Мне нужно успокоиться. Почему стресс становится причиной многих заболеваний и как это исправить

Каждый день вы отдаете себя работе и заботе о других,

Все меньше ресурса остается на борьбу со стрессом.

И тут внезапно приходят…

Подавленное состояние, бессонница, чувство стеснения в груди, учащенное сердцебиение, боли в животе и другие психосоматические симптомы.

Вегетативное нарушение – это не болезнь, а предупреждающий сигнал от организма

Физические заболевания могут влиять на психическое состояние человека. Но могут ли психологические проблемы отражаться на физиологии?

Для здоровья физическое и психическое состояния в равной степени важны. Однако физиологические проблемы можно легко обнаружить на медицинском осмотре при появлении у пациента болезненных ощущений или других патологий.

Что же до психологических проблем?

Существуют критерии диагностики психических заболеваний, применимые к каждому человеку, однако в индивидуальных случаях их бывает довольно сложно распознать. Иногда я беседую с пациентами, у которых ссоры в семье, и слышу: «Доктор, посмотрите на мою жену. / Доктор, есть проблемы, да?»

В последние годы внимание многих стало привлекать такое явление, как вегетативные нарушения. Причина такой «популярности» кроется в желании понять, чем они могут быть вызваны. Симптомов вегетативных нарушений довольно много, и они могут проявляться не одновременно – то головная боль, то бессонница. Люди обращаются к врачу, желая вылечить частные проблемы (если болит голова, значит, надо лечить голову, а болят ноги – значит, лечим ноги), а в итоге, пройдя через множество медицинских отделений, так и не находят корень проблемы.

Так что же представляют собой вегетативные нарушения? Проблема берет начало в физиологии или психологии?

Госпожа Ли, немногим старше 50 лет, занимает должность главного исполнительного директора в торговой компании. Изо дня в день она решает тысячи важных вопросов, а приходя домой, отдает все духовные и физические силы на заботу о двух своих детях. С тех пор как три года назад муж госпожи Ли покинул мир, она стала больше работать и меньше времени посвящать себе. У нее мало способов снятия накопившегося стресса и почти нет времени на занятия спортом.

Последние полгода на фоне стагнации в компании началось сокращение штата, и внутренние процессы не успевают подстраиваться под происходящие изменения. Госпожа Ли все время ощущает себя застигнутой врасплох. Она уже много ночей с трудом засыпает, подолгу ворочаясь с боку на бок, и часто просыпается посреди ночи.

Однажды на работе она почувствовала внезапное стеснение в груди: ей стало трудно дышать, сердце бешено забилось, ноги как будто онемели. Придя в себя, госпожа Ли отпросилась с работы в больницу, чтобы сделать электрокардиограмму и несколько других обследований сердца. Как оказалось, все результаты в норме. Все еще обеспокоенная, она решила к тому же пройти и ряд неврологических обследований, но и здесь никаких патологий выявлено не было.

Примерно через две недели появились расстройства желудочно-кишечного тракта, а именно, госпожу Ли стала беспокоить диарея. Ничего необычного она в последнее время не ела, поэтому она обратилась к гастроэнтерологу, где ей назначили обследование ЖКТ и выписали лекарства для снятия симптомов. Обследование не выявило никаких отклонений от нормы.

Госпожа Ли была крайне встревожена тем, что прошла через столько отделений и ни в одном из них не смогла узнать причину своего ухудшившегося состояния, в то время как один за другим стали появляться и другие симптомы, и ей то и дело приходилось убегать с работы к врачу.

– В последнее время я себя ужасно чувствую. То здесь болит, то вдруг сердце беспокоит. Я уже была на приемах у невролога и гастроэнтеролога, но из результатов исследований не ясно, где именно проблема. Врач порекомендовал мне обратиться в психиатрическое отделение, – беспомощно сказала госпожа Ли.

– Что именно вас беспокоит? – спросила я.

