Вы и ваша беременность

Дополнительные текстовые вставки по бокам страниц

Ребёнок желанный, и ребёнок реальный

Среди беременных женщин нередки случаи, когда они представляют себе будущее ещё не родившегося младенца если не блистательным, то по крайней мере ни как у всех. Напротив родившийся ребёнок может оказаться трудным, похожим на одного из членов семьи, который казался матери недружелюбным. Очень важно осознавать возможность подобных вариантов, это может помочь не дать ребёнку развиваться по этому пути. Однако, в некоторых странах такие трудные и непокорные дети воспринимаются с радостью, желаемый ребёнок воспринимается как результат реинкарнации одного из предков.

Желание иметь ребёнка без отца

Некоторые женщины желают иметь и воспитывать своего ребёнка в одиночку. Подобное желание может иметь различную основу, например, партнёр не оправдывает надежд, но иногда под таким желанием нет никаких мотивов отрицательного толка. При таких случаях нелегко приходится детям, в частности мальчикам. Для его становления необходимо присутствие властного, мужского начала. Отсутствие отца, или мужской сильной воли в ближайшем окружении может стать для него источником трудностей, особенно в отношении правил поведения и законности.

Подсчитайте дату ваших овуляций

Нормальный менструальный цикл в 28 дней: овуляция происходит на 14 день после 1 дня месячных.

Менструальный цикл длинный, в 35 дней: овуляция происходит на 21 день от начала менструального цикла.

Цикл короткий 22 дня: овуляция наступает на 8 день после первого дня цикла.

Дата начала ваших последних месячных

……………………

Дата (вероятная) вашей овуляции

……………………

Начало, продолжительность и окончание беременности

Беременность продолжается приблизительно девять месяцев, более точно от 280 до 287 дней, у каждой женщины по-своему. Очень важно установить дату начала беременности, чтобы можно было рассчитать её окончание. С одной стороны, чтобы иметь возможность провоцировать во время преждевременные роды, с другой стороны, любое перенашивание требует пристального медицинского наблюдения.

Немного истории

Генетические исследования начались не вчера — законы передачи наследственных признаков были открыты между 1854 и 1865 годами. Этому фундаментальному открытию мы обязаны австрийскому монаху Йохану Менделю, который у себя в монастыре в Брно скрещивал банальный зелёный горох. Но эти замечательные законы были преданы забвению, чтобы быть повторно открытыми в 1900 году почти в одно и тоже время тремя независимыми ботаниками.

Другой примечательной датой в генетике считается 1953 год, в котором два молодых биолога Джеймс Ватсон и Франциск Крик открыли структуру двойной спирали молекулы ДНК и объяснили как эта молекула с довольно простым строением может передавать столь многочисленную информацию из поколения в поколение.

Настоящие близнецы

Чуть менее 25 % близнецов являются «настоящими» или монозиготными. Они происходят от оплодотворения одного яйца и одним единственным сперматозоидом. В результате всё происходит как при классическом оплодотворении, только это яйцо на самой ранней стадии разделяется. При этом получается два совершенно одинаковых яйца, несущие в себе одинаковый набор наследуемых признаков. Настоящие близнецы всегда одного пола и очень похожи друг на друга.

Признаки беременности

Поташнивание, сопровождаемое, но не всегда, рвотами, утром или в течение всего дня.

Потеря аппетита или наоборот, безудержное обжорство.

Невыносимое желание чего-либо из продуктов питание, либо наоборот отвращение.

Неожиданное неприятие запахов и косметики.

Изжоги.

Непрестанное желание спать.

Необычные запоры.

Частое желание помочиться.

Чувство усталости.

Повышенная раздражительность или спокойствие.

Чувство набухания по всему телу.

Увеличение объёма и упругости грудей.

Будьте внимательнее в первые месяцы

Недомогания проявляются ни у каждой из беременных, и ни с одинаковой силой. Чаще наблюдаются в первые месяцы и проходят ко второй трети срока беременности. Если вы в положении, у вас есть повод для первой врачебной консультации. Следует быть особенно внимательной к личной гигиене, особенно в первые два месяца.

Ноги тяжёлые, вены надутые

Вам может досаждать чувство тяжести в ногах, даже при отсутствии варикоза, но помните что он не заставит себя ждать. Не оставайтесь долго стоя на ногах. Спите с приподнятыми ногами (подложите под матрас подушку). Постарайтесь отдыхать посреди дня, прилягте с голыми ногами. Избегайте массажа ног.

Прирост веса

Настоятельно рекомендуется сбалансированное питание. Бесполезно есть много под предлогом «за двоих». Ещё менее правильно, скорее опасно для плода, есть меньше под предлогом сохранения фигуры. Прирост веса во время беременности в среднем составляет 12,5 кг и зависит от роста и морфологии тела матери. Плод, плацента и амниотическая жидкость заметным образом изменяют утробу (матку), груди и кровь будущей матери, что составляет совместно около 8 кг. Плюс к этому добавляются 4 кг жировых отложений в виде резерва на случай кормления грудью.

Плацента, это скорее фильтр, нежели барьер

Осторожно, почти все медикаменты проникают сквозь плаценту. Плацента также не является абсолютной защитой плода от вирусов, бактерий, паразитов, которые могут вызвать инфекционные заражения. Такое пропускание не автоматическое и заражение зависит от стадии беременности и врачебного наблюдения. В любом случае, консультируйтесь со своим врачом и никогда не принимайте лекарств без его ведома.

Следите за шевелениями плода

В конце беременности нет ничего необычного в том, что активность движений плода снижается, ему просто для этого мало места. Но вы должны чувствовать его шевеления не меньше чем раз за двенадцать часов. Если у вас возникли сомнения, особенно в последние два месяца, не колеблясь покажитесь в роддоме — регистрация сердечного ритма ребёнка расставит всё на свои места.

