Функциональная анатомия здоровья

Малый таз

В словаре простатит — это воспаление предстательной железы.

К наружным органам мужской половой (репродуктивной) системы относятся половой член, мошонка, яички. Внутренние половые органы включают мочеиспускательный канал (уретру), предстательную железу (простату), семенные пузырьки и семявыводящие протоки.

Сперматозоиды содержат гены мужчины, они образуются в яичках и сохраняются в семенных пузырьках. Во время семяизвержения сперматозоиды переносятся в составе семенной жидкости через семявыводящий проток и эрегированный половой член.

Источник инфекции, вызывающей простатит, обычно не удается определить, но болезнь сопровождается болью в промежности (область между половым членом и задним проходом) и нижней части спины, ознобом и повышением температуры тела.

При этом возникают частые и настойчивые позывы к мочеиспусканию, а в моче может появляться кровь. Из-за подобных болей может развиваться импотенция, то есть нарушение эректильной функции.

Простата находится сразу под дном мочевого пузыря, на мочеполовой диафрагме, окружая начальную часть мочеиспускательного канала — ту, в которую открываются семявыводящие протоки и семенные пузырьки. Простата является одновременно и железистым, и мышечным органом. Благодаря сочетанию разветвленных желез и многочисленных расходящихся прослоек срез простаты выглядит как лист некоего экзотического растения.

Железы простаты являются альвеолярно-трубчатыми, то есть имеют выводные протоки, которые в свою очередь открываются в мочеиспускательный канал, в начало той его части, которая проходит внутри полового члена.

Принято считать, что с возрастом (после 50–60 лет) железы простаты начинают атрофироваться, а соединительная ткань стромы, наоборот, начинает разрастаться. В связи с этим в просвете концевых отделов и протоков накапливаются конкреции — слоистые тела, включающие остатки разрушенных эпителиоцитов (клетки эпителия, выстилающие поверхность сосудов и формирующие железы), а также компоненты секрета желез и минеральные вещества (например, фосфат кальция). Таким образом, простата, представляющая паренхиматозный, мышечно-железистый орган, в котором присутствуют два основных элемента — многочисленные железы (общим числом 30–50) и мышечно-эластическая строма, расходящаяся от центра простаты прослойками, разделяющими орган на дольки, также страдает от «засорения» своих протоков, как, например, молочная железа у женщин. Все протоки в конце концов засоряются, если их не «промывают». Не будем рассматривать инфекционные причины, к которым можно отнести и венерические заболевания. Эти проблемы научились решать быстро. Но вот как быть 50—60-летним мужчинам с частыми позывами к мочеиспусканию? И в этом аспекте решения проблемы простатита надо в очередной раз обратиться к анатомии человека, а точнее — месту расположения простаты в организме человека!

_{1 — простата; 2 — дно мочевого пузыря; 3 — начальная часть мочеиспускательного канала}

_{1 — половой член; 2 — яички; 3 — мошонка}

ПРОСТАТА

Спрятана глубоко внутри мышц, которые почему-то не учитываются урологами как средство лечения.

Здесь сразу бросается в глаза мышечная ткань, окружающая этот орган. Это мышцы и фасции тазового дна и живота! Передняя и боковая стенки брюшной полости образованы тремя парными широкими мышцами живота, формирующими брюшной пресс. Сама брюшная полость находится под диафрагмой (это надо учесть, рассматривая впоследствии диафрагму как помпу, качающую кровь от ног к сердцу). В состав задней стенки брюшной полости входят поясничный отдел позвоночника, а также парные большая поясничная и квадратная мышцы поясницы (один из симптомов простатита — боль в нижней части спины!).

Нижнюю стенку образуют подвздошные кости, мышцы диафрагмы таза и мочеполовой диафрагмы.

В полости живота выделяют собственно брюшную полость и полость таза. На уровне пограничной линии таза брюшная полость переходит в полость малого таза. Стенками последней служат: сзади передняя поверхность крестца с грушевидными мышцами, спереди и с боков — тазовые кости с внутренними запирательными мышцами, снизу — диафрагма таза и мочеполовая диафрагма. В этом самом малом тазу и находится, как в крепости, простата, жизнедеятельность которой (кровообращение) целиком зависит от окружающих мышц, которые должны постоянно работать, чтобы не было застоя в протоках этого мужского органа.

Это мышца, поднимающая задний проход, внутренняя запирательная мышца, гребешковая и приводящая мышцы, портняжная мышца, прямая бедренная мышца, напрягатель широкой фасции подвздошно-поясничной мышцы, наружная запирательная мышца, большая ягодичная мышца, глубокая поперечная промежностная мышца, внутренний и наружный сжиматели заднего прохода, большая поясничная мышца, квадратная поясничная мышца, подвздошная мышца, поперечная мышца живота, прямая мышца живота.

