Практическая кинезиология. Как перевоспитать мышцы-халтурщицы

Глава 7 Работа с мышцами шеи

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, насколько выгодно иметь подвижную шею? Шея собаки или кошки не обладает такой замечательной подвижностью, как шея человека, и потому бедным животным приходится поворачиваться всем корпусом для того, чтобы посмотреть вбок. Согласитесь, что это не очень-то удобно. А если посмотреть с точки зрения древнего человека, так вообще ужасно. Наши далекие предки жили в суровом, безжалостном и недружелюбном мире, где опасность сидела на опасности и опасностью же погоняла. Вовремя заметить опасность (например, подкрадывающуюся саблезубую кошку) означало выжить. Не заметил — стал чьим-то обедом. С добычей пропитания дело обстояло точно так же. Раньше заметил дичь, успел метнуть копье, и несколько дней можно жить сытно. А если проморгал, то рискуешь с голоду помереть. Когда счет идет на доли секунды, лучше вертеть шеей, нежели всем телом. У прямоходящего человека голова сидит высоко и поворачивается в разные стороны — ну разве это не прекрасно? А насколько совершенна наша шея? Ни один конструктор, даже самый гениальный гений, пока еще не смог создать ничего более-менее близкого к этому уникальному творению природы, в котором все предусмотрено до ничтожных мелочей и просчитано самым тщательным образом.

Возьмем для примера первый шейный позвонок, который называется «атлантом» в честь мифического титана, держащего на плечах небесный свод. Надо сказать, что голова для позвонка — это все равно что небесный свод для титана. Ноша очень тяжелая, а задача будет посложнее, чем у мифического Атланта. Тому нужно было просто держать небо, не позволяя ему упасть на землю, а первый шейный позвонок должен обеспечивать вращательные движения головой. И это при том, что в целом наш позвоночник к вращательным движениям не приспособлен. Но для природы нет ничего невозможного. Если надо обеспечить подвижное сочленение атланта с затылочной костью, то это будет сделано.

Атлант и второй шейный позвонок

Посмотрите на рисунок с изображением двух верхних шейных позвонков. Атлант, несмотря на свое громкое имя, весьма невелик и практически лишен тела. Там, где у него должно было быть тело, имеется отверстие, в которое входит зуб (костный отросток) второго шейного позвонка. Такое сочленение делает возможным вращение атланта влево и вправо.

Разумеется, такой сложной конструкции, как наша шея, нужно много разных мышц. Они у нас есть, на недостаток «мышечной тяги» нам жаловаться нельзя. Правда, в любой бочке меда, как известно, есть ложка дегтя, а в любой конструкции возможны поломки. И чем конструкция сложнее, тем больше в ней может быть поломок. Размерами шея невелика — всего-навсего семь небольших позвонков, но проблем способна доставлять предостаточно.

Что мы можем делать с нашей головой при помощи шейных мышц?

Во-первых, мы можем наклонять ее вперед. Это движение обеспечивают мышцы-сгибатели (короткие и длинные), лестничные мышцы, передняя и боковая мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца, длинная мышца шеи и длинная мышца головы.

Не удивляйтесь тому, что в главе, посвященной мышцам шеи, вам то и дело будут встречаться мышцы головы. Дело в том, что мышцы называются не по их местонахождению, а по их действию. Длинная мышца головы тянется от передних бугорков III–VI шейных позвонков до затылочной кости, то есть — находится в шейной области, но при этом она участвует в наклоне головы и ее вращении и потому называется «мышцей головы». Привыкайте!

Мышцы шеи, вид сбоку и сзади

Во-вторых, мы можем наклонять голову назад благодаря сокращению трапециевидной мышцы, ременных мышц, верхней косой мышцы головы, малой задней прямой мышцы головы, длиннейших мышц головы и шеи[12], полуостистой мышцы головы и остистопоперечных мышц.

В-третьих, мы можем наклонять голову в стороны благодаря сокращению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, длинной мышцы шеи и лестничных мышц.

В-четвертых, мы можем поворачивать голову в сторону. Поворотные движения обеспечивают грудино-ключично-сосцевидная мышца, прямая мышца головы, лестничная мышца, а также верхняя и нижняя косая мышцы.