Поддержание его самочувствия

Перемещение эмбриона, затем шевеления плода являются «ответом» на стимуляцию, внешнюю или внутреннюю, а шум его сердца точно характеризуют его самочувствие. Изучение поведения будущего ребёнка во время беременности является хорошим способом поддержания его развития, мускульной активности и развития нервной системы. Поэтому для уточнения состояния здоровья плода, медики называют его «самочувствием плода», в основном прислушиваются к его физической активности и сердечному ритму. И во время родов систематически замеряется сердечный ритм, как правило с помощью датчика, закреплённого на животе матери.

Его предмет

Диагностировать наличие беременности.

Подсчитать срок беременности.

Изучить ваше медицинское прошлое.

Выявить текущие отклонения.

Оценить возможные риски в будущем.

Уточнить наличие генетических недугов.

Направит при необходимости на дополнительные обследования (анализ мочи, крови, определение группы крови и т. д.).

Проинформировать, дать необходимые советы, успокоить и подбодрить будущую мать.

Подсчёт конца срока беременности

Окончание беременности сложно предвидеть. Оно зависит и от точности определения даты зачатия, которую порой также непросто устанавливать с необходимой для этого точностью. Начало беременности тем не менее можно уточнить на уровне плюс-минус три дня по измерениям эмбриона при эхографическом обследовании, проводимом в период между 1,5–2 месяцами беременности. После 3 месяца беременности измерения на эхограмме становятся менее точными. Для вычисления окончания беременности прибавляют девять календарных месяцев к дате зачатия или сорок одну неделю к дате последних регулярных месячных.

Выбор роддома

Любое учреждение имеет свои внутренние правила. Во время родов каждая мелочь является важной. Убедитесь во всём заранее. Будет ли присутствовать при родах ваш супруг? Прерывание беременности вам предложат или навяжут? Можно ли будет сделать анестезию перидюрали в срочном порядке? Новорожденный будет с вами или в общей грудничковой палате? Будет ли у вас отдельная палата с ванной и телефоном? Можете ли выбрать между бутылочкой и кормлением грудью? Вашего ребёнка будут кормить по расписанию или по первому требованию? Предусмотрена ли комната для встречи со старшими детьми? Часы посещений фиксированы или плавают? Наконец, сколько всё это стоит?

Делайте для себя пометки обо всём

Вплоть до самых родов всякая консультация с врачом предоставляет вам возможность соотнести и поправить свои собственные привычки с требованиями вашей беременности: отдых, питание, подборка информации, подготовка к родам. Не дожидайтесь очередного визита к врачу, если у вас возникли сомнения или беспокойства, а тем более при определённых симптомах.

Симптомы, которые должны вас настораживать

Схватки. Болезненны и частые сокращения матки (каждые 5 или 10 минут) сигнализируют о преждевременных родах. Необходим абсолютный покой, и уж конечно же никаких сексуальных контактов.

Кровотечение. В начале беременности их появление не обязательно драматизируйте, но тем не менее они могут означать ранние ложные роды или наличие у вас внематочной беременности. Как продолжение общее заражение крови из-за аномалий, связанных с плацентой.

Жар. Он является подтверждением инфекционного заболевания. Если температура продержится более 24 часов, поспешите обратиться за помощью врача.

Мальчик или девочка?

Стоит ли знать об этом заранее? С тех пор, как эхография даёт возможность точного определения пола будущего ребёнка, этот вопрос остаётся открытым. Вы действительно желаете знать, какого пола родится у вас ребёнок или вы не доверяете техническим возможностям? В этом весь вопрос. Начнём с того, что должно быть согласие обоих родителей. Поскольку один из них может воспринять результат как ложь. Подумай же над этим совместно и досконально прежде чем дать ответ на проведение подобного обследования, каким бы оно ни было.

Никаких лекарств без предписания врача

Не принимайте, ни для себя лично, ни для младенца, никаких медикаментов без того, чтобы оно было назначено вашим врачом. Например, снотворные ставят вопрос под кормлением грудью как для матери, так и для ребёнка после его рождения, потому что вызывают чувство привыкания.

Избегайте поздних выкидышей

Для предотвращения выкидышей во второй трети беременности или преждевременных родов старайтесь как можно быстрее выявлять любое инфекционное заражение организма. Не откладывайте визит к врачу в случае высокой температуры, кровотечений или простого сомнения, но прибегайте при этом к другим средствам. Любое из инфекционных заболеваний проходит без последствий, если его обнаружить и вылечить своевременно. Если установлена опасность выкидыша или преждевременных родов, вам нужен абсолютный покой и тщательный уход. Существует множество препаратов, блокирующих схватки, однако порой требуется и госпитализация. Главное дотянуть до 8 месяца.

Как избежать токсоплазмоза

Питание. Как следует готовьте сырое мясо, особенно свинину, баранину и телятину. Исключите из рациона шницеля с кровью. Отдайте предпочтение вместо базарного мяса мясным продуктам, изготовленным фабричным способом, и уж тем более привезённым прямо с ферм. Не отказывайтесь от замороженного мяса, токсоплазмоз гибнет при -18 °C. Птица абсолютно безопасна. Все фрукты и овощи тщательно мойте в большом количестве воды, особенно когда вы собираетесь их есть в сыром виде. Особенно клубнику и зелёный салат.

Гигиена. Тщательно мойте руки перед едой и после того, как подержали в них сырое мясо с кровью или овощи с землёй. Избегайте кошек. Если у вас в доме есть кошка, не кормите её сырым мясом и пусть кто-нибудь другой каждый день дезинфицирует её посуду.

