По следам зеленого змия

6. С ЭТОГО ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ… (Алкоголь — враг нервной системы)

Действительно, наш век коренным образом изменил повседневную жизнь людей, увеличил нагрузку на их нервную систему. С развитием техники, особенно средств связи и передвижения, необычайно вырос поток информации, ежедневно перерабатываемой мозгом. Каждая минута нашей жизни чрезвычайно насыщена: нам многое приходится держать в памятц, быстро реагировать на разнообразные события служебной и общественной деятельности, всюду успевать. К этим изменившимся условиям повседневной жизни приспособился организм человека и его нервная система. У человека кроме центральной нервной системы есть периферическая и вегетативная нервные системы. К центральной нервной системе относится головной и спинной мозг. Периферическая нервная система состоит из корешков и нервов, осуществляющих связь между всеми органами и центральной нервной системой. Вегетативная нервная система управляет деятельностью внутренних органов, желез и сосудов, то есть теми процессами в организме, которые не зависят от нашей воли (деятельность сердца и легких, кровообращение, пищеварение и т. д.). Много зла приносит алкоголь здоровью человека, но в особенности страдает его нервная система, а это сказывается на жизнедеятельности всего организма.

И обидно бывает врачу видеть больных, которые растратили здоровье из-за отсутствия элементарных знаний о том, как злоупотребление алкоголем вредно влияет на их нервную систему.

«Нервы разыгрались» — это стало привычным для самочувствия этих людей. Развитию нервозности способствует алкоголь. Он нарушает регулярность режима жизни, вызывает дополнительное сильное возбуждение нервной системы, переутомляет ее. Выпившие возбуждаются по любому незначительному поводу, склонны возводить пустяки в степень необычайной важности. Себя они считают «нервными» и этим как бы оправдывают свое поведение, забывая о том, как они дошли до такой жизни. Из-за злоупотребления алкоголем эти люди уже не могут сдерживать (усилием воли) нервные вспышки. Повторившись много раз, нервные вспышки становятся у них условным рефлексом. Так человек сам упорно воспитывает в себе «нервность» потому, что вино воздействует на его мозг, мышление, поведение. Не надо забывать, что поведение и образ мышления человека есть сложный рефлекторный акт. А основа мысли — нервная ткань мозга — особенно быстро поражается алкоголем.

Современная жизнь и служба требуют большой выносливости организма человека, а спиртные напитки вредно действуют на его нервную систему и управляющий центр — мозг. Каждая рюмка водки — это удар по мозгу человека. Систематически пить водку — значит внедрять в мозг яд, затруднять и без того тяжелую работу нервной системы, сокращать свою жизнь.

Величайшая заслуга физиологической школы И. П. Павлова состоит в том, что ее трудами установлены основные законы деятельности головного мозга, изучены изменения этой деятельности, возникающие после воздействия тех или иных факторов. В частности, профессор М. К. Петрова, изучавшая влияние алкоголя на психические функции, или, как говорят физиологи, на высшую нервную деятельность и производительность труда, пришла к выводу, что алкоголь производит стойкое ослабление как возбудительного, так и тормозного процесса в нервных клетках. Одновременно нарушается подвижность этих процессов, то есть уменьшается их способность быстро сменять друг друга. Это имеет существенное значение для нормальной деятельности не только отдельных нервных клеток, но и всей массы головного мозга. Причем отмечено, что при алкогольном отравлении в первую очередь страдает тормозной процесс. И возбудительный процесс, как бы освободившись от сдерживающего, уравновешивающего влияния тормозного процесса, начинает преобладать во всей массе головного мозга. Именно этим объясняется то возбуждение, та многоречивость, та несдержанность, которые отличают поведение пьяного человека.

Ученые провели интересное исследование, раскрывшее физиологическую суть процесса опохмеления. Установив характер высшей нервной деятельности у группы людей, злоупотребляющих алкоголем, они ежедневно регистрировали все изменения, которые происходят от этого с их нервной системой. Само собой разумеется, что под влиянием алкоголя высшая нервная деятельность начала ухудшаться. Чем больше была доза, тем выраженней наступали расстройства. А потом оказалось, что если после большой дозы алкоголя спустя некоторое время дать немного алкоголя, то деятельность мозга в известной степени улучшается. Конечно, она не возвращается к норме, но становится лучше, чем сразу после сильного отравления алкоголем. Вот почему пьяницы испытывают улучшение самочувствия, как только опохмелятся. Не надо только думать, что опохмеление возвращает здоровье. Наоборот, оно еще глубже затягивает в трясину алкоголизма, увлекая тем, что временно облегчает тяжкое состояние, возникающее после перепоя. Чтобы не утонуть в ней, необходимо всячески воздерживаться от опохмеления.

