«Цигун и жизнь» («Цигун и спорт»)-02 (1996)

Опыт лечения больных с нарушениями сердечного ритма у больных ИБС с помощью цигун

Ю.И. Оборин[2]

В свете результатов GAST («Исследование по подавлению сердечных аритмий»), когда было выявлено увеличение числа случаев внезапной смерти в 2,5 и 3,6 раза у больных, получавших противоаритмические средства, повысился интерес к использованию нетрадиционных методов лечения.

Использование цигун имеет свои преимущества, в результате чего достигается:

психологическое успокоение на уровне сознания, слепого пятна, бессознательного (теория «слабой реакции», систематизации мозговых клеток, «мышечных каркасов»);

— регулирование дыхания с гармонизацией функций вегетативной нервной системы;

— аккумуляция энергии с восстановлением устойчивой к внешним и внутренним возмущениям энергетики организма.

Метод основан на обучении по принципу «здесь и теперь», что соответствует новейшим психотерапевтическим коррекционным группам (тренинга, гештальт-терапии, психодрамы и др.).

Для исследования были отобраны больные по принципу добровольного сотрудничества (50 человек в течение года). Все имели установленный диагноз давностью от 3 до 18 лет и распределялись следующим образом:

— по функциональным классам (ФК) стенокардия напряжения (канадская классификация и АМА): ФКI — 4, ФКН — 37, ФКIII — 9.

В прошлом 8 человек перенесли инфаркт миокарда давностью от 1 до 8 лет.

Артериальная гипертония зарегистрирована у 15 человек:

АГ I степени — 4, АГ II степени — 11.

Аритмии зарегистрированы у всех пациентов:

— в состоянии покоя — 9;

— при мониторировании не менее 500 комплексов при скорости протяжки 10 мм/сек. — 25;

— при ВЭМ-тесте — 16.

Все больные прошли клиническое обследованиё, ЭКГ-исследование в 12 отведениях плюс 3 по НЭБУ, ВЭМ-тест в начале и в конце лечения (методы ВОЗ), исследование липидного профиля с соотнесением к классу липидемии по Фридриксону, тест толерантности к глюкозе.

Данные вводились и обрабатывались на оригинальной авторской программе ИБС, в основу которой положены данные экспертов ВОЗ (Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ, 1984 г.).

Комплекс лечения включал:

— диету (10, 8, 9 по Певзнеру),

— физические нагрузки в течение 2–4 часов в сутки, определенные по результатам первого ВЭМ-теста, цигун-гимнастику: комплексы инь-ян (1), дао-инь (сердечно-сосудистый комплекс), тайцзи-цигун (базовый комплекс).

Занятия проводились 7 дней в неделю с 7.00 до 8.30 (9.00) часов на улице (парк из хвойных пород деревьев). Курс лечения в среднем 16–21 занятие. Никто из пациентов не принимал никаких медикаментозных средств.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. Оценка проводилась по самочувствию пациентов, результатам ЭКГ-контроля, повторного ВЭМ-теста, контроля АД:

— у всех пациентов с сопутствующей АГ достигнут безмедикаментозный контроль АД ниже уровня 140/90 с 5 — 12-го дня лечения и далее;

— прирост толерантности физической нагрузки достигнут у 39 из 50 чел. (78 %) по данным повторного ВЭМ-теста с приростом МЕТ на 0,7–3,2, при этом смена ФК произошла (III–II, II–I) у 27 чел. (54 %).

Аритмии купировались у всех пациентов в покое (100 %) и при нагрузке (86 %), воспроизводимость аритмии при повторном ВЭМ-тесте у 2-х пациентов без прироста толерантности к физической нагрузке, у остальных 5-ти на более высоком уровне физической нагрузки. Субъективно все пациенты отмечали чувство легкости, открытости, расширения своих творческих возможностей. Усилилась потребность в нравственном обновлении.

Контрольная группа больных в количестве 50 чел. была набрана из пациентов, лечившихся в 1989–1992 гг., и выглядела следующим образом:

— по функциональным классам стенокардии:

ФК1 — 6, ФКП — 32, ФКШ — 12.

Инфаркт миокарда перенесли 8 чел. давностью от 2-10 лет.

Артериальная гипертония зарегистрирована у 16 чел.: АГ I ст. — 7; АГ II ст. — 9.

Аритмии зарегистрированы у всех пациентов:

— в покое — 12;

— при мониторировании — 21;

— на ВЭМ-тесте — 17.

В сочетании с антиангиальными препаратами больные принимали следующие противоаритмические средства:

— кордарон — 8 чел.,

— транзикор — 8 чел.,

— кардил — 4 чел.,

— анаприлин — 6 чел.,

— ритмилен — 4 чел.,

— вискен — 2 чел.,

— кинидин дурулес — 3 чел.,

— этацизин — 5 чел.,

— изоптин — 10 чел.

Продолжительность терапии составила от 6 мес. до 8 лет.

Подбор противоаритмических средств (эмпирический) — 33 чел.

С помощью парных ВЭМ-тестов — 17 чел.

За период наблюдения:

— умерло (внезапно) — 5 чел. (10 %);

— состояние без ухудшения — 57 чел. (54 %);

— прогрессирование болезни — 12 чел.

— (снижение МЕТ, неэффективность прежней терапии с рефрактивностью к новой, снижение качества жизни);

— отмена препаратов из-за побочных эффектов — 6 чел. (12 %).

Сравнение двух групп выявляет разительный контраст:

— отсутствие летальных исходов;

— отсутствие побочных эффектов;

— отсутствие ухудшения соматического статуса;

— эффективность терапии 78 % в сравнении с только устойчивым состоянием у пациентов на медикаментозной терапии (54 %).

Вдохновителем этой работы, которая не могла бы быть выполнена, является Центр изучения традиционного ушу и цигун «САНЬХЭ» (г. Москва, директор Н.Н. БАЛАШОВ), преподаватели которого дали мне практические и теоретические основы цигун, за что выражаю им признательность.