Что надо знать до брака и в браке

Предисловие

В 1971 году появилось первое издание книги А. Г. Станкова «Что надо знать до брака и в браке». Через 3 года вышло в свет второе переработанное и дополненное издание этой книги под редакцией проф. П. Б. Посвянского, крупного специалиста-сексопатолога, высоко оценившего труд автора, опытного популяризатора научных знаний по вопросам сексуальной культуры.

В настоящем третьем издании книги имеются существенные дополнения и изменения. Не подлежит сомнению, что и это издание, где изложены в научно-популярной форме вопросы половой функции и гигиены брака, найдет массового читателя, особенно среди молодежи.

Следует согласиться с автором книги, считающим, что от знания «основ гигиены половой жизни и брака во многом зависит физическое здоровье и интеллектуальность нашего молодого поколения».

Советское общество, семья и школа, каждый педагог и воспитатель должны осуществлять все необходимое, чтобы наша молодежь впитала в себя все лучшее, что дали людям природа и наука, многовековая человеческая культура. Поэтому понятно стремление общественности правильно и полноценно воспитывать молодую смену, способствовать всестороннему гармоничному развитию человека. В этом залог создания прочной семьи и воспитания здорового потомства.

Большое значение для правильного всестороннего воспитания и приобретения необходимых знаний имеет издание соответствующей научно-популярной медицинской литературы. Однако по вопросам половой гигиены, семьи и брака, половому воспитанию и просвещению литература весьма ограничена. Подобных книг издается очень мало, а спрос на них законно велик. Такая научно-популярная информация, как в этой книге, имеет несомненное значение для правильного понимания формирования и развития личности, норм поведения во взаимоотношениях мужчины и женщины. И тем более это важно для полового воспитания молодого поколения, потому что наша молодежь не всегда оказывается достаточно подготовленной к половой жизни в супружестве. Известно, что культура половой жизни является важной частью общечеловеческой культуры. Необходимо, чтобы она была на достаточно высоком уровне. Следует расширять медицинскую грамотность наших юношей и девушек в этой области, ведь они — будущие отцы и матери, первые и главные воспитатели своих детей.

Многие юноши и девушки из-за отсутствия соответствующей литературы порой лишены возможности знать самое необходимое о половой функции человека. А ведь инстинкты нужно подчинять разуму, чувства воспитывать. И здесь без научных знаний вопросов пола обойтись нельзя. Правильный подход к решению задач сексуальной жизни и полового воспитания, особенно в период полового развития и созревания, имеет огромное значение для становления и состояния половой функции и психики человека.

Иногда из-за отсутствия необходимых знаний по вопросам пола принимаются неправильные решения, нарушающие устои семейной жизни, а ведь их можно избежать и сделать брак по-настоящему здоровым и счастливым. Дисгармонии половой жизни, бесплодие, половые расстройства, сексуальные неврозы ведут к несчастливым бракам, неблагополучию семейных отношений. Все это может быть связано с ошибочными представлениями о физиологии и психогигиене половой жизни молодых супругов, с отсутствием у них элементарных знаний из области сексуальной культуры.

Вот почему каждую новую книгу, повышающую санитарную и сексуальную культуру людей, следует приветствовать и, в особенности, данную книгу, вышедшую третьим изданием с некоторыми изменениями и весьма важными дополнениями. Книга отвечает современным данным науки и запросам читателя, издание ее диктуется жизненной необходимостью, настоятельной потребностью людей в научно-популярной литературе, посвященной вопросам пола.

Автор книги «Что надо знать до брака и в браке» А. Г. Станков много лет своей врачебной деятельности посвятил изучению и пропаганде вопросов гигиены пола, дисгармониям сексуальной жизни. Рассматривая эти вопросы в аспекте их значения для семейной, супружеской жизни, автор по существу правильно подходит к их трактовке с биосоциальных позиций.

Книга будет полезна юношам и девушкам, молодым супругам и юным матерям. Не без пользы прочтут ее и супруги зрелого возраста, а также воспитатели и педагоги.

Доктор медицинских наук, проф.

Б. А. Вартапетов

От автора

Что может быть возвышеннее и сильнее радости материнства и отцовства в счастливом браке? Бездетный брак всегда считался неполноценным. Отсутствие детей нередко служит причиной семейных разладов и конфликтов, вызывая беспокойство и нервозность обоих супругов, неблагоприятно отражаясь на их взаимоотношениях и работе, а иногда даже приводит к разводу. Дети укрепляют брачные связи.

Еще в древности у многих народов многодетность считалась признаком счастливой жизни, а рожавшая женщина окружалась почетом. И ученые, и писатели благоговейно описывают материнское чувство, а живописцы отображают его на своих полотнах. Чем, как не гимном материнству, являются многочисленные мадонны с младенцами, изображенные великими мастерами живописи и скульптуры эпохи Возрождения: Рафаэлем, Симоном Вуэ, Н. Пуссеном, Э. Мурильо, Боттичелли, Микеланджело, С. Ферруччи, Г. Имгофом, Леонардо да Винчи, Корреджо, Понтормо, П. Рубенсом, Фран-чабиджо, Яном Ван Эйком и др. Женщина-мать с ребенком на руках — это воплощение женственности, любимый сюжет великих художников прошлого. В неземных мадонн они вкладывали всю земную прелесть женской красоты. Мать и дитя всегда служили символом счастья, мира и бесконечности жизни. Недаром народная мудрость гласит: «Самая лучшая страна в мире — это Родина, а самая красивая женщина — мать».

С любви к матери начинается любовь ко всему — к Родине, к людям, к природе. Но первой, неподдельной, самой искренней и глубокой все-таки является любовь к матери. Мать — это первое «Солнце», к которому тянутся руки ребенка, а его первое слово на Земле — «Мама!». Она является необходимым условием самого существования каждого новорожденного, она передает ему величайшее наследие человеческой культуры — родной язык, внушает элементы поведения и общения с людьми в обществе. Великий педагог прошлого И. Песталоцци говорил, что «мать для ребенка — весь мир, он познает мир только через нее». Такое неразрывное единство между матерью и ее ребенком «предусмотрено» самой природой. Материнская любовь — самое постоянное из всех чувств и достояний на Земле.

И вполне заслуженно большим почетом и заботами окружены наши советские женщины-матери. Великая Октябрьская социалистическая революция сделала возможным для советской женщины сочетать счастливое материнство с культурной, хозяйственной и общественно-политической деятельностью. Социализм преобразил судьбу женщин нашей страны.

Со здоровьем женщин и детей связаны судьба и благополучие всех грядущих поколений нашей страны. Вот почему охрана материнства и детства является важнейшей задачей социалистического государства и партии и включена у нас в общую систему здравоохранения.

Государственная система охраны здоровья матери и ребенка была заложена еще первым декретом от 31 января 1918 г., подписанным В. И. Лениным. Впервые в истории всех стран и народов была введена система широких плановых мероприятий по охране материнства и младенчества.

В 1936 г. Постановлением ЦИК и СНК СССР было предусмотрено увеличение материальной помощи роженицам, установлена государственная помощь многодетным. Даже в самые трудные годы во время Великой Отечественной войны 8 июля 1944 г. был издан Указ Президиума Верховного Совета СССР «Об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства, об установлении почетного звания «Мать-героиня» и учреждении ордена «Материнская слава» и «Медали материнства».

Этим Указом достигалось как экономическое, так и моральное поощрение рождаемости, повышение воспитательной роли семьи, проявление заботы о новых поколениях, которые будут жить под мирным небом. Со дня принятия этого Указа в июле 1974 г. исполнилось 30 лет, За эти три десятилетия высшей наградой материнской доблести отмечены более 191 000 женщин из 15 союзных республик. Орденом «Материнская слава» и «Медалью материнства» на 1 января 1974 г. награждены свыше 13 миллионов женщин. Кроме материальной помощи и наград многодетные матери, родившие 5 и более детей и воспитавшие их до 8-летнего возраста, имеют право выхода на пенсию по достижении 50 лет.

Ни в одном государстве нет такой огромной и разветвленной сети учреждений по охране здоровья и оказанию помощи матери и ребенку, как в Советском Союзе. Более 10 000 женских консультаций бережно наблюдают за беременными женщинами. С первого дня рождения малыша берет под свою опеку детская поликлиника: их у нас в стране свыше 11000. Функционируют более 1219 детских санаториев, свыше 3580 спортивных школ. На 52 языках выпускаются у нас детские книги и журналы. И не удивительно, что детская смертность в СССР по сравнению с дореволюционным временем уменьшилась более чем в 10 раз. Никогда еще в истории человечества роль матери в воспитании детей не оценивалась так высоко, как в нашей стране.

Материнство, воспитание детей и труд в нашей стране не противоречат, а дополняют друг друга. Но, к сожалению, не всем женщинам доступно счастье материнства — источник жизненной силы и большого человеческого счастья. Однако во многих случаях бесплодия и половых расстройств можно избежать. По для этого прежде всего нужно иметь некоторые сведения в отношении половой функции человека и правильно вести половую жизнь, а в случае беды — своевременно обращаться за медицинской помощью.

Гигиена половой жизни, элементарные знания науки о половой функции и анатомо-физиологические сведения должны входить в личный арсенал знаний каждого человека о самом себе.

Для всех очевидна истина, что культура половой жизни и любви есть важнейшая часть общечеловеческой культуры. Вот почему каждый культурный человек должен знать научные основы половой жизни и психологии любви.

Нашей молодежи необходимо воспитывать в себе радостное, здоровое отношение к жизни и особенно к любовной, супружеской жизни, включающей все нормальные проявления сексуального чувства. И здесь не обойтись без знания о самих себе.

Виднейший деятель германского рабочего класса Август Бебель, говоря об естественной необходимости для каждого-человека элементарно знать физиологию всех органов тела в целях здоровой половой жизни, совершенно правильно писал, что «знание анатомии и физиологии различных органов и их функций у мужчин и женщин должно быть так же распространено, как и всякая другая ветвь человеческого знания»[1].

Однако веками установившиеся вредные привычки и предрассудки прошлого продолжают мешать внедрению коммунистической морали и здоровых половых отношений в повседневную жизнь. Сексуальная этика всегда была наиболее-отсталой и негибкой, а в вопросах сексуального воспитания нет никакой преемственности. Поэтому изменение и перестройка взаимоотношений между мужчиной и женщиной, создание нового здорового быта еще далеко не закончены. Пережитки старой морали еще живы и в наиболее интимной области взаимоотношений людей — в вопросах любви и семейных отношений. Они передаются по законам «социальной наследственности». Этот термин был введен Г. В. Плехановым, который не без основания под ним понимал, что нравы, обычаи, традиции, выработанные веками, передаются в процессе воспитания из поколения в поколение. Вот почему консерватизм бытовой и половой морали у нас еще очень велик. Имея это в виду, Карл Маркс писал, что «традиции всех мертвых поколений тяготеют, как кошмар, над умами живых».

Сексологи почти всех стран мира с тревогой говорят, что большинство супругов неграмотно в интимной жизни, что во взглядах людей на физическую любовь много устарелого, неверного, давно развенчанного наукой.

Половое воспитание и просвещение составляют важную и неотделимую часть общего воспитания, всестороннего гармонического развития и формирования личности нового человека. И совершенно правильно писал профессор Б. А. Грушин: «Половая любовь, в том числе и в самом узком смысле этого слова, — великая и сложная наука. Поэтому общество, которое ставит своей задачей всестороннее развитие человеческой личности, всех сил ее ума и чувств, не может пренебрегать наукой половой любви, как относящейся к чему-то «стыдному». И сегодня нужно только изумляться, как люди, обучающие своих детей сначала ходить, говорить, потом — самостоятельно есть, читать, трудиться, «забывают» научить их любить — любить правильно, умно, красиво, по-человечески. Между тем такое обучение сделало бы семейные отношения, как и вообще отношения между мужчиной и женщиной, еще более красивыми, гармоничными и прочными».

Каждый культурный человек не только должен быть образованным, уметь разбираться в литературе и искусстве, но быть грамотным и в ряде вопросов биологии и физиологии. Необходимо, наконец, понять, что от знания основ гигиены половой жизни и брака во многом зависит умственное и физическое здоровье нашего молодого поколения, воспроизводство здорового потомства. И правильно писал академик Б. Л. Астауров: «Мы не должны вести в этом вопросе страусовую политику, не должны трусливо прятать голову под крыло! Ясно отдавая себе отчет в том, что забота о наследственном здоровье рода неизбежно вторгается в деликатную сферу самых интимных человеческих взаимоотношений, мы должны проявить мудрость и такт, но отнюдь не ханжество».

Надо ясно себе представлять, что сексуальная функция имеет огромное психологическое и социальное значение для правильного развития личности, для нормальных взаимоотношений между мужчиной и женщиной.

Для юношей и девушек, вступающих в самостоятельную жизнь, готовящихся к браку, необходимы ясные представления не только о правильных половых отправлениях, но важно иметь некоторые сведения и о причинах, обусловливающих те или иные отклонения и болезненные проявления в половой сфере. А между тем, к великому сожалению, очень многие девушки и женщины совсем мало и недостаточно знают, например, о биологических механизмах беременности и родов, о функциях материнства, а ведь это одна из самых ярких и значительных страниц их жизни, связанных с половой функцией.

Вступающие в брак должны быть также осведомлены о том, как происходит оплодотворение, каковы особенности внутриутробного развития их будущего ребенка, как они должны начинать и вести супружескую жизнь, чтобы достичь гармонии в половой жизни и семейного счастья.

Распространение знаний, особенно в области психогигиены половой жизни и сексуальной культуры среди юношества и взрослых, имеет большое социальное значение. Автор надеется, что предлагаемая книга окажется полезной и пополнит потребность в знаниях, позволяющих вести нормальную супружескую жизнь, поднять ее на более высокий культурный уровень.

После выхода в свет 1-го и 2-го издания книги в журналах и газетах было опубликовано на нее немало положительных отзывов. Издательство и автор получили многочисленные письма от читателей, в которых кроме благодарностей и положительных отзывов были высказаны также и пожелания: некоторые разделы книги предлагалось изложить полнее и написать ряд новых глав по вопросам, не получившим освещения во 2-м издании. Все это автором было учтено при подготовке книги к 3-му выпуску. Автор весьма признателен читателям и ученым за столь большое внимание, проявленное к его скромному труду. Все критические замечания, отзывы и предложения по содержанию книги автор примет с благодарностью.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Устройство половых органов и проявления полового инстинкта приспособлены к одной общей цели — к обеспечению благоприятной встречи мужской половой клетки сперматозоида и женской яйцеклетки. Нормальная функция мочеполовых органов мужчины создает благоприятные условия для выработки жизнеспособных спермиев и доставку их в достаточном количестве в половые органы женщины. Нормально функционирующий половой аппарат женщины обеспечивает оплодотворение яйцеклетки, развитие зародыша и вынашивание плода.

Половые органы женщины. Часть женских половых органов помещается внутри — в полости малого таза: влагалище, матка, маточные трубы, яичники; другая часть их (вульва) расположена снаружи — в промежности: вход во влагалище с окружающими его большими и малыми половыми губами, клитор и девственная плева. Таз у женщины ниже, шире и вместительнее, чем у мужчины, размеры его входа и выхода больше, кости соединены более подвижно и рыхло. Благодаря этим особенностям создаются условия для лучшего размещения матки с плодом во время беременности и более правильного и свободного прохождения плода при родах.

Большие половые губы в виде толстых продольных складок кожи с достаточно выраженным жировым слоем окаймляют с боков половую щель. Лобок и наружная поверхность больших половых губ густо покрыты волосами. Внутренняя поверхность больших губ гладкая, несколько увлажненная, содержит много сальных и потовых желез. В толще нижней трети больших половых губ заложены не большие (примерно с горошину) так называемые бартолиновы железы, по одной с каждой стороны. Во время полового возбуждения они выделяют прозрачную клейкую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. У девочек-подростков бартолиновы железы совсем небольшие; в период же полового созревания они быстро увеличиваются. Благодаря упругости больших губ половая щель у девушек и нерожавших молодых женщин почти всегда прикрыта.

Между большими половыми губами кнутри, в том же направлении расположена вторая пара плоских кожистых складок, не содержащих жировой клетчатки, — это малые половые губы (нимфы), окаймляющие половую щель. Они обычно скрыты между большими губами, поверхность их имеет сходство со слизистой оболочкой. В малых половых губах расположена густая сеть венозных сосудов и нервов, в толще которых содержится большое количество сальных желез, а на поверхности и вблизи их открываются устья многочисленных слизистых желез. Малые половые губы весьма чувствительны к внешним раздражениям, они развиваются лишь в период полового созревания.

В глубине между малыми губами расположено входное отверстие влагалища, представляющее упругое эластичное кольцо. У девушек, не живших половой жизнью, оно прикрыто девственной плевой (гимен). Это более или менее тонкая перепонка с одним или несколькими мелкими отверстиями, через которые выходят наружу менструальные выделения. Плева богато снабжена чувствительными нервами. Большие и малые половые губы, а также гимен в их полном развитии являются специфическими атрибутами человеческого организма. При первом половом акте плева разрывается (дефлорация), что сопровождается некоторой болью и незначительным кровотечением. В зависимости от формы и толщины плевы, а также от нервной чувствительности женщины болевые ощущения проявляются в большей или меньшей степени. Примерно в 50 % случаев чувство боли у девушек при первом половом акте незначительно или совсем отсутствует. Причем при первом акте и даже многих последующих полной дефлорации обычно не происходит и только при первых родах разрушаются ее остатки.

Следует иметь в виду, что девственная плева вследствие большого ее разнообразия по величине, форме и растяжимости не всегда представляет преграду при первом половом сближении, которое может даже произойти с такой легкостью (без разрывов и кровотечений), что супруг выражает сомнение в девственности своей жены. Эту особенность необходимо иметь в виду молодым супругам.

Обычно принято думать, что наличие плевы служит показателем девственности. Однако у некоторых народов (Китай, Япония, Индия, Парагвай, Чили и др.) издревле вошло в обычай искусственно разрушать плеву у маленьких девочек подобно «обрезанию» у мальчиков мусульман и евреев.

В Древнем Египте по культу Таниты девственность принадлежала лишь божеству, роль которого добросовестно исполнял жрец в храме. Он лишал девственной плевы созревших девушек, которых согласно обряду приводили туда родители. А в Южной Индии сравнительно еще недавно ежегодно справлялся религиозный праздник каламбрум, во время которого молодые девушки должны были проводить ночь в пагоде (в храме), где их якобы посещали «высшие духи». Пользуясь невежеством и религиозностью населения, брамины устраивали в эту ночь разнузданные оргии, куда за очень высокую плату допускались и богатые иностранцы, выполняющие вместе с браминами роль «высших духов».

В верхнем углу половой щели находится небольшое, мягкое, выступающее в форме конусовидного бугорка образование— клитор, или похотник, который соединен тонкими складками с малыми половыми губами. Конец клитора закруглен в головку и одет двойной складкой нежной кожи; длина его не превышает 1–2 см (у обезьян — 6–7 см). Клитор содержит так называемую пещеристую ткань и сильно развитую сеть кровеносных сосудов, переполнение которых во время полового возбуждения увеличивает размеры этого органа. В состоянии покоя клитор не виден, скрыт кожной складкой. В коже его содержатся железы, выделяющие смазку (смегму). Клитор богато снабжен и чувствительными нервами[2], которые вместе с нервами, имеющимися в малых половых губах и вообще в области половой щели, делают область наружных половых органов женщины весьма чувствительной.

Ниже клитора расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала, имеющего длину около 3–4 см. Это место также обильно снабжено кровеносными сосудами и чувствительными нервами. Здесь расположены мелкие железки, выделяющие, как и бартолиновы железы, во время полового возбуждения прозрачную слизь.

За девственной плевой продолжается вглубь влагалище (вагина), представляющее собой фиброзно-мышечную, весьма растяжимую, эластичную трубку, состоящую из гладких мышц и соединительной ткани, Мышечный слой нижнего отдела влагалища развит больше, чем верхний. У девочек и пожилых женщин влагалищная трубка менее эластична и растяжима. Широким верхним концом трубка влагалища охватывает шейку матки, образуя 4 свода — два боковых, передний и самый большой задний, в который попадает сперма во время полового акта. Нижний конец влагалища, окруженный мышечным кольцом — сжимателем (сфинктер), переходит в половую щель. Длина влагалища (его глубина) различна, но у взрослой женщины обычно не превышает 10–12 см, причем в состоянии полового возбуждения его размеры несколько увеличиваются. Ввиду большой растяжимости влагалища длина и ширина его непостоянны.

Слизистая оболочка, выстилающая поверхность влагалища изнутри, плотная, многослойная, на передней и задней его стенках имеются многочисленные выступы и утолщения в виде поперечных складок, которые хорошо развиты у молодых; с годами же, особенно после повторных родов, они постепенно сглаживаются, а слизистая к пожилому возрасту истончается. Слизистая оболочка влагалища богата кровеносными сосудами, нервными окончаниями и нервными узлами, что делает ее весьма чувствительной. Железы в стенках влагалища отсутствуют. В обычном естественном положении передняя и задняя стенки влагалища прилегают друг к другу. Влагалище окружено значительным количеством рыхлой клетчатки, благодаря чему может легко смещаться и растягиваться.

Влагалище здоровей женщины всегда несколько влажно. Нормальные влагалищные выделения имеют молочный цвет, они полужидки или крошковаты. В нормальных влагалищных выделениях здоровой женщины обычно под микроскопом находят в большом количестве особых микробов — влагалищные палочки (палочки Дедерлейна), вырабатывающие из гликогена молочную кислоту, которая препятствует размножению других микробов, легко попадающих извне. Кислая среда влагалища неблагоприятна и для жизни сперматозоидов. Однако она же и побуждает их быстрее двигаться к щелочной слизи шейки матки.

Влагалище — не только орган совокупления, но также выводной канал для плода при родах и для менструальных выделений. Кровеносные сосуды влагалища при половом возбуждении усиленно наполняются кровью, благодаря чему его стенки набухают и несколько увеличиваются в объеме, слегка суживая его просвет, приспосабливаются к объему полового члена.

Выше влагалища расположена матка. У взрослой женщины она представляет собой довольно плотный, полый мышечный орган грушевидной формы, несколько уплощенный в передне-заднем размере. Более узкая часть матки (одна треть ее) называется шейкой, широкая — телом, верхняя часть тела матки — дном (матка расположена вверх дном). Внутри матки имеется щелевидная треугольная полость. Эта полость, сужаясь по направлению вниз, образует канал шейки матки, который имеет два сужения, носящие название внутреннего и наружного зева матки. Длина полости матки около 7 см, а емкость ее вместе с трубами не превышает 10 см³. Матка располагается в полости малого таза, занимая центральное положение позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Она имеет толстые (в 2–3 см) мышечные стенки, состоящие из трех слоев, мышечные волокна которых переплетаются в различных направлениях, что позволяет ей во время беременности резко растягиваться, а при родах сильно сжиматься. В своем положении матка укреплена четырьмя парами специальных связок, удерживающих ее в небольшом наклоне спереди. По связкам подходят питающие ее кровеносные сосуды.

Матка обладает способностью к непроизвольным сокращениям. Как и все органы брюшной полости, она покрыта тонким листом брюшины. Изнутри же маточные стенки выстланы оболочкой, содержащей массу желез, более развитых в слизистой шейки; эпителиальный покров матки образует на поверхности мелкие реснички, колебательные движения которых направлены сверху вниз. Эта внутренняя оболочка матки у половозрелой женщины периодически изменяется и перестраивается при каждой менструации. Из глубоколежащих се желез вновь восстанавливается утраченная при родах и менструациях слизистая оболочка. Среда в полости матки щелочная, благоприятная для жизни сперматозоидов. Слизистая оболочка матки не приспособлена к борьбе с микроорганизмами, ее полость стерильна.

В железах, расположенных в шейке матки, образуется тягучая стекловидная слизь щелочной реакции, увлажняющая полость матки и влагалище. В канале шейки матки эта слизь задерживается и образует густую пробку, препятствующую проникновению белей и многих микробов из влагалища в полость матки. Однако спермин проходят беспрепятственно. Шеечные железы особенно развиваются в период полового созревания, и выделение ими секрета наиболее выражено в первые 8—10 дней после менструации.

У нерожавшей женщины матка несколько меньше в размерах, чем у рожавшей. Ее длина в среднем равна 7–8 см, а ширина — 4–5 см. Вес матки взрослой нерожавшей женщины составляет 50–60 г, а рожавшей 70–80 г; ориентировочно считается, что матка женщины имеет размеры ее кулака. Она очень богата снабжена кровеносными сосудами, количество которых становится значительно больше во время беременности. Снабжение матки кровью усиливается также перед каждой менструацией.

Матка имеет большое физиологическое значение: это первая колыбель ребенка — в ней развивается оплодотворенное яйцо и вынашивается плод; кроме того, при родах она своей мощной мускулатурой выталкивает плод наружу. Кровоснабжение матки во время беременности в 4–5 раз больше, чем до нее. Причем улучшается и качество крови, возрастает процент гемоглобина.

Размеры ее достигают уже к концу второго месяца беременности величины гусиного яйца, а к моменту родов — 35 см в длину и до 1 кг веса (без плода). В полости матки у нерожавшей женщины может поместиться не более 3–4 см³ жидкости. К концу же беременности полость матки расширяется настолько, что в ней могло бы поместиться до 5–7 л жидкости. Вес матки к концу беременности увеличивается примерно в 24 раза, а объем полости — в 519 раз.

От дна матки в боковые стороны отходят маточные трубы (правая и левая), или яйцеводы. Это довольно толстые, весьма растяжимые мышечные трубки, лежащие в широких маточных связках. Канал в каждой трубке очень узкий и извилистый, его длина в среднем равна 12–16 см. Более узкий конец трубы с просветом микроскопической величины (0,5–1 мм) соединен с полостью матки, другой, расширенный наподобие воронки (около 8 мм в диаметре) с изрезанными бахромчатыми краями, открывается в полость брюшины и свисает над верхним полюсом яичника. Таким образом, через маточные трубы, полость матки и влагалище брюшная полость женщины имеет сообщение с наружной средой. Брюшная же полость мужчины представляет собой совершенно замкнутое пространство.

Маточные трубы у девочек гораздо длиннее, уже и извилистее, чем у половозрелых девушек и женщин. В случае общего инфантилизма, когда остается недоразвитым половой аппарат, слишком узкие и извилистые трубы могут стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Стенки маточных труб содержат два мышечных слоя: один из них расположен волокнами продольно и при его сокращении труба укорачивается, у другого слоя мышечные волокна расположены циркулярно и при их сокращении труба удлиняется. Изнутри трубы выстланы слизистой оболочкой, покрытой ресничками, которые мерцают по направлению к матке, поддерживая постоянный ток жидкости из брюшной полости в матку. Этот ток жидкости увлекает с собой яйцо по выходе его из яичника и направляет движение семенных нитей, движущихся только против течения. Продвижение же яйца в матку совершается главным образом сокращениями мышечных слоев стенки трубы; ее сократительная способность активизируется к моменту овуляции и в период нахождения в яичнике желтого тела. Слизистая оболочка трубы лишена желез, но весьма богата кровеносными сосудами.

Маточные трубы служат единственным путем, по которому женское яйцо из яичника попадает в матку. Без труб невозможно наступление беременности, так как в трубу попадают не только зрелое яйцо, но и оплодотворяющие сперматозоиды. Однако трубы могут быть и проводниками болезнетворных микробов, например гонококков, которые попадают из влагалища в полость матки и далее через трубы в брюшную полость, вызывая опаснейшие заболевания.

Справа и слева от матки расположены яичники. Яичник— половая железа женщины, вырабатывающая половые клетки и гормоны. По своей форме яичник напоминает миндаль или сливу, его длина у взрослой женщины в среднем равна 3–5, ширина—2 см, а вес — 5—10 г. Наибольших размеров яичники достигают у девочек в раннем возрасте; к 2,5 годам они уже полностью сформированы, у женщин они несколько меньше, а в старости атрофируются.

Недоразвитие яичников или недостаточная их функция по тем или иным причинам влечет за собой не только недоразвитость половой сферы, но и общую отсталость в развитии всего организма со слабой выраженностью так называемых вторичных половых признаков (половой инфантилизм).

Каждый яичник соединен с маткой собственной связкой. Яичники снабжены многочисленными кровеносными сосудами и нервами, но выводных протоков они не имеют. В яичнике различают внутренний слой — мозговой, состоящий из соединительной ткани, мышечных волокон, сосудов и нервов, и корковый, больший по размерам.

В корковом слое яичников заложены женские зародышевые клетки (яйцеклетки), каждая из них расположена в так называемом первичном фолликуле (пузырьке). К моменту рождения каждый яичник девочки содержит около 200 тысяч таких (незрелых) первичных фолликулов. Но большая часть их исчезает в первые же годы жизни, а новых фолликулов в течение всей жизни не образуется. К наступлению половой зрелости в каждом яичнике остается уже не более 5–7 тысяч фолликулов. Однако и из этого числа в продолжение всей половой жизни женщины достигают полной зрелости только лишь 400–500 фолликулов, то есть каждая здоровая женщина в течение своей жизни 500 раз бывает готова стать матерью. Таков гарантийный уровень обеспеченности существования вида. Количество всех созревающих яиц соответствует числу менструаций за всю жизнь женщины.

Таким образом, запас яиц в яичнике по сравнению с действительной физической потребностью (возможностью оплодотворения и вынашивания плода) одной женщины громаден, и в этом проявляется своеобразная «расточительность» природы, которая обнаруживает строгую экономию при построении других (соматических) клеток и тканей тела, но «не жалеет» материала, когда дело касается обеспечения размножения и непрерывности жизни человеческого рода. Однако оплодотворению с дальнейшим развитием плода в среднем подвергается всего лишь 10–12 яиц.

У здоровой половозрелой женщины обычно ежемесячно выделяется одно яйцо, о чем свидетельствуют менструации — месячные кровотечения.

Сформировавшийся фолликулярный пузырек, содержащий в себе яйцеклетку[3], имеет в диаметре около 15 мм (размер в среднем с крупную горошину). Он состоит из соединительнотканной оболочки, выстланной изнутри эпителиальными клетками в несколько слоев, среди которых и заложена созревающая яйцеклетка. Полость фолликулярного пузырька заполнена жидкостью, содержащей гормон эстрадиол (фолликулин)[4]. Установлено, что в яичнике одновременно почти всегда созревает несколько фолликулов, но лопается обычно один, а остальные подвергаются обратному развитию.

В дальнейшем достигший своего полного развития фолликулярный пузырек с яйцеклеткой выпячивается на поверхности яичника, стенка его истончается и он разрывается, а яйцо под напором фолликулярной жидкости через разрыв выталкивается в полость брюшины, откуда оно уже захватывается присасывающим действием ампулярной части маточной трубы. Это чаще происходит за 11–14 дней до начала менструации. В лопнувшем фолликулярном пузырьке, лишенном яйцеклетки, быстро происходит разрастание клеток и остатки пузырька превращаются в так называемое желтое тело — временную железу внутренней секреции, которая «заведует» менструальными фазами. Если же оплодотворения яйца не произойдет, желтое тело развивается незначительно (это желтое тело овуляции) и через 12–15 дней совершенно исчезает. Вскоре во втором яичнике начинает созревать новая яйцеклетка. В продолжение детородного периода женщины яйцевые клетки в нормальных условиях образуются то в правом, то в левом яичнике попеременно. Сам же процесс роста и созревания яйцеклетки длится около 8 недель.

В последние дни перед лопанием фолликула в яйце усиливаются процессы созревания — происходят два редукционных деления ядра (мейоз): первое деление созревания происходит еще в яичнике, а второе — после разрыва фолликула, и яйцо полностью дозревает уже в трубе лишь после проникновения в него сперматозоида. Готовое к оплодотворению яйцо (гамета) уже имеет не целое ядро, как все остальные соматические клетки тела, а так сказать, полуядро, состоящее из половинчатого числа хромосом, то есть вместо 46 хромосом имеется лишь 23, — это так называемый женский пронуклеус, предшественник ядра (вторую половину яйцо получает от сперматозоида при оплодотворении). Весь процесс созревания в яичнике фолликула и выхождение яйцеклетки из полости фолликулярного пузырька называется овуляцией (от лат. слова «овуля» — яйцо), которая совершается под действием сложных нервных и эндокринных регуляций. Выделение яйцеклетки из яичника продолжается менее одной минуты и с половым влечением непосредственно не связано.

