Шизофрения: клиника и механизмы шизофренического бреда

1

П. П. Малиновский — Помешательство. С.-Петербург. 1855 г., стр. 8.

2

Попытка критики некоторых сторон учения Ясперса и феноменологического направления уже была сделана автором в работе «К проблеме так называемых понятных связей». Журнал Невроп. и Психиатр. 1938 г., № 3.

3

Сказанным не исчерпываются критические замечания, которые можно было бы сделать фрейдизму, но здесь мы касаемся его лишь в плане проблемы бредообразования.

4

Проблема бреда подробно обсуждалась на Интернациональном конгрессе психиатров, состоявшемся в Париже в 1950 году. В докладах и прениях выявились различные направления изучения бреда — чисто психопатологическое (феноменологическое), экспериментальное, психоаналитическое и их разновидности. Преобладающим явилось феноменологическое направление и «экзистенциальное», выявившееся главным образом в послевоенные годы и являющееся разновидностью феноменологического. Не ограничиваясь описанием переживаний больных, сторонники его ставят своей задачей «интуитивное познание» нового патологического «бытия» больного, обусловленного болезненным процессом, широко привлекая при анализе его различные философские теории. Направление это, не соответствующее задачам психиатрии как медицинской науки, имеет ясно выраженную идеалистическую окраску. На конгрессе обсуждались различные стороны проблемы бреда: вопрос первичного или вторичного его происхождения и правомерности этого разделения, нозологической принадлежности его, в частности парафренического и параноического бреда и пр. Попытки патофизиологического (нейрофизиологического) понимания бреда предпринимались в аспекте концепции Джексона, а также учения о хронаксии без приведения каких-либо экспериментальных данных. Представитель экспериментального направления — Морзелли ссылался на опыт психохирургии, а также на данные применения мескалина в экспериментальных целях.

5

Цитировано по работе К. Н. Завадовского.

6

Н. М. Попов. Лекции по общей психопатологии. Казань, 1897, стр. 65.

7

С. С. Корсаков. Курс психиатрии. Москва, 1904, стр. 180.

8

И. Г. Оршанский. Учебник общей психиатрии. Харьков, 1910. стр. 270

9

И. Г. Оршанский. Учебник общей психиатрии. Харьков, 1910, стр. 272.

10

В. X. Кандинский. О псевдогаллюцинациях. Медгиз. 1952, стр. 74.

11

Там же, стр 116–117.

12

И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, т. 3, книга 2, 1951 стр. 245–7, 251, 339.

13

Павловские «Среды», том III, 1949 г., стр. 152, 316, 318, 319.

14

Там же, стр. 316, 318, 319.

15

О значении работ К. М. Быкова для понимания механизмов некоторых форм бреда будет указано в соответствующих главах.

16

Лекция по вопросам высшей нервной деятельности. Изд. Ак. наук СССР, 1945, стр. 160.

17

А. Л. Эпштейн. О протопатической природе душевного автоматизма. Невр. и Псих., 1937, № 5, стр. 31–32.

18

Эти абортивные бредовые состояния описаны нами в работе: «О незаконченных параноидных феноменах в рамках шизофрении». Труды 1-й Московской психиатрической больницы, вып. 1, 1938.

19

Павловские «Среды», том 3, 1949, стр. 140.

20

На роль аффекта страха в бреде преследования указывал и И. П. Павлов (Павловские среды, том 3, стр. 316, 1949).

21

А. Г. Иванов-Смоленский. Учение И. П. Павлова и патологическая физиология, 1952, стр. 75.

22

Цитировано по А. С. Чистовичу — «О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда». Новосибирск, 1939, стр. 31.

23

Е. Н. Каменева. К проблеме так называемых понятных связей. Невр. и Псих… 1938. № 3.

24

И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. 1951 г., том 3, книга 1, стр. 198.

25

И. П. Павлов. Чувства овладения и ультрапарадоксальная фаза. Полное собрание сочинений, том. 3, книга 2, стр. 245. 1951

26

В. X. Кандинский. О псевдогаллюцинациях. стр. 102. 1952 г.

27

И. М. Сеченов. Рефлексы головного мозга. 1926, стр. 82–83.

