В чем же проявляется эта проблема в преддементной стадии? В том, что люди начинают бояться любых передвижений по незнакомым маршрутам в незнакомые места, в том числе и в пределах своего города. Например, женщина, которая еще недавно спокойно ездила в командировки, теперь не решается ехать по делам в другой конец города без сопровождения родственников или знакомых. В преддементный период предложение отправиться по незнакомому адресу у человека вызывает страх, что он потеряется, заблудится, не сориентируется – проще поехать на такси, пусть водитель разбирается в дороге! Дальние путешествия вообще начинают вызывать панику, согласиться на поездку человек может лишь при условии, что рядом с ним все время будет кто-то, кто возьмет на себя все хлопоты.
В преддементной стадии человека начинает пугать все, что выбивается из привычного ритма жизни, из привычной колеи. Спокойно он чувствует себя только в ситуации, когда все предсказуемо, когда маршрут (например «дом – работа – дом») известен как свои пять пальцев, а если куда-то и ехать, то только к родственникам на выходные по хорошо знакомой дороге.
«Мама, у вас склероз!», или Наследственная предрасположенность
Когда я была маленькая, к нам часто приходили посылки от дальней родственницы тети Шуры. Получив очередное извещение, бабушка всплескивала руками – дескать, опять! И неудивительно: содержимое посылок было более чем странным: старые рваные вещи, всякий хлам, письма, в которых раз за разом был пересказ одних и тех же событий. Помню, читая эти письма, бабушка всегда вздыхала: «Бедная Шура, склероз-то какой у нее!»
Предрасположенность ко многим заболеваниям, приводящим к деменции, передается по наследству. Мы уже говорили, что термин деменция – медицинский, а «старческое слабоумие» звучит грубо, особенно если речь идет о близких людях. Как же чаще всего называют эту проблему в народе? Правильно, склероз. «Опять телефон дома забыла, наверное, склероз уже начинается!» Поэтому если вы слышали, что у кого-то из родни был «склероз», скорее всего, речь идет о деменции, а значит, нужно быть вдвойне внимательными к малейшим отклонениям и не списывать все на возраст.
Важно увидеть грань
Есть такой анекдот: человек приходит к врачу в ужасном состоянии – руки трясутся, глаз дергается, весь нервный и измотанный. На вопрос доктора о том, что довело его до такого состояния, больной ответил: «Да работа, будь она проклята!» Оказалось, что пациент работает на конвейере, по которому подаются апельсины. Его задача – эти апельсины рассортировывать. Те, что пооранжевее, поспелее, – откладывать в одну кучу, они пойдут на продажу, а те, что побледнев, позеленее, – в другую, из них сделают сок. «Ну и в чем проблема? Работа-то несложная, с людьми не конфликтуете, выраженной физической нагрузки тоже нет!» – удивился врач. «Доктор, вы не понимаете! Рассортировывать, откладывать – а ведь они все такие разные!»
На самом деле во многих ситуациях бывает трудно понять, найти грань – достаточно ли оранжевый этот апельсин, чтобы пойти на продажу, или еще зеленоват? Являются ли проблемы с памятью просто возрастными изменениями, или это уже тревожный звоночек о начинающейся деменции?
Одним из самых главных критериев в диагностике врачи считают темп развития изменений. Как мы уже говорили, естественное возрастное ухудшение памяти и внимания начинается относительно рано (в возрастном промежутке между 30 и 40 годами) и нарастает крайне медленно – например, человек в 50 лет может сказать: да, память у меня уже не та, что в юности. Если же виной нарушений является преддементное состояние, проблемы с памятью, интеллектом, способностью к познанию будут нарастать довольно быстро: речь идет не о десятилетиях, и даже не о годах, а о месяцах. Еще год назад человек нормально работал, ни на что не жаловался, а тут вдруг начала проявляться явная забывчивость, страх путешествий и другие признаки, о которых мы говорили.
Расскажите немного о себе…
Выше мы рассматривали, в основном, признаки, которые заметны «со стороны», т. е. субъективно человека все это может и не беспокоить. На что же может жаловаться сам человек, если у него в головном мозге идут процессы, которые могут привести к деменции? Каких-то выраженных жалоб нет, врачи говорят, что человека может беспокоить постоянное снижение настроения, даже если для этого нет никаких поводов. Могут быть жалобы на головную боль, небольшое головокружение, шум в ушах, быструю утомляемость, часто возникающее чувство тяжести и «несвежести» в голове, нередко возникают нарушения сна. Но опять же, кто слышит эти жалобы? Чаще всего, близкие, потому что немногие люди пойдут к врачу с такими, как им кажется, пустяковыми проблемами. Выход один – быть внимательнее к себе, к своим близким. Помнить, что деменция – не какое-то редкое заболевание, это явление широко распространено в современном обществе. И только выявление этой проблемы на самой ранней стадии – на стадии преддементных нарушений – поможет остановить и предотвратить процесс.