Соматика: Возрождение контроля ума над движением, гибкостью и здоровьем

Нет совета более предательского, чем этот: «Теперь, когда вы стареете, вы должны немного сбавить ход». Это прямая дорога к поражению. Подобный совет не только ослабляет, он убивает.

Он является частью традиционного мифа о старении. Этот совет исходит из представления о том, что с возрастом должна уменьшаться физическая активность. Однако народная мудрость может быть глубоко ошибочной. В этом случае она лишает людей именно того благополучия, которое стремится сохранить.

Правда заключается совсем в другом. Если вы хотите написать мудрое изречение на стене, то напишите следующее:

«Работа обеспечивает сохранность механизма», или, иными словами, «Функция сохраняет структуру». Другое популярное изречение гласит: «Используй или потеряешь». Это изречение правильно с точки зрения анатомии, физиологии и неврологии. Например, если систематически не использовать кости для того, чтобы выдерживать вес, и если не подвергаться воздействию внешних сил, то кости размягчаются. Если наши мышцы не работают регулярно, причем выполняя сложные или необычные виды деятельности, то они слабеют и перестают слушаться. Если наши мозговые клетки активно не работают, решая различные задачи, то они также выходят из строя.

Это ослабление, размягчение и нарушение наших способностей происходит постепенно и вначале незаметно. Причиной этого является не сам возраст, а возрастное прекращение активности.

Те, кто спокойно примиряются с постепенной утратой жизненных функций, находятся в плену самообмана. Они просто сдают позиции без боя. Для большинства людей возрастные изменения обязательно означают упадок и ухудшение. Это умышленный, хорошо продуманный процесс постепенной капитуляции и утраты своих функциональных способностей, приобретенных в процессе всей жизни.

Созревание – это долгий процесс обучения, во время которого происходит накопление функций, необходимых для нормальной, полноценной жизни. Но, к сожалению, все происходит не так и со временем мы утрачиваем многие из полезных функций, которыми попросту перестаем пользоваться – это и есть пример запланированного увядания. Смешно, что многие люди жалуются на поломки своих автомобилей или холодильников, обвиняя производителей в плохом качестве изделий. При этом их собственные тела «ломаются» от запланированного износа, который буквально встроен в их образ жизни.

Более того, частью так называемой американской мечты является стремление преуспеть, чтобы иметь в жизни всё. При этом подразумевается, что человек, у которого есть всё, – это тот, кто достиг статуса, когда можно ничего не делать, т. к. всё будет сделано за него. А не делая ничего, он перестаёт быть активным. Представьте себе тело в купальном костюме, которое лежит у бассейна на шезлонге и не двигается. Это и есть американская мечта преуспевшего в жизни человека. Но не будем забывать, что точно так же выглядит и мертвое тело.

Став взрослыми, мы не делаем многое из того, что делали в детстве. Дети бегают, а мы, взрослые, ходим. Дети бегают по лестнице, мы же пользуемся лифтом. Дети продираются между кустами, мы обходим кусты. Дети стоят на голове, мы же просто сидим. Дети кувыркаются по земле, мы же поворачиваемся на матраце. Дети прыгают, мы пожимаем плечами. Дети весело смеются, а мы сдержанно улыбаемся. Дети восторженны, мы осторожны. Дети хотят веселиться, мы хотим жить спокойно и в безопасности.

Короче говоря, для взрослого добиться успеха в жизни означает перестать вести себя, как ребенок. Это уже устоявшийся признак взросления – перестать вести себя, как молодой человек. Но у такого понимания взросления есть неизбежное последствие. Как только мы перестаем выполнять определенные действия, мы утрачиваем способность к ним. Мы теряем соответствующие функции, потому что наш головной мозг (очень чувствительный орган) приспосабливается к недостатку активности. Если некоторые наши действия перестают быть частью нашего обычного поведения, то наш мозг просто вычеркивает их, другими словами, он их забывает. Практически ежедневное осознание того, как происходят эти действия и как они ощущаются, утрачивается, и возникает сенсомоторная амнезия.

Физиологические и анатомические исследования старения и физической активности

Теперь мы знаем, что когда человек становится старше, то физическая активность становится более, а не менее необходимой. Палмор, исследовав в течение 10 лет 268 человек в возрасте старше 60, пришел к выводу, что тяжесть и частота заболеваний у этих людей были связаны больше с отсутствием физической активности, чем с такими широко известными факторами, как курение и избыточный вес^[9]. Те, кто не были физически активны, в два с половиной раза чаще проводили по две недели в условиях постельного режима из-за болезни, чем те, которые были физически активны.

В процессе этого 10-летнего длительного исследования Палмор обнаружил нечто не менее важное. Физически неактивные люди в 4 раза чаще активных характеризовали состояние своего здоровья как плохое. Что еще хуже, эти ленивые старички вдвое чаще посещали врачей, жалуясь на болезни. Более того, свыше 50 % неактивных людей умерли раньше ожидаемого срока, тогда как среди подвижных людей эта цифра составляла около трети. Таким образом, уменьшая нашу физическую активность, мы снижаем шансы на здоровье и долголетие.

Другие исследования выявили еще больше фактов о благоприятном воздействии регулярной физической активности. В Лос-Анджелесе, в геронтологическом центре Андруса, Де Фриз установил, что хорошо продуманная программа физических упражнений способствует улучшению состояния сердечно-сосудистой системы.^[10] Деятельность сердца нормализуется, индекс времени гипертензии падает, нервное напряжение снижается, что ведет к стабилизации кровяного давления. Также уменьшается содержание жира в тканях, чем снижается статистическая вероятность инфаркта.

«Журнал геронтологии» опубликовал результаты специальной месячной программы тренировок на выносливость, которую проводили с группой людей, чей средний возраст составлял 70 лет.^[11] У них наблюдалось уменьшение циркуляторных стрессов в сосудистой системе. Это проявлялось в виде снижения частоты пульса во время нагрузки и систолического артериального давления, а также уменьшения содержания производных молочной кислоты после занятий. Барри, Стейнмец, Пейдж, Родал, а также другие авторы, проводившие этот эксперимент, уже по окончании его отметили увеличение показателей предела переносимых нагрузок у 70-летних участников на 76 %. Помимо этого, участники продемонстрировали улучшение легочной вентиляции и усвоения кислорода, а также улучшение показателей систолического артериального давления и содержания молочной кислоты в крови после занятий. Аналогичные данные были получены и многими другими авторами и опубликованы в «Журнале геронтологии», журнале Американского гериатрического общества и др.

Британский исследователь Э. Дж. Басси категорически заявляет: «Ясно, что тренировка может улучшить физическое состояние и расширить возможности пожилых людей…». Он также утверждает, что программа физических тренировок сама по себе «… не принесет длительных улучшений, если не будет усилена изменениями в сторону более активного способа жизни, что включает в себя произвольные физические нагрузки».^[12]

Это подразумевает более активный стиль жизни, чем тот, который обычно ведут люди преклонного возраста, особенно после ухода на пенсию.

Помимо тех, что были осуществлены в Америке и Британии, в бывшем Советском Союзе было проведено множество исследований влияния физических нагрузок на пожилых людей. Советские ученые установили, что человеческий организм сохраняет способность к активной деятельности и адаптации до тех пор, пока он получает соответствующие нагрузки, на которые нужно реагировать.^[13] В этом случае отмечаются благоприятные реакции надпочечников, улучшаются биохимические показатели крови, углеводный обмен, состояние дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

По данным анатомических исследований Смита и Реддена, проведенных в женском доме престарелых,^[14] у пожилых людей физические упражнения уменьшают потерю костного вещества и стимулируют образование костей. Это очень важное наблюдение. Дело в том, что страх переломов, особенно бедра, заставляет пожилых женщин двигаться медленно и осторожно. Действительно же защитить себя можно, лишь ведя себя с точностью до наоборот.

Точно так же Эриксон изучал зависимость гибкости суставов от физической активности. Он выяснил, что коллагеновая сетка соединительных тканей становится тоньше, если ее не растягивать регулярно.^[15] И снова поддержание высокой физической активности предотвращает появление скованности в суставах и, следовательно, ограниченную подвижность. Таким образом, очевидно, что, даже не принимая в расчет сенсомоторную амнезию, можно утверждать, что как функция, так и структура человеческого тела нарушаются при отсутствии регулярной физической активности.

Неврологические исследования старения и роли в нем головного мозга

Из загадки Сфинкса видно, что именно потеря способности управлять движениями легла в основу мифа о старении. Мы впервые сталкиваемся с проявлениями нарушения движений уже в середине жизни. Движения замедляются, уменьшается их сила, нарушается координация движений.

На протяжении почти столетия этому факту давали научное объяснение, основанное на знаниях неврологии. В 90-е гг. XIX века Ходж, невролог, подсчитал количество нейронов (нервных клеток) в головном мозге молодых и пожилых людей. Он пришел к следующему выводу: «С течением жизни число клеток уменьшается, они изнашиваются одна за другой. В конце концов остаются лишь те из них, которые необходимы для поддержания основных жизненных функций…».

Это не так. Но, к сожалению, последние исследования не внесли поправки в это уже распространившееся заблуждение. Оно все еще встречается в учебниках и статьях, авторы которых утверждают, что вскоре после окончания периода младенчества головной мозг начинает терять нервные клетки и этот процесс продолжается до конца жизни. Такая информация усиливает миф о старении и выносит нам печальный приговор, согласно которому каждый день нашей жизни уносит тысячи мозговых клеток, из-за чего мы теряем умственные и физические способности.

В итоге стало ясно, что для подсчета заявленных 100 миллиардов нервных клеток в головном мозге нужно было обладать гораздо более обширными научными знаниями, чем те, что были доступны во времена Ходжа. Задача подсчёта настолько сложна, что даже используя самые современные микроскопы и компьютерную технологию, решить её пока невозможно.

Сборник статей «Старение двигательной системы» (The Aging Motor System) содержит результаты огромного количества исследований старения и роли головного мозга в этом процессе. В сборнике приводится информация о потере нейронов в головном мозге, а именно: «Результаты, полученные в ходе исследований, показывают, что на сегодняшний день четких доказательств потери нервных клеток с возрастом не существует».^[16]

Еще более подробное объяснение этому дали исследователи Курчио, Бьюэл и Коулман, и состоит оно в следующем:

Эти данные подтверждают мою точку зрения.

В этой же книге Ларс Ларссон рассматривает такой процесс, как «Старение скелетных мышц у млекопитающих». Он описывает три уровня, на которых необходимо изучить воздействие старения на мышечную функцию. Сюда относятся головной мозг, двигательные нейроны (мотонейроны), которые передают импульсы от головного мозга к мышцам и, наконец, сами мышцы. Чтобы объяснить причины ухудшения двигательных функций, которое затрагивает большинство пожилых людей, он делает вывод, что «самыми важными факторами этого процесса являются уменьшение активности нервных импульсов в сочетании с недостаточным использованием мышц и возникающей из-за этого потери двигательных нейронов»,^[18] т. е. уменьшение нервных импульсов, идущих от мозга. Снижающееся использование мышц ведет также и к нарушению мышечных функций, и к разрушению двигательных нейронов. Суть проблемы, таким образом, заключается в конечной неспособности головного мозга посылать нервные импульсы.

Таким образом, Ларссон фактически описывает состояние, которое я называю сенсомоторной амнезией.

К счастью, сенсомоторную амнезию можно устранить. Редакторы сборника «Старение двигательной системы» рассматривают три способа предотвращения и борьбы с сенсомоторной амнезией: применение лекарств; переобучение, направленное на изменение поведения; сохранение физической дееспособности. Они также считают, что лечение с помощью лекарств имеет некоторые перспективы, но требует изучения. Поведенческое переобучение также может сыграть положительную роль в восстановлении двигательных функций. Однако, по их мнению, «сохранение физической дееспособности благодаря ежедневным упражнениям, которые станут составляющей здорового образа жизни, является самым дешевым и безопасным методом, позволяющим предотвратить ухудшение двигательных и умственных функций».^[19]

В заключение я хочу отметить следующее. Большинство наиболее авторитетных научных источников непосредственно указывает на то, что составляет основу данной книги, а именно – на множество проблем физического порядка, которые стараются объяснить пожилым возрастом и которые в действительности являются нарушением функций, возникшим из-за неиспользования физических возможностей. Я называю это явление сенсомоторной амнезией. Она является временным состоянием, которое можно предотвратить или устранить путем использования неврологически обоснованной программы упражнений. Соматические упражнения, составляющие эту программу, представлены в части III данной книги.

Брюшные мышцы и реакция избегания

Удивительно, что единичный рефлекс, возникающий в нижних отделах головного мозга, может вызвать настолько много различных изменений, которые ассоциируются со старением. Это также очень поучительный факт, поскольку лучше раскрывает нам понимание сути этих изменений и помогает развенчать миф о старении.

Жены часто говорят: «Я должна растить троих детей, следить за хозяйством, обслуживать мужа. Неудивительно, что у меня появились морщины около глаз». Мужья говорят: «Если вы хотите знать, что это такое – обеспечить жену и троих детей, обеспечивать ведение хозяйства, то взгляните на морщины на моём лбу. Вот что проблемы делают с людьми». И мужья, и жены страдают от одного и того же древнего рефлекса.

Часто можно услышать и другие разговоры:

«У меня появляется шишка на шее сзади, как у моей пожилой тёти. И моя голова всё время наклонена вперёд. Выгляжу ужасно, совсем как старуха. Можете ли вы с этим хоть что-нибудь сделать?» Это проявление того же древнего рефлекса, исходящего из нижних отделов головного мозга.

«Помогите мне что-нибудь сделать с моими плечами. Жена говорит, что они ссутулены. Раньше у меня была такая широкая грудная клетка. А теперь это уже незаметно, она стала плоской». Это результат все той же реакции избегания, накопившейся с годами.

«Знаете, мне еще нет даже 60 лет, а я уже стою, наклонившись вперед. На днях я увидел свое отражение в витрине, мне показалось что я вижу пожилого человека, опирающегося на палку. И оказалось, что это – я!» Это тоже результат рефлекса «красного света».

«Я не могу больше нормально дышать. Я не могу нормально подниматься по лестнице даже на крыльцо, хотя раньше делал это с легкостью. Сейчас же я должен останавливаться каждую минуту, чтобы передохнуть. Что происходит со мной? Может быть, мои легкие сморщились?» Это все тот же рефлекс «красного света», настолько часто появляющийся и настолько хорошо знакомый нам, что он превращается в бессознательную привычку. И мы замечаем только его последствия.

«Раньше я был очень активным. Я мог пройти больше, чем кто-либо другой. Но сейчас что-то не так со мной. Теперь все у меня болит, особенно колени и бедра. Они болят даже по утрам, когда я встаю с постели». Это тоже проявление реакции избегания.

