Классическая техника массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Часто используемые приемы классической техники массажа

В кругу специалистов в области массажа часто используемые массажные приемы имеют традиционно сложившиеся наименования, употребление которых представляет собой профессиональный сленг. В профессиональном сообществе массажистов также принято различать значение слов «массировать» — действие, выполняемое непосредственно массажистом, и «массажировать» — массаж при помощи массажера (специального аппарата). Существуют различия между понятиями «процедура» и «сеанс» массажа, «пациент» и «клиент» ввиду того, что в первых вариантах подразумевается исключительно лечебный характер действия, а во вторых — только профилактический. Более подробно профессиональные массажные выражения и термины изложены в глоссарии.

• ПЛОСКОСТНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ

Базовое движение

1 форма (стабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно лежит на массируемом участке без давления, движение не выполняется (прием «наложение») (рис. 2).

Рис. 2. Техника выполнения плоскостного поглаживания (прием «наложение»)

2 форма (лабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно лежит на массируемом участке. Движение выполняют поверхностно, не сдвигая кожу в складку.

Вариации (дополнительные движения)

Глажение — пальцы согнуты в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони, движение выполняется тыльной поверхностью основных и средних фаланг II–V пальцев (рис. 3).

Рис. 3. Техника выполнения приема «глажение»

Гребнеобразное поглаживание — пальцы сложены в кулак, и движение выполняется тыльной поверхностью средних фаланг и средних межфаланговых суставов согнутых II–V пальцев (рис. 4).

Рис. 4. Техника выполнения приема «гребнеобразное поглаживание»

Граблеобразное поглаживание — движение выполняется ладонной поверхностью (подушечками) дистальных фаланг выпрямленных и расставленных пальцев (рис. 5).

Рис. 5. Техника выполнения приема «граблеобразное поглаживание»

• ОБХВАТЫВАЮЩЕЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ

Базовое движение

1 форма (стабильно) — II–V пальцы кисти сомкнуты, I палец отведен и противопоставлен, кисть ладонной поверхностью поперечно лежит на массируемом участке без давления, движение не выполняется (прием «обхват») (рис. 6).

Рис. 6. Прием «обхватывающие поглаживание»

2 форма (лабильно) — II–V пальцы кисти сомкнуты, I палец отведен и противопоставлен, кисть ладонной поверхностью поперечно лежит на массируемом участке. Движение выполняют поверхностно, не сдвигая кожу в складку.

Вариации (дополнительные движения)

Щипцеобразное поглаживание — II–V пальцы кисти сомкнуты, I палец отведен и противопоставлен, ладонь приподнята от массируемой поверхности, движение выполняется ладонными поверхностями (подушечками) дистальных фаланг всех пальцев (рис. 7).

Рис. 7. Техника выполнения приема «щипцеобразное поглаживание»

Крестообразное поглаживание — пальцы сложены крест-накрест (в «замок»), выполняется движение ладонными поверхностями обеих кистей (рис. 8).

Рис. 8. Прием «крестообразное поглаживание»

• ПЛОСКОСТНОЕ РАЗМИНАНИЕ

Базовое движение

1 форма (стабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно плотно прилегает к массируемому участку, движение не выполняется, осуществляется надавливание на подлежащие мягкие ткани (прием «надавливание») (рис. 9).

Рис. 9. Техника выполнения плоскостного разминания

2 форма (лабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно плотно прилегает к массируемому участку, движение выполняют, продольно надавливая и сдвигая подлежащие мягкие ткани в крупную складку (прием «выжимание») (рис. 10).

Рис. 10. Техника выполнения плоскостного разминания (прием «выжимание»)

Вариации (дополнительные движения)

Перекатывание — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно плотно прилегает к массируемому участку, движение выполняется перекатом с основания кисти на пальцы, подобно тому, как осуществляется шаг — с пятки на носок (рис. 11).

Рис. 11. Техника выполнения приема «перекатывание»

• ОБХВАТЫВАЮЩЕЕ РАЗМИНАНИЕ

Базовое движение

1 форма (стабильно) — II–V пальцы кисти сомкнуты, I палец отведен и противопоставлен, кисть ладонной поверхностью поперечно плотно прилегает к массируемому участку, движение не выполняется, пальцами осуществляется сдавливание подлежащих мягких тканей (сдавливание) (рис. 12).

Рис. 12. Прием «обхватывающее разминание»

2 форма (лабильно) — II–V пальцы кисти сомкнуты, I палец отведен и противопоставлен, кисть ладонной поверхностью поперечно плотно прилегает к массируемому участку. Движение выполняют, продольно надавливая и сдвигая подлежащие мягкие ткани в крупную складку (выжимание обхватом).

Вариации (дополнительные движения)

Щипцеобразное разминание — II–V пальцы кисти сомкнуты, I палец отведен и противопоставлен, ладонь приподнята от массируемой поверхности, сжимающее движение выполняется ладонными поверхностями (подушечками) дистальных фаланг всех пальцев (рис. 13).