Предупреждение листериоза

Доводите до полной готовности сырые мясные продукты (мясо, рыбу), в частности стейки должны быть прожарены от души.

Тщательно мойте сырые овощи и травы. Сырые продукты держите в холодильнике отдельно друг от друга. После работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки и кухонную утварь. Регулярно мойте холодильник. Остатки пищи перед повторным употреблением должны быть тщательно разогреты.

Будьте осторожны

Болезненные и частые схватки, кровотечения, жар — вот главные симптомы, при которых вы должны тревожиться. Обращайтесь за советом врача и в случаях жжения при мочеиспускании, сильных отёках, усталости и раздражительности, сильном отклонении от нормы артериального давления, вагинальном выделении жидкости, отсутствии шевелений плода в конце срока беременности. Некоторые осложнения требуют в конце беременности стимуляции преждевременных родов. В настоящее время медицина рассматривает жизнеспособными малышей, родившихся со сроком от 6 до 8 месяцев вынашивания.

Женщинам, имеющим более пяти детей

Многодетные мамаши подвержены при очередной беременности повышенной опасности преждевременных родов, аномалий плаценты, сложного предлежания плода, поскольку растянувшаяся утроба позволяет ему занимать почти любое положение. Роды проходят либо очень быстро, либо, напротив, неопределённо долго. Высок риск заражения крови при отторжении бремени.

В ожидании близнецов

Требуется повышенное внимание со стороны медперсонала. Для этого необходимо своевременное диагностирование такой беременности. Так что не пропускайте очередных консультаций и прислушивайтесь к советам врача. Основное средство предотвращения преждевременных родов в подобных случаях, это отдых и ещё раз отдых, начиная с 5 месяца беременности. Избегайте длительных поездок и утомительных путешествий. Чаще всего требуется приостановка работы. Не пренебрегайте своим питанием. В случае перспективы родить двойню, и тем более тройню (или более), не забывайте о существовании ассоциации, которая поможет вам как в моральном, так и в некоторой степени в материальном плане.

Программируемая беременность

Женщина, страдающая хроническим заболеванием, нуждается в запланированной беременности, в подготовке и в ходе которой должны принимать участие лечащие врачи, акушеры из соответствующего роддома, а если потребуется, то и специалисты генетики. До беременности должны быть решены многие вопросы. Может ли беременность замедлить болезнетворный процесс? Какие последствия текущая болезнь может оказать на здоровье матери и плода? Существует ли опасность передачи наследственного недуга от матери ребёнку? В случае незначительного риска может быть дан зелёный свет, а соответствующее профессиональное сопровождение беременности как правило заканчивается нормальными родами. Иногда, опасность слишком велика и беременность должна быть противопоказана. В случаях, лежащих между этими двумя крайностями, беременность может быть разрешена при согласии на экстренное прерывание в случае резких осложнений. Наконец, беременность может состояться вопреки любым предостережениям со стороны врачей.

Дезинтоксикация и беременность

Новорожденный с симптомом привыкания к наркотикам при резком прекращение их поступление в организм часто становится жертвой конвульсий или нарушений нервной системы. Проведение дезинтоксикации в таких случаях должно проводится только в клинических условиях. Женщине, предпринявшей подобный демарш, зачастую требуется помощь психолога. Беременным женщинам, отказывающимся или не способным на подобные мероприятия, рекомендуется хотя бы снизить дозу принимаемых наркотиков или принимать их заменители. Наконец, кормление грудью матерью-наркоманкой противопоказано.

Причина генетических недугов

В основе генетических болезней лежит мутация одного из генов или хромосомы. Причиной подобной мутации не всегда понятны. В некоторых случаях они объясняются наличием окружающих факторов (радиационное облучение, влияние некоторых химических соединений). К счастью, подобные мутации весьма редкое явление и не все из них приводят к тяжёлым последствиям. Некоторые проходят незаметно и бесследно, другие проявляются в идее недугов

Идентификация генов — наша надежда

Выделение и идентификация генов, ответственных за тот или иной недуг, составляют основу будущего медицины. Они позволяют проводить точную диагностику недугов, уточняют их природу и механизм протекания, и предоставляют в руки врачей возможность поиска эффективных средств их лечения.

Консультация генетика до беременности

Прибегнуть к совету генетика задолго до беременности стала возможной, а иногда и необходимой. Так бывает при наличии в вашей семье носителя генетического недуга.

Единокровные родители и генетические риски

Родители, имеющие близкое родство, рискуют в большей степени получить наследие с рецессивным недугом. Учитывая разнообразие генетических заболеваний, нет достаточно надёжных способов подтвердить безопасность беременности от такого брака. При этом, рост риска генетического недуга невелик. Достаточно убедиться при подобном браке, что в семье не было больных с подобным диагнозом. Родственные браки не ущемляют здоровья внуков и правнуков на уровне хромосомных аномалий.

Генетическое обследование — сильное впечатление, заслуживающее внимания

Генетическое обследование вовсе не безобидно. Оно с большой долей вероятности даёт заключение о наличии заболевания, опасности его передачи ребёнку, позволяет подтвердить статус отцовства. Поэтому его проведение отныне регулируется законом. Оно должно проводится по рекомендации генетика в специализированной клинике, у которой есть необходимый сертификат.

Рекомендуемая прибавка в весе

— если у вас нормальное телосложение, вы можете набрать от 10 до 15 кг;

— если вы худы или тонки, то можете набрать немного больше, от 16 до 18 кг;

— если у вас крепкое телосложение, прибавка должна быть меньше, от 6 до 10 кг, т. к. младенец воспользуется вашими запасами;

— если вам меньше 20 лет и вы ещё не закончили расти сами, вам рекомендуется набрать 15–16 кг.