В течение многих десятилетий неврологи были как будто зачарованы этим рефлексом, который распространен во всем животном мире. Его иногда называют реакцией испуга, или реакцией бегства, т. к. он помогает животному избегать опасности или угрозы для жизни. Это примитивный рефлекс выживания. Этот рефлекс замыкается на уровне центральной нервной системе и передается при помощи «гигантских» нервных волокон, обеспечивающих быструю передачу импульсов. Это быстрая двигательная реакция, заложенная в программу даже простейших организмов, помогающая им выживать, быстро уходя от опасности.

Если вы дотрагиваетесь до морского анемона, то его маленькие щупальца быстро сокращаются, уходя от угрожающего прикосновения. Такую же реакцию демонстрирует обычный дождевой червь, когда касаются его поверхности. Надоедливая, но хитрая муха будет сидеть и досаждать вам, но сорвется с места и улетит, как только ваша рука приблизится к ней. Ее порог опасности очень высок. Рыба отреагирует тем, что молниеносно уплывет прочь, а лангуст – внезапным ударом хвоста.

Рис. 15. Реакция избегания: а – вид сбоку; б – вид спереди

Все млекопитающие обладают способностью к реакции избегания (рис. 15, а и 15, б). Даже у сложноорганизованных животных этот рефлекс проявляется очень быстро и весьма эффективно. Особенно быстро реакция избегания протекает у наиболее сложноорганизованного существа – у человека. Например, если идущая по улице женщина слышит громкий и резкий выхлоп автомобиля, то происходит следующее. В течение 14 миллисекунд жевательные мышцы сокращаются, в течение следующих 20 миллисекунд сокращаются мышцы ее глаз и бровей. Но еще до того как ее глаза закрываются, ее плечевые и шейные (трапециевидные) мышцы получают на 25-й миллисекунде нервный импульс на сокращение. При этом плечи поднимаются, а голова наклоняется вперед. На 60-й миллисекунде ее руки сгибаются в локтях и ладони разворачиваются вниз (рис. 15). Дальнейшие нервные импульсы, направляясь вниз, вызывают сокращение брюшных мышц. Туловище наклоняется вперед, грудная клетка при этом опускается и происходит задержка дыхания. Немедленно после этого ее колени сгибаются и поворачиваются внутрь, то же происходит и в голеностопных суставах, наклоняя внутрь стопы ног. Мышцы промежности напрягаются, а пальцы ног приподнимаются вверх. Все это и составляет рефлекс «красного света», в основе которого – избегание опасности. Тело сгибается и сжимается, почти падая, и сворачивается, подобно младенцу в утробе матери.^[24]

Этот каскад нервных импульсов начинается в области лица, далее спускается на шею, затем распространяется на руки, туловище и, наконец, на ноги и пальцы ног. Почему этот процесс идет в направлении от головы сверху вниз? Потому что импульсы возникают в нижних отделах ствола головного мозга и раньше всего доходят до мышц головы. Для того чтобы достигнуть мышц, расположенных в других частях тела, требуется больше времени.

Эта реакция избегания, характерная как для человека, так и для всех представителей мира животных, возникает в примитивных отделах задней части мозга, в частности в сетчатоспинномозговом (ретикулоспинальном) тракте. Она зарождается в передней части Варолиева моста и медуллярном сетчатом образовании^[25]. Таким образом, механизм этого рефлекса находится под контролем переднего мозга, в котором берут начало сознательные, произвольные действия.

Реакция избегания является не только более примитивной, чем наши произвольные действия, она также и происходит гораздо быстрее, и возникает раньше, чем мы сознательно ее ощущаем и прежде чем мы можем ее подавить. Это наш примитивный защитник, работающий по принципу «вначале делаем, а потом думаем». Выживание требует немедленной реакции. Мы не можем позволить себе роскоши размышлять о том, в какой мере внезапная угроза действительно опасна.

По мере того как рефлекс «красного света» быстро распространяется от головы к ногам, он вызывает сокращения мышц именно в тех областях, которые были упомянуты в начале главы, в частности вызывая появление морщин в уголках глаз и на лбу, шишки на шее сзади и наклона головы вперёд, обвисших плеч и плоской грудной клетки, сутулости, боли в коленях и нехватку дыхания. Так как все эти изменения ассоциируются со старением, то вызывает удивление тот факт, что они могут быть вызваны единичным рефлексом из нижних отделов головного мозга.

Учитывая известные и хорошо изученные проявления реакции избегания, мы можем одновременно сделать два весьма важных замечания: 1) существуют специфические реакции нервно-мышечной системы на стрессы и 2) это и есть истинная причина соответствующих изменений, вызванных в нашем теле, которые ошибочно и уже привычно считаются результатом старения.

Нарушения функций, вызванные реакцией избегания

Рефлекс «красного света» является реакцией на негативные стрессы. Это защитная реакция на угрожающие ситуации. Сюда относятся и смутные предчувствия, и реальные тревоги, и явные опасности. Реакция избегания – это основная нервно-мышечная реакция на стресс. Точно так же синдром общей адаптации Г. Селье – это основная реакция наших желез. Подробное уточнение данной реакции – это защитная реакция на отрицательные стрессы.

Например, когда беспокойство провоцирует эту реакцию, то мышцы глаз и лба сокращаются. Кожа при этом сморщивается. Если мы беспокоимся в течение достаточно длительного периода, то кожа становится постоянно морщинистой.

Когда чувство тревоги заставляет шейные мышцы сокращаться, голова выдвигается вперед. Мышцы в нижней части шеи (вокруг седьмого шейного позвонка) сильно сжимаются, чтобы удерживать голову, как груз, в таком положении. Чем чаще это происходит, тем сильнее развиваются мышцы и жировая ткань вокруг седьмого шейного позвонка, образуя в этом месте нечто вроде шишки.

То же самое происходит и с плечами, задняя поверхность которых соединяется с шеей с помощью той же трапециевидной мышцы. Когда отрицательные ситуации вызывают у нас тревогу, плечи рефлекторно движутся вверх и вперед, округляя спину в области лопаток. Если человек беспокоится, то у него обязательно сокращаются мышцы плечевого пояса. Невозможно сказать: «О, горе!», не поднимая плеч. Вот почему у людей, которые хронически беспокоятся, часто отмечается хроническая болезненность в области шеи и плеч. Если тревожные настроения в течение длительного времени охватывают человека в молодом возрасте, то уже в юности у него развивается сутулость. По степени опускания плеч и выраженности сокращения мышц шеи можно судить о силе и длительности симптомов тревоги и беспокойства у ребенка. Среди подростков, у которых эти настроения встречаются очень часто, сутулость также широко распространена.

Таким образом, не «возраст» вызывает эти изменения в теле, а негативные стрессы. Чем сильнее они выражены и чем дольше длятся, тем больше проявляется воздействие рефлекса «красного света». Не «возраст» вызывает сутулость и поверхностное дыхание. Они вызваны накоплением реакций на негативные стрессы. Есть очень много факторов, вызывающих стрессы. К ним относятся и такие повседневные факторы, как необходимость заботиться о семье и детях, оплачивать налоги и счета, решать другие многочисленные проблемы. Все это может привести к тому, что мы начинаем старо выглядеть, становимся сутулыми, не можем подниматься по лестнице без одышки и учащенного сердцебиения и т. д.

Сутулость и поверхностное дыхание обычно сочетаются. И то, и другое вызывается сокращением брюшных мышц. Прямая мышца живота – это длинный и мощный пучок мышечных волокон, который тянется от лобковой кости до грудной клетки, покрывая всю переднюю часть живота и большую часть груди ниже сосков. Когда она сокращается, верхняя часть грудной клетки тянется вперед и вниз, а лобковая кость – подтягивается вперед и вверх. Туловище таким образом сгибается вперед, как у плода во чреве матери.

Сокращение брюшных мышц не только сдавливает грудную клетку; оно сдавливает и все содержимое брюшной полости, сжимая внутренние органы. Это значит, что когда диафрагма, расположенная между грудной клеткой и брюшной полостью, сокращается во время вдоха и перемещается вниз в направлении брюшной полости, дыхание внезапно прерывается. Движение диафрагмы, похожее на действие насоса, необходимо для создания разрежения в грудной полости, чтобы в легкие поступил воздух. Но если подвергаемые давлению внутренние органы мешают этому движению вниз, то разрежение не создается и появляется недостаточность дыхания.

Когда мы начинаем понимать, каким образом сокращение мышц, вызываемое рефлексом «красного света», приводит к нарушению функций, то мы начинаем по-другому смотреть на некоторые болезни пожилого возраста. Сокращение грудных мышц не только вызывает поверхностное дыхание, но оно также создает и другие проблемы. Давление на внутренние органы нарушает все их функции. Например, когда поднимается давление жидкости в мочевом пузыре, мочеиспускательный канал автоматически сокращается и возникает позыв к мочеиспусканию. Но если брюшные мышцы сокращены, то они вызывают сжатие мочевого пузыря. Давление в нем увеличивается, и при этом создается ложное ощущение наполненности мочевого пузыря. Частое мочеиспускание – типичная жалоба пожилых людей. Обычно она является результатом рефлекса «красного света», ставшего привычным. То же сокращение брюшных мышц нарушает пищеварение и дефекацию. Запор и хроническое сокращение мышц живота также часто сочетаются.

Имеются и вторичные результаты реакции избегания. Если не понять их механизм и не разобраться в том, каким образом реакция избегания вызывает нарушение функции дыхательной и пищеварительной систем, то можно прийти к ошибочному выводу, что это – обычная медицинская проблема, связанная с дегенеративными изменениями внутренних органов. Однако часто причина кроется в ином. Вот почему нарушения могут исчезнуть, если научиться управлять нервно-мышечным рефлексом, который их вызывает.

Боли в ногах, в частности в коленях, типичны для пожилых людей. Тщательное наблюдение показало, что они начинали ходить со слегка согнутыми коленями. Таким образом, способность полностью прямой ноги удерживать статическую нагрузку, вызванную весом тела, утрачивалась. Мышцы бедра при этом находились в постоянной работе и как следствие – в состоянии хронического утомления и потому становились болезненными. Кроме того, в области, расположенной под надколенником (коленной чашечкой) и позади коленного сустава, т. е. там, где крепятся сухожилия крупных мышц, возникает болезненность, а иногда может развиться воспалительный процесс. Хирургическое вмешательство, производимое в этих случаях с применением артроскопии, как правило, оказывается безуспешным. Успех в этих случаях может быть достигнут лишь путем преодоления рефлекса «красного света». Только тогда функция нижних конечностей полностью восстанавливается и человек снова может ходить, перенося вес на полностью выпрямленные ноги.

Можно привести и много других примеров нарушения функции. Все они возникают по причине сокращения различных групп мышц, вызванного реакцией избегания и ставшего привычным. Эти нарушения функций не являются заболеваниями, типичными для общепринятой медицины. Их нужно рассматривать в качестве болезней адаптации, согласно терминологии Г. Селье.^[26] Я полностью согласен с Г. Селье. Этих заболеваний не было бы, если бы у людей была способность приспосабливаться к стрессам при помощи разумного использования соматических упражнений. В этом случае наши мышцы смогли бы вырваться из-под контроля нижних отделов головного мозга и вернуться под контроль коры больших полушарий. Тогда вернулась бы способность произвольно управлять этими мышцами.

Каким образом реакция избегания становится привычной для нашего тела

Привыкание – это простейшая форма обучения. Оно возникает благодаря постоянному повторению реакции. Когда реакция возникает снова и снова, то происходит своего рода «обучение» на бессознательном уровне. Привыкание – это медленный непрерывный процесс адаптации, который постепенно внедряется в функциональные паттерны центральной нервной системы.

Когда вы видите человека с одним или несколькими видами нарушения осанки, характерными для реакции избегания, знайте, что вы лицезреете ту осанку, которая благодаря привыканию «отпечаталась» в его нервно-мышечной системе. Человек, который стоит, сутулясь, как пожилой, попросту привык к этому. Здесь нет ни срыва, ни дегенерации каких-либо структур. Напротив, эти изменения вызваны привычками адаптации нервно-мышечной системы. Очень важно понять это. Если у человека действительно нарушены какие-либо структуры, а не функции, то мы мало что можем для него сделать. Мы можем лишь предложить ему палку или какую-нибудь форму опоры. Но если человек сутулится и страдает от множества болезней, напрямую связанных с его сутулостью, то это дурная привычка, которая выработалась в результате постоянного повторения определенных рефлексов. И эта дурная привычка может быть устранена. Можно вновь обучить такого человека произвольно управлять своими мышцами, ведь раньше он обладал этими навыками, но потом разучился и утратил их.

Большое количество научных исследований было посвящено вопросу о привыкании млекопитающих к реакции избегания. Центральная нервная система у всех млекопитающих, включая людей, построена по одному и тому же принципу, что делает эти исследования очень показательными. Результаты их демонстрируют, каким образом рефлекс «красного света» накладывает отпечаток на осанку человека.

Млекопитающие очень отличаются от других животных тем, как работает их рефлекс испуга. У низших животных рефлексы протекают по принципу «всё или ничего», без каких-либо градаций или оттенков. У людей и других млекопитающих рефлекс испуга имеет различные уровни ответных реакций – от низких до очень высоких. Этот широкий диапазон реакций может быть изучен и откалиброван путем измерения степени мышечного сокращения, происходящего во время испуга. Они зависят от ряда факторов, характерных для человеческого организма. Прежде всего, степень выраженности реакций зависит от тех отделов головного мозга, которые лежат выше его ствола и могут изменять первоначальную реакцию. Первый из факторов, вступающих в действие, – это ожидание. Описанию этого фактора в данной книге посвящена целая глава, ведь он довольно важен. Ожидание может либо ослабить, либо усилить реакцию избегания. Например, у лабораторных животных, испытывающих страх перед наступающей опасностью, реакция испуга на отрицательные внешние воздействия резко обостряется по сравнению с тем, когда они не находятся в ожидании негативного воздействия.

Это явление широко известно среди людей. Если детям рассказывают страшную историю, напряжение нарастает и в этот момент кто-то издает за их спиной резкий звук, то они от испуга могут выскочить из штанов. Все театральные режиссеры и кинорежиссеры хорошо знают, как создать эффект тревожного ожидания в ходе представления или фильма, чтобы сильнее испугать публику. У зрителей после такого нагнетания эмоций и внезапного апогея отмечается сокращение мышц. Люди в таких случаях непроизвольно вскрикивают, ведь рефлекс избегания (сгибательный рефлекс) непроизвольно сокращает мышцы живота, выталкивая воздух из легких.

