Эксперт № 46 (2014)

Сберечь людей Вадим Пономарев

Масштаб индустриальных проектов, разворачивающихся в центральной части Арктики, предъявляет особые требования к человеческому потенциалу. Поэтому на Ямале не жалеют денег для развития системы здравоохранения и укрепления здоровья населения

Условия жизни и работы на Крайнем Севере экстремальны. Годовые перепады температур — от –50 до +40 градусов, магнитные бури, недостаток кислорода, полярная ночь, когда солнце по полгода не поднимается из-за горизонта, изменение обмена веществ, долгое пребывание в маленьких замкнутых коллективах — все это заставляет организм быстро изнашиваться и порождает многочисленные болезни. Поэтому развитие системы охраны и восстановления здоровья в северных регионах России имеет такое же стратегическое значение, как и формирование здесь новых центров добычи углеводородов и международных транспортно-логистических узлов. И с этой точки зрения процессы, происходящие сейчас на Ямале в сфере народосбережения, по интенсивности не уступают индустриальным проектам.

Народосбережение по-ямальски

2013-й стал в Ямало-Ненецком автономном округе Годом народосбережения и прошел под знаком развития здравоохранения и решения экологических проблем. На первый взгляд эта инициатива окружных властей выглядит несколько излишней для одного из самых социально благополучных регионов страны. С 2009 года на Ямале ежегодно рождается более 8 тыс. детей — по этому показателю в пересчете на 1 тыс. человек населения этот экстремальный по климату регион входит в первую пятерку самых «рожающих» регионов России. Округ является безусловным российским лидером по уровню социальной поддержки населения. В той или иной степени меры соцподдержки затрагивают почти 400 тыс. жителей округа (всего на Ямале проживает немногим более 540 тыс. человек). За счет окружного бюджета финансируются программы по региональному материнскому капиталу, привлечению профессионалов для работы на селе, поддержке молодых семей, коренных северян, многодетных семей — всего более ста различных социальных программ. По уровню бюджетной обеспеченности автономный округ входит в тройку лидеров среди российских регионов. В прошлом году, например, согласно данным Росстата, на каждого ямальца, включая младенцев и стариков, из окружного бюджета было потрачено почти 300 тыс. рублей. При этом Ямал является и традиционным российским лидером по уровню средней заработной платы: в прошлом году она составила почти 70 тыс. рублей в месяц.

figure class="banner-right"

var rnd = Math.floor((Math.random() * 2) + 1); if (rnd == 1) { (adsbygoogle = window.adsbygoogle []).push({}); document.getElementById("google_ads").style.display="block"; } else { }

figcaption class="cutline" Реклама /figcaption /figure

Однако властям ЯНАО этого мало. Они хотят, чтобы жители округа чувствовали себя на этой суровой земле не только уверенно и комфортно, но и были здоровы — физически и духовно. Именно поэтому в последние четыре года на территории округа началось бурное строительство объектов для массовых занятий спортом, развилась широкая сеть центров медицинской профилактики, развернута мощная кампания по пропаганде здорового образа жизни. Год народосбережения, объявленный ямальскими властями, закрепил эту тенденцию. «Считаю, мы правильно сделали, что обратили внимание на эту тему. По экспертным данным, здоровье человека наполовину зависит от его образа жизни. И самое тяжелое — пытаться сберечь народ, который сам не хочет себя сберегать. Но мы видим, что люди стали меньше курить и больше заниматься спортом. С 2011 по 2013 год мы ввели в эксплуатацию в общей сложности почти сто новых спортивных объектов. Так вот, сейчас они заполнены под завязку — каток Ледового дворца в Салехарде забит даже ночью», — подводит промежуточные итоги этой политики губернатор ЯНАО Дмитрий Кобылкин , который сам не раз выводил ямальцев на массовую утреннюю зарядку на улицы Салехарда (губернатор, кстати, обладает черным поясом по карате и является многодетным отцом).

Дойти до каждого

Естественно, изменения коснулись и системы здравоохранения Ямала. С 2005 года финансирование этой сферы в округе увеличилось более чем в три раза. В этом году, например, из окружного бюджета на здравоохранение выделяется почти 14 млрд рублей. «Бюджет здравоохранения в 2014 году по-прежнему носит социально направленный характер и позволяет сохранить все обязательства перед жителями нашего округа, которые были приняты ранее», — подчеркивает директор департамента здравоохранения ЯНАО Николай Винокуров . Стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования в этом году по сравнению с 2013-м выросла на 1,3% и превысит 19 млрд рублей.

