Ваш ребенок курит?

Как предотвратить начало курения ребенком

Из всего изложенного выше становится ясно, что наиболее надежным способом защитить наших детей от разрушительного воздействия курения является профилактика. Профилактика курения в широком смысле предполагает самые различные формы воздействия на детей и подростков с целью как предотвратить (или, по крайней мере, отсрочить) первые пробы табака (так называемая первичная профилактика), так и способствовать прекращению курения среди тех, кто уже курит (вторичная и третичная профилактика). Понятно, что для достижения максимального результата в профилактике детского и подросткового курения проводить ее необходимо совместными усилиями всех заинтересованных людей, которые находятся рядом с ребенком: родителей, воспитателей и педагогов, психологов, социальных работников, врачей, сотрудников правоохранительных структур, представителей досуговой сферы и т. п. Очевидно, что при каждом конкретном воздействии выбор форм, методов, средств и стратегий будет обусловлен как особенностями самого человека, проводящего профилактическую работу, так и особенностями тех, на кого она направлена. Профилактическая работа в школе, например, будет отличаться от той, которая может осуществляться в условиях семьи, а формы воздействия инспектора по делам несовершеннолетних, несомненно, будут иными, чем у врача.

Поэтому принято выделять различные технологии профилактики табакокурения:

♣ Педагогические и социальные, цель которых – предоставление объективной информации о последствиях табакокурения, мотивация к здоровому образу жизни, обучение молодежи активному проведению досуга, создание социально-поддерживающих систем (общественных и государственных).

♣ Медико-психологические и психотерапевтические, направленные на повышение уровня социально-психологической адаптации ребенка в современных условиях, развитие личностных ресурсов и позитивных стратегий поведения, формирование навыка здорового образа жизни и функционального жизненного стиля. В их основе лежит оказание помощи человеку в осознании и преодолении мировоззренческих, эмоциональных и поведенческих барьеров, препятствующих пониманию необходимости изменения форм собственного саморазрушающего поведения и развитие здоровых, адаптивных форм поведения.

♣ Медико-биологические технологии вторичной профилактики, предусматривающие нормализацию нарушенного физического и психического развития человека.

Учитывая все эти технологии, определяют основные стратегии профилактической работы:

♣ профилактика, основанная на работе с группами риска в медицинских и медико-социальных учреждениях и создание сети социальной поддержки;

♣ профилактика, основанная на работе в школе, также реализация программ, направленных на обучение здоровому образу жизни и повышение социальной компетентности учащихся;

♣ профилактика, основанная на работе с семьей, предполагающая развитие семейных и социальных навыков у детей и родителей и формирование семейного копинг-поведения [1] ;

♣ профилактика в организованных общественных группах молодежи и на рабочих местах;

♣ профилактика с помощью средств массовой информации;

♣ профилактика, направленная на группы риска в неорганизованных коллективах – на территориях, улицах, с безнадзорными, беспризорными детьми;

♣ систематическая подготовка специалистов в области профилактики;

♣ массовая информированность населения;

Однако в профилактике детского и подросткового курения имеется ряд особенностей, которые необходимо учитывать при любой работе с несовершеннолетними.

В первую очередь надо помнить, что курение подростков отличается от курения взрослых. Казалось бы, отказаться от сигареты в юном возрасте просто, ведь стаж курения невелик, курение еще не оказало на здоровье своего необратимого пагубного воздействия. Однако именно это создает трудности для преодоления привычки курения в подростковом возрасте. Причины этого таковы:

♣ юный курильщик не замечает опасного воздействия курения на свой организм;

♣ отдаленные последствия курения не являются для него существенным аргументом;

♣ чаще всего подросток считает, что сможет отказаться от сигареты, когда пожелает, что курит «просто так», «от нечего делать», «за компанию»;

♣ нередко курение является групповой нормой, и на индивидуальное поведение подростка трудно повлиять родителям, врачам или учителям;

♣ в подростковом возрасте еще не сформирован волевой компонент поведения;

♣ поиски себя, своего жизненного стиля приводят к частой смене мотивов поведения: то, что привлекало вчера, кажется незначительным и неважным сегодня;

♣ образ правильного, благополучного и законопослушного человека кажется продиктованным волей взрослых и поэтому непривлекательным;

Все эти особенности раннего курения говорят о необходимости специфического подхода к профилактике курения в подростковом возрасте.

В определении основного стратегического направления профилактической работы надо учитывать, что одной из причин высокой распространенности курения является взгляд на него как на безобидную привычку. Установлено, что лишь 20 % подростков испытывают сильное давление со стороны окружающих в пользу прекращения курения; в стольких же случаях окружающие полностью индифферентны к курению подростков.

Практически любой юный курильщик недооценивает:

♣ влияния вредных привычек на организм: состояние здоровья взрослых подросток объясняет особенностями возраста, а не результатом нездорового образа жизни, влиянием вредных привычек;

♣ прямую зависимость вреда, причиняемого организму, от продолжительности курения;

Поэтому необходимо направлять усилия на увеличение знаний о негативных последствиях табакокурения для здоровья и овладения навыками его сохранения. Еще более эффективным будет воздействие, направленное не только конкретно на проблему курения, но и в целом на воспитание ценностного отношения к своему здоровью. Далеко не каждый ставит здоровье на первое место среди жизненных ценностей; однако правильное отношение к здоровью, умение сохранять его вопреки жизненным трудностям и неблагоприятным обстоятельствам совершенно необходимо современному человеку. Понимание этого, непримиримое отношение к вредным привычкам, приятие здорового образа жизни не возникают сами по себе, их нужно воспитывать с детства.