Не надо их запоминать. Надо знать, что именно в этих мышцах проходят артерии, нервы, лимфатические сосуды, которые доставляют питание не только внутренним органам, суставам и позвоночнику (поясничный отдел), но и простате, которая находится внутри этих мышечных масс и получает от них питание, если мышцы регулярно выполняют свою насосную функцию. Если мышцы живота, спины и промежности работают недостаточно, они постепенно (к 50–60 годам) атрофируются, способствуя атрофии желез простаты и засорению ее протоков. Накопление жидкости в протоках и приводит к воспалительным реакциям, отекам и болям в промежности, спине и частым позывам к мочеиспусканию, так как воспаление — это не переохлаждение, как считают многие урологи, а застой в мышцах малого таза.

Как следует из справочной медицинской литературы, воспаление

— типовой патологический процесс, направленный на уничтожение, инактивацию или ликвидацию повреждающего агента и восстановление поврежденной ткани. Для обозначения воспаления добавляется терминологический элемент «ит» — itis. Например, воспаление кожи — дерматит, почки — нефрит, стенки вены — флебит, миокарда — миокардит и т. д.

То есть этот процесс, по сути, является защитой органов и тканей организма. И не надо бороться с воспалением противовоспалительными таблетками — надо ему, воспалению, помочь. Вопрос в том, как это сделать?

Разберем по этапам. В механизме развития воспаления выделяют несколько компонентов: альтерацию, что означает изменение или повреждение клеточных и внеклеточных структур, обмена веществ, то есть изменение микроциркуляции, и состояния капилляров (инактивация, засорение или набухание). Это ситуация, при которой происходят структурные изменения тканей, причем на этом этапе человек может не обращать на них внимания при малейших болевых симптомах (сигналах) или принимая лекарственные препараты (сосудистые, обезболивающие, релаксирующие и прочие), потому что так проще.

* * *

* * *

Напоминаю, что капилляры составляют самое важное звено в системе кровообращения. В капиллярах реализуется основная метаболическая функция эритроцитов — доставка к тканям кислорода и эвакуация углекислого газа. Это и есть обмен веществ. Если все капилляры, которые имеются в теле человека, вытянуть в одну прямую, то их длина составит около 10 000 км!

Обменная поверхность стенки капилляров (транспорт веществ между кровью и тканями осуществляется через стенку капилляров) составляет около 2500–3000 кв. м, что в 1500 раз превышает поверхность тела! Капилляры (тончайшие сосуды) связывают артериолы и венулы и часто создают собственную сеть. Развитие капиллярной сети, а значит, и обмена веществ, зависит прежде всего от скорости и объема кровотока, то есть от мышечной функции, которая также называется насосной: чем лучше работают мышцы в организме человека, тем лучше обмен веществ. Важно понимать, что какие-либо продукты извне на метаболизм (обмен веществ) не влияют, как бы об этом ни заявляли изготовители лекарственных средств и БАДов.

ГРУДНОЙ ПРОТОК, ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ

(подмышечные, поясничные и подвздошные)

Мышцы отвечают за гемодинамику (кровь) и лимфодинамику (лимфа, иммунитет), так как все эти сосуды проходят рядом друг с другом. Лимфа образуется путем фильтрации через стенки капилляров. С лимфой удаляется избыток воды, продукты жизнедеятельности и инородные частицы.

Например, сосудистое русло скелетных мышц человека составляет при среднем развитии до 40 % от массы тела, а у хорошо тренированного человека — до 50 %, и кровоток в нем чрезвычайно вариабелен.

Кроме кровеносных сосудов в организме имеются и лимфатические сосуды, но не во всех органах: они не обнаружены, во-первых, в тех же тканях, где нет и кровеносных сосудов (эпителиальных и хрящевых), а во-вторых, их нет в головном мозге, красном костном мозге, глазном яблоке и плаценте. Грудной проток, лимфатические сосуды и узлы (подмышечные, поясничные и подвздошные. Недаром говорится, что мышцы отвечают за гемодинамику (кровь) и лимфодинамику (лимфа, иммунитет), так как все эти сосуды проходят рядом друг с другом.

Лимфа образуется путем фильтрации через стенки капилляров. С лимфой удаляется избыток воды, продукты жизнедеятельности и инородные частицы. Мы не будем углубляться в детали их строения (в данном случае это не очень интересно) — для нас главное понять, что капилляры являются конечным звеном кровеносных сосудов, отвечают за обмен веществ и топографически находятся в соединительных тканных прослойках, проходящих внутри мышц. Отмечено, что различные воспалительные процессы, проходящие внутри органов человека, обычно обнаруживаются у людей, не занимающихся физическими упражнениями в течение всей жизни.