Сам И. П. Павлов, когда был еще студентом Петербургского университета, проделал над собой следующий опыт. Дома, оставшись один, он устроился перед большим зеркалом, вооружился карандашом и бумагой, положил рядом часы и открыл бутылку с ромом. Проверил свой пульс, записал частоту дыхания. А затем начал постепенно пить ром, время от времени проверяя пульс и дыхание и наблюдая за своим видом в зеркале. Все эти наблюдения он тщательно записывал. Однако опыт скоро прервался — экспериментатор почувствовал себя неважно. С той поры И. П. Павлов — убежденный противник алкогольных напитков. Для него, для ученого, которому так важно ясное сознание, трезвое мышление, совершенно неприемлемым оказалось то действие алкоголя на психику, которое он оценил, как потерю «ясновидения действительности».

Точно доказано, что из всех органов 'нашего тела именно головной мозг наиболее беззащитен перед ядовитым воздействием алкоголя. Это объясняется тем, что в клетках мозга содержится много особого жироподобного вещества — липоидов. Они очень легко вступают в химические реакции с алкоголем и частично растворяются, а нервные клетки в результате этого выходят из строя. Причем липоиды нервной ткани обладают своеобразно повышенной восприимчивостью к спирту. Если условно предположить, что у выпившего человека в крови содержится 100 единиц алкоголя, то в печени его будет 150, а в головном мозгу — 170 единиц. За это свойство: отравлять в первую очередь нервную систему, а именно центральный отдел ее — головной и спинной мозг — алкоголь относят к группе наркотиков — веществ, являющихся специфическими нервными ядами. Наряду с алкоголем к наркотикам относятся морфий, кокаин, никотин и другие.

Отравленные нервные клетки начинают, как бы спасая себя, выключаться из работы. В физиологии это явление называется охранительным торможением. Подобно тому, как человек бережет больную руку и ничем не нагружает ее, нервные клетки мозга сами прекращают работу и, затормаживая свою деятельность, охраняют себя от дальнейших повреждений. Однако не все области головного мозга затормаживаются в равной степени. В первую очередь выходит из строя кора головного мозга, то есть та часть, которая несет функции сознания, мышления.

Вследствие этого утрачивается разумный контроль над собой, над своими поступками, исчезает правильная ориентировка в окружающей действительности. Все это и создает хорошо знакомый всем облик и характер поведения опьяневшего человека.

Для людей, длительное время злоупотребляющих спиртными напитками, характерен ряд очень существенных и серьезных нарушений деятельности нервной системы. Такие люди теряют интерес к труду. Поручаемое им задание выполняют небрежно, продуктивность работы у них резко снижается, память и наблюдательность значительно ослабляются. Они быстро утомляются и не могут осваивать новое. Способность к творческой работе полностью утрачивается. Круг их интересов резко суживается. Они становятся эгоистичными, черствыми.

Хронические алкоголики отличаются лживостью, беспринципностью, теряют уважение к самим себе и к окружающим. Умственные способности у них настолько снижаются, что в этих случаях врачи говорят об алкогольном слабоумии. Сильным изменениям подвергается мозг. Нервные клетки его высшего отдела — коры больших полушарий — начинают гибнуть, отдельные участки мозга запустевают.

Нервная система держит под контролем деятельность всех органов и систем тела и осуществляет согласованную их регуляцию. Поэтому при заболевании нервной системы так или иначе начинают страдать и многие другие функции организма. Вот почему пьянство преждевременно старит человека. Уже в 40–50 лет у людей, хронически злоупотребляющих алкоголем, заметно ухудшается память, падает работоспособность и интерес к труду, отмечается снижение активности и нарушение внимания. Все это сопровождается общей потерей сил, раздражительностью, частыми приступами плохого настроения, появлением головных болей, нарушением сна. Цветущий, здоровый и сильный человек, пристрастившись к алкоголю, очень рано превращается в слабого, хилого старика. Даже внешне алкоголик, как правило, выглядит намного старше своих лет.