Женская половая клетка — я й ц е к л е т к а[5] — представляет собой пузырек, содержащий ядро с ядрышком и довольно значительное количество протоплазмы («белок»), окруженный оболочкой и слоем фолликулярных клеток. В протоплазме заметна крупная зернистость — это желток, служащий питательным и строительным материалом для зародыша. Яйцеклетка по объему более чем в 50000 раз крупнее сперматозоида; ее поперечник достигает примерно около 0,2 мм. Иначе говоря, размер яйцеклетки равен величине мельчайшей песчинки или точке, сделанной острым карандашом на бумаге; и все же это самая большая клетка в организме. А перед оплодотворением объем яйцеклетки становится еще больше; она быстро увеличивается за счет наполнения цитоплазмой и становится в 85 000 раз больше сперматозоида, в то время как размер хромосом обеих зародышевых клеток почти одинаков.

Неоплодотворенная яйцеклетка после выхода из яичника очень скоро гибнет и вместе с менструальными выделениями выводится наружу. Старые ученые так и говорили, что женщина менструирует потому, что не была оплодотворена, менструация есть выкидыш неоплодотворенного яйца.

У млекопитающих и человека зародыш развивается внутри тела матери, и запас готового питательного материала ему нужен лишь в самом начале развития, а в дальнейшем он получает питание уже из крови матери, через пуповину и плаценту.

Гормоны в яичниках (эстрогены) вырабатываются в промежуточной ткани, которая очень богата аскорбиновой кислотой и всеми ферментами, необходимыми для биосинтеза так называемых стероидных гормонов, в том числе и андрогенов, то есть мужских половых гормонов. Еще задолго до наступления периода половой зрелости гормоны, выделяемые яичниками, способствуют формированию всего организма девочки в «женском» направлении. Они побуждают рост и нормальное развитие матки, влияют на периодические изменения в ее слизистой оболочке (менструальные циклы). Эстрогены способствуют синтезу и усвоению белков, что имеет весьма важное значение при беременности. Они стимулируют развитие вторичных половых признаков и всех половых особенностей женщины. Весь характерный облик женщины, начиная от ее психофизического развития и кончая функциями материнства, связан с деятельностью ряда желез внутренней секреции, выделяющих химически активные вещества — гормоны[6]; в первую очередь такими железами являются яичники.

Под воздействием гормона прогестерона, а также гормона периода беременности релаксина, выделяемых временной железой яичника — желтым телом, в организме женщины создаются необходимые условия для вынашивания плода — слизистая оболочка матки готовится к восприятию оплодотворенного яйца и развитию из него зародыша.

Функции яичников регулируются ведущей эндокринной железой — гипофизом, расположенным у нижней поверхности головного мозга. И в дальнейшем в организме взрослой женщины совершается своеобразная «саморегуляция» менструального цикла путем взаимодействия гормонов гипофиза и эстрогенов яичников.

Половые органы мужчины. У мужчины также различают внутренние и наружные половые органы. К внутренним относятся яички с придатками, семявыводящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и мочеиспускательный канал, к наружным — половой член и заключающая в себе яички мошонка.

Половой член (пенис) является органом с двойной физиологической функцией: он служит органом совокупления и выведения мочи и спермы. Задний конец мужского полового члена, называющийся корнем, плотно приращен к внутренним краям седалищных и лобковых костей, передний оканчивается головкой с отверстием мочеиспускательного канала (уретры). Часть члена от корня до головки называется его телом, а немного суженная часть у головки — шейкой или венечной бороздкой. Кожа полового члена очень тонка, весьма подвижна, растяжима и лишена жировой прокладки. При переходе на головку она образует поперечную двойную складку, более или менее покрывающую головку и носящую название крайней плоти. Эта складка, окружающая головку, у некоторых мужчин очень длинна и целиком покрывает всю головку; она образует вокруг нее так называемый препуциальный мешок, который у большинства мужчин легко смещается назад, обнажая головку. У некоторых же мужчин, особенно молодых, еще не живших половой жизнью, препуциальный мешок спереди очень сужен и образует как бы кольцо, через небольшое отверстие которого возможно лишь выделение мочи, но сместить его назад невозможно. В таких случаях делается простая операция — циркумцизия («обрезание»).

На внутренней поверхности крайней плоти и особенно в коже шейки находятся многочисленные сальные железы, выделяющие особую беловатую смазку (смегму) специфического запаха.

Кожные покровы члена и особенно его головки обильно снабжены окончаниями чувствительных нервов. Кожа вокруг корня члена, лобка и несколько выше покрыта густыми жесткими волосами. Оволосение половых органов и подмышечных впадин как у мужчин, так и у женщин появляется лишь с наступлением периода полового созревания.

По всей длине полового члена проходит мочеиспускательный канал, представляющий собой эластичную трубку. Он начинается от выходного отверстия мочевого пузыря и оканчивается на головке члена. Длина канала у взрослого мужчины колеблется от 18 до 22 см. В нем различают задний отдел, проходящий через предстательную железу, и передний, более длинный. Задняя часть служит только каналом для выведения мочи, через переднюю же выводятся моча и сперма.

Мочеиспускательный канал изнутри покрыт слизистой оболочкой, содержащей большое количество слизистых желез Литтре. На границе передней и задней частей уретры открываются в полость канала отверстия двух железок величиной с небольшую горошину. Это куперовы железы. Они соответствуют бартолиновым железам женщины и наибольшего своего развития достигают в период полового созревания. Все эти железы при половом возбуждении выделяют обильную густую, прозрачную слизь, которая примешивается к сперме. Секрет, выделяемый железами в полость уретры, делает ее всегда влажной, а обладая щелочной реакцией, он создает благоприятную среду для сперматозоидов. При покое просвет уретры находится в спавшемся состоянии, стенки прикасаются между собой, а слизистая образует продольную складчатость.

В заднем отделе уретры, наиболее широком и растяжимом, где скрещиваются мочевые и семявыводящие пути, имеется небольшой (длиной 1,5 см) продолговатой формы семенной бугорок, на нем открываются отверстия двух семявыбрасывающих протоков — правого и левого; вблизи бугорка расположены многочисленные отверстия выводных протоков предстательной железы. В этом месте простата выбрасывает свой секрет, присоединяя его к сперме в момент эякуляции. Семенной бугорок обильно снабжен нервами и имеет связь со спинальными центрами эрекции и эякуляции. Здесь легко возникают и отсюда проводятся всякого рода возбуждения: механические, химические и воспалительного характера. Семенной бугорок играет известную роль в возникновении всех фаз полового акта — эрекции, эякуляции, оргазма.

Половой член состоит из трех удлиненных, плотно прилегающих один к другому пещеристых тел, построенных из губчатой ткани, содержащей множество мелких полостей и щелей (каверн), в которые открываются кровеносные сосуды, содержащие в своих стенках продольный и круговой слои мышечных волокон. Пещеристые тела члена подобно губке способны вбирать в себя кровь и при этом резко набухать; при оттоке крови они спадаются. При половом возбуждении член сильно наполняется кровью, отток которой благодаря рефлекторному сокращению мышц промежности у корпя члена задерживается. Вследствие этого половой член в 3–4 раза увеличивается в объеме, достигая в длину 14–18 см, становится упругим и твердым. Это напряженное состояние члена называется эрекцией. После полового акта или прекращения полового возбуждения эрекция исчезает[7]. Особенностью кровоснабжения пениса является еще и то, что одну вену сопровождают две артерии.

Мошонка представляет собой кожно-мышечный мешок с двумя отделами, в каждом из которых расположено яичко— мужская половая железа. Температура в мошонке на 3–4° ниже, чем в брюшной полости. Это обстоятельство благоприятствует нормальному развитию и созреванию в яичках спермиев[8]. Мошонка регулирует температуру яичек. Ее специальная мышца весьма чувствительна к температуре окружающего воздуха и воды: при холодной температуре она сокращается и мошонка подтягивается к корню члена, при повышенной — расслабляется и мошонка отвисает.

Яичко или семенник представляет собой железистый орган, вырабатывающий мужские половые гормоны и половые клетки — сперматозоиды. Каждое яичко окутано семью оболочками и так же, как и яичники, богато снабжено кровеносными сосудами. У взрослого мужчины яичко имеет размер несколько более голубиного яйца; его вес равен 20–30 г. Каждое яичко подвешено на семенном канатике, в котором проходят семявыносящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и содержатся мышечные волокна. Внутри каждого яичка содержится более 600 клубкообразно извитых, расположенных дольками семенных канальцев длиною до 50–60 см каждый с поперечником в 0,2–0,3 мм. В сумме они составляют около 60 % веса яичка. Если бы все семенные канальцы яичка можно было расправить, вытянуть, то они, соединенные конец в конец, составили бы тонкую нить до 200–300 м. Из этого можно себе представить, как огромна внутренняя поверхность всех семенных канальцев, непрерывно производящих миллионы сперматозоидов.

К верхнему полюсу яичка тесно прилегает придаток яичка, представляющий собой длинную, сильно извитую петлястую трубку — проток придатка, в который вливаются также сильно извитые выносящие канальцы яичка, образующие дольки придатка. Если проток придатка расправить, получится шнурок длиною около 6 м. Книзу он утолщается, становится менее извилистым и затем непосредственно продолжается в семявыносящий проток. Придаток яичка, особенно его хвостовая часть, является резервуаром для накопления сперматозоидов. Здесь сперматозоиды окончательно дозревают и приобретают способность к оплодотворению.

Семенные канальцы яичка являются местом для продукции семенных нитей (сперматогенеза). Здесь весьма сложно, путем четырех последовательных делений особых клеток зародышевого эпителия канальца, так называемых сперматогоний, происходит клеточная трансформация, в результате которой образуются и созревают качественно новые клетки — зрелые сперматозоиды.

Этот процесс происходит только под влиянием мужского полового гормона — тестостерона и длится 74 дня. Благоприятное влияние на сперматогенез оказывают также гормоны щитовидной железы. Ядро зрелого сперматозоида, как и ядро зрелой яйцеклетки, представляет собой полуядро, содержащее по сравнению с остальными клетками тела половинчатое число хромосом (это мужской пронуклеус). Вторую половину сперматозоид получает от яйцеклетки при оплодотворении.

В зависимости от условий в половозрелом яичке одновременно функционируют не все канальцы: сперматогенез в них происходит не в одинаковой степени полно, а в некоторых из них даже временно может приостановиться. Для полного восстановления сперматогенеза требуется 3–4 дня.

Сперматозоид[9], или мужская половая клетка, у человека представляет собой длинную нить с округлым утолщением на одном конце, его внешняя форма напоминает булавку. Длина сперматозоида равна примерно 0,05 мм, то есть 20 семенных нитей, расположенных в длину, составят тоненькую черточку в 1 мм. В зрелом сперматозоиде различают 4 части: головку грушевидной формы, содержащую ядро, шейку, тело (или вставочный отдел), содержащее двигательный аппарат (спиральную нить, происходящую от митохондриев), и длинную хвостовую нить, производящую волнообразные движения.

Сперматозоиды движутся винтовыми вращениями хвоста всем телом вокруг продольной оси (прямолинейно-поступательное движение) головкой вперед против тока жидкости (реотаксис). Центр движения сперматозоидов находится в их шейке и теле. Ток жидкости и мерцание эпителия маточных труб в сторону матки, а в матке — в сторону маточной шейки способствуют продвижению яйцеклетки навстречу сперматозоиду. Сперматозоид и яйцеклетка при соответствующем увеличении соразмерно выглядели бы как маковое зерно и крупное яблоко.

Количество сперматозоидов, выбрасываемое со спермой при каждом половом акте или поллюции, огромно — до 200–300 миллионов и более. Многочисленность находимых в сперме сперматозоидов и их энергичные движения свидетельствуют о нормальном состоянии семени. При благоприятных условиях уже через 30–40 минут после сношения сперматозоиды достигают полости матки.

Секрет семенных канальцев состоит из сперматозоидов, заключенных в клейкой густой жидкости. В придатке и семя-выносящем протоке семенные нити подвижности не проявляют. Они становятся активными, когда к ним присоединяются секрет семенных пузырьков и сок предстательной железы.

Семенная жидкость — это сложная смесь, состоящая из продуктов, выделяемых яичками, семенными пузырьками, предстательной железой, куперовыми железами и слизистыми железами мочеиспускательного канала. Она содержит около 10 % плотных веществ, главным образом за счет содержащихся в ней в большом количестве спермиев. Кроме того, в ней находятся белки, аминокислоты, глюкоза, фруктоза, гормоны, мочевая и другие кислоты, ферменты — гиалуронидаза, кислая фосфатаза и другие[10], а также витамины С, B₁, В₂, РР, Е, А и многие другие органические и неорганические вещества. Доказано присутствие в сперме около 17 микроэлементов. Семенная жидкость является питательной средой для спермиев и обеспечивает их нормальный обмен веществ[11].

Количество семенной жидкости, выбрасываемой при нормальном половом акте, у здоровых людей колеблется от 2 до 10 г (в среднем около 3–5 г). Количество спермы, выделенное за один половой акт, называется эякулятом. Свежевыпущенная сперма густая и тягучая, она имеет молочномутноватый вид и специфический запах цветов каштанов, который указывает на присутствие сока предстательной железы, содержащего спермин. Через 10–15 минут эякулят разжижается. Семя имеет щелочную реакцию, что благоприятствует нормальной подвижности сперматозоидов. Первая треть семени содержит 75 % общего количества спермиев в эякуляте.

Образованием такого большого количества сперматозоидов природа наверняка обеспечивает оплодотворение и тем самым продолжение рода. Таким образом, один мужчина в течение своей жизни способен оплодотворить многие тысячи яйцеклеток и произвести множество детей[12]. Однако женщина за свою жизнь редко бывает беременна более чем 10–12 раз.

Выработка сперматозоидов в семенных канальцах яичек начинается с наступления периода полового созревания (13–16 лет) и продолжается непрерывно до 65–70 лет, нередко и до глубокой старости. При этом способность к половому акту у мальчиков формируется на несколько лет раньше, чем способность к оплодотворению. Сперматогенез обычно не нарушается и в период временного воздержания и при непроходимости семявыносящих путей.

Семявыносящий проток представляет собой канал с довольно плотными и толстыми мышечными стенками. Длина семявыносящего протока в среднем равна 50–60 см, его поперечник не превышает 3 мм, а диаметр просвета равен около 0,5 мм. Полость канала выстлана слизистой оболочкой из особого рода клеток с выступами. Сократительная деятельность мышечного слоя стенки канала способствует продвижению семенной жидкости.

Семявыносящий проток от придатка яичка поднимается вверх в составе семенного канатика и затем через паховый канал проникает в полость малого таза и спускается ко дну мочевого пузыря. Немного не доходя до задней стенки мочевого пузыря, он почти вдвое расширяется, образуя ампулу длиною в 3–4 см[13]. Затем снова переходит в узкий канал, сливающийся с протоком небольшого железистого образования семенного пузырька с неровными бугристыми стенками.

Семенные пузырьки к семенной жидкости присоединяют и свой секрет, в котором с начала периода полового созревания появляется фруктоза, возбуждающая жизнеспособность и активность сперматозоидов. Чем интенсивнее идет образованне в яичках полового гормона тестостерона, тем больше под его воздействием выделяется семенными пузырьками фруктоза. Если тестостерон отсутствует, образование в них фруктозы прекращается. Эти железистые органы развиваются и функционируют под влиянием половых гормонов. Наполнение их секретом, выделяемым эпителиальными клетками стенок, возбуждает, спинномозговые центры эрекции и эякуляции, пустота же их понижает возбудимость этих центров. Таким образом, семенные пузырьки имеют большое значение для нормальной половой функции человека.

После соединения с протоком семенного пузырька семя-выносящий проток делается тоньше и переходит в семявыбрасывающий проток. Он проходит через всю толщу лежащей здесь предстательной железы и открывается в полость мочеиспускательного канала на семенном бугорке рядом с отверстием протока другой стороны. В стенках семявыбрасывающего протока имеются мощные гладкомышечные слои. Причем мышечные пучки, охватывающие устья каждого протока в отдельности и обоих вместе, образуют сперматический сфинктер (жом). Устья семявыбрасываюгцих протоков уже в 4 раза, чем сами протоки, имеющие просвет в начальном участке около 0,8 мм.

Семя к моменту эякуляции не приходит непосредственно из яичек, а доставляется из ампулы и прилежащих к ней участков семявыносящего протока, куда оно заранее поступает и накапливается. Семя из яичек продвигается при помощи реснитчатого эпителия выносящих канальцев и придатка, а затем — посредством особых перистальтических движений семявыносящего протока, содержимое которого находится под давлением, все возрастающим к концу ампулы. Для того чтобы сперматозоиды из яичек попали в семя-выносящий проток, нужно не менее 48 часов. А путь, который сперматозоиды проходят от места их образования до выделения, равен почти 8 м.

Проток придатка яичка, семявыносящнй и семявыбрасывающий протоки вместе представляют собой непрерывный путь для семени от яичек до заднего отдела уретры. Вполне понятно, что от состояния этого пути, как и от состояния маточных труб, зависит возможность зачатия. В случае какого-либо препятствия в этих протоках (воспалительные процессы, спайки, сужения и т. п.) семя не сможет попасть во влагалище женщины и оплодотворение будет невозможным.

Выработка половых гормонов (андрогенов) происходит главным образом в так называемых клетках Лейдига межуточной ткани яичка. Причем яички не имеют свойства накапливать (депонировать) гормоны, поэтому при нарушениях их образования гормональная недостаточность наступает сразу же. В небольшом количестве в яичках вырабатываются и эстрогены. Кроме того, необходимо иметь в виду, что вещества с андрогенным действием у мужчин в значительном количестве вырабатываются также и в коре надпочечников. Поэтому андрогены коры надпочечников в состоянии отчасти замещать андрогены яичек, если почему-либо их производство нарушено. Некоторые эндокринологи кору надпочечников даже называют второй (добавочной) половой железой. Гормональная функция яичек в старости сохраняется дольше, чем сперматогенная.

Гормоны яичек, как и гормоны яичников, дают сильнейший толчок к развитию половой системы, первичных и вторичных половых признаков, всех особенностей психополового развития мужчины.

Половые гормоны (сексогены) оказывают большое влияние на умственное и физическое развитие человека, на функциональное состояние центральной нервной системы. Они тонизируют кору головного мозга. А недостаточность их (при гипофункции яичек, при гипогонадизме) снижает силу и подвижность основных нервных процессов возбуждения и торможения. У женщин андрогены и эстрогены также вырабатываются не только половыми железами, но и корой надпочечников. Они функционируют в организме в тесной зависимости от гипофиза, гормоны которого у мужчины и женщины одинаковы, а продукция их находится под непосредственным влиянием и контролем гипоталамуса[14] и коры головного мозга. Мужские и женские гормоны как у мужчины, так и у женщины в физиологических условиях взаимодействуют в зависимости от возраста и пола. Половую же чувственность, сексуальное влечение как у мужчины, так и у женщины определяют мужские половые гормоны — андрогены. Достаточное содержание андрогенов в крови необходимо также и для полноценного полового акта с оргазмом. Женские половые гормоны, введенные мужчине, не стимулируют, а наоборот, угнетают его половую активность.

Предстательная железа (простата) — мышечно-железистый орган, расположенный под мочевым пузырем, тесно прилегающий к его дну. Железа, как муфта, охватывает начальную часть мочеиспускательного канала (заднюю уретру). Формой она напоминает каштановый плод. У взрослого она достигает 4 см в диаметре при весе до 20 г. Задняя поверхность железы непосредственно прилегает к передней стенке прямой кишки, через которую она легко прощупывается в виде округлого эластичного тела с неглубокой продольной бороздкой.

Простата состоит из ряда не имеющих правильных очертаний железистых долек (около 30–40). Большинство железистых ходов обособлено и открывается в мочеиспускательный канал по бокам семенного бугорка. Промежуточная соединительная ткань железы обильно пронизана эластичными и гладкомышечными волокнами, которые в продольном и круговом направлениях охватывают железистые дольки и их выводные протоки. Около одной трети массы железы составляет мышечная ткань. Сокращение мышечных элементов способствует опорожнению (выжиманию) секрета из железистых долек простаты, которая таким образом является и органом эякуляции. Железа богато снабжена нервами, имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов.

Предстательная железа начинает усиленно расти в юношеском возрасте. Когда половые железы приходят в зрелое состояние, достигает своего наибольшего развития и простата, увеличиваясь в 10 раз по сравнению с ее весом у одномесячного ребенка[15].

Предстательная железа вырабатывает прозрачный густой сок, который нормально выделяется и примешивается к сперме только во время эякуляции. В остальное же время он, накапливаясь в железе, всасывается в лимфатическую систему и кровь. Примешиваясь к семенной жидкости, сок простаты сильно изменяет ее качества. Сперматозоиды, взятые из семявыносящего протока и из хвоста придатка, находятся в студенистой массе в состоянии анабиоза и неподвижности. Только после прибавления секрета предстательной железы они приобретают подвижность. В соке простаты содержатся также ферменты фибринолизин (стрептокиназа) и фиброгеназа, разжижающие свернувшийся эякулят, а фермент кислая фосфатаза, который образуется в простате после наступления половой зрелости, оказывает благотворное влияние на подвижность и жизнедеятельность спермиев.

Предстательная железа оказывает большое влияние на функцию яичек, стимулируя образование сперматозоидов. Гормоны яичек (тестостерон) в свою очередь стимулируют развитие железистого эпителия простаты и усиливают ее секреторную деятельность. Кастрация сопровождается атрофией предстательной железы.

Таким образом, между яичками и простатой существуют тесные физиологические взаимоотношения — ауторегуляция функций этих органов. Малые дозы сока простаты способствуют сперматогенезу и стимулируют функцию яичек, большие — снижают сперматогенез и тормозят функцию яичек, то есть влияние простаты на яички идет в перекрестном направлении. При повышении же секреции яичек повышается и секреция предстательной железы, при понижении — понижается и секреция простаты.

Физиологическая роль предстательной железы в половой жизни весьма значительна. Вырабатываемые ею продукты секреции стимулируют нервно-мышечную и психическую деятельность, повышают кровяное давление, оказывают влияние на половое влечение и потенцию, содействуют эрекции и эякуляции. Врожденное недоразвитие простаты или приобретенная слабость ее могут отразиться на половой способности. Богатое содержание в простате нервных окончаний и нервных узлов делает ее весьма чувствительной и к совсем незначительным патологическим изменениям. Даже хронические запоры и геморрои с венозным застоем в простате могут вызвать временное ослабление половой функции мужчины.

В старости, когда работа половых желез снижается, деятельность предстательной железы также снижается и слабеет. Ее железистая ткань частично замещается соединительной. В возрасте старше 50 лет нередко разрастаются около-уретральные железы, расположенные вокруг того начального участка мочеиспускательного канала, который охватывается предстательной железой. Вследствие этого в простате постепенно вырастает (оттесняя ее) опухолевидное доброкачественное образование (аденома), которое сдавливает канал и нарушает нормальную функцию замыкательного аппарата (жома) мочевого пузыря, расстраивая правильное мочеиспускание. А сдавливая и прямую кишку, аденома часто вызывает у стариков запоры[16].

Возрастные изменения с нарушениями нормальной функции простаты иногда наступают и преждевременно у совсем не старых лиц. Этому могут способствовать геморрой, слишком длительные половые воздержания, продолжительные (часто практикуемые) произвольные задержки мочи, хронические запоры, сидячий малоподвижный образ жизни, неумеренное употребление пищи и спиртных напитков.

Мужчина и женщина имеют различия не только в строении и функциях половых органов, но и в общем строении, пропорциях и функциях всех частей тела. Анатомо-физиологические системы организма мужчины и женщины имеют и качественные, и количественные различия в общем обмене веществ и составных частях тканей тела. Различная биологическая природа и соответствующая социальная среда создали большие различия и в психике, и в культуре чувств обоих полов.

Оплодотворение и развитие плода

Человечество очень давно интересовал вопрос — как возникает беременность. В Древней Греции и Египте считалось, что только отец является истинным творцом зарождения, мать дает зародышу лишь приют и пищу, играя роль своего рода «биологического инкубатора». Жизнь «воспроизводит» только тот, кто оплодотворяет, то есть ребенка создает отец. А вот малонезийцы верили, что ребенок создается только одной лишь матерью, а половая близость между мужчиной и женщиной никакого отношения к деторождению не имеет. Древнегреческий философ и естествоиспытатель Аристотель считал, что плод развивается из смешения семени и менструальных выделений. В течение почти 20 столетий ученые придерживались такого взгляда.

Научнее же освещение вопрос о зачатии получил пе многим более 130 лет назад, лишь после того, как был изучен сперматозоид и открыта в 1827 году яйцеклетка у женщины. Когда Л. Гамм и А. Левенгук в 1677 году впервые увидели в сперме сперматозоидов, они решили, что это случайные паразитирующие организмы. Но постоянное присутствие их в сперме привело потом других ученых к мысли о том, что сперматозоид якобы заключает в себе в миниатюре всего будущего человека.

Некоторые же ученые утверждали, что сперматозоиды служат лишь толчком для развития человечка, в готовом виде упрятанного в женском яйце.

Еще «отец древней медицины» Гиппократ учил, что все части в органах зародыша возникают одновременно и развитие в дальнейшем сводится к росту предшествующих частей тела зародыша. Это учение впоследствии стали называть преформизмом (предобразованне). А поскольку сперматозоид обладает способностью двигаться, вырастающий из него плод уже наделяли «душой», так как по тем воззрениям «ни одна вещь, лишенная души, не обладает способностью двигаться и расти». Таково было наивное представление о зачатии в прошлом.

Нам сейчас хорошо известно, что беременность развивается в результате слияния двух половых клеток — мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки). Соединение этих двух зародышевых клеток в одну и называется оплодотворением, или зачатием.

Оба вида половых клеток — мужские и женские — не выносят высыхания и сохраняют свою жизнеспособность только во влажной и питательной среде. Поэтому и процесс оплодотворения происходит внутри материнского организма.

Половые клетки в генетике называются гаметами, а получающаяся после слияния яйцеклетки и сперматозоида первая клетка, из которой впоследствии развивается новый организм, — зиготой. Знаменитый ботаник Ренэ Суже оплодотворенное яйцо справедливо назвал «самой образцовой, совершенной и всемогущей клеткой». Причем в оплодотворенной яйцеклетке нет никаких предшествующих, заранее сформированных органов, как предполагали когда-то, а все органы и системы возникают заново в ходе развития зародыша.

Сперматозоид, проникая буравящими движениями своей головки в яйцо, является мощным стимулом, пусковым механизмом к развитию из него плода и одновременно передает ему наследственный материал отца. Проникновение сперматозоида в яйцо продолжается 15 минут, и вскоре его ядро уже сливается с ядром яйцеклетки, образуя одно общее зародышевое ядро оплодотворенного яйца. В яйцеклетку входят головка и шейка (центросома) сперматозоида, а хвост отпадает.

После того как яйцо из лопнувшего фолликула попадает в полость брюшины, оно отсюда очень легко проникает в маточную трубу (яйцевод). По трубе яйцо начинает медленно передвигаться вдоль ее канала по направлению к полости матки. Но яйцо, в отличие от сперматозоида, не передвигается самостоятельно, так как органами для передвижения не обладает. Его передвижение происходит отчасти благодаря мерцательным движениям ресничек клеток слизистой оболочки трубы, наклоняющихся в сторону матки, и, главным образом, перистальтическим сокращениям мышечных слоев стенок трубы, идущим волнообразно от брюшного конца трубы к маточному. Эти сокращения особенно усиливаются во время овуляции и в тот период, когда в трубе уже должно находиться яйцо.

К моменту предстоящего разрыва фолликула брюшной конец трубы, благодаря обилию содержащихся в нем кровеносных и лимфатических сосудов, сильно набухает и охватывает яичник, что способствует попаданию яйца в трубу. Кроме того, труба еще и присасывает его.

Продвижение яйца из яичника в трубу и по трубе стимулируется гормонами (эстрадиол, прогестерон), вырабатываемыми яичниками под влиянием другой эндокринной железы— гипофиза, без участия которого созревание фолликулов и образование желтых тел невозможны. Задержка оплодотворенного яйца в трубе ведет к внематочной беременности.

Под влиянием гормонов яичника маточные трубы совершают волнообразные движения, причем в первой половине менструального цикла волны преимущественно направлены от матки к брюшному концу трубы и способствуют переносу сперматозоидов из матки по трубе. Во второй же половине менструального цикла волны сокращения маточных труб направлены в обратную сторону — от яичника к матке, что способствует переносу яйцеклетки в полость матки. Таким образом, в обеспечении встречи сперматозоида с яйцом и наступлении беременности важнейшую роль играет полноценная деятельность яичника, без которой зачатие было бы невозможным либо беременность прерывалась бы преждевременно.

Большинство ученых считают, что оплодотворение происходит в верхнем (брюшном) участке маточной трубы. На прохождение яйцеклетки в воронку яйцевода и на достижение семенными нитями верхней части яйцевода требуется приблизительно одинаковое время.

Каким же образом сперматозоиды попадают в маточную трубу? После извержения семени во влагалище большая часть их погибает там под влиянием молочной кислоты, содержащейся во влагалищных выделениях. Щелочная реакция самой семенной жидкости и выталкиваемой из канала шейки матки слизи создает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в матку. Уже через 30–40 минут после сношения сперматозоиды находятся в матке, а еще через час-полтора — в маточной трубе. Сперматозоиды обладают способностью двигаться против тока секрета желез женских половых путей, перемещающегося в направлении от труб к влагалищу. Продвижение сперматозоидов может облегчаться и сокращениями мышечных стенок влагалища, матки и труб, направленными в момент оргазма в сторону яичников.

Энергия движения сперматозоидов настолько велика, что они могут попасть в матку не только из влагалища, по даже и из входа во влагалище. Известны, например, случаи беременности у девушек, у которых девственная плева не была нарушена, то есть если сношение было неполным и семя было излито у входа в него, однако сперматозоиды через отверстия в плеве проникли во влагалище, а потом и в матку. Таким образом, даже при неполном общении без нарушения девственной плевы девушка может не только забеременеть, но и заразиться венерической болезнью.

Скорость поступательного движения сперматозоидов в среднем равна 2–3 мм в минуту, однако она может индивидуально меняться в зависимости от условии жизни, возраста мужчины, возраста соответствующих семенных нитей, а также, по-видимому, она бывает различной в разное время у одного и того же субъекта. При беспрепятственном и равномерном продвижении путь (около 25 см), в 7000 раз превышающий длину сперматозоида, от наружного зева матки до встречи с яйцом в верхнем конце трубы сперматозоиды могут проделать за полтора-два часа, а оплодотворение, как считают, может произойти примерно через 12 часов после полового акта. Причем наиболее полное прохождение сперматозоидов через шейку матки возможно на 15—16-й день до начала следующей менструации, то есть во время овуляции. Известно, что в фазе овуляции слизь в шейке матки разжижается, ее вязкость снижается и она приобретает свойство активизировать подвижность спермиев — все это облегчает их прохождение через шейку в полость матки.

Для того чтобы облегчить проникновение сперматозоидов в матку и тем самым способствовать оплодотворению, женщина должна не менее получаса после коитуса лежать на спине с приподнятым тазом. Поскольку эякулят разжижается медленно, необходимо, чтобы он дольше удерживался в области отверстия шейки матки.

Сперматозоиды отличаются довольно большой стойкостью и могут долго сохранять способность к движению, особенно в слабощелочных жидкостях организма. Слабые щелочные растворы действуют благоприятно на их жизнеспособность, усиливая и восстанавливая движения даже после предшествовавшего его прекращения, тогда как все кислые растворы и растворы солей металлов действуют неблагоприятно на жизнеспособность семенных нитей, замедляя движения и даже убивая их. Кроме того, наибольшую активность сперматозоиды проявляют в безкислородной среде, кислород же снижает их подвижность.

Сперматозоиды устойчивы и к температурным влияниям. Так, например, они способны двигаться при повышении температуры на несколько градусов выше температуры тела и при охлаждении почти до нуля. И только при нуле и ниже их движения прекращаются. Известно также, что подвижность сперматозоидов при комнатной температуре (20–22°) сохраняется в два раза дольше, чем при температуре тела (37°). При температуре же выше 56° подвижность спермиев прекращается и больше не восстанавливается. А при оптимально благоприятной для них температуре (9—10°) они сохраняют свою жизнеспособность до 4–5 дней. Весьма важным условием, определяющим жизнеспособность сперматозоидов, является наличие фруктозы: прибавление к эякуляту фруктозы повышает активность сперматозоидов, приводит к удлинению времени их жизнеспособности. С возрастом естественное содержание фруктозы в сперме уменьшается.

Длительность жизни сперматозоидов в половых органах женщины в зависимости от окружающей среды колеблется от 30 часов до 5–6 суток. Однако в полости брюшины они погибают уже через 20 часов. Во влагалище женщины сперматозоиды остаются жизнеспособными от нескольких минут до 2–3 часов. Весьма интересна и важна для целей зачатия чрезвычайная жизнеспособность сперматозоидов в матке, её шейке и трубах (до 48 часов и более). Это, по-видимому, объясняется питательной средой, щелочной слизью шейки и щелочным секретом в полости матки при нормальной температуре тела.