Но что мы все о голове да о голове? Есть же еще и плечи, которые поднимают трапециевидная мышца и мышца, поднимающая лопатку. Это уже в-пятых. Две эти мышцы дают нам возможность красноречиво произносить «Не знаю» или «Не понимаю» посредством пожимания плечами. Но если говорить серьезно, то способность поднятия плеч увеличивает возможности верхних конечностей. А наши верхние конечности — это такое же чудо, как и наша шея.

Главной шейной мышцей, то есть мышцей, обеспечивающей наиболее широкий диапазон движений, является грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая, как уже было сказано выше, тянется от сосцевидного отростка височной кости и затылочной кости к грудине и ключице. Мышца начинается двумя головками: латеральной

(наружной), идущей от грудинного конца ключицы, и медиальной (внутренней), идущей от передней поверхности рукоятки грудины. Затем обе головки сливаются в одно мышечное тело.

Название у этой мышцы громоздкое, поэтому в научно-популярной литературе ее иногда называют «кивательной мышцей», но так лучше не делать. Не стоит множить сущности и придумывать мышцам новые имена, отличные от официальных, это только вносит путаницу в стройные ряды анатомических названий. Раз уж назвали когда-то анатомы мышцу «грудино-ключично-сосцевидной», то нужно использовать именно это название.

При одностороннем сокращении грудино-ключично-сосцевидная мышца производит сгибание шейного отдела позвоночного столба в свою сторону. Наклон сопровождается поднятием головы с поворотом лица в противоположную сторону. При двустороннем сокращении эта мышца производит сгибание шейного отдела позвоночного столба вперед. При фиксировании эта мышца может служить в качестве вспомогательной дыхательной мышцы — она поднимает грудную клетку на вдохе. Соответственно, при спазме одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы будет отмечаться болезненность при сгибании шеи в эту сторону, а если проблема двусторонняя, то будет больно наклонять голову вперед. Одностороннее укорочение фасции может проявляться болезненностью на противоположной стороне при боковом сгибании шеи, а также при наклоне головы назад.

Нейрососудистая рефлекторная точка грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Нейрососудистая рефлекторная точка грудино-ключичнососцевидной мышцы находится на боковой поверхности нижней челюсти чуть выше горизонтальной линии, являющейся продолжением линии смыкания зубов. Нейролимфатические рефлекторные точки спереди находятся в первом межреберье, примерно посередине, а сзади — у боковых краев второго шейного позвонка.

Нейролимфатические рефлекторные точки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

УПРАЖНЕНИЕ 1. Это упражнение заключается в разминании спастических (триггерных) зон грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Дело нехитрое и уже хорошо вам знакомое, но важно принять правильное положение, которое обеспечит максимальное сближение мест прикрепления данной мышцы. А вот с этим при отсутствии четкого анатомического представления о мышце могут быть сложности.

Сядьте на стул (желательно перед зеркалом) и наклоните голову вперед вместе с поворотом ее в сторону, противоположную той мышце, с которой вы собираетесь работать.

Разминание мышцы производится всеми пятью пальцами руки. Большой палец при этом противопоставлен остальным пальцам. «Разминка» производится до результата — исчезновения или выраженного уменьшения болезненных ощущений. Надо сказать, что вследствие поверхностного и «обособленного» расположения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ней очень удобно работать.

УПРАЖНЕНИЕ 2. Для массажа укороченной фасции примите следующее положение: сидя на стуле с головой, откинутой назад и наклоненной в сторону, противоположную той мышце, с которой вы намерены работать. В таком положении места прикрепления мышцы максимально удаляются друг от друга.

Триггерные зоны грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут вызывать рефлекторные болезненные ощущения в разных точках за пределами данной мышцы. Такие точки называют «стрессовыми».

При локализации триггерной зоны в нижней части медиальной головки мышцы появляется боль в области верхней части грудины (посередине).