Учеными установлено, что в возрасте от 25 до 50 лет смертность среди алкоголиков от различных заболеваний намного выше по сравнению с лицами, не употребляющими спиртных напитков. Чем же это объясняется? Почему злоупотребление алкоголем приводит к столь раннему и болезненному старению?

Старение — естественный физиологический процесс, завершающий индивидуальный цикл развития организма. Оно характеризуется постепенным ослаблением многих жизненных функций, понижением интенсивности процесса обмена веществ, уменьшением активности биологических катализаторов — ферментов и т. п.

Однако в каком возрасте должны наступать эти старческие изменения? В 50, 70 или 90 лет? Иной раз признаки явного старения обнаруживаются в 40 и даже 30 лет, а иной раз в 60 и даже 70 лет человек полон энергии. Таким образом, старость — понятие, которое следует связывать не только с возрастом человека, но прежде всего с физиологическим состоянием организма. Установлено, что при нормально протекающем старении человек остается здоров, сохраняет достаточную работоспособность, активность и живой интерес к окружающему, а нередко даже проявляет высокие творческие способности и страстное стремление к труду. Так, например, великий русский ученый И. П. Павлов трудился всю свою долгую жизнь и наиболее блестящее, четкое и глубокое изложение своего физиологического учения дал в статье «Условный рефлекс» в 1935 г., т. е. тогда, когда ему было уже 85 лет. Гениальный скульптор, живописец и архитектор эпохи Возрождения Микеланджело, умерший в возрасте 89 лет, до последних дней своей жизни не оставлял резца, работая над своими последними скульптурами. Лев Толстой написал свою знаменитую повесть «Хаджи Мурат», будучи уже в 76-летнем возрасте, но и позднее он неустанно работал как писатель и публицист, живо и страстно откликаясь на события, происходившие в России.

Можно привести и другие примеры удивительно продолжительной работоспособности представителей и физического, и умственного труда. Тициан (почти в 100 лет!), Репин и Айвазовский (за 80 лет) не выпускали кисти из рук, продолжали свое яркое, гениальное творчество. Верди в семидесятилетием возрасте написал две самые замечательные оперы.

Известно, что сейчас в Советском Союзе живут несколько десятков тысяч людей в возрасте 100 лет и более. Многие из них продолжают еще заниматься трудовой деятельностью. Установлено, что при благоприятных условиях человек может жить до 150 лет и даже более. А что это вполне возможно, видно из того, что многие ныне живущие люди достигли возраста 120 и более лет. Эти долгожители — люди жизнерадостные, активные, интересующиеся окружающим. Многие из них обладают хорошей памятью и, рассказывая о событиях столетней давности, припоминают яркие подробности и детали. Стариками они себя не считают.

— Любимый труд — это чудесное лекарство от всех болезней нервной системы, — говорят они.

Предупреждать болезни нервной системы — это значит вести разумный образ жизни, сочетать труд с отдыхом, соблюдать правила личной гигиены и профилактики. Причем одно из важнейших правил, известное почти всем долгожителям, — это отвращение к спиртным напиткам и курению и умеренность в еде, в половой жизни.

Среди долгожителей мы не встретили ни одного человека, злоупотребляющего спиртными напитками.

Конечно, совсем победить старость, так же как и смерть, невозможно. Физиологическое старение организма и его нервной системы — это один из необходимых естественных этапов тех биологических изменений, которые претерпевает человек в процессе жизни. Однако добиться значительно более позднего прихода старости, намного продолжительней и полноценней сделать жизнь человека, чем это имеет место в подавляющем большинстве случаев сейчас, вполне выполнимо. Это одна из давнишних заветных целей физиологии и медицины. Ученые прежде всего стремятся определить главные причины старения.

Как же замедлить ход старения организма и его нервной системы, обеспечить активное творческое долголетие?

Много энергии и научной страсти отдал проблеме борьбы со старостью наш выдающийся отечественный ученый Илья Ильич Мечников. Согласно его теории, главную роль в старении играет отравление организма и его нервной системы различными ядовитыми веществами, которые либо поступают в организм из внешней среды, как, например, алкоголь, либо образуются, вырабатываются в самом организме. От этого отравления, по его мнению, больше всего страдают наиболее чувствительные и высокоорганизованные клетки человеческого организма. Из предыдущего изложения нам уже известно, что такого рода клетки — это прежде всего клетки нервной системы. Они первыми разрушаются (атрофируются) и гибнут в процессе старения организма, отчего, естественно, не может не нарушиться деятельность центральной нервной системы, работа высших отделов головного мозга.