Однако оставаясь долго живыми, сперматозоиды могут утрачивать способность к оплодотворению гораздо раньше, чем подвижность. Сперма от первого полового акта наиболее пригодна к оплодотворению. Если акты через короткие паузы повторяются, объем спермы и количество спермиев в ней с каждым разом уменьшаются, и их оплодотворяющая способность снижается, так как в последние порции спермы могут попадать уже и незрелые сперматозоиды. Наиболее полноценной является сперма, полученная при сношении после перерыва в 5–7 дней. При более же частых или более редких половых актах, кроме незрелых и застарелых сперматозоидов, в сперме могут быть и патологически измененные их формы, не пригодные для зачатия. Чем обильнее эякулят, тем больше шансов на зачатие. Малое же количество спермы (гипоспермия) не в состоянии нейтрализовать кислый влагалищный секрет. Умеренность в половой жизни повышает биологическую активность спермы.

Интересно отметить, что семенная жидкость с жизнеспособными сперматозоидами может годами храниться в консервированном виде при низкой температуре и рассылаться по почте, самолетом и другим транспортом, не теряя своей оплодотворяющей силы. Это и практикуется для целей искусственного оплодотворения домашних животных. Английские ученые замораживали сперму быка при температуре 79 °C ниже нуля. И она даже после двухгодичной давности не теряла своей оплодотворяющей способности.

В городе Филадельфии в 1964 году родился первый ребенок — плод искусственного оплодотворения спермой, несколько лет хранившейся при низкой температуре. Наукой сейчас доказано, что при хранении спермиев при низких температурах достигается полный их анабиоз (временное приостановление жизненных процессов) при сохранении структуры протоплазмы и ядра и способности к оплодотворению.

В одной из исследовательских лабораторий США, применяющих метод низкотемпературного охлаждения, с помощью такой спермы в течение трех лет было вызвано более 400 искусственных беременностей.

Соединение сперматозоида с яйцеклеткой осуществляется не только путем механического слияния, при этом совершаются и сложные биохимические процессы. Сперматозоиды при этом выделяют особый белковой природы фермент гиалуронидазу, который вызывает распад фолликулярных клеток, окружающих неоплодотворенное яйцо, изменяя проницаемость оболочки яйцеклетки и облегчая проникновение в нее сперматозоида. Гормоны мужских половых желез способствуют активизации фермента гиалуронидазы.

Таким образом, хотя для зачатия и требуется всего лишь один сперматозоид, миллионы других прокладывают ему путь. Некоторые ученые считают, что для успешного оплодотворения яйцеклетки необходима разрыхляющая активность 8 миллионов окружающих ее сперматозоидов.

Вскоре после вхождения в яйцо семенной нити поверхность его уплотняется и возможность проникновения в него других сперматозоидов исключается. Возможно внедрение в яйцо и нескольких семенных нитей, но это может произойти лишь одновременно. Однако оплодотворение, по-видимому, осуществляется все же одним из них.

В процессе оплодотворения соединяются не любые случайно встретившиеся половые клетки, а только биологически наиболее соответствующие одна другой по своей природе (избирательность оплодотворения), что обеспечивает наилучшую жизнеспособность потомства. Не может произойти оплодотворение между половыми клетками животных разных видов, а также между половыми клетками животных и человека вследствие их чрезмерной качественной разницы (физиологической несовместимости). С другой стороны, соединения половых клеток близких родственников в пределах одного вида (брата и сестры) хотя и могут произойти, но вследствие чрезмерного биологического сходства между ними и накопления наследственных неблагоприятных зачатков могут дать неполноценное потомство.

Некоторые весьма тяжелые наследственно передаваемые болезни, как например болезни крови (их известно уже более 50), детский паралич, болезнь Дауна, глухота, слепота и другие, чаще наблюдаются у детей, родители которых находятся в близком родстве. Чем ближе кровное родство, тем больше вероятность передачи наследственных болезней. Анализ браков между родственниками показывает, что частота мертворожденности и смертности в детском и юношеском возрасте при близкородственных браках почти в 2 раза выше, чем при неродственных. Одной из причин наследственных уродств также являются браки между близкими родственниками.

Наблюдениями многих исследователей установлено, что семенные нити, не достигшие яйцеклетки, вместе со спермой всасываются слизистыми оболочками матки и влагалища. Всосавшаяся через половые пути сперма оказывает благотворное влияние на весь организм женщины, в частности способствует улучшению функций нервной системы. При нормальной половой жизни происходит как бы доразвитие организма женщины, если у ней ранее замечались явления инфантилизма (недоразвития тела и слабого развития половых органов). Беременность, роды и кормление грудью ребенка окончательно приводят организм женщины в физически зрелое состояние.

Сперма содержит не только живые половые клетки, но и различные химические, биологически активные вещества (белки, гормоны, ферменты и др.), которые, всасываясь и насыщая женский организм или влияя непосредственно на зародышевые клетки в яичнике, могут оказывать влияние на формирование и развитие плода.

Явления наследственности чрезвычайно сложны и в настоящее время всесторонне изучаются.

Особенно удивляет и восхищает то, что ядерное вещество половых клеток (хромосомный состав) не только передает наследственные свойства родителей, но и несет в себе в той или иной степени наследственность многих предыдущих поколений. Однако эта отдаленная наследственность, приносимая из глубины веков, в зависимости от условий, в которых развивается новый организм, может проявляться или оставаться в скрытом состоянии, не теряя способности быть передаваемой всем грядущим поколениям. Это даже дало повод некоторым ученым справедливо заметить, что тысячи предшествовавших поколений влияют на человека сильнее, чем его собственные родители. В то же время наследственные свойства половых клеток не являются чем-то абсолютно постоянным, без изменения переходящим из поколения в поколение: условия, в которых развивается зародыш, могут путем мутаций перестраивать и изменять наследственные свойства ядерного вещества.

И все же можно сказать, что человек наследственно воплощает в себе в основном не только биологическую (антропологическую) природу, по и социальную историю человечества.

Наукой теперь установлено непосредственное участие в явлениях наследственности ядерпых кислот — дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой (ДНК и РНК), а также компонентов (органелл) цитоплазмы половых клеток. Эти ядерные кислоты обладают огромной емкостью наследственной информации. В ДНК закодированы «распоряжения», определяющие поведение клеток. Гигантские высокополимерные молекулы (биополимеры) ДНК являются важнейшей составной частью хромосом ядерного вещества и присуши только им. Нуклеиновые кислоты занимают ключевую позицию в процессах биосинтеза клеточных белков и в том числе (что особенно важно) ферментов, регулирующих ход всех биохимических процессов в организме. Нуклеиновые кислоты сами по себе не являются веществами белковой природы, хотя закон построения у них такой же, как и у белков. Хотя в построении каждой нуклеиновой кислоты и участвуют всего лишь шесть компонентов, их молекулы у различных живых организмов не похожи одна на другую.

Жизнь без нуклеиновых кислот невозможна. Исторически их образование вероятно предшествовало возникновению жизни на Земле или сопровождало ее возникновение. Во всякое живое существо, независимо от сложности его организма, обязательно входят два вещества — белок и нуклеиновая кислота. Белки и нуклеиновые кислоты обусловливают все многообразие жизненных явлений. Но, оказывается, роль нуклеиновых кислот не исчерпывается лишь передачей наследственной (генетической) информации. Они имеют широкий общебиологический спектр действия— способность усиливать иммунологические реакции организма, повышать антимикробную невосприимчивость и т. д.

По современным данным науки, хромосомы ядерного вещества представляют собой гигантские полимерные молекулы, состоящие из нитей нуклеиновых кислот и небольшого количества белка[17]. В них сосредоточено наследственное достояние клетки, полученное от предков.

В наборе нуклеиновых кислот хромосом ядра (генотип) различными сочетаниями нуклеотидов закодирована генетическая программа, то есть заложены потенции всех свойств и качеств, полученные развивающимся организмом от его родителей. Ребенок рождается на свет с полным набором наследственных качеств, влечений и инстинктов, накопленных в процессе эволюции вида (филогенеза), которые реализуются в безусловных рефлексах. Не без основания говорят, что «в каждом ребенке дремлет взрослый».

Таким образом, маленький человек появляется на свет, имея богатейший наследственный фонд или наследственно предопределенную биологическую программу, которая позволяет развиваться самым разнообразным индивидуальным качествам. Однако программа эта не просто и без всяких ограничений развертывается и претворяется в жизнь, а вступает в многочисленные и сложные взаимодействия с условиями среды, со всей многообразной человеческой цивилизацией и культурой. Причем формирование этих качеств происходит в силу внутренних механизмов и в самом раннем детстве.

Признаки наследственности передаются через мельчайшие частицы хромосом — гены[18]. Генетические структуры, входящие в состав хромосом, уникальны, неповторимы. Еще никогда не существовало двух люден (кроме однояйцевых близнецов) с совершенно одинаковыми структурами генов. Каждый новый организм имеет своеобразный комплекс генов, составляющих сложный индивидуальный наследственный потенциал человека. Гены весьма стабильны и передаются из поколения в поколение.

Немецкий ученый Макс Штеенбек (ГДР) состав клеточного ядра образно определяет, сравнивая его с книгой: книга — это ядро клетки, ее листы — хромосомы, а буквы на листах — гены.

Соединение сперматозоида с яйцеклеткой (оплодотворение) нельзя рассматривать как только сумму или механическое смешение мужских и женских генов. Этот процесс очень сложный. Причем хромосомный аппарат оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) и ее дальнейшее развитие (онтогенез) определяются генами всех хромосом, входящих в состав ядра.

Ученые подсчитали, что хромосомный набор у человека, то есть 46 хромосом каждой клетки, содержит около 14 миллионов генов, в которых и заложена наследственная информация, определяющая будущее развитие и свойства организма. В одной только мужской хромосоме (У) содержится около 140 000 генов. При этом большая роль принадлежит взаимодействию наследственности и среды. Гены обладают способностью в процессе деления клеток воспроизводить самих себя (самокопироваине — репликация) — это и является основой механизма наследственности. Таким образом, ген играет главную роль в передаче наследственности.

Интересно отметить, что еще 20 с лишним лет назад весь мир был поражен опытом японского ученого Тацима, который впервые в истории генетики пересадил отдельный ген с одной хромосомы на другую.

Гены весьма устойчивы и не передают приобретенных в течение жизни навыков потомству. Но в то же время они могут и изменяться (мутировать) как в естественных условиях, так и под воздействием искусственных для организма внутренних и внешних факторов. Данные науки о наследственности говорят о том, что многие физиологические, морфологические, биохимические и другие особенности человека, в том числе и особенности высшей нервной деятельности, обязаны своим появлением мутациям[19] отдельных генов или хромосом. Однако нужно иметь в виду, что мутация означает изменение не только структуры ДНК, но и более или менее глубокое изменение реакций развивающегося организма на условия онтогенетического развития и формирования. Причем мутационно обусловленными могут быть не только положительные, полезные для организма признаки, но и разного рода уродства, недоразвития или гипертрофии тех или иных органов, диспропорции в строении тела и т. п.

Причины, вызывающие мутации, многочисленны и разнообразны. Ими могут быть различные факторы внешней среды физической или химической природы. Сильным мутагенным действием обладают, например, рентгеновские лучи, ионизирующая радиация. Мутации также могут быть обусловлены и агрессией вирусов, например, инфекционной желтухи, краснухи, полиомиелита и др. Многие наследственные уродства и другие врожденные аномалии у человека, вероятно, обязаны вирусам, притом вовсе не всегда для него инфекционным. Разнообразных вирусов в природе великое множество, однако далеко не всякий вирус является наследственно повреждающим фактором (мутагеном).

Мутации как бы врываются в исторический ход эволюционного развития и делают свои соответствующие «поправки». Их следует рассматривать как источник эволюционного процесса, так как именно они определяют возникновение новых наследственно обусловленных генетических качеств. Мутации вечно двигали живым миром. Наследственность всегда диалектически связана со своей противоположностью — изменчивостью, обусловленной потоком мутаций. При этом поток мутаций, вторгающихся в эту исторически сформировавшуюся устойчивую систему наследования, постоянно подвергается еще контролю естественного отбора, обезвреживающего некоторые мутации и обеспечивающего формирование определенного устойчивого типа организма. Таким образом, условия внешней среды производят жесточайшую браковку в потомстве, оставляя наиболее жизнестойких и приспособленных. Отсюда ясно, почему живущие организмы построены целесообразно, все же прочие уничтожены в борьбе за существование. Однако современный цивилизованный человек из-под власти естественного отбора начинает освобождаться.

Из изложенного становится ясно, почему люди различаются между собой по десяткам тысяч наследственно обусловливаемых биохимических и иммунологических признаков. Их бесчисленные сочетания и породили удивительное явление природы: за все время существования Земли не было и нет двух совершенно одинаковых люден, то есть с одинаковыми структурами генов, поэтому каждый индивид уникален (исключение — однояйцевые близнецы). В этом основа и индивидуального течения болезней, непохожести их клинических форм при одной и той же причине (этиологии).

Наследственность является биологическим молекулярным шифром с закодированной программой определенного направления в обмене веществ. Только в результате многочисленных и весьма сложных процессов, как мы видели, осуществляются развитие и становление тех или иных признаков организма. Проблемы наследственности изучаются специальной наукой — генетикой[20]—на молекулярном уровне.

Пройдет какое-то время, и ученые научатся подбирать ключи к «сейфу» наследственности, управлять ею, проникнут внутрь гена, как физики— в атомное ядро. Это поможет выяснить пути эволюции организмов с различной сложностью организации живой материи. Тогда возможно будет животному и растению «приказывать» развивать полезные признаки, а вредные задерживать. Настанет время, когда мы научимся измененный ген заменять нормальным. В перспективе — не только пересадка, но и синтез полноценных генов. Процесс генетики и особенно генетики человека (антропогенетики) в дальнейшем будет способствовать совершенствованию природы человека, сознательному управлению развитием его организма по заранее заданной программе. Это позволит увеличить продолжительность жизни, избавить человечество от тяжелого груза многих наследственных болезней и более полно развить таланты и способности человека. Однако, не познав чрезвычайно сложного устройства и тонкостей деятельности нашего мозга и всей системы механизмов наследственности, нельзя говорить об искусственном воздействии на наследственную природу человека.

Развитие плода происходит, с одной стороны, под стимулирующим влиянием наследственных факторов, заложенных в половых клетках родителей, а с другой — под влиянием окружающей его среды, то есть организма матери. Влияние же наследственности со стороны матери и отца осуществляется в равной степени. Но малейшие изменения в состоянии организма матери в неблагоприятную сторону (болезни, отравления и пр.) могут извратить развитие зародыша, усилить или ослабить направляющее влияние наследственных факторов.

Процессы оплодотворения большей частью изучались лишь на животных.

У человека процесс оплодотворения и развитие зародыша в первые дни после зачатия очень мало изучены. Только недавно стали известны наиболее ранние фазы развития оплодотворенного яйца. В этом отношении особенно интересны опыты с изучением развития человеческого зародыша из искусственно оплодотворенной яйцеклетки.

В 1954 году ученый Шеттльс сообщил об успешном оплодотворении яйцеклетки человека вне организма в искусственных условиях. В опытах Г. Н. Петрова в 1955 году человеческий эмбрион развивался вне материнского организма в течение трех суток. В 1960 году итальянский ученый Даниэле Петруччи сконструировал оригинальную «биологическую колыбель» и в продолжении 59 дней следил за развитием зародыша человека — весь процесс он заснял на кинопленку. Это был самый серьезный опыт изучения развития зародыша человека вне организма матери.

В последнее время проводятся весьма успешные исследования невидимых процессов в самом организме матери в естественных условиях развития плода. Например, у 3-месячного плода возможно получить его электрокардиограмму. В акушерской практике уже начали использовать и ультразвук. С его помощью врач может прослушать сердцебиение даже 2-месячного плода, хорошо рассмотреть плод в утробе матери, определить его размер, степень зрелости и положение в матке, местонахождение плаценты, заранее узнать о двойнях и тройнях. Этот метод обследования безопасный, высоко информативный и относительно не сложный[21].

У здоровой женщины путь по всей длине трубы до матки яйцо проходит примерно за 6–8 дней. Не каждое половое сношение приводит к зачатию; если на своем пути по трубе яйцо не встречает жизнеспособных сперматозоидов, то оно погибает. Предполагается, что созревшее женское яйцо сохраняет свойство быть оплодотворенным от 24 до 48 часов.

Некоторые ученые не без основания утверждают, что женщина в состоянии полового возбуждения легче может зачать, если ко времени полового акта в трубе находится зрелая яйцеклетка. При сношении с появлением оргазма у обоих супругов (совпадение обоюдного оргазма — эупареуния) создаются более благоприятные условия для соединения зрелых яйцеклетки и сперматозоида.

Зачатие само по себе не связано с каким-нибудь определенным периодом менструального цикла женщины. Оно определяется следующими моментами: временем выделения из яичника зрелой яйцеклетки; скоростью продвижения сперматозоидов в половых органах женщины; длительностью времени, в течение которого яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной, а со стороны сперматозоидов — длительностью способности к оплодотворению.

Все физиологические процессы (ассимиляция и диссимиляция) в оплодотворенной яйцеклетке начинают очень быстро возрастать. По сравнению с неоплодотворенной яйцеклеткой окислительно-восстановительные процессы в ней усиливаются в 70–80 раз, резко возрастают теплопродукция и проницаемость дробящейся яйцеклетки для различных питательных веществ. Таким образом, кроме оплодотворения, сперматозоид еще и активизирует яйцо, резко повышая в нем интенсивность обменных процессов и скорость дальнейшего его развития. Так начинается процесс индивидуального онтогенетического развития организма. Первые три-четыре дня зародыш развивается в маточной трубе.

Оплодотворенное яйцо медленно продвигается по трубе в полость матки, где еще некоторое время блуждает, а затем, благодаря особым свойствам окружающих его клеток, выделяющих ферментоподобные вещества, растворяющие ткани, погружается в ее слизистую оболочку и закрепляется в ней (имплантация).

К моменту созревания яйца слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки, под влиянием гормонов яичника набухает, в 4–5 раз утолщается (достигая толщины 1 см вместо 1–2 мм до беременности), делается рыхлой, полнокровной. Это обусловлено сильным разрастанием маточных желез и расширением сосудов, переполняющихся кровью. В этот период в слизистой матки откладываются и накапливаются питательные вещества и минеральные соли (гликоген, жир, белки, аскорбиновая кислота и другие витамины, соли кальция, железа и др.). Этот процесс перестройки слизистой матки представляет собой подготовку к восприятию и питанию оплодотворенного яйца.

Что же происходит в яичнике на месте освободившегося от яйца фолликула? Как уже упоминалось, оставшиеся здесь клетки начинают энергично размножаться, в них откладывается желтый пигмент; быстро развивается новая, очень важная железа с внутренней секрецией — желтое тело, выделяющая особые гормоны (прогестерон, релаксин и др.), которые способствуют нормальному течению беременности и вместе с тем тормозят созревание новых фолликулов в яичнике, а следовательно, и наступление менструаций (это желтое тело беременности). Образование желтого тела, его деятельность и выделение им гормонов происходят под воздействием одного из гонадотропных гормонов гипофиза — пролактина. Таким образом, после того как эстрадиол в период созревания яйца обусловил соответствующую гиперпластическую подготовку полового аппарата и слизистой оболочки матки, с момента разрыва фолликула и образования желтого тела вступает новый регуляторный фактор — гормон желтого тела прогестерон, который способствует прохождению оплодотворенного яйца по трубе и до его имплантации вызывает дальнейшую перестройку слизистой матки, подготовляя ее для прикрепления (внедрения) яйца и стимулируя его развитие.

Следовательно, матка заранее готовится к приему яйца и развитию зародыша. В процессе же развития беременности прогестерон стимулирует также дальнейшее развитие матки и молочных желез. Под влиянием этого гормона матка становится мало возбудимой, она несколько расслабляется, обильно снабжается кровью, увеличиваются растяжимость и эластичность ее тканей. Все это способствует нормальному развитию плода. Кроме того, прогестерон влияет на функциональное состояние центральной нервной системы: во время беременности он оказывает снотворное и некоторое наркотическое действие. Гормональные импульсы, исходящие от имплантированного яйца, в свою очередь, способствуют сохранению и функционированию желтого тела, тормозя его регрессию.

Желтое тело яичника функционирует временно в течение пяти-шести месяцев; сильно разрастаясь, оно достигает размеров одной трети величины яичника и является как бы сторожем и защитником беременности, а к концу беременности постепенно исчезает.

Период созревания фолликула с яйцеклеткой (яичниковый цикл) и продолжительность подготовки матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки по времени совпадают. И менструальный цикл включает в себя маточный и яичниковый циклы. Процессы, происходящие в яичниках и в матке, взаимно обусловлены, причем гормоны яичников регулируют процессы, происходящие в матке. Процессы же, совершающиеся в яичнике, регулируются гонадотропными гормонами гипофиза.

Примерно на 9-й день после овуляции имплантация оплодотворенного яйца заканчивается. Оно прикрепляется чаще к задней стенке матки или к ее дну и начинает усиленно расти: развивается беременность, длящаяся в среднем 280 дней, то есть 40 недель или 10 акушерских месяцев. Однако нередки случаи, когда и при меньшей продолжительности беременности (270 дней и менее) рождаются вполне жизнеспособные дети. Иногда беременность продолжается 290 дней и более. Замечено, что девочки быстрее созревают в утробе матери и на несколько дней раньше появляются на свет, чем мальчики.

Во время продвижения по трубе оплодотворенное яйцо в общем объеме не увеличивается, хотя и продолжает дробиться на клетки и накапливать ферменты. Его рост, увеличение массы начинаются лишь после того, как оно укрепится (угнездится) в разбухшей и полнокровной слизистой матки. С этого времени зародыш называют эмбрионом.

Погрузившееся в слизистую матки яйцо вскоре покрывается тонкими мелкими ворсинками, через которые оно, подобно корешкам растений, высасывающим из почвы питательные вещества, питается из полнокровной слизистой. На той стороне плодного яйца, которой оно непосредственно и тесно внедряется в слизистую, ворсинки очень сильно и густо разрастаются, и на этом месте, примерно с 3-й недели беременности, начинает развиваться (из ворсинок яйца и видоизмененной части слизистой матки) очень важный богатый сосудами, мягкий, губчатый временный орган — плацента, или детское место (послед), секретирующий ферменты и гормоны (хориальный гонадотропин, холин, прогестерон, релаксин, эстрадиол).

Уже после 3–4 месяцев беременности потребность в прогестероне настолько увеличивается, что выработка его начинается и в плаценте. Но иногда этот процесс нарушается и может произойти выкидыш. Необходимо иметь в виду, что у многих женщин в период между 3-м и 4-м месяцами беременности создается некоторая угроза выкидыша.

Прогестерон в небольшом количестве вырабатывается также и в коре надпочечников, которая во время беременности заметно увеличивается, и функция ее усиливается. Отделение молока во время беременности подавляется образующимся в плаценте фолликулярным гормоном.

Ученые подсчитали, что площадь ворсиночного аппарата полностью сформированной плаценты, через который происходит обмен веществ между кровью матери и кровью плода, достигает 10–14 м². В это время через матку ежеминутно протекает около 0,75 л крови, а к концу беременности — в 5–6 раз больше, чем обычно. Причем кровь матери и плода никогда и нигде не смешивается, так как у плаценты имеются две раздельные системы кровообращения — материнская и плодная, которые непосредственно не соединяются и одна в другую не переходят. Кровеносная система плода с самого начала своего возникновения является системой замкнутой. Поэтому и по физико-химическим свойствам и составу кровь матери и плода неодинакова. Кровь плода в плаценте отделена от крови матери двумя слоями эпителия, через которые и происходят процессы обмена между организмами матери и плода.

Через плаценту зародыш питается кровью матери: она одновременно заменяет ему органы дыхания и выделения, то есть осуществляет для плода функции, которые во взрослом организме выполняются легкими, желудочно-кишечным трактом и почками. Кроме того, осуществляя гормональную функцию (вырабатывая прогестерон), плацента как бы заменяет исчезающее во второй половине беременности желтое тело. В частности, она содействует росту грудных желез, подготовляя их к отделению молока, а также росту и растяжению матки. В крови беременной в это время нарастает концентрация эстрогенного гормона.

Плацента вместе с ростом плода продолжает увеличиваться в объеме и к концу восьмой недели занимает уже почти одну треть внутренней поверхности матки, а к 6 месяцам беременности — более половины ее. Плацента представляет собой округлое, сплюснутое в лепешку, весьма полнокровное образование, достигающее к концу беременности до 18 см в диаметре, 3 см в толщину и до 500–600 г веса. Она связана с плодом канатиком или пуповиной, в которой проходят крупные кровеносные сосуды (две артерии и вена). К концу беременности пуповина достигает в длину 50–60 см. Недоразвитие же плаценты по тем или иным причинам может привести к гибели зародыша.

Питательные вещества перед тем, как попасть из крови матери в организм плода, в плаценте подвергаются ряду биохимических превращений и изменений, в результате чего становятся пригодными для использования плодом. В плаценте также накапливаются и отлагаются как бы «про запас» и питательные вещества, витамины, ферменты, некоторые соли и другие вещества, необходимые для развития плода.

Плацента обладает избирательной проницаемостью, на которой сказываются гормональные воздействия. Она проницаема для многих лекарственных и наркотических веществ, а также для гормонов и витаминов. Когда беременность протекает нормально, в благоприятных условиях, через плаценту к плоду поступают в нужных количествах лишь те питательные вещества, которые необходимы в данный период для ею развития.

Плацента оказывается проницаемой для многих болезнетворных агентов (туберкулез, сифилис, паратиф, стафилококки, стрептококки, токсоплазмы, возбудители полиомиелита, инфекционной желтухи, ветряной оспы, гриппа, краснухи, кори и др.), а также промышленных ядов (свинец, ртуть, мышьяк), алкоголя и никотина. Самая высокая проницаемость у плаценты наблюдается на 7-м месяце внутриутробного развития плода, а затем постепенно происходит ее снижение. Однако для некоторых веществ (сальварсан, висмут, йод, трипановая синька) и микробов плацента представляет непроницаемый барьер.

В опытах на животных установлено, что под влиянием повышенной температуры тела (гипертермии), различных токсинов, алкоголя, никотина и других повреждающих факторов, особенно в условиях кислородного голодания, барьерная функция плаценты нарушается: она делается более проницаемой.

Таким образом, плацента является весьма сложным своеобразным барьером между организмом матери и организмом плода, через который свободно происходит обмен веществ, но наследственность через плаценту не передается. Иначе говоря, плацента играет роль как бы особого диспетчера, контролирующего передвижение веществ от плода к матери и обратно.

Однако среди пропускаемых — плацентой веществ есть и вредные для плода. Дело в том, что барьерная функция плаценты развивалась и совершенствовалась в процессе эволюции, и поэтому ее приспособительные механизмы легко регулируют переход к плоду газов, белков, жиров, углеводов, ферментов, гормонов и других веществ, постоянно присутствующих в крови матери, но бывают недостаточными по отношению к другим, новым для них химическим веществам, к которым организм еще не успел приспособиться.

Вот, например, антибиотики быстро проникают через плаценту, а выделяются из организма плода гораздо медленнее, чем из крови и тканей матери. И если значительные дозы антибиотиков повторяются, возможно накопление их в тканях плода и вредное на него воздействие. По мере развития беременности проницаемость плаценты для антибиотиков еще более увеличивается.

Плод имеет весьма сложную связь и взаимозависимость с материнским организмом. Например, во второй половине беременности между железами внутренней секреции матери и плода устанавливается определенное физиологическое равновесие. Гиперфункция желез материнского организма вызывает ослабление функции этих желез у плода, и, наоборот, недостаточность функции желез у беременной вызывает усиление их деятельности у плода. Если у женщин во второй половине беременности удалить поджелудочную железу, то диабета у нее не наступает, так как начинает компенсаторно работать поджелудочная железа плода. В опытах на млекопитающих животных было также установлено, что при удалении у беременных самок щитовидной железы начинала увеличиваться и усиливать свою деятельность щитовидная железа плода. И вообще, как только у беременной удаляли какой-либо другой важный орган, соответствующий орган плода брал его функции на себя и «работал» на материнский организм. Таким образом, плод в утробе матери не является только потребителем.

Доказано, что у матерей пожилого возраста с пониженной функцией эндокринного аппарата железы внутренней секреции плода начинают усиленно и рано функционировать, и сам плод может преждевременно развиваться, в результате чего рождается ребенок с пониженным долголетием («скороспелый»).

Такая сложная и тесная взаимосвязь двух организмов (матери и плода) формировалась в филогенезе в течение многих тысячелетий. Плод, являясь своеобразным внешним раздражителем для организма беременной, вызывает множество рефлекторных реакций, возникающих через нервные рецепторы матки.

Развитие и формирование плода предъявляют большие требования к организму беременной, на что он отвечает мобилизацией всех потенциальных резервов, скрытых в обычном состоянии, умножает жизненные силы, обостряет способности для борьбы за физиологический комфорт.

Состояние материнского организма имеет решающее значение для нормального развития плода. Пока ребенок не родился, его организм и организм матери едины. Антенатальная, то есть внутриутробная, охрана плода до появления ребенка на свет имеет громадное значение, ибо здоровье будущего человека закладывается именно в этот период его жизни. Беременной нельзя курить и употреблять спиртные напитки. Она не должна также принимать никаких лекарств без назначения Брача, так как они, попадая с кровью в организм ребенка, могут оказать на него вредное действие. Так, некоторые антибиотики, стероидные н сульфаниламидные препараты могут повредить нервную систему и железы внутренней секреции плода, привести к развитию тех или иных уродств, так как чувствительность плода к лекарственным веществам очень велика.

Вот например, при лечении женщины в первые месяцы беременности тетрациклином у ребенка могут возникнуть задержка развития скелета и недоразвитие зубов. Нежелательны для приема беременным также дикумарин и кортизон. Известные лекарственные вещества хлоридин и дара-прим, дающие хороший лечебный эффект при токсоплазмозс, могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод, поэтому применять их ранее 9-й недели беременности нельзя. Вошедший в практику весьма эффективный при трихомонозе препарат метранидазол (флагил) беременным применять не рекомендуется. Большой осторожности требует применение у беременных гормональных препаратов. Например, мужские половые гормоны (андрогены — метилтестостерон и др.), применяемые в ранние сроки беременности, могут вызвать у плода-девочки неправильное развитие половых органов. Первые три месяца беременности считаются «критическим периодом», и медикаменты беременной может назначать только врач-специалист при крайней необходимости. Беременной Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Бывали случаи, когда женщина в целях прерывания беременности принимала хинин. Поставленной цели она не достигала, но ребенок, получив внутриутробное отравление хинином, всю жизнь расплачивался за легкомыслие матери: он рождался с повреждениями нервной системы и органа слуха. Даже в тех случаях, когда лекарство приносит пользу самой беременной, для ребенка оно может оказаться вредным. И нет таких сроков, когда зародыш или плод был бы полностью застрахован от химической травмы. А в период между 28 и 49-м днями после зачатия он оказывается наиболее чувствительным и восприимчивым ко всякого рода химическим средствам и ядам. Вот почему у «колыбели» еще неродившегося ребенка рядом с акушером и педиатром должен встать и эмбриолог или врач-перинатолог.

Беременной следует избегать также ионизирующей радиации, так как облучение матки может привести к повреждению плода или к его гибели и выкидышу. В настоящее время считается необходимым отказаться от всяких рентгенологических исследований беременных, особенно в первые три-четыре месяца. Ионизирующая радиация считается одним из факторов, стимулирующих хромосомные болезни.

На развитии плода отрицательно сказываются резкое охлаждение или перегревание тела беременной, а также длительные тяжелые нервные переживания и потрясения, особенно при голодании. Беременная не должна перегреваться на солнце, в бане или в ванне, купаться в холодной воде. Кроме гигиенического режима беременная должна постоянно стремиться к поддержанию у себя бодрого хорошего настроения, иметь больше развлечений, приятных эмоций, высоких эстетических переживаний, избегать психических и физических перенапряжений, хорошо высыпаться — это все очень важно для нормального развития плода.

Ребенок задолго до рождения начинает реагировать на нервные переживания и внешние раздражения будущей матери. Вот, например, шведские ученые с помощью электронного стетоскопа констатировали, что когда по соседству с беременной раздается громкий шум, биение сердца у плода изменяется. Путем опроса многих беременных установлено, что когда они слушают приятную лирическую музыку, плод лежит спокойно, а при звуках труб и ударных инструментов — делает резкие движения (шевеления).

Извратить нормальное развитие плода и серьезно повредить его могут различные, особенно инфекционные, заболевания матери, например, зоонозные инфекции (бруцеллез, токсоплазмоз, листериоз и др.), а также вирусные заболевания— грипп, полиомиелит, скарлатина, свинка, корь, краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит и др.

