Капризные стервы. Вся правда: о таблетках, которые мы глотаем о бессоннице, которой мучаемся о сексе, которого не имеем и о многом другом, из-за чего психуем

Вступление

Современная женщина слишком много работает и слишком мало отдыхает. Мы изводим себя тревогой, расстраиваемся и выгораем. Работа, семья и сотни френдов в интернете съедают все наши жизненные ресурсы - неудивительно, что настроение и либидо у нас ниже плинтуса. Нам стыдно плохо себя чувствовать - ведь мы обязаны сворачивать горы. Мы пытаемся быть идеальными и даже делаем вид, что у нас это получается без особых усилий. Однако женщина - не застывшая картинка. Природа создала нас непостоянными, изменчивыми и да - капризными. Все женщины - капризные стервы, и в этом наша сила, а не слабость.

Эволюция сделала нас такими неспроста. Гормональные колебания -основа нашей восприимчивости, залог гибкости в непостоянном мире. Несгибаемость не способствует выживанию. Закон природы гласит: приспосабливайся или погибни. Понимание того, как функционируют наши мозг и тело, позволит нам обрести мудрость и душевный покой. Ведь на самом деле «женские капризы» - чувствительность, ранимость, а иногда и мучительная неудовлетворенность - наш природный источник силы.

Мы привыкли слышать прямо противоположное. С раннего детства нам внушают, что проявлять эмоциональность - плохо. Нас учат извиняться за слезы, подавлять гнев и бояться, что нас назовут истеричками. Требования, которые современный мир постоянно предъявляет к женщине, противоречат ее природе - в этом кроются причины многих наших недомоганий. Однако выход есть.

«Капризные стервы» - это сценарий, следуя которому мы сможем управлять своими чувствами - а значит, и жизнью. Лучше владеть собой нам поможет вековая мудрость в сочетании с достижениями науки. А зная, как устроено наше тело и как современные медикаменты могут повредить этот тонкий механизм, мы сможем гораздо лучше заботиться о своем здоровье.

Женские гормоны пребывают в вечном движении - приливы и отливы месячного цикла, рост и убывание фертильности, непредсказуемые колебания в переходном возрасте и перименопаузе - в пору весны и осени репродуктивного периода. Только сравните это с мужскими гормонами, уровень которых остается неизменным на протяжении почти всей жизни! Гормональные колебания способствуют развитию эмпатии и интуиции, необходимых нам, чтобы понимать желания и потребности наших близких. Женская эмоциональность - норма, признак здоровья, а не болезни - и наше величайшее подспорье. Тем не менее каждая четвертая американка подавляет свои эмоции психотропными препаратами - и это приводит к гораздо более серьезным последствиям, чем мы думаем.

Мы всегда найдем чем заглушить стресс: едой, алкоголем, мобильником, интернетом. Каждое из этих средств сулит надежду: попробуй его, и жизнь наладится. Но симптоматическое лекарство никого еще не вылечило. А поскольку наши «болеутолители», как правило, искусственной природы, то и хватает их ненадолго. И мы вновь страдаем - из-за собственного тела и собственных желаний. Мы не в своей тарелке и дома, и на работе, нам трудно ладить с детьми и с родителями. Но мы пашем и пашем дальше, уверенные, что работа -лучшее средство от тоски и тревоги.

Мои пациентки, как и большинство женщин, хотят знать, что за лекарства они принимают и как те повлияют на их самочувствие. В этой книге я попытаюсь им ответить. Я буду предельно откровенна: признаюсь, какие препараты мне нравятся, а какие внушают опасения, расскажу о побочных эффектах, которые видела своими глазами (лишний вес, снижение либидо, потеря интереса к жизни), и о методах борьбы с ними. Мы поговорим начистоту, как наладить половую жизнь, как связаны между собой еда и настроение, о зацикленности на физических упражнениях или режиме сна, и, пожалуй, о самом главном - как «настроиться» на свое тело, чтобы обрести подлинную себя.

Когда двадцать лет назад я начала работать врачом, женщины, приходившие ко мне на прием, были растеряны и не понимали, что означают испытываемые ими симптомы. Они жаловались на трудности с засыпанием, на возбуждение или слезливость, растерянные, что не понимают, что с ними творится. Я объясняла, прописывала лекарства. Тогда приходилось буквально начинать с азов: бывало, по десять-пятнадцать минут от часовой консультации я успокаивала пациентку, что не стоит бояться препарата, который повлияет на химические процессы в ее мозгу.

Сегодня дамы приходят ко мне в полной уверенности, что им необходимы «лекарства от нервов» - ведь их пьют все вокруг. А мое дело только помочь им с выбором. Раньше мне жаловались: «Не могу понять, почему я не сплю до четырех часов ночи», «По утрам невозможно подняться, и делать ничего не хочется», «Все время хожу злая - сама не знаю почему». Сегодня все иначе: «В чем разница между велбутрином и эффексором?», «Как мне понять - у меня СДВ или ОКР?», «Мне нужно лекарство из той рекламы, где женщина на лошади скачет по берегу моря», «А правда, что вот это новое снотворное, где бабочка на коробочке, лучше золпидема?». И вы не представляете, как часто у меня спрашивают: «А чего бы мне еще такого попробовать?»