Ожидая ребёнка, ешьте лучше

1. Питайтесь в два раза лучше, но в два раза больше. Это лучший способ дать ребёнку всё необходимое.

2. Ешьте всё, разнообразно и в оправданном количестве.

3. Не отказывайтесь от еды, ваше дитя нуждается в постоянной «подпитке», да и вам не следует голодать.

4. Ешьте по кусочку мяса или рыбы в обед и на ужин, чтобы ему было достаточно протеинов.

5. Ешьте хлеб или но меньшей мере одно блюдо из крахмалистых продуктов, чтобы дать плоду достаточно привычных углеводов.

6. Варьируйте используемые жиры, они нужны для насыщения организма различными жирными кислотами.

7. Принимайте при каждом удобном случае молочные продукты, чтобы укрепить скелет младенца и не ослабить при этом свой.

8. Вам нужны продукты с высоким содержанием железа, чтобы избежать кариеса и анемии.

9. Не позабудьте о фруктах и овощах, в них клетчатка и витамины.

10. Следите за собственным весом, чтобы он был оптимальным.

Могу ли я пить чай или кофе?

В чае и особенно в кофе содержатся танин и кофеин, возбуждающие ингредиенты, которые могут привести к бессоннице и учащённому сердцебиению. При беременности повышается восприимчивость к кофеину. Вам самой определять возможное количество потребляемого чая и кофе в зависимости от его сорта.

Повышенный риск, связанный с недостатком железа

— для женщин при обильных месячных;

— для женщин, сидящих на диете;

— для вегетарианок;

— для беременных.

Для насыщения кальцием

— добавляйте в чай и кофе молоко;

— ешьте фрукты и овощи со шкуркой;

— добавляйте в салаты, на бутерброды и в супы сыр;

— добавляйте в пищу порошковое молоко;

— в пунктах быстрого питания пейте молочные коктейли вместо содовой воды;

— не забывайте о йогуртах и порции сыра на десерт.

Я вегетарианка

Если вы отказались только от мяса, а вместо него потребляете птицу и рыбу, вам ничего не грозит.

Если же вы не потребляете никаких мясных и молочных продуктов, основной опасностью является недостаток железа, и ваш врач должен вам выписать как добавку соответствующие препараты. Рыба, являющаяся источником жирной кислоты омега-3 может быть восполнена потреблением соевого и рапсового масла. Будьте внимательны в отношении протеинов, увеличьте потребление яиц, зерновых, сухих овощей.

Если вы отказались от всех продуктов животного происхождения, у вас повышена опасность недостатка протеинов, железа, кальция, цинка, витамина В12. Лучше временно отказаться от этого опасного для вашего ребёнка режима.

Осторожно, витамины не стойки!

Витамины группы В и С распадаются на солнечном свету, на жару и во влажном воздухе. Они растворяются в воде. Для их сохранности необходимо:

— выбирать наиболее свежие продукты, желательно по сезону;

— хранить их в холодильнике;

— не хранить долго, есть свежими;

— мыть их быстро, не давая им намокнуть;

— кожуру снимать лишь перед употреблением;

— не готовить долго и на большом огне;

— не бояться восполнить недостающие витамины путём потребления отваров.

Консервированные и быстрозамороженные овощи

Быстрозамороженные продукты в холоде хорошо сохраняют свои качества. Будучи замороженными в свежем виде, как правило прямо на месте производства, они сохраняют высокий уровень насыщенности витаминами. Готовит их предпочтительно без предварительного размораживания и в указанные на упаковке сроки. Более того, благодаря современным технологиям и консервированные овощи имеют высокий уровень питательных веществ. Нагревайте их прямо перед употреблением.

Я ожидаю близнецов

В таком случае вам приходится кормить два малыша и следить за тем, чтобы их вес при рождении не оказался ниже нормы.

— вы должны набрать больший собственный вес, от 16 до 20 кг;

— не ешьте в два раза больше, но лишь немногим больше, процентов на 10 или 20;

— налегайте больше на мясо, рыбу, птицу, яйца, которые обеспечат ваш организм необходимым количеством протеинов и железа, на молочные продукты для насыщения кальцием в требуемом для построения прочного скелета обоих малышей, на хлеб и крахмалистые компоненты, чтобы обеспечить их энергией и избежать их изнеможения.

Расслабьтесь

Лягте на спину, закройте глаза, сконцентрируйте своё внимание на дыхании. Вытяните хорошенько заднюю часть шеи, опустив подбородок как можно ближе к груди, откинут плечи назад. Положите руки ладонями вниз на нижнюю часть живота, чтобы чувствовать ими ритм собственного дыхания. Дышите медленно, так чтобы вдох был медленным и долгим, а выдох проходил без усилий. После этого ложитесь на бок, согнув ноги, подложив одну или две подушку под голову и одну между ног. Продолжайте спокойно дышать, расслабляя при каждом дыхании. Начните с мышц икр ног, постепенно продвигаясь к мышцам области таза, затем расслабьте мышцы спины, груди, плеч. Наконец наступает очередь расслабить мышцы рук, шеи и лица, оставив тяжесть в веках. У вас прекрасный шанс для того, чтобы уснуть.

Ногти

Обычно гормон роста оказывает благоприятное действие на ногти, они становятся твёрже, быстрее растут. Если, однако, они кажутся вам более хрупкими, подстригайте их коротко. После родов они вернут свой прежний вид. Если вы привыкли их полировать и лакировать, ничто вам не мешает продолжить это делать.