Почему от алкогольного отравления ослабляется деятельность высших отделов мозга в процессе старения? Этот вопрос изучал академик Иван Петрович Павлов. Он отдал более 35 лет своей творческой напряженной жизни детальному и всестороннему изучению высшей йервной деятельности. И. П. Павлов неопровержимо доказал, что именно нервной системе принадлежит ведущая, руководящая роль в жизнедеятельности организма высших животных и человека. Нервная система чутко отвечает на все воздействия внешней среды на организм и в соответствии с этими воздействиями оказывает то или иное влияние на внутренние органы, регулируя и координируя их деятельность. Всякое из-за злоупотребления алкоголем нарушение в работе нервной системы незамедлительно сказывается на всем организме в целом, приводя к тому или иному расстройству в его деятельности.

Ученицей И. П. Павлова М. К. Петровой были поставлены опыты по изучению последствий хронических вредных алкогольных воздействий на нервную систему. Оказалось, что при этом не только возникают болезненные изменения в высшей нервной деятельности (так называемые неврозы), но что они непременно сопровождаются характерными болезненными изменениями во всем организме. У животных-невротиков наблюдалось выпадение шерсти, разрушение зубов, всевозможные заболевания кожи, мышечная слабость, неустойчивость к болезням, апатия, преждевременная смерть. Картина заболевания, связанного с расстройством деятельности нервной системы, обнаруживала все характерные признаки раннего болезненного одряхления. Проведенные в этом направлении многолетние научные исследования привели М. К. Петрову к выводу, что начальное и ведущее звено в процессе старения — это ослабление нервной системы в результате злоупотребления спиртными напитками. Четко и определенно было выяснено: все, что оказывает вредное воздействие на нервную систему, ослабляет и расстраивает ее деятельность, и прежде всего ее высшего отдела — коры больших полушарий головного мозга; все это способствует преждевременному и болезненному старению организма. Алкоголь — специфический яд, особенно губительно действующий именно на нервную систему. Вот почему пьяницы рано стареют, и преждевременная старость носит у них столь болезненный характер.

Народная мудрость давно подметила зависимость между пьянством и преждевременным изнашиванием человека, досрочным старением его, выразив эту зависимость словами пословицы: «Кто чарку допивает, тот веку не доживает». Настроение, жизненный тонус во многом зависят от образа жизни человека. Ограждение нервной системы от различных вредностей (и прежде всего от алкоголя) — одно из существенных условий сохранения здоровья, работоспособности и продления жизни.

В такой же степени это относится и к людям, которые систематически пьют якобы для того, чтобы взбодрить нервную систему, поднять ее энергию, увеличить работоспособность организма, улучшить настроение, рассеять сонливость, снять утомление. Следует еще раз напомнить, что при всех видах нарушения деятельности нервной системы и ослабления умственной и физической деятельности человека ежедневный прием алкоголя ничего, кроме вреда, не приносит.

При хроническом злоупотреблении спиртными напитками происходит постепенное разрушение организма и нервной системы, которое приводит к выраженным расстройствам функции тех или иных органов, умственному и физическому ослаблению, к снижению работоспособности, активности, заметно снижается воля, что в дальнейшем способствует большему злоупотреблению алкоголем, более частым выпивкам. Главная опасность злоупотребления алкоголем заключается в том, что человек, ставший на этот путь, разрушает свою нервную систему. Почти незаметно для себя он из пьющего редко, от случая к случаю, превращается в пьющего все чаще и чаще, а затем в человека, ежедневно злоупотребляющего спиртными напитками. Так из привычного, якобы не опасного, так называемого «столового пьянства», зависящего от дурных привычек, моральной распущенности и недисциплинированности, возникает из-за разрушения нервной системы болезненный и губительный алкоголизм.

Тяжелая степень опьянения приводит к возрастанию угнетающего действия алкоголя на центральную нервную систему. Люди утрачивают способность воспринимать окружающее, теряется болевая чувствительность, расстраивается походка, нарушается речь, они не могут связать двух слов. Наконец такой пьяный человек сваливается где попало и засыпает тяжелым сном. Когда на улице видишь пьяного, валяющегося иногда в грязи, невольно становится стыдно и больно за человека, который доводит себя до такого состояния.

