Суррогатное материнство в Китае

Государственное регулирование суррогатного материнства

Растущий спрос на услуги суррогатных матерей и появление большого количества агентств, предоставляющих такого рода услуги, привлекли к этой проблеме внимание государственных чиновников. Суррогатное материнство было запрещено постановлением Министерство здравоохранения КНР в 2001 г. Медицинским учреждениям запрещено оказывать услуги по ЭКО одиноким женщинам[30]. В начале апреля 2006 г. был выпущен ещё один циркуляр, подтверждающий запрет на использование донорской спермы и яйцеклеток клиниками, не имеющими соответствующей лицензии, и ограничивающий число женщин, имеющих право на законных основаниях воспользоваться искусственным оплодотворением[31]. Этот же циркуляр запрещает суррогатное вынашивание детей в коммерческих целях и нелицензионную продажу биологического материала для репродукции (яйцеклетки и сперма), ограничивает использование спермы одного донора для экстракорпорального оплодотворения пятью женщинами, и восемью — в случае обычного. На первом этапе всего 64 медицинских учреждения получили право на оказание услуг с применением ЭКО, и лишь семь получили право иметь банки спермы. Медицинские учреждения, которые оказывали такого рода услуги, должны были приостановить свою деятельность до получения государственного разрешения, персонал был обязан пройти специальное обучение и получить лицензии[32]. По данным на июнь 2007 г. по всей стране насчитывалось уже 95 медицинских учреждений, имеющих право применять новейшие технологии репродукции[33].

Однако, несмотря на указанный циркуляр Минздрава, спрос на услуги суррогатных матерей в КНР продолжает расти. Агентство господина Сюй Яньчэна и его агенты ежемесячно заключают договоры с более чем 30 семьями-заказчиками, причём бизнес начал процветать в 2006 г., после обнародования постановления о запрете на коммерческую деятельность в сфере репродукции. Основными клиентами являются обеспеченные китайцы и иностранные граждане. По мнению профессора права Шэнь Чжэна, все три стороны — заказчик, исполнитель и посредник — нарушают закон[34].

Другие китайские эксперты подчёркивают, что в китайском законодательстве нет статей, запрещающих «использование тела третьего лица для вынашивания и рождения ребёнка», однако, регулирующие распоряжения Министерства здравоохранения КНР запрещают медицинским учреждениям и профессиональному медперсоналу оказывать такого рода услуги без медицинских показаний. Специалист-правовед Академии социальных наук Китая Ли Цзюньхай считает, что суррогатное материнство затрагивает права человека и этические проблемы, которые должны решаться в строгом соответствии с законом. Он убеждён, что законы должны чётко определять механизм процесса передачи ребёнка, гарантировать права не только суррогатных матерей, но и всех его участников. Суррогатная мать и генетические родители должны заключать между собой договор, в котором прописаны права и обязанности обеих сторон. Однако большинство специалистов, включая профессора этики У Цяньтао из Народного университета, считает, что контракт на вынашивание ребёнка аморален, поскольку аналогичен контракту на продажу ребёнка[35]. «Практика суррогатного материнства наносит ощутимый ущерб обществу и порождает множество социальных, моральных, и юридических проблем,— заявил высокопоставленный представитель китайского Минздрава Лю Янфэй в интервью китайскому телевидению,— она противоречит действующим законам нашей страны, а также этическим и моральным нормам». Он, однако, не уточнил, какие именно наказания планирует применять к суррогатным матерям и их заказчикам китайское правительство[36]. Другой представитель Миндздрава указал, что разработка закона, запрещающего суррогатное материнство и коммерциализацию репродуктивных технологий дело весьма сложное[37].

Правительство не объявляет деятельность агентств по оказанию услуг суррогатными матерьми вне закона, но и не одобряет её. Тем не менее, документы Минздрава запрещают медицинским учреждениям и персоналу предлагать какие-либо виды услуг, связанные с суррогатным материнством. Агентства, как правило, сотрудничают именно с лицензированными медицинскими учреждениями, которые проводят операции по ЭКО, однако не предлагают услуг суррогатных матерей. В случае возникновения конфликтной ситуации, когда суррогатная мать не хочет расставаться с выношенным ею ребёнком, все стороны попадают в абсолютно нерегулируемое китайским законодательством правовое поле. Судя по публикациям китайской прессы, таких прецедентов пока не было. Стороны выполняют свои обязательства, поскольку услуги суррогатной матери оказывают женщины, основной мотивацией которых являются деньги. В условиях штрафов, налагаемых государством за рождение второго ребёнка, конфликтные ситуации с властями никого не привлекают и с выношенным ребёнком расстаются.