В противоположность этому рефлексу испуга, протекающему высокоактивно, у людей также могут возникать менее активные реакции. Такие реакции можно распознать только с помощью специальных аппаратов, измеряющих электрическую активность мышцы при сокращении (электромиограмма – ЭМГ). Заслуживают интереса научные работы, выполненные в Канаде, которые при помощи ЭМГ показали, что у людей, решающих трудные задачи, напряжение, определяемое с помощью электромиографии, возрастает при страхе неудачи. Когда задача решена, то электромиографические показатели возвращаются к нормальному уровню.^[27] По данным одного из экспериментов, электромиографические показатели были получены при исследовании мышц лба, очень чувствительных к рефлексу «красного света». В это время испытуемым рассказывали захватывающую детективную историю. По ходу рассказа напряжение мышц возрастало, что дало исследователям данные о том, что чувство тревоги напрямую связано с мышечным напряжением. После того как сюжет достигал кульминации и в опасной ситуации наступала развязка, постепенно нараставшее напряжение уменьшалось, возвращаясь к первоначальному уровню.

Следует, однако, отметить некоторые важные исключения. Если историю внезапно прерывали на середине, то развившееся в мышцах напряжение сохранялось даже в течение нескольких часов. Канадские исследователи пришли к выводу, что такая реакция присуща всем людям. Напряжение, возникающее при выполнении трудной задачи и сопровождающееся страхом неудачи, не уменьшается после выполнения задачи, если у человека нет ощущения, что задача выполнена. Такая реакция может остаться незамеченной. Если же в конце опыта экспериментатор хвалил испытуемого за его успех, то напряжение в мышцах падало. Однако если экспериментатор критиковал испытуемого, то напряжение сохранялось. Его называют остаточным напряжением.^[28]

В соответствии с результатами исследований, выполненных канадскими учеными, стало ясно, что нервно-мышечная система человека обладает способностью адаптироваться к более высокому уровню напряжения в мышцах при реакции избегания. Очевидно, что если чувство напряжения и страха существовало раньше, то реакция испуга возникает быстрее. В одном из опытов пациентов, находившихся в состоянии сильной тревоги, сравнивали с людьми, находившимися в нормальном состоянии, на предмет рефлекса испуга. И тех, и других подвергали внезапному воздействию громкого звука. Электромиография показала, что еще до начала эксперимента мышцы пациентов, испытывающих тревогу, были сокращены больше, чем мышцы спокойных людей из контрольной группы. Сразу же после воздействия сильного звука значительные различия в реакции между сравниваемыми группами не прослеживались. Такие различия появлялись позже. Мышцы людей, находившихся в нормальном состоянии, возвращались к первоначальному состоянию через полсекунды после резкого звукового сигнала. У людей, бывших в состоянии тревоги, мышечное напряжение не только оставалось, но и продолжало увеличиваться во время этого эксперимента.^[29]

К сожалению, жить в развитом обществе – значит жить в обществе, изобилующем негативными стрессами. Тревога и беспокойство господствуют в индустриальном обществе. Каждый сталкивается с волнующими нерешенными проблемами. Каждый живет, испытывая страхи, сменяющиеся новыми. Каждый испытывает тревогу – за жизнь, за семью, за материальное благополучие, за свое положение в обществе, за безопасность жилища, за личную безопасность на улице, за безопасность страны, за безопасность человечества в целом. Наша работа, наши клиенты, банки, кредитные компании, налоговая инспекция, а также газеты, телевизионные новости – все они служат источниками нашей тревоги и беспокойства. Наши опасения постепенно накапливаются, накладываясь друг на друга и постоянно усиливая привычное сокращение мышц в области челюстей, глаз, бровей, шеи, плеч, рук, груди, живота и ног.

Сокращение брюшных мышц вызывает и две другие проблемы, лежащие между традиционными психологическими и физиологическими заболеваниями, – это импотенция и геморрой. Хроническое сокращение мышц, тянущих грудную клетку вниз, по направлению к паху и лобковой кости, распространяется и на мышцы тазового дна, находящиеся между лобковой костью и копчиком, т. е. на мышечный слой, называемый промежностью. Рефлекс «красного света» вызывает сокращение мышц промежности посредством комбинированного действия. Сокращение также происходит из-за увеличения давления в брюшной полости, которое рефлекторно сокращает мышцы мочеиспускательного канала и заднего прохода. Это хроническое сокращение мышц возникает и вокруг сосудов, снабжающих кровью половой член и клитор, вследствие чего нарушаются их кровоснабжение и иннервация, что препятствует возбуждению и эрекции.

Импотенция часто встречается среди людей с хроническим сокращением мышц живота и промежности. У этих же людей отмечается поверхностное дыхание. Все они переживают различного рода опасения. Создается впечатление, что это чисто психологическая проблема, но на самом деле это не так. Эта проблема чаще связана с потерей контроля над мышечными рефлексами. Сенсомоторная амнезия часто лежит в основе хронической импотенции и обычно наблюдается у пожилых мужчин. Но ее следует рассматривать как привычку, а не как дегенеративные изменения, связанные с возрастом. А от любой привычки, как известно, можно избавиться.

Хроническое сокращение мышц живота и промежности приводит к сокращению мышц заднего прохода и к нарушению акта дефекации. Это создает чрезмерное напряжение анального сфинктера, пережимая кровеносные сосуды и способствуя образованию геморроя. Совет врачей «не напрягаться во время дефекации» уместен, но неэффективен, поскольку дефекация не может осуществляться без повышения внутрибрюшного давления. Однако решить эту проблему можно проще: путем ослабления мышечного напряжения в области заднего прохода и промежности. Фактически это освобождение от рефлекса «красного света». Невозможно, однако, ослабить проявление только части рефлекса, необходимо устранить его в целом. Хирургические либо механические вмешательства в области заднего прохода, а также лечение лекарственными препаратами не приводят к достижению желаемой цели, поскольку проблема связана с нарушением функции, а не структуры. Сокращение мышц в области заднего прохода не является единственной причиной образования геморроя. Причиной является рефлекс «красного света» в целом. Освобождение от этого рефлекса не только снимает перенапряжение мышц заднего прохода, но также усиливает потенцию, углубляет дыхание, усиливает сердечную деятельность и мн. др.

Влияние реакции избегания на дыхание и на работу сердца

Как было отмечено раньше, проблемам стресса и его воздействия на организм было уделено огромное внимание. Однако роль нервно-мышечной системы при этом осталась без должного внимания. Реакция избегания – это сильная мышечная реакция на негативный стресс. Важной особенностью этой реакции является угнетение дыхания. Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой главнейшую проблему современного общества. Удивительно, что при исследовании стресса и работы сердца дыханию почти не уделялось какого-либо внимания.^[30] Дыхание считалось несущественным параметром в данном исследовании. Это большое упущение, т. к., в сущности, сердце и легкие действуют как единый орган.

Венозная кровь, которая входит в правые камеры сердца, протекает через ткань легкого, где она фильтруется и обогащается кислородом. После этого она поступает в левые камеры сердца. Правая сторона сердца соединяется с левой каналами, проходящими через легочные сосуды. Влияние дыхания на работу сердца очевидно. Невозможно кашлянуть, вздохнуть или задержать дыхание без немедленных изменений функционирования коронарных сосудов. Однако эта взаимосвязь не получила отражение в научных исследованиях. И если разобраться, почему так происходит, прежде всего нужно обратить внимание на врачебную неосведомленность о связи между стрессом и нервно-мышечными реакциями. Если бы Г. Селье и другие, более современные исследователи знали о такой связи, то впоследствии этому вопросу, само собой, было бы уделено намного больше внимания.

У людей, которые не попадают под воздействие рефлекса «красного света», брюшные мышцы относительно расслаблены. Они способны к диафрагмальному дыханию, когда во время вдоха живот расширяется вперед и в стороны. Этот тип глубокого дыхания оказывает следующее действие на функцию сердца:

1) уменьшается частота сердечных сокращений;

2) увеличивается сердечный выброс;

3) снижается систолическое артериальное давление;

4) усиливается воздействие на сердечно-сосудистую систему со стороны парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;

5) сердечный ритм замедляется и ускоряется в такт дыханию – появляется дыхательная синусовая аритмия.^[31]

Пункт 5 является наиболее широко признанным результатом влияния дыхания на работу сердечно-сосудистой системы. Респираторная (дыхательная) синусовая аритмия связана с изменением частоты сердечных сокращений в зависимости от фазы дыхания. Частота сердечных сокращений увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха. Это чередование является признаком того, что парасимпатический отдел вегетативной нервной системы преобладает над испытывающим стресс симпатическим отделом, который отвечает за реакцию «борьбы или бегства». Частота дыхания при таком меняющемся ритме составляет примерно 6 дыхательных циклов в минуту.

Пять вышеперечисленных пунктов характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, которая не находится в состоянии стресса. Такая работа обычно наблюдается при свободном диафрагмальном дыхании. Дыхательная синусовая аритмия с чередованием увеличения и уменьшения давления и с меняющейся скоростью кровотока действует подобно массажу на стенки сосудов, равномерно надавливая на них пульсирующим потоком крови. Поэтому стенки сосудов дольше сохраняют эластичность.

Наличие дыхательной синусовой аритмии является признаком хорошего состояния коронарных сосудов, тогда как ее отсутствие свидетельствует о высокой степени возможности их заболевания. Известно, что во время болезней синусовая аритмия отсутствует, более того, мы не будем удивлены, если узнаем, что эта здоровая связь между дыханием и работой сердца обычно ослабевает с возрастом.

Что же приходит на ее место? Более постоянная, неменяющаяся частота сердечных сокращений. Что же еще происходит при этом? Увеличивается частота дыхания. А какое психофизиологическое состояние является прямым признаком этого нездорового изменения? Стресс и поверхностное дыхание, возникающие при напряжении брюшных мышц, которое вызвано реакцией избегания. При повторении этой реакции и накоплении привычных рефлексов в процессе старения дыхание становится более поверхностным и частым. Такое состояние называется гипервентиляцией.

153 пациента с инфарктом миокарда были обследованы в Миннеаполисе, в больнице Святого Павла.^[32] Эти пациенты подверглись обследованию для того, чтобы определить, какой тип дыхания у них преобладает – диафрагмальный или грудной. У всех пациентов отмечалось напряжение брюшных мышц и работала только грудь, что и свидетельствовало о неглубоком дыхании. Результат был потрясающе четкий: у всех 153 пациентов, участвовавших в обследовании, был грудной тип дыхания!

Гипервентиляция представляет собой тип дыхания, характеризующийся увеличенной реакцией вентиляции легких. Это нарушение обычно сочетается с болями в грудной клетке, расстройством ритма сердечных сокращений и сужением артерий, вызывающим ишемию. Она встречается у людей с высоким риском ишемической болезни сердца, а также непосредственно связана с гипертонической болезнью, не имеющей установленных органических причин.^[33] Так, согласно данным одного из исследований, у 80–95 % пациентов с клиническим диагнозом – гипертония не были обнаружены причины этой болезни. Причиной, например, могла бы быть почечная дисфункция.^[34]

Несмотря на имеющиеся доказательства, можно предположить, что действительно существует скрытая причина гипервентиляции. До сих пор не было уделено внимания гипервентиляции как причине гипертонии и она не была изучена. Именно рефлекс «красного света», типичный для жителей промышленно развитых стран, вызывает поверхностное грудное дыхание, приводящее к гипервентиляции. Известны следующие типы воздействия гипервентиляции на сердце:

1) увеличение частоты сердечных сокращений;

2) увеличение сердечного выброса;

3) подавление дыхательной синусовой аритмии и замена ее более постоянным ритмом сердечных сокращений;

4) потеря парасимпатической системой контроля над деятельностью сердца и замена его контролем со стороны симпатической нервной системы;

5) снижение уровня углекислого газа в артериальной крови и сдвиг pH, сжатие кровеносных сосудов головного мозга и кожи.

Дэйферс и Гроссман – два исследователя-медика, которые изучали эти вопросы наиболее тщательно. Они пришли к следующему заключению, опубликованному впоследствии в научной литературе и касающемуся этой важной темы:

Соматические упражнения, направленные на преодоление воздействий рефлекса «красного света», как раз и являются такой терапией. Они позволяют избавиться от тревоги и дышать так, как следует дышать здоровым людям.

Мышцы спины и ответная реакция

Люди всегда удивляются, когда узнают, что совершают поступки, о которых они сами даже не подозревают. Взрослые всегда гордятся своей ошибочной убежденностью в том, что они осознают все, что делают. Если кто-то не осознает свои поступки, то это считается признаком либо некомпетентности, либо безответственности. Тем не менее не осознаваемые нами действия составляют большую часть поступков нашей жизни. Одно из таких действий, о котором мы уже знаем, – это реакция избегания, при которой мышцы живота, плеч и шеи сжимаются в страхе, т. е. рефлекс «красного света». Существует, однако, и другой тип реакции, которая также происходит постоянно, но при ней не возникает позыва уйти, а возникает импульс к действию. Это рефлекс «зеленого света».

Рефлекс «зеленого света» крайне необходим в любом индустриально развитом обществе, ведь для развития экономики он должен постоянно срабатывать у всего населения. Он является составной частью жизни в XX столетии, такой же, как будильники, календари, кофе, торговые агенты, планы продаж и жесткие сроки. Все эти факторы способствуют возникновению и закреплению этого глубоко укоренившегося рефлекса.

В нашем обществе 80 % взрослых жалуются на боли в спине. По-видимому, успех технологии построен на ухудшении состояния спин населения. И этом заключена ирония, ведь в современном обществе все усилия направлены на облегчение физического труда и, следовательно, на освобождение от подобной боли. В дополнение к этой иронии медицина XX века добилась успехов в увеличении продолжительности жизни. Но в то же время медицина оказалась на удивление бессильной в борьбе с массовым явлением наших дней – хроническими болями в голове, шее, плечах, спине и ягодицах. Эти боли, как эпидемия, поразили почти все взрослое население. Медицина не может распознать истинную причину этих болей. Как сказал один из крупных специалистов по медицинской реабилитации Рене Кэйе, «боли в пояснице остаются загадкой современного общества и одной из наиболее крупных проблем современной медицины».^[36] Это наиболее частая причина, побуждающая людей обращаться за медицинской помощью, и вместе с тем наиболее частая причина потерь рабочего времени в индустриальном обществе.^[37] Именно этот вид расстройства здоровья приводит к огромным затратам на страхование, медицинское обслуживание и производство лекарств, исчисляющихся миллиардами.

Как же объяснить тот факт, что такое болезненное, столь широко распространенное и столь финансово затратное патологическое состояние так мало изучено? Почему не разработаны эффективные методы его лечения? Почему предпринятые до сих пор усилия оказались такими неудачными? Ведь многие из врачей, занимающихся лечением болей в спине, сами их испытывают.

Ответ на эти вопросы заключается в факте, который мы уже упоминали. Мы часто совершаем поступки, которые влекут за собой серьезные последствия. Однако часто мы даже не осознаем, что совершаем эти поступки. Видимо, и это очевидно, мы не можем осознавать действия тела, которые происходят непроизвольно. Более того, и мы, и многие бизнес-лидеры, и социальные работники, и медицинские исследователи были бы крайне удивлены, узнав о том, что неосознанными действиями мы причиняем боль самим себе. С первого взгляда это можно рассматривать как проявление некомпетентности и безответственности. В действительности суть проблемы лежит намного глубже.

