ГИПНОЗ И ВНУШЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ

Научное объяснение гипноза и внушения открыло широкие возможности для успешного использования этих явлений в практике медицины в качестве действенных методов борьбы со многими заболеваниями.

Гипнотический сон — один из видов охранительного торможения. Он способствует быстрейшему восстановлению работоспособности нервных клеток коры, ослабленных в результате непосильного нервного напряжения, утомления, отравления или тяжелого заболевания. Это дало научное обоснование использования гипноза в качестве одного из видов так называемой охранительной сонной терапии.

Большое преимущество этого лечения в том, что длительный (по нескольку часов) гипнотический сон близок к обычному, естественному сну и в то же время для его возникновения в организм можно не вводить лекарственных снотворных средств, которые не всегда и не всем вполне безвредны.

Все более широкое распространение получает гипнотерапия (лечение гипнозом и внушением в гипнозе) как один из методов психотерапии.

Психотерапия — это целая система лечебных воздействий на психику больного.

Сюда относятся и беседы, которые проводит с больным врач любой специальности, ставя своей целью успокоить пациента, рассеять излишние опасения его за свое здоровье или страх перед предстоящей операцией и т. д.

Определенное лечебное значение имеет и окружающая больного обстановка: светлые палаты, порядок и чистота, внимание лечебного персонала.

Правильно вызванное гипнотическое состояние совершенно безвредно (если не считать некоторых психических болезней, при которых гипноз противопоказан). Но далеко не у каждого человека можно вызвать глубокий гипнотический сон. Многое зависит от особенностей нервной системы больного. Одни люди быстро, при первом же сеансе, впадают в состояние глубокого гипноза, у других он развивается лишь после большого количества сеансов. Есть больные, у которых не удается вызвать ясно выраженного гипнотического сна даже при настойчивых усилиях врача.

Как правило, процесс гипнотизирования протекает с каждым новым сеансом быстрее. Вся обстановка, окружающая больного во время предшествующих сеансов, сама потом действует гипнотизирующим образом.

Для того чтобы загипнотизировать кого-нибудь, совсем не нужно обладать какими-то необыкновенными качествами: «железной волей», «черными глазами», «гипнотическим» взглядом и т. п. Ни к характеру, ни к внешности врача, применяющего гипнотерапию, не предъявляется каких-либо особенных требований. Однако спокойствие и уверенность гипнотизирующего в своих действиях необходимы. Но главное, конечно, — это знание дела: глубокое понимание болезненного состояния человека, обратившегося за помощью, и осведомленность врача в существе тех гипнотических явлений, с помощью которых он собирается лечить больного. Вдумчивость, осторожность, тактичный, индивидуальный подход к каждому человеку с учетом особенностей его личности и болезненного состояния — вот те качества, которыми обязательно должен обладать врач, занимающийся гипнотерапией. Без этого он не только не сможет помочь больному, но и окажется в затруднительном положении при некоторых особенностях протекания гипнотического сна и осложнениях, которые могут возникнуть вследствие его ошибочных действий.

По существующей в Советском Союзе инструкции гипнотерапией могут заниматься только врачи в лечебных учреждениях. Применение гипноза в зрелищных целях и для лечения лицами, не имеющими медицинского образования, у нас запрещено.

Практически врачи вызывают гипноз следующим образом. Больного усаживают в удобное кресло или укладывают на кушетку и начинают внушать ощущения, связанные с засыпанием. Очень важно при этом устранить из окружающей обстановки все, что может помешать развитию дремоты. Словесное внушение часто сопровождается однообразными, ритмическими поглаживаниями по лбу. Слова произносятся негромко, монотонно и многократно повторяются отдельные слова и фразы. Для податливых к внушению больных этого бывает вполне достаточно, чтобы у них возник глубокий гипноз (рис. 11).


Рис. 11. Сеанс лечебного гипноза


Когда гипнотический сон наступит, переходят к словесному лечебному внушению, содержание которого определяется характером болезни и направлено на ее устранение.

Какие же заболевания лечат внушением в гипнозе?