Стрессовая точка в верхней части грудины

Стрессовая точка в области подбородка

Если триггерные зоны находятся в середине медиальной головки мышцы, то стрессовые точки располагаются на верхней челюсти, над глазами и в скуловой области на стороне мышечного поражения. Точную локализацию стрессовых точек в этом случае указать невозможно, поскольку она зависит от индивидуальных особенностей организма. Их находят посредством неторопливого ощупывания указанных зон. Где ощущается болезненность при надавливании, там и находится стрессовая точка.

Триггерные зоны, находящиеся у внутреннего края средней части медиальной головки мышцы, вызывают болезненные ощущения в глотке, а также в точке, расположенной в нижней части подбородка на 1–1,5 сантиметра в сторону от вертикальной серединной линии.

Если триггерные зоны локализуются в верхней части медиальной головки мышцы, то болезненные ощущения появляются в области затылка и макушки. В этом случае можно говорить не о стрессовых точках, а о стрессовых зонах, поскольку боли носят распространенный характер. «Наверное, у меня давление подскочило», — думает человек, а на самом деле во всем «виноват» спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Что же касается латеральной головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы, то при спазме в средней ее части стрессовые точки находятся в области лба, а спазм верхней части вызывает болезненные ощущения в ушной раковине и за ухом.

Стрессовые зоны в области затылка и макушки

Стрессовые точки массируются точно так же, как и нейролимфатические — кончик пальца совершает давление и небольшие вращательные движения. Стрессовые зоны можно массировать несколькими пальцами. Подход тот же самый — вращательный массаж. Массаж проводится до исчезновения или выраженного уменьшения болезненных ощущений.

УПРАЖНЕНИЕ 3. Для «включения» грудино-ключично-сосцевидной мышцы, то есть для восстановления ее работоспособности, лучше всего тренировать мышцу под нагрузкой, оказывая руками сопротивление движениям.

Сидя перед зеркалом, положите пальцы рук (кроме большого) на боковые стороны нижней челюсти. Оказывая руками сопротивление, поворачивайте голову влево и вправо.

Затем переместите пальцы ближе к подбородку и наклоняйте голову вперед, оказывая сопротивление руками.

УПРАЖНЕНИЕ 4. Лягте на бок. Положите голову на твердую подушку (можно и на деревянную) таким образом, чтобы шея была выпрямлена. Никаких искривлений шеи быть не должно! Давите головой на подушку, расслабляя мышцы после каждого усилия. Затем повернитесь на другой бок и повторите упражнение.

УПРАЖНЕНИЕ 5. Это упражнение позволяет растягивать грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Его нужно выполнять при укорочении фасций строго после массажа фасции посредством постукивания кончиками пальцев.

Сядьте перед зеркалом (впрочем, после того как вы отработаете это упражнение, можно обойтись и без него). Запрокиньте голову назад, поверните влево и постарайтесь сделать запрокидывание и поворот головы максимальными. На пике усилий сделайте задержку на 2–3 секунды. Затем верните голову в исходное прямое положение. Повторите упражнение с поворотом головы в другую сторону.

С грудино-ключично-сосцевидной-мышцей мы на этом закончили. Переходим к лестничным мышцам шеи.

Лестничные мышцы шеи — это «бойцы невидимого фронта», которые поднимают на вдохе верхние ребра, а при фиксированных ребрах двусторонним сокращением сгибают шейную часть позвоночника вперед. Соответственно, при одностороннем сокращении лестничные мышцы сгибают шейный отдел позвоночника с поворотом в свою сторону. Почему их называют «бойцами невидимого фронта»? Да потому, что они относятся к глубоким мышцам шеи, которые невозможно прощупать и невозможно увидеть их сокращение под кожей.

Лестничных мышц три — передняя, средняя и задняя. Все они идут от поперечных отростков II–VII шейных позвонков к I и II ребрам. По сути, все лестничные мышцы можно рассматривать как одну мышцу, имеющую несколько точек прикрепления. Функции у них практически идентичные, как и рефлекторные точки.

На проблемы с лестничными мышцами указывает боль при небольших наклонах головы. Если вы сделали легкий кивок и тут же почувствовали боль, то вам надо заниматься лестничными мышцами.

