина и женщина описывают влияние звуков на занятие любовью:

«Мне очень важно слышать, что моя партнерша наслаждается тем, что испытывает. Мне нравится быть с женщиной, которая не стесняется стонать во время коитуса. Приятно быть с человеком, который может быть откровенным и дает вам понять, что вы доставляете наслаждение. Если моя партнерша недостаточно выражает свои чувства голосом во время секса, то я быстро забываю об этом.» (Из авторских архивов)

«Мне нравится слушать, как наши тела шлепаются друг о друга, когда мы занимаемся любовью, а также как мой партнер все сильнее и сильнее стонет и просит еще и еще. Мне также нравится слушать, как он называет меня по имени, а мне нравится называть его.» (Из авторских архивов)

Афродизиаки и средства, подавляющие половое возбуждение

Итак, мы рассмотрели влияние гормонов, мозговых процессов и сенсорных ощущений на сексуальное возбуждение человека. Некоторые другие факторы также могут воздействовать на возбудимость человека в той или иной ситуации. Некоторые из них непосредственно влияют на физиологию возбуждения, другие могут оказывать сильное влияние на сексуальность человека, если он верит в их действие. Далее мы исследуем эффекты ряда продуктов, с помощью которых люди пытаются усилить или ослабить сексуальное возбуждение.

Афродизиаки: действуют ли они?

Афродизиак (названо так в честь Афродиты, греческой богини любви и красоты) — это вещество, которое, как считается, вызывает сексуальное желание или усиливает способность человека к сексуальной активности. С незапамятных времен люди искали магические зелья и другие вещества, способные оживить слабеющий эротический интерес или сделать занятия сексом похожими на любовь олимпийских богов. Существование многочисленных данных, свидетельствующих о якобы найденных веществах, стимулирующих сексуальное желание, еще раз доказывает ведущую роль сознания в сексуальной активности человека. Сначала мы рассмотрим разные виды пищи, которые, как считалось, обладают свойствами афродизиаков, затем обратимся к другим предполагаемым сексуальным стимуляторам, в том числе к алкоголю и к ряду химических веществ.

Афродизиак (Aphrodisiac). Вещество, которое, как считается, вызывает сексуальное желание и увеличивает сексуальные возможности человека.

В разные времена почти все виды пищи, так или иначе напоминавшие своим внешним видом мужские гениталии, считались афродизиаками (Eskeland et al., 1997). Многие из нас знают шутки об устрицах, хотя некоторые убеждены, что особые свойства этого исключительного морепродукта отнюдь не являются поводом для насмешек. Интересно, какую прибыль получает устричная индустрия благодаря этому распространенному мифу? Иногда афродизиаками считались бананы, сельдерей, огурцы, помидоры, корень женьшеня и картофель. В азиатских странах в особенности широко распространено представление о том, что измельченный рог животного, скажем, рог носорога или оленя, является сильным сексуальным стимулирующим средством. (Вы когда-нибудь употребляли слово «возбудившийся»,[31] чтобы описать сексуальное возбуждение? Теперь вы знаете, откуда оно пошло.) К сожалению, популяция носорогов в Африке близка к полному исчезновению главным образом из-за ложного представления о том, что рог носорога — эффективный афродизиак (Tudge, 1991).

Часто считается, что спиртное и наркотики обладают свойствами афродизиаков. Больше всего, нежели о каком-либо ином предполагаемом афродизиаке, писали о так называемых стимулирующих свойствах алкоголя. В нашей культуре повсеместно распространено представление о том, что алкогольные напитки усиливают эротическое возбуждение:

«Я верю в сексуальное возбуждение от вина. После пары бокалов я «здорово завожусь в постели». Я знаю, что моя жена в хорошем настроении и хочет заняться сексом, когда она достает бутылку прохладного розового вина.» (Из авторских архивов)

Алкоголь, однако, далек от того, чтобы провозгласить его собственно стимулирующим средством, просто он подавляет деятельность высших мозговых центров и снижает торможение в коре, уменьшая, таким образом, чувства страха и вины, которые часто блокируют выражение сексуальных желаний (Cocores & Gold, 1989). Алкоголь также может влиять на сексуальную активность путем предоставления человеку своего рода рационального объяснения такого поведения, которое противоречит принятым ценностям данного индивида («я просто не мог остановиться, у меня затуманило мозги выпивкой»).

Однако потребление больших количеств алкоголя может оказывать серьезное негативное влияние на сексуальное функционирование (Cocores & Gold, 1989; Geller, 1991; Rosen, 1991). Как мы увидели в главе «Сексологические исследования: методы и проблемы»), исследование показало, что с возрастанием уровня интоксикации и у мужчин и у женщин снижается сексуальное возбуждение (его физиологические параметры), оргазм теряет интенсивность, становится не таким приятным, а также возникают трудности с приближением к состоянию оргазма (Briddel & Wilson, 1976; Heaton & Varrin, 1991; Rosen & Ashton, 1993; Wilson & Lawson, 1976). Злоупотребление алкоголем серьезно ухудшает общее физическое состояние человека, так что человек утрачивает интерес к сексу, а его сексуальные возможности ограничиваются.

Алкоголь в соединении с занятиями сексом может иметь даже более серьезные последствия. Как показывают исследования, существует сильная связь между использованием алкоголя и стремлением участвовать в сексуальных актах, имеющих высокий риск приобретения смертельных заболеваний, таких как СПИД (Centers for Disease Control, 1996; Sieving et al., 1997). (Другие наркотики, изменяющие состояние сознания, такие как марихуана, также ведут к рискованному сексуальному поведению.)

Есть еще некоторые виды наркотиков, кроме алкоголя, которым приписываются свойства афродизиаков. Некоторые вещества, включенные в эту категорию, — амфетамины, барбитураты, кантариды (также известные как «шпанская мушка»), кокаин, ЛСД и другие психоделические наркотики, марихуана, амил нитрит (наркотик, применяющийся для лечения сердечных болей, его еще называют «кнопки»), L-dopa (лекарственный препарат, применяющийся для лечения болезни Паркинсона). Как вы увидите в сводке, приведенной табл. 4.1, ни один из этих наркотиков не обладает свойствами подлинного афродизиака.

Таблица 4.1. Предполагаемые афродизиаки и их эффекты

Алкоголь

Предполагаемый эффект: Повышает возбуждение; стимулирует сексуальную активность

Подлинный эффект: Может снимать запреты, что делает сексуальное поведение менее стрессовым. В действительности это депрессант и в больших количествах приводит к ухудшению эрекции, снижает возбуждение и ослабляет оргазм

Амфетамины («ускорители», «побудители»)

Предполагаемый эффект: Повышают настроение; усиливают сексуальные переживания и возможности

Подлинный эффект: Стимулируют центральную нервную систему; снимают запреты. Большие дозы или длительное использование может вызвать расстройство эрекции, замедление эякуляции, торможение оргазма у мужчин и женщин, уменьшает вагинальную смазку у женщин

Амил нитрит («кнопки»)

Предполагаемый эффект: Усиливает оргазм и возбуждение

Подлинный эффект: Расширяет артерии в мозге и, соответственно, в области гениталий; искажает восприятие времени, создает ощущение тепла в области таза; может ослаблять сексуальное возбуждение, сдерживать или блокировать эрекцию, откладывать оргазм, а также вызывать головокружение, головную боль и обмороки

Барбитураты («колючки», «депрессанты»)

Предполагаемый эффект: Повышают возбуждение; стимулируют сексуальную активность

Подлинный эффект: Ослабляют запреты похожим на алкоголь образом, могут ослаблять сексуальное желание, эрекцию и препятствовать эякуляции; вызывают физическую зависимость, передозировка может привести к сильной депрессии и даже смерти из-за респираторной недостаточности

Кантариды («шпанские мушки»)

Предполагаемый эффект: Стимулируют область гениталий, побуждая тем самым человека желать коитуса

Подлинный эффект: Неэффективны как сексуальный стимулянт; действуют как мощный раздражитель, который может вызвать жжение в области мочевого пузыря и уретры, что может привести к невосстановимому повреждению тканей и даже смерти

Кокаин («кока»)

Предполагаемый эффект: Усиливает частоту и интенсивность оргазма; повышает возбуждение

Подлинный эффект: Стимулирует нервную систему; снимает запреты и усиливает ощущение общего благополучия; может понижать эрекцию или вызывать либо спонтанную, либо наоборот, отложенную эякуляцию. Регулярное использование вызывает депрессию и тревогу. Постоянное вдыхание кокаина через нос приводит к повреждениям и прободению носового прохода

ЛСД и другие психоделические лекарства (в том числе мескалин, псилоцибин)

Предполагаемый эффект: Усиливают сексуальную реакцию

Подлинный эффект: На физиологическом уровне сексуальное возбуждение не возрастает; иногда приводит к изменению восприятия секса в целом; часто приводит к неудовлетворительным сексуальным переживаниям

L-dopa

Предполагаемый эффект: Вызывает юношеское желание у мужчин пожилого возраста

Подлинный эффект: Нет никаких свидетельств явной пользы для занятий сексом; иногда возникает болезненное состояние, известное как приапизм (постоянная нежелательная эрекция)

Марихуана

Предполагаемый эффект: Повышает настроение и возбуждение; стимулирует сексуальную активность

Подлинный эффект: Повышает настроение и снимает запреты, подобно алкоголю; искажает ощущение времени и, как следствие этого, вызывает иллюзию длительного возбуждения и оргазма

Йохимбин

Предполагаемый эффект: Вызывает сексуальное возбуждение и желание заняться сексом

Подлинный эффект: Оказывает эффект истинного афродизиака на крыс; недавние данные предполагают, что это вещество может усиливать сексуальное желание и повышать сексуальную активность у некоторых людей

(Источники: Crenshaw, 1996; Crenshaw & Goldberg, 1996; Eisner et al., 1990; Finger et al., 1997; Rosen & Ashton, 1993; Rowland et al., 1997a; Yates & Wolman, 1991.)

В настоящее время исследователи изучают препарат, который, как может оказаться в конечном счете, обладает свойствами афродизиака, по крайней мере хотя бы для некоторых людей. Начиная с 1920-х годов появились сообщения о свойствах афродизиака у йохимбин гидрохлорида или йохимбина, кристаллического алкалоида, получаемого из сока вечнозеленого тропического дерева йохимбе, растущего в западной Африке. Проводившиеся стэндфордскими исследователями эксперименты на крысах мужского пола показали, что инъекции йохимбине вызывают у испытуемых животных сильное сексуальное возбуждение, которое приводит их к сексуальным действиям (Clark et al., 1984). Эти данные доказывают, что это вещество действует как настоящий афродизиак, по крайней мере на крыс. Некоторые недавние исследования с людьми мужского пола показывают, что лечение с йохимбином может позитивно влиять на сексуальное желание или сексуальное поведение, по крайней мере в отношении мужчин с расстройствами эрекции (Mann et al., 1996; Rowland et al., 1997a). Кроме того, обнаружено, что йохимбин более эффективен, чем плацебо, при лечении мужских расстройств эрекции (Ernst & Pittler, 1998). Тем не менее эти данные неокончательны, так как более чем половине испытуемых мужчин, которым вводили йохимбин, это лекарство принесло мало или не принесло вообще никакой пользы в сексуальной сфере (Rosen, 1991; Rosen & Ashton, 1993). Например, в одном современном исследовании 8 из 11 мужчин с расстройством эрекции сообщали, что чувствуют влияние йохимбина от умеренного до сильного на их сексуальное функционирование. Тем не менее ни один из 15 нормально сексуально функционирующих мужчин, также включенных в это исследование, не сообщил, что йохимбин как-то улучшил его сексуальное функционирование (Rowland et al., 1997a). Мы надеемся, что дальнейшие исследования прояснят, действительно ли йохимбин является подлинным афродизиаком для людей.