Будущая мать должна всеми средствами ограждать себя от заражения, избегать пребывания в местах с большим скоплением людей (театры, кино, собрания и т. п.), а также контакта с больными. Даже такое распространенное и как будто совсем невинное вирусное заболевание, как герпес, у беременной может стать опасным для будущего ребенка. Кроме вирусных инфекций большой вред могут причинить развивающемуся плоду также и различные бактерии, а во второй половине беременности особенно опасны сифилис, малярия, тифы.

Известно, что одной из защитных реакций организма человека в ответ на вторжение инфекции является его способность вырабатывать специфические вещества — антитела, направленные против болезнетворного агента. Развивающийся же внутриутробно плод собственных антител еще не образует, он получает их через плаценту от матери. Вот почему организм беременной должен обезопасить от возможной инфекции не только себя, но и будущего малыша.

Всякие серьезные нарушения в обмене веществ в организме матери, недостаточное выведение вредных продуктов обмена, а также недостаток в крови кислорода (при анемиях, болезнях почек, бронхиальной астме, пороках сердца, гипертонической болезни и др.) могут вредно сказаться на развитии плода.

Правильная функция желез внутренней секреции беременной имеет большое значение для нормального развития плода и в будущем ребенка, особенно в первой половине беременности. Как недостаточность гормонов в крови матери, так и избыточность их одинаково неблагоприятно сказываются на развитии плода.

Беременная должна регулярно и полноценно питаться, особенно в первые месяцы беременности. Недостаточность в пище необходимых белков и витаминов, а также минеральных солей и микроэлементов (см. ниже) может нарушить правильное развитие плода и привести к его гибели или возникновению у него тех или иных уродств. Особенно важны витамины А, Е, D, С и группы В. Витамин D, например, предохраняет от рахита, а недостаток витамина Е угрожает даже сохранению самой беременности. Воздействие вредных факторов даже и в более поздние сроки беременности может обусловить так называемую «физиологическую незрелость» ребенка. Беременной следует есть и дышать, как говорится, за двоих.

Однако питание беременной, будучи достаточным, не должно быть чрезмерным. Отклонения от нормы в ту и другую стороны одинаково нежелательны. Особенно не следует увлекаться углеводами: в таких случаях ребенок может родиться крупным, «перекормленным», но более слабым, менее выносливым. Во второй половине беременности следует несколько ограничить потребление мяса, рыбы, а также острых приправ (перец, горчица и др.). В это время предпочтительнее растительно-молочная пища. И конечно, нужно побольше потреблять овощей, фруктов, ягод, богатых витаминами и минеральными солями.

Ненормальность развития плода может быть обусловлена также качеством и самих половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида). Поэтому, если ребенок рождается неполноценным, с дефектами в развитии, то в этом не всегда виновата только мать. Плод может развиваться с аномалиями и из вполне нормальной, здоровой яйцеклетки, но оплодотворенной не вполне полноценным сперматозоидом. Таким образом, ответственность за развитие ребенка, за будущее здоровое поколение лежит не только на матери, ко также и на отце.

Зародыш обладает весьма высокой чувствительностью к повреждающим факторам, особенно в первые месяцы беременности. В первые 5–8 дней своего развития и в период развития плаценты он особенно раним и подвержен воздействию множества вредных факторов окружающей среды в организме матери, легко гибнет от причин, которые невозможно определить и учесть. Причем зародыши мужского пола более чувствительны, чем женского, и чаще гибнут. Моменты первых дроблений яйца и его имплантации в слизистой матки соответствуют периодам, когда совершаются процессы детерминации (программирования) систем и органов развивающегося организма. В эти периоды повреждения зародыша особенно опасны: они нередко ведут к врожденным заболеваниям и аномалиям развития плода.

Надо полагать, что у здоровой женщины, нормально ведущей половую жизнь, каждое созревшее яйцо после овуляции оплодотворяется, однако большинство из них уже в первые дни своего развития гибнет. Вот почему необходима усиленная охрана здоровья беременной женщины, ограждение ее от заболеваний и интоксикаций.

Эмбрион и позднее плод, получая повреждающее действие от инфекций и интоксикаций во время внутриутробного развития, иначе реагирует на них, чем взрослый организм, так как в первой половине беременности у плода еще отсутствуют защитные реакции на повреждающие факторы, которые могут привести к его гибели или уродствам. В этот период помимо понижения барьерной функции плаценты наблюдается повышение проницаемости и гематоэнцефалического барьера плода, вследствие чего токсические вещества из крови могут проникать в его спинномозговую жидкость и мозг в более значительном количестве, чем у взрослого человека. Этому способствует общая незрелость организма плода, в частности его ферментативных систем, и недостаточность антитоксической функции печени. Поэтому в организме плода плохо обезвреживаются (инактивируются) ненужные химические вещества и с меньшей скоростью выводятся продукты их распада, которые могут накопляться до токсического уровня.

По мере развития беременности устойчивость плода к вредным агентам среды в дальнейшем возрастает. И организм плода начинает более активно сопротивляться всякого рода болезнетворным факторам. Это связано с развитием и созреванием у плода органов и систем, с возникновением компенсаторных реакций, защитных и адаптивных (приспособительных) механизмов. Однако необходимо иметь в виду, что многие из отрицательно действующих на развитие плода факторов хотя и не ведут непосредственно к его гибели, но очень сильно снижают жизнеспособность ребенка, обусловливают хотя и незаметно, но весьма серьезные дефекты в его развитии.

За первые две недели развития величина тела эмбриона еще не превышает 1,5–2 мм в диаметре, но уже за первый месяц его масса увеличивается в 10 000 раз по сравнению с неоплодотворенной яйцеклеткой, длина достигает 1 см, вес — около 1 г. В течение первого месяца развиваются кровеносные сосуды, в конце 3-й недели (на 18-й день) начинает сокращаться примитивное сердце. С этого времени в теле беременной сокращаются уже сразу два сердца. Сердце зародыша формируется из простой трубки, через которую кровь проходит одним сплошным потоком. Эта трубка в дальнейшем развитии преобразуется в многоклапанное четырехкамерное сердце. Разделение же сердца на правую и левую половины начинается в течение второго месяца развития, а заканчивается этот процесс лишь после рождения с началом легочного кровообращения, когда плацента перестает уже служить источником кислорода и организм переходит к легочному дыханию. Сердце к моменту рождения уже готово проталкивать кровь по всем многочисленным сосудам кровеносной системы, в том числе и сосудам легких.

В три с половиной недели появляются зачатки головного и спинного мозга, вскоре после этого — зачатки ушей, глаз, щитовидной железы, печени, легких и кишечника. На четвертой неделе возникает плацентарное кровообращение. На пятой-шестой неделе начинается развитие конечностей, на седьмой — формируются зачатки зубов, намечаются зачатки пальцев, на восьмой — уже хорошо сформированы кисти и стопы. В середине восьмой недели начинает развиваться кожная чувствительность, постепенно формируется чувство осязания.

К концу второго месяца плодное яйцо со своими оболочками уже занимает всю полость одновременно увеличивающейся в размерах матки. Его длина уже около 4 см, вес 4–5 г, а общий объем достигает величины куриного яйца, причем объем головы становится почти равным объему всего остального тела. Лицо эмбриона с приплюснутым носом и выдвинутой вперед нижней челюстью напоминает обезьяну. К этому времени заканчиваются закладка и формирование всех основных органов и систем зародыша, а затем уже идет лишь интенсивный рост, незримая жизнь плода. Двухмесячный зародыш уже принято называть плодом, хотя 97 % его веса составляет еще вода (у новорожденного вода составляет 74 %).

Примерно с третьего месяца внутриутробного развития у плода начинает функционировать орган равновесия — вестибулярный аппарат. Этот весьма чуткий своеобразный «сейсмограф» способен фиксировать не только положение своего тела, но и движения и положения матери. Вот почему прогулки и физические движения матери укрепляют и мышцы плода. Беременная должна вести подвижный образ жизни, это способствует лучшему развитию плода.

Трехмесячный плод уже приобретает характерный человеческий облик. Его длина — 9 см, вес — 45 г. Голова и шея выпрямляются, составляя половину всей длины, появляются движения губ, характерные для рефлекса сосания. Хорошо сформировано лицо, достаточно развиты конечности и пальцы на них. Кожа в это время тонкая и гладкая, под ней просвечивают кровеносные сосуды, а сам плод выглядит очень тощим, кости и мышцы резко выделяются из-под тонкой кожи, еще лишенной подкожножирового слоя. Скелет плода пока еще весь хрящевой, окостенение хрящей начинается позже и происходит неравномерно. Скелет и мускулатура уже настолько выражены, что в это время плод начинает совершать свои первые движения, ощущаемые матерью с конца четвертого месяца. Теперь уже врач может прослушать сердце плода: его биение почти в два раза быстрее сердечного ритма матери и с ним совсем не согласуется.

Четырехмесячный плод имеет длину 16 см, вес—120 г. К концу пятого месяца вес плода уже достигает 300 г. Особенно быстро плод развивается и набирает вес в течение последних трех месяцев беременности. За это время его вес увеличивается в 6–7 раз по сравнению с 5-м месяцем.

Наружные половые органы под влиянием генетической информации половых хромосом начинают формироваться примерно с седьмой недели. С этого времени начинается процесс дифференциации половых зачатков плода, а до сих пор зародыш внешне представляется как бы еще бесполым (потенциально бисексуальным или «двуполым»). Примерно с 6-й до 12-й недели эмбрион имеет гонады, еще не обладающие признаками, позволяющими решить, превратятся ли они в женские или мужские органы — они еще общие для обоих полов, хотя внутренне пол эмбриона уже определен с самого момента зачатия. Дальнейшее развитие наружных половых зачатков идет избирательным путем: одна часть их начинает интенсивно развиваться, другая — постепенно атрофируется. В результате и намечаются внешние половые различия в виде первичных половых признаков. Из одинакового для обоих полов зачатка, состоящего из первичного полового бугорка и двух складок, у мужского плода развивается половой член с мочеиспускательным каналом и мошонка, у женского — клитор, большие и малые половые губы. Дифференцировка всех половых органов у мужских плодов начинает развиваться гораздо раньше, чем у женских, и уже к 12-й неделе почти полностью завершается. Развитие же внутренних половых органов плода задолго предшествует развитию их наружных частей. На 15-й неделе внутриутробного развития начинает вырабатываться мужской половой гормон (тестостерон) сначала в надпочечниках, а потом в половых железах, женский— несколько позднее. К этому времени под влиянием половых гормонов заканчивается дифференцировка половых центров в гипоталамусе, определяющая половую направленность.

Таким образом, и эндокринный аппарат эмбриона начинает функционировать очень рано, оказывая воздействие на процессы обмена, способствуя росту плода и дифференциации его половых органов. В формировании центральной нервной системы плода и его наружных гениталий главная роль принадлежит мужским половым гормонам (андрогенам), при отсутствии их влияния формирование идет в женскую сторону, наличия женских половых гормонов (эстрогенов) для этого процесса не требуется.

К четырем месяцам утробной жизни половые органы уже настолько выражены, что наружный вид плода дает возможность определить его половую принадлежность.

В первой половине утробной жизни в основном заканчивается развитие нервной системы, органов дыхания, кровообращения и пищеварения. До начала пятого месяца главным местом кроветворения является печень, которая у зародыша разрастается очень рано; у четырех-пятимесячного плода она уже накапливает гликоген (животный крахмал) и вырабатывает желчь. В это время на руках и ногах начинают расти ногти, замечается подкожное отложение жировой клетчатки, за исключением лица, поэтому кожа лица у пятимесячного плода морщинистая, что придает ему вид старичка. К этому времени уже возникает сосательный рефлекс, а длина плода достигает 25 см, вес более 400 г. С пятого-шестого месяца начинают работать почки, выделяя в околоплодную жидкость мочевину и мочевую кислоту, а к моменту рождения уже в каждой почке функционируют около миллиона мочевых канальцев. К концу шестого месяца беременности длина плода примерно 30 см, а вес — 600 г, он густо покрыт тонкими нежными волосками (лануго). К концу седьмого месяца длина плода составляет 35 см, его вес более чем удваивается, достигая 1300 г, а волосы исчезают на всех частях тела, кроме головы.

К этому времени развитие плода в основном заканчивается, яички у мальчиков опускаются в мошонку, хорошо сформированы, открываются глаза, волосы на голове имеют длину до 0,5 см. В восемь с половиной месяцев длина плода уже равна 45 см, а вес — 2400 г. При рождении же общая длина тела плода составляет 50–60 см, а вес около 3,5 кг.

Плод, находящийся в матке, окружен двумя плотными оболочками (наружная — хорион и внутренняя — амнион) в виде огромного пузыря, внутри которого находится особая серозная жидкость (околоплодные воды) в количестве около 1,5 л. Околоплодные воды содержат мочевину, мочевую кислоту, поваренную соль и другие соли, сахар, гормоны, ферменты, белки, жиры и другие химические соединения, отражающие особенности обмена веществ у плода.

Значение этой жидкости весьма велико, так как она препятствует смещению взвешенного в ней тела плода и сращению его с оболочками, создает благоприятные условия для его движений, необходимых для беспрепятственного развития во всех направлениях, а уравновешивая давление вокруг эмбриона, смягчает все случайные удары и толчки извне. Плод свободно висит на пупочном канатике, который соединяет его с плацентой. Он периодически заглатывает окружающую его жидкость и тем самым готовит пищеварительный аппарат к его будущей функции. Недостаток или избыток вод мешает правильному развитию плода и может быть даже причиной его врожденных уродств[22].

На ранних стадиях развития все клетки зародыша одинаковы, обладают общими, неспецифическими функциями обмена веществ и несут одну и ту же генетическую информацию, в которой заложен полный набор сведений о той уникальной живой конструкции, в которую пока «безликим» крупицам жизни еще только предстоит сложиться. И вот эти вначале «обезличенные» клетки на каком-то этапе развития становятся клетками сердца, печени, почек, мышечной и железистой ткани или клетками мозга, «научаются» вырабатывать гормоны, ферменты и множество других сложных веществ, нужных для благополучия и защиты всего организма как физиологического целого, — происходят дифференциация и специализация клеток.

Каждое новое поколение клеток оказывается более специализированным, более подготовленным для выполнения каких-то конкретных, ограниченных «обязанностей». При этом каждая группа клеток реализует лишь небольшую часть заключенной в них информации. И все они «знают», какой кусочек генетической инструкции предназначен именно для них. Они учитывают это, формируя свою архитектуру и готовя себя к определенной функции в конкретных органах. И никакие силы не могут изменить дальнейшего хода событий: кучки однотипных клеток объединяются, готовые стать определенной тканью. Из соединения различных тканей формируются органы и системы. Весь этот механизм создается одновременно, быстро, с увеличением сложности в нарастающем темпе и по строго генетическому плану.

Ошеломляющий, непостижимый механизм! Именно он превращает оплодотворенную яйцеклетку в весьма сложный живой организм. Благодаря ему биологические процессы заканчиваются самым изумительным таинством природы — рождением нового, уникального, разумного существа! Но и потом, в уже сформировавшемся организме продолжают действовать генетические силы, обеспечивающие распределение функций и согласованную, гармоничную деятельность всех органов и систем тела.

Именно этот ускоренный рост, увеличение сложности и многообразия дифференцировки, этот неудержимый поток жизненных процессов и составляет главную особенность развития зародыша в матке и вместе с тем загадку, еще мало раскрытую наукой.

Матка с плодом, его оболочками и околоплодной жидкостью в конце беременности составляет по весу около 5 кг. Плод в полости матки к моменту рождения занимает определенное положение. Обычно он расположен головкой книзу, иногда ягодичками книзу, а головкой кверху — оба эти положения считаются нормальными, и роды при этом совершаются самостоятельно. Если же плод находится в поперечном или косом положении, требуется специальная врачебная помощь.

Плод в полости матки располагается целесообразно, занимая наименьший объем. Удельный вес его и околоплодной жидкости одинаков, поэтому он удерживается во взвешенном состоянии, довольно свободно плавает в жидкости. И лишь в конце беременности более или менее тесно прилегает к оболочкам и стенкам матки. К этому времени плод уже окончательно созревает и может жить отдельно от организма матери. Наступают роды, длящиеся у первородящих женщин в среднем 14–16 часов, а у повторнородящих — 8—10 часов.

При родах околоплодный пузырь разрывается и «воды отходят». Увлажняя родовой канал, они облегчают продвижение по ним плода. Иногда околоплодный пузырь не разрывается и ребенок родится в пузыре (в «сорочке»). Период жизни в воде заканчивается, ребенок «выходит на сушу», проявляя при этом большую двигательную активность конечностями. Он уже настолько развит, что может сосать материнскую грудь и громким криком заявляет о своем праве на жизнь, которая продолжается уже самостоятельно в атмосферном воздухе.

В мир приходит новый человек. С этого момента начинается отсчет жизни человека. Однако жизнь его начинается не от нулевого рубежа: ребенок уже имеет свой маленький личный опыт, полученный при развитии и росте во время жизни до рождения в утробе матери, а трехмесячный ребенок уже имеет право справлять первую годовщину своей фактической жизни[23].

Рождение человека — одно из самых удивительных явлений природы. Человек — изумительное и уникальное существо, наилучшая и наиболее совершенная форма проявления жизни на Земле. В каждую секунду на нашей планете рождается 135 человек[24]. Каждые 6 секунд появляется на свет новый гражданин Советского Союза!

Для женщины, только что родившей ребенка, начинается счастливая пора: она слышит первые его крики, чувствует его прикосновение — все тяготы и напряженность исчезают, они растворяются в приятном самосознании матери, давшей жизнь любимому существу.

В течение всей беременности в организме женщины происходят большие и разнообразные физиологические изменения во всех органах и системах, активная мобилизация всех сил и функциональных особенностей женщины. Эта незримая и не ощутимая беременной перестройка совершается постепенно, но в огромных масштабах. Большие изменения происходят в железах внутренней секреции: в яичниках прекращается овуляция, увеличиваются гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, а также молочные железы. Очень интенсивно работают почки и печень.

Во время беременности значительные изменения претерпевает центральная нервная система. В коре мозга усиливаются периодические колебания нейродинамических процессов возбуждения и торможения. Во второй половине беременности н особенно за 10–12 дней до родов наблюдается понижение возбудимости коры головного мозга, доходящее до предела к началу родовой деятельности. Рефлекторная же возбудимость спинного мозга и матки в это время повышается.

Вес тела женщины (вместе с плодом) за период беременности увеличивается на 10–11 кг, а общее количество крови за это время возрастает на 20 % Увеличивается в крови число эритроцитов и лейкоцитов, повышается способность крови к свертыванию. Питающие матку кровеносные сосуды утолщаются (расширяются) в 3–4 раза. Таким образом, в случае кровотечения или инфекции защитные механизмы могут действовать безотказно. Производительность сердца во время беременности увеличивается на 30–50 %. А общий объем жидкости в организме к сроку родов постепенно увеличивается почти на 20 %.

Ткани самой матки становятся более рыхлыми, сочными. Возрастает эластичность тканей влагалища и промежности. Размягчаются и костные ткани, сочленения костей, особенно таза, становятся подвижными, а связки — более растяжимыми. Все это облегчает продвижение плода по родовым путям. В последний месяц перед родами женщине необходимо ограничить прием жидкостей и соли: это является не только одной из мер профилактики позднего токсикоза, но и способствует снижению болевых ощущений во время родов.

Гиппократ был уверен, что роды происходят благодаря собственным усилиям ребенка, который ножками отталкивается от дна матки. Современная наука, конечно, далека от таких наивных воззрений. Для родов мобилизуется весь организм женщины. Сам «пусковой механизм» родового акта — весьма сложный физиологический и биофизический процесс. Это по существу процесс рефлекторный. Он обусловлен рядом подготовительных рефлексов — предварительно формируется и возникает доминанта[25] родов. К концу беременности мышцы матки достигают наибольших размеров, а в связи с увеличением плода и количества околоплодных вод резко повышается внутриматочное давление. К этому времени происходят изменения и в самой маточной мускулатуре: почти в 2 раза возрастает в ней содержание энергетического вещества гликогена, в несколько раз увеличивается содержание кальция, обладающего возбуждающим действием на мышцу матки. Накапливаются и другие вещества, повышающие чувствительность матки и стимулирующие ее сокращения. Все это повышает тонус возбудимости матки, необходимый для нормального течения родов.

Продуцируемые яичниками и плацентой половые гормоны (в частности, релаксин) определяют пластические процессы в матке и связочном аппарате таза при беременности, облегчая осуществление родового акта. Основная же роль принадлежит центральной нервной системе, которая подготовляет организм беременной, настраивает работу матки, приводит ее в активное состояние. Совокупность всех этих факторов и обеспечивает естественный ход родов.

Наука последнего времени дала в руки акушеров-гинекологов электронную технику, которая позволила глубже познать сложный механизм родов. Сейчас созданы аппараты, записывающие ритм сокращений матки, что дает возможность следить за течением родов, заранее предвидеть их осложнения и вовремя помочь роженице.

Рождение нового человека продолжается долго, но протекает постепенно и ритмично, что очень важно для благополучия матери и ребенка. В это время у женщины наблюдаются периодические схватки, длительность и сила которых с каждым часом нарастают, прекратить же их или вызвать сознательно она не в состоянии, они возникают и проходят автоматически, независимо от ее воли. Потуги же беременная делает произвольно. С каждой схваткой шейка матки все больше и больше раскрывается. Это происходит до тех пор, пока шейка матки и влагалище не образуют единый сплошной канал для продвижения плода.

Женщины, особенно первородящие, обычно боятся болей при родах, однако степень болевых ощущений при этом далеко не у всех одинакова. У многих женщин схватки сопровождаются умеренными болями, а у 12–14 % рожениц они почти безболезненны.

В настоящее время советские врачи применяют методы физиопсихопрофилактики и некоторые новые фармакологические препараты, способствующие утолению болей, расслаблению спазмов, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему. Они значительно облегчают роды, устраняют у роженицы чувство страха, создают бодрое настроение.

При осложнениях беременности и для обезболивания родов в последнее время с успехом используют электроанальгезию (электронаркоз) в виде импульсных токов, снимающих боль, усиливающих и регулирующих родовую деятельность. Электроанальгезню используют теперь и при подготовке беременных к родам — она с успехом заменяет трудоемкую фнзиопсихопрофилактику. Импульсными токами предупреждают и лечат также токсикозы беременных. Женщины, прошедшие «электрическую» подготовку, быстрее и легче рожают. Электроанальгезия безопасна, противопоказаний для ев применения нет.

Вот почему при современном родовспоможении большинство беременных не теряют самообладания и родовой акт у них проходит легко. Отхождением «вод», рождением ребенка, выделением через 15–20 минут последа (плаценты с оболочками плода) роды заканчиваются. Отделение плаценты от стенки матки сопровождается кровотечением, при котором женщина теряет около 200–300 см³ крови, что почти не отражается на ее общем состоянии. После полного опорожнения полости матки ее мышцы сильно сокращаются, сдавливая при этом кровеносные сосуды, кровь в которых свертывается, вследствие чего кровотечение прекращается.

Во время родов происходит растяжение канала шейки матки, влагалища, мышц тазового дна и брюшной стенки, а также связок, поддерживающих матку. В послеродовом периоде все эти органы постепенно приходят к норме.

Для беременной очень важно знать — когда же надо ожидать роды? Их срок обычно определяется так: отсчитывают от первого дня последней менструации три месяца назад-и к полученному числу прибавляют 7 дней. Если, например, последняя менструация началась 20 октября, то, отсчитав от этого дня три месяца назад, получим 20 июля, а прибавив 7 дней, получим дату предполагаемых родов — 27 июля. Небольшие колебания возможны в обе стороны, что зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

По определению в моче женщины половых гормонов можно очень рано установить начало беременности. Для этого мочу впрыскивают молодым самкам белых мышей (или белых крыс, крольчих, лягушек, даже рыб-вьюнов), что вызывает у них очень раннее половое созревание. Этот способ гарантирует от 98,5 % ДО 100 % правильных ответов. Промежутки между беременностями должны быть не менее 2–2,5 лет.

Уже с первых дней после рождения ребенок может различать сладкое, горькое и кислое, на третий день начинает реагировать на запахи. Однако болевая и температурная чувствительность к моменту рождения развита слабо. Слух ребенка оказывается более подготовленным к восприятию звуков внешнего мира. Слуховой аппарат плода функционирует уже в утробе матери, так как окружающие его жидкости легче проводят звуки извне, чем воздух: громкая речь, пение, смех матери легко передаются органам слуха плода. Румынский ученый Думитру Василиу доказал, что все составные части органа слуха развиваются до 6 месяцев внутриутробной жизни плода. Слуховой нерв также развивается до рождения ребенка.

Свет новорожденный воспринимает сразу же после рождения, но все предметы ему кажутся перевернутыми. И даже у месячного ребенка еще нет координированных движений глаз: то двигается один глаз, другой — в покое, то оба — в разные стороны. Кроме того, мир новорожденному представляется как однообразное серое фото; и только к 6–7 месяцам у ребенка появляется цветовое зрение, он начинает различать цвета: сначала красный, затем зеленый и несколько позднее голубой и желтый. И лишь в 2–3 года ребенок полностью различает все цвета. Цветные игрушки способствуют развитию цветового зрения у ребенка и в более раннем возрасте.

Наиболее же зрелым у новорожденного является пищевой, сосательный рефлекс. Однако в первые несколько часов жизни ребенок в питании извне еще не нуждается. Молочные железы матери начинают функционировать лишь после родов.,

Поверхность тела новорожденного в 8 раз меньше поверхности тела взрослого человека. Слюнные железы начинают нормально функционировать лишь с 3–4 месяцев, до этого во рту ребенка наблюдается сухость. Секреция сальных желез кожи начинается лишь с 5-летнего возраста.

На четвертый — седьмой день жизни у новорожденных нередко наблюдаются так называемые половые кризы в виде набухания грудных желез независимо от пола ребенка, причем при надавливании может выделяться капля жидкости, напоминающая молозиво. Кроме того, у девочек иногда отмечаются слизистые или кровянистые выделения из влагалища, а также отечность больших половых губ, а у мальчиков — отечность мошонки. Оказывается, и матка у ново рожденной девочки в два раза больше, чем у годовалой. Все эти явления возникают под воздействием половых гормонов, перешедших из крови матери через плаценту в кровь плода. Через несколько недель после рождения половые кризы исчезают.

Надо иметь в виду, что первые 7 дней ребенок является самым слабым, неприспособленным и нуждается в особо тщательном уходе, так как смертность новорожденных в первую неделю всегда наибольшая. В первые 3–5 дней у каждого здорового новорожденного даже вес тела примерно на 200 г уменьшается. Но к 8—10-му дню первоначальный вес восстанавливается и в дальнейшем происходит неуклонное его нарастание.

Ведь ребенок после рождения сразу попадает в новый мир, населенный множеством различных микробов, в резко изменившиеся физические условия существования. Он должен быстро перестроиться, включить множество ранее бездействовавших защитных систем. А его приспособительные механизмы еще не имеют соответственной «тренировки». Достаточно назвать хотя бы температурный фактор: окружающая ребенка воздушная среда резко изменчива и ниже привычной для него в матке на 15–17°. Младенец реагирует на этот резкий температурный перепад буквально с первых же минут появления на свет, так как центр терморегуляции функционирует еще слабо. Из темноты он сразу попадает в мир света и звуков. Его мышечный тонус увеличивается, его ручки и ножки находятся в постоянном движении и оттого температура тела не снижается. Примерно 50 % времени младенцы проводят в движении. Свобода активных движений очень нужна и для развития ребенка, а между тем матери обычно из самых добрых побуждений мешают им в этом, по старинке стягивая ребенка пеленками.

Обычно пеленают «солдатиком», в положении, когда ножки вытянуты, а ручки уложены «по швам» — такое пеленание препятствует хорошему развитию движений, правильному дыханию и кровообращению. Вредно также укачивание ребенка при плаче (да и без-плача) перед сном и во время сна.

Ограничивая свободные движения ребенка, любящие матери изо всех сил стараются, чтобы малыш не плакал, принимая плач за сигнал какого-то «бедствия». Но плач ребенка— это пока его единственный способ сообщить о своих нуждах и в какой-то мере даже физиологическая необходимость, так как в то же время он является и своего рода дыхательной гимнастикой. Ребенок при этом расширяет легкие, укрепляет грудные и шейные мышцы. И если он покричит 1–2 минуты — никакой беды в этом нет. Для успокоения детей иногда дают им соску-пустышку — это вредно для здоровья ребенка.

В первый месяц жизни ребенок почти все время спит, просыпаясь лишь перед кормлением грудью. Его стул кашицеобразный, 5–6 раз в сутки, а мочится около 20 раз за сутки.

За девять месяцев утробного развития человеческий плод по сравнению с яйцеклеткой (вес которой составляет около 0,000003 г) увеличивается в весе почти в 6 миллиардов раз. Подсчитано, что тело новорожденного ребенка состоит приблизительно из 100 триллионов клеток разного строения и различного назначения, собранных в особые системы, ткани и органы[26]. Все они произошли из одной единственной исходной клетки — оплодотворенного яйца. Оказывается, уже после 30 последовательных делений число клеток достигает одного миллиарда. Для получения же 100 триллионов клеток достаточно лишь немногим более 43 делений всех клеток. Такова интенсивность роста человеческого организма на первых этапах его внутриутробного развития. Ученый Арей вычислил, что если бы вес тела человека и после рождения продолжал увеличиваться с такой же скоростью, как он растет в матке, то вес взрослого человека превысил бы даже вес Земли в 2 000 000 000 000 раз.

Организм новорожденного и затем взрослого человека по своей структуре и функциям представляет собой сложнейший, созданный природой, живой «автоматический агрегат», работа органов в котором под общим направляющим влиянием центральной нервной системы, многочисленных ферментов и гормонов взаимно контролируется и саморегулируется. Каждая из клеток тела непрерывно изменяется и обновляется. Академик А. А. Богомолец считал, что если бы все клетки в человеческом теле обновлялись с одинаковой скоростью, то человек полностью обновился бы за 7 лет, то есть в организме не осталось бы ни одной клетки из тех, что были 7 лет назад. А по мнению выдающегося немецкого ученого Макса Рубнера, организм весь целиком обновляется даже за пять лет.

Интересно сравнить размеры отдельных органов и пропорции тела новорожденного и взрослого. Например, сердце у новорожденного в 13 раз меньше и сокращается вдвое быстрее, чем у взрослого; к 8 месяцам его вес удваивается, а к 5 годам он увеличивается в 4 раза. Объем легких у новорожденного в 22 раза меньше, а число дыханий в минуту в 3 раза больше, чем у взрослого. Вес печени у новорожденного составляет четвертую часть веса тела, а у взрослого — около одной сороковой части. Вес почки у новорожденного составляет около 12 г, а в период полового созревания увеличивается в 10 раз. Вес мозга у новорожденного равен около 10 % веса тела, а у взрослого — около 2 %. Голова новорожденного составляет четвертую часть длины тела, а у взрослого — одну восьмую.

Рост и развитие частей тела, органов и функций новорожденного происходят неравномерно. Пока человек растет, вес скелета увеличивается в 27 раз, а масса мышц — в 37 раз. Взрослому требуется в 15 раз больше кислорода, чем новорожденному.

К пяти-шести месяцам первоначальный вес ребенка удваивается, а к концу первого года — утраивается, при увеличении в длину в 1,5 раза (на 25 см). Если бы человек также интенсивно продолжал расти и в дальнейшем, то он превратился бы в сказочного великана. При развитии с такой скоростью подросток уже в пятилетием возрасте имел бы более 300 кг веса и около 4 м роста. Однако темп его роста с годами все более уменьшается, достигая определенного предела. Так например, за первый год жизни ребенок в среднем прибавляет в весе почти 6 кг, достигая к концу года 9,5 кг. За весь же второй год его вес увеличивается уже только на 2,5 кг. К пяти годам его вес лишь удваивается по сравнению с весом годовалого ребенка, достигая около 20 кг. За 20 лет, протекающих от рождения до зрелости, вес человека увеличивается всего лишь в 20 раз.

Необходимо здесь отметить, что сроки развития в настоящее время по сравнению с указанными несколько меньше — сказываются перемены, вызванные так называемой акселерацией (ускоренным развитием). Обычно говорят об ускоренном развитии в подростковом и юношеском возрасте. Однако последние данные науки позволяют говорить и о внутриутробной акселерации: увеличился размер плаценты и размер плода, внутриутробное развитие происходит быстрее. Вес новорожденных на 100–300 г, а длина на 1,2–2,5 см сейчас больше, чем в начале XX века.