Мы еще не решили эту проблему, потому что до сих пор не поняли ее. А не поняли мы ее потому, что решение спрятано где-то в глубине нашего сознания, а точнее – в подсознании, вне произвольного контроля коры больших полушарий головного мозга, которые рождают произвольные движения. Решение проблемы нужно искать в нижних отделах мозга. В основе ее лежит рефлекс, настолько бессознательный, знакомый и привычный для человека, что он совершенно невидим для нас, но тем не менее довольно реален, как воздух, которым мы дышим. Функция этого рефлекса – готовить нас к активным действиям. Так как мы живем в мире, где программа ожидаемых и четко запланированных действий является необходимой «смазкой» для механизма коммерции, то рефлекс постоянно включается и, в конце концов, становится привычным, как функция любой части нашего тела.

Если не понять рефлекторную суть болей в спине, то это явление останется загадкой. Кэйе утверждает, что пока ещё не существует общей дисциплины или стандартного подхода к проблемам с поясницей:

Другими словами, медицинское замешательство уподобилось стрельбе во всех направлениях, без видимой цели.

Сталкиваясь с неразрешимой проблемой, изнуряющей большую часть населения, медики еще больше запутали ее в попытках отделаться поверхностным объяснением. В течение длительного времени они поддерживали миф о том, что боли в спине являются естественными и неизбежными.

Один из сторонников такого объяснения, явно абсурдного и антинаучного, доктор медицины Леон Рут утверждал: «Без сомнения, мы можем сказать, что причиной болей в пояснице является переход человека от передвижения на четырех конечностях к передвижению на двух конечностях. Также сыграли роль и связанные с этим переходом изменения в строении спины».^[39]

Причем доктор Рут провозглашает подобную бессмыслицу, не боясь ее опровержения. Ведь перед лицом всеобщего замешательства нужно возложить вину за проблему хоть на что-то или кого-то, невзирая на все, что мы знаем о мутации и природном отборе, а также игнорируя факт очевидного и огромного эволюционного преимущества вертикальной осанки человека. Напротив, разумным было бы не возлагать вину на Бога или же на процесс эволюции, которые по сей день ни разу не ошибались в проектировании живых существ. Позвоночник человека – это прекрасно сконструированный механизм. Он построен таким образом, что его центр тяжести расположен настолько высоко, насколько это возможно для обеспечения максимальной подвижности при минимальной затрате энергии. Более того, вертикальное положение позвоночника позволяет человеку ходить, что также сделало возможной эволюцию уникальной человеческой кисти и головного мозга.

Довольно легко увидеть, что миф о неизбежности болей в спине так же вводит в заблуждение, как и миф о старении. И тот, и другой ошибочны, ведь они следуют идее о том, что происходит неизбежное структурное нарушение без очевидных причин. На самом же деле причиной такой распространенности болей в пояснице являются не структурные, а функциональные нарушения. Это и есть ключевая идея, меняющая взгляд на данный вопрос. Нарушенную структуру нельзя восстановить, тогда как нарушения функций могут быть не только исправлены, но и сами функции могут быть улучшены.

Рефлекс Ландау и ответственность взрослых

В течение первого года жизни младенец переживает жизненно важное событие. Это обнаружение мышц спины. И самым волнующим моментом этого события является включение рефлекса «зеленого света». Когда рефлекс «зеленого света» включается впервые, маленький человек остается в восхищении от открытия, что можно самостоятельно передвигаться вперед. Ощущения и эмоции, которые возникают при этом открытии, сохраняются на протяжении всей жизни человека.

При рождении ребенок – беспомощное, симпатичное существо, совершающее множество движений сгибания вперед, направленных на то, чтобы держаться как можно ближе к телу своей матери. Он не может поднимать голову, прогибаться в спине или поддерживать туловище в вертикальном положении, чтобы сидеть. Мышцы спины у него еще не работают. На первых неделях жизни тело младенца «однобоко»: мышцы передней стороны туловища находятся в активном состоянии, а мышцы задней стороны тела совершенно не активны. Они как бы все еще находятся в состоянии сна.

Но это продолжается не очень долго. Вскоре после третьего месяца жизни с ребенком происходят удивительные изменения. Его маленькое тело постепенно приучается поднимать и держать огромную голову, будто это – самое важное действие в мире. И это так и есть. Ребенок, лежа на животе, поднимает голову так, чтобы лицо располагалось вертикально, а рот – горизонтально. Это позволяет ребенку научиться двум чудесным вещам: ощущению равновесия головы и восприятию линии горизонта при помощи глаз. Это очень важно именно для человека. Когда голова ребенка поднимается и учится ориентироваться по отношению к земной поверхности, ребенок начинает постепенно овладевать элементами стояния и ходьбы. Генетически запрограммированный процесс обучения этим функциям с данного момента начинает протекать удивительно быстро.

Научившись поднимать и уравновешивать голову, ребенок начинает стремиться к еще большим приключениям. Теперь он может сокращать мышцы задней части шеи. Он, однако, все еще не может сокращать мышцы задней стороны тела. Постоянно дергаясь, ребенок нетерпеливо развивает генетически заложенные в него движения, приближаясь к победному открытию в возрасте около 5 месяцев: он начинает прогибаться в спине. Но это еще не все. Ребенок, кроме того, учится поднимать и выпрямлять руки и ноги.

На этой стадии, в возрасте 5–6 месяцев, возникает новая реакция на гравитацию – рефлекс Ландау (рис. 16, а). Если поместить ладонь под грудью ребенка, лежащего на животе, и поднять его в воздух, то ребенок не только поднимет голову, но также прогнется в спине и вытянет ноги. Приходят в действие мышцы, обеспечивающие стояние и ходьбу. Это и есть рефлекс Ландау – очень важная стадия развития маленького человека. Если она отсутствует в возрасте 6 месяцев (рис. 16, б), то это признак серьезного заболевания, например, церебрального паралича. Но если развитие идет нормально, то после 6 месяцев ребенок может лежа на животе осуществлять плавательные движения, поднимая голову и двигая руками и ногами. И все это потому, что теперь он может прогибать спину при помощи мощных мышц поясницы.

Рис. 16. Рефлекс Ландау (а); отсутствие рефлекса Ландау (б)

Реакция Ландау показывает, что ребенок может теперь делать и нечто более захватывающее, чем плавательные движения. Когда он прогибает спину, распрямляя колени, то может отталкиваться от пола и толкать себя вперед. Иначе говоря, теперь он может перемещаться в пространстве! Здесь в полной мере раскрывается рефлекс «зеленого света». До этого ребенок был, как растение, пустившее корни в одном месте. Но сейчас он, как оперившийся птенец, может не только двигаться вперед к цели, но и выбирать эту цель, активно используя мышцы спины и вытягивая ноги. Так он открывает для себя новый восторг передвижения.

Именно сокращение мышц в нижней части спины вводит в действие рефлекс Ландау. Когда мышцы поясницы, соединяющие заднюю часть таза с позвонками, сокращаются, младенец одновременно получает два новых опыта: возможность двигаться вверх и возможность двигаться вперед. Это восхитительное ощущение. Но это сокращение поясничных мышц сопровождается одновременным напряжением мышц шеи, плеч, ягодиц и бедер. Это тоже часть рефлекса Ландау, которая необходима для поддержания вертикального положения тела при стоянии и ходьбе.

Рефлекс «зеленого света» противоположен рефлексу «красного света». Оба они основаны на работе мышц и на функции адаптации. При рефлексе «красного света» сокращаются передние мышцы-сгибатели, наклоняя тело вперед. При рефлексе «зеленого света» сокращаются задние мышцы-разгибатели, поднимая и прогибая спину в противоположном направлении. Адаптационная функция рефлекса «красного света» является защитной, это избегание, отстранение от окружающего мира. Рефлекс «зеленого света» носит утверждающий характер. В его основе лежит действие, и он тоже является адаптивным. Рефлекс «красного света» заставляет нас остановиться. Рефлекс «зеленого света» побуждает нас идти. Оба рефлекса должны быть сбалансированы, и оба одинаково необходимы для выживания. Они так же одинаково важны для хорошего самочувствия.

Активация обоих рефлексов требует затраты энергии. Вспоминая слова Г. Селье о том, что стресс является ответом как на благоприятные, так и на неблагоприятные воздействия, можно сказать, что оба рефлекса связаны со стрессом. Если рефлекс «красного света» соответствует негативному дистрессу, то рефлекс «зеленого света» – позитивному, как назвал его Г. Селье, эустрессу. Ответной реакцией в данном случае является позитивная форма затраты энергии.

Начиная с 6-го месяца жизни рефлекс Ландау постоянно усиливается. Вскоре ребенок уже может переворачиваться со спины на живот и обратно. Дети могут сидеть, сохраняя равновесие, в 8 месяцев и уже начинают делать попытки подняться и встать. В 9 месяцев они уже могут ползать на четвереньках, а еще через некоторое время опираются уже не на колени, а на стопы. В 10 месяцев диапазон их движений еще больше расширяется. Они уже могут разворачиваться и ходить, держась руками и опираясь на различные предметы, к примеру, на мебель. В дальнейшем они начинают ходить самостоятельно и, как только осваивают ходьбу, – тут же пытаются бегать! С этого момента мир открывается для ребенка и восторг передвижения превращается в приключение, полное постоянного исследования и познания мира.

Начиная с младенчества, детства и на протяжении всего подросткового периода люди проявляют исключительно высокую активность. Ответная реакция запускается вновь и вновь, когда молодые человеческие существа проникают в окружающий их мир. Рефлекс «зеленого света», локализующийся в нижней части спины, лежит в основе подсознательной подготовки к любому возможному действию. Основная мотивация действий детей – познание окружающего мира. Их активность обычно носит спонтанный и радостный характер. Но когда они вырастают, находят другую причину для своей активности – ответственность. Дети начинают понимать, что есть вещи, которые они должны делать. Они должны выполнять домашнюю работу, должны мыться, должны ходить в школу. Они должны выполнять все больше действий, не носящих спонтанный характер. Они учатся тому, как стать взрослыми людьми, ответственными за свои поступки.

Взрослые должны зарабатывать на жизнь и заботиться о себе независимо от того, хотят они этого или нет. Рефлекс «зеленого света» все еще запущен, но трепет приключения быстро исчезает. Мышцы спины, которыми человек уже овладел вполне, часто бывают задействованы. Чем большая ответственность выпадает на долю определенного человека, тем чаще у него включаются реакции, связанные с сокращением мышц спины.

Мы должны признать, что стрессовые ситуации, связанные со старением, в действительности начинают складываться рано, обычно в подростковом возрасте. Роль взрослых людей в различных странах неодинакова, в одних она куда больше выражена, чем в других. В промышленно развитых странах XX века жизнь взрослых людей полна стрессов. Часы, календари, нормы, комиссионные сборы, многочисленные чашки кофе – все это составные части жизни взрослых. В результате развиваются сильные стрессы. Их специфическое действие проявляется в виде входящего в привычку сокращения мышц спины.

В нашем обществе большинство людей начинает «стареть» очень рано. Современные технологические средства позволяют нам жить долго. Но они же вынуждают нас проводить годы своей жизни в состоянии дискомфорта и утомления. Индустриальное общество заполнено энергией рефлекса «зеленого света», который включается непрерывно. Постепенно, вызванные рефлексом, сокращения мышц спины обязательно становятся привычными и регулярными. Эта ответная реакция так сильно укореняется, что со временем мы перестаем ее замечать. Она становится автоматической, а затем предается забвению. Это проявление сенсомоторной амнезии. И когда она вступает в действие, мы уже не можем контролировать рефлекс «зеленого света». Мы ощущаем утомление, болезненность и боль в затылке, шее, плечах, верхней части спины, пояснице и ягодицах.

Наше исследование паттернов мышечных рефлексов, вызванных стрессом, привело к следующему фундаментальному выводу. Существует два основных типа рефлексов, вызываемых стрессом. Оба они лежат в основе целого ряда функциональных нарушений, обычно развивающихся с возрастом.

Рефлекс «красного света» и рефлекс «зеленого света» (рис. 17 и 18) – это основные адаптивные рефлексы, глубоко укоренившиеся в центральной нервной системе. Точная оценка роли этих двух важных рефлексов позволяет лучше понять реакции на стресс, впервые описанные Г. Селье. И зная это, мы можем теперь понять, почему качественная сторона событий, произошедших на протяжении прожитых лет, намного больше значит для нашего здоровья и счастья, чем само количество прожитых лет.

Рис. 17. Рефлекс «красного света»

Рис. 18. Рефлекс «зеленого света»

Эти два адаптивных рефлекса необходимы для выживания как человечества в целом, так и отдельных людей в частности.

Они защищают нас от опасностей окружающего мира и двигают нас вперед к возможностям, которые мир предлагает. Они так же необходимы для жизни, как воздух и питание.

Типичные проблемы, возникающие в процессе старения, появляются в результате влияния реакции избегания, совмещенной с реакцией действия. Сравнивая эти два мышечных рефлекса (рис. 17 и 18), можно увидеть, что действие их противоположно и что они ведут нас в противоположных направлениях, ведь их функции также противоположны и сводятся к обеспечению либо защиты, либо движения. Эти рефлексы по своему характеру полностью соматические. Они задействуют не только мышцы с головы до кончиков пальцев на ногах, но и центральную нервную систему и ориентированы как на избегание (негативная реакция), так и на действие (позитивная реакция). Если мы будем рассматривать эти реакции объективно, то увидим в их основе только движение мышц. Однако в субъективном аспекте происходит нечто большее. Это движение мышц сопровождается особыми ощущениями.

Когда возникает один из этих противоположных рефлексов, он распространяется на мышцы всего тела. Почти каждая мышца имеет противолежащую мышцу, которая работает в противовес. Каждой мышце-агонисту соответствует мышца-антагонист. Например, когда мы сокращаем двуглавую мышцу (бицепс), чтобы согнуть руку, то трехглавая разгибательная мышца (трицепс), являющаяся антагонистом двуглавой, автоматически расслабляется. Таким образом, при рефлексе «красного света» мускулатура передней поверхности тела сокращается и в это же время мышцы-антагонисты задней поверхности тела расслабляются и удлиняются. Это значит, что в действии участвуют мышцы всего тела, как агонисты, так и антагонисты.

Но это идеальное двустороннее равновесие между сокращением мышц-агонистов и расслаблением мышц-антагонистов не всегда развивается с годами. По мере того, как молодые люди взрослеют, различные опасные ситуации или ситуации, требующие действия, многократно вызывают рефлексы «красного света» и «зеленого света». По мере того как результаты этих действий накапливаются, каждый из этих типов рефлекса становится привычным. Вначале это привыкание невелико, но по мере увеличения частоты и силы рефлексов сокращения мышц становятся все более выраженными. Постепенно рефлексы «красного света» и «зеленого света» начинают накладываться друг на друга. В то время как одни мышцы оказываются частично сокращены, другие мышцы полностью сократиться не могут.