Обувь

Вы часто спотыкаетесь? Ничего удивительного, центр тяжести вашего тела сместился и вам нелегко приспособиться. Не стоит при этом забираться на высокие каблуки, которые и без того затрудняют равновесие. Носите обувь на плоской подошве с невысоким, порядка 3 см каблуком. О сапожках позабудьте до следующего сезона, поскольку они обжимают вам икры ног и могут вызвать отёки или варикоз. Помните, что вам может быть придётся купить что-то из обуви на размер, а то и на два больше привычного.

Факторы риска

Работа стоя свыше трёх часов подряд.

Переноска тяжестей свыше 10 кг.

Работа в слишком влажной или сырой, или пересушенной атмосфере.

Нахождение среди повышенного шума или вибрации.

Необходимость каждодневных поездок с продолжительностью свыше часа.

Мысли на заметку

Чтобы избежать ненужных сюрпризов, попросите у лечащего вас врача перед тем как куда-либо уехать выписку из своей медицинской карты.

По приезду на место разыщите ближайший роддом и встаньте там на учёт.

Во время отдыха не нагружайтесь излишне не физическими занятиями, ни едой.

Куда бы вы ни направлялись, возьмите с собой самые необходимые медикаменты.

Запрещённые виды спорта

Существуют виды спорта, которые противопоказаны во время беременности: парусная доска при волнении свыше 3 баллов, водные лыжи, ныряния, подводное плавание, байдарки и каноэ. Есть и другие, которые так же не уместны в виду их повышенной опасности: велосипед, в особенности при езде по бездорожью (кроме самого начала беременности), верховая езда (после первой трети срока беременности), различные виды единоборства, горные лыжи. Наконец, есть виды спорта, требующие недопустимых для беременных мышечных усилий, например, теннис.

Говорите с ребёнком

Вы можете оказаться в смятении чувств, вызванном беременностью, даже в случае наличия подобного опыта. В этом нет ничего ненормального. Важно уметь подавлять такие эмоции. Перспектива предстоящего рождения ребёнка может затронуть и других членов вашей семьи. Поговорите об этом с отцом ребёнка, его происходящее волнует не меньше вашего, внешне это не проявляется, но может глубоко затронуть вашу интимную жизнь. Если у вас уже есть дети, отвечайте на их вопросы, они нужны им для успокоения. И не колеблясь советуйтесь с врачом или наблюдающей вас патронажной сестрой, если у вас возникли как-нибудь вопросы или сомнения.

Дочки, матери

Для матери и дочери предстоящее рождение является ещё и поводом поговорить о ребёнке, обновить притупившуюся остроту взаимоотношений, вновь наполнить их в свете предстоящего события взаимным пониманием и близостью. Дочь, будучи беременной и готовящаяся стать матерью, вот-вот станет равной матери. Она же в свою очередь посредством эмоций дочери может вновь пережить какие-то моменты своей молодости.

Сексуальные отношения

Кроме случаев конкретных врачебных противопоказаний, связанных по большей части с риском преждевременных родов или подозрениями на маточные схватки, сексуальные отношения во время беременности очень даже возможны. Они не только снимают возможные напряжения, но и являются моментами тесного общения. Оно может оставаться постоянным в ходе беременности, усиливаться или ослабевать, порой только у одного партнёра, усиливаясь у второго.

Прислушайтесь к детям

Каков бы ни был их возраст, братья и сёстры никогда не остаются безразличными к появлению нового ребёнка. Не следует их ни отстранять, ни насильно привлекать к соучастию. Не принуждайте их, помните об их печалях и трудностях. Они должны быть уверены в вашей к ним любви.

Быть отцом тоже нужно готовиться

Вы бы могли:

— сопровождать супругу во время врачебных консультаций, в частности, первой, и помочь ей в сопутствующих хлопотах;

— присутствовать на сеансах эхографии, увидеть изображение вашего ребёнка, услышать стук его сердца;

— побывать с ней на уроках по подготовке к родам, возможно поучаствовать в них, например, на сеансах аптономии;

— трогать её живот, чтобы почувствовать шевеление младенца, поговорить с ним, поскольку он реагирует на ваш голос и установить с ним отношения;

— взять на себя часть из повседневных забот, чтобы разгрузить супругу.

Можно ли рожать без уроков подготовки?

Многие женщины, уповая на сегодняшние возможности медицины, в том числе и анестезию, считают возможным не заниматься подготовкой к родам. Они допускают ошибку. Ни одна технология сама по себе не позволяет провести роды без вашего участия в них. Участие ваше является главенствующим, и чтобы оно проходило в наилучших условиях, предродовая подготовка незаменима.

Научитесь тужиться

В момент готовности малыша к появлению на свет правильность вашего дыхания имеет первейшую роль. Когда шейка матки полностью раскрылась, ваше тело готово к тому, чтобы пропустить ребёнка через ваш таз. Вы ему поможете, усиливая работу утробы во время последних схваток, выталкивающих его наружу. С этой целью вас и учат тужиться. Глубоко вдохните, затем выдохните. Снова глубоко вдохните (при этом ваша диафрагма опустится), задержите дыхание (диафрагма упирается в утробу), затем напрягите брюшную часть. Мышцы живота при этом надавят на утробу (усилие нарастает сверху вниз) и помогают ребёнку опускаться. При каждой из схваток постарайтесь трижды напрячься и трижды полностью выдохнуть воздух из лёгких.

Обучитесь познанию самого себя

Примирение души и тела, вот предназначение йоги. Йога в переводе с санскрита означает «союз». Благодаря работе тела, направленное на максимальную концентрацию, вы достигаете согласия с самой собой и с ребёнком, которого носите в себе. Расслабление, которое при этом достигается, не похоже ни на сон, ни на забытье. Наоборот, вы при этом остаётесь наяву.