Внушение в гипнозе применяется в первую очередь для лечения различных неврозов и среди них прежде всего истерических реакций. Эти реакции часто проявляются в том, что человек внезапно теряет голос, слух или зрение. Может наступить также и истерический паралич. Часто больной с истерическим параличом внешне ничем не отличается от больного, разбитого органическим параличом. Он также внезапно теряет возможность ходить, двигать руками, говорить или глотать, тяжело страдает. Лишь опытный врач может сказать, имеются ли у этого больного органические (т. е. связанные с разрушением нервных клеток в мозгу или периферических нервов) или чисто психогенные нарушения. В лечении органического паралича метод внушения в гипнозе, конечно, бессилен поставить больного на ноги или вернуть ему речь. Он может только поддержать настроение такого больного, помочь ему легче переносить тяжесть своего состояния и тем самым способствовать скорейшей эффективности других лечебных средств. В большинстве случаев это постепенно ведет к восстановлению утраченных функций. В лечении же параличей истерического и вообще психогенного происхождения, наоборот, лекарства, физиопроцедуры и другие методы лечения мало действенны, тогда как внушение в гипнозе, а нередко и просто в бодрственном состоянии может быстро вернуть работоспособность и здоровье больному, давно потерявшему надежду на выздоровление.

В ряде случаев внушением удачно лечат заболевания нервной системы, возникшие в результате нервного потрясения, сильного волнения и испуга. Одно перечисление этих болезненных состояний, успешно поддающихся лечебному внушению, говорит о том, что большая часть случаев действительного избавления больных от мучивших их недугов, которые выдают за «чудесные» исцеления, имеет вполне материальную природу. Аналогичные «чудеса» происходят при обращении подобных больных к врачам, лечащим методами словесного воздействия на психику больного.

В нашей лечебной практике была одна больная П., 28 лет, у которой вследствие домашних неприятностей внезапно возникла слабость и дрожь в ногах. В скором времени это привело к тому, что она совершенно не могла ходить и вынуждена была лежать в постели. Настроение было очень подавленное, тоскливое. П. часто и подолгу плакала, считая себя неизлечимо больной, у нее развился паралич ног. Круг ее жизненных интересов был замкнут болезненными переживаниями. Так как болезнь затягивалась, больная потеряла веру во врачей и лекарства. В таком состоянии она была помещена в нервно-психиатрическую больницу. Врачи установили, что ее заболевание имеет истерическую природу. Поэтому решили прибегнуть к лечению внушением в гипнотическом сне. Больная оказалась хорошо внушаемой. В первом же сеансе у нее был вызван глубокий гипноз, во время которого ей внушали, что она теперь скоро поправится, сможет ходить, что в ее состоянии нет ничего неизлечимого и тяжелого. После сеанса наступило заметное улучшение. Больная сделала попытку встать с постели, держась за спинку кровати. Последующие сеансы полностью устранили вышеописанные болезненные проявления. Больная выписалась в хорошем состоянии, свободно ходила без посторонней помощи, стала работоспособной, активной, жизнерадостной.

А вот другой пример. У больной М., молодой девушки, в результате неприятностей по работе и связанных с ними волнений образовался стойкий левосторонний поворот головы, так называемая истерическая кривошея. Это очень мешало ей. Снизилась работоспособность, настроение стало подавленным. Больная начала терять интерес к жизни. Десять сеансов лечебного внушения в гипнозе полностью сняли это болезненное нарушение.

Вот еще несколько примеров из лечебной практики, иллюстрирующих лечебные возможности внушения в гипнозе при различных нервных расстройствах психогенного характера.

Больная К., 19 лет, обратилась к нам с жалобой на то, что у нее после испуга, вызванного угрозой аварии, внезапно пропал голос. В течение нескольких месяцев она не могла произнести ни слова. Всякие попытки лечения у врачей — специалистов по уху, горлу и носу были безрезультатными. После восьми сеансов лечебного внушения в гипнозе наступило заметное улучшение. Больная в гипнотическом состоянии могла повторять отдельные слова, произносимые врачом. После 12 сеансов гипноза голос был возвращен.