Это результат нервно-мышечного стресса, состояние мышечной неподвижности, вызванное постепенным накоплением хронических противоположных мышечных сокращений.

Рис. 19. Рефлекс «красного света» (а); рефлекс «зеленого света» (б); старческая осанка (в)

Старческая осанка является результатом сочетания двух противоположных рефлексов (рис. 19, а, б, в). Это хорошо известная осанка, характерная для миллионов пожилых людей и демонстрирующая, как два взаимодействующих рефлекса становятся привычными и действуют в какой-то мере по принципу компромисса. Мощное сокращение мышц спины при рефлексе «зеленого света» прогибает шею и поясницу. Но такое же мощное сокращение мышц живота и плеч при рефлексе «красного света» наклоняет все туловище вперед, вызывая сутулость спины и плеч и выдвигая вперед голову.

Рис. 20. Старческая осанка с преобладанием рефлекса «красного света» (а); старческая осанка с преобладанием рефлекса «зеленого света» (б)

Все три типа осанки представлены на этих рисунках в наиболее выраженном виде, так что их можно легко узнать. В действительности человеческое тело очень разнообразно по форме и состоянию мускулатуры, поэтому осанки встречаются в различных сочетаниях. Иногда преобладает рефлекс «красного света», и тогда проявляется старческая сутулость. В другом случае преобладает рефлекс «зеленого света», и при этом увеличивается прогиб нижней части позвоночника, грудной клетки и шеи (рис. 20). Каковы бы ни были сочетания, состязание между двумя рефлексами постепенно искажает форму тела и нарушает осанку, придавая ей старческий вид. Хотя это чаще происходит в пожилом возрасте, причиной все же является не старение, а накопление привычных реакций на нервно-мышечный стресс. Различного рода патологические изменения, возникающие в результате этих процессов, описаны в следующих абзацах.

1. Скованные и ограниченные движения. По мере взаимодействия рефлексов «красного света» и «зеленого света» человеческий скелет становится «пленником» собственной мускулатуры. Как было отмечено раньше, именно мышцы вокруг центра тяжести тела являются местом, где сосредоточивается действие обоих рефлексов. Когда они тянут одновременно таз и бедра по направлению к туловищу, а туловище и плечевой пояс вниз по направлению к тазу, то все движения становятся ограниченными. Свободное вращательное движение между тазом и торсом становится затрудненным и ограниченным. Это автоматически ведет к нарушению походки. Таз не раскачивается, и руки теряют способность двигаться в направлении, противоположном движению таза. Вместо того чтобы правая рука двигалась вперед одновременно с левой ногой (рис. 21, а), она начинает двигаться вперед одновременно с правой ногой. Туловище становится жёстким, как единый блок (рис. 21, б).

Рис. 21. Ходьба с противовесными движениями (а); ходьба при фиксированном туловище (б)

Ограничиваются движения рук, находящихся выше туловища, ног, находящихся ниже таза, а также движения головы. С развитием старческой осанки становится трудно повернуть голову, например, оглянуться и посмотреть назад, когда вы паркуете машину. Плечевой пояс оттянут вниз, не давая возможности рукам тянуться и поворачиваться. Женщины с трудом надевают бюстгальтер, а игрокам в гольф становится сложно нанести полный удар. Затрудняются вращательные движения в коленных суставах. Становится трудно танцевать, сохранять равновесие, появляется страх падения. Этот страх заставляет людей быть более осторожными и еще больше затрудняет движения.

2. Хроническая боль. Хроническое сокращение мышц вызывает в них хронические боли, которые иногда становятся очень сильными. Поскольку ранняя реакция Ландау непрерывно запускается при рефлексе «зелёного света», то неприятные ощущения в мышцах поясницы и области таза варьируются от слабой до сильно выраженной боли в зависимости от степени выраженности стресса. Кроме того, ограничение подвижности в плечевых и тазобедренных суставах вызывает дискомфорт различной степени. Это зависит от вида профессиональной деятельности, которой занимается человек. У машинисток, например, будет болеть шея и появятся боли в плечах. У почтовых работников будут боли в ягодицах и бедрах. Когда старческая осанка становится сильно выраженной, то все тело становится тугоподвижным, и возникают боли в конечностях. Например, боли в локтях и кистях рук или в коленях и ступнях врачи часто принимают за артрит, защемление нерва, синдром запястного канала и т. д.

3. Хроническая усталость. Из-за того что пересекающиеся сокращения мышц в результате действия двух рефлексов влияют на всю мускулатуру тела, теряется огромное количество энергии. Пожилые люди обычно жалуются на то, что они всегда устают. Я сотни раз слышал просьбу: «Сделайте что-нибудь, чтобы придать мне больше энергии». Но дело вовсе не в том, что у этих людей нет энергии. Их проблема состоит в том, что непроизвольно и бессознательно они постоянно затрачивают большое количество энергии. Хроническое сокращение мышц не прерывается ни когда они ложатся отдохнуть, ни даже во сне. Когда они просыпаются утром, то с ужасом обнаруживают, что чувствуют не только боли в мышцах, но и усталость. Некоторые так устают, что должны снова отдыхать через час или два после подъема.

Другие ощущают не усталость, а слабость. Я часто читаю медицинские заключения, в которых для описания состояния мышц пожилого человека в терминологии часто употребляется слово «слабые». Это, как правило, неверное заключение. Если бы врачи потрудились ощупать мышцы этих пациентов, то они почувствовали бы их жёсткость и непроизвольное, резко выраженное сокращение, т. е. мышцы вовсе не слабые, а наоборот – довольно сильные от постоянного сокращения. Иногда это хроническое сокращение даже вызывает увеличение размеров и силы мышц.

4. Хроническое поверхностное дыхание. Старческая осанка, вызванная сочетанием реакций избегания и действия, тянет вниз всю грудную клетку как спереди, так и сзади, ограничивая ее подвижность. Мы можем часто наблюдать, как это вызывает поверхностное, ускоренное дыхание и гипервентиляцию со всеми отрицательными последствиями для сердечно-сосудистой системы. Результатом недостаточного потребления кислорода часто может стать депрессия, апатия и потеря ясности ума.

5. Негативный образ себя. Достигая того этапа жизни, когда люди не могут делать то, что делали раньше, постоянно испытывают боль, усталость и нехватку энергии, и если поступление в их организм кислорода ограничено, то они обычно формируют негативный образ себя. Это может произойти, если они, несмотря на все усилия, не могут восстановить утраченные способности и если им постоянно говорят: «Это неизбежный результат старения». При таком обороте событий последствия могут быть катастрофическими. Это происходит в соответствии с соматическим законом, согласно которому вы получаете то, чего вы ожидаете (см. главу 12).

6. Хронически высокое артериальное давление и «черная метка». Возможно основной причиной смерти в старости является атеросклероз, именуемый также «уплотнением и утолщением стенок артерий». Это состояние лежит в основе сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульты и разрыв аневризм. Согласно научной концепции, основанной на геронтологических исследованиях, именно высокое артериальное давление в сочетании с уплотнением и утолщением стенок артерий, ограничивающих кровоток, является причиной этих осложнений. Считается, что в их основе лежит генетически запрограммированный биологический процесс.^[40] Другими словами, согласно современным медицинским представлениям, гипертензивный атеросклероз является «неизбежным следствием старения».

Однако вполне возможно, что это не так, по крайней мере, по двум причинам, одну из которых я уже упоминал в разделе, посвященном рефлексу «красного света». Когда рефлекс «красного света» ограничивает дыхание и вызывает гипервентиляцию, он также угнетает сердечный ритм и ослабляет давление синусовой аритмии. Это выражается в двух явлениях: 1) симпатическая нервная система начинает господствовать над деятельностью сердечно-сосудистой системы, что вызывает сокращение гладких мышц сосудов; 2) артериальное давление перестает нормально колебаться, так что стенки сосудов перестают быть эластичными и, следовательно, теряют способность к адаптации при переменах артериального давления.

Еще одним поводом пересмотреть теорию о неизбежности гипертензивного артериосклероза является хорошо известное действие статического мышечного напряжения, которое также называют изометрическим. Есть два вида работы мышц – статический и динамический. Когда вы выжимаете сок из апельсина, движение ваших пальцев является динамическим сокращением. А когда вы сжимаете мяч для бейсбола, пальцы не движутся, хотя мышцы сокращаются. Это и есть статическое сокращение.

Статическое сокращение мышц – это то, что происходит при изометрических упражнениях, которые в свое время стали популярны благодаря программе, разработанной Чарльзом Атласом. Это сокращение групп мышц, расположенных напротив друг от друга. Например, при сжимании ладоней вместе сокращаются мышцы грудной клетки. Ладони при этом не движутся, но мышцы сокращаются.

Однако эти упражнения имеют отрицательную сторону. Они вызывают резкое повышение артериального давления:

Хорошо известно, что после изометрического сокращения кровяное давление может подниматься на 50 %.^[42] Опасности, которые влечет за собой статическое мышечное сокращение, грозят не только сердцу. Они также связаны с риском инсульта и разрывом аневризмы.

Дж. С. Петрофски, который посвятил целую книгу обзору исследований в данной области, пришел к следующему выводу относительно изометрических упражнений: «Очевидно, что данная форма упражнений может быть опасна для пожилых гипертоников».^[43]

Если поразмышлять о столкновении рефлексов «красного света» и «зеленого света» и их воздействии на старческую осанку, об их статически противоположных сокращениях, то мы сразу же осознаем потенциальную опасность старческой осанки. Две основные группы мышц тела противостоят друг другу в непроизвольном изометрическом сокращении. Это явление вызывает хроническое повышение кровяного давления. Как было отмечено выше, гипертонический артериосклероз лежит в основе заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые, в свою очередь, являются основной причиной смерти пожилых людей. Более того, он очень часто встречается у людей с высоким кровяным давлением. Сложив эти два факта вместе, мы поймем причину гипертонического артериосклероза. Это старческая осанка, возникшая на почве ставших привычными рефлексов «красного света» и «зеленого света». Если эти рефлексы срабатывают довольно часто и достаточно сильно, то они становятся привычными и уходят из-под произвольного контроля. Начинается сенсомоторная амнезия. Такой человек получает своего рода «черную метку».

Эти шесть видов патологических состояний являются совместным результатом нервно-мышечных стрессов в жизни всех людей. Они являются результатами первоначально совершенно нормальных рефлексов, которые не причиняют никакого вреда, пока мы не утратим способность замечать их появление и не позволим им стать бессознательными и привычными. Эти шесть видов патологических состояний не являются неизбежными, т. е. основные последствия старения можно не только предотвратить, их также можно устранить.

Я полагаю, что считать пожилой возраст болезнью – ужасно. Также ужасно считать, что долгая жизнь – это болезненный процесс с необратимыми последствиями. Эти шесть видов патологических процессов, которые связывают со старением, не заболевания. Они являются синдромом, который лучше всего можно обозначить термином «синдром старения». Это значит, что они являются признаками и симптомами другого нездорового процесса, которому нужно уделить внимание, чтобы обратить его.

Люди не самые беспомощные существа. Мы можем избежать или ликвидировать последствия двух типов нервно-мышечных реакций на стресс. Мы не можем избежать самих реакций, поскольку они запрограммированы в наших генах. Но мы можем их осознать. Мы не всегда можем избежать ситуаций, ведущих к их появлению. Однако мы можем управлять нашими реакциями. У животных реакции избегания и действия являются условными рефлексами. Вспомним собаку Павлова, которая выделяла слюну, когда слышала звук звонка. У нас эти рефлексы тоже могут стать условными, но только если мы будем считать, что не отличаемся от собак Павлова.

И. П. Павлов и многие другие физиологи, руководствуясь «научными» принципами, рассматривали людей как животных. Однако с соматической точки зрения, это в корне неправильно. Согласно соматике, человек не просто животное по типу более сложно организованной версии лабораторной крысы. Человек – осознающее себя существо, которое способно обучаться еще большему самосознанию и самоконтролю. Как только мы признаем свою силу самосознания, мы поймем, что можем уберечься от неизбежного влияния стрессов. Не признать факт наличия человеческого сознания и его пользу – значит приговорить себя к тому, чтобы жить и умереть по-собачьи.

Я считаю, что понимание силы человеческого сознания должно быть важнейшим постулатом науки в целом, и медицины в частности. Характеризуя людей как животных наука отказывается от такого подхода.

Я считаю все же, что всем нам крайне важно осознать это и использовать в своих целях. Тогда мы сможем не только избегать патологических процессов, которые могут возникать за время долгой жизни, но мы также сумеем утвердить силу человеческой ответственности за самих себя и человеческой автономии. И эта сила имеет куда большую важность.

«Натянутый лук» и опасность тугого брюшного пресса

При икоте каждый применяет свое средство, следуя советам: «Наденьте бумажный пакет на голову и повторно вдохните уже выдохнутый воздух». Или: «Попейте воды, наклонив голову». Или: «Задержите дыхание, насколько возможно». Иногда эти приемы срабатывают. Обычно же они не помогают.

То же самое бывает при болях в спине. Друзья и врачи предлагают вам много способов лечения. Иногда они помогают, но чаще оказываются бесполезными. «У вас слишком слабая спина. Ее надо укрепить». «Ваша спина слишком напряжена. Ее нужно растянуть. Поэтому дотянитесь руками до пальцев ног».

«У вас грыжи дисков. Нужна операция». «У вас выпячиваются межпозвоночные диски, поэтому вам нужен спинной корсет».

«Все, что вам надо, – это сидеть прогнувшись». «Все, что вам надо, – это сидеть с прямой спиной». «Это очень просто: когда спина слишком напряжена, это значит, что мышцы живота ослабли, укрепите мышцы живота – и это решит проблему». Боли в спине встречаются почти у всех. Люди, однако, не в состоянии избавиться от этих болей, ведь они не понимают истинной сути изменений, лежащих в основе этих болей, и, следовательно, не разбираются в их причине. Вот почему рекомендуемое лечение, как правило, оказывается безрезультатным. Ситуация казалась бы комичной, если бы речь не шла о сильных болях и страданиях.

В 99 % случаев боли возникают в мышцах, связывающих позвоночник и грудную клетку с задней частью таза. Боли проявляются в пояснице или в тазу, иногда и в том, и в другом месте сразу. Иногда боли отмечаются лишь с одной стороны, иногда с двух сторон. Мышцы болезненны по единственной причине, а именно из-за избыточного сокращения, вызванного рефлексом «зеленого света».

Даже у человека с вполне нормальной спиной могут возникнуть боли в пояснице, если он проведет 10 часов в поле, копая картофель или убирая хлопок. Мышцы-разгибатели быстро утомятся, постоянно поднимая туловище. Но у человека, который целый день проводит в кресле, работая за столом или на пишущей машинке, тоже могут возникнуть боли в спине, так как мышцы-разгибатели постоянно сокращены вследствие рефлекса «зеленого света», ставшего привычным.