У человека даже с самой сильной нервной системой под влиянием злоупотребления алкоголем она тяжело заболевает. Дело может доходить до множественного полиневрита (воспаление нервов), при котором появляются боли в конечностях, слабость в них, а в далеко зашедших случаях и паралич, особенно нижних конечностей.

У алкоголиков возникают и другие тяжелые заболевания и психические расстройства, то острые, от нескольких часов до нескольких дней, то подострые, сроком до 6 месяцев, то затяжные (год и выше).

Нарушения психики приводят к явно выраженному сумасшествию — к такому состоянию, при котором заболевшего необходимо срочно госпитализировать в психиатрическую больницу. Это так называемые алкогольные психозы. Об их опасности человечество было предупреждено много веков назад, когда величайший врач древнего мира Гиппократ записал в своих трудах: «Пьянство — это добровольное безумие».

Наиболее распространенная форма алкогольного психоза — белая горячка. При этом заболевании, возникающем внезапно, обычно в ночное время, расстраивается ориентировка в окружающей действительности. Больные становятся неспособными определить место, где они находятся. Свой дом они часто принимают за вокзал, ресторан, какое-либо общественное место. Они не узнают окружающих. Знакомых и родственников принимают за совершенно иных людей. Часто видят в них своих воображаемых врагов, спасаются от них бегством или, наоборот, в целях «самозащиты» нападают на окружающих. Такое состояние сопровождается обильным наплывом ложных восприятий — так называемых зрительных галлюцинаций. Больным мерещится, что помещение, где они находятся, наполнено мышами, крысами, змеями, пауками, комарами и т. п. Им кажется, что крысы и змеи кусают их, комары и пауки лезут в нос, рот и уши. Содержание зрительных галлюцинаций отразилось в известном народном выражении: «Допился до чертиков, зеленого змия и белых слонов». Больные, испытывающие наплыв галлюцинаций, переживают отчаянный страх. Они кричат, взывают о помощи, спасаясь от мнимых преследователей, они стремятся выпрыгнуть из окон, наносят себе ножевые раны, пытаются покончить жизнь самоубийством.

Так, лечившийся у нас в клинике больной Ж. давно злоупотреблял алкогольными напитками, пил суррогаты. Несколько раз из-за этого у него пропадал сон, он видел змей и мурашек, которые бегали, летали и ползали по его телу. Но такие состояния продолжались всего несколько дней и, так как Ж. со страху переставал пить, проходили сами по себе. Но однажды, после основательной выпивки, Ж. услышал голоса, которые говорили ему, что в его сарае находится гнездо змей и что их надо уничтожить, чтобы спасти себя и детей. Повинуясь приказанию голосов, он побежал в сарай и «увидел» целый клубок копошащихся и шипящих змей, зеленых, ужасных, с красными языками и большими горящими глазами. Страшно испугался, что они нападут на него и закусают, расползутся по дому и пережалят детей. Понял, что спасение одно: спалить их вместе с сараем. Свое намерение тут же осуществил. Натаскал соломы к стене сарая и поджег его, за что и был привлечен к ответственности по статье, карающей за поджог.

При этом заболевании температура тела может подняться очень высоко — до 40–41 градуса. Пульс у белогорячечного больного учащен, глаза красные, воспаленные, губы сухие, потрескавшиеся, он весь возбужден, его лихорадит, он как бы «горит». Потому в народе и назвали такое состояние «горячкой». А «белой» она названа по той причине, что возникает после употребления главным образом водки и самогона.

Такое состояние может продолжаться несколько суток, и, если не принять мер специального лечения, за ним может последовать смерть. Смерть наступает от тяжелых осложнений со стороны сердца и легких.

Иногда белая горячка переходит в такое состояние, при котором алкоголики в течение многих месяцев и даже лет постоянно слышат несуществующие голоса, страдают так называемым слуховым галлюцинозом. Возникновение галлюцинаций у алкоголиков объясняется тем, что в заторможенной вследствие постоянного отравления алкоголем коре больших полушарий головного мозга, в ее различных отделах, например зрительном, слуховом, обонятельном и др., развиваются застойные очаги возбуждения. Это и приводит к возникновению зрительных, слуховых, обонятельных и других видов галлюцинаций.