28

Впервые понятие об общей чувствительности — «органическом чувстве», которое в отличие от «внутреннего чувства» не дает точных представлений, было сформулировано русским врачом А. П. Богородицким в начале 19 века. Цитировано по статье Д. Д. Федотова — «Взгляды русских врачей на ипохондрию в первой половине 19-го века». Журн. Невроп. и Психиатрии, 1954, № 4, стр. 355.

29

К. М. Быков. Предисловие к книге А. Т. Пшоника «Кора головного мозга и рецепторная функция организма», 1952, стр. 5.

30

Данное наблюдение будет приведено еще с более подробным разбором под другим углом зрения в главе о бредовых вариантах.

31

В. А. Гиляровский. Учение о галлюцинациях. 1949, стр. 146–152.

32

М. И. Середина. О нарушении совместной деятельности первой и второй сигнальных систем при хроническом алкогольном галлюцинозе. Журнал Высшей нервной деятельности, том 3, вып. 6, 1953.

33

И. П. Павлов. Полное собрание сочинений, 1951 г., том 3, кн 2, стр. 313.

34

И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. Том 3, книга 2, стр. 260. Изд. АН СССР, 1951.

35

А. Г. Иванов-Смоленский. Методика исследования условных рефлексов у человека. Медгиз, 1933, стр. 89.

36

В. Х. Кандинский. О псевдогаллюцинациях. 1952, стр. 116.

37

Павловские среды, том 3, 1949, стр. 321.

38

А. С. Чистович. О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда. 1939, стр. 24.

39

Д. Д. Федотов. Взгляды русских врачей на ипохондрию в 1-й половине 19-го века. «Невр. и псих.», 1954, № 4, стр. 351–356.

40

Е. Н. Каменева и А. И. Кудинов. Об архаических формах бреда. Труды 1-й Московской психиатрической б-цы, вып. III, 1940.

41

А. С. Чистович. О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда. 1939 стр. 23.

42

И. П. Павлов. Полное собрание сочинений, том 3. кн 2, стр. 260, 1951.

43

К. М. Быков. Предисловие к книге А. Т. Пшоника. Кора головного мозга и рецепторная функция организма. 1952, стр. 5.

44

И. П. Павлов, 20-летний опыт. 1951, т. 3, кн. 1, стр. 198–199

45

Так трактует И. П. Павлов некоторые истерические состояния. Однако нужно думать, что те же механизмы могут иметь место при шизофрении И. П. Павлов. Полное собрание сочинений, 1951, т. 3, кн. 2. стр. 206–216.

46

Цитировано по А. С. Чистовичу. «О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда», 1939, стр. 38.

47

А. Г. Иванов-Смоленский. О нейро-динамической структуре эйдетического и вербального бреда. Архив биологических наук, том 36, в. 1, 1934, стр. 156.

48

А. С. Чистович. О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда. 1939.

49

См. историю болезни больной К., приведенную в главе об ипохондрическом бреде.

50

Е. Н. Каменева. Бред самообвинения при шизофрении. Труды 1-й Московской психиатрической больницы, вып. 3, 1940.

51

Не исключается также, что у части этих больных имеется какая-то другая неизвестная, хронически протекающая инфекция.

52

А. Г. Иванов-Смоленский. Биогенез речевых рефлексов и основные принципы методики их исследования. Психиатрия, неврология и экспериментальная психология. 1922, вып. 2.

Он же. Методика исследования условных рефлексов у человека. Медгиз, 1933, стр. 84.

53

С. Д. Владычко. Характер ассоциаций у больных хроническим первичным помешательством. С.-Петербург, 1909.

54

А. Г. Иванов-Смоленский. Методика исследования условных рефлексов у человека. Медгиз, 1933, стр. 90.

55

Таблица прилагается в конце главы.

56

Аффективные реакции к неполноценным не относились

57

С, С. Корсаков. Курс психиатрии. 1901, стр. 888.

58

И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. 1951. Том 3, кн. 2, стр 233.

59

Генез этого нарушения не вполне ясен.

60

Эта патологическая иррадиация наряду с диссоциацией является тоже одним из характерных нарушений при шизофрении.

61

Энгельс. Роль труда в процессе очеловечения обезьяны. Диалектика природы. Москва, 1934.