Норвежские исследователи недавно сообщили об экспериментальных исследованиях коммерческого продукта Libido, который, вероятно, и может оказаться настоящим афродизиаком для людей (Eskeland et al., 1997). Этот продукт получают главным образом из фракций протеина, выделенного в качестве экстракта из оплодотворенных и частично инкубированных куриных яиц. Затем это вещество превращается в порошок и принимается внутрь растворенным в воде или соке. Исследователи провели три эксперимента с Libido и обнаружили следующие эффекты этого продукта:

— У 16 здоровых мужчин в возрасте 47–60 лет, до участия в эксперименте не испытывавших проблем с сексуальным желанием, сексуальное желание стало проявляться гораздо сильнее.

— Более чем у половины из 31 участника эксперимента — здоровых мужчин в возрасте 38–65 лет с пониженным сексуальным желанием сексуальное побуждение значительно возросло.

— У 84 % из 31 мужчины в возрасте 57–74 лет, которые до исследования почти не испытывали сексуального желания, оно стало расти.

Ни один из участников этих трех исследований не сообщил ни об одном побочном эффекте после приема Libido. Хотя очевидно, что мы бы поспешили, если бы стали делать вывод о том, что Libido — подлинный афродизиак. Нужно, чтобы другие исследователи своими экспериментами подтвердили эти данные, выявленные норвежской группой исследователей. Это весьма важно в свете большой вероятности того, что эти исследователи могут быть заинтересованы в коммерческом потенциале этого продукта.

Поскольку люди активно стремятся найти вещества со свойствами афродизиаков и в связи с восходящими успехами ученых в области сексуальной медицины, вполне вероятно, что подлинные афродизиаки будут найдены в самом ближайшем будущем. В настоящее время люди по-прежнему употребляют различные вещества и продукты, которые мы описали, несмотря на явное доказательство того, что эти вещества не обладают качествами настоящего афродизиака. Почему тогда во всем мире люди слепо верят в действие порошка из рога носорога, влияние устриц, бананового салата и сигарет с марихуаной и употребляют все это, прежде чем приступают к вечернему флирту? Вера и внушение — вот те действующие факторы, которые очень часто набирают силу, когда какое-либо вещество уже оказалось провозглашено афродизиаком. Если человек верит в то, что нечто улучшит его сексуальную жизнь, то эта вера зачастую перерастает в субъективное увеличение удовольствия от секса. С этой точки зрения буквально все имеет потенциал стать сексуальным стимулирующим средством. С этим утверждением согласуется неоспоримое наблюдение Терезы Креншо: «Что бы вы ни говорили о любви, но именно она, по-видимому, и есть самый лучший афродизиак» (р. 89).

Вещества, подавляющие половое влечение (анафродизиаки)

Известно, что некоторые вещества сдерживают сексуальное поведение. Вещества, обладающие таким эффектом, называются анафродизиаками (anaphrodisiacs). Распространенными веществами с подобным эффектом являются опиаты, транквилизаторы, средства, понижающие давление, антидепрессанты, антипсихотики, никотин, противозачаточные таблетки, седативные препараты, лекарства от язвы, лекарства, подавляющие аппетит, стероиды. Также к потенциальным анафродизиакам относятся противосудорожные лекарства для лечения эпилепсии, патентованные лекарства от аллергии, вызывающие дремоту, а также лекарства для лечения рака, сердечных болезней, грибковых заболеваний, препараты для удержания жидкости в организме (Crenshaw, 1996; Crenshaw & Goldberg, 1996; Finger et al., 1997).

Анафродизиак (anaphrodisiac). Вещество, сдерживающее сексуальное желание и поведение.

Многочисленные свидетельства указывают, что регулярное применение опиатов, таких как героин, морфин и метадон, часто приводит к существенному и иногда очень резкому снижению сексуального интереса и активности у мужчин и женщин (Ackerman et al., 1994; Finger et al., 1997). Прием опиатов вносит серьезные нарушения в сексуальное функционирование, которое приводит к ухудшению эрекции и торможению эякуляции у мужчин, а у женщин уменьшается способность к оргазму.

Транквилизаторы, широко применяющиеся в лечении различных эмоциональных расстройств, как оказалось, иногда ослабляют сексуальную мотивацию, подавляют эрекцию у мужчин, откладывают и затормаживают оргазм у обоих полов (Crenshaw & Goldberg, 1996; Olivera, 1994).

Как показал эксперимент, многие лекарства, понижающие давление, сильно сдерживают эрекцию и эякуляцию, уменьшают интенсивность оргазма у мужчин и у представителей обоего пола ослабляют интерес к сексу в целом (Finger et al., 1997; Prisant et al., 1994).

Еще один класс обычно прописываемых в психиатрии лекарств — это антидепрессанты, которые почти все без исключения вызывают неблагоприятные изменения в сексуальном реагировании. Это выражается в снижении сексуального желания у представителей обоего пола, расстройстве эрекции у мужчин и замедлении или отсутствии оргазма как у мужчин, так и у женщин (Delgado et al., 1999; Michelson et al., 2000; Sussman, 1999)..

Антипсихотические вещества также часто нарушают сексуальное реагирование. Потенциальная неблагоприятная реакция на их прием — это расстройство эрекции и отложенная эякуляция у мужчин, а также трудности с достижением оргазма и снижение сексуального желания у обоих полов (Finger et al., 1997).

Многие удивятся, услышав, что противозачаточные таблетки также часто ослабляют сексуальное желание. В большинстве оральных контрацептивов содержится гормон прогестерон или синтетическая версия прогестерона. (Прогестин — это термин, использующийся для описания большой группы синтетических лекарств, оказывающих эффект, похожий на эффект прогестерона.) Прогестерон настолько сильно подавляет сексуальное желание, что инъекции с прогестероном Депо-Провера (см. предыдущую дискуссию) иногда используются для того, чтобы «химически кастрировать» сексуальных преступников (Crenshaw & Goldberg, 1996). Среди всех этих трех категорий оральных контрацептивов только таблетка с прогестином (иногда называемая мини-пилюля) оказывает наиболее сильное сдерживающее влияние на сексуальную мотивацию. Кроме того, синтетический прогестерон — главный ингредиент норпланта — имплантируемого под кожу (в виде капсул) контрацептива.

Вероятно, шире всего используется и наименее осознаваемый анафродизиак — никотин. Есть доказательства того, что курение может сильно задержать сексуальную мотивацию и функционирование, так как оно сужает кровеносные сосуды (следовательно, задерживает сосудорасширяющую реакцию тела на сексуальную стимуляцию) и снижает уровень тестостерона в крови (Hirshkowitz et al., 1992; Mannino et al., 1994; Rosen, 1991).

Парадоксально, но вещество, которое повсеместно считают подавляющим сексуальное влечение, анафродизиаком, это нитрат калия или селитра. Оно же совершенно неэффективно как сексуальный сдерживающий фактор. Многие знают анекдот о том, как новобрачным подсыпали в вино селитру в день свадьбы. В действительности такие шутки никак физиологически не обоснованы, если не считать того, что частое мочеиспускание можно рассматривать как сексуальный ингибитор (селитра увеличивает количество мочи при мочеиспускании).

Сексуальное реагирование

Сексуальное реагирование человека — это крайне индивидуальный физический, эмоциональный и психический процесс. Тем не менее ряд характерных физиологических изменений дает нам возможность выделить несколько общих паттернов цикла сексуального реагирования. Мастерс и Джонсон (1966) и Хэлен Сингер Каплан (1979), известные сексуальные терапевты и авторы многих книг, описывают эти паттерны. Мы коротко приведем идеи Каплан, прежде чем обратиться к детальному анализу работы Мастерса и Джонсон.

Модель трех стадий Каплан

Модель сексуального реагирования Каплан основывается на ее обширном опыте сексуального терапевта и включает три стадии: желание, возбуждение и оргазм (рис. 4.2). Каплан предполагает, что сексуальные проблемы имеют тенденцию попадать лишь в одну из трех категорий, и может оказаться вполне возможным, что человек, имеющий трудности на одной из этих стадий, продолжает нормально функционировать на двух других стадиях.

Рис. 4.2. Трехступенчатая модель цикла сексуального реагирования Каплан. Эта модель характеризует сексуальное желание как прелюдию к сексуальному реагированию. (Источник: Kaplan, 1979)

Отличительная черта модели Каплан в том, что в нее включена фаза желания как отдельная стадия цикла сексуального реагирования. Многие авторы, в том числе Мастерс и Джонсон, не касаются аспектов сексуального реагирования, не связанных с генитальными изменениями. Каплан описывает желание как прелюдию к физическому сексуальному реагированию, и это дополнение отличает ее от других авторов, писавших на эту тему. Однако не всякому сексуальному выражению предшествует желание. Так, пара может решить заняться сексом, хотя эти двое и не испытывают в данный момент сексуального желания. Часто оказывается, что тела людей начинают сексуально реагировать на последующее воздействие несмотря на первоначальный недостаток сексуального желания.

Модель четырех фаз Мастерса и Джонсон

И у мужчин и у женщин Мастерс и Джонсон выделяют четыре фазы в паттерне сексуального реагирования: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Кроме того, Мастерс и Джонсон включают рефрактерный период в мужскую фазу разрешения (стадия восстановления, когда мужчина временно не способен достичь оргазма). На рис. 4.3 и 4.4 приводится иллюстрация этих четырех фаз сексуального реагирования у женщин и мужчин. В этих диаграммах представлена базовая «карта» обычных паттернов, но мы должны предостеречь читателя.

Рис. 4.3. Цикл сексуального реагирования у женщин.

Мастерс и Джонсон выделили три основных паттерна женского сексуального реагирования. Паттерн A напоминает мужской паттерн, если не считать того, что женщина может иметь один или более оргазмов, а уровень ее сексуального возбуждения при этом не падает ниже стадии плато — одной из стадий сексуального возбуждения. В других вариантах такого реагирования плато может продлеваться, но никакого оргазма не наступает (паттерн B), или возбуждение без какого бы то ни было плато быстро перерастает в оргазм с очень быстрым разрешением (паттерн C). (Источник: Masters & Johnson, 1966)

Рис. 4.4. Цикл мужского сексуального реагирования.