Фотограф Ф. злоупотреблял спиртными напитками с молодых лет. Дважды перенес приступы белой горячки. А в последние годы постоянно слышит голоса, которые ругают его, оговаривают и спорят с ним. Голоса подробно разбирают факты из его жизни, высмеивают все его действия, издеваются над ним. Они заметно усиливаются по вечерам, перед сном и во время общего ухудшения самочувствия, причем независимо от того, чем оно вызвано. По его словам: «часто голоса предлагают ему исправиться, бросить пить, стать человеком, но тут же добавляют — ничего этого не будет, собакой жил, собакой и умрешь».

Всюду, куда бы ни пошли такие алкоголики, где бы они ни находились, им кажется, что их окликают по имени, оскорбляют, ругают, передразнивают какие-то мужские, женские, детские голоса. У таких алкоголиков расстраивается сон, пропадает интерес к жизни. Они становятся замкнутыми, сторонятся людей, делают попытки к самоубийству. Часто у них появляется повышенная настороженность и подозрительность к окружающим. Голос предупреждает их о якобы готовящемся нападении. На улице, в общественных местах алкоголикам начинает казаться, что все окружающие обращают на них какое-то особое внимание. Всякое постороннее замечание, смех, не имеющие к алкоголику никакого отношения, он принимает на свой счет и болезненно реагирует. Так возникает алкогольный бред преследования и наиболее часто встречающийся у алкоголиков бред ревности. В этих случаях алкоголик без всяких поводов начинает подозревать свою жену в изменах. Он следит за ней, устраивает постоянные скандалы, оскорбляет и избивает ее и даже пытается убить.

Особенно опасен алкоголь для людей с нервной системой, уже пострадавшей от инфекционного заболевания, ранения, контузии. Такие люди, пристрастившись к спиртным напиткам, быстрее и чаще других заболевают психическими расстройствами.

Наиболее вредны для нервной системы различные винные и водочные суррогаты, такие, как неочищенный спирт, денатурат, самогон. Они приводят к тяжелым отравлениям и нередко к смерти. Выдающийся психиатр С. С. Корсаков описал тяжелое алкогольное заболевание, носящее название корсаковского психоза. Чаще всего это заболевание возникает именно при употреблении винных суррогатов. При этом психозе нервная система поражается наиболее тяжело. Наряду с резким снижением умственной деятельности теряется память. Дело доходит до того, что больные не могут запомнить ничего из происходящего вокруг. Находясь месяцы и годы в больнице, они не запоминают своей палаты, не могут без посторонней помощи найти свою койку. Видя одного и того же врача, они не только не запоминают его имени, но и не узнают его в лицо. Одновременно с грубейшими психическими нарушениями у таких алкоголиков развиваются множественные воспаления нервов, что иногда приводит к параличу рук и ног.

Наблюдаются и другие нервно-психические заболевания, обусловленные хроническим алкоголизмом, например болезнь Гайе-Вернике. Она характеризуется в основном тремя признаками: нарушением сознания, параличом внутренних и наружных глазных мышц и нарушением координации движений. В головном мозгу таких больных обнаруживаются кровоизлияния и размягчение мозга. При заболевании мозжечковой атаксией расстраивается координация движений, в ряде случаев такие больные совсем не могут ходить. У них возникает сильная боль в голове, головокружение, дрожание рук и головы, нарушается речь. При алкогольной эпилепсии у больных наблюдаются судорожные припадки с потерей сознания, а затем возникают тяжелые психические расстройства.

Связь пьянства с психическими болезнями метко выражена народными поговорками: «Кто много пьет вина, тот скоро сходит с ума» и «Выпьешь много вина, так поубавится ума».

Алкоголь подчас чрезвычайно коварно действует на головной мозг людей и в некоторых случаях с устрашающей быстротой переносит человека из здорового состояния в такое, которое чрезвычайно опасно и для него самого, и для окружающих. Речь идет о так называемом патологическом (болезненном) опьянении. Возникает оно совершенно неожиданно, иногда даже при приеме небольших количеств спиртных напитков. Болезненное опьянение — результат очень сложного влияния на человека, принявшего алкоголь, таких неблагоприятных факторов, как переутомление, недосыпание, волнение, недомогание, недоедание, перегрев, болезненное состояние и т. п. В конечном итоге возникает настоящее болезненное расстройство психической деятельности со страхами, наплывом мнимых восприятий — так называемых галлюцинаций, которые побуждают человека, переживающего их, к страшным агрессивным поступкам против окружающих. Такое состояние нередко приводит к судебному разбирательству, и в отношении лиц, совершивших правонарушения, проводится специальная судебно-психиатрическая экспертиза для определения степени психических нарушений и вменяемости правонарушителя.