– Мне многое доставляет дискомфорт. Иногда возникает ощущение, будто на грудь давит огромный валун, я дышу с трудом и, бывает, начинаю задыхаться. Вдобавок временами сердце начинает биться быстрее и с ужасной силой, тело деревенеет. Мне приходится откладывать то, чем я была занята, до тех пор, пока не становится легче. К тому же после еды мне часто нужно в туалет, потому что у меня диарея. Но, как показали результаты обследований, причина не в отравлении. Я очень из-за этого переживаю, – пожаловалась госпожа Ли.

– Раз вы уже прошли через все упомянутые отделения, а причину выявить не удалось, вероятно, дело в вегетативных нарушениях, – сказала я.

– Это какое-то заболевание?

– Это синдром, который возникает в связи с чрезмерной физической и эмоциональной нагрузкой. Вегетативные нарушения могут провоцировать много разных симптомов. Чаще всего это чувство стеснения в груди, учащенное сердцебиение, онемение рук и ног, проблемы с дефекацией (диарея или запор), частое мочеиспускание, бессонница, шумы в ушах и так далее. На их фоне вегетативные нарушения могут усиливаться и провоцировать еще более тяжелые расстройства, – сказала я.

– Звучит довольно серьезно. Как же мне с этим быть? – спросила госпожа Ли обеспокоенно.

Нервная система человека включает в себя центральную и периферическую нервную систему. ПНС составляют соматическая и вегетативная подсистемы (ВНС). Вегетативная подсистема регулирует работу внутренних органов, желез, кровеносных сосудов и сердца. Поскольку эти процессы не подчиняются воле человека, вегетативную систему также называют автономной.

ВНС отвечает за кровообращение, дыхание, пищеварение, экскрецию, иммунитет, метаболизм, внутреннюю секрецию и т. д. Все эти процессы необходимы нам для поддерживания жизни и гомеостаза. Например, в жаркую погоду тело человека реагирует на повышение температуры так: ВНС автоматически расширяет сосуды для лучшей терморегуляции и делает тело более приспособленным к условиям окружающей среды. При нарушениях работы ВНС регуляторная функция организма становится менее эффективной, что приводит к неблагоприятному воздействию внешней среды на организм. В связи с этим ВНС можно считать системой управления кризисами, незаменимой для поддержания физиологических функций.

ВНС делится на две большие системы: симпатическую и парасимпатическую. В большей части органов сосуществуют обе системы одновременно. Симпатическая нервная система в функциональном отношении является антагонистом парасимпатической, но при необходимости обе системы компенсируют друг друга.

Если организм человека длительное время находится в состоянии повышенного давления, симпатические нервы легко возбуждаются, а функция парасимпатических нервов угнетается. Следовательно, пищеварение, сон, расслабление и другие функции, за которые в основном отвечает ПНС, также будут затронуты и ухудшатся. После того как мы продолжим испытывать высокое давление в течение определенного периода времени, состояние симпатической нервной системы будет медленно меняться от возбужденного состояния к утомленному, поскольку наши физические и умственные функции истощаются. На этом этапе тело легко утомляется, из-за чего мы чувствуем себя некомпетентными и немотивированными во многих вещах. С течением времени активность вегетативной нервной системы будет постепенно снижаться из-за износа тела и разума в период стресса, одновременно будут затронуты функции симпатических и парасимпатических нервов. Если мы чувствуем усталость и напряжение одновременно, не можем расслабиться; если наше тело устало, но не может отключить мозг и заснуть, – это явления, возникающие после периода дисбаланса вегетативной нервной системы. В своей клинике я часто вижу пациентов с плохой адаптацией к стрессу, склонных к проблемам с пищеварением, гастроэзофагеальному рефлюксу[3], стесненности кишечника, хронической раздражительности, усталости и плохому качеству сна. Если вы обратитесь к гастроэнтерологу с этими проблемами, причина, как правило, не будет найдена, или вы можете почувствовать временное облегчение симптомов после спа-массажа – но через некоторое время вы все равно будете чувствовать стеснение и болезненность мышц по всему телу.