Расположение нейрососудистой и нейролимфатических рефлекторных точек лестничных мышц совпадает с расположением аналогичных точек грудино-ключично-сосцевидной мышцы (см. выше).

УПРАЖНЕНИЕ 6. Глубокое расположение лестничных мышц не делает невозможным определение и разминание триггерных зон (спастических участков). Только определяются такие зоны не по прощупываемому уплотнению, а только по болезненности при надавливании. В данном случае болезненность будет ощущаться при пальпации шеи сбоку. Разминание глубоких мышц нужно производить с большим усилием, чем тем, которое прикладывается при работе с поверхностно расположенными мышцами.

Сядьте перед зеркалом и согните шею с одновременным поворотом головы примерно на 10° в сторону, противоположную расположению мышц, с которыми вы намерены работать. В таком положении производите массаж мышц до исчезновения болезненности при нажатии.

УПРАЖНЕНИЕ 7. Массаж укороченных фасций лестничных мышц также возможен. Силу постукиваний кончиками пальцев нужно увеличить, но таким образом, чтобы массаж не вызывал неприятных ощущений.

Сядьте перед зеркалом, отклоните голову назад и поверните ее примерно на 30° в сторону, противоположную расположению мышц, с которыми вы намерены работать. В таком положении производите постукивания кончиками пальцев.

УПРАЖНЕНИЕ 8. Сядьте перед зеркалом, положите ладонь правой руки на правую боковую сторону головы и наклоняйте голову к правому плечу, оказывая рукой сопротивление. Повторите упражнение с другой стороны.

УПРАЖНЕНИЕ 9. В положении сидя или стоя (как вам больше нравится) медленно опускайте голову вниз, стараясь как можно сильнее прижать (или подвести как можно ближе) подбородок к груди. Затем верните голову в исходное положение и слегка отклоните назад.

Также для тренировки лестничных мышц можно делать упражнение 5.

Следующая группа шейных мышц — подзатылочные мышцы, которые являются самыми глубокими (и самыми слабыми) мышцами шеи. К группе подзатылочных мышц относятся передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, большая задняя прямая мышца головы, малая задняя прямая мышца головы, верхняя косая мышца головы и нижняя косая мышца головы. Как ясно из названия, располагаются эти мышцы в нижней части затылочной области черепа. Все подзатылочные мышцы, кроме нижней косой мышцы головы, одним концом крепятся к затылочной кости, а другим — к I или II шейным позвонкам. Нижняя косая мышца головы тянется от I шейного позвонка ко II.

Подзатылочные мышцы

Подзатылочные мышцы участвуют в наклонах головы назад и в стороны, а также в ее поворотах в стороны. Узнать о наличии проблем с этой группой мышц очень просто — встаньте или сядьте, держа спину прямо, и попытайтесь откинуть голову назад. Если под затылком возникнут болезненные ощущения, значит нужно заняться подзатылочными мышцами.

Расположение нейрососудистой и нейролимфатических рефлекторных точек подзатылочных мышц совпадает с расположением аналогичных точек грудино-ключично-сосцевидной мышцы (см. выше). Кроме того, при проблемах с этими мышцами могут возникать рефлекторные болезненные ощущения в разных точках, расположенных в нижней части затылочной области по бокам от позвоночника. Давайте вспомним, что стрессовые точки массируются кончиком пальца, который совершает давяще-вращательные движения.

Вы не забыли, что боль, возникающая при сближении мест прикрепления мышцы, обусловлена мышечным спазмом, а боль, возникающая при удалении мест прикрепления мышцы, обусловлена укорочением фасции? Если не забыли, то хорошо.

Стрессовые точки в области затылка

УПРАЖНЕНИЕ 10. Для массажа триггерных зон в подзатылочных мышцах нужно лечь на живот на жесткий матрас или на пол, повернуть голову в сторону мышц, с которыми вы намерены работать, и с достаточным усилием (мышцы-то глубокие) разминать их рукой до исчезновения или выраженного уменьшения болезненности.