Ребенок рождается с уже сформировавшимися органами чувств, которые в последующем лишь доразвиваются и совершенствуются. Уже с первых же дней жизни у ребенка возникает непреодолимая потребность в движении. Через них он ощущает и ими «измеряет» пространство и время, с их помощью он начинает оценивать и понимать окружающий мир. Вот почему у ребенка очень скоро развивается двигательный аппарат тела: он может научиться плавать даже раньше, чем ходить.

Следует особо отметить, что очень быстро и интенсивно в первые 3 года развивается и формируется мозг, важнейший орган для работы всего организма и нервно-психического развития человека.

Мозг новорожденного весит 350–400 г, к семи месяцам он удваивается, а к двум-трем годам утраивается, достигая примерно 1100–1200 г. За всю же остальную часть жизни вес мозга нарастает весьма медленно, увеличиваясь всего лишь на 25 % общего веса, достигая у взрослого человека в среднем около 1350–1400 г. Таким образом, органическое развитие мозга и всей нервной системы в целом совершается преимущественно в раннем детстве.

В течение первых трех-четырех лет, когда мозг обладает наибольшей пластичностью «созревания», организуются очень сложные и разнообразные движения, развивается деятельность воспринимающих органов (анализаторов) — зрения, слуха, осязания и других, развиваются и совершенствуются основные эмоциональные чувства, закладывается фундамент характера и личности человека. Мозг ребенка чрезвычайно жадно воспринимает и впитывает в себя разнообразные информации. Важнейшее достижение в развитии высшей нервной деятельности ребенка — овладение им речью, родным языком, имеющим огромное значение в его индивидуальном развитии. Никому из животных существ, кроме человека, не свойственно общение при помощи речи. А способность к речи неразрывно связана с человеческим мышлением. Ребенок начинает понимать взрослых задолго до того, как сам научится говорить. В 5–6 месяцев он произносит отдельные слоги, к году уже радует близких своими первыми словами, а на третьем году жизни уже разговаривает со взрослыми и со своими игрушками.

Окружающий мир наполнен всевозможными звуками, которые неизбежно атакуют ребенка с самых первых дней после рождения. И если бы его окружала полная тишина и молчание, он никогда бы не научился говорить. Даже если с ребенком мало и неправильно говорят, его речь развивается медленно. Неплохо, если время от времени в комнате будет раздаваться и музыка, конечно, мелодичная и не слишком громкая. Крикливая же и раздражающая речь в присутствии ребенка недопустима, даже если сути ее он еще не понимает.

Для овладения основными человеческими навыками особенно благоприятны первые 5–6 лет жизни ребенка. Многие знатоки детской психики, такие, как например, Л. Н. Толстой, К. Д. Ушинский, А. С. Макаренко, К. И. Чуковский, Януш Корча к, Бенджамин Спок, В. А. Сухомлинский и многие другие, утверждали, что ребенок вырастет тем, кем успел стать до 5 лет. А некоторые ученые даже считают, что уже к 4-летнему возрасту у ребенка формируется половина того интеллекта, которым он будет обладать в зрелости, и что интеллект зрелого человека во многом определяется тем, что он видел, слышал и знал до 4–5 лет. И это вполне согласуется с закономерностями роста и развития мозга. Вот почему ребенку в этом раннем возрасте нужно помочь развить и умножить его способности.

Если ребенка с первых лет жизни долго продержать изолированным от человеческого общества, то наверстать упущенное очень трудно: ребенок не сможет развиться в настоящего полноценного человека. Вот например, известна история двух маленьких девочек Амлы и Камлы, которых индийский священнослужитель обнаружил в логове волков. Старшей из девочек было 7 лет. За последующие 9 лет, проведенные среди люден, девочка очень мало чему научилась, несмотря на то, что на ее воспитание было затрачено много труда. За эти годы девочка не сумела даже овладеть речью. Много лет потребовалось, чтобы научить ее стоять и ходить на двух ногах. До этого она умела только бегать на четвереньках. и встав уже взрослой девушкой, когда ей надо было спешить, она бежала на четвереньках.

Первые зубы у ребенка появляются в шесть-семь месяцев. К 12 месяцам у него уже 8 зубов — все резцы. Остальные 12 молочных зубов появляются в течение второго года. К двум-двум с половиной годам должны появиться все 20 молочных зубов. В пять — семь лет молочные зубы начинают заменяться постоянными. Их количество к 18 годам постепенно достигает 28. А примерно у 50 % людей уже в зрелом возрасте, иногда в 22–30 лет, появляются 4 зуба «мудрости».

Примерно к полугоду у ребенка уже просыпается стремление к «путешествиям»: он начинает ползать и в этом его ограничивать не следует. Ползание — отличный подготовительный этап для дальнейшего развития движений, а при мускульных движениях лучше развивается и мозг. Известный педагог и физиолог И. Ф. Лесгафт утверждал, что «между умственным и физическим развитием человека существует тесная связь. Умственный рост и развитие требуют соответствующего развития физического».

В организме человека движения осуществляют 639 произвольных мышц с помощью 170 парных и 36 непарных костей. Но как беспомощен человек после рождения! У него наблюдаются лишь хаотические, беспорядочные движения. Пройдет немало времени, прежде чем ребенок начнет ползать, сидеть, сделает первый шаг. Генетические же механизмы движений человека не запрограммированы: они формируются при жизни.

Мышечная деятельность очень сильно и разносторонне влияет на молодой растущий организм. Движения есть основа развития ребенка. За время от рождения и до полной зрелости вес произвольной мускулатуры увеличивается в 30–40 раз. Стремительные темпы роста и развития вызывают у детей огромную потребность в движениях.

Необходимо еще иметь в виду, что энергетическую вахту в мышцах несет особое вещество — миоглобин, которое может депонировать (откладывать) кислород про запас. В движущихся мышцах миоглобина больше, что обеспечивает увеличение кислородной емкости мышц и повышает их способность извлекать энергию из питательных веществ крови.

В организме ребенка природой заложены огромные приспособительные возможности. Физическая культура их совершенствует и развивает: она должна проходить через всю жизнь человека, ибо в его организме имеется еще много «невостребованных» сил.

При изучении развития зародыша оказалось, что он в своем индивидуальном онтогенетическом развитии весьма кратко, в общих чертах, хотя временами и искаженно, но неизменно повторяет длинный ряд стадий развития, проделанных отдаленными предками в течение бесконечного ряда веков от поколения к поколению. В этом сказывается одно из важнейших свойств каждого живого существа — это способность повторять в своем индивидуальном развитии все те особенности обмена веществ, которые были свойственны предкам. Таким образом, индивидуальное развитие от стадии оплодотворенной яйцеклетки до полностью сформированного организма в различных вариантах повторяет филогенетическое развитие, то есть видовое историческое развитие животных в их первобытных формах.

МНОГОПЛОДИЕ И ПРИЧИНЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОЛ

Близнецы как редкое и удивительное явление еще в древности служили предметом страха и восхищения. Уже в Древней Греции ученые пытались определить причины появления близнецов. Философы Эмпедикл и Демокрит считали, что близнецы получаются от избытка «семени», то есть от избытка вещества, из которого образуется зародыш. По другой гипотезе той же эпохи, заимствованной из мифов, близнецы возникают из семени разных отцов.

По современным данным науки, двухплодные беременности у человека происходят или из двух одновременно созревших и одновременно оплодотворенных яйцеклеток (двуяйцевые двойни), или из одной яйцеклетки, содержащей два зачатка, то есть два ядра, или из двухжелточного яйца. Во всех этих случах оплодотворения, по-видимому, нужны и два сперматозоида. Возможно развитие двух зародышей и в результате расщепления дробящегося яйца в первые дни после оплодотворения (еще до начала дифференциации его клеточной массы) на две половины, которые утрачивают связь и развиваются самостоятельно. Это может произойти и сразу же после первого деления оплодотворенного яйца на две клетки, каждая из которых в дальнейшем развивается в отдельный зародыш и прикрепляется в разных местах слизистой оболочки стенки матки. Бывает и так, что каждая из первых двух клеток в свою очередь делится на две самостоятельно развивающиеся; в этом случае получаются не два, а четыре зародыша. Так могут развиваться однояйцевые (монозиготные) двойни, четверни и даже пятерни и более.

Яйцеклетки при двойнях могут принадлежать обоим яичникам или освобождаются после одновременного разрыва двух фолликулов, расположенных в одном и том же яичнике. Кроме того, доказано созревание и двух яйцеклеток в одном фолликуле; в таком случае при разрыве одного фолликула освобождаются две яйцеклетки, которые могут быть оплодотворенными одновременно.

Обычно у женщины каждые 28 дней овулирует один фолликул. Однако обследованиями яичников перед овуляцией выявлено присутствие нескольких вполне развитых фолликулов. Но к моменту овуляции обычно остается лишь один фолликул, остальные прекращают развитие и начинают претерпевать регрессивные изменения. Иногда дегенерации избегают не один, а несколько фолликулов, в этом случае освобождаются сразу несколько зрелых яйцеклеток и все они могут быть оплодотворены одновременно — возможна много-плодная беременность.

Однояйцевая двойня (или четверня) всегда бывает одного пола. При двуяйцевых же двойнях плоды могут быть одного или разного пола, могут быть похожими или не похожими друг на друга. Внешнее сходство у них бывает не больше обычного семейного сходства братьев и сестер. Однояйцевые же («истинные») близнецы всегда очень похожи друг на друга. У однояйцевых близнецов отсутствует и так называемый «барьер тканевой несовместимости», то есть у них легко удается пересадка тканей и даже целых органов от одного к другому. Известна, например, успешная пересадка почки от одного «истинного» близнеца другому (близнецы, развившиеся из разных яйцеклеток, называются «ложными»).

Однояйцевые близнецы очень часто даже болеют одними и теми же болезнями: с детских лет они многие свои болезни как бы «делят» на двоих. Вот например, 50-летние сестры-близнецы Вера и Надежда Васильевы, уже давно живущие вдали одна от другой (одна под Ленинградом, другая под Брянском), всегда заболевают одинаково и в одно и то же время. Описан также случай с однояйцевыми близнецами, родившимися в 1905 году: один из них умер от аневризмы аорты в октябре 1955 года, а второй от той же болезни в октябре спустя четыре года. Ученые видят в этом определенную закономерность, связанную с наследственным фактором.

Внешнее, портретное сходство между однояйцевыми близнецами так велико, что даже мать бывает не в состоянии отличить одно дитя от другого. Цвет кожи, глаз, волос, формы лица, носа, ушей, общая конфигурация тела — все абсолютно одинаково. У них одинаковы рисунки складок на ладонях, кожный рельеф на кончиках пальцев рук (дактилоскопические «узоры»), а также одна группа крови. И в дальнейшем, когда близнецы становятся взрослыми, они не теряют не только внешнего сходства, но остаются тождественными и по своей психике, речи, почерку, тембру голоса, характеру, наклонностям, одаренности, по своим биологическим и наследственным свойствам. Они всегда представляют собой словно копию друг друга. Это как будто одно и то же лицо, дважды сфотографированное. Природа как будто «вылила их в одну форму».

Тройни могут развиться из трех яиц или все три плода из одного яйца, бывает и один плод из одного, а два из другого. При различных условиях и разных комбинациях могут возникнуть беременности четырех- и даже пятиплодные. Широко известна и много раз была описана в литературе однояйцевая пятерня сестер Дионн, родившихся в 1934 году в Канаде. Все девочки достаточно хорошо развились, достигли зрелого возраста и получили высшее образование.

С мая 1971 года стала известной родившаяся в семье Рихерт, проживающей в польском городе Гданьске, разнояйцевая пятерня: Адам, Ева, Петр, Агнешка и Роман. За ними установлен специальный уход и постоянное медицинское наблюдение, малыши развиваются вполне нормально. В первый день 1973 года в одной из семей, живущих в пригороде Парижа, родились пять близнецов, все мальчики (однояйцевые): Никола, Стефан, Мартиаль, Эммануэль и Дикки.

У работницы сельскохозяйственного техникума Альбины Чепонас в г. Шелуте Литовской ССР родились четыре близнеца: девочка и три мальчика. Малый вес новорожденных пугал даже самых опытных микропедиатров, но они нормально развиваются — им уже более четырех лет.

Интересно отметить, что кроме указанных выше «пятерок» живут и здравствуют сейчас в разных странах мира еще несколько. Самым старшим из них сестрам Дилингентис из Аргентины уже исполнился 31 год, пяти английским близнецам Хэнсон — 5 лет, близнецам из Венесуэлы — 11 лет, а близнецам из Новой Зеландии — 9 лет.

В 1970 г. в газетах сообщалось, что 35-летняя римлянка Лоредана Петрони родила шестерых близнецов (три мальчика и три девочки). Малыши родились нормальными, но очень маленькими. Это была первая беременность, возникшая после 11-летней бесплодной супружеской жизни.

В 1971 г. в Чили 26-летняя Гарселина Кальдерон Авила родила семерых близнецов, шестеро из них остались жить. Совсем недавно, в 1977 г., в Голландии (г. Схермерхорн) 23-летняя Корнелия Нейсен родила шестерых близнецов — четырех девочек и двух мальчиков. Здоровье матери и новорожденных хорошее.

Двуяйцевые двойни встречаются в три раза чаще, чем однояйцевые. Причем роды двойней встречаются обычно один раз на 80–90 родов, другие же многоплодные беременности наблюдаются значительно реже. Считается, что на 100 обычных беременностей в среднем приходится одна многоплодная. Максимум рождений близнецов бывает у женщин в возрасте 26–30 лет и чаще при повторных беременностях. Наклонность к многоплодию передается по наследству как со стороны женщины, так и со стороны мужчины и среди некоторых семей обнаруживается на протяжении ряда поколений. Многие из млекопитающих животных (собаки, крысы, мыши и др.) размножаются только близнецами.

Описан случай (1945 г.), когда одна женщина имела только многоплодные беременности и к 38 годам жизни уже родила 44 ребенка (13 двоен и 6 троен). В одной клинике нашей страны много лет находилась под наблюдением женщина, у которой было 6 двоен, 7 троен и 4 четверни. В 1964 году в г. Краматорске в семье Андросовых также родились четыре близнеца: одна девочка и три мальчика. Родители дали им имена прославленных космонавтов: Валентина, Андриян, Юрий и Павел. «Космические» малыши развиваются вполне нормально.

Близнецы двойни и тройни обычно выживают хорошо и нормально развиваются. Например, всем известны выдающиеся спортсмены — хоккеисты братья-близнецы Борис и Евгений Майоровы, а также братья-близнецы Александр, Анатолий и Михаил Рагулины. Братья-близнецы Разумовы Виктор и Валерий (одесситы) в 1974 г. завоевали золотые медали в соревнованиях по классической борьбе. Совсем недавно в городе Блекинге (Швеция) братья-близнецы Мартин и Рудольф отпраздновали свой столетний юбилей. В печати был опубликован совершенно исключительный, уникальный случай многоплодной беременности. В 1966 году молодая женщина из деревни Пунджараи (Восточный Пакистан) родила девятерых жизнеспособных близнецов.

Однако иногда многоплодные беременности оканчиваются преждевременными родами, а близнецы бывают недоношенными и нежизнеспособными[27].

Многоплодные беременности не запрограммированы генами. Наукой установлено, что они чаще наблюдаются при избытке гонадотропных гормонов гипофиза и гормонов щитовидной железы. Имеют какое-то влияние на многоплодие я расовые особенности: у негров, например, близнецов рождается больше, чем у белых, а у японцев близнецы вообще встречаются очень редко.

Очень редко встречаются двойниковые уродства, когда однояйцевые близнецы развиваются и рождаются сросшимися в разных положениях. Большинство из них погибают еще в период внутриутробного развития, а родившиеся обычно всегда нежизнеспособны. Тем не менее в 1939 г. профессор П. К- Анохин в Москве наблюдал двух сросшихся девочек, которые прожили 1 год и 22 дня. Сросшиеся две сестры из города Турина (Италия) Сангина и Джузеппина Фолья прожили более 9 лет. В 1965 г. им была произведена очень сложная и редкая операция разделения. Сейчас девочки-близнецы живут каждая отдельно.

В 1971 году в г. Рангуне (Бирма) хирургом Пе Ньюн также успешно была произведена очень редкая и сложная операция разъединения тел двух сросшихся близнецов-девочек Ма Тит и Ма Хнит. У них были сращены печень и сердечнососудистые системы.

Мировую известность приобрели родившиеся в Сиаме (Таиланд) в 1811 г. соединенные грудью братья-близнецы — Чанг и Энг. Они как уродцы были проданы матерью владельцу цирка. Впоследствии они поселились в США, женились и даже имели детей. Сиамские близнецы умерли в 1874 г. в возрасте 63 лет[28].

Другой вопрос, который всегда волновал человечество, — почему из одного оплодотворенного яйца развивается мальчик, а из другого — девочка? Этот вопрос очень долго считался не разрешенным и в науке. Из причин, определяющих пол, называли, например, возраст и состояние здоровья родителей, характер и качество питания, время зачатия, реакцию среды в половых путях женщины и др. Не было недостатков и в суевериях.

Интересно отметить, что еще Платон (IV в. до и. э.) создал теорию двойного семени — мужского и женского. Анаксагор и Аристотель более двух тысячелетий назад чисто логическим, дедуктивным путем предполагали, что пол ребенка зависит от наследственных задатков, заложенных в оплодотворяющем семени, и предопределен уже в момент возникновения зародыша. Тонкий и проницательный ум этих смелых мыслителей древности не ошибся. Исследования последнего времени свидетельствуют, что пол определяется еще в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида и обусловлен наследственными задатками семенной нити.

В ядре каждой клетки тела человека, как уже было упомянуто, содержатся 23 пары хромосом. По общему виду хромосомы каждой пары всех соматических клеток мужчин и женщин одинаковы, кроме одной пары, хромосомы которой считаются половыми (гоносомы). Остальные 22 пары называются аутосомами. У женского пола половые хромосомы принято символически обозначать X и X (икс-хромосома) — они одинаковы. У мужского пола одна половая хромосома также обозначается X, а другая Y (игрек-хромосома). По внешнему виду хромосомы легко различимы: хромосома X вытянутая и тонкая, a Y — короткая и толстая. Разглядеть же половые хромосомы у человека удалось только в 1929 году. Величина хромосом настолько мала, что они видны лишь при стотысячекратном увеличении.

Наукой установлено, что у всех млекопитающих, в том числе и у человека, половые железы самцов производят сперматозоидов двух различных видов, в одинаковом количестве тех и других, то есть у 50 % зрелых сперматозоидов половая пара хромосом состоит из двух иксов (XX) и у 50 % она состоит из икса и игрека (XY). Оплодотворение одним видом стимулирует развитие женского пола (XX), оплодотворение же другим видом (сперматозоиды с Y-хромосомой) — мужского (XY). Яйцеклетки же обоими яичниками производятся одного вида (XX). В ядрах яйцеклетки мужская хромосома Y отсутствует.

Половые признаки у плода возникают не мгновенно, а выявляются постепенно в ходе развития зародыша. При этом половые железы не являются первопричиной пола, они сами зависят от более глубоких причин — от хромосомной структуры клеточных ядер зародыша, предопределяющей пол задолго до образования половых желез. Поэтому часть вторичных половых признаков в своем развитии даже не зависит от половых желез.

Большое значение имеют гормональные химические соединения, вырабатываемые и другими железами внутренней секреции — щитовидной, надпочечными и другими, поступающие в кровь. Гормональная система является как бы исполнительницей наследственного задания, заложенного в хромосомах.

В народе существует неверное мнение, будто бы некоторые женщины способны рожать только мальчиков, а другие — девочек. Из изложенного уже ясно, что если женщина родила сына, то это зависит лишь от мужа, так как только он является обладателем Y-xpoмосомы.

В 1946 г. один английский генетический журнал поместил сообщение о том, что обнаружена семья, в которой в 11 поколениях рождались только мальчики. Это свидетельствует о том, что яички всех мужчин этих поколений вырабатывали однородные сперматозоиды, то есть только с хромосомой Y. Вообще же существуют равные возможности рождения как мальчиков, так и девочек. Статистикой весьма точно установлено, что количественное соотношение полов у человека, среднее у всех рас, соответствует рождению 100 девочек на 106 мальчиков.

Родителей обычно заранее интересует вопрос о поле будущего ребенка. Современная наука считает, что и этот вопрос в недалеком будущем разрешится и будет возможно (по хромосомным комплексам) узнать пол ребенка задолго до его рождения. Вот, например, у хомяков по хромосомному составу уже удалось определить пол оплодотворенного яйца еще до его имплантации в слизистой матки.

По характеру гормонального насыщения состав крови мужчины и женщины имеет большие различия, так как уже в утробе матери плод очень рано начинает выделять половые гормоны в кровь. Учеными Мануйловым и Бернацким даже предложены особые реакции на кровь, позволяющие определить пол плода у беременной.

В связи с этим интересно упомянуть о так называемом половом хроматине. В 1949 году канадские цитогенетики Барр и Бертран установили, что у всех здоровых женщин с обычным комплексом половых хромосом (XX) в ядре любой клетки на внутренней поверхности его оболочки всегда содержится ясно видимое темноокрашивающееся тельце — это половой хроматин. У нормальных здоровых мужчин в ядрах зародышевых и соматических клеток половой хроматин также отсутствует.

Для определения пола ребенка надо взять для анализа «мазок» у живого эмбриона или клетки эпидермиса, содержащиеся в околоплодных водах: обнаружение в них полового хроматина будет свидетельствовать о женском поле, отсутствие его — о мужском. Причем, какую бы клетку тела (кожи, слизистой оболочки или любую другую) женщины или мужчины не брали, всюду обнаруживается эта разница.

Не так давно в педиатрическом отделении медицинского центра в г. Сан-Франциско (США) доктором Яниной Валькновской создан метод, позволяющий определять пол ребенка на четвертом месяце беременности. Этим методом мужской пол ребенка определяется по наличию в крови беременной лимфоцитов (белых кровяных телец), в ядре которых содержатся XY-хромосомы (мужской половой набор). Отсутствие их будет указывать на женский пол. Это говорит о том, что лимфоциты плода через плаценту могут проникать в организм матери и попадать в ее кровь.

Существует и так называемый люминесцентный метод определения пола. Оказалось, что в ультрафиолетовых лучах люминесцентного микроскопа у Y-хромосомы обнаруживаются светящиеся участки, чего не наблюдается у Х-хромо-сомы.

Теперь при раскрытии хромосомной природы пола возникает вопрос — можно ли управлять полом? То есть, чтобы по желанию человека, так сказать «по заказу», мог родиться мальчик или девочка? Это дело пока весьма трудное. Ведь, допустим, родителям захотелось, чтобы родился мальчик, для этого надо как-то «приказать» сперматозоидам с Х-хромосомой выключиться из процессов оплодотворения, тогда яйцеклетки оплодотворялись бы спермиями с Y-хромосомой.

Проблему регуляции пола удалось пока еще решить только в опытах с тутовым шелкопрядом.

Однако при быстром прогрессе генетики методы управления полом уже в недалеком будущем безусловно будут разработаны. Большое значение регулирование пола имеет в сельском хозяйстве у домашних животных, у человека же — лишь узкий личный интерес. Для нашего общества одинаково ценно рождение как мальчиков, так и девочек.

ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ И СОЗРЕВАНИЕ

ПОЛОВОЙ ИНСТИНКТ И ЧУВСТВО ЛЮБВИ

Инстинкты представляют собой влечения или побуждения, выражающиеся в сложных двигательных реакциях, возникающих на раздражения из внешней и внутренней среды организма и протекающих на фоне высокой возбудимости нервных центров, связанных с осуществлением того или иного акта поведения. Это наследственные (безусловные) рефлексы, которые физиологически созревают и формируются в процессе развития независимо от опыта и обучения человека и животного.

Один из самых важных признаков инстинктов — их строгое постоянство у данного вида организмов. Инстинкты являются как бы автоматически действующими программами, заложенными в мозг генетическим кодом множеством предыдущих поколений — это глубоко унаследованные в историческом развитии животного мира весьма устойчивые автоматизмы, состоящие из весьма сложных координированных рефлекторных движений, к которым принадлежит и половой инстинкт. При этом безусловнорефлекторную (инстинктивную) деятельность нельзя противопоставлять условнорефлекторной, так как это есть лишь различные части единого целого. Любой инстинктивный акт уже с самых первых дней жизни человека и животного быстро «обрастает» разнообразными условными рефлексами, возникающими в неограниченном количестве в продолжении всей жизни. Поэтому безусловных рефлексов значительно меньше, чем условных. Инстинкты составляют основу способов приспособления животных к окружающей среде.

И. П. Павлов инстинкты разделял на ориентировочные, оборонительные, пищевые, половые и родительские. Мы здесь рассмотрим высокоспециализирозанные инстинкты» — половой и родительский, которые отличаются поздним развитием, и их проявления зависят, главным образом, от состояния нервной системы и функций желез внутренней секреции.

Половой инстинкт и связанное с ним половое влечение одного пола к другому есть бессознательное, но целесообразное, веками выработанное в историческом развитии животного мира стремление к размножению, воспроизведению потомства. Оно базируется главным образом на свойстве всего живущего, начиная от ничтожно малых существ до великана кита, расти, размножаться.

Половое влечение является могущественным фактором в деле сохранения вида: половая функция есть источник зарождения новых жизней с целью продолжения рода. Для выполнения этой конечной цели и служит половое чувство, которое в периоде возмужалости инстинктивно переходит в сознательное стремление к половому удовлетворению. То есть вначале неосознанный половой инстинкт постепенно становится осознанным и целенаправленным в соответствии с социальными и этическими условиями жизни. Человек уже сознательно контролирует собственное половое влечение и поведение.

Когда люди противоположных полов стремятся один к другому, они в пылу страсти забывают, что их зовет инстинкт размножения. Инстинкты вместе с множеством условных рефлексов проявляются в виде определенных потребностей, которые у человека являются движущей силой общественного развития, могучим источником человеческой активности, средством связи со всем окружающим миром. Потребность в половой жизни так же естественна и законна, как и потребность в питании. Путем полового общения природа не только обновляет жизнь, но и совершенствует ее. Естественная потребность в половой жизни и выражается в половом влечении.

Половое влечение — результат тесного взаимодействия между инстинктивными механизмами и весьма сложным условнорефлекторным аппаратом поведения человека. Как и другие инстинкты, половое влечение у человека находится под постоянным контролем коры головного мозга и регулирующим морально-этическим влиянием общества и его законов. Поэтому оно не может определяться только безусловно-рефлекторными импульсами. Кора головного мозга осуществляет регуляцию не только условных, но и безусловных рефлексов.

В зависимости от уровня эволюционного развития того или иного животного организма механизмы инстинктов могут значительно различаться. И, конечно, нельзя сравнивать аналогичные инстинкты обезьяны с такими же инстинктами насекомых и птиц, тем более несравнимы инстинкты человека. Общность инстинктов состоит в том, что все они имеют рефлекторную природу различной сложности (цепной безусловный рефлекс). Инстинкты, как и все функции животного организма, детерминированы, то есть связаны с определенными причинами, возникающими в окружающей среде и внутри организма (изменения химизма крови, гормоны, ферменты и др.). Причем у человека, как уже было сказано, в осуществлении всей рефлекторной деятельности большое участие принимает кора головного мозга; этот орган психики и сознания, книга нашей памяти, является организатором всех целенаправленных действий, не предусмотренных инстинктами.

Человеку в связи с половым стремлением в известные периоды его жизни свойственно обострение всех его чувств. Термин «чувство» включает в себя очень большую и многообразную область психической жизни человека. Это эмоции высшего порядка, они окрашены несравненно богаче и ярче. Их вызывают уже не только физиологические раздражители, а сложные и тонкие социально-психологические мотивы. Решающее значение в возникновении эмоций у человека имеют воспитание и социальная среда. Все человеческие чувства являются продуктом всемирно-исторического развития. Одно из самых мощных и прекраснейших человеческих чувств — половая любовь.

К сфере чувств относятся многочисленные эмоциональные состояния — радостные волнения и трепет души, горе и угнетение, восторг и восхищение и т. п. Эмоции свойственны и животным, но чувства как особые переживания — только человеку. Причем высшие эмоциональные чувства у человека доминируют над низшими и при необходимости подавляют их. Наибольший эмоциональный фонд и наиболее полные переживания, оставляющие более глубокий след, приходятся на детство и юность. Вообще же степень эмоциональности каждого человека весьма индивидуальна и спектр человеческих эмоций чрезвычайно велик.

Во время полового порыва человеку весь мир кажется сосредоточенным в этом стремлении, для него сглаживаются все шероховатости и изъяны действительности. В этот миг крайнего обострения полового влечения его чувства кажутся неисчерпаемыми, он полон веры в вечное счастье, клянется и нашептывает своей возлюбленной уверения и обещания, которым часто не суждено осуществиться. Даже все самое обыденное становится необыкновенным. Вот почему человеку бывает очень трудно разобраться в собственных любовных переживаниях, так как неизбежно создается путаница из-за смешения реального и воображаемого.

В буржуазном мире существует особая теория — фрейдизм, которая утверждает, что мощь полового влечения в бессознательной сфере мозга настолько сильна, что порабощает сознание, парализует тормозящую функцию коры мозга, лишает человека возможности управлять своими чувствами. Иначе говоря, инстинкты, особенно половой, будто бы являются единственной движущей силой во всей жизнедеятельности человека. При этом воздействие на человека основ социальной среды этой теорией не признается. А между тем социальные условия, вся человеческая культура глубоко отражаются на биологической природе человека, включая и его половую жизнь.

Всемогущество полового инстинкта передовая наука теперь отрицает. Однако нельзя впадать и в другую крайность: отрицать значение полового инстинкта и игнорировать переживания человеческой любви, играющей весьма важную роль в общественной и личной жизни человека.

Половое влечение — одно из наиболее сильных влечений человека. Об этом Ф. Энгельс писал: «.„Половая любовь знает такую степень интенсивности и продолжительности, при которой преобладание и разлука представляются обеим сторонам великим, если не величайшим несчастьем; они идут на большой риск, вплоть до того, что ставят на карту свою жизнь, чтобы только обладать друг другом»[36].

Проявления полового инстинкта особенно заметно и резко выражены в период полового созревания. Совершенно правильно пишет советский ученый В. Д. Кочетков: «Отвергая фрейдовский пансексуализм, мы вместе с тем должны признать, что и половой инстинкт существенно влияет на весь организм, включая и психическую деятельность. Начало многих психических заболеваний совпадает с периодом полового созревания, а иногда с периодом инволюции»[37].

Проявления инстинкта как врожденной формы поведения есть целесообразные наследственные реакции организма. Целесообразность инстинктов возникает закономерно, когда в природе или человеческом обществе появляются соответствующие условия, накладывающие определенный отпечаток на их проявления. Вот почему целесообразность инстинктов не есть проявление какой-то неведомой «силы» или «высшего разума» и в то же время — не слепая случайность. Было время, когда люди, далекие от науки, за инстинктами видели какую-то «судьбу», «рок», не поддающийся никакому воздействию. На этой ложной основе возникали даже попытки теоретического оправдания половой распущенности, аморальных поступков, пьянства и т. и.

Человек как сознательное существо не только может видоизменять природу проявления инстинктов, но иногда даже поступать в противоположном направлении, обращая свои действия, например, против такого инстинкта, как инстинкт самосохранения. Академик В. М. Бехтерев писал: «На практике мы встречаемся даже с примерами, которые доказывают возможность полного извращения инстинктов под воздействием внешних условий социальной среды. Сюда относится, например, самоубийство, которое, будучи актом, противоречащим инстинкту самосохранения, известно уже в мире животных, которое наблюдается не так уж редко и у людей»[38]. Александр Матросов силой воли и сознания, из любви к Родине подавил в себе инстинкт самосохранения, закрыв своим телом стреляющий вражеский пулемет. Тарас Бульба не пощадил своего сына, подавив сознанием гражданского долга свой родительский инстинкт. На проявлениях же полового инстинкта очень сильно сказываются влияния общественной среды и сознательной воли самого человека. Инстинкты у человека подчинены его сознанию и через него— законам человеческого общества.

Половой инстинкт наряду с инстинктом питания и самосохранения (оборонительный) — одна из самых могущественных врожденных реакций организма. Инстинкты питания и самосохранения важны для защиты и сохранения живой особи, а половой инстинкт через размножение обеспечивает сохранение рода. Инстинкты пищевой, половой и самосохранения В. М. Бехтерев называл «рефлексами наступательного характера». На этих основных инстинктах закрепляются все остальные еще более сложные, приобретенные через жизненный опыт реакции поведения животных и человека.

Инстинкты коренятся в самой природе человеческого организма, они с момента рождения человека уже готовы к действию. Но проявление полового инстинкта наступает гораздо позже, чем других. Поэтому половая функция — одна из наиболее поздно созревающих и развивающихся функций организма. Она связана с развитием центральной нервной системы, желез внутренней секреции, особенно гипофиза и половых, а также с развитием половых органов.