Три уровня динамической релаксации

Чтобы софрология оказалась бы для вас по-настоящему полезной, необходимо уметь контролировать три уровня «динамической релаксации».

— концентрацию, речь идёт о вашем знании и согласии с реальностью изменений в вашем теле в ходе беременности и после родов;

— созерцание, сутью которого является самоутверждение среди окружающих, готовность к изменениям, ожидающих вас в семейном кругу, и в частности связанных с приходом в неё вашего ребёнка без нарушения гармонии;

— медитацию, связанную с ростом ваших возможностей концентрации в результате принятия определённых отработанных поз тела, заимствованных из йога и дзен, которые могут быть использованы при родах, когда интенсивность схваток начинает угрожать вашей уравновешенности.

Подготовка с музыкой

Музыка позволяет достичь глубокого расслабления, сравнимого с достижениями йоги. Сеансы музыкальной терапии принято начинать на 6 месяце беременности. Они могут быть индивидуальными и коллективными и длятся около двадцати минут. При этом используется либо вами выбранное произведение, либо специально подобранное.

Проявление заботы, подарки

Если вы сами шьёте или вяжете, вы можете с удовольствие изготовить часть белья для новорождённого своими руками. Это тоже проявление заботы, мыслей о нём. Из подарков, которые могут в дальнейшем оказаться полезными (в возрасте ребёнка от 6 до 8 месяцев), это высокий стульчик для кормления, детский манеж, заплечная сумка, что носить его во время прогулок, специальное автомобильное кресло, надёжно закрепляемое на заднем сиденье.

Автомобильное креслице

Для перевозки малыша в автомобиле следует использовать специальное автомобильное кресло, которое надёжно закрепляется на заднем сиденье и отвечает всем необходимым нормам безопасности. При этом можно использовать и макси-кози, которое закрепляется на переднем или на заднем сиденье, если только она не оснащена подушками безопасности. Для подросших малышей существуют специальные автомобильные кресла, подбираемые им по росту, и в которых предусмотрена надёжная система ремней безопасности. Даже во время коротких поездок ребёнок должен быть надёжно закреплён, а если вы выходите из машины, то обязательно забирайте с собой, забирая его со стороны тротуара.

Чемодан на вынос

Для себя:

— свидетельство о браке, медицинская карта, талон с группой крови;

— предметы туалета, в том числе простое мыло (детское), фен, носовые платки;

— две ночных рубашки или пижамы, расстёгивающихся спереди для кормления грудью;

— два полотенца и пара банных перчаток;

— одноразовые трусики;

— два бюстгальтера для кормящих;

— халат, панталоны.

Для малыша:

— шесть распашонок (по одной на каждый день), шесть пелёнок;

— три распашонки байковые;

— три махровые пижамы;

— три пары пинеток;

— шесть слюнявчиков;

— уголок или одеяло, и шапочка для выписки.

Кто будет вас сопровождать?

В большинстве роддомов разрешено присутствие третьих лиц при родах в родильном отделении. Если у будущего отца есть возможность и желание, то при наличии вашего разрешения, он может присутствовать при этом событии, находясь рядом с вами, чтобы поддержать вас и успокоить. Но, в случае его отсутствия по причинам профессиональной занятости или из-за неспособности провести целый день рядом с вами во время ваших страданий, не следует отчаиваться, может вам на помощь придут кто-то из друзей. Вы можете родить в окружении только медицинского персонала роддома. Выбирать вам, опираясь на собственные пожелания.

Те, кто вам помогут

Медсестра, она будет рядом с вами в течение всех родов и нескольких часов после родов. Она принимает роды, если они протекают нормально, и вызывает акушера в случае их осложнений.

Акушер, специалист по родам, следит за правильным их ходом, принимает участие в них по вызову медсестры, делает кесарево сечение.

Анестезиолог, отвечает за местное обезболивание, а в случае крайней необходимости делает общий наркоз.

Педиатр, обследует новорожденного в первые часы его жизни.

Санитарка, помогает медсестре и акушеру.

Нянечка, помогает медсестре и санитарке.

Голова ребёнка

Голова является самой большой частью тела плода. Ещё не все составляющие её кости твердые. Они соединены прочной плёночкой, эти места называют родничками. Их два, они служат облегчению прохождения головы через таз матери. Малый родничок находится в задней части макушки, большой в её передней части.

Первый туалет

По выходу из утробы матери ребёнок имеет фиолетовый оттенок и покрыт белёсой пленочкой и остатками крови. Иногда к ним добавляется зеленоватая жидкость, если при родах дитя впервые опросталось. Чтобы ему ничего не попало в лёгкие, медсестра тут же несёт его в комнату для обтирания, после чего ребёнка приносят матери.

Уход за роженицей после эпизиотомии

Надрезанные ткани (вагина, мышцы и кожа промежности) после разрешения от бремени зашивают с применением самопроизвольно рассасывающихся нитей. Поверхностные ткани кожи сшивают нитями, которые удаляют через пять дней. Швы быстро затягиваются при условии тщательного за ними ухода (после каждого посещения туалета). Чтобы шва не сочились, их можно в течение нескольких дней подсушивать с помощью фена для волос.

Вы и перидюраль

Перед родами

У вас состоится предродовая консультация с анестезиологом, который проведёт клинический анализ вашей крови.

Во время родов

Этот способ обезболивания может быть сделан на разных стадиях родов, чаще при раскрытии шейки матки на 2–6 см. Сначала анестезиолог проводит тест пробу, при которой вам придётся полежать на спине порядка десяти минут. У вас начнут тяжелеть ноги и понемногу станут обезболиваться схватки.