Мышцы поясницы у этих людей будут очень твердыми. Они будут прогибать поясницу дугой. Болезненное состояние, когда человек сидит, прогнувшись в спине, встречается у многих взрослых людей в настоящее время. Мышцы спины при этом натянуты, как тетива лука. Если «тетива» натянута слабо, то прогиб спины небольшой (рис. 22, а). Если же «тетива» натянута сильно, то и «лук» выгнут довольно сильно (рис. 22, б).

Когда мышцы-разгибатели спины находятся в состоянии хронического сокращения, нижняя часть спины прогибается вперед, как дуга. Живот при этом выпячивается вперед и высота туловища уменьшается. Позвоночник становится короче, ведь изогнутая линия короче, чем прямая. В результате такого прогиба задние сегменты позвонков сдавливают задние отделы межпозвоночных дисков, которые, в свою очередь, будучи эластичными, как мяч для гольфа, выпячиваются вперед, при этом вдавливаясь в позвоночный канал (рис. 22, б).

Рис. 22. Спина расслаблена (а); спина прогнулась в виде лука (б)

Рентгеновские лучи не показывают мышечную ткань (тугая «тетива»), они показывают только позвонки и сдавленные диски («лук»). Рентгенологи нередко ошибочно принимают выпячивание диска наружу за грыжу или разрыв. Таким образом, они приходят к неправильному заключению о том, что структура позвонков нарушена.

Это ошибочное представление о состоянии позвоночника приводит к неверным заключениям относительно этой распространенной проблемы. Выражение «труд, который ломает хребет» вполне выражает это всеобщее заблуждение, так же как и распространенная жалоба на то, что «спина вышла из строя».

Однако на самом деле спины редко «ломаются» или «выходят из строя», разве что в случае серьезных несчастных случаев. Но довольно часто позвоночник болезненно изгибается в форме лука. При этом возникают боли и в постоянно уставших мышцах спины. Болят именно мышцы, а не диски или нервы, как это принято считать. Если чувствительные нервы в нижней части спины на уровне четвертого и пятого поясничных позвонков сдавливаются из-за чрезмерного сокращения мышц, то возникают боли не в спине, а в тазу или в ноге со стороны сдавливания. Это боли по типу ишиалгии, которые ярко демонстрируют все то же сдавливание дисков в результате прогиба позвоночника, напоминающего изгиб лука.

При прогибе позвоночника живот автоматически выпячивается вперед. Часто встречается и такая жалоба среди клиентов среднего возраста: «Сижу на диете и все равно не могу справиться с выпирающим животом». Это выпячивание живота является неизбежным следствием хронического сокращения мышц спины, хотя среди врачей распространено заблуждение о том, что прогиб спины и выпирание живота вперед являются результатом слабости брюшных мышц. Многие мужчины одержимы «накачиванием» брюшного пресса и тратят уйму времени на разного рода упражнения вроде подъемов торса или ног в положении лежа. Но это ничего не меняет, ведь мышцы живота у них и не были слабыми. Напротив, мышцы спины чрезмерно сокращены, они «слишком сильные».

Типичное искривление в средней части тела обусловлено не слабостью спины и не слабостью живота. Оно также не вызвано какими-либо структурными нарушениями, которые требуют операции, корсета или же обездвиживания. Причиной является хроническое непроизвольное сокращение мышц, вызванное постоянно включающимся рефлексом «зеленого света». Суть проблемы – в головном мозге, где локализуется рефлекс. Если научиться контролировать этот рефлекс, то прогиб поясницы, выпячивание живота, сдавливание дисков и боль исчезают. Однако сенсомоторная амнезия мешает нам в этом. Мы уже не помним, как ощущаются расслабленные мышцы и прямая спина. После многих лет страданий от последствий прогиба и укорачивания позвоночника даже представление о «прямой» спине становится искаженным.

Рис. 23. Нарушение схемы тела: а – прогнутая спина кажется ровной; б – ровная спина кажется сутулой

В течение последних 10 лет я ни разу не встречал клиента с болезненной и прогнутой спиной, который после обучения расслаблению мышц-разгибателей не сказал бы: «Но я не ощущаю, что спина прямая. Мне кажется, что она согнута вперед! Если бы я сидел ровно, я держал бы спину вот так…». После чего он или она сокращали мышцы спины и прогибали поясницу, выпячивая при этом живот и отводя голову назад относительно центра их веса. На рис. 23, а и 23, б можно увидеть, как сильно и удивительно искажается представление об осанке. На рис. 23, а изображено искаженное представление о своем теле (пунктирная линия) при типичном хроническом рефлексе «зеленого света»: прогнутая спина кажется прямой, так что когда человек начинает обучаться расслаблять мышцы спины и тем самым выпрямлять ее, то она кажется ему «ссутуленной» (рис. 23, б). Иногда требуется несколько недель для того, чтобы привыкнуть к прямому, неискаженному положению спины. Важно помнить об этом, когда вы начнете расслаблять мышцы спины в двух первых соматических уроках.

Когда тело наклоняется набок

Я всегда спрашиваю своих клиентов, были ли у них когда-либо переломы, несчастные случаи, хирургические вмешательства или другие события, требовавшие помещения в больницу. Кроме того, я всегда обращаю внимание на то, не наклоняет ли человек в сторону туловище. Иногда я прошу его пройтись, внимательно следя за тем, нет ли у него признаков хромоты. Все эти наблюдения и вопросы преследуют одну и ту же цель. Они помогают мне определить, были ли у клиента какие-либо травматические повреждения.

Постепенное воздействие вошедших в привычку рефлексов «красного света» и«зеленого света» наиболее хорошо заметно сбоку. Оно проявляется прогнутой спиной и выпирающим вперед животом либо сутулостью. Но внезапный результат травмы лучше всего виден спереди или сзади. Он проявляется наклоном туловища в одну из сторон. Длительное воздействие стресса проявляется с обеих сторон одинаково, и в этом случае наклона в сторону не наблюдается. Но травма действует на тело только с одной стороны – с той, которую она повредила. Мышцы в этом месте сокращаются, и тело искривляется набок.

Рефлекс травмы – это реакция сенсомоторной системы, направленная на защиту от боли. Это широко распространенный защитный рефлекс, такой же известный, как сгорбливание и задержка дыхания при рефлексе «красного света» или прогиб спины при рефлексе «зеленого света». Если вас укусила пчела или вас укололи иглой, вы вздрогнете. Это рефлекс травмы. Если кто-то держит горящую сигарету или зажигалку слишком близко к вам, вы отпрянете, спасаясь от опасности, и съёжитесь – это рефлекс травмы. Если же ваше тело повреждено, то наблюдается сокращение мышц вокруг места повреждения для его защиты – это тоже рефлекс травмы.

Эти типы рефлекса травмы могут возникнуть в любой части тела – сверху или снизу, спереди или сзади, справа или слева. Они могут возникнуть на передней поверхности тела, создавая сокращение брюшных мышц и сгорбливание, усиливая рефлекс «красного света». Подобное часто проявляется после операций на сердце. Также рефлексы травмы могут возникать на задней поверхности тела, еще сильнее прогибая поясницу и усиливая эффект рефлекса «зеленого света», как это иногда бывает после хирургических вмешательств на позвоночнике. Однако если повреждение произошло не в центре тела, то сокращение мышц при рефлексе травмы будет наиболее заметно с одной из сторон тела, нарушая плавность походки и чувство равновесия.

Если у человека наблюдается сколиоз, это значит, что у него была травма. Ортопеды часто игнорируют роль травмы как фактора, вызывающего сколиоз у детей. Они придерживаются нелепой теории о роли генетического фактора, утверждая, что одна сторона тела растет быстрее, чем другая. Подобное, действительно, возможно, однако в крайне малом количестве случаев. Обычно такие нарушения генетического происхождения наблюдаются вместе с другими признаками деформации и крайне редко вызывают сколиоз.

Сколиоз может быть в виде простой кривой, как буква С или в виде кривой с двойным изгибом, как буква S (рис. 24,а и 24,б). В последнем случае поясничный отдел позвоночника изгибается в одном направлении, а грудной отдел – в противоположном. Эти изменения обычно имеют следующее происхождение. Повреждение происходит с одной стороны тела, сокращая мышцы таза и поясничного отдела позвоночника с этой стороны сильнее. При этом выравнивающий рефлекс системы сохранения равновесия автоматически тянет голову и верхнюю часть торса в противоположном направлении. На рис. 24, а и 24, б, вы видите проявление рефлекторного мышечного сокращения у человека с сенсомоторной амнезией. Независимо от того, является ли искривление С- или S-образным, причина, как правило, всегда одна и та же: травма с одной стороны тела, которая вызывает рефлекторное сокращение мышц.

Рис. 24: а – простой сколиоз в виде буквы «С»; б – сколиоз с двойным искривлением в виде буквы «S»

Рефлекс травмы может быть запущен при любом значительном повреждении тела. В случае, изложенном в I части (история Барни), клиент сильно наклонялся вправо. За 3 года до этого он сломал левое бедро в автомобильной катастрофе. У Луизы было «заморожено» правое плечо, и она наклонялась вправо. До этого у нее была сломана рука при падении. Харли упал с грузовика, повредив левое колено. После этого он хромал, наклоняясь влево.

Рефлекс травмы может быть запущен после хирургического вмешательства. Мышцы, прилежащие к прооперированному месту, сильно сокращаются. Женщины, у которых была удалена молочная железа, ощущают хроническую тугоподвижность и болезненность в плече и в верхней части грудной клетки. Мужчины, которые подверглись хирургическому вмешательству на сердце, могут ощущать болезненность в мышцах грудной клетки. Люди, которые подверглись операции на почке и которым был вставлен катетер, иногда ощущают неконтролируемые спазмы мышц в нижней части живота и в верхней части бедра там, где был вставлен катетер. Примеры подобного рода можно приводить бесконечно.

Рефлексы травмы также часто встречаются на одной из сторон тела после сильного удара при падении на бедро, после вывиха голеностопного сустава или после перелома ноги. Весовая нагрузка, приходящаяся на поврежденную ногу, автоматически перекладывается на другую. Это не произвольное действие, а рефлекс, направленный на то, чтобы избежать боли, и своего рода запрограммированная «помощь» для поврежденной ноги. Портные и мануальные терапевты часто говорят своим клиентам, что у них одна нога короче другой. Однако из сотен людей, которым это говорили, я не видел ни одного, у кого одна из ног была бы действительно короче. Но в каждом случае отмечалось хроническое сокращение мышц в центре тела, и это подтягивало вверх бедро с одной из сторон. Так было в случае с «неубирающимся шасси» Харли. Существует огромное количество видов рефлекса травмы, ведь люди всегда находят разные способы нанести себе травму – от легких до крайне тяжелых, от хлыстовой травмы шеи до паралича.

Различие между двумя сторонами тела встречается так часто, что мы перестаем его замечать. Фактически искривленный позвоночник уже настолько стал «нормой», что многие врачи даже не понимают, насколько больные, наклоненные в одну из сторон в результате травмы, если у них поясница прогнута дугой вследствие воздействия рефлекса «зеленого света», подвержены риску защемить один или оба седалищных нерва.

Ишиалгия часто вызывается давлением диска на седалищные нервы между четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками соответственно. Эти чувствительные нервы проходят через таз к бедру и голени, достигая стопы. Один из них идет по боковой поверхности ноги, к большому пальцу. Другой – по задней поверхности ноги через пятку, достигая мизинца. Вне зависимости от того, какой нерв ущемлен, боль возникает по длине прохождения той или иной нервной ветви. Если ущемление умеренное, боль ощущается только в области таза и бедра. Если же сдавливание выражено сильно, то боль ощущается в виде раскаленной проволоки, идущей по всей длине ноги к стопе. Боль нервного характера отличается по ощущению от боли в мышце, и она может быть просто невыносима.

Ишиалгия за исключением случаев, вызванных серьёзными травмами и компрессионными переломами, – относительно обычное заболевание адаптации. Как и другие болезни адаптации, она непосредственно связана с количеством стрессовых и травматических воздействий, имевших место на протяжении человеческой жизни. Чем дольше мы живем, тем больше у нас шансов перенести стресс или травму. Поэтому ишиалгия часто рассматривается как болезнь старения. Но она может возникнуть в любом возрасте. И как болезнь адаптации ишиалгия может быть предотвращена или излечена. Один из наиболее интересных аспектов моей работы как преподавателя соматики – научить людей, как избежать ишиалгии или как избавиться от нее. Мне часто приходится давать консультации по этому вопросу людям с сильно выраженной ишиалгией, которые отчаянно хотят избежать хирургического вмешательства.

Как-то один булочник лет сорока приковылял ко мне с жалобами на сильнейшие боли в левой ноге, доходившие до большого пальца. Он боялся болей, но еще больше он боялся предстоящего хирургического вмешательства, которое врачи считали необходимым. После нескольких сеансов к нему вернулись нормальные ощущения и восстановился двигательный контроль над мышцами поясницы и левой части туловища. Боли исчезли вначале в ноге, затем в спине. Предполагавшаяся грыжа межпозвоночного диска, как выяснилось, таковой не оказалась, диск лишь слегка был выпячен из-за непроизвольного сокращения мышц нижней части спины. После восстановления контроля над мышцами позвонки снова встали на место. Состояние вновь стало нормальным. В доказательство здорового состояния своей поясницы он ежедневно перетаскивает в свою смесительную установку 40-килограммовые мешки с мукой вот уже в течение трех лет.

В другом случае я работал с ковбоем, который не участвовал в конных состязаниях из-за хронических ишиалгических болей. Десять дней спустя после последнего из трех сеансов переобучения он снова смог участвовать в национальных соревнованиях.

Темой этой книги является почти чудесная способность человеческого сознания и центральной нервной системы к обучению и адаптации. Мы способны на гораздо большее, чем предполагаем. По мере того как мы узнаем все больше и больше о способах, которыми функции головного мозга управляют, сохраняют, восстанавливают и защищают наше тело, мы все больше и больше восхищаемся своими способностями. На самом деле мы гораздо менее зависимы и беззащитны, чем мы думаем, т. е. мы куда более ответственны и куда лучше умеем управлять собой, чем предполагаем.

Оставаться сексуально и интеллектуально активными

Распространенный миф о старении заключается в том, что после кратковременного расцвета юности мы начинаем неуклонно терять сексуальные и умственные способности. В действительности все происходит совсем не так.

Однако в мифе есть элемент правды. Это относится к потере половой способности и касается мужчин. Возможное число оргазмов, которое может испытать мужчина в течение четырёх лет полового созревания, довольно высоко. Эта первоначальная вспышка сексуальности идет на спад по истечении подросткового возраста, и сексуальная способность становится более или менее стабильной в зрелом возрасте так, что в 50–60 лет 98 % мужчин сохраняют половую активность.