Мастерс и Джонсон описали только один паттерн мужского сексуального реагирования. Однако у мужского паттерна реагирования есть все же несколько вариантов. Обратите внимание, что у мужчин есть рефрактерный период: у мужчин второй оргазм не наступает сразу же после первого. (Источник: Masters & Johnson, 1966)

Во-первых, упрощенная природа этих диаграмм может легко затемнить богатство индивидуальных сексуальных реакций, которые встречаются на практике. Мастерс и Джонсон включили в свои схемы только физиологические реакции на сексуальную стимуляцию. Биологические реакции могут следовать по относительно предсказуемому пути, но индивидуальное сексуальное реагирование на возбуждение у людей варьирует до бесконечности. Далее в этой главе мы приводим примеры некоторых личностных отличий, показывающие, насколько по-разному люди описывают фазу возбуждения, оргазма и разрешения.

Во-вторых, не стоит слишком буквально интерпретировать так называемую стадию плато в сексуальном реагировании. В науке о поведении термин плато, как правило, используется для того, чтобы описать период выравнивания, когда в поведении не наблюдается никаких явных изменений. Например, в кривой научения этот период выражается ровным участком, когда в течение некоторого периода времени не происходит изменения в поведении. Именно такой рисунок виден на мужской диаграмме и в паттерне А на женской диаграмме. В действительности уровень плато сексуального возбуждения состоит из мощного прилива сексуального напряжения, которое можно четко зафиксировать (например, учащается сердцебиение и ритм дыхания), так что этот период вовсе не похож на неизменяющееся состояние.

Еще одно предупреждение, которое мы хотим сделать, касается того, что у людей есть тенденция использовать такие диаграммы для личных проверок. Хотя мы в этой книге поощряем самоанализ, в данной области слишком большое стремление к самопроверке может привести к потенциальным проблемам в форме «самонаблюдения». Вот иллюстрация подобной ситуации:

«После того как я узнала на занятиях о четырех формах сексуального реагирования, я обнаружила, что «стою позади себя» и наблюдаю за собственной реакцией, пытаясь определить, прошла ли я фазу от возбуждения к плато. Еще я начала фиксировать реакцию моего партнера и стала искать очевидные признаки, которые бы подсказали мне, на какой стадии он теперь находится. И внезапно оказалось, что я делаю клинические наблюдения, вместо того чтобы позволить себе отдаться на волю приятным переживаниям и ощущениям. На самом деле это охлаждало меня, и мне пришлось заставить себя перестать быть наблюдателем, а стать простым участником происходящего.» (Из авторских архивов)

Описания на следующих страницах нельзя рассматривать как нормы для анализа или интеллектуального понимания чувств или для того, чтобы оценить, насколько «нормальны» ваши собственные реакции. Мы подчеркиваем, что есть много естественных вариаций этих паттернов. Но, вероятно, знакомство с этими общими описаниями поможет вам понять всю полноту и сложность собственной реакции.

В большей части дальнейшей дискуссии мы исследуем физиологические реакции и субъективные рассказы женщин и мужчин. Прежде чем мы обратимся к рассмотрению нескольких конкретных процессов сексуального реагирования, важно отметить, что базовые реакции мужчин и женщин очень похожи. Это подчеркивалось в исследовании Мастерса и Джонсон:

«Конечно, некоторые реакции на сексуальную стимуляцию ограничиваются нормальной анатомической вариацией, характерной для конкретного пола. Существуют также отличия в обычных паттернах реагирования на сексуальные стимулы, например продолжительность и интенсивность сексуального реагирования, что также обычно связано с особенностями данного пола. Тем не менее нужно подчеркнуть, что между двумя полами все же существуют параллели в реактивных возможностях. В этом исследовании больше подчеркивались эти самые сходства, нежели различия в сексуальном реагировании.» (Masters & Johnson, 1966, p. 273)

И у мужчин и у женщин есть две основные физиологические реакции на эффективную сексуальную стимуляцию. Это прилив крови и миотония. Эти две базовые реакции — основные источники почти всех остальных биологических реакций при сексуальном возбуждении.

Прилив крови (vasocongestion) — это приток крови к тканям тела, реагирующим на сексуальное возбуждение. Обычно поток крови, который притекает по артериям, уравновешивается таким же оттоком крови по венам. Однако в период сексуального возбуждения артерии расширяются, увеличивая приток крови настолько, что вены не могут вместить такое количество крови для оттока. Поэтому кровь приливает как к поверхностным, так и к глубинным тканям. Видимые области переполненных кровью тканей теплеют, разбухают и краснеют из-за увеличения содержания крови. Самые очевидные проявления такого притока крови — эрекция у мужчин и вагинальная смазка у женщин. Кроме того, остальные области тела тоже могут наливаться кровью — половые губы, яички, клитор, соски и даже мочки ушей.

Прилив крови (vasocongestion). Расширение кровеносных сосудов в отдельных частях тела как реакция на сексуальное возбуждение.

Вторая базовая физиологическая реакция — миотония, усиление мышечного напряжения в теле во время сексуального возбуждения. Миотония проявляется как в произвольном сжатии, так и в непроизвольном сокращении мышц. Ее самые сильные проявления — лицевые гримасы, спазмы рук и ног и мышечные спазмы во время оргазма.

Миотония (myotonia). Напряжение мышц.

Фазы цикла реагирования следуют тем же общим паттернам независимо от метода стимуляции. Мастурбация, мануальная стимуляция партнера, оральный секс, совокупление, грезы, фантазии и у некоторых женщин стимуляция груди могут привести к завершению цикла сексуального реагирования. Часто интенсивность и быстрота реакции варьируют в зависимости от вида стимуляции.

Далее мы расскажем об основных физиологических реакциях на сексуальную стимуляцию, которые возникают на каждой из четырех фаз цикла сексуального реагирования. Сюда войдут и субъективные рассказы нескольких людей. Для каждой стадии мы перечисляем реакции, как общие для обоих полов, так и уникальные для каждого пола. Вы увидите, что в паттернах сексуальной реакции мужчин и женщин много общего. А о некоторых существенных отличиях более подробно мы расскажем в конце этой главы.

Фаза возбуждения

Первая фаза цикла сексуального реагирования, фаза возбуждения (excitement phase), характеризуется общими для мужчин и женщин реакциями, включающими мышечное напряжение, учащение сердцебиения и повышение кровяного давления. Во время этой фазы и у мужчин и у женщин половые органы увеличиваются в размере. Так, клитор, малые губы, вагина, соски, пенис и яички увеличиваются в размере и часто становятся более густо окрашенными. Некоторые реакции, такие как сексуальное покраснение (sex flush) (розовые или красные пятна на груди), характерны для представителей обоего пола, но чаще встречаются у женщин. Другие реакции, характерные только для одного пола, проиллюстрированы на диаграммах (рис. 4.5–4.8). Там же показаны изменения в сексуальной анатомии женщин и мужчин на протяжении всех фаз цикла.

Фаза возбуждения (excitement phase). Термин Мастерса и Джонсон, обозначающий первую фазу цикла сексуального реагирования, на которой происходит увеличение половых органов, растет мышечное напряжение, усиливается сердцебиение и повышается кровяное давление.

Сексуальное покраснение (sex flush). Розовая или красная сыпь на груди во время сексуального возбуждения.

Фаза возбуждения может варьировать свою длительность от десятка секунд до нескольких часов. И у мужчин и у женщин в этой фазе может проявляться разная степень возбуждения. Например, пенис у мужчин из расслабленного переходит в состояние полуэрекции и полной эрекции. Точно так же вагинальная смазка у женщин бывает минимальной и обильной.

Хотя физиологические характеристики, перечисленные в диаграммах, представляют общие паттерны, у разных людей эти изменения происходят не одинаково.

В следующих двух рассказах видны указания на некоторые субъективные разновидности того, как женщины описывают свои ощущения во время сексуального возбуждения:

«Я с нетерпением жду сексуального возбуждения, когда понимаю, что мы с мужем скоро начнем заниматься сексом. Его прикосновения, поцелуи и любовь ко мне приводят меня к неописуемому состоянию возбуждения. Сначала я чувствую себя эгоисткой из-за того, что он так меня удовлетворяет в процессе стимуляции, но ему самому это настолько нравится, что это просто чудесно. Часто мы не доходим до совокупления, потому что получаем удовлетворение, увлекшись «предварительной эротической игрой» в занятиях любовью.» (Из авторских архивов)

«Когда я возбуждаюсь, я вся становлюсь теплой, и мне нравится, когда меня обнимают и массируют все тело, а не только гениталии. После такой стимуляции мне нравится, когда меня непосредственно стимулируют рукой и я достигаю оргазма.» (Из авторских архивов)

Двое мужчин так описывают свое сексуальное возбуждение:

«Когда я возбуждаюсь, то все мое тело как будто заводится. Иногда у меня пересыхает во рту и я чувствую легкое головокружение. Мне хочется, чтобы не только мои гениталии, но и все мое тело трогали и поглаживали. Особенно мне нравится чувствовать, что оргазм приближается, ждет и дразнит меня, склоняет к началу последнего восхождения. Иногда быстрый и стремительный оргазм мне нравится, но чаще я предпочитаю, чтобы период возбуждения длился так долго, как я только могу его выдержать, пока я не почувствую, что мой пенис просто умирает от жажды финального экстаза.» (Из авторских архивов)

«Когда я возбужден, я очень завожусь и много фантазирую. Затем внезапно меня охватывает ощущение тепла так, как будто тысячи иголок удовольствия одновременно втыкаются в мои бедра и поясницу.» (Из авторских архивов)

Фаза плато

Во время фазы плато (plateau phase) сексуальное напряжение нарастает до тех пор, пока не доходит до пика и не заканчивается оргазмом. Трудно четко определить момент, когда человек, реагирующий сексуально, переходит на эту стадию. В отличие от фазы возбуждения фаза плато не имеет четких внешних признаков, таких как смазка или эрекция, сопровождающие фазу возбуждения. Однако эти признаки проявляются гораздо заметнее, когда достигают пика на следующей фазе. Сердцебиение и кровяное давление продолжают нарастать, дыхание учащается, становятся заметными сексуальные покраснения и окраска гениталий приобретает более глубокие оттенки. Мышечное напряжение продолжает нарастать, и мышцы лица, шеи, рук и стоп в период фазы плато могут непроизвольно сокращаться, испытывать спазмы так же, как и в период фазы оргазма. У женщин фаза плато отличается тем, что формируется оргазменная платформа. Этот термин был использован Мастерсом и Джонсон для описания сильно разбухающей внешней трети вагины.

Фаза плато (plateau phase). Термин Macmepca и Джонсон для второй фазы цикла сексуального реагирования, в процессе которого нарастает мышечное напряжение, усиливается сердцебиение, растет кровяное давление и приток крови к тканям.