Конечно, в жизни подобные случаи очень редки. Но вывод из них один. Никто никогда не может заранее сказать, чем закончится даже самая, казалось бы, безобидная выпивка — простым или патологическим опьянением или нервно-психическим расстройством. И вот, помня об этом, никогда не следует принимать даже самое малое количество спиртного натощак, при большом утомлении, при выраженном волнении, раздражении, в болезненном состоянии, при большой жаре и т. д. Помните, что все это отягощает вредное влияние алкоголя на нервную систему организма. Несколько ослабляет остроту такой вредности жирная пища, она препятствует всасыванию части алкоголя в кровь и тем самым уменьшает степень опьянения. Меньше пьянеют при употреблении одного какого-нибудь сорта алкогольного напит-'ка. Всякого рода смешение различных вин и спиртных напитков усиливает степень опьянения и утяжеляет характер его. Особенно неблагоприятно действует весьма часто практикуемое смешение водки и пива.

Наука еще не установила, почему у одних людей после злоупотребления алкоголем развивается, к примеру, такое заболевание нервной системы, как белая горячка, а у других, скажем, алкогольный галлюциноз. Однако это не меняет дела — каждый, кто злоупотребляет спиртными напитками, разрушает свою нервную систему и вскоре попадает в психиатрическую больницу.

Когда говорят о лечении такого алкоголика, то следует помнить, что больничная койка в психиатрической больнице — это крайняя, последняя мера. Она означает, что человек, злоупотребляющий спиртными напитками, прежде чем попасть в психиатрическую больницу, успел пройти уродливый, постыдный путь, причинил много горя себе и близким, потерял свое нравственное и физическое здоровье, морально пал. И если таких алкоголиков лечат, то это отнюдь не означает, что пьянство — болезнь. Нет! Начинающееся пьянство, развивающееся пристрастие к спиртному — это преступление, преступление перед семьей и обществом, позорный, унизительный порок. Пьющий человек не заслуживает снисхождения и сочувствия. Позорный порок у него появился вследствие дурного, неправильного воспитания, распущенности, неумения и нежелания владеть собой.

Болезнью врачи называют хронический алкоголизм — то есть состояние, когда у злоупотребляющего алкоголем возникают нервно-психические нарушения и поражения внутренних органов, вначале функциональные, полностью обратимые и излечимые, переходящие затем в необратимые, трудно излечимые органические расстройства. Все это отражается и на социальном облике больных и свидетельствует о наличии глубокого разрушения всего организма пьющего, рокового последствия длительного и постоянного приема спиртных напитков. Это, так сказать, последний этап, конец позорного пути пьяницы. И, придя к нему, к этому последнему этапу, он, несомненно, болен, и болен тяжело. О его болезни говорят разрушенная нервная система, измененный мозг, переродившиеся внутренние органы. Он инвалид, не способный не только к труду, но и к жизни. И естественно, что ничего, кроме больничной койки в психиатрической больнице, ему не остается.

12 апреля 1967 г. Верховный Совет РСФСР утвердил Указ Президиума Верховного Совета Российской Федерации «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании злостных пьяниц (алкоголиков)». Все мы знаем: алкоголизм — зло. И поэтому новый закон вызывает чувство огромного удовлетворения. Закон этот не только нужный и важный, он и добрый, так как поможет людям, которые, как образно говорят, потеряли себя, вернуться к трудовой жизни, к своим семьям.

Но следует прямо сказать, что обычно всем предшествующим поведением алкоголик так разрушил свое здоровье и изменил моральный облик, что помочь ему трудно, а иногда и невозможно. Это объясняется тем, что сам алкоголик из-за снижения умственных способностей и полного отсутствия воли лечиться не хочет, врача не посещает, лечь в больницу отказывается или, попав в нее принудительно, требует немедленной выписки. При таких условиях провести полный курс лечения не всегда представляется возможным, и, следовательно, такой человек в дальнейшем погибает для семьи и общества.