В 1980-х фармацевтические компании США начали рекламировать свой товар напрямую. В середине 1990-х, вскоре после того, как я открыла частную практику, регулирование в этой сфере ослабло. На экраны телевизоров и страницы журналов хлынули потоки рекламы, славящей все новые антидепрессанты и снотворные. В результате агрессивного маркетинга за десять лет потребление рецептурных психотропов выросло в Америке в три раза. К 2006 году, когда продажи антидепрессанта золофт принесли больше денег, чем стирального порошка «Тайд», мне стало ясно, что что-то в индустрии поменялось. Фармацевтические компании стали тратить миллиарды долларов на то, чтобы выдавать естественные человеческие переживания, такие как грусть или страх, за медицинские проблемы. Теперь они не разрабатывают лекарства - они создают больных. Проблема современной женщины кроется не в ее эмоциях, а в том, что ее принуждают заглушать их медикаментами.

Особенно пугают последние новости с фармакологического фронта. Абилифай, изначально разработанный для лечения шизофрении, уже проник на рынок антидепрессантов США, где стал бестселлером. Представляете? Самым прибыльным лекарством Америки стал антипсихотический препарат. Полное безумие, уверяю вас как психиатр. Медики говорят, что иное лекарство оказывается хуже болезни. Существуют лечебные средства (например, применяемые при химиотерапии), полезные в малых дозах, но высокотоксичные в больших. Есть сильнодействующие препараты, которые помогут больному с одним диагнозом, а больного с другим диагнозом - убьют. Особенно недопустимо выписывать антипсихотические препараты для лечения депрессии - учитывая риски таких необратимых побочных действий, как диабет или нарушение двигательных функций.

Американцы составляют 5 % населения планеты, однако потребляют половину производимых в мире лекарств (и 80 % производимых в мире болеутоляющих). Процент людей с официальными психиатрическими диагнозами меж тем постоянно растет. Что это: эпидемия психических заболеваний - или врачи слишком быстро хватаются за рецептурный бланк, вместо того чтобы предложить пациенту более сложное решение? Медицинские журналы сплошь заполнены одинаковой рекламой: информацией о новейших препаратах и о том, когда их назначать.

Четыре из пяти рецептов на антидепрессанты в США выписаны даже не психиатром, а терапевтом, причем зачастую людям, у которых не диагностирована депрессия. Особенно беспокоит тот факт, что, согласно проведенным опросам, терапевты склонны переоценивать возможности антидепрессантов. Реклама промыла им мозги так же, как остальным американцам.

Если вы спросите дочурку, какое платье она хочет надеть - красное или синее, - вопрос о том, а хочет ли она вообще надевать платье, как бы снимается сам собой. Точно так же засилье рекламы превращает проблему «Нужны ли мне антидепрессанты?» в «Какие антидепрессанты мне нужны?». Нельзя позволять этим фарммафиози решать за вас, как относиться к собственным эмоциям. Моя задача - рассказать вам, как справиться с депрессией, тревогой и раздражительностью без помощи таблеток.

Наше эмоциональное состояние определяется не столько количеством выпитых нейролептиков, сколько тем, как мы строим свою жизнь. Достаточно начать по-другому питаться, заняться физкультурой, отказаться от вредных привычек, поменять что-то в сексе и установить правильный баланс между семьей и работой, и вы уже почувствуете себя лучше. Глотать «таблетки счастья», ничего не меняя в своей жизни, - все равно что заметать грязь под коврик. Давайте-ка вынесем этот коврик во двор и как следует вытряхнем.

Это вовсе не каторжный труд. Для начала нужно просто заново познакомиться с собственным телом - уже одно это придаст вам сил и раскрепостит. Вернув свое подлинное «я», вы поможете не только себе, но и вашему партнеру, вашей семье и всем, кто вас окружает.

В первой части книги я расскажу о сложных процессах, происходящих внутри женского организма, и объясню, почему женщины -прирожденные кормилицы и воспитательницы - думают и чувствуют не так, как мужчины. Мы поговорим о важности сильных эмоций и о том, как опасно лишать себя этой силы. Мы подробно разберем то, как течение месячного цикла заставляет нас плакать без причины и есть все подряд (и как с этим бороться). Вы узнаете, как оральные контрацептивы и антидепрессанты способны повлиять на ваше половое влечение и заставить вас выбирать «неправильных» мужчин или потерять интерес к мужчинам вообще.