Фаза плато часто очень короткая, она длится обычно от нескольких секунд до нескольких минут. Тем не менее многие люди считают, что продление такого сексуального напряжения в крайней своей точке вызывает более сильное возбуждение и в конечном итоге приводит к более интенсивному оргазму. Вот несколько описаний субъективных переживаний такого рода:

«Когда я почти достигаю оргазма и уже нахожусь на грани его, я пытаюсь продержаться в этом состоянии как можно дольше. Если мой партнер помогает мне, останавливается или замедляет свои движения, когда это необходимо, я могу задерживать оргазм до нескольких минут или даже дольше. Я знаю, что все, что мне требуется, — еще один толчок, и я кончу. Иногда все мое тело сотрясается и дрожит, я чувствую, как невероятные ощущения пронизывают мое тело, словно электрические разряды. Чем дольше мне удается продлить этот период крайнего напряжения, тем сильнее оргазм.» (Из авторских архивов)

«Когда я мастурбирую, мне нравится доводить себя почти до самого оргазма, а затем отпрянуть назад. Я знаю, когда у меня должен наступить оргазм, потому что мое влагалище сжимается у входа, и иногда я могу чувствовать, как сокращаются мышцы. Мне нравится балансировать на грани, часть меня хочет испытать оргазм, а другая часть удерживает, чтобы испытать большее. Чем дольше я поддерживаю это хрупкое равновесие, тем сокрушительнее оргазм. Иногда удовольствие почти невыносимо.» (Из авторских архивов)

Оргазм

По мере продолжения эффективной стимуляции многие люди переходят от плато к оргазму (orgasm). Это особенно верно для мужчин, которые почти всегда переживают оргазм после того, как достигнут уровня плато. (Тем не менее, как известно, оргазм не всегда сопровождается эякуляцией.) Когда наступает эякуляция, то она совершает две фазы. Во время первой фазы, или фазы эмиссии, семенная жидкость собирается в луковице уретры, этому процессу сопутствует субъективное ощущение того, что оргазм неизбежен. Во второй фазе, фазе экспульсии, пенис за счет мышечных сокращений выталкивает сперму.

Оргазм (orgasm). Серия мышечных сокращений дна таза, происходящих на пике сексуального возбуждения.

В отличие от мужчин женщины могут достигать уровня плато, не освобождаясь от сексуального напряжения и не доходя до оргазма. Поэтому часто во время полового акта, когда мужчина достигает оргазма первым или когда эффективная мануальная или оральная стимуляция сменяется проникновением во влагалище, женщина чувствует наступление оргазма. Позже мы еще вернемся к этому вопросу.

Оргазм — самая короткая фаза цикла сексуального реагирования. Он обычно длится всего несколько секунд. Женский оргазм часто продолжается чуть дольше мужского оргазма. На рис. 4.5–4.8 указаны основные физиологические реакции во время оргазма.

Рис. 4.5. Основные изменения во внешних и внутренних мужских половых органах во время цикла сексуального реагирования

Рис. 4.6. Основные изменения в женских внешних половых органах во время цикла сексуального реагирования

Рис. 4.7. Основные изменения во внутренних половых органах женщины во время цикла сексуального реагирования

Рис. 4.8. Изменения груди во время цикла сексуального реагирования

У представителей одного и другого пола оргазм включает яркие и приятные переживания, однако ведутся продолжительные споры о том, отличаются ли эти переживания у мужчин и женщин. Этот вопрос оценивался в двух раздельных экспериментальных анализах переживаний оргазма у мужчин и женщин, составленных по отчетам студентов колледжа (Wiest, 1977; Wiest et al., 1995). При сравнении по стандартной шкале психологической оценки оба исследования показали, что субъективные описания оргазма мужчин и женщин не отличаются друг от друга. Похожие результаты были получены в более раннем исследовании, в котором группа жюри, экспертов из 70 человек, не смогла отличить письменные описания оргазма, сделанные мужчинами и женщинами (Proctor et al., 1974).

Помимо вопроса о половых различиях в переживаниях оргазма очевидно, что существуют большие индивидуальные отличия в том, как люди, и мужчины и женщины, описывают оргазм. Во вставке «Субъективные описания оргазма» мы приводим несколько отчетов, отобранных из нашего архива, иллюстрирующих разнообразие этих описаний. Первое описание сделано женщиной, а второе — мужчиной. Последние три озаглавлены как отчеты А, Б и В и не содержат никаких конкретных указаний на пол человека, его написавшего. Вероятно, вам будет интересно самим догадаться, кто рассказывает о своих переживаниях — мужчина или женщина. Ответы следуют за общим резюме в конце главы.

Лики сексуальности. Субъективные описания оргазма

[32]

Женщина. Когда я близка к оргазму, мое лицо становится очень горячим. Я закрываю глаза и открываю рот. Это ощущение концентрируется в клиторе, я чувствую, как будто раскаленные электрические провода пронизывают мой торс и ноги до самых стоп. Иногда мне кажется, что я хочу писать. Мое влагалище сокращается от 5 до 12 раз. Влагалище тяжелеет и набухает. Никакое другое чувство с этим не сравнится — это фантастично!

Мужчина. Во время оргазма вся энергия собирается в сердцевине моего тела. Затем внезапно происходит высвобождение этой энергии через пенис. Мое тело теплеет и цепенеет перед наступлением оргазма; затем оно постепенно расслабляется, и я чувствую полную безмятежность.

Отчет А. Это как «миндальная радость» (пирожные. — Прим. перев.), «неописуемо вкусно». Это ощущение разливается по всему телу — от макушки головы до кончиков стоп, и я чувствую сильную волну удовольствия. Она выводит меня за пределы моего человеческого «я» на другой уровень сознания, и при этом мои ощущения кажутся чисто физическими. Что за парадокс! Это как удары изнутри и снаружи. Мне это нравится просто потому, что это мое и только мое.

Отчет Б. Оргазм для меня как рай. Все мои напряжения и тревоги отпускают меня. Вы добираетесь до точки, откуда невозможно вернуться, и это похоже на неконтролируемое желание, заставляющее мир не стоять на месте. Мне кажется, что секс и оргазм — одни из величайших явлений, которые у нас есть на сегодняшний день. Для меня это величайший опыт.

Отчет В. Переживание оргазма — это время, которое существует только для меня одного (одной). Я не хочу исключать своего партнера, но это происходит так, как будто я ничего больше не слышу, и я чувствую настолько захватывающее освобождение, сопровождаемое таким сильным удовольствием, какое никогда больше не испытывал(а), занимаясь чем-либо еще.

Из авторских архивов

И хотя физиология женского оргазменного реагирования может быть очерчена вполне четко, существуют еще, как в прошлом, так и в настоящем, некоторые спорные вопросы по этой теме, требующие обсуждения. В нашей культуре всегда преобладала неверная информация о женском оргазме. Как вы знаете из главы «Сексологические исследования: методы и проблемы», неправильно понятая теория Фрейда о двух видах оргазма, «вагинальном» в противовес «клиторальному», иногда оказывает сильное влияние на представления людей о сексуальном реагировании женщины. Фрейд считал, что вагинальный оргазм — более зрелая форма оргазма, чем клиторальный оргазм, и поэтому предпочтительнее. Физиологическую базу для этой теории составляла предпосылка о том, что клитор — это пенис в зачаточном состоянии. Это привело к выводу о том, что эротические ощущения, возбуждение и оргазм, получавшиеся в результате прямой стимуляции клитора, выражают «мужскую», а не «женскую» сексуальность, и поэтому нежелательны (Sherfey, 1972). Предполагалось, что в подростковом возрасте женщина должна переносить центр своих эротических переживаний с клитора на вагину. Если женщина самостоятельно не могла осуществить такое «перемещение», то иногда в таких случаях применялась психотерапия, чтобы помочь женщине достичь «вагинального» оргазма. К сожалению, эта теория привела к тому, что многие женщины стали ошибочно считать, что они сексуально неполноценны.

Наши современные знания в области эмбриологии позволили установить, что теория о том, что клитор — маскулинный орган, ошибочна, что видно уже на примере наших рассуждений в главе об особенностях процесса генитальной дифференциации. Говоря словами одного исследователя: «В настоящее время мы должны признать, что будет искажением фактов считать эротические ощущения, связанные с клитором, психопатологией, полагаясь на прежние представления о клиторе как о мужском органе» (Sherfey, 1972, р. 47). Было ли это искажением фактов или нет, но во времена Фрейда эта теория «транспортировки» эротического центра воспринималась настолько серьезно, что было даже рекомендовано хирургическим путем удалять клитор маленьким девочкам, занимавшимся мастурбацией, чтобы те позже могли достичь «вагинального» оргазма.

В нашей культуре хирургическое удаление клитора больше не проводится. Однако социальные условия, которые могут оказаться не менее эффективными, чем скальпель, не меняются: фрейдовское действующее представление о женском сексуальном здоровье у нас до сих пор находится в почете. Так, ситуация, когда женщина не хочет просить партнера стимулировать ее клитор мануально во время совокупления (или не хочет этого делать сама), служит типичным примером приобретенной веры в то, что она «должна» переживать оргазм от одной только вагинальной стимуляции. Тем не менее культурное воздействие может быть двояким. Женщина может изменить свои установки о сексуальных чувствах и поведении, если она воспользуется имеющимися знаниями и поддержкой терапевта.

В отличие от теории Фрейда в исследовании Мастерса и Джонсон делается предположение о том, что, выражаясь физиологически, существует только один вид оргазма у женщин, независимо от метода стимуляции. Интенсивность оргазма, однако, часто варьирует в зависимости от типа стимуляции.

Джозефин и Ирвинг Сингер оспорили представление Мастерса и Джонсон о том, что не существует физиологической базы для выделения разных типов женского оргазма (1972). Эти авторы утверждают, что помимо видимых физиологических различий важно учитывать эмоциональное удовлетворение при описании вариаций в оргазменном реагировании женщин. С учетом всех этих факторов Сингеры описали три типа женского оргазма: связанный с вульвой (внешний), маточный (внутренний) и смешанный. Эти исследователи полагают, что оргазм, относящийся к вульве, соответствует типу оргазменного реагирования, описанного Мастерсом и Джонсон, и может быть достигнут как путем мануальной стимуляции, так и в процессе коитуса. Этот тип оргазма сопровождается сокращением оргазменной платформы, и обычно за ним не следует рефрактерный период. Маточный оргазм, наоборот, возникает только в результате вагинального проникновения и характеризуется тем, что при нем женщина непроизвольно сдерживает дыхание по мере приближения оргазма и делает взрывной выдох во время самого оргазма. Сингеры считают, что оргазм этого типа дает ощущение глубокой релаксации и сексуального удовлетворения, и, как правило, за ним следует рефрактерный период. Наконец, данные авторы описали смешанный оргазм, то есть сочетание первых двух типов оргазма. Этот тип характеризуется двумя видами сокращений — сокращением оргазменной платформы и сдерживанием дыхания.

