Летом 323 года до н. э. Александр заболел и умер. Говорят, когда полководцы спросили умирающего царя, кому он предназначает престол, Александр ответил: «Достойнейшему». Началась борьба за власть. Полководцы, собравшись в Вавилоне, после долгих споров решили признать царем Арридея, слабоумного побочного сына Филиппа II, брата Александра. Арридей получил на троне имя Филипп III.
Доверие Александра Македонского врачу Филиппу. Семирадский Г. И. 1870 г.
Законным наследником Александра должен был стать ребенок, которого ждала его жена Роксана, если это будет мальчик. Ему также предназначался титул македонского царя. Регентом был назначен хилиарх Пердикка. Тело Александра захватил его телохранитель Птолемей и отправил, по одной из версий, в бочке с медом в Александрию, где похоронил в роскошном саркофаге.
Огромная империя Александра была поделена между его соратниками. Так возникли эллинистические царства: Египет, где утвердилась династия Птолемеев; царство Селевкидов в Азии; Македония. К эллинистическим государствам относятся также Пергамское царство, Родос и Боспорское царство. В большинстве этих государств управляли потомки греко-македонских завоевателей и слившаяся с ними часть местной азиатской знати, воспринявшая обычаи, нравы и даже язык завоевателей.