Больная Б., 23 лет. Испугавшись внезапной вспышки яркого света в темноте, она стала плохо видеть. Натыкается на предметы: «все как будто в тумане, между окружающим и моими глазами полная пелена». Ранее слышала от одной знакомой, что можно ослепнуть, если в темноте увидеть яркий свет. Считает, что именно это и случилось с ней. Боится окончательно потерять зрение. Обращалась к глазным врачам, которые установили у нее понижение зрения (истерического характера) и рекомендовали лечиться гипнозом. Больная Б. по характеру неуравновешенная, обидчивая, раздражительная. Часто конфликтует с соседями по квартире. Конфликты переходят в скандалы, сопровождающиеся криком, плачем. Иногда после таких ссор случались припадки с судорогами и приступами удушья. После четырех сеансов лечебного внушения в глубоком гипнозе беспокоившие больную нарушения в зрении исчезли. Внушалось общее успокоение, необоснованность опасений потерять зрение; внушалось также, что она хорошо видит.

Нетрудно заметить, что приведенные нами примеры по характеру нарушений, которые при них отмечаются, подобны тем болезненным состояниям, избавление от которых и приносило славу «чудесных деяний» в описанных выше «чудесных исцелениях». Разве не напоминают они факты, приносившие успех колдунам и шаманам и создавшие славу Лурду?

Однако весьма существенная разница состоит в том, что в работе врача, опирающегося на научное понимание природы болезненного состояния и путей его устранения, не бывает тех значительно более тяжелых, чем само заболевание, осложнений, которые часто возникают как следствие неграмотных, невежественных приемов знахарей и «целителей волею божьей». На одного исцеленного «сверхъестественными силами» приходятся многие десятки и сотни искалеченных людей. Их нервная система и здоровье окончательно подорваны одурманивающим ядом колдовской и религиозной мистики. Она превратила их в слабовольных взвинченных невротиков, готовых по самому малейшему поводу впадать в припадочное состояние.

Внушением в гипнозе часто удается снимать различного рода жалобы на мучительные болезненные ощущения во внутренних органах, порождающие у больных серьезные опасения и страхи за жизнь. Вот типичная история болезни. Больная А., 36 лет, обратилась к врачу с жалобой на неприятные ощущения и боли в области сердца. По ее описаниям, сердце у нее «холодеет, немеет, перестает биться» или, наоборот, бьется чересчур учащенно. Кроме того, она жалуется на спазмы в горле, тошноту, покалывание в руках и ногах, потерю чувствительности в правой половине головы. В связи с постоянными неприятными ощущениями в области сердца у больной развился страх внезапной смерти, она боится ходить по улицам одна, ищет себе провожатых. Раньше часто волновалась и расстраивалась по самым незначительным поводам. Волнения сопровождались приступами удушья, плаксивостью, покраснением лица, дрожанием рук и ног. Последние полгода испытывала неприятные ощущения главным образом в области сердца — «обжигает сердце, при этом начинает кружиться голова, под ложечкой колет, в горле стоит комок, руки и ноги ледяные». После первых же сеансов гипнотерапии наступило улучшение. Неприятные ощущения в области сердца исчезли, однако мысль о внезапной смерти продолжала преследовать больную. На приемы к врачу она приходила с сопровождающими, так как боялась упасть на улице и умереть. После восьми сеансов пришла одна, жалоб стало меньше, больная отметила значительное улучшение в своем состоянии. Лечение продолжалось еще некоторое время, пока больная не обрела способность ходить одна, не опасаясь за свое здоровье и жизнь.

Приведем пример излечения гипнотерапией нервнобольной из практики К. И. Платонова.

Больная, 20 лет, была испугана напавшей на нее собакой. Впоследствии в период острого переживания у нее всплыло воспоминание о слышанном когда-то разговоре, будто укушенные собакой начинают лаять. У больной появляется неодолимое желание лаять, которое затем переходит в действительный лай, заставивший ее безвыходно в течение месяца сидеть дома и отказаться от общения с людьми. Лишь после четырех сеансов гипноза удалось устранить это тягостное состояние. Результат лечения подтвержден 22-летним наблюдением.