Когда концепция женского оргазма Сингеров впервые появилась в печати, многие профессионалы в области изучения сексуальности отнеслись к ней с большим недоверием. Кажущееся сходство «маточного оргазма» Сингеров и «вагинального оргазма» Фрейда объясняет некоторые опасения специалистов, которые боялись возрождения прежней теории Фрейда о превосходстве вагинального оргазма и более низком качестве клиторального оргазма. Тем не менее Сингеры не говорят о том, что какой-то вид оргазма лучше. Одна из основных проблем для любой теории вагинального эротического реагирования — это широко распространенное представление о том, что вагина нечувствительна к сексуальной стимуляции. Тем не менее эта идея подверглась критике, так как появились данные о возможности эротической чувствительности внутри влагалища (Lada, 1989; Whipple & Komisaruk, 1999). Так, в одном исследовании 48 испытуемым женщинам пальцами ритмично надавливали умеренно или сильно во всех областях стенок вагины. Более 90 % женщин, стимулированных таким образом, сообщали, что чувствуют сильные эротические ощущения во влагалище, чаще всего на передней его стенке. Некоторые женщины отмечали наличие подобной чувствительности не только в одной области влагалища. Многие из этих женщин в результате подобной мануальной стимуляции влагалища даже смогли достичь оргазма (Alzate & Londono, 1984).

Пятно Графенберга

Ряд исследований показывает, что некоторые женщины могут испытывать оргазм и даже эякуляцию, когда у них активно стимулируется передняя стенка влагалища (Davidson et al., 1989; Whipple & Komisaruk, 1999; Zaviacic & Whipple, 1993). Эта эротически чувствительная область называется пятно Графенберга, или (G-пятно), в честь гинеколога Эрнеста Графенберга (1950), который 50 лет назад первым указал на особую значимость этой области для эротического возбуждения. Тем не менее еще свыше 100 лет назад было отмечено наличие железообразных структур в этой области (Skene, 1880). Предполагается, что до пятна Графенберга нельзя дотронуться кончиком одного пальца, это довольно обширная область, состоящая из нижней передней стенки вагины, лежащей под ней уретры и окружающих желез (Heath, 1984).

Пятно Графенберга можно определить с помощью «систематической пальпации всей передней стенки вагины между задней частью лобковой кости и шейкой. Обычно используются два пальца, и часто бывает необходимо глубоко нажимать на ткань, чтобы добраться до этого пятна» (Perry & Whipple, 1981, p. 29). Партнер женщины может провести такое исследование, как показано на рис. 4.9. Некоторые женщины в состоянии сами определить, где находится их G-пятно, с помощью собственного исследования.

Рис. 4.9. Размещение пятна Графенберга. Обычно используются два пальца и часто нужно глубоко нажать на передние стенки вагины, чтобы достичь пятна

Когда женщина или ее партнер начинают в первый раз искать подчас трудноуловимое G-пятно, партнеры должны опираться на ощущения, возникающие в результате мануальной стимуляции. Когда партнеры находят эту область, то женщины испытывают смешанные первичные ощущения; иногда это легкое чувство дискомфорта, краткое ощущение необходимости помочиться или просто приятное чувство. Через минуту или другую после стимуляции этого пятна женщина испытывает все более приятные ощущения, и стимулируемое место может заметно увеличиться в размере. Продолжительная стимуляция этой области может привести к оргазму, который, как правило, бывает весьма сильным. Мы приводим отчет 19-летней студентки колледжа, впервые испытавшей оргазм в результате стимуляции G-пятна.

«Раньше я никогда не испытывала оргазма, вероятно, из-за того, что меня учили, что мастурбация — это грех. После того как на занятиях я услышала о пятне G, я решила попробовать и найти его в моем теле. Я включила свою любимую музыку и села перед зеркалом, висевшим на двери. Раньше я никогда не рассматривала свои гениталии. Я сидела и наблюдала за ними и увидела, как реагирует каждая часть на прикосновение. После такого эксперимента я попыталась найти мое G-пятно. Ощущение сначала было странным, как будто мне срочно надо пописать. Через некоторое время мне показалось, будто во мне нарастает необычайная сила, а затем я почувствовала сильное высвобождение. Я сильно удивилась и взволновалась. Я подумала, что со мной что-то не в порядке.» (Из авторских архивов)

Вероятно, самое удивительное в оргазме, вызванном стимуляцией области G-пятна, это то, что он иногда сопровождается эякуляцией жидкости из входа в уретру. Исследование показывает, что источником этой жидкости может быть «женская предстательная железа». Жидкость из этой системы поступает по протокам непосредственно в уретру. У некоторых женщин оргазм в области пятна Графенберга приводит к тому, что жидкость проходит сквозь эти протоки и выходит из уретры. Если учесть, что ткани в области G-пятна гомологичны мужской простате, мы могли бы предположить, что у женщин эякуляция похожа на простатический компонент мужской семенной жидкости (Zaviacic & Whipple, 1993). Это предположение подтверждается в исследовании, когда проводился химический анализ образцов женской эякуляции, и оказалось, что они содержат высокий уровень энзимов, простатической фосфатазы, а это характерный простатический элемент мужской спермы (Addiego et al., 1981; Belzer et al., 1984). Некоторые женщины сообщают, что у этой жидкости запах слегка напоминает сперму. Тем не менее, как указывается в других исследованиях, жидкость, выделяемая женщинами во время эякуляции, химически больше похожа на мочу, чем на мужскую сперму (Alzate, 1990; Goldberg et al., 1983).

Хотя уже достоверно известно о существовании оргазмов в области пятна Графенберга, которые иногда сопровождаются эякуляцией, наше понимание этого феномена все же далеко не полно. Например, насколько повсеместны такие реакции? (Опрос 2350 работающих женщин Америки и Канады показал, что 40 % респонденток иногда испытывали эякуляцию с выделением жидкости в момент оргазма (Darling et al., 1990).) Существует ли связь между стимуляцией пятна G и маточным оргазмом, описанным Сингерами? Гомологична ли область Графенберга у женщин простате у мужчин? Очевидно, что для того чтобы получить исчерпывающие ответы на эти и другие вопросы, потребуются дальнейшие исследования. Тем временем мы призываем женщин и их партнеров, желающих проверить эту интригующую информацию в отношении занятий сексом, предпринять собственное исследование. Все же мы считаем, что было бы саморазрушением рассматривать оргазм в области пятна Графенберга как новое сексуальное достижение и опрометчиво постоянно к нему стремиться. Было бы неоправданно, если после каждой переоценки некоторых наших представлений о женском оргазме мы бы начинали приписывать эмоциональное или физиологическое превосходство тому или иному паттерну оргазма.

Фаза разрешения

Во время последней фазы цикла сексуального реагирования, фазы разрешения (resolution phase), сексуальная система организма возвращается в невозбужденное состояние. Если нет дополнительной стимуляции, то фаза разрешения наступает сразу же после оргазма. Некоторые изменения в организме человека и возвращение к невозбужденному состоянию происходят очень быстро, другие же — медленно. На рис. 4.5–4.8 изображены основные физиологические изменения, связанные с фазой разрешения.

Фаза разрешения (resolution phase). Четвертая фаза цикла сексуального реагирования, по определению Мастерса и Джонсон, во время которой половая система организма возвращается в невозбужденное состояние.

Ниже мы приводим самоотчеты, показывающие, как отличаются ощущения людей после оргазма. Первые два описывают переживания женщин, третий — переживания мужчины.

«После того как я получаю удовлетворение от секса с мужем, мне хочется, чтобы он обнимал меня, так как мне кажется, что наш союз от этого будет полным и законченным. Иногда мне нравится говорить, а иногда мне просто нравится прикасаться к нему и самой чувствовать все его тело своим телом.» (Из авторских архивов)

«После оргазма я чувствую себя очень расслабленной. Мое настроение в такой ситуации может варьировать — иногда я хочу начать все сначала, в другой раз я готова вскочить с места и начать заниматься какими-нибудь делами, а иногда мне просто хочется спать.» (Из авторских архивов)

«После оргазма я чувствую себя расслабленным и обычно очень довольным. Иногда мне хочется спать, а иногда нравится прикасаться к партнерше, если она этого хочет. Мне нравится обнимать ее и просто быть рядом.» (Из авторских архивов)

Эти субъективные сообщения очень похожи. Но есть одно существенное различие в реакции мужчин и женщин во время этой фазы — их физиологическая готовность к дальнейшей сексуальной стимуляции. После оргазма у мужчины, как правило, наступает рефрактерный период (refractory period) — в этот период никакая дополнительная стимуляция не сможет привести мужчину к оргазму. Этот период может занимать от нескольких минут до нескольких дней, в зависимости от разных факторов, таких как возраст, частота предыдущей сексуальной активности, степень эмоциональной близости и сексуальное желание к партнерше. У женщин, в отличие от мужчин, нет рефрактерного периода: они физиологически способны вернуться к еще одному пику оргазма в любой момент фазы разрешения. Тем не менее женщина не всегда испытывает желание сделать это. В последних двух разделах этой главы мы поговорим о том, как влияет процесс старения на сексуальное возбуждение и реагирование, и затем рассмотрим несколько различий между паттернами сексуального реагирования у мужчин и женщин.

Рефрактерный период (refractory period). Период времени после оргазма у мужчины, в течение которого мужчина не может испытать еще один оргазм.

Старение и цикл сексуального реагирования

По мере того как люди становятся старше, они замечают изменения в характере своего сексуального возбуждения и паттернах реакции. В этом разделе мы коротко расскажем о самых общих изменениях в цикле сексуального реагирования у пожилых женщин и мужчин.

Цикл сексуального реагирования у пожилых женщин

В целом у пожилых женщин такие же циклы сексуального реагирования, как и у молодых, но они менее интенсивны (Masters & Johnson, 1966; Segraves & Segraves, 1995).

Фаза возбуждения

Первая физиологическая реакция на сексуальное возбуждение, вагинальная смазка, у пожилых женщин образуется медленнее. Ее образование наблюдается не через 10–30 секунд, как у молодых женщин, а через несколько минут и даже позже. В большинстве случаев у женщин с возрастом выделяется менее обильная смазка. Исследование, проведенное с помощью вагинального фотоплетизмографа,[33] показало, что у женщин после менопаузы прилив крови к влагалищу во время сексуального возбуждения меньше, чем у женщин до периода менопаузы. Тем не менее женщины в обеих группах сообщали, что у них наблюдается схожий уровень сексуальной активности и получаемого удовольствия. Таким образом, это указывает на то, что несмотря на понижение прилива крови с возрастом у женщин этот уровень все же остается достаточным для нормального сексуального функционирования (Morrell et al., 1984).

Снижение циркуляции эстрогена также вносит изменения в ткани уретры и влагалища. Ткань уретры может с возрастом утратить тонус и стать более сухой, часто это приводит к инфекциям мочеполового тракта и недержанию мочи при чихании, кашле, занятиях физкультурой или сексом (Capewell et al., 1992). Слой вагинальной слизистой истончается и приобретает более светлый розовый оттенок. Влагалище становится меньше по длине и ширине, так что внутренняя часть влагалища во время сексуального возбуждения расширяется хуже.