Наши знания о раннем развитии сексуальности появились после результатов прорывных исследований Альфреда Ч. Кинси, опубликованных около 30 лет назад. Однако исследования Кинси касались только людей в возрасте до 65 лет, к тому же большую часть из них составляли не достигшие и 50 лет. Эта недостающая информация была восполнена в 1984 г. с публикацией доклада Союза потребителей США под названием «Любовь, секс и старение» (Love, Sex, and Aging).^[44] В докладе содержалась информация о людях в возрасте от 50 до 80 лет. 4246 респондентов предоставили информацию о самой широкой группе пожилых людей, когда-либо полученной для исследований сексуальности.

В докладе сообщалось о том, что упадок сексуальной активности в пожилом возрасте минимален. Частота половой жизни, конечно же, у таких людей не настолько велика, как у подростков, но принимая во внимание примечания, прилагающиеся к докладу, удовольствие от полового акта зрелые люди получают гораздо большее. Складывается картина, что людям в возрасте нужно меньшее количество соитий, чтобы достичь желаемого.

Сексуальная активность женщин достигает своего пика значительно позже, чем у мужчин, т. е. примерно в возрасте между 25 и 35 годами. Средняя частота сексуальной активности женщин может оставаться довольно стабильной и после 60 лет. По данным вышеупомянутых исследований Союза потребителей, 93 % женщин, принимавших участие в опросе, были сексуально активны. Сложив эти данные с показателем 98 % сексуально активных мужчин в возрасте после 50, мы получаем общую картину сексуальной активности людей, которые пересекли полувековой рубеж, и эта картина не подтверждает миф о старении.

Указанные выше цифры поражают, учитывая уже известные нам проблемы дискомфорта мышц и малоподвижности суставов у пожилых граждан вследствие стрессов и травм, полученных на протяжении их уже довольно долгой жизни. Настолько же удивительно то, что 91 % мужчин в возрасте 60–69 лет и 81 % женщин в этом же возрасте сохраняли половую активность. (Следует также учитывать, что процент сексуально активных женщин может быть ниже потому, что среди них много вдов.) Конечно же, к 70 годам у среднего мужчины или женщины могло бы наступить сексуальное истощение. Однако этого не происходит, и 79 % всех мужчин и 65 % всех женщин, участвовавших в опросе, оставались сексуально активными к этому возрасту.^[45]

Действительно, происходит некоторое возрастное уменьшение половой активности среди людей, но оно очень незначительно. И если бы люди умели предупреждать накопление в нервной системе последствий стрессов и травм, этого спада не происходило бы вовсе.

Наибольшее впечатление производит доклад Союза потребителей о людях, которым за 80. Как минимум половина мужчин и женщин в этом возрасте все еще сексуально активны, а подавляющее большинство отозвалось о своей сексуальной жизни как о чрезвычайно приятной. Также участников опроса просили высказать пожелание молодым людям относительно любви и сексуальных взаимоотношений. Одна из опрошенных, 83-летняя женщина из Сан-Диего, заявила: «Половая жизнь может продолжаться до бесконечности». А 68-летний вдовец подвел итог вышеизложенному следующим высказыванием: «В двух словах могу сказать, что половых актов у меня меньше, а удовольствия получаю больше…».^[46]

Миф о старении и снижении сексуальности часто сопровождается мифом об упадке с годами умственных способностей. Когда впервые в США компанией Binet были введены тесты для проверки уровня интеллекта, считалось, что умственное развитие, идущее параллельно с сексуальным, достигает своего пика к 16 годам. На протяжении 20-х гг. XX века некоторые исследователи называли даже меньшую цифру – 13 лет, и после этого дальнейшего умственного развития не происходит. (Вероятно, именно тогда и зародился этот популярный миф.) Однако тесты Вешлера, проведенные в 30-х гг., довольно быстро доказали, что результаты, полученные компанией Binet, были неверны. Более поздние наблюдения показали, что очень многие взрослые люди продолжают становиться с годами все умнее. А данные показателей Вешлера позволили сделать довольно интересное наблюдение, представляющее всеобщую картину более сложной: различные интеллектуальные функции изменяются с возрастом по-разному. Ситуация еще более усложнилась, когда обнаружилось, что у некоторых людей вообще не происходит снижения интеллектуальной активности и умственных способностей с годами.

Мы хорошо знаем, что некоторые пожилые люди говорят:

«Я уже не так хорошо соображаю» или «У меня уже не та голова, что раньше». Действительно, в пожилом возрасте может возникать потеря памяти вследствие болезни Альцгеймера. Наблюдая смену поколений в XX веке, мы также можем заметить, что последующие поколения кажутся интеллектуально более развитыми, чем предыдущие. Но является ли это следствием разницы в возрасте или обусловлено какими-либо другими факторами, например разницей в уровне развития культуры и образования?

На этот вопрос не было получено однозначного ответа, до тех пор пока не было проведено достаточно сложное научное исследование проверки интеллектуальных способностей на протяжении длительного периода – в течение всего зрелого возраста. Информация собиралась на основе исследования большой группы взрослых людей за период от 20 до 30 лет их жизни. Поскольку задача предстояла не из легких, до конца было доведено лишь несколько исследований. Восемь отчетов этого уникального исследования были опубликованы под названием «Длительное изучение психологического развития взрослых людей» (Longitudinal Studies of Adult Psychological Development).^[47] Автором этого отчета являлся К. Уорнер Шайе, исследование которого, продолжавшееся 21 год и проходившее в г. Сиэтл, легло в основу данной книги.

В исследовании Шайе участвовали 1656 человек в возрасте от 25 до 67 лет. С ними были проведены тесты в 1956, 1963, 1970 и 1977 гг. Группа этих людей проходила проверку на возрастание или снижение различных видов умственных способностей, в результате чего было установлено, что пик развития умственных способностей вовсе не приходится на 16 лет. Различные аспекты умственной деятельности имели свои возрастные пики развития. Так, например, способность к оперированию числами у этих людей достигла максимума к 32 годам, способность к осмысливанию – к 39 годам, способность к речи и беглому общению – к 46 годам, а умение воспринимать и понимать собеседника – к 53 годам.^[48] Оказалось, что зрелый возраст не является периодом снижения интеллектуальных способностей, а напротив – возрастания и развития. Это было удивительным открытием своего времени.

Почему же не все участники данного исследования продолжали демонстрировать возрастание способностей? Почему некоторые из них действительно теряли интеллектуальные способности, тогда как другие продолжали свой умственный рост? После изучения различных возможностей Шайе пришел к выводу, что люди с гибким типом личности более склонны продолжать свою жизнедеятельность на высоком уровне способностей в процессе старения. Таким образом, интеллектуальная компетенция человека отражает стиль его жизни. Как сформулировал это Шайе, «… обычно только к наступлению 81 года жизни человек может начать демонстрировать снижение умственных способностей ниже уровня людей молодого возраста».^[49]

В дополнение к гибкому стилю жизни человека Шайе добавляет и еще два условия продолжительной умственной активности человека. Прежде всего это отсутствие большого количества стрессовых ситуаций в жизни человека, а также отсутствие артрита и сердечно-сосудистых заболеваний. И наконец Шайе полностью подтвердил основную идею данной книги, когда сказал: «Я пришел к заключению, что принцип «используй или потеряешь» применим не только к сохранению мышечной гибкости, но и к сбережению гибкого стиля жизни и поддержанию относительно высокого уровня интеллектуальной активности».^[50]

«Ожидание» – это одно из наиболее важных слов в языке. Его значимость обусловлена одним из главных и неизбежных факторов нашей жизни – временем.

Мы живем во времени, а значит мы постоянно меняемся. Минута идет за минутой, день сменяется днем, а года бегут друг за другом. Жизнь и старение – это фактически равноценные понятия, т. к. мы живем во времени. Настоящее переходит в будущее, и этот переход неизменно сопровождается ожиданием.

Ожидание – это то, что переносит нас из настоящего в будущее. Ожидание совпадает с направлением потока времени, как нос корабля обычно указывает направление, в котором идет этот корабль. И нос корабля, таким образом, определяет движение всего судна. Он указывает вверх – и судно устремляется туда же, он опускается и указывает вниз – и судно стремится в том же направлении. Течение нашей жизни следует за нашими собственными ожиданиями точно так же, как корабль следует в направлении, которое указывает его нос.

Выражение «сбывающееся пророчество» указывает на то, что происходит именно то, чего мы ожидаем. Ожидание – это не только предвидение будущего, это также и вклад в то, что будущее будет именно таким. Подобная активная роль ожидания оказывает значительное влияние на наше благосостояние.

Рассмотрим действие плацебо. Слово «плацебо» – латинского происхождения. Оно переводится как «я угождаю» и заимствовано из терминологии католической церкви. Священники часто используют выражение «богоугодный» или «угождать Богу». Позже это слово стало употребляться в более широком значении, применимо к любым попыткам польстить человеку или же сделать ему приятное. В XIX веке его стали употреблять врачи. Так обозначали любые неэффективные средства, выдаваемые за «лекарства», которые дают больному не для того, чтобы лечить его, но для того, чтобы угодить ему. Вскоре врачи начали замечать необычное явление. Эти вещества, не предназначенные для получения лечебного эффекта, на самом деле имели исцеляющее воздействие, если только врач сумел вселить в пациента веру в действенность этих веществ. Если, например, пациент верил, что сахарная пилюля поможет, то она действительно помогала. Это и есть эффект плацебо.

Медики предпочитают думать, что те методы, которыми они владеют, решают все проблемы больных. Но это опровергается эффектом плацебо. Ф. Дж. Эванс провел серию строго отслеживаемых опытов, направленных на уменьшение боли, сравнивая действие морфина с действием «бесполезных» таблеток плацебо. Результат был потрясающий. В 56 % случаев плацебо оказалось таким же эффективным, как морфин.^[51] Что же вызвало такой мощный обезболивающий эффект? Только одно: ожидание.

Почти такие же результаты были получены при сравнении действия плацебо с аспирином (54 %), кодеином (56 %) и дарвоном (45 %). Удивление вызывал тот факт, что эффект плацебо оставалось неизменным независимо от того, с эффектом какого обезболивающего средства оно сравнивалось.

По мере того как информации об этом становилось все больше, врачи поняли, что эффект плацебо не сводится лишь к уменьшению боли. Плацебо влияло на деятельность надпочечников, стенокардию, астму, на количество эритроцитов в крови, на кровяное давление, на ход раковой болезни, на обычную простуду, кашель, диабет, рвоту, лихорадку, на секрецию и перистальтику желудка, на головную боль, бессонницу, рассеянный склероз, действие оральных противозачаточных средств, болезнь Паркинсона, сужение и расширение зрачка, дыхание, ревматоидный артрит, на морскую болезнь, язвы, вакцины, вазомоторную функцию и бородавки.^[52] Этот перечень дает весьма убедительное подтверждение соматической точки зрения, согласно которой человеческое сознание – это составная часть саморегулирования человеческого организма.

Воздействие ожидания на человека так постоянно и так широко распространено, что фармацевтическая промышленность использует его при испытании лекарств. В лабораторных условиях существует так называемое «слепое» предписание. Ни испытатели, ни те, на ком проверяется действие лекарств, не знают, в каком случае было дано настоящее лекарство, а в каком – плацебо. Таким образом, Ф. Дж. Эванс пришел к следующему заключению: «Плацебо должно рассматриваться на правах самостоятельного сильнодействующего терапевтического средства. Положительные и отрицательные стороны его действия следует оценивать отдельно в ходе специального исследования, которого данное явление, несомненно, заслуживает».^[53]

Эффект плацебо проявляется не только в фармакологии, но и в хирургии.

В одном из классических медицинских исследований «Хирургия в роли плацебо» (Surgery as a Placebo)^[54] Х. Бичер изложил, каким образом хирургия, основанная на эффекте плацебо, может уменьшить боль при стенокардии. Обычная хирургия основана на разрезе кожи и перевязке артерии. Однако хирурги подошли к этому вопросу с большим скепсисом и разделились на две группы. Одни делали разрез и производили перевязку артерии, другие же ограничились только разрезом, ничего больше не делая. Результаты, полученные при сравнении двух методик, были удивительными. Команда хирургов, в группе которых применялся лишь разрез кожи, сообщила, что в 100 % случаев у больных отмечалось повышение способности выполнять физические упражнения и уменьшалась потребность в обезболивающих средствах и в нитроглицерине. Спустя 6 недель, а затем спустя 6 месяцев обследования пациентов подтвердили, что эффект от действия плацебо сохранился. У больных, которым, кроме разреза, делали еще и перевязку артерии, такое улучшение наступило лишь в 76 % случаев.

Эффект плацебо также проявляется в практике биологической обратной связи и в психотерапии. Тревожные состояния, отечность, тахикардия, спазмы сосудов, фобии и депрессии также успешно снимаются с помощью плацебо. Становится ясно, что фактор ожидания очень важен при лечении любого заболевания.

Благодаря отличным результатам от применения плацебо в клинической медицине даже возникла наука под названием психонейроиммунология. В области перспективных исследований достигнуты результаты, которые еще недавно считались невозможными. Иммунная система вовсе не изолирована по своему действию, она работает в тесном взаимодействии с центральной нервной системой. Кроме того, как оказалось, эмоции, установки и прочие состояния сознания пускают в ход определенные нейромедиаторы, воздействующие на иммунную систему. Отсюда и название новой науки – психонейроиммунология.

Основной рабочий тезис психонейроиммунологии состоит в том, что состояние человеческого сознания, в частности ожидание, может вызвать изменения как в иммунной, так и в центральной нервной системе. Это совпадает с соматической точкой зрения о том, что наши убеждения и представления о своем теле и здоровье могут существенно повлиять на состояние и тела и здоровья. Если мы ожидаем, что наш организм будет крепким и здоровым, то он, вероятнее всего, таким и будет. С другой стороны, ожидание может способствовать развитию опасного и вредного мифа о том, что старение неизбежно влечет к неизбежным структурным «поломкам» и функциональным нарушениям. В этом случае если такие нарушения ожидать, они могут возникнуть с великой долей вероятности. Таким образом, пророчество сбывается. Чего мы ожидаем – то и происходит.

По достижении определенного возраста мы начинаем ощущать в теле некоторый дискомфорт. Решающим становится то, как мы его расцениваем. Если мы рассматриваем этот дискомфорт как признак серьезной болезни и как неизбежное возрастное ухудшение, значит мы сдаемся на волю судьбы. Ожидание болезни, с функциональной позиции равносильно намерению заболеть. Такое ожидание высвобождает опасные реакции в головном мозге и в иммунной системе. Ведь, как нам уже очевидно, само ощущение того, что мы сдались перед лицом недуга, парализует наши способности к самоисцелению.