Проявления инстинктов у человека с возрастом и в связи с влиянием на них социальной среды все более и более усложняются (очеловечиваются), делаются все более многообразными.

У человека инстинктов не более, чем у прочих высших животных, но их проявления гораздо богаче, так как на качество поведения человека оказывает сильное влияние его способность к организованному и целенаправленному труду, воздействие воспитания и окружающей общественной среды, способность логически мыслить и сложная гамма социальных чувств. Сознательный общественный труд и передача мыслей через слово — вот что накладывает особую печать на жизнедеятельность человека. У животного все его поведение направляется инстинктами и средой, у человека же, кроме инстинктов и среды, мощное влияние на его поведение оказывают сознание, его психика, культура, искусство, вся сложная многообразная социальная жизнь. Вот почему жизнь нормального человека не может поддерживаться только такими инстинктами, как пищевой и половой.

Необходимо иметь в виду, что безусловные (инстинктивные) и условные рефлексы являются в основном слепыми силами природы, и в индивидуальных условиях они не могут быть действующими всегда полезно и целесообразно. При некоторых сложных жизненных ситуациях нормально действующие нервные механизмы иногда становятся и патологическими (болезненными). И здесь всегда вмешивается направляющая сила человеческого разума и сознания.

Под воздействием сознательно-волевых мотивов человека половой инстинкт, как и другие инстинкты, может изменяться. И право каждого из нас называться человеком, так чтобы «это звучало гордо», как говорил А. М. Горький, зависит от того, в какой степени мы научаемся управлять своими инстинктами, как мы воспитываем свою волю и осознаем свои действия и поступки, насколько становимся способными «очеловечивать» биологически обусловленные потребности. Поэтому следует не подавлять чувства, а правильно их формировать. «Властвует над страстями не тот, кто воздерживается от них, — говорил древнегреческий философ Аристипп, — но тот, кто пользуется ими так, как управляют кораблем или конем, то есть направляют их туда, куда нужно и полезно». Культура, как писал А. М. Горький, есть организованное разумом насилие над зоологическими инстинктами людей. Аналогично высказывался и Ф. Шиллер: «Просвещенный разум облагораживает нравственные чувства: голова должна воспитывать сердце».

Половое влечение — явление естественное, и его не следует стыдиться, но управлять им необходимо. И совершенно справедливо писал Жан Жак Руссо: «Все страсти хороши, когда мы владеем ими; все дурны, когда мы им подчиняемся».

Гармоническое согласование между потребностями биологическими и человеческими и есть управление своими страстями и инстинктами. Такая гармония, например, у юноши, имеющего высокие нравственные принципы, и определяет отношение к любимой девушке. Сознание своего рыцарского долга, уважение к ней в гамме его чувств звучат сильнее полового инстинкта.

Для выработки в себе умения управлять собою, своими чувствами имеет значение рекомендованное академиком П. К. Анохиным «тормозящее возбуждение», необходимое каждому человеку при воспитании эмоций. Это означает умение переключать свое внимание на любые виды деятельности в тех случаях, когда половая потребность нарастает, а настоящей любви еще нет, и нужна определенная выдержка, чтобы не растратить и не измельчить большое чувство.

Половое влечение и переживания могут тормозиться или стимулироваться той или иной социальной средой. Здесь сталкиваются проявления инстинкта и социальное сознание. Социальная жизнь с массой таящихся в ней разнообразных раздражителей все время колеблет внутреннее психофизическое состояние человека и держит его в постоянной напряженной борьбе биологического с социальным, качественно видоизменяя проявления и подового чувства. При этом социальные мотивы у человека всегда берут верх над мотивами биологическими. Взаимоотношения людей, их отношения к труду и обществу, включая и наиболее интимную половую жизнь человека, определяют не только биологические факторы, а главным образом социальные.

Половой инстинкт — этот могучий жизненный фактор — очень часто недооценивается в практике воспитания, а между тем его влияние на характер поведения формирующегося человека весьма велико. И совершенно справедливо писал А. С. Макаренко: «Половой инстинкт, инстинкт огромной действенной силы, оставленный в первоначальном «диком» состоянии или усиленный «диким» воспитанием, может сделаться только антиобщественным явлением. Но связанный и облагороженный социальным опытом, опытом единства с людьми, дисциплины и торможения, он становится одним из оснований самой высокой эстетики и самого красивого человеческого счастья»[39].

Половое влечение, зарождаясь за пределами сознания, в сфере инстинктов, в известные моменты жизни как бы вырывается наружу, покрывает и подавляет собой все более слабые влечения и инстинкты и доминирует над ними.

Из физиологии питания известно, что недостаток питательных веществ, изменяя химический состав крови («голодная кровь») и создавая определенный нейрогуморальный сдвиг, как бы «настраивает» организм на стремление к пище и, автоматически раздражая пищевой центр, заставляет его более чутко реагировать на всякий сигнал, извещающий о пище. При преобладающей в такой момент «пищеварительной настройке» организм почти не реагирует на другие раздражители, например, половые. И наоборот, накопление в крови гормонов половых желез вызывает сдвиги, приводящие к нервно-психическим изменениям, которые направляют всю деятельность организма в русло полового влечения. В коре мозга возникает половая доминанта, с которой и связано половое влечение (либидо).

В. М. Бехтерев по этому поводу писал: «Процессом доминанты объясняется и тот факт, что всякий раздражитель, исходящий от любимого человека, хотя бы он непосредственно и не относился ни к половой сфере, ни к вторичным половым признакам, усиливает половое влечение у влюбленного. Отсюда всем известная переоценка качеств любящими друг друга… С половым созреванием половые возбуждения, проявляясь в форме доминанты, переходят в настоящее половое влечение, которое лежит в основе той установки условных рефлексов, которая обозначается любовью»[40].

Существовавший ранее взгляд на любовь как на механизм безусловнорефлекторный, связанный только с подкорковыми анатомическими образованиями (гипоталамус), современная наука считает ошибочным. Любовь у человека всегда направляется корой головного мозга на какой-то определенный объект. Эта направленность полового влечения-не врожденная, она формируется в процессе приобретения индивидуального опыта, хотя и связана с половым инстинктом.

Половое влечение не может определяться только безусловнорефлекторными импульсами. Выдающиеся советские физиологи И. П. Павлов, К. М. Быков, П. К. Анохин доказали, что все безусловные (инстинктивные) рефлексы имеют представительство в коре головного мозга. Следовательно, деятельность коры головного мозга зависит не только от условных, но и безусловных рефлексов.

На характер деятельности коры мозга и на ее тонус сильное влияние оказывают подкорковые нервные образования и гормональная деятельность половых желез. Это особенно резко сказывается в период полового созревания.

Половое влечение к существу другого пола в процессе развития трансформировалось и у человека соединилось с чувством любви, которое является весьма многообразным и представляет сложный синтез разных чувств и переживаний человека. Любовное чувство имеет тесную связь с половым влечением — закономерным проявлением полового инстинкта, определяющего направленность переживаний на другой пол. На формирование любовного чувства оказывают влияние мировоззрения, убеждения, характер человека, а также традиции и обычаи, морально-этические и эстетические установки, свойственные тому обществу, в котором живет человек.

Чувственные отношения между мужчиной и женщиной в ходе исторического развития возникли очень давно. «Основанные на чувстве отношения между людьми, особенно же между людьми разного пола, существовали с тех самых пор, как существуют люди»[41].

Человеческая любовь гораздо сложнее, чем проявление полового инстинкта в животном мире, чем простая тяга к размножению и защите потомства.

Однако человеческую любовь нельзя представлять и как нечто обособленное от полового влечения. Половая чувственность и любовь вместе служат одной общей цели — удовлетворению половой потребности и продлению человеческой жизни на Земле. Половое влечение и любовь у человека являются двумя гармонично дополняющими друг друга элементами, основной биологической и социальной закономерностью. Любовь и половая функция объединяют и претворяют в жизнь высшие человеческие чувства. Если бы любовь без продолжения рода была единственной целью половой жизни, то все ее проявления лишились бы смысла и внутреннего содержания.

При всей этике, до которой может возвыситься любовь, чтобы предстать в своем идеально чистом виде, все-таки чувственность остается ее самым мощным корнем и нормально она мыслима только между разнополыми и способными к половой жизни людьми.

В одном древнем индийском трактате понятие любовь определяется так: «Влечение души побуждает дружбу, влечение тела порождает желания, влечения ума порождают убеждения… Соединение всех трех этих влечений рождает любовь…». Любовь не наследственность и не инстинкт, но тесно с ними связана.

Духовное родство, взаимные сердечные отношения свойственны только одаренному разумом человеку. Но как бы человек ни стремился к высшему идеалу, как бы ярко не звучали его эмоции, он не свободен и от чисто чувственных влечений к противоположному полу. Высокое содержание чувства любви непременно связано и с физиологией. Платонический компонент возвышает физиологический инстинкт до истинно человеческой любви. Человеческий разум, его многообразная духовная жизнь никогда не могут освободиться от телесной оболочки, унаследованной от его животных предков. Таким образом, у человека любовное чувство и половое влечение всегда слиты воедино: это явление биосоциальное. Изолированное же половое влечение есть простое животное чувство.

Выдающийся немецкий ученый-гигиенист и сексолог Р. Нойберт совершенно правильно пишет, что «…в любви физическое теснейшим образом связано с общественным и духовным. Любовь без физического выражения есть нечто недействительное…»[42].Половая жизнь является не только плодом культуры, но и природы. Ф. Энгельс писал, что «мы нашей плотью, кровью и мозгом принадлежим природе и находимся внутри ее, все наше господство над ней состоит лишь в том, что мы, в отличие от других существ, умеем постигать и правильно применять ее законы».

На протяжении многих веков исторического развития человеческого общества культура стала побеждать древние биологические инстинкты человека, и половые отношения подверглись облагораживающему влиянию психической деятельности человека. Это, конечно, не означает, что инстинкты перестали существовать — они лишь стали осознанными. «В половой жизни проявляется не только данное природой, но и привнесенное культурой, будь оно возвышенно или низко»[43].

Говоря о физической и духовной сторонах половой жизни человека, А. Бебель писал, что для высшего удовлетворения его самой сильной потребности недостаточно удовлетворения одной только физической стороны, ему необходимо также и духовное соединение с тем существом, с которым он вступает в связь. Если этого нет, тогда половое соединение происходит чисто механически, и мы имеем основание считать его безнравственным. Биосоциальная сущность сексуальной деятельности у человека должна быть связана с чувством любви.

Гармоническая любовь в наиболее интенсивном ее проявлении зиждется прежде всего на дружбе и искренности чувств между людьми. Она должна в продолжении какого-то времени расти и созревать, перед тем как проявиться в той или иной форме. Настоящая любовь развивается постепенно из дружбы. Если же влечение не подкрепляется дружбой, оно не может перерасти в любовь и быстро исчезает. Любовь пробуждает способность жить для любимого человека, разделяя вместе с ним его и свои радости, помогая в борьбе с трудностями, в достижении общих целей, которые невозможно достичь в одиночку. Л. Н. Толстой говорил, что любить— значит жить жизнью того, кого любишь. Настоящая страстная (жертвенная) взаимная любовь создает как бы неделимое целое «мужчина — женщина».

«Любовь представляет собой, — пишет Р. Нойберт, — необходимую человеческую потребность. Симпатия, вера в человека, доверие к человеку, ответ на его чувство — в этом, собственно, и состоит человеческое чувство, которое, однако, нельзя изобразить как некий медицинский акт. Поэты могут выразить его словами, композиторы звуками, а художники средствами изобразительного искусства. А влюбленные могут лишь испытывать это чувство»[44].

Любовь пробуждает в человеке множество новых эмоций, резко меняет отношения к другим людям, появляются чувство преданности, особой чуткости и внимания, проникнутые нежностью и теплотой к любимому человеку, готовность к самопожертвованию ради него и непреодолимое желание близости с ним, восхищение физическим и духовным обликом любимого человека. Настоящая зрелая любовь тем и отличается от первоначальных влечений, что она затрагивает уже не только эстетическое, но и нравственное сознание, красоту не только физическую, но и духовную.

Молодые люди становятся спокойнее и ровнее, оживленнее и счастливее. Свою взаимную любовь и душевную привязанность они выражают и взаимными ласками. Через ласки они физически ощущают близость друг к другу: ласки часто заменяют им слова, а слова для них те же ласки. «И как будто тебя я целую, когда имя твое я шепчу», — сказал один из поэтов. Богатство переживаний, многообразие и яркость впечатлений весьма характерны для этого периода человеческой жизни. «Когда любишь, — писал А. П. Чехов, — то такое богатство открываешь в себе, столько нежности, ласковости, даже не верится, что так умеешь любить».

Настоящая любовь у человека окрашивает в яркие краски все его переживания. С особенной остротой человек воспринимает красоту природы, поэзию, музыку и ощущает радость бытия. Поэты с давних пор воспевают любовь как чувство, которое будит другие лучшие чувства в душе человека. У влюбленного растет и углубляется понимание красоты человеческих отношений.

Гёте писал: «Природа как будто хочет, чтобы один пол чувственно воспринимал в другом все доброе и прекрасное».

Чрезвычайно важно, чтобы каждый человек хоть раз в жизни глубоко и сильно пережил чувство любви. Оно освобождает от мелкого эгоизма, облагораживает и обогащает его отношения к другим людям. «Любовь — творец всего доброго, возвышенного, сильного, теплого и светлого», — писал Ф. Э. Дзержинский. Недаром поэты называют любовь «вечным обновлением жизни».

Любовь — это нравственно-эстетическое чувство, это чувство самоотверженной, глубокой сердечной привязанности, одно из самых высоких переживаний человека, оно поднимает его на новую нравственную высоту. К. Маркс и Ф. Энгельс в своих работах отмечали, что уничтожение частной собственности ведет к полному освобождению всех человеческих чувств и свойств, потому что эти чувства и свойства стали человеческими. Это относится и к чувству любви, которое только в условиях социализма освобождается от извращающего влияния частной собственности и становится подлинно человеческим.

А. В. Луначарский еще в первые годы становления советской власти пророчески писал, что человечество, освобожденное от гнета труда и рабства, не сделается прозаическим и серым, а наоборот, из половой любви создаст такие шедевры счастья и наслаждения, о которых мужчине и женщине прошлых поколений и не снилось.

В социалистическом обществе любовь принимает истинно человеческую сущность, мобилизует все физические и духовные силы и становится источником большого личного счастья. Хотя любовь и невозможна без полового влечения, по она его преобразует и облагораживает. Сильная любовь, особенно в юности, даже несколько ослабляет сексуальное влечение, и в этом ее сила.

Когда детство уходит в прошлое и начинают усиливаться проявления полового инстинкта, возникает желание привлечь внимание представителя другого пола, выразить нежность и взаимно принять ее. Наконец, появляется и потребность полового сближения. Однако такое желание вначале часто не направлено на человека, которому адресуется эротическая симпатия и которому, как кажется противоположному полу, несвойственны такие «земные» желания, как сексуальность. И только уже при достижении психической зрелости исчезает противоречие между эротикой и сексуальностью и они вместе направляются к одной и той же личности.

Таким образом, любовное чувство доставляет людям самые различные переживания — от светлой радости до самых тяжелых страданий. Вместе с тем, проявления этого чувства имеют массу граней, оттенков и разновидностей, их эмоциональная окраска, напряжение, интенсивность и форма индивидуальны — каждый человек любит по-своему, — это зависит от характера человека, от типа его нервной системы, конституции и темперамента, его умственного и физического развития, условий жизни, культуры и воспитания.

В переживаниях любовного чувства каждый как будто вновь открывает для себя что-то еще доселе ему неизвестное. И какого-либо эталона чувственного проявления и переживания любви, одинакового для всех людей, не существует. Единой теории любви также еще не создано. Любовь «избирательна», каждый человек неповторим в любви и приходит к ней своими путями, счастлив и несчастлив по-своему. Если это чувство взаимно, от него люди вместе становятся сильнее и чище душой.

Встречается немало лиц, которые рано вступают в половую жизнь, ищут в любви не духовные, а чувственные наслаждения. При такой добрачной половой жизни происходит оскудение человеческих чувств и молодой человек делается неспособным пережить настоящее чувство любви.

Бывает очень обидно за таких молодых людей, которые увлекаются случайными связями, на них по мелочам растрачивают физические и моральные силы, а потом уныло твердят о том, что «любви нет», что она «бывает только в книгах».

Есть, однако, и такие люди, которые утверждают, что в наш век кибернетики, атомных реакторов, космоса, величайших завоеваний науки и техники «нежных чувств и страстей» не должно быть или они могут появляться лишь в периоды грозящих опасностей, таких, как война и смерть. Эти люди глубоко ошибаются. Человек и в наше время может горячо любить и ненавидеть, радоваться и страдать, верить и сомневаться, тосковать и испытывать чувство ревности, как и тысячи лет назад. Только чувства у современных людей вследствие их более высокой нравственности и культуры могут проявляться более сдержанно, чем у средневековых рыцарей, готовых броситься в поединок только за один лишь взгляд обожаемой дамы.

История свидетельствует, что любовь играла выдающуюся роль в развитии общечеловеческой культуры и искусства. Отображение человеческой любви в разных ее проявлениях составляло основное ядро беллетристической литературы всех времен и народов. Сексуальная проблема как в древности, так и в средние века и в наши дни была и есть основной актуальной темой, увлекающей мыслителей и поэтов.

Общеизвестно, как много уделяют внимания теме любви музыка, живопись и ваяние. Художественные произведения больших мастеров слова позволили глубоко заглянуть в область психики, понять душевные движения человека, вызванные в его сознании напряжением социальной среды и могучим голосом полового инстинкта.

В основе творческой активности очень часто лежит половое стремление, связанное с чувством любви. Великий русский биолог И. И. Мечников считал, что «устранение половой функции значительно умаляет гений человека… Любовь возбуждает певца и поэта, и поэтический гений несомненно связан с половым чувством». «Чувственная любовь, — говорил он, — служит часто большим стимулом к высшему творчеству у поэтов и художников. Кому не известны примеры великих писателей, как Гёте, Байрон, Виктор Гюго и многое множество других, менее крупных, в жизни которых чувственность сыграла огромную роль?»[45]. А выдающийся французский философ-материалист XVIII в. Клод Андриан Гельвецкий утверждал, что «любовь отточила карандаш первого в мире художника». Еще философ Эврипид говорил: «Могуществом своим Зевс превзошел всех богов, но только не Любовь!».

Любовь человеческая, этот могучий рычаг в жизни искусства вообще, сумела вызвать к жизни и помогла сотворить множество утонченных и возвышенно прекрасных музыкальных творений. Эмоции человека, особенно связанные с чувством любви, очень трудно выразить, облечь только в словесную форму. Вот почему формой выражения для этого большого чувства служат не только стихи, но и другие виды искусства, особенно музыка, которая аккумулирует в себе все тона человеческой эмоциональной палитры. Подлинное искусство, в какой бы форме оно не выражалось, облагораживает человека, шлифует его эмоции.

М. И. Глинка свою выдающуюся оперу «Руслан и Людмила» писал, вдохновленный любовью к Екатерине Керн. Ей он также посвятил исключительный по силе, красоте и эмоциональной выразительности «Вальс-фантазию». Мелодии о любви и молодости стали шедевром гения. Композитор Г. Берлиоз в честь любимой им актрисы Генриетты Смитсон сочинил чудесную «Фантастическую симфонию».

«Гением одной ночи» назвал Стефан Цвейг неизвестного дотоле молодого капитана Руже де Лиль, страстно полюбившего юную девушку, который в течение одной ночи с 25 на 26 апреля 1792 г. единым порывом вдохновения сочинил для Рейнской армии слова и музыку походной песни, ставшей бессмертной «Марсельезой»!

Знаменитый русский физиолог И. М. Сеченов свой выдающийся труд «Рефлексы головного мозга» — этот, по словам И. ГГ Павлова, «гениальный взмах русской научной мысли»— создал в короткий период лета 1863 г., когда был горячо влюблен в Марию Александровну, в свою будущую жену.

Гёте в возрасте 74 лет был страстно влюблен в 19-летнюю Ульрику и в ее честь написал стихи, поражающие своей свежестью, художественной силой и красотой («Мариенбадская элегия»). И несмотря на преклонный возраст, великий поэт все еще продолжал говорить о «все более развивающейся весне» своей души.

Известный французский писатель-реалист Стендаль не без основания писал: «Да, половина и притом прекраснейшая половина жизни остается скрытой для человека, не любившего со страстью».

Анатолю Франсу принадлежат следующие слова: «Страсти— враги покоя, но без них на этом свете не было бы ни искусств, ни наук. В человеке заложена вечная, возвышающая его потребность любить».

Великий немецкий философ Георг Гегель утверждал, что «без страсти ничего великого в жизни сделано быть не может». Французские материалисты Гельвеций и Дидро считали, что только сильные страсти способны подвигнуть людей на великие дела. «Любовь есть самая сильная страсть, потому что она атакует сразу голову, сердце и тело», — говорил Вольтер.

Настоящая любовь чужда всяких условностей, и если бы она, как говорил В. Г. Белинский, определялась лишь волей и разумом, она не была бы чувством и страстью. И. М. Сеченов считал, что страсть с точки зрения ее развития принадлежит к области усиленных рефлексов.

Немецкий ученый И. Блох не без основания писал: «История любви есть история человечества и культуры».

А вот слова Мольера:

«В душе померк бы день и тьма настала б вновь,

Когда бы из него изгнали мы любовь.

Лишь тот блаженства знал, кто страстью сердце нежил,

А кто не знал любви, тот все равно что не жил».

Величайшие умы на Земле — Маркс, Энгельс, Ленин, много сделавшие для счастья всего человечества, думали и писали о любви: они признавали, что это чувство не может не влиять на судьбы людей, на все общественное развитие.

В здоровой атмосфере советской общественной среды расцвело и обогатилось новым идейным содержанием чувство любви между мужчиной и женщиной, создались новые отношения между полами. Однако одной любви для гармонии супружеских отношений недостаточно. Двигателем человеческого поведения и его счастливой или несчастливой жизни у современного человека являются не только одни инстинкты и любовное чувство, но и многообразие культуры, напряжение всей социально-экономической жизни человека.

В основе складного супружества и прочной семьи лежат душевные свойства, индивидуальная совместимость темпераментов, идеалов, взаимных привычек мужа и жены. Чем полнее сочетание разных совместимостей — духовной, моральной, сексуальной, чем глубже и прочнее этот сплав человеческих чувств и интересов, тем наиболее гармонично слагается супружеская жизнь.

Половое влечение и любовные переживания человека очень сложно и многообразно проявляются в его психике. Человек должен уметь разбираться в своих чувствах, связанных с половой жизнью, и разумно оценивать их. От этого будет зависеть и правильное решение многих вопросов в половых взаимоотношениях между мужчиной и женщиной.

Наиболее возвышенна и естественна любовь родителей к своему потомству. Все шероховатости в отношениях между супругами быстро сглаживаются под влиянием любви к детям, а половая любовь облагораживается. Родительская любовь к детям в некоторой степени является выражением супружеской любви.

А. М. Горький с огромной художественной силой говорил о любви женщины-матери. Он писал: «Восславим женщину-Мать, чья любовь не знает преград, чьею грудью вскормлен весь мир! Все прекрасное в человеке — от лучей солнца и от молока матери, — вот что насыщает нас любовью к жизни!».

«Люди — это всегда дети своих матерей…ведь у каждого есть мать, каждый — чей-то сын… без солнца не цветут цветы, без любви нет счастья, без женщины нет любви, без матери нет ни поэта, ни героя!».

«Поклонимся той, которая неустанно родит нам великих! Аристотель — сын ее, и Фирдоуси, и сладкий, как мед, Саади, и Омар Хайям, подобный вину, смешанному с ядом, Искандер и Слепой Гомер — это все Ее дети, все они пили Ее молоко и каждого она ввела в мир за руку, когда они были ростом не выше тюльпана, — вся гордость мира от матерей!»[46].

Любовь молодой матери к своему младенцу, радость, ощущаемая ею при уходе за ним, едва ли может быть сравнима с каким-либо другим чувством. Материнское чувство — производное полового, то есть материнский инстинкт в своей основе чувственного характера, но в природе он всегда торжествует над половым. В любви матери к ребенку всегда содержится некоторый намек на чувственное наслаждение, каким является, например, то нежное удовлетворение, которое испытывает она при кормлении его грудью.

Как долго может продолжаться любовь, можно ли полюбить на всю жизнь? Общеизвестно, что все чувства и страсти в молодости сильнее и ярче, чем в преклонные годы. Половое влечение и любовное чувство не остаются всю жизнь одинаково интенсивными. Они постепенно с годами убывают, окраска и острота ощущений слабеют. Но любовное чувство, видоизменяясь, становится похожим на то, что мы называем привязанностью и дружбой. Вообще же длительность любви, как отмечал еще Ф. Энгельс, «весьма различна у разных индивидов, в особенности у мужчин».

Все живое в мире, в том числе и человек, проходит свой естественный жизненный цикл: растет, достигает зрелости, увядает. И конечно, в продолжении жизни все чувства у человека претерпевают изменения. Таковы естественные законы природы, и большинство людей принимают их так же естественно и спокойно, как принимаем мы приход вечерних сумерек после ослепительного солнечного дня. По этому поводу И. И. Мечников замечал, что каждому возрасту в жизни мужчины свойствен определенный тип отношений к любимой женщине, определенное содержание чувства любви; так же и у женщины по отношению к мужчине.

Теплое и нежное чувство дружбы обычно предшествует чувство любви, и после какого-то длительного любовного периода оно же этот период и завершает.

Счастье разделенной любви приводит к взаимной самоуспокоенности: влюбленные удовлетворены, они достигли предела своих желаний и хотели бы лишь одного — чтобы счастье длилось вечно. Однако этим чувствам не суждено быть долговечными. Даже в длительной и счастливой совместной жизни необходимо постоянно стараться делать все для закрепления добрых отношений с любимым человеком и научиться их удерживать.

В ходе развития и совершенствования социалистического общества, перерастающего в коммунистическое, при росте сознательности и культуры людей их духовный мир станет богаче. Полнее и прочнее будут все их чувства и привязанности, в том числе и чувство любви.

Возникает также вопрос — сколько же раз в жизни может любить человек? Если под любовью понимать увлечения, особенно в юности, то они могут повторяться в жизни много раз. Увлечение может возникнуть у человека быстро и неожиданно, но оно также скоро может и исчезнуть, смениться разочарованием, равнодушием. Настоящая же любовь, особенно у людей нравственно воспитанных, серьезных и принципиальных, нередко наступает лишь один раз в жизни. И они проносят ее, как драгоценный дар, через всю жизнь. Совсем юная жена А. Г. Грибоедова Нина Чавчавадзе осталась верна мужу после его смерти на всю жизнь, отвергнув многочисленные предложения вступить в новый брак. Но иногда и повторная любовь может быть не менее сильной, чем первая, хотя И. М. Сеченов считал, что человек, глубоко переживший естественные фазы полной любви, едва ли может любить страстно во второй раз. Повторные страсти — обычно признак неудовлетворенности предшествовавшими. Встречаются, однако, люди, не способные полюбить и раз в жизни.

Половая жизнь человека за века его исторического существования непрерывно совершенствовалась: простое удовлетворение половой потребности превратилось в самое сложное психофизиологическое чувство.

Любовь современного человека (в самых высших своих проявлениях) вышла за пределы сексуальных границ. Она включает целый ряд элементов социальной морали и является как бы ареной, на которой вырисовывается богатство или бедность душевных эмоций человека.

Для формирования коммунистических отношений между мужчиной и женщиной «важно, — говорил В. И. Ленин, — чтобы половая любовь развилась и утончилась… Коммунизм должен нести с собой не аскетизм, а жизнерадостность и бодрость, вызванные также и полнотой любовной жизни»[47].

К пониманию и значению для жизни подлинного чувства любви молодые люди должны быть подготовлены. В советском обществе любовь неразрывно связана с созданием семьи. Только нравственно воспитанный человек с высокими моральными качествами, гуманно и бережно относящийся к другому человеку, особенно к женщине, к матери, с любовью заботящийся о детях, может испытать подлинно человеческую любовь. Развивая эту мысль, А. С. Макаренко писал: «Если, вырастая, ребенок не научился любить родителей, братьев и сестер, свою школу, свою Родину, если в его характере воспитаны начала глубокого эгоизма, очень трудно рассчитывать, что он способен глубоко полюбить избранную им женщину»[48].

Кто с детства привык лгать и обманывать других, кому не знакомы ни дружба, ни товарищество, тот и став взрослым, не может быть искренним и правдивым в своих чувствах, не будет отличаться верностью и постоянством в отношениях и с любимым человеком. Весьма важно, чтобы дети уже в очень раннем возрасте имели друзей, научились бы заботиться о них, помогать им, считаться с их достоинством.

Без искренней дружбы, без знания человека со всеми его хорошими и дурными качествами не может быть стойкого, глубокого чувства любви, а, следовательно, не может быть и здоровой, крепкой семьи. Вот почему советские юноши и девушки строят свою совместную жизнь только при наличии взаимного чувства любви.

Чувство любви у советского человека, освобожденное ст соображений корысти и расчета, национальной розни и религиозных предрассудков, стало настоящим большим и прекрасным чувством, выдерживающим самые трудные испытания. Любовь у молодых людей является причиной их эмоционального подъема и взаимного совершенства личности человека. Это чувство как одно из самых приятных переживаний человека благотворно сказывается на всем его нервно-психическом состоянии. И в будущем половая любовь должна получить еще большее развитие и обеспечить больший рост личности, ибо в ней заложено творческое начало. Человек имеет такое же право на счастливую любовь, как и на материальное благополучие.

На пути половой жизни нашей молодежи еще будут попадаться зигзаги, возвраты к прошлому, но наш новый уклад жизни с его неисчерпаемым богатством и расцветом творчества, наши претворяющиеся в жизнь коммунистические идеалы, как светильник, будут освещать ту дорогу, где человеческое сознание сталкивается с самыми мощными инстинктами и дисгармоний полового развития.

СЛАГАЕМЫЕ ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ

ПЕРВОЕ ПОЛОВОЕ СБЛИЖЕНИЕ И ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В БРАКЕ

Первые половые общения являются очень важным событием в жизни человека. Они заполняют психическую и физическую пропасть, до того бывшую между лицами противоположного пола, и вскрывают одну из наиболее глубоких тайн бытия. С началом половой жизни открывается новая страница большой книги жизни, более полная и содержательная, с неизвестными дотоле половыми ощущениями и переживаниями. Для многих вступивших в брак период после свадьбы является тем временем, когда супруги узнают друг друга в повседневной жизни, когда у них происходит весьма сложный и неизбежный эксперимент опыта совместной жизни и первого полового сближения. Половой акт — это реализация единственной физиологической функции, которая требует участия двух лиц — мужчины и женщины

Двое, вступив в брак, начинают строить свою половую жизнь. Ясно, что в выполнении этой весьма сложной функции неизбежны трудности и противоречия, так как физиологический акт у человека в то же время и явление социальное, имеющее огромное значение для благополучия брака в семье.

Глубоко ошибаются те, кто в половой функции видит лишь «голую физиологию». Половой акт для взаимно любящих— это не только сложная игра мускулов, физический половой контакт, но прежде всего — целая симфония душевных переживаний и приятных эмоций, которые пробуждают все лучшее в человеческой личности. Поэтому очень важно во время акта чувствовать не только взаимное тепло тела, но и души. Многие великие люди мира во все времена половой акт считали священным, ибо через него человечество в конце концов двигается к физическому и духовному прогрессу. У истоков половой жизни зарождаются высокие эмоции человеческой души.

К первому половому акту не следует относиться легкомысленно. К нему должны привести горячие чувства взаимного стремления, оставив у обоих участников яркое воспоминание, как о чем-то особо прекрасном, что в жизни уже не повторится.

Как же правильно и целесообразно начинать половую жизнь? Прежде всего в половую связь молодые люди должны вступать лишь при наличии взаимной склонности, привязанности и искреннего уважения, хорошо проверив свои чувства друг к другу и способность на длительную половую жизнь в браке. А для этого необходимо, чтобы юноша и девушка до вступления в брак как можно дольше находились вблизи, узнавая друг друга. В этот добрачный период они привыкают к близким дружеским отношениям и при вступлении в брак уже с первых дней не будут видеть друг в друге чужого человека. На пороге супружеской жизни молодым людям кажется, что они уже хорошо знают друг друга. Может быть, это и так, но взаимное «узнавание» в это время далеко еще не закончено, оно еще долго будет продолжаться. Из двух «я» надо выработать прочное и слаженное «мы». Первый период в браке принято считать самым приятным и счастливым. Но нередко именно это время оказывается и самым сложным.