По мнению эксперта по семейному праву Пекинского университета науки и технологий Вана Чжуцина, разработка законодательства в данной сфере потребует времени и глубоких социальных исследований[38]. Правовые проблемы, связанные с имплантацией эмбрионов, не ограничиваются вопросами установления родительских прав и возмездностью услуг суррогатной матери. Несомненный интерес вызывает, например, правовой статус самих эмбрионов. Прежде всего, это вопрос о том, может ли эмбрион быть объектом правоотношений, в том числе имущественного характера.

Исходя из сказанного выше представляется необходимым принятие специального государственного закона о репродуктивной деятельности, в котором были бы чётко определены термины и понятия, условия проведения искусственного оплодотворения и имплантации эмбрионов, упорядочены отношения, возникающие между всеми заинтересованными сторонами. Попытки решения этих вопросов исключительно на уровне Министерства здравоохранения неэффективны и недостаточны с точки зрения уровня правового регулирования.

В условиях увеличения бесплодия среди населения, диспропорции в соотношении полов и отсутствия соответствующего законодательства суррогатное материнство получает в Китае всё более широкое распространение.

Анализируя феномен нового аспекта репродуктивного поведения части китайского населения, можно выделить несколько причин его формирования: 1) проводимая в стране демографическая политика и социально-экономические процессы обусловили откладывание сроков создания семьи и рождения первенца, что стало причиной значительного увеличения количества бездетных супружеских пар; 2) новейшие научные разработки в сфере репродукции человека и успехи китайских учёных и медиков позволили сделать метод экстракорпорального оплодотворения доступным для обеспеченных бездетных супружеских пар; 3) интернет, средства массовой информации и реклама познакомили население с возможностями решить проблему бесплодия с помощью новейших технологий и суррогатных матерей; 4) при наличии спроса стал формироваться рынок предложения услуг по вынашиванию и рождению ребёнка за денежное вознаграждение, появились агентства, выполняющие посреднические и организационные функции в этой сфере; 5) несовершенство и неразработанность законодательства в данной области и её регулирование на уровне распоряжений Министерства здравоохранения КНР сохраняют основу для развития этого незаконного, с точки зрения китайских властей и экспертов, бизнеса.

Анализ материалов китайских СМИ свидетельствует о том, что среди специалистов и общественности страны существуют как позитивные, так и негативные оценки феномена суррогатного материнства. Так, специалисты и лица, связанные с репродуктивными технологиями и бизнесом в этой сфере, делают особый акцент на том, что это — новейший способ решения проблемы бесплодия, и что к услугам суррогатных матерей прибегают, в основном, бесплодные супруги, потерявшие всякую надежду на продолжение рода, на семейное и родительское счастье. Для них суррогатное материнство — последний шанс обрести его. Подобная аргументация, с нашей точки зрения, является весьма спорной, поскольку существует традиционный вариант обрести ребёнка — усыновление или удочерение. Кроме того, мотивация для использования суррогатных матерей варьируется у клиентов — от нежелания здоровой и обеспеченной деловой женщины вынашивать собственного ребёнка до желания вполне здоровых родителей иметь не одного, как требует китайское законодательство, а несколько детей.

Основным мотивом исполнительницы функции суррогатной матери становится, как правило, отнюдь не желание осчастливить бездетных супругов, а получение финансовых выгод, обеспечение средств существования. Суррогатная мать фактически заключает с бездетной парой или обеспеченной женщиной, желающей оставить у себя ребёнка, договор на использование своего тела «в качестве инкубатора» за весьма значительное денежное вознаграждение. Она изначально не желает иметь вынашиваемого ею ребёнка, нести соответствующие затраты, связанные с его развитием, воспитанием и т. д. В иной ситуации она не стала бы заключать такого рода договор. Состояние беременности вряд ли можно определить как «удовольствие», с нею связаны значительные физиологические и психологические перегрузки женского организма (угроза невынашивания, токсикоз, растяжки кожи, депрессии). Возможны и более серьёзные негативные последствия для здоровья женщины.