Сколько раз подобные случаи служили церковникам поводом для распространения легенды о вселении в человека «нечистой силы», «злого духа». В мрачную эпоху средневековья несчастные больные люди подвергались мучительным пыткам, сжигались на кострах. И до сих пор в церквах иногда происходит отчитывание и наложение «чудотворных» икон на страдающих истерическими припадками больных, из которых якобы тем самым изгоняется «нечистая сила».

Большую группу больных, с которыми работают врачи-психиатры в амбулаторных условиях и в больничных, составляют наркоманы. Это люди с болезненным влечением к какому-нибудь наркотическому средству. Наиболее распространенные виды наркоманий — курение и алкоголизм.

При хроническом алкоголизме гипнотерапия занимает среди других лечебных средств одно из первых мест. Если учесть, что страдающие алкоголизмом обычно быстро погружаются в глубокий гипноз и легко поддаются внушению, то становится понятной целесообразность этого вида лечения при подобных заболеваниях.


Рис. 12. Запись электрической активности желудка во время лечебного внушения в гипнозе (из работы В Е. Рожнова)


При проведении в гипнозе внушения алкоголику врач вызывает у больного чувство физического отвращения к запаху и вкусу водки. С больным проводят также лечебную беседу, в которой раскрывают огромный вред спиртных напитков как для здоровья пьющего, так и для его общественного, служебного и семейного положения.

Специальный прибор — электрогастрограф позволяет объективно записывать электрическую активность мышц желудка. На рис. 12 можно видеть, как усиливается эта активность во время проводимого в течение 13 минут лечебного внушения: «Водка вызывает тошноту и рвоту». Увеличение электрической активности мышц желудка свидетельствует о развивающихся в момент внушения сильных сокращениях этих мышц, что связано с рвотными движениями. После курса лечения больные, как правило, прекращают пить в течение более или менее продолжительного времени. Однако для полного выздоровления рекомендуется проведение еще нескольких закрепляющих сеансов внушения — сначала через неделю, потом через две недели и, наконец, раз в месяц. Полную гарантию от повторения заболевания дает лечение больного и наблюдение за ним в течение года.

Вот пример из врачебной практики одного из авторов настоящей книги.

Больной К., 52 лет, жаловался на непреодолимое влечение к вину. Пил много, особенно последние годы. Тяга к вину носила запойный характер. В период запоев очень мало ел, выпивал в день по литру водки и более. В 1946 году перенес белую горячку, в связи с чем был помещен в психиатрическую больницу. После выхода из больницы некоторое время не пил, затем опять начал пить; больного беспокоят кошмарные сновидения; иногда в темноте видит какие-то «страшные фигуры». При первых же сеансах лечебного гипноза удалось достичь стадии сомнамбулизма. Больному внушалось полное отвращение к водке, причем это внушение сопровождалось словами: «Вы чувствуете запах водки, вы ощущаете во рту противный вкус водки. Я даю вам водку, вам противно. Водка вызывает тошноту и рвоту. Пить больше не будете». Во время этого внушения лицо больного выражало отвращение. Он краснел, покрывался потом, начинались рвотные движения, сопровождавшиеся кашлем, обильным выделением слюны. По окончании сеансов больной заявлял о непереносимо отвратительном запахе водки, который вызывает у него рвоту. С больным провели 30 сеансов гипнотерапии. К концу лечения он при одном разговоре о водке испытывал непереносимую тошноту.

А вот еще пример, который имеет прямое отношение к интересующему нас вопросу. Больной К., 44 лет, страдал постоянно повторяющимся наплывом зрительных галлюцинаций. В течение 20 лет злоупотреблял водкой и неоднократно лечился в психиатрических больницах. После последнего лечения пьет редко. Тем не менее каждый новый прием алкоголя, даже в небольших количествах, сопровождается бессонницей и массовым наплывом зрительных галлюцинаций устрашающего содержания: видит крыс, пауков, змей и чертей. Стал очень суеверен. Надел на себя крест для «изгнания нечистого». В беседе с врачом критически высказывается по этому поводу, иронизируя над собой, но тут же добавляет, что когда приходят галлюцинации, то испытывает такой ужас, что готов поверить во все, лишь бы от них избавиться. Больной длительно лечился гипнотерапией по той же методике, как и больной в вышеприведенном случае. Это привело к улучшению самочувствия, полному отказу от вина и исчезновению галлюцинаций.