Молодожены очень часто еще не оценивают трезво, какие испытания перед ними будет ставить совместная жизнь. Многие наивно считают, будто нормальная половая жизнь после регистрации в загсе — вещь сама собой разумеющаяся и при ' всех условиях должна привести их «корабль жизни» в счастливую гавань. Но в действительности это нередко бывает не так просто. Обычно молодым супругам еще не хватает взаимной терпимости, понимания того, что сексуальная гармония далеко не всегда возникает сразу, что ее нужно создавать. Но чтобы справиться с этими трудностями, нужна определенная зрелость ума и характера.

Некоторых молодых людей первый половой акт страшит своей неизвестностью: у них возникает сомнение в благополучном его исходе. И если в силу этого сомнения первые попытки оказываются неудачными, то в этом есть опасность возникновения на длительное время тормозного процесса в мозгу — психическая импотенция, избавиться от которой бывает не всегда легко. Вот почему с первым половым сближением спешить не следует. И совсем не обязательно, чтобы оно состоялось в первую же брачную ночь. К половому акту должно «не просто тянуть»: преддверием к нему должно быть обострившееся чувство взаимной близости. Он не должен быть самоцелью, голым чувственным самодовлеющим процессом. Молодые люди, решившие прожить свою жизнь в брачном союзе, вначале должны хорошо привыкнуть друг к другу, настолько подружиться и во всем сблизиться, чтобы все отношения, в том числе и половые, могли стать самыми простыми, откровенными, непринужденными. И первое половое сближение при таком положении произойдет уже как бы само собой, как естественное дополнение.

Половой акт только у животных является голым инстинктивным стремлением. У человека же это — сознательное исполнение его высокого долга перед природой и обществом: продление жизни человеческого рода! Человек должен чувствовать и предвидеть всю ответственность перед обществом и государством в смысле разумного и всестороннего воспитания потомства.

Тщательная осторожность и самоограничение со стороны мужа необходимы прежде всего в начале супружеской жизни, когда женщина впервые осваивается с совершенно новыми для нее положениями, связанными с еще неизведанными переживаниями, которых она опасается и которые сначала могут быть даже неприятны. Поэтому со стороны мужа нужны особая чуткость и нежность. Начало половой жизни почти всегда вызывает большие переживания и волнения, особенно у женщины. Ее первая половая близость почти всегда является вынужденной уступкой супружескому долгу. И только в дальнейшей половой жизни постепенно возникает гармония желаний и супруги уже вдвоем взаимно могут испытывать ту радость приятных переживаний, которую подарила человеку природа.

Мужчинам необходимо знать, что при первом половом сближении, когда предстоит дефлорация (разрыв девственной плевы), нужно быть особенно осторожным и тактичным. Дефлорировать же следует растяжением, а не проколом. Здесь предстоит преодолеть два барьера: психический и физический— страх молодой супруги перед неизвестностью и боязнью боли, связанной с разрывом плевы.

Как мы уже отмечали выше, отсутствие девственной плевы далеко не всегда свидетельствует о добрачной половой жизни супруги. Известны случаи и врожденного отсутствия плевы, она может быть также разрушена при разных травмах или при энергичных подмываниях девочек еще в раннем возрасте. При частых подмываниях после менструаций в период созревания, при неосторожных грубых и резких движениях во время занятий спортом, при велосипедной езде, мастурбации плева также может быть повреждена. В таких случаях первый половой акт происходит без боли и кровотечений.

Для совершения нормального полового акта весьма большое значение имеют обстановка и взаимно теплые отношения. Мужчина должен всячески оберегать молодую супругу от психических травм. Лишь при осторожном и бережном подходе, когда мужчина считается с психикой женщины, легко преодолеваются и некоторые вполне естественные ее противодействия, условнорефлекторный тормоз. Это особенно важно в первую брачную ночь, когда у молодой женщины обычно появляются настороженность и страх перед неизвестностью. Половая жизнь, начавшаяся с физического насилия и разочарования, в дальнейшем налаживается с трудом. У неподготовленных ранее девушек, особенно у тех, которые воспитывались с предубежденным взглядом на половую жизнь как на нечто «грязное», «низменное», столкновение с реальностью вызывает сильное психическое напряжение.

Первые дни супружеской половой жизни и характер полового общения имеют иногда решающее значение для благополучия последующей совместной жизни людей в браке. На женщину всегда действует расхолаживающим образом игнорирование и грубое попирание ее женской стыдливости. Необходимо всегда помнить, что для женщины большое значение имеет обстановка, тон разговора, жесты, взгляды и другие условия перед половой близостью. Она предъявляет больше эстетических и этических требований к самому половому акту.

О. Бальзак в своей книге «Физиология брака» совершенно справедливо говорит: «Не начинайте брака с изнасилования, так как нередко бывает, что после этого «законного изнасилования» надолго возникает отвращение жены к мужу».

Иногда молодого супруга обижает неожиданная холодность жены в первый период их брачной жизни. Но надо знать, что для молодой женщины это явление вполне естественное. Бережное и ласковое отношение мужа постепенно изменит ее половой темперамент. Неуместная же настойчивость и грубость могут так травмировать психику женщины, что она надолго, если не навсегда, может в половом отношении остаться холодной.

Вступившие в брак должны взаимно приспособляться один к другому с тем, чтобы от полового общения оставалось полное удовлетворение у обоих. Это очень важно для нормальной здоровой половой жизни в будущем и для прочности самого брака. Когда супруги стараются понять особенности и силу полового чувства друг друга, у них постепенно вырабатывается определенный половой ритм и половое удовлетворение может наступать одновременно. Это во многом зависит от взаимного такта и откровенности в вопросах половой жизни.

Говоря о сексуальной гармонии супругов, надо иметь в виду, что здесь нет мелочей, в их взаимоотношениях, особенно интимных, все важно. Очень редко у жены и мужа бывают одинаковые половые возможности и сходные темпераменты, но это не мешает в создании счастливой семьи.

Гармония в половых сопереживаниях супругов создает у них гармонию взаимоотношений и во многих других сторонах жизни. Вот почему очень важно добиться сексуальной гармонии, при которой возникает своеобразное естественное состояние готовности отдаться любимому человеку.

Чувственная гармония мужчины и женщины является одной из основ человеческого счастья. В тех случаях, когда половая жизнь супругов в начальный период брака складывается нормально и дает полное удовлетворение обоим, возникает фундамент для построения и других соединяющих их уз, необходимых для укрепления и сохранения брака. Если же половые отношения в начале супружеской жизни не налаживаются и приводят к многочисленным конфликтам, препятствующим укреплению дружбы, то это может сказаться на всей дальнейшей судьбе брака. Тогда и взаимная любовь начинает утрачивать свою силу, а такие чувства, как взаимное доверие, преданность, которые могли бы укреплять брачные узы, не возникают.

Мужчины должны помнить, что грубость и эгоизм в половом отношении нередко являются причиной того, что у женщины во время сношения не появляется сладострастного чувства и не наступает полового удовлетворения. Это всегда неблагоприятно сказывается на половой сфере женщины, неизбежно отражается и на ее отношении к мужу.

Женщина, когда даже сдается, хочет чувствовать себя завоеванной. Но между тактичным завоеванием и безжалостным вторжением есть огромное различие. Тактичный мужчина должен уметь определить, когда настало время для половой близости, то есть когда уже желания с обеих сторон совпадают, а легкое сопротивление супруги или невесты становится не более, чем простая стеснительность.

Половое возбуждение у женщины вызывается ухаживанием за нею любимого человека.

Следует здесь указать на одну из частых ошибок, которой не могут избежать многие из вступивших в брак. Обычно до брака, чтобы нравиться друг другу, молодые люди стараются лучше одеться, проявлять во всем аккуратность, подчеркнутую вежливость, внимательность и предупредительность. Но как только брак заключен, очень скоро снижается требовательность к себе. Появляется небрежность в обращении, неряшливость в одежде, недоделки в своем туалете и т. д., наступает некоторое взаимное опрощение. Поэтому супругам следует воспитывать в себе определенное умение быть всегда в «форме», стараться показаться друг другу с наилучшей стороны в любой жизненной ситуации, сохраняя и укрепляя взаимную привлекательность.

Не следует также забывать и об общей физической привлекательности и соблюдении правил гигиены. Надо остерегаться малоподвижного образа жизни и переедания, которые при излишней полноте могут привести к внешней физической неблаговидности. Поэтому необходимо достаточное внимание уделять физической культуре, которая тренирует и тонизирует мышцы и помогает сохранять стройную осанку и легкую пружинящую походку.

Некоторые ошибочно думают, будто работающая женщина утрачивает свою женственность. Однако в действительности наблюдается совсем обратное: работающие женщины больше заботятся о своей внешности, манерах поведения, чем те, которые занимаются только домашним хозяйством. Нужно стремиться к тому, чтобы время не отдаляло вступивших в брак друг от друга, а еще более сближало бы их. Н. Г. Чернышевский по этому поводу писал: «…Смотри на жену, как смотрел на невесту… смотри на нее так, и она через девять лет после твоей свадьбы будет внушать тебе такое же поэтическое чувство, как невеста…».

Человеческие чувства преходящи, и если они не культивируются и не обновляются, то постепенно перерождаются в равнодушие, которое А. П. Чехов образно назвал параличом души. Вот почему в браке необходимо постоянно заботиться о поддержании и укреплении чувств. С течением времени это приводит к высшей стадии супружеских отношений— к тесной душевной близости супругов. В этой стадий супруги — верные и испытанные друзья, понимающие друг друга без лишних слов. Трансформация чувства любви в тесную душевную близость — задача нелегкая, но выполнимая.

Для поддержания и укрепления силы чувств имеет большое значение смена впечатлений, преодоление скуки и монотонности в супружеских отношениях. Однообразие в отношениях может привести к своего рода психологическому насыщению друг другом, ослабить и то «чувство голода» по другому человеку, которое ранее служило притягательной силой. Человеческий мозг постоянно нуждается в новых впечатлениях, и тяга к разнообразию ощущений есть естественная потребность нашей психики. При взаимном желании интимные отношения могут доставлять супругам все новые и свежие, но испытанные ранее ощущения и приятные впечатления и благодаря этому оставаться для них желанными, притягательной силой. Необходимо помнить, что в половой жизни один может быть доволен лишь в том случае, если доволен и другой, то есть счастливым в браке можно быть только вдвоем, а не в одиночку. «Радость, делая вас чувствительными к каждому биению жизни, к каждому впечатлению бытия, безразлично как к физическому, так и к моральному, развивает, укрепляет тело», — говорил академик И. П. Павлов.

Тон взаимоотношений супругов определяют очень многие слагаемые: условия быта, духовное и физическое соответствие, их характеры и половые темпераменты, культурное и нравственное лицо каждого, эмоциональное богатство того и другого, умение владеть своими эмоциями и чувствами, обладание сильной разумной волей, способной затормозить, когда это нужно, и слепой инстинкт.

Поскольку основой любви является главным образом духовный мир человека, его идеалы, нравственные и эстетические чувства, то ее длительность, сила и постоянство во многом зависят также от характера и уровня развития духовной культуры человека. Нравственно-эстетический облик человека, бедность или богатство его духовной жизни имеют непосредственное влияние на прочность и длительность любовного чувства. Морально-эстетические чувства могут нейтрализовать в чувстве любви опасность физиологического «привыкания» и сохранить свежесть ее переживаний.

Супругам надо постоянно стремиться поддерживать друг с другом высокий эмоциональный уровень, хорошее настроение, воспитывать способность к постоянным эмоциональным контактам, так сказать, к душевному созвучию, сочувствию и сопереживаниям. Это естественная человеческая потребность, она не менее необходима, чем потребность в отдыхе и приеме пищи, без ее удовлетворения нет полного благополучия.

Женщина может гордиться своим тонким эстетическим и этическим чутьем, природным тактом, свойственной ей потребностью опоэтизировать мелочи будней. Эти качества она должна использовать как дополнительные средства для укрепления семьи и брака.

Муж, в свою очередь, должен всеми доступными для него средствами содействовать этому. Его ухаживания и «рыцарские» отношения к подруге жизни должны быть не менее интенсивными, чем до брака. Еще Овидий Назон признавал, что «подруга жизни пусть не перестает слушать желанные речи». Все привычки супруга, которые стесняли бы других, должны сдерживаться им и в кругу семьи.

В отношениях супругов все время должна соблюдаться вежливость, это делает эротическую жизнь более возвышенной и эстетичной. Кроме того, примеры вежливости воспринимаются от родителей и их детьми, а это очень важно. Линию поведения супругов прежде всего должно диктовать взаимное чувство любви, желание помочь друг другу, доставить радость, быть предельно внимательным, заботливым, справедливым.

Молодые люди уже на пороге вступления в брак должны быть подготовлены и к конфликтным ситуациям в семейной жизни.

Источником супружеских конфликтов часто является элементарное отсутствие культуры и знаний, умения должным образом реагировать на создавшуюся ситуацию, держать под контролем свои недостатки. Проявляемые мелочность, придирчивость, излишняя ворчливость кем-либо из супругов гасят и добрые дела, и горячие чувства. Супружеские ссоры и дрязги с древних времен считались главной помехой сексуальной гармонии и семейного счастья.

Нужно иметь в виду, что хорошие дружные семьи не возникают сами собой. Их нужно долго, настойчиво и сознательно строить: супружескую жизнь нельзя предоставлять слепому течению. А поэтому люди, решившие вместе прожить свою жизнь, должны все время приспосабливаться к характеру и вкусам друг друга, быть снисходительными к мелким недостаткам, вовремя уступать друг другу.

Иногда разлады и ссоры между супругами люди объясняют отсутствием у них общих интересов в жизни. Это не всегда бывает верно. Будет неправильно общность интересов понимать как абсолютное сходство взглядов супругов. Общие запросы и интересы, семейное счастье могут быть и тогда, когда у супругов разные характеры, разные специальности и даже разные взгляды и мнения по тем или иным отдельным вопросам.

Семья оказывается наиболее слабой и ранимой в начальный период супружеской жизни. Это объясняется тем, что имеющиеся несоответствия между супругами проявляются максимально сразу же после вступления в брак. Надо иметь в виду и то, что некоторая доля разочарования в первое время супружества существует почти во всяком браке. Абсолютная гармония, полное понимание и согласие между супругами не могут быть достигнуты сразу, без особых трудностей и усилий. Но при взаимном приспособлении любящие обычно безболезненно для себя идут на взаимные уступки, изменение своих потребностей, привычек, склонностей. Любовь облегчает путь к пониманию и согласию. Поэтому браки, заключенные по любви, оказываются наиболее прочными. Вот почему очень важно, чтобы все эти перемены, новые обязанности и незнакомые ранее трудности, возникающие чаще в мелочах, не заслонили бы и не заглушили большое человеческое чувство — любовь. Встретить ответное чувство у любимого или любимой — большое счастье, и его надо беречь, надо стараться сохранять чистоту и красоту этого неповторимого чувства.

Высокая культура супружеских взаимоотношений создает хороший домашний «климат», делает благоприятной ту атмосферу, в которой воспитываются дети. Родители такой гармоничной семьи являются и лучшими воспитателями.

Супругов часто называют «спутниками жизни», но настоящий спутник не тот, кто просто шагает рядом, а тот, на кого можно надежно опереться в любой момент, кто не даст оступиться и отстать в пути[54].

Сила и прочность семейных отношений зависят также от психологической зрелости обоих супругов, от их нравственно-эстетической воспитанности. Иногда поводом для семейного разлада является отсутствие культуры чувств. Необходимо научиться умению не замечать мелкого, наносного, чтобы оно не захлестывало главного. Надо уважать точку зрения другого, право друг друга на самостоятельность, уметь прощать и уступать, где это необходимо, уметь разделить печаль и умножить радость. Невольно вспоминается напутствие, которое давал Л. Н. Толстой молодым людям: «Будьте оба осторожны, внимательны больше всего другого к взаимным отношениям, чтобы не закрались привычки раздражения, отчужденности. Не легкое дело стать одною душою и одним телом. Надо стараться. Но и награда за старание большая. А средство я знаю одно главное: ни на минуту из-за любви супружеской не забывать, не утрачивать любви и уважения как человека к человеку». А. М. Горький супругам советовал: «Слезы вместе, смех пополам!». Как много людей смогли бы сберечь свое счастье, если бы они лучше ориентировались в сложных семейных ситуациях.

Иной раз в семейную жизнь, особенно молодых супругов, много неприятностей вносит чувство ревности. Начинаются необоснованные обвинения, оскорбительные придирки, слежка. Внимание, проявленное к кому-либо одним из супругов, может стать источником мучительных переживаний, приводящих к семейным драмам. Сцены ревности иногда устраиваются из-за совсем пустых подозрений или капризов. Ревность унижает человеческое достоинство, она не в состоянии вернуть уходящую любовь. А необоснованная ревность может оскорбить другого супруга и только ускорит или даже вызовет охлаждение, если его не было раньше.

Некоторые люди считают, что любви не бывает без ревности. Это не совсем верно. В. Г. Белинский когда-то даже писал, что ревность — это страсть, свойственная людям, эгоистическим по своей натуре или неразвитым нравственно. Он считал, что ревность не является необходимой принадлежностью любви.

Что же представляет из себя ревность и какова ее роль в отношениях супругов? Ревность весьма мучительное эмоциональное чувство. Эмоции у человека, в том числе и ревность, имеют социальную сущность. Кроме наследственности, они обусловлены бытом, условиями жизни, уровнем культуры и воспитания. Чувство ревности Энгельс считал развившимся позднее, чем другие эмоции. Оно возникло с началом формирования семьи.

Некоторые ученые чувство ревности рассматривают как порождение цивилизации. Известно, что на первых порах цивилизации преобладало только половое влечение и люди тогда еще не знали ни сексуальной ревности, ни стыда. А дети не знали, кто их отец, и семья состояла из матери и детей.

Чувство ревности возникло с появлением такой же сильной эмоции у человека, как чувство любовь. Но проявления этого чувства, степень и характер весьма разнообразны. В некоторых разумных пределах ревность можно считать естественной и даже целесообразной: она может помогать молодым супругам лучше понимать сложность взаимоотношений, быть на страже и защите семьи.

Но, к сожалению, существует дикая, слепая и мстительная ревность, не знающая границ, лишенная всякого разумного обоснования и повода. Она постоянно ведет к конфликтам и, как червь, подтачивает корни еще не окрепшего семейного очага, расстраивает половую функцию, ведет к снижению сексуальной удовлетворенности супругов. Такая ревность может приводить человека на грань психического заболевания.

Ревность нередко возникает в связи с алкоголизмом. Человек начинает рассматривать конкретные факты в предвзятой, извращенной форме, соединяя в своем больном воображении вымысел с реальным, вплоть до того, что может наступить бред ревности — состояние очень стойкое, отличающееся эмоциональной насыщенностью, нелепостью и абсурдностью утверждений. Это лишает ревнивца покоя и на фоне алкогольной интоксикации разрушает личность человека. У хронического алкоголика появляются агрессивные поступки, беспричинная грубость, гневливая раздражительность, враждебность к собственной жене и вместе с подозрениями в неверности и измене возникает характерный симптомокомплекс алкоголизма, известный в науке под названием «синдрома Отелло».

Ревность нередко возникает и на почве снижения половой потенции мужа. А неправильное, нетактичное поведение жены может еще более снизить потенцию мужчины, направить его мысли на сознание собственной неполноценности, вызвать настороженность, увеличить подозрительность. В этих случаях и советы с друзьями и знакомыми, посвящение их в свои интимные дела обычно хороших результатов не дают. Лучшим арбитром здесь может быть только врач[55].

В охлаждении чувств часто бывает виноват тот из двоих, который оказался менее чутким, менее внимательным и тактичным. Любовь для своего совершенства обязательно должна быть взаимной. А между тем в некоторых браках чувству взаимной любви вообще большого значения не придается и при такой односторонней любви взаимоотношения супругов очень скоро становятся дисгармоничными. Их жизнь уже с самого начала складывается по такому правилу, как говорят в народе, — «один любит, а другой позволяет себя любить». Женщину всегда травмирует, если она обнаруживает у мужа цинично-пренебрежительный взгляд на половую жизнь, когда ей отводится лишь роль простого орудия для получения половых наслаждений.

Недостаточная удовлетворенность мужа и жены половой близостью, недостаточная ласковость той или иной стороны, отсутствие взаимного интереса и готовности к половому сближению— все это приводит к дисгармонии брачных отношений.

Неправильное поведение супругов во время полового акта, неумение достигать взаимного оргазма, иногда из-за неопытности, недостаточного знакомства с физиологией половой жизни или излишней стыдливости, являются одной из наиболее частых причин супружеских дисгармоний.

Неправильно построенная, неупорядоченная половая жизнь нередко делается мучительной тайной человека, источником внутренних и внешних конфликтов, многих психических травм и нервных расстройств.

Брак, заключенный при наличии взаимной любви, оказывается счастливым тогда, когда гармонически сочетаются физиологические и психические особенности вступающих в брак, при их взаимном умственном, эмоциональном и половом приспособлении друг к другу. Поэтому одна только любовь не всегда гарантирует семейное счастье. Она часто связана с большими надеждами, а иногда и страданиями, и встреча с буднями порой становится трудно переносимой.

Нужно иметь в виду, что совместная жизнь не строится по шаблону, по стандарту, она полна сложностей и неожиданностей, особенно в молодых, еще «неустоявшихся» семьях. Нельзя жить, не касаясь времени и действительности. Ведь сам переход от романтики ухаживания к супружеской жизни, наполненной разными заботами и ответственностью, порождает немало психологических трудностей. Вот почему иногда молодые супруги не выдерживают «испытания бытом» и приходят к выводу, что дальнейшая совместная жизнь невозможна.

Неуживчивые супруги иногда говорят — «не сошлись характерами». Это не причина для развода. Одинаковых характеров вообще нет. Любовь не есть проявление банального сходства людей, это есть гармония чувств со всеми их совпадениями, взаимными дополнениями и контрастами. Различия же характеров, интересов и мнений, когда они не выходят за пределы норм и принципов коммунистической нравственности, не могут служить причиной крушения семьи.

Значительное количество разводов и нескладных семей у нас, к сожалению, происходит и по вине школы, которая не дает молодежи необходимых знаний для семейной жизни. Как-то за круглым столом «Литературной газеты» один профессор совершенно правильно сказал, что «школа готовит кого угодно — будущих студентов, производственников, эрудитов, только не мужей, не жен, не отцов и матерей».

Ф. Энгельс писал, что если нравственным является только брак, заключенный по любви, то остается нравственным только такой, в котором любовь продолжает существовать. Когда же «чувство совершенно иссякло или его вытеснила новая страстная любовь, то развод становится благодеянием как для обеих сторон, так и для общества».

Иногда резко ухудшаются отношения между супругами при появлении ребенка. Жена обычно все свое внимание переключает на маленькое существо, совсем забывая о муже. Причем начинает чрезмерно его «воспитывать», превращая в несносного баловня. Нельзя допускать, чтобы ребенок превратился в единственную точку приложения всех эмоциональных сил и внимания. Супруги должны воспитывать ребенка вместе, согласованно.

Необходимо всегда иметь в виду, что роль половых отношений и эмоций в жизни супругов весьма велика и в прочности семейных отношений они имеют исключительно большое значение. Нить половых взаимоотношений супругов в дальнейшем может несколько и потускнеть, потерять свою красочность и звучность, даже может остаться больше проводником воспоминаний и все же обрыв этой нити уже будет обозначать начало половой дисгармонии и ранних житейских конфликтов.

Существует немало таких супружеских пар, любовь которых хотя с годами становится спокойнее, но зато глубже и сильнее. Родник добрых взаимных чувств и дружелюбия не иссякает. Ярким примером может служить семейная жизнь великого английского ученого Чарльза Дарвина, который прожил в браке 35 лет и воспитал семерых детей. Уже будучи стариком, он в книге «Воспоминания» о своей жене написал: «Она — мое величайшее счастье… Она была моим мудрым советником и светлым утешителем всю мою жизнь».

Большую и красивую супружескую жизнь, скрепленную взаимной преданностью, наполненную любовью и творческим трудом, прожили великий ученый-революционер Карл Маркс и его супруга Женни. Их младшая дочь Элеонора Маркс в своих воспоминаниях записала: «Всю свою жизнь Маркс не только любил, но был влюблен в свою жену. Передо мною лежит любовное письмо, оно пылает такой огненной страстью, точно его писал 18-летний юноша, а ведь Маркс писал его жене в 1856 году, после того, как Женни родила ему шестерых детей… Никогда еще две жизни — и обе такие замечательные — не были так тесно связаны, дополняя одна другую». Ф. Энгельс не без основания про супругу К. Маркса говорил: «…Если существовала когда-либо женщина, которая видела свое счастье в том, чтобы делать счастливыми других, — то это была она».

Известны такие счастливые пары, которые отмечают серебряные (25-летие) и не так уж редко и золотые (50-летие) свадьбы. Вот, например, великий физиолог И. П. Павлов и его супруга Серафима Васильевна в счастливом супружеском единении прожили 55 лет. Есть пары, отмечающие и 2-ю золотую свадьбу, которая уже называется бриллиантовой. А вот супруги Алиевы, живущие в селении Вачи (Дагестан), состоят в браке более 100 лет и уже отпраздновали две золотые свадьбы. В 1960 году ей исполнилось 128 лет, ему — 126. Свыше 100 лет совместно прожили 155-летний Егор Петрович Караев и его 125-летняя супруга Тамара Вайматовна. Самое же долголетнее супружество в мире продолжалось 147 лет у венгров Джона и Сарры Ровель: он умер 172 лет, а она — 164. В год смерти обоих супругов их сыну было 116 лет. Про таких людей даже говорят, что муж и жена, прожившие так долго вместе, имеют какое-то сходство между собой, начинают чем-то напоминать друг друга. Это можно объяснить тем, что при длительной совместной и дружной жизни супруги невольно перенимают друг у друга манеры мышления и поведения, сходно реагируют на те или иные события, у них со временем вырабатываются одинаковые привычки и вкусы, одинаковые темпы и ритмы жизни. Они не просто живут рядом, а живут вместе друг для друга. Один во многом дополняет другого, и их слаженность в поведении становится чем-то общим, единым. II они вправе друг другу сказать: «Твоя жизнь — моя жизнь!».

Большое счастье — дружно идти рука об руку, верно любить и строить семью, вместе преодолевать трудности п делить радости, достойно растить и воспитывать детей — готовить себе хорошую смену, вместе быть молодыми и вместе состариться.

ПОЛОВАЯ ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ ЖЕНЩИНЫ И МУЖЧИНЫ

Человечество, к сожалению, поразительно плохо осведомлено о различиях, связанных с принадлежностью к тому или иному полу. Вряд ли имеется еще какая-либо другая область человеческих отношений, кроме половой, к которой общество сознательно или бессознательно относится слепо или безрассудно равнодушно. Без изучения различия полов, дифференцированного социального и биологического исследования женщины и мужчины невозможно понять человека вообще. Современная наука и жизнь требуют пристального внимания к половой сфере, к физиологии и психологии половой функции человека. Время «жеманной» эпохи, когда о половых взаимоотношениях не принято было говорить и писать, все дальше отодвигается в прошлое. Перед медициной встала насущная необходимость исправлять и лечить многие расстройства, связанные с половыми отправлениями человека.

Только знание индивидуальных особенностей сексуальности мужчины и женщины поможет понять у них различные проявления и широту вариаций полового поведения, которое выработалось в процессе развития человеческого общества.

Чем выше работоспособность человека, чем больше производительность его ума и интеллектуальность, чем живее фантазия и воображение, тем больше и полнее выражена у него и половая способность и ее интенсивность. Бывают люди пылкого, страстного темперамента, а есть и совсем холодные в половом отношении.

Встречаются совершенно здоровые мужчины, без малейших признаков неврастении или общего истощения, у которых половое влечение очень слабое: они могут очень долго воздерживаться от половой связи и женятся не столько из-за половой потребности, сколько из-за желания создать семью, иметь детей. Иногда это связано с общим инфантилизмом.

Таким образом, слабая половая возбудимость наблюдается у так называемых холодных натур, совершенно нормально развитых физически. Степень снижения половой возбудимости и активности бывает различной. Такие холодные натуры встречаются редко, и среди мужчин их гораздо меньше, чем среди женщин. Подобные субъекты мало склонны к половому общению, сладострастные ощущения во время совокупления у них понижены, вследствие чего они к половому акту прибегают очень редко, иногда же выполняют его лишь по обязанности.

Динамика и уровень половой активности у мужчины и женщины далеко не одинаковы.

Известны случаи, когда огромная умственная деятельность настолько овладевала всем существом человека, что половое влечение вытеснялось и угасало совсем, наступала своего рода «психическая кастрация» — полное затухание полового влечения (асексуальность).

Причины недостаточной половой возбудимости или полного отсутствия половой потребности нередко лежат в воспитательном воздействии среды в период полового созревания, а чаще всего — в наследственных задатках человека.

Ослабление половой возбудимости, периодические колебания потенции иногда наблюдаются и у совершенно здоровых мужчин без особых видимых причин и внешнего повода. Иногда половое влечение возникает избирательно, в зависимости от ряда причин (половая холодность жены, ссоры с женой, неприятный запах и неряшливость, измена, нарушение привычного стереотипа и др.). Это особенно бывает у людей с повышенной нервной возбудимостью, эмоционально неустойчивых.

Интенсивность оргазма у женщины и мужчины имеет большие различия. Оргазм у женщины не только наступает почти всегда позже и возникает медленнее, но и держится дольше, чем у мужчины, и лишь постепенно затихает. Только в редких случаях оргазм у женщины может наступить раньше, чем у мужчины. Поэтому, чтобы достичь одновременного наступления сладострастного чувства, прийти к взаимному половому удовлетворению, мужчина не должен торопиться ускорить половой акт, ему следует сдерживать свои порывы. После извержения семени он не должен быстро разъединяться с женщиной и прекращать свои ласки, чтобы и она успела получить ощущение оргазма. Нередко бывает и так, что мужчина, приступая к половому акту, совершенно забывает, что женщина также должна получить половое удовлетворение, что ее половая чувственность медленнее «воспламеняется». Он должен помнить, что всегда приятнее доставлять радость другому, чем только получать ее самому.

Не без основания знаменитый акушер-гинеколог проф. В. Ф. Снегирев говорил, что «полнота сладострастных ощущений у женщины зависит большей частью от мужчины, если в ней самой нет физических недостатков». Половое возбуждение и половая готовность к половому контакту не одно и то же.

О нормальном гармоничном половом акте не может быть и речи, если и мужчина, и женщина не проходят предварительно через процесс полового возбуждения, предшествующий половому контакту. С наступлением эрекции у мужчины период возбуждения уже настал и продолжается, женщина же еще не готова, поэтому необходимо выждать, когда она выйдет из состояния физиологической пассивности и также станет готовой к восприятию половых раздражений. Вот почему перед половым актом всегда должен иметь место подготовительный период общей половой настройки для возбуждения эрогенных зон, для взаимных объятий, поцелуев и ласк, чтобы возбудить чувственность женщины, чтобы обе стороны могли получить всю гамму чувственного наслаждения.

Не без основания еще древние врачи советовали: «Ласки перед половым актом должны быть вчетверо длиннее, чем само сношение». Причем положительный результат ласк будет еще более эффективным, если ласковые соприкосновения сочетаются и с какими-либо ласковыми словами. И не удивительно, что некоторые женщины даже уверяют, что проявляемые мужем перед сношением ласки и нежности, то есть эта любовная прелюдия, доставляет им большее наслаждение, чем само сношение. Во время полового сближения и перед ним ласки должны исходить от обеих сторон и женщина также должна проявлять активность, взаимную ласковость и нежность к мужу. Это поможет ей быстрее выработать и закрепить корковые половые центры, пробудить половую чувственность, если она у нее еще в инертном состоянии.

Особенности темпераментов и воспитания супругов, их совместный сексуальный опыт формируют и определяют диапазон желательности и приемлемости ласк, раздражающих эрогенные зоны.

Многие сексопатологи справедливо утверждают, что если мужчина считается с чувственностью женщины и свои действия с тактом и нежностью направляет на согласованные взаимодействия с ней, то ему удается не только достичь приспособления в получении одновременного оргазма, но и постепенно возбудить половую чувственность у нее, если она страдала до сих пор в какой-то степени половой холодностью. Существует даже французская поговорка — «Нет полово холодных женщин, есть лишь неловкие мужчины».

Известный американский ученый-сексопатолог Кинзн исключительную роль в половой возбудимости женщины не без основания приписывает клитору («звонку» половой чувственности женщины). И вполне целесообразно в некоторых случаях для получения обоюдного оргазма, чтобы мужчина до и во время полового акта раздражал бы и область клитора. То же рекомендуют и наши известные сексопатологи Л. М. Свядощ и Л. Я. Якобзон.