Это долгая преамбула к объяснению воспаления, но она необходима для понимания причин появления воспаления в тканях и органах. Если человек не занимается регулярно физическими упражнениями, то и кровоток, и лимфоток у него снижены. При значительном снижении скорости капиллярного кровотока, то есть при гиподинамии и гипокинезии, которые способствуют снижению работающей мышечной ткани, внутри капилляров начинают образовываться эритроцитарные агрегаты по типу «монетных столбиков» (по 20–50 эритроцитов). Крупные агрегаты (сладжи) могут полностью закупорить капилляр и вызвать в нем остановку крови. Это происходит незаметно, но постепенно приводит к нарушению транспорта веществ через стенку сосудов, и в результате начинается вторая стадия воспаления — экссудация жидкости внутри клеток и сосудов, то есть отек.

* * *

О появлении даже небольших отеков говорят болевые синдромы. Боль — это отек внутри сосудистого русла. При появлении боли надо принимать решение: таблетка или активные действия. Фагоциты в любом случае поступают к зоне воспаления и начинают работу, но если они работают на фоне лекарственных препаратов, то «не понимают», что уничтожать, поэтому уничтожают все подряд. Напоминаю выводы И.И. Мечникова: «...Особенностями макрофагов (фагоцитов) является способность понемногу поглощать содержимое близлежащих благородных клеток».

Таким образом, ткани разрушаются, и на смену воспалению, например простатиту, приходит бесформенная ткань — аденома простаты.

_{1 — тазовая диафрагма; 2 — урогенитальная диафрагма}

_{1 — мышцы таза; 2 — кости таза; 3 — прямая кишка}

ЖЕНСКИЙ ТАЗ

Функциональная анатомия тазового дна у мужчин и женщин весьма похожа. Неопытный глаз сразу и не отличит.

Но если для лечения использовать действия, то есть работу мышц, то фагоциты отличают здоровые клетки, участвующие в обмене веществ, от больных и деструктурированных и пожирают только последние. После того как очищаются клетки, уходят и фагоциты, так как исчезают застой, отек и воспаление, и мишени для их действия не остается. Всем этим заведует саморегуляция под управлением ЦНС (центральной нервной системы).

Первую часть вопроса мы рассмотрели, хотя в монографиях, посвященных простатиту, эти нюансы воспаления не рассматриваются. Небактериальный (неинфекционный) простатит или болезнь застоя в мышцах малого таза пытаются лечить лекарствами и все равно скатываются к антибиотикам широкого спектра действия. Результаты бывают, как правило, неудовлетворительные для мужчин, поэтому воспаление простаты медленно, но верно переходит в аденому простаты, лечить которую должен уже хирург.

Функциональная анатомия (мышцы) тазового дна мужчин и женщин весьма похожа.

_{1 — урогенитальная диафрагма; 2 — тазовая диафрагма}

_{1 — матка; 2 — мочевой пузырь; 3 — влагалище; 4 —тазовая диафрагма}

МУЖСКОЙ ТАЗ

_{1 — приводящие мышцы; 2 — нервы, артерии, вены; 3 — лимфатические сосуды}

ЖЕНСКИЙ ТАЗ

_{1 — приводящие мышцы; 2 — нервы, артерии, вены; 3 — лимфатические сосуды}

Женская промежность имеет характерные половые особенности, обусловленные:

— строением женского таза;

— строением мочеполовой области, через которую проходит не только мочеиспускательный канал, но и влагалище;

— слабостью мышц мочеполовой области;

— близостью наружных половых органов к мочеиспускательному каналу и заднему проходу, окруженному наружным сфинктером заднего прохода.

Согласимся с этим, тем более что функциональное содержание органов малого таза у мужчин и женщин одинаковое — то есть для профилактики и лечения воспалительных заболеваний небактериальной природы можно использовать одни и те же упражнения, подбираемые индивидуально. Но главное — надо понять, что воспаление — это застой в кровеносных и лимфатических сосудах тазового дна, и рецепт для улучшения гемодинамики и лимфодренажа один — это комплекс упражнений для мышц промежности, брюшного пресса, нижней части спины и ног. Да, надо работать, а не пить таблетки! И это воздастся сторицей! Паспортный возраст у всех одинаковый, но биологический возраст разный, и он зависит от разума человека и умения ухаживать за своим организмом, кровоснабжение органов которого и, в частности, мочеполовой системы зависит от регулярной работы мышц.