Полное обезболивание наступает через 20 минут и продолжается несколько часов. При необходимости введение обезболивающего повторяется.

После родов

Вы можете какое-то время болезненное ощущение в области ввода иглы, оно затем пройдёт. Может слегка поболеть голова.

Разворачивание ребёнка перед родами.

В конце 8 месяца беременности вам могут предложить развернуть ребёнка, который находится в утробе в предлежании задом наперёд. Роженица лежит на спине на столе для обследования после приёма препарата, препятствующего схваткам. Врач осторожными нажатиями на живот заставляет плод внутри утробы перемещаться. Подобные манипуляции, осуществляемые под контролем эхографии, не всегда оканчиваются успешно. Иногда они противопоказаны, например, плод слишком слаб или очень большой, недостаточно амниотической жидкости или у матери наблюдается дефект матки.

Частные случаи наблюдения в конце беременности

Если вам уже делали кесарево сечение, врач акушер обратит внимание на некоторые ваши параметры: не узок ли таз, не великоват ли ребёнок, не прошёл ли срок беременности. Если у него возникнут сомнения по поводу прочности мышц после их надреза, он предпочтёт сделать повторное кесарево сечение до начала схваток, чтобы предупредить возможный разрыв промежности. Если акушер принял решение о кесаревом сечении, а вам противопоказаны определённые виды анестезии, вам следует проконсультироваться с анестезиологом. Такая консультация не является обязательной

Скорее она желательна.

Давайте знакомиться

С самого рождения ребёнок чувствителен к голосам, потрагиваниям, взглядам, ласкам окружающих его людей. Он нуждается в нежности и общении. Не бойтесь показаться нескромными, говорите с ним, баюкайте его. И не забывайте о том, что вы его чувствовали в себе девять месяцев, в то время как отец ощутил впервые, взяв его на руки. Не бойтесь передать его ему в руки, чтобы потрогать. Новорожденный на самом деле не настолько хрупок, как кажется.

Первый туалет

Если он очень слаб, малыша на некоторое время поместят на сохранение в инкубатор. Но в случае его нормальной жизнеспособности у него появляется принять первую в своей жизни ванну, возможно в присутствии отца под присмотром медсестры. После чего обмытый, одетый ваш ребёнок попадёт в качалку, стоящую рядом с вами (в комнате, где вам предстоит провести первые два часа после родов), чтобы вкусить заслуженный отдых и поспать до тех пор, пока его не разбудит незнакомое доселе чувство голода.

Роднички

В затылочной части головы новорожденного и на макушке находятся два мягких пятна, затянутых хрящевинными мембранами, родничками, соединяющими не вполне окрепшие кости черепа. Затылочный родничок не всегда прощупывается, передний имеет форму ромба со стороной около 2 см. Вы можете увидеть как он колеблется при возбуждении младенца или когда он плачет. Не бойтесь, эти мембраны очень прочны и затвердеют за период от шести до двадцати четырёх месяцев.

Нормальные условия кормления

Кормление никогда не должно превращаться в испытание. Ваше спокойствие при этом является залогом нормального выделения молока. И помните, что вы можете прервать кормление грудью в любой момент, просто сложнее это сделать после того, как молоко появилось. Подносите малыша к груди по первому его требованию, пусть это будет даже через два часа (шесть — восемь раз в сутки). Кормление по «требованию» сбалансировано самим ребёнком, отвечает его ритму сна и отдыха.

Устраивайте его как можно удобней. Успокойте его ласковыми обращениями к нему, ваш голос его ободряет. Между кормлениями не обтягивайте грудь и соски очень плотно облегающими бюстгальтерами.

Аппетит

Желание и активность, с которым грудничок сосёт молочко, свидетельствуют о его самочувствии. Если вы решили кормить грудью, в роддоме вам подскажут как это делать правильно. Если оставить его у каждой груди по десять минут, он выпьет ровно столько, сколько требует его организм. В общем, этого вполне достаточно и не следует навязывать ему дополнительных порций, если конечно он не совсем слаб, родился задолго до срока окончания беременности. Если же вы его кормите из бутылочки, то и в этом случае приемлем вариант кормления «по первому требованию» и сколько влезет.

Сборы домой

Если у вас первенец, проследите как сестра или нянечка пеленает вашего младенца. Чтобы дома чувствовать себя наедине с малышом как в своей тарелке, не стесняйтесь расспросить их поподробней об интересующих вас мелочах:

— в каком положении его укладывать спать;

— как его менять и подмывать;

— с какой частотой его кормить;

— нужно ли его будить для кормления;

— какую минеральную воду можно давать ему пить;

— как следить за его весом, ростом, температурой и т. д.

Кого называют недоношенными?

Современное состояние методов сохранения позволяет вынашивать новорожденных с нижним пределом жизнеспособности в 26 недель вынашивания матерью (это равно 5 с половиной месяцам). До этого возраста плода он имеет очень мало шансов на выживание. Рождённые в возрасте 8 месяцев и больше, недоношенными не считаются.

Недоношенными называют малышей, появившихся на свет в возрасте меньшем 37 недель от зачатия. В западных странах их число колеблется вокруг 5–6 % всех новорожденных.

Приоритет отдыху

После родов вы конечно же чувствуете себя более утомлённой, нежели обычно. Пребывание в роддоме длится не более рабочей недели. Воспользуйтесь этим, чтобы отдохнуть! Если возможно, спланируйте все посещения родных и друзей таким образом, чтобы это было удобно вам и младенцу. И ещё, эти несколько дней должны помочь вам сблизиться с ребёнком.