Лечение гипнозом при хроническом алкоголизме часто осуществляют по методике коллективной гипнотерапии В. М. Бехтерева. В гипноз одновременно погружают 10–15 и более человек. Врач проводит такое же внушение, как и при работе с одним больным. В чем преимущество метода Бехтерева? В том, что в результате различной степени внушаемости более быстро погружающиеся в гипноз алкоголики своим видом ускоряют наступление гипноза и у других больных этой группы.

Советские врачи постоянно работают над усовершенствованием методов лечения алкоголизма и в первую очередь гипнотерапии его. И. В. Стрельчук предложил некоторые новые приемы гипнотерапии алкоголизма, которые основаны на учете особенностей высшей нервной деятельности больных.

Словесное внушение в гипнозе применяют не только при перечисленных заболеваниях. Хорошие результаты дает гипнотерапия при лечении некоторых больных, страдающих кожными зудами нервного происхождения (так называемыми нейродермитами), а также некоторыми другими заболеваниями кожи.

Широко известно применение психопрофилактических и психотерапевтических мер для обезболивания родов, ликвидации неукротимых рвот у беременных и т. д. Советскими учеными установлено, что лечебное воздействие словом оказывает помощь (как вспомогательный метод) для облегчения самых разнообразных болезней (в частности, снятие тяжелых болевых ощущений). Это способствует более эффективному действию основных лечебных мероприятий.

Благодаря выяснению природы гипноза и внушения павловская физиология позволила перевести лечебное внушение в гипнозе на подлинно научные рельсы и превратить его в мощное оружие в руках врача, которым он может побеждать многие болезни.

Упорным трудом советских ученых и врачей сокровищница павловского наследия обогащается новыми творческими достижениями, раскрывающими широкие горизонты для дальнейшего развития психотерапии и гипнотерапии.

Врачи-практики давно подметили возможность вызывать глубокие сдвиги в организме человека с помощью слова, словесного внушения, если это внушение обращено к человеку, находящемуся в состоянии гипноза. Исследования И. П. Павлова и его последователей установили, какие условия вызывают гипнотический сон, за счет каких физиологических особенностей гипнотический сон создает особенно благоприятные условия для выявления силы слова. Так научно обосновано применение лечебного слова в бодрственном состоянии, внушения в гипнозе. Ныне это действенные средства борьбы со многими заболеваниями человека.

Наука разоблачила мнимую сверхъестественность «чудесных» исцелений. Она открыла их вполне земные материальные причины — явления гипноза и внушения. Познав управляющие гипнозом и внушением закономерности, наука поставила их на службу здоровью людей.

Не упование на религиозную веру, на дарованную «свыше божью милость», а основанное на достижениях науки использование всех могучих средств современной медицины открывает верный путь к выздоровлению.

В числе этих средств по праву достойное место принадлежит ныне лечебному слову и гипнозу.

* * *

Уже с самых древних времен в религиозных церемониях использовались гипнотизирующие приемы, вызывавшие у некоторых людей состояние особой сосредоточенности, дремоты, оцепенения, молитвенного экстаза В качестве таких приемов широко применялись ритмические монотонные звуки различных музыкальных инструментов, воскуривание трав, содержавших в своем составе наркотические, дурманящие вещества, утомление глаз путем длительного сосредоточения взора на блестящих предметах и т. п. Все эти действия служители культов намеренно окружали как можно большей таинственностью, используя их в корыстных личных и кастовых целях.

Одним из сильнейших средств укрепления веры в могущество вымышленных сверхъестественных сил был в религиях всех времен и народов миф о «чудесных исцелениях», вера в возможность избавиться от болезней с помощью потустороннего вмешательства. Впервые эта вера родилась еще в эпоху полной беспомощности человека перед силами природы. Тогда, не умея найти настоящие причины природных явлений и средства, противоборствующие им, человек стал объяснять все ему непонятное могуществом невидимых сил.