Весьма важно также, как поведет себя мужчина не только перед началом коитуса и во время его, но и в период после окончания полового акта. Очень часто даже любящие мужья сразу же после акта поворачиваются к супруге спиной и скоро засыпают. А женщина еще долго ощущает медленное, томительное исчезновение сексуального возбуждения и нуждается в продолжении ласк и проявлении нежности со стороны мужа. Такие мужья, сами того не желая, разрушают иллюзии любящих жен и своим поведением показывают полное отсутствие у них знаний о чуткой натуре женщины, об эстетической деликатности ее любви.

Начало половой жизни почти всегда базируется только на половом влечении мужчины, который ощущает оргазм уже при первом своем совокуплении, женщина же очень редко это испытывает при первом половом общении с мужчиной. И только после ряда последующих половых сношений через неделю, месяц, а иногда и больше сношение у нее сопровождается ощущением оргазма. Многие женщины после первой брачной ночи испытывают разочарование, страх, сожаление, даже иногда отвращение. Но последующая половая жизнь выравнивает, сглаживает подобные переживания и на смену им приходят спокойствие и чувство полового удовлетворения.

Мужчина и женщина, особенно влюбленные, испытывают разнообразные взаимно приятные переживания и эмоции еще до полового сближения с оргазмом, а также после него. И только гармония всех этих переживаний приводит к полному половому удовлетворению. Отсутствие у женщины оргазма в первые месяцы замужества обычно обусловлено не ее половой холодностью, а дисгармонией, еще не наступившим приспособлением супругов друг к другу. Нужно иметь в виду, что разность «сексуальных потенциалов» супругов, обусловленная физиологическими и психологическими особенностями, резче выражена именно в молодом возрасте, в начале супружеской жизни.

Из физиологии нам известно, что в организме закрепляются лишь такие рефлексы и последовательные цепи рефлексов, которые оканчиваются удовлетворением какой-либо жизненной потребности. Вот почему последовательный порядок сексуальных рефлексов нарушается, если в конце его не наступает оргазм. Когда этого заключительного звена недостает, возникает внутреннее торможение и даже может появиться отвращение к половой близости, что иногда и приводит к взаимному непониманию партнеров. Необходимо постоянно стремиться к тому, чтобы половой акт всегда оканчивался взаимным удовлетворением и тогда возникновение оргазма у женщины с каждым разом будет укрепляться, в дальнейшем возникать все легче и свободнее.

Большинство мужчин, по крайней мере в период повышенной половой деятельности, не особенно разборчивы в выборе объекта для половой связи, женщины же, вследствие большей чувствительности и деликатности их натуры, более тонкой впечатлительности, не могут в полной мере отдаваться половому акту, если физические и интеллектуальные качества мужчины значительно отклоняются от их идеала. Мужчина может довести половой акт до оргазма при совокуплении и с неприятной для него женщиной. У женщины же при общении с недостаточно привлекательным и чутким партнером, если она к нему равнодушна, а тем более если он ей неприятен, оргазма может не наступить. Таким образом, в сексуальной жизни женщины психологические элементы участвуют в большей мере, чем у мужчины. Даже при наличии полового влечения к определенному мужчине иногда достаточно совсем незначительных моральных влияний, например таких, которые оскорбляют ее стыдливость или чувство любви (отсутствие такта, грубость, циничные реплики во время полового акта) или другим каким-либо образом производят неблагоприятное впечатление, чтобы половое возбуждение и оргазм у нее совсем не появились.

Чем выше, благороднее и развитее душевный мир женщины, тем больше ее возбудимость носит характер психического углубления, тем теснее, уже для нее круг выбора, тем реже она может встретить мужчину, способного возбудить ее чувственность. И наоборот, чем менее культурна женщина, тем более чувственный, плотский характер носит ее возбудимость.

Влечение мужчины часто носит выраженный избирательный характер. Но его избирательность довольно широкая — биологически мужчина может возбуждаться многими женщинами. Влечение же женщины носит всегда более направленный характер. Ее внимание в данный отрезок времени направлено только на одного определенного мужчину. Ее любовное чувство бывает более стойким и эмоционально окрашенным. Влюбленный мужчина склонен идеализировать внешние физические особенности женщины, женщина же в подобной ситуации более обращает внимание на ум, характер и душевные качества избранного ею мужчины.

Мужчина чаще вступает в кратковременные и случайные половые связи. Женщине же по самой ее природе органически чужд кратковременный тип половых взаимоотношений. Нескончаемый ряд социальных влияний, с одной стороны, и физиологических особенностей, с другой, выработали в женщине чувство большой половой стойкости и настороженности, постоянства и половой привязанности. Женщина менее интенсивно проявляет свое половое влечение, чем мужчина. Этому немало способствовали многовековые нравы, обычаи, воспитание, требовавшие от женщины скромности в проявлении полового чувства. Подобное влияние воспитания и культурной сдержанности на половое влечение наблюдается, конечно, и у мужчин, но в значительно меньшей степени, чем у женщин. Б то же время сдержанность женщины оказывает стимулирующее влияние на мужчину, заставляя его с еще большей энергией ухаживать и добиваться ее благосклонности.

Мужчина обычно раньше начинает свою половую жизнь, чем женщина, нередко меняя объекты своих половых желаний. Он ищет, главным образом, физиологического, чувственного насыщения и на первых порах не ставит перед собой цели длительной связи с женщиной. Женщина же чаще, еще не испытав половой близости, ищет не партнера, а супруга для длительной жизни в браке.

У мужчины нередко наблюдается избыток чувственного элемента в половой жизни и недостаток любовного, романтического, у женщины, наоборот, — слабость чувственности, нередко даже ее отсутствие, особенно в начале половой жизни, при ярко выраженной потребности в длительной психически напряженной любви. Причина этого лежит в значительной мере в тех особенностях психофизической конституции женщины, которая всегда у нее была сложнее и утонченнее, чем у мужчины, и, возлагая на нее длительную расплату за половую жизнь, заставляла искать более прочных и устойчивых отношений, основанных меньше всего на физическом, а преимущественно на духовном сближении. Мужчина же безграничен как в своей половой потребности, так и в возможности ее удовлетворения. Женщина ограничена как в смысле периодичности ее половой жизни (половое сближение, беременность, материнство), так и в смысле сравнительно быстрого полового увядания.

Отсюда и та наблюдающаяся подчас дисгармония в половых темпераментах мужчины и женщины. Излишняя чувственная половая активность мужчины, его требования частоты и разнообразия в половых отправлениях, к сожалению, не всегда регулируются этическими и социальными запросами. Это зависит от степени его культуры, сознательной воли и положения в обществе. У женщины, напротив, чаще наблюдается половая скромность, сексуальный консерватизм. Она обязательно требует преддверия к половой жизни — любви, симпатии, дружбы, верности, уважения. Значительную часть своей половой жизни женщина склонна переносить в область психики, духовных эмоций и ими заменять недостающую ей физическую половую близость. Поэтому она обычно ждет, готовится, мечтает.

Как известно, на определенных этапах исторического развития общества существовала полигамия (многоженство). Стремление к половому разнообразию проявляется у некоторых мужчин и сейчас. Однако современная культура и социальные условия жизни в обществе постоянно ограничивают эту потребность и приводят человека к моногамии, хотя в части случаев пока лишь формально. Таким образом, можно сказать, что мужчина в некоторой степени еще несет в себе сексуальную полигамию, женщина же больше склонна к сексуальной моногамии[56].

Сила половых ощущений у женщин варьирует в гораздо большем диапазоне, чем у мужчин. Среди мужчин очень мало абсолютно холодных в половом отношении и, с другой стороны, также мало и таких, которые испытывали бы половое ощущение с судорожной страстью. Напротив, среди женщин встречаются и с половой нечувствительностью (однако чаще с так называемой аноргазмией) и с чрезвычайно высокой степенью половой возбудимости. Некоторые женщины бывают одержимы в значительной мере половой чувственностью. Однако это уже относится к половым аномалиям (извращениям), в основе которых лежат различные болезненные состояния.

Половая чувственность у сексуально зрелого мужчины требовательна, повелительна, пылка; его чувственный порыв проявляется в форме интенсивного стремления к обладанию. И все мешающее выполнению его желаний он переживает остро, как нечто принижающее его мужское достоинство. У женщины же, особенно еще не вступившей в регулярную половую жизнь, половая чувственность нуждается в постепенном и деликатном ее пробуждении. Как бы сильно не была влюблена женщина, она не стремится к половому сближению с такой жадностью, как мужчина. Девушка обычно еще не способна воспринять половую интимную жизнь созвучно с мужчиной — у ней на первых порах еще нет потребности в физической близости, так как ее «дремлющая» сексуальность еще не пробудилась. В период половою созревания, например, у девушек возникает лишь потребность исключительно только ласкаться и целоваться. Некоторые юноши забывают о таких женских качествах, как мягкость, доброта, доверчивость, уступчивость, и этим могут злоупотреблять. Иногда юноша терпимость девушки к его ласкам ошибочно принимает за ее стремление к половой близости. Девушкам необходимо знать, что сильное половое влечение у юноши не всегда совпадает с чувством любви.

Резко выраженные у женщин и девушек кокетство, желание нравиться, страсть к нарядам и украшениям, стремление увлечь юношу или молодого мужчину наружностью, грацией далеко не всегда свидетельствуют об их стремлении к половой связи.

О запаздывании проявления полового чувства у девушек И. И. Мечников писал: «Можно считать почти общим правилом, что девушки, достигшие половой зрелости, тем не менее еще не испытывают специфического чувства. У многих оно только развивается постепенно, после брака; довольно часто оно обнаруживается лишь после первых родов. Наоборот, любовь у молодых девушек начинает развиваться очень рано, но долго сохраняет чисто платонический характер и только позднее связывается с половым чувством»[57].

В подавляющем большинстве случаев лишь любовное чувство у девушки впервые открывает ей двери в половую жизнь. Оно может заставить девушку отдаться любимому человеку в при отсутствии у нее потребности в этом. Это преобладание психического фактора над чувственным характерно для женщины. Многовековое подчинение женской половой жизни интересам мужчины, ее связь с материнством и привели к ослаблению физической стороны полового чувства у женщины. Мужчина любит обычно в своей супруге больше женщину, женщина же любит более в мужчине супруга и отца своих детей. Вот почему, когда женщина отдается мужчине, то нередко ею руководит не страсть, а скорее снисходительность и доброта.

Физическая неудовлетворенность у женщины при половых сношениях часто ищет эквивалента в психических переживаниях любви, в дружбе и т. д. Одна студентка 23 лет в анонимной анкете написала: «Отношусь к половому сближению как к чему-то высокому, самому святому и содержательному, но когда этот вопрос стоит передо мной лично, я отворачиваюсь и ухожу, возбуждение мною не овладевает». Половое чувство у женщины не всегда идет прямым путем, как у мужчины, оно проявляется во многих «психических половых эквивалентах». Это раздвоение между психическими сексуальными восприятиями и физическими половыми ощущениями чрезвычайно характерно для женщины, особенно в начале периода ее зрелой половой жизни.

Одна молодая женщина, вспоминая первый год супружеской жизни, в своем дневнике записала: «…Я тянулась к нему (ж мужу) всем своим существом, любила страстно, но как-то больше на расстоянии, а при половой близости ничего приятного не испытывала».

Однако эта дисгармония, связанная с понижением полового наслаждения (половым гипогедонизмом)[58], не убивает все же полового влечения у женщины, и она от него не свободна. Но у некоторых женщин половая чувственность, находясь долго в скрытом состоянии, доходит до сознания поздно. Это дало повод И. И. Мечникову, очень чутко относившемуся к дисгармониям человеческого организма, сказать: «Как любовь к жизни всего сильнее тогда, когда лучшая часть ее пройдена, так и половое наслаждение часто ощущается женщинами только тогда, когда красота их уже отцвела»[59].

Настоящая половая чувственность у них нередко проявляется с опозданием, когда муж уже успел львиную долю своего «огня» растратить. Период половых влечений у женщины достигает своего развития почти всегда позже, чем у мужчины, но половая дееспособность ее заканчивается раньше. Вот почему лучше, чтобы муж был старше жены.

К одной из дисгармоний полового развития относится довольно частое явление, когда свежесть женщины начинает исчезать, ее инстинкты говорят громче, чем когда бы то ни было, в то время как у мужчины того же возраста влечение начинает уменьшаться, несмотря на то, что он находится еще в расцвете своих умственных и физических сил.

Таким образом, период влечений и интенсивность половой функции у женщин развертывается значительно позже, чем у мужчин. Замужество нередко застает женщину еще не охваченною половой потребностью, пока даже ей чуждой. Весь период юности, а нередко и первый период замужества интенсивность ее половой функции остается почти на нулевом уровне. Затем она медленно поднимается и достигает максимума к 30–35 годам. В дальнейшем она колеблется, достигая у некоторых высокого уровня, после чего несколько снижается и значительно быстрее, чем у мужчин, падает до нуля. У мужчин же, напротив, интенсивность половой функции быстро нарастает с началом половой зрелости и достигает максимума к 23–40 годам, долго держится на высоком уровне, затем медленно и постепенно затихает, причем часто не исчезает полностью даже в пожилом возрасте, а у некоторых лиц прекращается лишь в глубокой старости.

Из изложенного, конечно, не значит, что абсолютно у каждой женщины пробуждение половой чувственности запаздывает по сравнению с мужчиной. Безусловно, существует очень много градаций и индивидуальных колебаний в ту или другую сторону и у мужчин, и у женщин. Имеется немало научных указаний на то, что женщина, бывшая ранее холодной в половом отношении, к 30 годам делается даже страстной.

Существует ошибочное представление, будто женщины, посвятившие себя усиленной умственной деятельности, научному творчеству, в продолжении всей жизни не испытывают никакого стремления к половой жизни. Это, конечно, неверно. Правда, чрезмерная умственная деятельность в какой-то мере может снимать у некоторых женщин их интерес к половой жизни, однако не лишает их половой чувственности совсем.

Женщина робко и с трудом входит в половую жизнь и в самых исключительных случаях познает ее при первом половом акте. Но когда половая чувственность ее с началом регулярной половой жизни уже «пробудилась», женщина нередко становится даже более сексуальной, чем мужчина, хотя внешние проявления ее полового влечения менее заметны. Даже и в том случае, когда половая чувственность у женщины возбудилась после многих пассивных лет и она познала ощущение оргазма, половая потребность у нее в дальнейшем может возрасти и в некоторых случаях взаимоотношения супругов могут измениться настолько, что жена будет стремиться к сношению чаще, чем муж. Это дало повод одному известному сексологу-философу написать: «Женщина всегда сексуальна, мужчина только временами. Половое влечение у женщин имеется всегда налицо, у мужчин же оно исчезает на более или менее продолжительное время. Этим объясняется также вулканический характер половой жизни мужчины, что заставляет многих ошибочно предполагать, будто половое влечение мужчины интенсивнее, чем у женщины».

Интересно отметить, что повышенная сексуальная потребность у современной женщины стала наблюдаться несколько чаще, однако это больше у женщин неработающих, менее занятых, чем мужчины.

У мужчин с повышенным половым темпераментом половые железы обычно хорошо развиты и усиленно функционируют. У этих лиц, как признак повышенной половой чувственности, наблюдается потливость рук и ног, у них хорошо развита волосистость тела и рано начинается облысение на голове. Резко выраженная волосистость тела у женщин также свидетельствует об усиленном половом влечении и повышенном содержании в крови андрогенов.

Ленинградские ученые 3. В. Рожановская, А. М. Свядощ не так давно провели обследование 300 женщин в возрасте от 20 до 50 лет, проходивших профилактический осмотр у гинеколога. Ими получены интересные данные, имеющие большое значение для гигиены половой жизни: половую жизнь в браке начали 50 % женщин, до брака с будущим мужем — 24 %, до брака с другим партнером — 18 %. Из числа обследованных испытывали оргазм: всегда — 21,3 %, часто — 32,7 %, иногда — 17,3 %, крайне редко — 11,3 %, никогда — 18,4 %. Среди же опрошенных 500 мужчин не наблюдалось ни одного случая, когда они не испытывали оргазма, то есть страдающих аноргазмией.

Впервые оргазм наступил в первые 2–3 месяца от начала супружеской жизни у 22 % женщин, в течение первого года брачной жизни — у 20 %, вскоре после родов — у 30 %, значительно позднее родов — у 11 % женщин; лишь в 17 % случаев оргазм наступил при перемене партнера. Примерно такие же данные отмечаются и другими учеными.

Необходимо еще особо рассмотреть упоминавшуюся выше половую холодность, или фригидность, женщины. Среди женщин встречаются и такие, которые, пребывая всю жизнь в половом здоровье, в то же время обладают в высокой степени врожденной или приобретенной половой холодностью, отсутствием сексуальных интересов (половой агедонизм), полным безразличием к половой жизни. В некоторой мере это можно назвать кортикальной импотенцией с торможением половой возбудимости. Эти женщины не получают от полового сближения никакого чувственного наслаждения и отдаются любимому человеку лишь для того, чтобы доставить удовлетворение ему или из желания иметь ребенка. Им вполне достаточно лишь предварительных ласк, сам же половой акт. оказывается ненужным. Однако им не чуждо чувство материнства, они с любовью растят и воспитывают своих детей.

Вот несколько признаний самих женщин с половой холодностью, которые приводит профессор Н. В Иванов: «Мне никогда не нужно было физической близости. Внимание, ласки мужа приятны, а дальше — ну это для него только, это ведь только мужчине нужно»; «Близость мужу нужна, а мне ни к чему»; «Крайне редко возникает какое-то приятное ощущение, но очень бледное. Поэтому от близости я обычно не жду ничего»; «Перед близостью есть какая-то нежность, но как только это начинается, точно захлопывается все внутри, и тогда только одно желание — скорее бы все кончилось»; «Все, что касается близости, бесконечно противно. Я только к отдыхаю, когда муж куда-нибудь уедет, и я свободна от своих обязанностей»[60].

Во время полового акта эти женщины остаются безучастными, пассивными. Женщина с таким половым темпераментом является к врачу с жалобой на половую нечувствительность. Она слышала, что половой акт дает большое наслаждение, но она этого не понимает, она к нему безразлична или испытывает отвращение. А у некоторых женщин возникают лишь очень слабые приятные ощущения, как будто издалека. У других же весь оргазм как бы раздробляется в предварительном удовольствии или состоит из ряда мелких «оргазмов»; в этих случаях, надо полагать, холодность только кажущаяся. И женщины разочарованы только потому, что ожидали гораздо большего удовольствия.

Надо, однако, различать истинную половую холодность женщины и кажущуюся. Для проявления той или иной степени полового чувства у женщины очень большую роль играет отношение к ней мужчины. Путь к пробуждению половой чувственности женщины очень часто лежит через ее психику. Встречаются случаи половой холодности женщины, существующей только потому, что муж не искал или не нашел доступа к психической жизни жены. Бывают случаи, когда и весьма сильный в половом отношении мужчина не может удовлетворить женщину, а человек и со слабой половой способностью, если она его любит, удовлетворяет ее, потому что женщина очень часто разделяет половое удовлетворение только с любимым человеком. При сношении же с нелюбимым она «не желает» ничего чувствовать.

Вот почему будет неправильным называть половой холодностью то ее состояние, которое вызывается тем или иным «несходством» с данным партнером, тем более вполне естественную реакцию женщины на грубость и бестактность мужчины (ложная фригидность). Наконец, половая холодность женщины может зависеть от психической импотенции мужчины, тогда достаточно хоть раз добиться получения оргазма и в дальнейшем это новое для нее ощущение уже будет появляться все легче. Нужно отличать истинную фригидность и от тех случаев, когда чувственность женщины еще полностью не раскрыта. Не следует также половую холодность женщины смешивать с временным понижением у нее полового чувства, вызванного, например, физическим истощением, усталостью, какой-либо тревогой или заботами. Временная фригидность наблюдается и вследствие запаздывания развития полового чувства.

Опыт жизни и науки свидетельствует, что половая чувственность у женщины может проявляться в очень широком диапазоне. В зависимости от многих условий, времени и отношения к партнеру она может колебаться и в этом нет ничего ненормального. Например, скорость наступления оргазма у женщины может значительно изменяться в зависимости от длительности полового воздержания, менструального цикла, интенсивности полового влечения, степени полового возбуждения перед началом полового акта и т. п.

Половая холодность у женщины наблюдается в разной степени, начиная от некоторого понижения чувства (относительная половая холодность) до полного безразличия и отвращения к половой жизни (абсолютная половая холодность). Чаще встречаются женщины с недостаточным половым влечением и слабым чувственным ощущением во время полового акта. Такие женщины могут годами обходиться и без него, не испытывая при этом ничего неприятного. У некоторых женщин и при наличии нормально выраженного полового влечения к мужчине оргазм никогда не наступает, хотя они и получают удовлетворение.

Эротические сновидения у обоих полов могут иногда вызывать сильные половые раздражения, вплоть до того, что у мужчины наступает поллюция с оргазмом, а женщина, никогда не испытывавшая оргазма наяву, получает полное сексуальное удовлетворение во сне. Но это наблюдается очень редко. Ночной оргазм у женщин представляет собой явление нормальное, аналогичное мужской поллюции, и ни к каким болезненным изменениям в половой сфере женщин не приводит.

У фригидных женщин безразличие к половому акту, переходящее иногда в отвращение, неправильно истолковываемое мужем, нередко ведет к разладу, разбивает брачный союз и всегда отражается в большей или меньшей степени на характере женщины.

Половая неудовлетворенность в браке может иногда явиться для женщины толчком к поискам новой половой связи, чтобы испытать то удовлетворение, которого ей так не хватает.

Многие женщины, даже с известной степенью половой холодности, обычно почти не страдают физически и очень мало психически. Они могут благополучно прожить долгую жизнь в браке, иметь детей, никогда не испытав полового наслаждения, ничего не зная об оргазме. Однако сознание того, что они не достигают высшего наслаждения, которое может дать физическая любовь, иногда душевно угнетает их.

У значительной части женщин в связи с их половой холодностью не наблюдается никаких расстройств здоровья. По внешнему виду судить о степени половой чувственности женщины нельзя. Даже самая высокая степень врожденной половой холодности не лишает женщину ни физической красоты, ни привлекательности.

Половое влечение у женщины очень часто подвергается изменениям, колебаниям, особенно в критические периоды жизни (эндокринной перестройки): в периоды полового созревания, менструаций, беременности, кормления грудью, климактерия, а также после тяжелых заболеваний, хронических отравлений (алкоголем, никотином, морфием, кокаином), при разного рода нервных потрясениях и т. д.

По мнению некоторых ученых-специалистов, половая холодность женщины вообще представляет собой психический, а не органический симптом: здесь имеет место не «я не могу», а «я не хочу» и что абсолютно «холодных» женщин будто бы совсем нет. По словам, например, Эйленбурга, эта женщина не чувствительна в половом отношении лишь временно, что «не пришел еще настоящий Зигфрид, чтобы снять чары с заколдованной Брунгильды» (герои древнегерманского эпоса). А это, конечно, не совсем так, потому что часть женщин, безусловно, имеют врожденную форму половой холодности, лежащую в основе их унаследованного эндокринного аппарата и типа нервной системы.

Половая холодность нередко наблюдается при общем недоразвитии организма и полового аппарата с понижением функции яичников (инфантилизм). Весьма сложна и дисгармонична бывает половая жизнь в тех случаях, когда супруга по своей природе фригидна, а муж склонен к половой ненасытности.

По мнению крупного сексопатолога Штеккеля, нет абсолютно нечувствительной женщины: «…Нечувствительная женщина— это та женщина, которая не нашла адекватную форму (соответственную) удовлетворения». Иногда бывает, что женщина, не чувствительная только при половом акте, не отличается бесчувственностью при других формах любовной жизни. Встречаются женщины, которые ничего не чувствуют при половом сближении и, если им верить, ничего не желают. Однако у них иногда внезапно может появиться оргазм и они влюбляются с такой страстностью, что забывают обо всем на свете, опрокидывая все этические задержки психики.

Половая холодность женщины может быть результатом тяжелых патологических изменений половых желез и уродства наружных половых органов, а также разного рода воспалительных процессов в яичниках, нарушающих их внутреннюю секрецию, необходимую для правильной половой жизни. Половая холодность женщины может быть связана с расстройством нормальной функции таких эндокринных желез, как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, а также с разного рода общими заболеваниями, вызывающими через нервную систему эндокринные сдвиги с нарушением гормонального баланса и стойкие изменения в общем обмене веществ, которые нередко ведут к кратковременному или весьма длительному ослаблению половой чувственности. Понижение или утрата полового влечения у женщины может наблюдаться и при малом содержании или полном отсутствии в ее крови андрогенов. При нарушенной функции гипофиза половые гормоны в яичниках и андрогены в надпочечниках могут вырабатываться в недостаточном количестве.

Половая холодность у женщины иногда развивается и после нескольких лет супружества под влиянием слишком повышенных половых требований со стороны мужа или в принудительном браке с нелюбимым. Половая холодность у женщины может быть обусловлена неполноценностью эндокринной и нервной системы.

Всякого рода механические средства (пессарии, губки, тампоны, шеечные и влагалищные колпачки, а также внутриматочные контрацептивы и др.), применяемые длительное время для предупреждения зачатия, мешая полному контакту половых частей мужчины и женщины, могут способствовать ослаблению у женщины интереса к половой жизни и развитию у ней половой нечувствительности.

Половое влечение женщины может понижать и длительно продолжающееся опасение забеременеть, а также боязнь венерической болезни. Иногда половая холодность у женщины возникает в результате частых абортов и постоянного страха перед этой неприятной операцией. Снижение половой чувственности у женщины могут вызывать и болезненные сношения вследствие воспалительных или послеродовых рубцов вульвы и влагалища. У некоторых женщин, с самой ранней юности пристрастившихся к онанизму, половая чувственность к нормальному половому акту может совсем не появиться. Эти лица иногда даже не стремятся к замужеству.

Половая холодность чаще всего наблюдается у невропатичных женщин, особенно при истерии. Выдающийся невролог С. Н. Давиденков писал.: «Половая жизнь представляет частые уклонения при истерии. Особенно часто встречается половая холодность у женщины. Многие авторы отмечали своеобразную инфантильность (недоразвитость) полового чувства, свойственную больным истерией». Еще в древности было известно, что истерия бывает связана с различными половыми расстройствами. Она может возникнуть, например, и при вынужденном подавлении полового чувства. В то же время среди истеричных особ наблюдаются лица и со слишком повышенной половой чувственностью вплоть до эротомании[61].

Половая холодность у истеричек, по Штеккелю, имеет большей частью психическое происхождение, то есть главная роль в истерической половой холодности принадлежит головному мозгу — «месту всех задержек искусственно культивированных или приобретенных раздражений». При таком нервно-психическом заболевании, как шизофрения, половое влечение у женщин может вообще отсутствовать.

В некоторых случаях в основе половой холодности женщины лежит то или иное половое извращение. Страх, ненависть, чувство антипатии к партнеру также могут вклиниваться между половым влечением и оргазмом, и у женщины, в таком случае половой акт не вызывает никаких приятных ощущений. Все то, что вызывает психическую импотенцию у мужчины, может подавлять половую чувственность и у женщины.

Некоторые женщины становятся способными получать оргазм лишь после грубых физических насилий мужа. Это уже относится к половому извращению (мазохизм).

В жизни наблюдается немало случаев, когда половая нечувствительность у женщины вырабатывается средой, условиями жизни. В этом отношении очень много значит воспитание. Если от девочки-подростка тщательно скрывается все, что имеет связь с половым вопросом, или это выставляется и подчеркивается всегда как нечто омерзительное, то эти ложные представления о половой жизни могут ослабить у будущей женщины половой интерес и привести к психическому торможению (сексуальному сопротивлению), развить относительную половую холодность. С особенной силой сохраняется это внушение у женщины уже с природной пониженной половой восприимчивостью.

У некоторых женщин, воспитанных так в подростковом возрасте, возникает даже своеобразное убеждение в том, что отрицательное или безразличное отношение к интимной близости с мужчиной будто бы составляет особое морально-этическое достоинство женщины. Это, безусловно, заблуждение.

Следует также иметь в виду, что частые половые акты, когда девушка или молодая женщина еще не проявляет сексуальных эмоций, могут привести к закреплению пассивной позиции, безэмоционального отношения к половой жизни, а это нарушит впоследствии нормальные половые ощущения у взрослой женщины, лишит ее возможности во всей полноте познать радость половой близости с любимым человеком.

На каждом этапе полового созревания человека может произойти патологическое закрепление незрелых форм сексуального переживания на всю жизнь. Вот почему некоторые извращения в половой жизни формируются в период полового развития и созревания еще в подростковом и юношеском возрасте.

Поскольку андрогены одинаково возбуждают половое чувство у мужчины и женщины, некоторые специалисты при временной половой холодности неорганического характера рекомендуют женщине принимать мужской половой гормон тестостерон. Хотя андрогены нормально вырабатываются у женщины в надпочечниках, при ослаблении их функции обычно наблюдается и снижение у нее полового чувства. Введение же женских половых гормонов (эстрогенов) женщинам с половой холодностью, а также во время климакса к усилению полового влечения и появлению оргазма также не приводит, так как у человека эстрогены утратили роль гормона полового чувства.

Сексопатолог Штеккель справедливо говорил, что «.лечение фригидности женщины — это путешествие, предпринимаемое для открытий в области ее эрогенных зон», и советовал мужу, имеющему «холодную» жену, продолжать эти поиски до тех пор, «пока он не найдет тех мест или того способа сношения, который возбуждает у его жены половое влечение и вызывает оргазм». Иногда оргазм у женщины впервые появляется при необычном положении во время полового акта.

Половая холодность женщины — довольно распространенное явление. Взгляды ученых на этот вопрос очень резко расходятся. Большинство ученых специалистов-сексологов признаются, что в среднем около 30 % всех женщин имеют половую нечувствительность в той или иной степени, причем имеющих половую нечувствительность абсолютную — не менее 10 % всех женщин. По данным американского Сексологического института (Кинзи, 1954), из 8000 опрошенных женщин никогда не испытывали оргазма 10 %. Процент женщин с половой холодностью может быть большим или меньшим в зависимости от очень многих причин — от климата, расы, наследственных задатков, условий жизни, воспитания, степени общей культуры и т. д.

Таким образом мы видим, что так называемая половая холодность женщины может иметь в своей основе множество причин (естественно, что мы остановились лишь на некоторых из них); здесь наблюдаются самые различные индивидуальные нюансы, и женщинам с такими явлениями следует обратиться к врачу-сексопатологу, который путем тщательного исследования вскроет причину этих расстройств и укажет пути их устранения.

Мужчина и женщина имеют большие различия не только в физической организации тела и половой чувственности, но и в других общих чувствах, в восприятии явлений внешнего мира, характере мышления, складе ума и типичном для того и другого пола поведении. Природа мужчины и женщины, то есть их биологическая и психическая сущность, никогда не может быть одинаковой. Социальное равенство, обеспеченное у нас мужчинам и женщинам, не означает равенства биологического. Правда, оно устранило множество различий между полами, порожденных в старом обществе, однако оно не может устранить психофизиологических различий и особенностей, которые по-разному проявляются у них и в переживаниях половой любви. Сексуальная биполярность мужчины и женщины, проявляющаяся в половом инстинкте, дана нам природой и является наследственно «узаконенной». Женственность и мужественность — два великих начала жизни, и если бы они исчезли или утратили свою неповторимость, люди понесли бы невосполнимую потерю.

Многие особенности женщин, отличающие их от мужчин, унаследованные ими от их положения в предыдущих общественных формациях, подвергаются благотворному изменению в условиях полного социального, профессионального, юридического и морального раскрепощения, которые принесла им великая победа социализма.

Н. Г. Чернышевский еще в XIX веке писал: «Конечно, между мужчиною и женщиною должна быть некоторая природная разница в организации ума и характера, как есть разница в организации тела; мы говорим только, что это умственное природное различие между полами ничтожно в сравнении с тем влиянием, которое оказывают на развитие особенностей женского ума и характера влияние воспитания, общественных преданий и требований и различие в семейном и общественном положении… Что же касается до мнения, будто бы женщина не только различается от мужчины по направлению ума, но и ниже мужчины по уму, оно давно отвергнуто, как самохвальство грубых времен, когда достоинство человека измерялось физическою силою»[62].

Мужчина и женщина, имея во многом различные качества ума, характера, психических особенностей и половой чувственности, вместе обеспечивают многие и разнообразные общественные, культурные, узко личные и семейные функции, одинаково необходимые для обоих. Личность нельзя расценивать только по одним половым признакам. И дело совсем не в том, чтобы унижать или возвышать один пол перед другим, а в том, что в брачном союзе мужчина и женщина могут дополнять один другого и успехи одной половины будут служить условием для успеха другой. У каждого пола есть оптимальные возможности во всех сферах жизни, свой «потолок», которого он способен достичь, непрерывно совершенствуясь и развиваясь.