УПРАЖНЕНИЕ 11. Массаж укороченных фасций выполняется в том же положении, что и массаж триггерных зон, с одной лишь разницей — голова поворачивается в сторону, противоположную мышцам, с которыми вы намерены работать. Под грудь можно подложить плоскую подушку или сложенное вдвое-вчетверо одеяло для того, чтобы немного согнуть шею вперед. В принципе, это упражнение можно выполнять и в положении сидя, если вам так удобнее. Дело в том что, когда вы лежите, локоть рабочей руки опирается на поверхность, а не висит в воздухе, и поэтому рука меньше устает.

Помимо укороченных фасций и мышечного спазма, с подзатылочными мышцами может возникать такая проблема, как нестабильность мест прикрепления этих мышц. Диагностируется она очень просто. Сядьте ровно и несколько раз запрокиньте голову назад, внимательно оценивая болезненные ощущения, которые при этом возникают. Составьте четкое впечатление об интенсивности боли. Сделайте перерыв на несколько минут. Затем положите одну руку на позвоночник сразу же под затылочной костью, надавите крепко и снова несколько раз запрокиньте голову назад. Если на этот раз болезненные ощущения будут значительно слабее, то они явно вызваны нестабильностью мест прикрепления затылочных мышц.

УПРАЖНЕНИЕ 12. Сядьте на стул, сцепите пальцы рук в «замок» на затылке и отклоняйте голову назад, оказывая сопротивление этому движению руками.

УПРАЖНЕНИЕ 13 (которое удобно делать в автомобиле, но водитель может делать его только во время остановки, а не во время движения). Сядьте как можно ровнее и упирайтесь затылком в подголовник. Напряженными мышцы нужно держать примерно 4–5 секунд, а затем расслабьте их. И так несколько раз.

Подзатылочные мышцы иногда называют «короткими разгибателями шеи». Тройной респект тому, кто найдет короткие разгибатели шеи в анатомическом атласе. Это была шутка, можете не искать, потому что все равно не найдете, точно так же, как не найдете и длинных разгибателей шеи. Но зато можете найти там ременную мышцу головы, ременную мышцу шеи, полуостистую мышцу головы и полуостистую мышцу шеи. Эти четыре мышцы являются основными разгибателями шеи. А если точнее, то не четыре, а три, потому что полуостистая мышца головы и полуостистая мышца шеи являются частями одной и той же полуостистой мышцы (у нее и грудной отдел есть), которая в свою очередь является поверхностной частью поперечно-остистой мышцы, заполняющей углубления между остистыми и поперечными отростками позвонков.

Ременная мышца головы идет от VII шейного и трех верхних грудных позвонков вверх и кнаружи и прикрепляется к затылочной и височной костям черепа. При одностороннем сокращении эта мышца поворачивает голову в свою сторону, а при двустороннем сокращении разгибает позвоночник в шейном отделе и наклоняет голову назад. Ременная мышца шеи идет от III–V грудных позвонков вверх и кнаружи и прикрепляется к II–III шейным позвонкам. При двустороннем сокращении эта мышца разгибает шейную часть позвоночника, а при одностороннем сокращении поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону. Полуостистая мышца разгибает позвоночник, а также тянет голову назад и удерживает ее в запрокинутом положении.

Полуостистая мышца

Спазм разгибателей проявляет себя болью, появляющейся при запрокидывании головы, а при укорочении мышечных фасций боль возникает при сгибании позвоночника в шейном отделе, когда мышцы-разгибатели сильно растягиваются.

Расположение нейрососудистой и нейролимфатических рефлекторных точек этих мышц совпадает с расположением аналогичных точек грудино-ключично-сосцевидной мышцы (смотрите выше).

УПРАЖНЕНИЕ 14. Без посторонней помощи выполнить разминание триггерных зон «длинных разгибателей» невозможно. Но не спешите записываться на сеансы к массажисту. Разминание мышц — довольно простое действие, которое может выполнить любой человек.