Возврат месячных

Это возобновление нормального, регулярного менструального цикла. При этом первые месячные, как правило, бывают обильнее обычного. Если вы не кормите грудью, первые месячные у вас должны появиться между шестой или восьмой неделями после родов. Отсутствие месячных до трёх месяцев не считается ненормальным. Если же вы кормите грудью, дата возобновления менструального цикла сдвигается на более позднее время и его труднее предугадать, поскольку процесс лактации блокирует работу яичника. Обычно в таком случае месячные наступают на четвёртом, а то и на шестом месяце после родов.

Осторожнее с усталостью

Некоторые болезни, например, очень высокое давление или болезни сердца, требуют обязательного приёма лекарств, несовместимых с кормлением грудью, поскольку попадают в молоко матери. Прислушайтесь к советам врача. Режим кормящей матери далеко не тривиален. Ваша усталость может привести к снижению количества молока. Избегайте перегрузок, побольше спите, прогуливайтесь, сохраняйте спокойствие, чаще отдыхайте, ведь после родов вы устали. Советуем вам до и после кормления прилечь хотя бы на четверть часа.

Беременность после кесарева сечения

Если роды ваши закончились кесаревым сечением, вы должно быть спрашиваете себя когда и как может состояться ваша очередная беременность. Без точных научных данных можно сказать, что в большинстве случаев вам порекомендуют отдохнуть не менее года. Если причина первого кесарева сечения постоянна, к примеру, у вас узкий таз, повторное кесарево сечение у вас неизбежно. В противном случае вы можете рожать обычным путём, или обойтись местной анестезией.

Семья

Жизнь вдвоём, окруженная любовью осталась в прошлом. Может случиться, что появление для вас обоих третьего, вашего ребёнка, будет равносильно испытанию ваших отношений на прочность. Вы можете испытывать страх перед необходимостью делить свою любовь между мужем и ребёнком. Если же ребёнок не первенец, нужно быть готовой к проявлению ревности старших детей. С этого момента каждый должен свыкаться со своим новым местом в той же самой семье. Сдерживайте себя от того, чтобы не замкнуться в роли матери. Предусмотрите запасную площадку для себя лично и для интимных отношений с супругом. Это приведёт к вашему совершенству и расцвету вашей семьи.

Отдых прежде всего

В первую очередь думайте об отдыхе, а потом уже о режиме и зарядке. Наступил момент истины в примирении с собственным телом. Укладывайтесь поспать вместе с малышом посреди дня, если вам это позволительно. Несколько недель вам часто придётся вставать по ночам, так что не переутомляйте себя дополнительно.

Как бороться с недержанием мочи

Первейшее упражнение, называемое «стоп пи-пи», заключается, как это следует из его названия, в прерывании мочеиспускания. Вопреки сильному желанию в начале мочеиспускания нужно попытаться прервать струйку мочи. Затем вы опорожните мочевой пузырь, чтобы избежать заражения мочи. Упражнение следует повторять два-три раза в день в течение нескольких недель. Не расстраиваётесь, если полное прекращение недержания не удастся достичь за два месяца.

Как новорожденного носить

Вот некоторые из положений, в которых новорожденный чувствует себя удобно. Подложите свою руку ему под ягодицы, второй рукой при этом поддерживайте спину, чтобы исключить запрокидывания его головы. При этом вы согреваете его своим теплом и он чувствует свою защищённость вами, сохраняя возможность всё вокруг себя видеть. Ему также нравится находиться в колыбельке их ваших скрещенных рук. Любит, когда его качают. Иногда ему приятно оказаться лёжа на вашем животе. Если вам нужно ему поменять подгузник, держите его прижав к себе, так чтобы он мог смотреть через ваше плечо.

Есть и спать

В начале малыш редко спит больше трёх часов к ряду. Как только он просыпается, он испытывает чувство голода, и неважно днём ли, ночью ли. Лишь к 4 месяцам он начнёт различать ночь и день. Постарайтесь, чтобы кормлениями было хотя бы два часа перерыва. У него должно быть время для переваривания предыдущей порции съеденного молока и снова проголодаться. Вечером старайтесь покормить его побольше, а ночью рацион снижайте. У ребёнка весом 5–6 кг достаточно резерва на 6–7 часов отдыха без пищи. От 6–8 кормлений в первый месяц он затем перейдёт на пять, а потом и четыре. Редко случается, чтобы четыре раза в день ел ребёнок возраста, меньшего чем 3 месяца. К 4 месяцам ребёнок в состоянии спать всю ночь и есть в одно и тоже время с родителями.

Его ногти

В месячном возрасте ему можно подстричь ногти, только очень осторожно. Используйте для этого специальные ножницы с закруглёнными кончиками, не забыв при этом тщательно протереть и кончики пальцев, и ножницы антисептическим раствором. Не состригайте ноготки очень коротко. Если и после этого малыш продолжает царапаться, можно надевать ему на руки специальные тонкие хлопчатобумажные варежки.

Дайте ему поспать

Бесполезно новорожденного «приучать» к сну. Следует позволить ему самому выбрать собственный жизненный ритм. Чтобы он устоялся, потребуется несколько месяцев. Не нарушайте сами чередований сна и бодрствования малыша. Не берите его на руки, думая что он вас об этом просит, ему трудно после этого вновь заснуть. Дождитесь чёткого подтверждения, что это так. Вы быстро научитесь распознавать всё это. Если он плачет, убедитесь в том, что всё нормально и удержите себя от желания взять его на руки или дать ему попить. Таким образом вы не приучите его к непослушанию и избежите перекармливания, которое только сильнее его возбудят и удалят от сна.