При этом ямальская медицина сейчас вышла на качественно новый уровень. За последние три года в регионе были введены в эксплуатацию десять новых крупных объектов здравоохранения, таких как Центр «Анти-СПИД» в Ноябрьске и лечебно-диагностический корпус детской поликлиники в Салехарде. Новые специализированные отделения открылись в клиниках Нового Уренгоя, Ноябрьска, Салехарда, Надыма. Все учреждения здравоохранения обеспечены самым современным медицинским оборудованием — по свидетельству ямальских врачей-неонатологов, побывавших недавно у своих коллег в Германии, по уровню оно не уступает, а по некоторым параметрам даже превосходит оснащение европейских клиник. Округ активно приглашает на работу медицинских специалистов (только в прошлом году на Ямал приехало 250 врачей), строит жилье (в 2013 году новые квартиры получили более 300 медработников) и планомерно повышает врачам зарплату. По итогам девяти месяцев текущего года размер среднемесячной заработной платы ямальского врача составил 106 564 рубля 83 копейки.

Подобная политика привела к тому, что на Ямале впервые за всю историю округа началось оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Хирурги Салехардской окружной клинической больницы (СОКБ), например, недавно провели органосохраняющую операцию пациента с онкологией почки, удалив при этом всю паранефральную клетчатку, где в дальнейшем могло произойти вторичное поражение лимфоузла раковыми клетками. «По этому принципу стараются работать все мировые урологические службы всех стран», — говорит врач-уролог отделения хирургии СОКБ, главный специалист ЯНАО Александр Чибисов. В центральной городской больнице (ЦГБ) Нового Уренгоя, в свою очередь, впервые была проведена сложнейшая операция по удалению артериовенозной мальформации 19-летнему пациенту из Свердловской области, у которого во время поездки по Ямалу случилось кровоизлияние в мозг. Операции, сделанные заведующим нейрохирургическим отделением ЦГБ Сергеем Ивановым по методу финского нейрохирурга Юхи Хернесниеми , прошли успешно, жизни пациента ничто не угрожает. С 2015 года СОКБ начнет оказывать плановую высокотехнологичную медицинской помощь по оперативной гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий), онкологии, рентгенэндоваскулярной хирургии, травматологии и ортопедии, урологии и абдоминальной хирургии, а ЦГБ — по нейрохирургии. Причем оплачиваться она будет через Фонд обязательного медицинского страхования. Для пациентов это означает, что, например, такие виды услуг, как ультразвуковая абляция миомы матки под МРТ-контролем, интраоперационная лучевая терапия, пластические операции на молочной железе они смогут получить по полису ОМС.

При этом ямальская медицина идет не только «вглубь», но и «вширь». «Наша задача — сделать здравоохранение максимально доступным и качественным», — подчеркивает Дмитрий Кобылкин. На практике это означает, что своевременная медицинская помощь должна быть доступна не только в городах, где сосредоточено 80% населения Ямала, но и в отдаленных селах, до которых можно добраться только вертолетом, и на бескрайних просторах тундры, по которым, как и их предки, по-прежнему кочуют с оленьими стадами 16 тыс. коренных северян. Поэтому в округе максимально поддерживается санитарная авиация — единственный вид транспорта, который может доставить буровика или оленевода, скажем, с приступом аппендицита на операцию в город, а также развивается система сельских фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Такими ФАПами, которые сразу включают в себя квартиры для фельдшеров, будут оснащены все отдаленные заполярные села и 16 факторий для коренных северян. Врачебные кадры для работы в сельских больницах в последние годы поступают по федеральной программе «Земский доктор». Молодым сельским докторам выплачивают по 1 млн рублей подъемных (500 тыс. рублей из федерального бюджета и столько же из окружного), они обеспечиваются жильем, а новое оборудование позволяет медикам быстро расти в профессиональном плане. Поэтому ежегодно штат медработников на Ямале пополняется 24 земскими докторами.

Смена вектора

Новая система охраны и восстановления здоровья на Ямале в какой-то степени отражает изменение отношения к этому региону федерального центра и смену парадигмы развития внутри самого округа. На уровне Москвы Ямал долгие годы воспринимался как своего рода газовый баллон, из которого надо было «качать любой ценой». А в общественном сознании крепко утвердилась мысль, что Север — это место для хорошего, но временного заработка, с которым потом можно осесть где-нибудь в Краснодарском крае. Последствия такого мышления до сих пор заметны на Ямале в виде загаженных в результате геологоразведки конца прошлого века участков тундры, большого количества временного (ветхого и аварийного) жилья, отсутствия нормального транспортного сообщения между западной и восточной частями округа.

Сейчас все меняется. Россия пришла в Арктику — на север Ямала — всерьез и надолго. А в самом округе к этому времени родилось уже третье поколение «первопроходцев Севера», для которых этот суровый регион является не «вахтой», а домом. Поэтому одна из главных задач нынешней команды управленцев округа во главе с Дмитрием Кобылкиным — синхронизация темпов развития самого Ямала с темпами развития индустриальных проектов на его территории. И даже их опережение. «Я уверен, что мы сможем превратить Ямал не только в процветающий регион, но и в теплый и уютный дом для живущих здесь людей», — убежден губернатор ЯНАО. И по сути это единственный эффективный путь развития главного ресурсного центра России.