Как же лечат алкоголиков? Советская медицинская наука, основываясь на физиологическом учении И. П. Павлова, разрабатывает и совершенствует методы лечения алкоголиков. Начиная курс лечения, врач в первую очередь выясняет отношение алкоголика к своему заболеванию, т. е. степень понимания им того огромного вреда, который он наносит злоупотреблением спиртными напитками своему здоровью, семье, коллективу, своему общественному и служебному положению.

Понимание больным несовместимости злоупотребления алкоголем со всем укладом нашей социалистической действительности, его искреннее желание освободиться от своего порока — залог успеха лечения.

Основной метод лечебного воздействия на алкоголиков — психотерапия. Это способ влияния на пьющего с помощью различных методов психического воздействия. Здесь следует назвать внушение в бодрственном состоянии и гипнозе. Известно, что сила слова в гипнотическом сне возрастает и это позволяет вырабатывать резко отрицательное условно-рефлекторное отвращение к вкусу и запаху водки. Достаточно такому пьянице, находящемуся в гипнозе, сказать слово «водка» — как у него начнется тошнота и рвота. Такой рефлекс после нескольких подкреплений (лечебных сеансов) упрочняется. В дальнейшем уже без гипноза, если алкоголик видит бутылку водки или слышит ее характерный запах и вкус, у него развивается тошнота, нетерпимость к алкогольному напитку. Помимо прямой выработки отвращения к алкоголю с пьяницами проводят сеансы внушения. Им разъясняют тот огромный вред, который они причиняют себе, семье, обществу, злоупотребляя спиртными напитками. Врач убеждает больного в том, что пьянство для него — это полный моральный и физический крах. После таких сеансов лечения отвращение к вину становится глубоким и осознанным. Обычно психические методы воздействия сочетают с лекарствами. Широко вошли в практику врачей, занимающихся лечением алкоголиков, такие средства как апоморфин, антабус и другие.

Однако некоторые алкоголики обращаются к врачу и приходят в больницу только для того, чтобы укрыться там от назревающего жизненного краха, в надежде, что пребывание в лечебном учреждении спасет их от репрессивных мер. Сами же они в лечение не верят, лечиться не хотят, и, конечно, лечение таких больных едва ли может быть успешным.

Совершенно другое дело, когда у человека есть искреннее желание вылечиться от алкоголизма. При условии серьезно проведенного лечения в большинстве таких случаев можно достигнуть хорошего результата.

Вылечить алкоголика — дело тяжелое и трудное, оно требует большого труда и времени. Следует также помнить, что с течением времени выработанное у алкоголика отвращение к водке уменьшается, а затем, если лечение не повторить, совсем пропадает. Вот здесь-то и сказывается в полной мере вся ответственность больного перед самим собой, семьей и коллективом, серьезность его отношения к лечению. Стоит упустить этот момент, не прийти к врачу, не проделать нескольких амбулаторных сеансов лечения, как все идет насмарку: отвращение к водке пропало, а он еще по-настоящему не успел от нее отвыкнуть, и вновь начинается втягивание в выпивки. Рушится все здание, возведенное упорным трудом врача.

Алкоголик должен быть под наблюдением врача не менее года, только после этого срока можно говорить об излечении.

Читатели могут спросить, как лечат тяжелые последствия со стороны сердца, печени и других внутренних органов, которые возникают у хронических алкоголиков в результате злоупотребления спиртными напитками.

Главное в том, чтобы предотвратить дальнейшее употребление алкоголя и избавить алкоголика от губительного для него влечения к вину. Если это достигнуто, то лечение внутренних органов, которое проводится соответствующими специалистами, в большинстве случаев также приводит к хорошим результатам.

Естественно, что в этой главе я, как врач, основное внимание читателей обратил на огромный вред злоупотребления спиртными напитками для нервной системы человека, а также на лечение алкоголизма. Но нельзя забывать, что борьба с пьянством не может быть сведена только к медицинским мероприятиям. Пьянство не только подрывает здоровье людей, портит семейные отношения, но и лишает человека силы воли, порождает безответственное отношение к порученному делу. Отсюда понятно, как пагубно влияет злоупотребление спиртными напитками и на производительность труда. Поговорим об этом подробнее.