Если наши мышцы постоянно сокращаются в ответ на телесные недомогания или в ожидании худшего, значит мы хронически усиливаем это чувство дискомфорта, делая его постоянным и устойчивым перед попытками его улучшить. Известный специалист в области медицинских исследований профессор Иан Викрамасекера изучал плацебо в качестве условного рефлекса. Он говорит о проблеме ожидания негативных событий следующее:

Становится ясно, что миф о старении – это не только вера в возникновение болезней, связанных со старением. Миф может быть и действительной причиной этих болезней. И потому, отвечая на проявления дискомфорта разумным осознанием их сути и позитивно противодействуя им, мы можем напрямую предотвратить заболевание, повреждение или функциональные расстройства и не дать им перейти в хроническую форму.

Короче говоря, если мы с умом осознаем все, что происходит в нашем теле и воспользуемся надёжными средствами воздействия, каковыми являются соматические упражнения, для улучшения саморегуляции организма, то и неизбежных проявлений старения не возникнет.

Научиться пить из источника

Слово «возраст» означает просто-напросто «период существования». Это одно из самых удивительных слов в языке, потому что оно намного более комплексное, чем кажется на первый взгляд. Прежде всего, у него интересная этимология. Английское слово «age», обозначающее «возраст», происходит от латинского слова «aetus». Его форма «aticus», обозначающая «принадлежащий кому-то» или «присущий чему-то», широко применялась как окончание множества слов, например, в слове «silvaticus» – лесной (от silva – лес) или в слове «viaticus» – дорожный (от via – путь, дорога). Еще позже «aticus» стал суффиксом «age» во французском языке. В дальнейшем «silvaticus» перешло в английский из французского как «savage» (дикий), а «viaticus» – как «voyage» (путешествие). Суффикс «аge» стал применяться в очень многих английских словах, таких как «language» (язык), «village» (селение), «marriage» (супружество), «postage» (почтовая оплата) и др.

Более того, хотя «возраст» и означает просто «период существования», это слово более широко соотносится с тем, что характеризует этот период. Особенно интересно то, что это слово в английском трансформировалось в глагол «to age» со значением «стареть». И что же должно обозначать это слово? – спросим мы. Английское слово «оld» (старый) уходит корнями в латынь и в древнегерманскую форму «alt». Оно имеет еще одно удивительное значение – «питать» или же «растить». В более общем понимании это слово также означает «укреплять, увеличивать и продвигать вперед», т. е. оно обозначает процесс роста и углубления. В своем коренном значении «стареть» или «становиться старше» оно означает «расти». С точки зрения этимологии слова «оld» интересно отметить, что «growing оld» (взрослеть) стало обозначать совершенно противоположное первоначальному смыслу слова «оld», т. е. оно приобрело смысл «износ», «разрушение», «увядание», «упадок», «бесполезность».

То есть, определяя значения простого, но захватывающего слова «age», мы приходим к его двоякости, ведь оно может обозначать либо «расти, увеличиваться, становиться выше и глубже», либо «увядать, разрушаться, изнашиваться и становиться дряхлым и ненужным».

Очень странно, что слово, корень которого обозначает такой фундаментальный процесс человеческой жизни, как старение, может иметь два совершенно противоположных значения: либо рост, либо вырождение. Из этого следует, что то, как человек распорядится своей жизнью и какой именно она будет, нельзя ни предопределить, ни запрограммировать. Также это подразумевает, что жизненный путь человека не предначертан заранее, а в любой момент может быть изменен.

Двоякость значений этого слова отражает и двойственность человеческого представления о старении. Жизнь может развиваться в направлении роста и укрепления, но она может также вести к упадку и разрушению.

Согласно глубинному смыслу происхождения этого слова, можно предположить, что старение, скорее, может обозначать рост, а не упадок. Это лингвистическое предположение тесно связано с этимологическими корнями слова «aging» (старение), почти как проявление «коллективного бессознательного» человеческого вида – своего рода коллективная оценка изначальных возможностей человеческой жизни. Эта концепция на протяжении тысячелетий была глубоко спрятана в семантике, ожидая повторного открытия и подтверждения.

Мы много знаем об ожидании и о том, как оно меняет наше тело, чтобы осознавать: важно думать о старении как о процессе, который имеет два противоположных значения – расти и приходить в упадок. И если мы думаем о будущих годах своей жизни как о постоянном процессе развития и приобретения сил, то более чем вероятно, что мы именно так эти годы и проживем. И настолько же вероятно, что постоянные, ежедневные ожидания износа и превращения в развалину также сбудутся сами собой.

Ожидание во многом формирует систему убеждений и обладает интересным качеством – оно оправдывает само себя. Как часть передового мировоззрения оно предопределяет наше будущее. Оно программирует грядущие события так, что по прошествии 60 лет один человек с улыбкой скажет о развитии в своей жизни: «Вот то, чего я ожидал», а другой произнесет эти же слова с гримасой печали и сожаления. Оба получили именно то, чего ожидали. Они не могли представить себе, что может произойти что-нибудь иное.

Время – это валюта, которую расходует сама жизнь. Мы не можем ждать в нерешительности 60 лет, размышляя над тем, чего же нам ожидать. Через 60 лет будет слишком поздно.

В этой ситуации мы видим удивительную правду о человеческой жизни. Будем ли мы крепнуть или приходить в упадок, наш жизненный путь – это не предопределенный факт, а ожидаемая возможность. Наши мысли о том, как мы потратим свое время, формируют наше будущее, которому еще только суждено стать реальностью. И то, каким мы его видим, определяет план, согласно которому пойдет развитие событий. Когда мы поймем, что наш вклад в свое будущее похож на любой другой вид инвестиций, мы по-новому взглянем на то, какие возможности может дать нам жизнь в дальнейшем.

Нелишне сказать, что то, что мы вкладываем в нашу жизнь, определяет то, что мы от нее получим. Мы должны думать о вкладе в жизнь не менее серьезно, чем об инвестициях, к примеру, в недвижимость или в акции. Я замечал, что многие люди не задумываются о будущем своего организма и не ценят его так же высоко, как ценили бы свои материальные блага. В любом случае, они получат свою награду и она будет именно такой, какой они её ожидали. Здесь хочется слегка дополнить известное библейское высказывание касательно нашей темы:

«Ибо какая польза человеку, если он приобретет весь мир, а душе своей – и телу своему – повредит?»

Но жизнь необязательно должна складываться именно так. Теперь мы достаточно знаем об ожидании и о том, как оно мобилизует наше тело, чтобы сознательно избрать именно те ожидания, которые объединят и душу, и тело, т. е. сому. И тогда наша сома сможет увеличиваться, развиваться, становиться выше и глубже частично также и потому, что мы питаем ее счастливым ожиданием.

Человек, который знает, что он или она растет и развивается, – это тот человек, который обладает силой и выдержкой, чтобы перенести все неудачи, стрессы и травмы, встречающиеся в жизни всех и каждого. Такой человек знает, что неизбежные боли и нарушения функций, возникающие в теле, не являются неизбежными признаками старения и деградации. Они, на самом деле, просто являются типичными реакциями приспособления, с помощью которых наш организм осуществляет саморегулирование и адаптируется для дальнейшего функционирования.

Человек, который знает, что старение – это продолжающийся рост, обладает силой и способностью побеждать в борьбе с отчуждением, болезнями и выходить с триумфом из самых сложных ситуаций. Не смиряться с поражением, не поддаваться неудачам, не сдаваться означает пить из источника, который содержит самый драгоценный напиток жизни – мудрость, которая является спасением и обновлением жизни.

Гордиться своим возрастом

Один из результатов мифа о старении – это презрение к пожилому возрасту и восхищение молодостью. Прославление молодости – это оборотная сторона ненависти к старению. Очень жаль, что подобное отношение получило столь широкое распространение. Оно непосредственно связано с увеличившимся в последнее время количеством пожилых людей среди населения.

Значит ли это, что сейчас стало больше людей, которые рассматривают свой возраст как нечто ненавистное и катастрофическое? Значит ли это, что они безнадежно тоскуют о молодости, которая никогда не вернется? Значит ли это, что они готовы сделать все, чтобы вернуть себе хотя бы подобие молодости, маскируя вызывающие чувство стыда признаки старости, чтобы, по крайней мере, снаружи замаскировать неизбежные изменения кожи и волос?

Позвольте мне заявить категорически: презирать факт старения – это то же самое, что презирать жизнь. Это то же самое, что обнаружить полное непонимание самой природы жизни.

Молодость – это не то состояние, которое надо сохранить. Это состояние, которое надо развить и продолжить. У молодости есть сила, но у нее нет умения. А ведь умение и опыт – это самая большая сила. У молодости есть скорость, но у нее нет эффективности. А ведь в конечном итоге лишь эффективность помогает достичь цели. Молодость быстра, но молодости не хватает осторожности. А ведь только осторожность помогает принимать верные решения. У молодости есть энергия и ум, но она не обладает способностью правильно судить о том, как лучше всего использовать эти качества. Взвешенное суждение, в конце концов, является единственным гарантом разумного поведения. У молодости есть генетически заложенная красота, но она не способна на красоту настоящих достижений. Молодость полна надежд и обещаний, но у нее нет способности оценить возможность их свершения. Молодость – это время сеять и обрабатывать посевы, но это не время сбора урожая. Молодость – это время невинности и незнания, но это не время мудрости и знания. Молодость – это время пустоты, которая ждет, чтобы ее заполнили, это время возможностей, которые ждут реализации, это начало, которое ждет своего развития.

Короче говоря, молодость – это состояние, которое остается позади, когда мы становимся выше, глубже и полнее. Если мы не поймем, что жизнь и старение представляют собой процесс роста и развития, то мы никогда не поймем основные принципы жизни. Мы не поймем и суть молодости, которая заключается в бурном стремлении к росту и развитию во всех направлениях. Именно теряя это стремление, мы забываем основные принципы жизни и начинаем восхищаться ложным и поверхностным представлением о молодости.

Головной мозг человека обладает потрясающей способностью к неограниченной адаптации и к обучению. Мы являемся видом, генетически запрограммированным на рост в старении. Не ожидать роста и развития в любом возрастном периоде – это значит не понимать, что такое быть человеком. Это значит не выполнить поставленную Богом задачу – жить полной жизнью. Ожидая чего-то другого, мы грешим против жизни и нарушаем биологические принципы.

Мы приближаемся к новому историческому моменту, когда свыше 1/4 жителей Земли будут составлять люди в возрасте 65 лет и старше. Мы должны пересмотреть наши взгляды и понять, какие большие возможности открываются перед людьми в любом возрастном периоде. В нашем пристрастии к молодости и в наших отчаянных усилиях скрыть свой возраст мы слепо не замечаем многих открытий, способных сделать жизнь и старение постоянным процессом роста, достижений, удовлетворения и удовольствия. Моя первоочередная задача заключается в том, чтобы представить научные и практические данные об открытиях, которые могут освободить нас от страха старения. Страх перед наступлением старости является результатом незнания, которое больше не терпит оправданий, как не терпит их и миф о старении. Лабораторные и клинические исследования, описанные выше, а также соматические упражнения из III части данной книги, являются инструментами, при помощи которых мы можем начать процесс переосмысления своих уже сложившихся предрассудков о старости. Это переосмысление должно основываться не на более частом обращении к врачам, а также не на госпитализации в больницы и дома для престарелых. Оно должно опираться на самосознание и саморегулирование. Люди должны научиться управлять процессами, которые происходят в их собственной жизни.

В то время, когда население увеличивается повсеместно на Земном шаре, нам не нужны сложные методы. Нам нужны простые методы, как те, которые мы уже обсуждали. Эти простые методы включают программу соматических техник, обеспечивающих внутренний контроль над нашими физиологическими и психологическими функциями. Соматические упражнения – которые следует не просто читать и понимать на уровне ума, но изучить своими телом и разумом – и есть тот самый простой метод.

Мы живем в эпоху программного обеспечения, причем программы даже более важны для техники, чем само оборудование. Компьютеры полностью бесполезны без программного обеспечения. Только верно написанная программа с использованием правильного языка программирования позволит привести в действие магию кибернетического процесса. Точно так же правильная методика и правильное понимание сути соматических упражнений являются ключом к раскрытию тайн центральной нервной системы человека, которыми мы можем пользоваться всю оставшуюся жизнь.

Последствия сенсомоторной амнезии можно не только преодолеть либо избежать их. Можно также обрести тело и жизнь, которые будут источниками постоянной производительности и предметом гордости и удовлетворения. Я считаю, что самое главное – это вернуть людям возможность гордиться своим возрастом. Мы должны быть счастливы оттого, что жизнь продолжается и мы достигаем зрелого возраста. Каждый человек должен научиться с нетерпением и радостью ждать наступления зрелого возраста, относясь к нему как к некоему обещанию, которое нужно выполнить. Если мы и можем чему-то научиться у юности, так это тому, как гореть надеждой на взросление и исполнение обещаний счастья и свершение надежд.

Таково должно быть отношение к молодости с самого рождения и до самой смерти. Ведь по сути это и есть позитивное ожидание: ждать лучшего в своей жизни и обладать соматическими умениями, чтобы оправдать все ожидания. Такая точка зрения и такие способности должны внедряться в сознание всех, в том числе пожилых, людей. Основной проблемой геронтологии является не увеличение возрастного показателя населения, а изменение отношения к старости и полнота реализации зрелых людей.

Я предвижу вполне реальную возможность появления старшего поколения, полного умений, эффективного, взвешенного, разумно использующего свою энергию, мыслящего здраво и реально способного достичь совершенства и стать наиболее важной частью населения. Даже слабый намек на это подсказывает, что это очевидно. Наиболее опытная, обученная и здравомыслящая часть населения должна стать источником наиболее надежного лидерства и наиболее впечатляющих способностей. И я убежден, что, обладая методами устранения древнего бедствия сенсомоторной амнезии, а также с позитивными ожиданиями и гордостью за свой возраст, подобное развитие событий вполне реалистично. Огромный потенциал человеческого мозга почти гарантирует, что такая перемена качества зрелой жизни может произойти, как только люди освоят личные, адаптивные умения контроля над внутренними процессами своей жизни.

Сказать, что старение – это приключение, равносильно тому, что сказать, что жизнь – это приключение. Ведь, на самом деле, жизнь каждого человека – это самое большое приключение. А вместе люди являются составляющими частями большего приключения – жизни и развития сообщества на этой голубой с зеленым планете, которая вращается по своей орбите среди бескрайней Вселенной. Человечество меняется. В настоящее время процесс перемен ускоряется. В этом кроется как опасность, так и надежда. И мы это чувствуем, когда течения жизни все больше усиливаются и несут нас с бешеной скоростью в будущее.

Мы должны упорно идти вперед в это великое время перемен, с ожиданием лучшего будущего и надеждой на все хорошее. Мы сами должны делать свое будущее таким, каким хотим его видеть. В этом заключается свобода человека. И в процессе мы возможно обнаружим, что миф о старении будет заменен другим, более радостным мифом. Надо признать, что в глубине души люди верят в мифы и даже строят свою жизнь в соответствии с ними. И мы увидим, как из пепла старого мифа возникает новый миф. Он будет основан на вере в то, что вся жизнь – это непрерывно продолжающийся процесс роста и развития.