Таким образом, нерождённый ребенок в определённом смысле, действительно, становится «живым товаром» и объектом коммерческой деятельности взрослых. Существуют тарифы на предоставляемые услуги, определены функции и комиссионные посредников, отработан механизм заключения трёхстороннего договора на предоставление услуг суррогатной матери, имеются критерии их отбора (возраст, состояние здоровья, уровень образования, внешние данные, отсутствие вредных привычек, семейное положение), определена структура расходов заказчиков (оплата стоимости медицинских услуг центру репродукции/ЭКО, ведение беременности, родовспоможение/услуги суррогатной матери по вынашиванию, а также её расходы в период подготовки к беременности, беременности и родов, включая аренду жилья и труд помощницы по хозяйству[39]).

Вынашивание суррогатной матерью негативно сказывается на здоровье ребёнка. Его развитие начинается с момента зачатия. Научные исследования свидетельствуют о том, что девять месяцев внутриутробной жизни — очень деликатный период не только для физического, но и для психологического здоровья и развития человека. При всей высокой технологичности процесса экстракорпорального оплодотворения и имплантации эмбриона нельзя отрицать, что на его развитие и состояние не могут не оказывать негативного и стрессового влияния искусственность среды, в которой происходит оплодотворение, постоянные манипуляции с ним медперсонала как при имплантации, так и во время операции по удалению лишних эмбрионов[40]. Доказано, что ребёнок во внутриутробном периоде воспринимает любые вмешательства извне как угрозу собственной жизни. При этом эмбриону «из пробирки» требуется немало жизненных сил, чтобы прижиться в новой среде — матке суррогатной матери[41]. Более того, совершенно очевидно, что имеет место сенсорная и эмоциональная депривация «заказного» ребёнка суррогатной матерью. Материнские эмоции, бесспорно, влияют на состояние плода. Психологическое состояние суррогатной матери является основной частью пренатальной окружающей среды. А осложнённые сознательным отказом от вынашиваемого ребёнка эмоциональные отношения между ним и матерью являются главным деструктивным фактором его психологического и соматического развития. Неблагоприятно влияет суррогатное материнство на психику и здоровье женщины, поскольку требует от неё подавления материнского инстинкта.

Как это ни прискорбно, но коммерциализация репродуктивной сферы, феномен суррогатного материнства не только в Китае, но и во всём мире создают предпосылки к воссозданию на Земле фантастической реальности фильмов «Бегущий по лезвию ножа» (1982) и «Матрица» (1999)[42]. С нашей точки зрения, важно осознавать, что процесс новой стремительной эволюции человеческого вида уже начался. Новейшие технологии репродукции, расшифровка генома человека с неизбежностью приведут к оперированию кодом ДНК и созданию различных типов homo sapiens, которые могут значительно отличаться от исходного вида. Возникает вопрос о перспективах дальнейшей эволюции человека как биологического вида, появившихся опасностях и самых серьёзных последствиях для человечества в долгосрочной перспективе. Фундаментальной основой процесса развития живого является генетическое изменение или разновидность, на которые действуют силы естественного отбора[43], а не корыстные и волюнтаристские действия человека, желающего сознательно или случайно, в силу незнания (как это имеет место при суррогатном материнстве) получить «новых» людей, имеющих строго заданные генетические параметры, имеющих биологическое преимущество перед обычными людьми, включая и уникальные психические способности. Но, как правило, медаль имеет две стороны, а значит — мутации и эксперименты в этой сфере могут привести и к негативным и даже необратимым для человечества последствиям. Очевидно, усилия учёных и медиков необходимо направлять на борьбу с причинами, вызывающими рост количества людей с проблемами в репродуктивной сфере, а не на выращивание детей в пробирках, инкубаторах и с помощью суррогатных матерей.

Хочется надеяться, что китайские эксперты и законодатели уделят должное внимание этой непростой проблеме и с учётом опыта других стран и собственной специфики предпримут усилия по подготовке закона, регулирующего сферу репродукции с применением новейших технологий, в котором будет чётко сформулирован запрет как коммерческого (вынашивание женщиной генетически чуждого ей ребёнка на заказ) суррогатного материнства, так и деятельности «суррогатных» агентств.