Во втором разделе мы подробно разберем половые и семейные отношения - и в частности, то, как ключевые моменты в жизни женщины отражаются в ее эмоциях. От менархе (первой менструации) до начала половой жизни, от родов до менопаузы - на всех отрезках нашей жизни неугомонные гормоны не только управляют нашим поведением, но и реагируют на него. Тестостерон может привести вас в возбуждение и заставить отправиться на поиски горячего парня, но с большей долей вероятности именно встреча с горячим парнем подстегнет ваш уровень тестостерона. Мы часто склонны считать, что любовь - это одно, а секс -совсем другое, однако безумная влюбленность по действию на организм мало отличается от любого другого наркотика, а оргазм способен запустить выработку гормонов, влияющих на вашу привязанность к партнеру (и осложняющих ваши взаимоотношения). На начальном этапе любовной связи ею трудно управлять - а со временем возникают сложности другого рода. В этой книге мы без обиняков поговорим о моногамии и сексуальном влечении, а также о том, почему селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - антидепрессанты вроде паксила и золофта - могут сослужить вам дурную службу в постели. Зайдет речь и о физических и психологических последствиях беременности и грудного вскармливания - когда вы становитесь мамой, меняется не только ваше тело, но и ваш мозг.

Перемены сопровождают женщину всю ее жизнь, и никогда они не бывают такими яркими, как в период перименопаузы, когда детородный возраст близится к концу и организм вспоминает хаос эпохи полового созревания. Мы разберем, какие биологические факторы стоят за стереотипом «седина в голову - бес в ребро» и как при помощи растительных лекарств и пищевых добавок можно победить «приливы» и без потерь добраться до тихой гавани, ожидающей по ту сторону климакса.

Третий раздел - «Курс выживания для капризной стервы» - руководство по поддержанию хорошего самочувствия в любом возрасте. Для начала мы подробно разберем, что такое воспаление - с него начинается любое заболевание, включая депрессию. Стресс и воспаление неразрывно связаны, и ключ к победе над ними обоими лежит в той части вашего организма, о которой вы, возможно, никогда не слышали, - в эндоканнабиноидной системе. Когда на вас обрушивается волна стресса, именно эта система помогает удержаться на плаву. Даже если вы никогда в жизни не курили травку, в вашем мозгу и теле есть каннабисоподобные вещества, повышающие стрессоустойчивость. Каннабиноиды снимают воспаление и соматические реакции, поддерживают метаболизм и помогают иммунной системе функционировать, расти и обучаться. Эндоканнабиноидная система будет часто упоминаться в этой книге, поскольку она принимает участие практически во всех наших занятиях - в питании, сне, физических нагрузках, половой жизни, рождении и вскармливании ребенка.

В «Курсе выживания» подробно описываются методики, которые помогут вам достичь физического и психического здоровья - и сохранить его. Эти методики были специально разработаны, чтобы помочь вам снизить уровень стресса и воспаления и повысить естественную способность организма вырабатывать положительные эмоции. Вы узнаете, как правильно питаться, не изводя себя диетами, и как добиться нормального режима сна, дав организму столько времени, сколько необходимо ему для отдыха. Строго говоря, здоровое питание, нормальный сон и регулярные кардионагрузки на свежем воздухе могут полностью заменить антидепрессанты. Кроме того, «Курс выживания» включает полезные советы в области сексуальной жизни и рассказывает об основных препятствиях, мешающих женщинам достигать оргазма. Только научившись понимать свое тело и наслаждаться им - через секс, физические упражнения или пресловутую осознанность, - можно достигнуть той гармонии и душевного равновесия, о которых столько говорят и пишут.

Эта книга - настоятельный призыв изменить образ жизни. Современный человек оторван от природы, и чем больше будет этот разрыв, тем стремительнее станет ухудшаться наше здоровье. Оторванность от природы - патология. В суматохе цифрового общества мы забываем самое основное: для поддержания здоровья нам необходимы свежий воздух, солнечный свет и движение. Естественный режим дня действует лучше любого снотворного, одну из главных опасностей для здоровья современного человека представляет сидячий образ жизни, а наши взаимоотношения с окружающими многое теряют, когда переносятся в виртуальную плоскость.

Я исхожу из научных данных и опыта собственного общения с больными. Здоровье начинается с понимания, и моя цель - развеять мифы о женской психологии, чтобы помочь женщинам измениться. В этой книге я выступаю как психиатр, как жена и как работающая мать двоих детей; рекомендации, которыми я с вами делюсь, проверены на себе и моих пациентах.

Наше тело гораздо мудрее, чем нам кажется, и многие его недуги взаимосвязаны. Увлечение медикаментозной терапией лишает нас чувства контроля над организмом, а жизнь в современном обществе блокирует наши естественные механизмы восстановления.

Неудивительно, что мы отвечаем на это искусственное безумие слезами и фрустрацией. Однако такой дистресс - путь к обретению здоровья и внутренней целостности. Мы должны прислушаться к своему дискомфорту, а не заглушать его. Умение чувствовать, сердиться и говорить о том, что нас мучает и печалит, поможет нам изменить и исправить многое в своей жизни.

Начав прислушиваться к своему телу и его сигналам, мы сумеем принять меры. Например, обратиться к народной медицине, если вы ей доверяете. Или пересмотреть требования, которые предъявляем к себе как женщине. У каждой из нас - свой путь. Но всем нам необходимо остановиться и прислушаться к себе, как только мы почувствуем желание покапризничать. Понимать и принимать свое настроение -именно это сделает нас счастливыми. Пора наконец дать осуществиться той мудрости природы, что заложена в нашей биологии. «Капризные стервы» помогут вам и научат правильно заботиться о себе.