Когда смазка уменьшается в очень значительной степени, а влагалище во время сексуального реагирования расширяется гораздо меньше, то женщины во время полового акта иногда могут испытывать дискомфорт или даже боль (Mansfield et al., 1995). В добавление к этому некоторые женщины сообщают об уменьшении сексуального желания и сензитивности клитора, что препятствует сексуальному возбуждению. Терапия с гормональным восстановлением и специальные вагинальные либриканты помогают избавиться от этих симптомов.

Фаза плато

Во время фазы плато формируется вагинальная оргазменная платформа и поднимается матка. У женщины в период после менопаузы эти изменения проявляются несколько слабее, чем в период до менопаузы (Masters & Johnson, 1966).

Фаза оргазма

При оргазме сокращения оргазменной платформы и матки также продолжают происходить, хотя число этих сокращений у пожилых женщин обычно снижается. У некоторых женщин в период после менопаузы маточные сокращения при оргазме могут быть болезненными. Некоторые женщины в исследовании Мастерса и Джонсон и в пожилом возрасте продолжают испытывать множественные оргазмы. Тем не менее одна треть всех женщин в еще одном исследовании сообщили, что они гораздо реже испытывают оргазм, а иногда не испытывают его вовсе (Sarrell, 1988).

Для пожилых женщин оргазм, однако, имеет большое значение в сексе. Один опрос (Starr & Weiner, 1981) показал, что 69 % женщин в возрасте от 60 до 91 года назвали «оргазм» первым в списке при ответе на вопрос «Что вы считаете хорошим сексуальным опытом?». И всего 17 % женщин назвали «совокупление», когда отвечали на этот вопрос. Кроме того, когда женщины отвечали на вопрос «Что в половом акте для вас наиболее значимо?», то чаще всего называли «оргазм». 65 % женщин сообщили, что оргазм они испытывают с той же частотой, что и в молодости.

Фаза разрешения

Фаза разрешения у женщин в период после менопаузы обычно наступает быстрее. Вскоре после оргазма половые губы приобретают прежний цвет, влагалище сужается, оргазменная платформа исчезает и клитор перестает быть втянутым под колпачок. Вероятнее всего, это объясняется тем, что снижается общий прилив крови к тазу во время фазы возбуждения.

В целом на женскую сексуальность старение оказывает самое различное воздействие. Большинство женщин сталкиваются с незначительными изменениями, а у других существенно теряется интерес к сексу, они реже испытывают возбуждение и оргазм. Активная сексуальная жизнь помогает женщине поддержать здоровое состояние влагалища, а заинтересованный и активный партнер, а также и хорошее взаимодействие в паре способствуют формированию сексуальных отношений, доставляющих пожилой женщине истинное удовольствие. Гормональная восстанавливающая терапия, как мы уже знаем из предшествующей дискуссии на эту тему, может также решить многие проблемы, препятствующие полноценному и радостному сексуальному реагированию.

Цикл сексуального реагирования у пожилых мужчин

У пожилых мужчин обычно меняется интенсивность цикла реагирования и продолжительность сексуальной реакции (Masters & Johnson, 1966; Segraves & Segraves, 1995).

Фаза возбуждения

В юности многие мужчины могут чувствовать эрекцию уже за нескольких секунд. В процессе старения эта способность обычно изменяется. В пожилом возрасте мужчине для достижения эрекции может потребоваться вместо 8-10 секунд несколько минут эффективной стимуляции. Также желательной или необходимой может быть более непосредственная физическая стимуляция, такая как, например, ласка руками или оральная стимуляция. Такое снижение уровня реагирования иногда вызывает у мужчин чувство тревоги и даже стимулирует у некоторых из них страх импотенции:

«Наверное, наслоение каких-то мелочей в конце концов заставило меня осознать, что мне теперь требуется больше времени для достижения эрекции. Так, я мог ложиться спать с очень желанной женщиной и чувствовать при этом, что совершенно бессилен. Я понял также, что поцелуев и объятий мне часто уже недостаточно, чтобы завестись. Сначала меня шокировало это открытие, я подумал, что, вероятно, я теряю свою потенцию. Однако врач дал мне хороший совет и убедил, что хотя некоторые вещи могут происходить и немного медленнее, я все же по-прежнему продолжаю нормально функционировать.» (Из авторских архивов)

К счастью, этот мужчина получил хороший совет. Большинство же мужчин сохраняют свою способность к эрекции на протяжении всей жизни. Когда мужчина и его партнерша понимают, что замедление скорости эрекции — это нормально, то изменившийся паттерн их сексуальности влияет совсем мало или вообще не оказывает никакого воздействия на радость от выражения сексуальных чувств между ними.

Тем не менее некоторые мужчины, опасающиеся, что в конце концов утратят способность к эрекции, так тревожатся, что их страхи в итоге становятся реальностью. Для некоторых мужчин излишняя озабоченность эрекцией ведет к тому, что они вообще перестают быть сексуально активными (Friedan, 1993). Другие вполне реальные осложнения сексуального реагирования могут быть связаны с проблемами здоровья: сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет и сопутствующее этому лечение медикаментами тоже иногда мешают эрекции (Fedman et al., 1994).

Фаза плато

Мужчины в преклонном возрасте чувствуют менее сильное мышечное напряжение, миотонию (myotonia) во время фазы плато, чем тогда, когда они были моложе. Яички у них могут не подниматься так близко к промежности. Полная эрекция пениса часто достигается только в конце фазы плато, перед самым оргазмом. Эти изменения приводят, в частности, к тому, что пожилые мужчины чаще в состоянии сохранять фазу плато гораздо дольше, чем более молодые, а это может существенно усилить удовольствие. Многим мужчинам и их партнершам нравится эта новая возможность продлевать совокупление, что позволяет им, помимо эякуляции, наслаждаться другими ощущениям во время секса. Когда пожилой мужчина вступает в половой акт, то его партнерша может по достоинству оценить способности мужчины контролировать эякуляцию.

Фаза оргазма

Большинство стареющих мужчин могут продолжать испытывать большое удовольствие от оргазменных реакций. Фактически, около 73 % мужчин пожилого возраста в одном исследовании сообщили, что оргазм «имеет очень большое значение» для их сексуальных переживаний (Starr & Weiner, 1981). Тем не менее мужчины обращают внимание на то, что интенсивность оргазма снижается. Часто у пожилых мужчин отсутствует ощущение неизбежности оргазма, а это соответствует фазе эмиссии в эякуляции. Количество мышечных сокращений в фазе экспульсии, как правило, уменьшается, и сама эякуляция делается более слабой. Сперма обычно становится менее обильной и более жидкой по консистенции.

Фаза разрешения

Разрешение у пожилых мужчин обычно наступает быстрее. Пожилые мужчины по сравнению с мужчинами молодого возраста быстрее утрачивают эрекцию. Яички у пожилых мужчин опускаются сразу же после эякуляции.

Хотя в период старения разрешение осуществляется быстрее, рефрактерный период между оргазмом и следующей фазой возбуждения с возрастом постепенно удлиняется. Мужчины могут начать обращать на это внимание после 30–40 лет. Часто к 60 годам рефрактерный период может длиться в течение нескольких часов или даже дней.

Некоторые половые различия в сексуальном реагировании

Все больше и больше авторов подчеркивают базовое сходство в сексуальном реагировании у мужчин и женщин. Мы видим, что эта позитивная тенденция начинает уводить нас от некогда популярного представления о том, что между полами существуют очень большие отличия. Такое представление, без сомнения, помогло создать большой рынок для многочисленных «любовных руководств», которые были созданы для информирования читателей о мистических тайнах и сложной природе «противоположного пола». Теперь мы знаем, что можем многое узнать о наших партнерах, если будем тщательно наблюдать за своими собственными сексуальными паттернами. Тем не менее существует несколько подлинных и важных первостепенных отличий. На следующих страницах мы вкратце перечислим их и поговорим о некоторых из них подробнее.

Вариативность в цикле женского сексуального реагирования

Основное различие между полами — это диапазон индивидуальных вариаций в циклах сексуального реагирования. Хотя на рис. 4.3 и 4.4 не отражаются индивидуальные отличия, все же эти диаграммы дают понять, что женское сексуальное реагирование более разнообразно. В мужском реагировании выделяется лишь один паттерн, а в женском — три.

В графике женского реагирования паттерн сексуальной реакции, представленный линией A, очень похож на мужской паттерн. Но от мужского паттерна он отличается тем, что у женщина может испытать дополнительные оргазмы и ее возбуждение при этом не будет опускаться ниже уровня плато. Линия B отражает совершенно иной паттерн женского реагирования: это ровное продвижение от фазы возбуждения к фазе плато, когда реагирующая женщина некоторое время не испытывает оргазма. Последующая фаза разрешения более продолжительная. Линия C показывает быстрый рост возбуждения, за которым следует сильный оргазм и быстрое разрешение.

Но хотя и представляется, что у женщин паттерны реагирования часто более разнообразны, чем у мужчин, это не означает, что все мужчины переживают свой цикл реагирования абсолютно одинаково. У мужчин наблюдается значительное отклонение от стандарта Мастерса и Джонсон. У мужчин может наблюдаться несколько слабых оргазменных пиков, за которыми следует эякуляция, длительные сокращения таза после выталкивания спермы, а также бывают и длительные периоды интенсивного возбуждения вплоть до эякуляции, что напоминает один продолжительный оргазм (Zilbergeld, 1978). Другими словами, нет единственного паттерна сексуального реагирования и нет «правильного» пути. Все паттерны и вариации, в том числе различные реакции человека на сексуальные стимулы в разное время и в разной ситуации, совершенно нормальны.

Рефрактерный период у мужчин

Одним из самых значительных различий в сексуальной реакции полов является наличие рефрактерного периода в мужском цикле реагирования. Мужчинам обычно нужен какой-то минимум времени после оргазма, прежде чем они почувствуют еще один пик. Большинство женщин не испытывают такой физиологически обусловленной «фазы остановки».

В литературе есть много дискуссий о том, почему только у мужчин есть рефрактерный период. Кажется правдоподобным существование какого-то кратковременного неврологического сдерживающего механизма, который приводится в действие в результате эякуляции. Трое британских ученых провели интересное исследование, которое показало правильность такого мнения (Barfield et al., 1975). Эти исследования доказывают, что некоторые последовательности химических реакций между средней частью мозга и гипоталамусом, участвующие, как было выявлено ранее, в регуляции сна, связаны и с тормозящим эффектом после оргазма у мужчин. Чтобы проверить эту гипотезу, ученые провели опыты на крысах и уничтожили у них участок вентральной медиальной петли (ventral medial lemniscus) в их химической цепи. Для сравнения ученые хирургически удалили три другие области в гипоталамусе и в средней части мозга у разных крыс. Последующие наблюдения за сексуальным поведением испытуемых крыс показали, что удаление вентральной медиальной петли оказывает очень сильное влияние на рефрактерный период, сокращая его продолжительность в два раза.