Пациент ложится на кушетку на живот и поворачивает голову в сторону проблемных мышц. Массажист разминает болезненные зоны. При этом массажист должен избегать чрезмерного энтузиазма. Нельзя давить слишком сильно, наваливаясь на руки всем телом. Такой массаж может травмировать мышцы, а это совсем ни к чему. Усилие массажиста должно быть достаточным для того, чтобы оказывать воздействие на мышцу, но не чрезмерно-травмирующим. Как добиться нужного результата, нужного усилия? Очень просто — контроль ведется по ощущениям пациента. Пациент должен чувствовать, как уплотнения в мышцах разминаются, как боль постепенно уходит. При массаже не должно быть усиления боли или появления ее в новых участках. Массаж завершается при исчезновении боли или же выраженном ее уменьшении.

УПРАЖНЕНИЕ 15. Это упражнение, направленное на устранение укорочения мышечных фасций, можно выполнять и без посторонней помощи, если ваши руки спокойно дотягиваются до шеи. Если же нет, то придется приглашать помощника.

Сядьте на стул, поверните голову в сторону мышц, с которыми вы намерены работать, и насколько возможно опустите ее. В таком положении совершайте постукивания пальцами по болезненной мышце.

УПРАЖНЕНИЕ 16. Сядьте на стул, наклоняйте голову вперед, насколько это возможно, а затем, насколько возможно, откидывайте назад. Производите движения медленно. Во время откидывания головы назад делайте вдох, а во время наклона вперед — выдох.

УПРАЖНЕНИЕ 17. Это упражнение позволяет синхронизировать работу всех шейных мышц и «включать» неработающие мышцы.

В положении сидя производится наклон головы с ее поворотом вправо (или влево — это не принципиально). В таком положении голова остается несколько секунд. Затем голова совершает круговое движение в противоположную сторону, которое завершается в положении наклона назад и поворота. В таком положении голова также остается несколько секунд, а затем возвращается в исходное положение. Далее это упражнение выполняется с поворотом в другую сторону.

УПРАЖНЕНИЕ 18. Цель у этого упражнения такая же, что и у предыдущего — синхронизация и вовлечение «халтурщиков» в работу.

В положении сидя чередуйте наклоны и запрокидывания головы с поворотами влево и вправо, руками оказывая сопротивление движениям.

УПРАЖНЕНИЕ 19. Это упражнение должно быть хорошо знакомо всем читателям. В положении стоя ноги поставьте вместе, а руки поднимите вверх и сделайте наклон вперед. Не старайтесь непременно коснуться пола кончиками пальцев или же ладонями, наклоняйтесь до комфортного предела. Вам нужен не рекорд гибкости, вам нужны сгибательные и разгибательные движения в позвоночнике, которые будут тренировать вашу поперечно-остистую мышцу, а стало быть, и полуостистую мышцу, в том числе и ее верхние отделы.

Наше близкое знакомство с мышцами шеи подходит к концу. Осталось всего-ничего — разобраться с тем, как нужно диагностировать нестабильность мест прикрепления мышц, осуществляющих разгибание шейного отдела позвоночника, и узнать, что нужно делать для восстановления стабилизации.

Диагностика проста: если вы положите ладонь на шею сзади и будете совершать разгибательные движения при одновременном давлении рукой на заднюю поверхность шеи, то в этом случае интенсивность болевых ощущений будет значительно ниже, чем при отсутствии стабилизирующего давления на шею. Ну вы уже разбираетесь в предмете, раз дочитали до этого места, можно дальше не разжевывать.

УПРАЖНЕНИЕ 20. Сядьте на стул, выпрямите спину и шею, положите вашу преобладающую руку (то есть ту, которой вы пишете и выполняете наиболее тонкую работу) на затылок, а другую руку — на лоб. Оказывая противодействие руками, совершайте последовательно наклоны и запрокидывания головы.

У вас может возникнуть вопрос: «Почему на затылок нужно класть именно преобладающую руку?» Ответ прост — потому что она сильнее, а при «стабилизирующей» тренировке разгибателей более сильное сопротивление нужно оказывать именно разгибанию.

УПРАЖНЕНИЕ 21. Все так же, как и в предыдущем упражнении, только на этот раз противодействие должно быть блокирующим. Усилие для движения прикладывать нужно, но само движение совершаться не должно.

На этом мы прощаемся с мышцами шеи и переходим к мышцам плечевого пояса и верхней конечности.