Рис. 13. Прием «щипцеобразное разминание»

Ординарное разминание — II–V пальцы кисти сомкнуты, I палец отведен и противопоставлен, ладонь прижата к массируемой поверхности. Движение выполняют ладонными поверхностями выпрямленных пальцев, сводя пальцы, приподнимают массируемые ткани, вращательным движением смещая их в сторону II–V пальцев до отказа и, не разжимая пальцы, возвращают руку с захваченными тканями в исходное положение, после чего отпускают массируемые ткани, и кисть передвигается вперед (рис. 14).

Рис. 14. Прием «ординарное разминание»

Двойное ординарное разминание — выполняется аналогично ординарному разминанию, но двумя руками одновременно (на одной мышечной группе) или попеременно (на разных мышечных группах) (рис. 15).

Рис. 15. Техника выполнения двойного ординарного разминания

Разминание «двойной гриф» — выполняется аналогично ординарному разминанию, но с увеличенной площадью рабочей поверхности. При этом кисть одной руки кладется на кисть другой руки так, чтобы II–V пальцы первой руки располагались над II–V второй, а I — над I (рис. 16).

Рис. 16. Техника выполнения приема «двойной гриф»

Двойное кольцевое разминание — выполняется двумя руками, при этом II–V пальцы обеих рук располагаются с одной стороны массируемой поверхности, а I — с другой. Плотно обхватив массируемые ткани выпрямленными пальцами обеих рук, сводят пальцы, приподнимая массируемые ткани, сдавливают и смещают их правой рукой от себя, в сторону V пальца, а другой — к себе, в сторону I пальца. Далее, не выпуская массируемые ткани из рук, выполняют аналогичное движение, но в обратном направлении, как бы передавая мышцу из одной руки в другую (рис. 17).

Рис. 17. Техника выполнения приема «двойное кольцевое разминание»

• РАСТИРАНИЕ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

Базовое движение

1 форма (стабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть плотно прилегает к массируемому участку. Движение выполняют, не отрывая кисти от массируемой поверхности, сдвигая кожу и подкожную клетчатку относительно мышечной ткани на максимально возможное расстояние (прием «сдвигание»). При выполнении этого приема амплитуда смещения кожи и подкожной клетчатки максимальна (до предела растяжимости) (рис. 18).

Рис. 18. Прием «растирание в горизонтальной плоскости»

2 форма (лабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть плотно прилегает к массируемому участку. Движение выполняют скользя, но не отрывая кисти от массируемой поверхности, смещая кожу и подкожную клетчатку относительно мышечной ткани в небольшую кожную складку (прием «смещение»).

Вариации (дополнительные движения)

Растяжение — движение выполняют ладонными поверхностями пальцев кисти, растягивая кожу между I и II–V пальцами, расположенными друг против друга, не отрывая пальцев от массируемой поверхности (рис. 19).

Рис. 19. Прием «растяжение»

Штрихование — движение выполняют ладонными поверхностями («подушечками») концевых фаланг разведенных II–V пальцев, сдвигая кожу и подкожную клетчатку относительно мышечной ткани на максимально возможное расстояние, не отрывая пальцев от массируемой поверхности (рис. 20).

Рис. 20. Техника выполнения приема «штрихование»

• РАСТИРАНИЕ В ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

Базовое движение

1 форма (стабильно) — ладонными поверхностями (подушечками) дистальных фаланг противопоставленных I и II–V пальцев захватывают кожную складку, сдавливают и приподнимают ее, подобно тому, как вылущивают косточки из ягоды (рис. 21).

Рис. 21.Прием «растирание в вертикальной плоскости»

2 форма (лабильно) — кожную складку сжимают между I и II–V пальцами и, толкая ладонной поверхностью I пальца, смещают образовавшийся кожный валик, — «переступая» перед валиком остальными пальцами (прием «накатывание») (рис. 22).

Рис. 22. Техника выполнения растирания в вертикальной плоскости и (прием «накатывание»)

Вариации (дополнительные движения)

Пиление — выполняют локтевым краем кисти, плотно прижатой к массируемой поверхности, совершая возвратно-поступательные движения и смещая подлежащие ткани. При работе двумя руками кисти движутся в противоположных направлениях, и между ними образуется валик из массируемых тканей (рис. 23).

Рис. 25. Прием «пиление»

Пересекание — выполняется аналогично приему «пиление», но лучевым краем кисти при максимальном отведении I пальца (рис. 24).

Рис. 24. Прием «пересекание»

• ВИБРАЦИЯ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

Базовое движение

1 форма (стабильно) — кисть ладонной поверхностью накладывается на массируемый участок, без отрыва от массируемой части тела.

Выполняются различные ритмичные колебательные движения, при этом рука и массируемая часть тела как будто составляют одно целое (прием «потряхивание»).

2 форма (лабильно) — кисть ладонной поверхностью обхватом накладывают на массируемый участок, не отрываясь от массируемой части тела. Выполняются различные ритмичные колебательные движения с продвижением, при этом рука и массируемая часть тела как будто составляют одно целое (прием «потряхивание с продвижением»).