Еще одно исследование на крысах предоставило более детальные данные о том, что мозг участвует в формировании рефрактерного периода у мужчин. В двух исследованиях у крыс были уничтожены большие области под гипоталамусом, что привело к учащению эякуляций у испытуемых животных (Heimer & Larsson, 1964; Lisk, 1966). Еще одно исследование показало, что электрическая стимуляция задней части гипоталамуса может резко уменьшить у крыс интервалы между копуляциями (Caggiula, 1970).

Некоторые специалисты полагают, что ответ на загадку рефрактерного периода кроется в потере семенной жидкости во время оргазма. Но большинство исследователей скептически отнеслись к этой идее, потому что неизвестно, какая субстанция в выделяемом семени может рассматриваться как утечка энергии или как заметное понижение гормонального уровня либо какие-либо другие биохимические объяснения.

Еще одно исследование предполагает, что рефрактерный период у мужчин объясняется эволюцией и ее целями, поскольку конечная цель выживания видов наиболее эффективно достигается, если мужчины испытывают «остановку» после оргазма; а женщины нет. В соответствии с этой теорией женщины получают преимущество и могут продолжать совокупляться не с одним мужчиной. Такая практика увеличивает количество спермы в репродуктивном тракте женщины, и вероятность беременности повышается. Дополнительное количество спермы также ведет к тому, что активно происходит естественный отбор наиболее приспособленных особей (наиболее быстрых пловцов, долгожителей и т. д.). Доказательства в пользу этой теории слабы, однако сам тезис, тем не менее, провокационный. Какие бы ни были причины, рефрактерный период распространен не только у человеческих представителей мужского пола, но и у самцов буквально всех видов, о которых у нас имеются данные, в том числе у крыс, собак и шимпанзе.

Множественные оргазмы

Различия между полами возникают еще и в третьей области паттернов сексуального реагирования: в способности испытывать множественные оргазмы (multiple orgasms). Выражаясь техническим языком, термин множественные оргазмы определяет переживание нескольких оргазмов за короткий период времени.

Множественные оргазмы (multiple orgasms). Переживание более чем одного оргазма за короткий период времени.

Хотя у исследователей есть разные мнения о том, какой именно опыт можно считать опытом множественного оргазма, для наших целей мы можем сказать, что если у мужчины или женщины наблюдается два и более сексуальных пика за короткий период времени, то этот человек испытывает множественный оргазм. Тем не менее существует отличие между мужчинами и женщинами, которое данным определением часто затемняется. Для женщины вполне обычно испытывать несколько оргазмов подряд, которые отделены во времени очень короткими интервалами (подчас всего лишь секундами). А вот мужские оргазмы, наоборот, как правило, более разделены во времени.

Какое количество женщин обычно испытывает множественные оргазмы? Кинси (1953) указывал, что приблизительно 14 % в его выборке испытуемых женщин обычно переживали множественные оргазмы. В результате опроса читателей журнала «Психология сегодня», проведенного в 1970 году, была выявлена цифра 16 % (Athanasiou et al., 1970). Обзоры данных о наших собственных студентах за несколько лет показали, что приблизительно такой же процент женщин испытывает больше одного оргазма во время одного совокупления.

На первый взгляд может показаться, что только ограниченное число женщин обладает способностью испытывать множественные оргазмы. Тем не менее исследования Мастерса и Джонсон показали, что это предположение ошибочно:

«Если способная испытывать регулярные оргазмы женщина соответствующим образом стимулируется в течение короткого периода времени после первого оргазма, она чаще всего может испытать второй, третий, четвертый и даже пятый и шестой оргазмы, прежде чем полностью насытится. В отличие от мужчин, которые, как правило, не в состоянии испытывать больше одного оргазма за короткий период времени, многие женщины, особенно когда стимулируют их клитор, могут регулярно испытывать по пять или шесть полноценных оргазмов в течение всего нескольких минут» (1961, р. 792).

Итак, оказывается, что большинство женщин способны испытывать множественные оргазмы, но, по-видимому, только незначительное число женщин испытывают их на самом деле. Почему существует такой разрыв между способностями и действительным опытом? Ответ заключается в источнике стимуляции. Отчет Кинси, опрос, проведенный журналом «Психология сегодня» и наши собственные опросы студентов, упоминаемые ранее, основаны на данных по показателям оргазма во время пенисно-вагинального совокупления. По ряду причин, в том числе и из-за склонности мужчин останавливаться после собственного оргазма, женщины редко продолжают коитус после первоначального оргазма. Зато, как продемонстрировали некоторые исследователи, мастурбирующие женщины или женщины, находящиеся в сексуальной связи с другими женщинами, гораздо чаще после достижения первоначального оргазма продолжают совокупление или стимуляцию вплоть до получения дополнительных оргазмов (Athanasiou et al., 1970; Masters & Johnson, 1966).

Проводя данную дискуссию, мы вовсе не подразумеваем то, что все женщины должны обязательно испытывать множественные оргазмы. Наоборот, многие женщины могут предпочитать такой сексуальный опыт, когда они переживают один оргазм или вообще не испытывают оргазма. Данные о способностях женщин к множественным оргазмам не нужно интерпретировать таким образом, что женщины «должны» так реагировать. Это может привести к формированию нового непререкаемого сексуального стандарта. Следующие цитаты иллюстрируют тенденцию устанавливать такие стандарты:

«Когда я росла, то считалось, что любая молодая незамужняя женщина, которая получала удовольствие от секса и активно искала сексуальных приключений, — распущенная женщина или женщина с психическими отклонениями. Теперь мне говорят, что я должна испытывать несколько оргазмов каждый раз, когда я занимаюсь любовью, чтобы считаться «нормальной». Как сильно изменились наши представления о нормальном и здоровом — когда мы из пуританских, незаинтересованных людей должны превратиться в невероятное создание, которое несколько раз кончает по сигналу.» (Из авторских архивов)

«Иногда мужчины спрашивают меня, почему я кончаю только один раз. Как будто они хотят, чтобы я это делала для них. По правде говоря, одного оргазма мне вполне достаточно для удовлетворения. Иногда мне приятно, что меня даже не волнует, достигну я оргазма или нет. Все эти акцентирования достижений множественных оргазмов меня действительно охлаждают и вызывают отвращение.» (Из авторских архивов)

Как уже отмечалось раньше, у мужчин множественные оргазмы бывают значительно реже. Множественные оргазмы чаще всего наблюдаются у очень молодых мужчин, а с возрастом частота оргазмов у мужчин снижается. Уже мужчины — студенты колледжа редко испытывают больше одного оргазма во время сексуального совокупления. Тем не менее Алекс Комфорт (Comfort, 1972) утверждает (и мы согласны с этим мнением), что большинство мужчин, вероятно, гораздо более способны на множественные оргазмы, чем они себе это представляют. Многие мужчины на протяжении нескольких лет мастурбации приучились кончать как можно быстрее, чтобы их не заметили. Такой психологический настрой вряд ли поощряет подростка продолжать экспериментирование после наступления первого оргазма. В процессе последующих экспериментов, однако, многие мужчины могут сделать открытия, подобные описанному в приведенном ниже размышлении, принадлежащем мужчине средних лет:

«Мне никогда не приходило в голову, что я могу заниматься любовью после оргазма. В течение 30 лет моей жизни я всегда считал оргазм сигналом окончания полового акта. Наверное, я реагировал так по всем причинам, которые вы указывали на наших занятиях, и еще нескольким, о которых вы ничего не сказали. В тот вечер, когда вы рассказывали о рефрактерном периоде, моя жена пришла вместе со мной. По дороге домой мы обсуждали эту тему, и на следующий день решили поэкспериментировать. Ну, скажу я вам, я был так зол на себя, когда понял, что за все эти годы потерял столько действительно замечательного. Я обнаружил, что могу испытывать больше чем один оргазм за раз, и хотя мне требуется много времени, чтобы снова возбудиться, сам путь к достижению этого состояния доставляет мне огромное удовольствие. Моей жене это тоже нравится!» (Из авторских архивов)

Существуют также данные о том, что некоторые мужчины действительно в состоянии испытывать несколько оргазмов за очень короткий период времени. В одном исследовании 13 мужчин указали, что они могут испытывать ряд оргазмов до эякуляции перед финальным оргазмом с эякуляцией. Большинство этих мужчин указывали, что они испытывают от 3 до 10 оргазмов во время одного занятия сексом. К сожалению, только одного из этих 13 мужчин изучали в лаборатории и его заявления подтвердились физиологическими данными. По-видимому, разгадка этих множественных реакций состояла в том, что эти мужчины имели способность сдерживать эякуляцию, поскольку их окончательный оргазм в серии оргазмов сопровождался эякуляцией и приводил к рефрактерному периоду (Robbins & Jensen, 1978).

Совсем недавно ученые Мэриан Данн и Ян Трост сообщили о результатах интервью с 21 мужчинами в возрасте от 25 до 69 лет, которые утверждали, что они обычно, хотя и не всегда, испытывали множественные оргазмы. В научных целях ученые определили эти множественные оргазмы у мужчин как «два или более оргазма с эякуляцией или без эякуляции либо только с очень ограниченной детумесенцией (detumesence) (потерей эрекции) во время одного полового акта» (1989, р. 379). Сексуальные паттерны испытуемых варьировали. Некоторые мужчины испытывали эякуляцию после первого оргазма, за которым следовали более «сухие» оргазмы. Остальные мужчины сообщали, что они испытывали несколько оргазмов без эякуляции, после которых наступал окончательный оргазм с эякуляцией. А другие мужчины указывали, что их оргазм представлял какой-то вариант этих двух.

Наконец, как показало одно недавнее исследование, задокументированное в лабораторных условиях, один 35-летний мужчина испытал 6 оргазмов, каждый из которых сопровождался эякуляцией, с интервалом в 36 минут между первым и последним оргазмом (Whipple et al., 1998). Участник этого исследования сообщил также, что он испытывал такие множественные оргазмы с эякуляцией с 15 лет.

Эти исследования дают нам множество доказательств того, что некоторые мужчины действительно переживают несколько оргазмов. Если эти данные в конечном итоге подтвердятся и если все больше мужчин узнают о своей способности испытывать множественные оргазмы, то будущие опросы, вероятно, смогут выявить то, что процент мужчин, испытывающих более одного оргазма в течение одного занятия сексом, в отличие от нынешних представлений, приблизится к таким же данным о женщинах.

Вовсе не обязательно, что занятия любовью всегда должны заканчиваться эякуляцией. Многие мужчины могут находить удовольствие в продолжении сексуальной деятельности после оргазма:

«В сексе для меня самое лучшее — это снова заняться любовью после первого оргазма. Мне достаточно легко снова достичь эрекции, хотя я редко повторно испытываю оргазм во время одного и того же полового акта. Во второй раз я могу полностью сконцентрироваться на реакциях партнера и не отвлекаться на собственное все возрастающее возбуждение. Темп второй части обычно неторопливый и расслабленный, и психологически для меня все это очень воодушевляюще.» (Из авторских архивов)

Итак, множественные оргазмы следует рассматривать не в качестве конечной цели, к которой надо стремиться во что бы то ни стало, а скорее как область для новых исследований. Если мужчины и женщины спокойно и без напряжения воспользуются этой открывающейся перед ними возможностью, то они смогут более полно раскрыть свой сексуальный потенциал.