С тех далеких времен приемы и обстановка «чудесных исцелений» меняли свой облик в разных странах. Как различны и не похожи друг на друга священные камни, куски дерева и перья птиц, у которых просили избавления от боли первобытные люди. У исполненных строгой классической красоты подножий белоснежных храмов Асклепия искали исцеления древние греки. Как далеки, на первый взгляд, друг от друга кривляющийся в исступленной пляске, одетый в дикий, нелепый наряд шаман и облаченный в изысканно строгие одежды, имеющий высшее образование священник, медленно и торжественно благославляющий молящихся у Лурдского грота…

Но в правдивом и ярком свете науки покрывало мистики, окутывающее эти процедуры, рассеивается как дым.

Строгий и беспристрастный научный анализ показывает, что все различия здесь носят чисто внешний характер, за ними всюду скрываются общие, действующие единым образом на психику верующих факторы. Повсюду преследуется одна цель — максимально разжечь веру в целительное всемогущество сверхъестественных сил, будь то фетиши, духи или бог, как можно сильнее поразить воображение верующего, повлиять на его психику.

Подавляющую массу самых различных «чудесных исцелений» составляют обычно случаи обмана и вымысла. Но долгое время опорой веры в возможность чудесного исцеления служили отдельные случаи удачного, действительного лечебного влияния на молящихся больных. Однако, как доказывает наука, и в них нет ничего «чудесного», ничего «сверхъестественного».

Гипнотизирующие и внушающие моменты, неизменно присутствующие в любой обстановке напряженного ожидания «чуда», примешивающийся сюда мощный фактор самовнушения — вот те земные, вполне естественные, четко разъясненные И. П. Павловым причины. Они обусловили возможность появления этих удачных случаев. Конечно, область действия этих факторов ограничена. Поэтому никто и никогда не наблюдал «чудесного» мгновенного избавления от инфекционной болезни, восстановления утраченного органа или части тела и др. Установлено, что с помощью гипноза, внушения и самовнушения могут быть сняты лишь определенные болезненные проявления, а именно расстройства, связанные с нарушением нервной регуляции того или иного органа, той или иной жизненной функции. Вот почему подобные «чудесные» исцеления бывают обычно у больных истерией с их большой склонностью к развитию всякого рода нервных расстройств и в то же время с присущей им повышенной податливостью к внушению.

Однако число таких «чудесных» исцелений, преувеличиваемых людской молвой и усиленно раздуваемых представителями религии, ничтожно мало по сравнению с тем огромным количеством нервно-психических расстройств, нередко и весьма глубоких, которые возникают в результате вредного воздействия религиозной мистики и суеверий на психику человека.

Но это не единственный ущерб, который наносит здоровью людей вера в «чудо» исцелени-я. Другим, не менее опасным ее последствием является тот факт, что, тщетно надеясь на сверхъестественную помощь, больные тянут время, запускают свою болезнь и часто обращаются к врачу, когда возможность излечения безвозвратно упущена. Места религиозного поклонения нередко приносят вред здоровью людей также и потому, что вследствие большого скопления здесь разных больных становятся источниками распространения инфекций.

Современная физиология и медицина разоблачают религиозный миф о «чудесных исцелениях». На смену суеверию и невежеству, приводящим к подрыву здоровья людей, приходит наука, охраняющая и восстанавливающая его.

Павловское физиологическое учение, осветив всепро-ницающим лучом знания деятельность человеческого мозга, лишило ореола мистической таинственности явления гипноза и внушения. Навсегда отнята у религии излюбленная почва для вымыслов о чудесных исцелениях волею «всемогущего бога».

С каждым днем все уже становится круг явлений, которым религия могла бы приписать божественное вмешательство, все больше открывается горизонт научного познания мира. Чудеса, свершаемые ныне истинными творцами мира — трудом и разумом людей, — убивают веру в божественного творца чудес. С каждым днем все более меркнет вера людей в могущество сверхъестественных сил, уступая место твердой уверенности в безграничных возможностях науки и созидательного труда человека — подлинного властелина природы.

Загрузка...