Вариации (дополнительные движения)

Сотрясение — располагая концы большого и указательного пальцев или ладони с обеих сторон массируемого сегмента, выполняют в горизонтальном (вправо и влево) или вертикальном (вверх-вниз) направлении быстрые колебательные ритмичные движения, напоминающие движения решета при просеивании муки (рис. 25).

Рис. 25. Прием «сотрясение»

Встряхивание — обеими руками берут кисть или стопу массируемого, фиксируют ее и быстрыми, следующими друг за другом движениями встряхивают конечность и горизонтальном (вправо и влево) или вертикальном (вверх-вниз) направлении (рис. 26).

Рис. 26. Техника выполнения приема «встряхивание»

Подталкивание — выполняются колебательные движения с большой амплитудой концами дистальных фаланг II–V пальцев плотно лежащей на массируемой поверхности кисти (рис. 27).

Рис. 27. Техника выполнения приема «подталкивание»

• ВИБРАЦИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

Базовое движение

1 форма (стабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть при слегка согнутых пальцах лежит на массируемом участке, продвижения кисти нет. Выполняется нанесение ритмичных ударов (прием «похлопывание») (рис. 28).

Рис 28. Прием «вибрация в вертикальной плоскости»

2 форма (лабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть при слегка согнутых пальцах лежит на массируемом участке. Выполняется нанесение ритмичных ударов с продвижением (прием «похлопывание с продвижением»).

Вариации (дополнительные движения)

Пунктирование — нанесение ритмичных ударов выполняется ладонной поверхностью дистальных фаланг II и III пальцев, подобно тому, как выбивается дробь барабанной палочкой (рис. 29).

Рис. 29. Техника выполнения приема «пунктирование»

Рубление — нанесение ритмичных ударов выполняется локтевым краем пальцев и кисти, которая находится в среднем положении между пронацией и супинацией, локтевой сустав согнут под прямым или тупым углом (рис. 30).

Рис. 30. Техника выполнения приема «рубление»

Поколачивиние — нанесение ритмичных ударов выполняется локтевым краем кисти, сжатой в неплотный кулак (рис. 31).

Рис. 31. Техника выполнения приема «поколачивание»

• ПОГЛАЖИВАНИЕ-РАСТИРАНИЕ

Потирание — представляет собой сдвигание, но совершаемое в быстром темпе при возвратно-поступательных движениях, в результате которых происходит проскальзывание массирующей поверхности по массируемому участку (рис. 32).

Рис. 32. Техника выполнения приема «потирание»

• ПОГЛАЖИВАНИЕ-РАЗМИНАНИЕ

Поглаживание с выжиманием — в одном направлении рука выполняет прием «гребнеобразное поглаживание», в другом, при возвратном движении, — выжимание основанием кисти.

Поглаживание с ординарным разминанием — одна рука выполняет поглаживание, вторая рука по окончании ее движения — ординарное разминание.

• ПОГЛАЖИВАНИЕ-ВИБРАЦИЯ

Попеременное поглаживание с потряхиванием — одна рука выполняет поглаживание, вторая рука по окончании ее движения выполняет потряхивание с продвижением в том же направлении (рис. 42).

Рис. 42. Прием «попеременное поглаживание с потряхиванием»

Выжимание с вибрацией — выполняется основанием кисти, совершающей одновременно надавливание и колебательные движения вправо-влево.

• РАСТИРАНИЕ-РАЗМИНАНИЕ

Накатывание ни кулак — одна кисть в положении, среднем между пронацией и супинацией, глубоко погружается в массируемые ткани. Основной фалангой II пальца другой кисти, сжатой в кулак, захватывают кожный валик и накатывают его на ладонь другой руки, при этом локтевым краем рабочей кисти разминают подлежащие ткани (рис. 33).

Рис. 33. Прием «накатывание ни кулак»

• РАСТИРАНИЕ-ВИБРАЦИЯ

Подергивание — массируемые ткани захватывают I и II пальцами руки, сжимают и ритмичными движениями оттягивают вверх и отпускают, подобно подергиванию струн арфы.

Стегание — выполняются касательные удары ладонной поверхностью сомкнутых II–V пальцев в поперечном направлении под углом 20–25° к массируемой поверхности. Соприкасаясь при этом с маскируемой поверхностью, руки смещают подлежащие ткани.

Строгание— выполняются касательные удары ладонной поверхностью сомкнутых II–V пальцев в продольном направлении под углом 20–25° к массируемой поверхности. Соприкасаясь при этом с массируемой поверхностью, руки смещают подлежащие ткани.

• PA3MИНАНИЕ-ВИБРАЦИЯ

Валяние — массируемые ткани подвергаются сжиманию и перетиранию вытянутыми, установленными параллельно ладонями рук, движущихся в противоположных направлениях (рис. 34).

Рис. 54. Прием «валяние»