Резюме главы

Роль гормонов в сексуальном возбуждении

— Оба пола вырабатывают так называемые мужские половые гормоны и женские половые гормоны. У мужчин яички вырабатывают около 95 % всех андрогенов и некоторое количество эстрогенов. В женских яичниках и надпочечниках производится приблизительно равное количество андрогенов, а эстрогены в основном вырабатываются в яичниках.

— Доминирующий андроген в обоих полах — тестостерон. Организм мужчины обычно производит в 20–40 раз больше тестостерона, чем организм женщин, но клетки женского тела более чувствительны к тестостерону, чем у мужчин.

— Хотя трудно разграничить влияние сексуальных гормонов и психологических процессов на сексуальное возбуждение, исследование однозначно говорит о том, что тестостерон играет решающую роль в поддержании сексуального желания у представителей обоего пола.

— Основной симптом недостатка тестостерона у обоих полов — это снижение обычного уровня сексуального желания. От этого симптома можно избавиться при помощи терапии с восстановлением тестостерона. Тем не менее увеличение уровня тестостерона выше нормы может оказывать пагубный эффект на оба пола.

Мозг и сексуальное возбуждение

— Мозг играет важную роль в сексуальном возбуждении человека, так как он является посредником между нашими мыслями, эмоциями, воспоминаниями и фантазиями.

— Есть данные о том, что стимуляция и хирургическое изменение различных областей мозга взаимосвязаны с сексуальным возбуждением у людей и животных.

— Лимбическая система, в частности гипоталамус, играет важную роль в сексуальном функционировании.

Органы чувств и сексуальное возбуждение

— Тактильные ощущения доминируют над другими типами ощущений в стимулировании сексуального возбуждения человека. Места на теле, высоко чувствительные к тактильному удовольствию, называются эрогенными зонами. Основные эрогенные зоны — это области с сильной концентрацией нервных окончаний; вторичные эрогенные зоны — это остальные части тела, приобретающие эротическое значение в результате сексуальной обусловленности.

— Зрение играет второстепенную роль по сравнению с осязанием в формировании стимулов, которые большинство людей считают сексуально возбуждающими. Недавние исследования показывают, что женщины с такой же силой, как и мужчины, реагируют на визуальные эротические стимулы.

— Еще предстоит провести дополнительное исследование, которое с достаточной ясностью покажет, играют или нет вкус и запах биологически заданную роль в сексуальном возбуждении человека. Однако наш индивидуальный опыт позволяет отдельным ощущениям запаха и вкуса приобретать эротическое значение. Тем не менее одержимость нашей культуры идеей «личной гигиены» приводит к тенденции скрывать естественные запахи или вкусы, связанные с сексуальной активностью.

— Исследования на животных (исключая человека) помогли обнаружить различные феромоны (сексуальные запахи), ассоциирующиеся с репродуктивной сексуальной активностью.

— Недавние исследования также показывают интригующие, но не окончательные данные о том, что люди тоже могут вырабатывать феромоны, действующие как сексуальные аттрактанты.

— Некоторые люди считают, что звуки во время полового акта сильно возбуждают, а другие предпочитают, чтобы их партнеры молчали во время любовной игры. Кроме того, общение во время совокупления может быть не только сексуально стимулирующим, но и очень информативным.

Роль афродизиаков и анафродизиаков в сексуальном возбуждении

— Нет точных данных о том, что какое-либо вещество, которое мы едим, пьем или вводим в виде инъекций, обладает подлинными качествами афродизиака.

— Известно, что некоторые вещества затормаживают сексуальное поведение. Эти анафродизиаки включают наркотики и медикаменты, такие как, например, опиаты, транквилизаторы, гипотензивные средства, антидепрессанты, антипсихотики, никотин, противозачаточные таблетки и седативные средства.

Сексуальное реагирование

— Модель сексуального реагирования Каплан включает три стадии: желание, возбуждение и оргазм. Эта модель отличается тем, что включает желание как отдельную стадию цикла сексуального реагирования, помимо генитальных изменений.

— Мастерс и Джонсон описывают четыре фазы паттернов сексуального реагирования как у женщин, так и у мужчин: возбуждение, плато, оргазм и разрешение.

— Во время возбуждения у представителей обоего пола повышается миотония (мышечное напряжение), сердцебиение и кровяное давление. Сексуальное покраснение и эрекция сосков особенно часто возникает у женщин. У женщин во время сексуального реагирования увеличиваются клитор, половые губы и вагина (где образуется вагинальная смазка), матка поднимается и увеличивается, грудь также увеличивается. У мужчин происходит эрекция пениса, увеличиваются и поднимаются яички и иногда наблюдаются выделения из куперовой железы.

— На фазе плато происходит резкое увеличение миотонии, гипервентиляции, учащается сердцебиение и повышается кровяное давление. У женщин клитор исчезает под колпачком, малые губы приобретают более интенсивный цвет, в вагине образуется оргазменная платформа, матка полностью поднимается, а околососковые кружки набухают. У мужчин венец головки полового члена наливается кровью, яички полностью поднимаются и увеличиваются и куперовы железы становятся активными.

— Оргазм характеризуется непроизвольными мышечными спазмами во всем теле. Кровяное давление, частота сердцебиения и дыхания достигают максимума. У женщин оргазм длится чуть дольше. Мужской оргазм обычно проходит две стадии — эмиссию и экспульсию. Трудно найти отличия между субъективными описаниями мужского и женского оргазмов.

— Мастерс и Джонсон считают, что у женщин есть только один вид физиологического оргазма независимо от метода стимуляции. Джозефин и Ирвинг Сингер полагают, в противовес этому утверждению, что женщины могут испытывать три различных вида оргазма.

— Некоторые женщины способны переживать оргазм и даже эякуляцию, если у них активно стимулируется пятно Графенберга — область вдоль передней стенки вагины.

— Во время фазы разрешения сексуальная система организма возвращается в невозбужденное состояние. Этот процесс может занимать несколько часов, в зависимости от ряда сопутствующих факторов. Потеря эрекции происходит в две стадии, первая стадия заканчивается быстро, а вторая — более протяженная.

Старение и цикл сексуального реагирования

— По мере того как женщины и мужчины стареют, они замечают изменения в своих паттернах сексуального возбуждения и реагирования. И у мужчин и у женщин все фазы цикла реагирования остаются прежними, но их интенсивность несколько ослабевает.

— Для женщины пожилого возраста обычно требуется больше времени, чтобы в ее влагалище образовалась смазка. У пожилых женщин в цикле сексуального реагирования также отмечается меньшее увеличение влагалища, уменьшение интенсивности оргазма и более быстрая фаза разрешения.

— Иногда у пожилых женщин может наблюдаться снижение сексуального желания, понижение чувствительности клитора и/или способности испытывать оргазм.

— Пожилым мужчинам обычно требуется больше времени, чтобы достичь эрекции и оргазма. Однако и мужчине и его партнерше может доставить удовольствие возросшая способность мужчины зрелого возраста контролировать эякуляцию.

— Цикл сексуального реагирования у пожилых мужчин также характеризуется тем, что у них снижается миотония, оргазм становится менее интенсивным, фаза разрешения проходит быстрее и удлиняется рефрактерный период.

Некоторые половые различия в сексуальном реагировании

— Многие авторы отмечают, что в сексуальной реакции мужчин и женщин много общего. Тем не менее между полами существуют очень важные первичные отличия.

— В целом у женщин более разнообразные паттерны сексуального реагирования, чем у мужчин.

— Наличие рефрактерного периода у мужчин — это одно из самых больших различий в цикле сексуального реагирования между полами. Неясно, каковы причины этого периода, но есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что эякуляция активизирует неврологические сдерживающие механизмы.

— Множественные оргазмы чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Женщины чаще испытывают множественные оргазмы при мастурбации, чем при совокуплении. Как показывают последние научные исследования, некоторые мужчины за очень короткий период времени также могут переживать серию оргазмов.

Рекомендуемая литература

Brecher, Ruth; Bretcher, Edward (1966). An Analysis of Human Sexual Response. New York: New American Library.

Это упрощенное точное описание данных исследований Мастерса и Джонсон.

Crenshaw Theresa (1996) The Alchemy of Love and Lust. New York: Putnam.

Очень информативная и развлекательная книга одного из ведущих авторитетов Америки в области сексуальной медицины. Креншо не только предоставляет данные о влиянии тестостерона и эстрогенов на нашу сексуальность, но и преподносит захватывающую информацию на такие разнообразные темы, как любовь, влечение, чувства, старение и долголетие.

Crenshaw, Theresa; Goldberg, James (1996). Sexual Pharmacology: Drugs That Inhibit Sexual Function. New York: Norton.

Эту книгу должен прочесть каждый, кто желает расширить свои знания о самых разных медицинских предписаниях, оказывающих побочные неблагоприятные воздействия на сексуальность.

Kaplan, Helen Singer (1979), Disorders of Sexual Desire. New York: Brunner/Mazel.

В первую очередь рассматриваются сексуальные проблемы, в частности проблемы сексуального желания. Книга содержит полезную информацию о разных влияниях лекарств на сексуальность.

Masters, William; Johnson Virginia (1966). Human Sexual Response. Boston: Little Brown.

Очень техничная книга, обрисовывающая основной вклад авторов в понимание физиологии сексуального реагирования человека. Это хороший источник для тех читателей, кому нужна более детальная информация о физиологических реакциях на сексуальную стимуляцию.

Rako, Susan (1996). The Hormone of Desire. New York: Harmony books.

Трогательная и глубокая книга, в ней женщина-врач стремится разрешить свои собственные проблемы и избавиться от личного и сексуального дискомфорта, вызванного дефицитом тестостерона в период менопаузы. Эта книга представляет собой детальное исследование с ценными фактами и отличный источник информации о терапии, восстанавливающей уровень тестостерона в организме.

Ресурсы

North American Menopause Society, P.O. Box 94527, Cleveland, Ohio 44101

Сетевые ресурсы

Sex Response Cycle (Цикл сексуального реагирования)

www.intimacyinstitute.com/sex_data/topics/sex_response_cycle.html

На этом сайте приводится подробная информация о цикле сексуального реагирования, описанного Мастерсом и Джонсон. Кроме того, база данных на этом сайте предлагает поиск ключевых слов для определения таких тем, как оргазм, G-области и эрогенные зоны.

Facts About Aphrodisiacs(Данные об афродизиаках)

www.fda.gov/fdac/features/196_love.html

На этой веб-странице из веб-сайта Министерства питания и лекарственных препаратов США приводятся данные о традиционных афродизиаках.

Athena Science(Научный центр Афина)

www.athena-inst.com/science.html

Этот коммерческий сайт, рекламирующий Athena Pheromone 10X, также предоставляет информацию об исследовании Уинифред Катлер и другие данные о феромонах человека.