Однако нельзя сводить профилактику лишь к информированию молодежи о негативных последствиях курения. Учитывая многофакторность данной проблемы, следует прилагать усилия для воздействия на все возможные причины табакокурения и использовать все технологии и профилактические стратегии, вплоть до оказания медицинской помощи в отказе от курения. Ведь около половины курящих подростков хотели бы бросить курить, но каждому десятому это трудно сделать, поскольку имеется выраженная зависимость от табака.

Начинать профилактику курения следует довольно рано, уже в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда еще не сформировались стереотипы поведения и велика роль взрослого, находящегося рядом. Проводить ее следует с учетом возрастных особенностей тех, на кого она рассчитана: излишнее внимание к проблеме курения вместо ожидаемой пользы может вызвать у маленьких детей нездоровый интерес к сигарете.

Наконец, поскольку среди современных подростков табакокурение нередко сочетается с употреблением алкоголя и наркотиков, следует направлять усилия на профилактику и этих социально опасных тенденций.

Есть еще один аспект профилактической работы с детьми и подростками, который мы хотели бы затронуть. Дело в том, что практически всегда, когда речь заходит о проблеме предотвращения детского и подросткового курения, взрослые – и специалисты, и родители – задают один и тот же вопрос: как надо разговаривать с ребенком о курении, что ему надо говорить, чтобы добиться эффекта? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо, как мы уже писали, осваивать основные азы профилактики. Об этом написано много книг и брошюр, многие могут поделиться полученными знаниями исходя из собственного опыта. Однако нам кажется, что не менее важен ответ на вопрос: чего не надо говорить, занимаясь профилактикой курения. Это может помочь многим взрослым, особенно родителям, правильно направлять свои усилия на те аспекты детского и подросткового курения, которые действительно требуют пристального внимания.

Итак, чего не надо говорить и чего не следует делать.

♣ Не надо слишком обращать внимание на имитацию ребенком курения в дошкольном возрасте. Если вы бурно реагируете на такую ситуацию, у ребенка складывается впечатление, что при помощи подобных действий можно определенным образом влиять на родителей. Например, если хочешь их разозлить, то надо «закурить». Этот момент может всплыть и в подростковом возрасте, когда курение может выступать в качестве символа протеста и демонстрации своей взрослости и самостоятельности. Лучше заинтересовать ребенка каким-либо другим интересным занятием и переключить его внимание.

♣ Не надо показывать, что курение играет какую-то особую роль и имеет ценность для окружающих.

♣ Если вы ведете разговор о курении с дошкольником, не стоит говорить с ним о раке и смерти от курения. Эта тактика хорошо работает в более старшем возрасте, но не у малышей. Во-первых, ребенок дошкольного возраста, как правило, еще только осознает факт смерти, и ему нужно эту информацию усвоить. Часто процесс идет не совсем легко, так как большинство взрослых также не имеют удовлетворительной модели этого естественного процесса и ничем помочь ребенку не могут. И тут вы сообщаете, что те, кто курит, умирают. Заметьте, понять все тонкости этого процесса и оценить степень так называемого риска ребенок пока не в состоянии, и для него возникает линейная зависимость: «курение – смерть». Это весьма психотравматичное знание, особенно если курит любимый папа (или мама), дедушка и даже сосед. Если же через пару-тройку лет ребенок приобретет собственный опыт и его наблюдения подскажут ему, что взрослые были не правы относительно смертельных последствий курения, то по авторитету взрослого или родителя будет нанесен удар: они либо не знают, либо обманывают.

♣ Информация, предлагаемая подростку, тем более должна носить достоверный характер и предоставляться без запугивания. Необходимо обсудить с ребенком положительные и отрицательные стороны курения, используя приводимые нами «мифы о пользе курения». В то же время важно подчеркнуть, что некурение или факт отказа от него является признаком сильного характера и положительно скажется как на здоровье, так и на внешнем виде и успехах в спорте.

♣ Кроме того, как показывает практика, для эффективной профилактики подросткового курения недостаточно создать непривлекательный образ курильщика и рассказать о вреде курения для здоровья. Важным элементом профилактики курения должны стать психологические приемы, позволяющие детям и подросткам противостоять негативным влияниям.

♣ Также не стоит утверждать в разговоре с ребенком, что курят только плохие люди: преступники, бандиты и т. п. Даже если в вашем окружении нет курящих, то не исключено, что они могут появиться, и тогда придется объяснять ребенку, почему вы общаетесь с такими плохими людьми. Да и само объяснение сработает только для очень маленьких детей – трех-, четырехлетних. Далее ребенок может обнаружить, что ваше утверждение неверно. Курение и преступный мир далеко не тождественны, и это окажется одним из первых моментов, когда ребенок будет поставлен перед фактом вашей неискренности. Вообще не следует формировать у ребенка представление о тождестве между человеком и его привычками. Полезно давать ребенку понять, что люди и их привычки – это не одно и то же. Человек может быть хорошим, но иметь дурные привычки; к тому же привычка – вещь преодолимая, а не пожизненная. Если человек захочет, то он может бросить курить. Знание о том, что личность и привычки – это разные вещи, очень важно для ребенка в будущем, даже в плане отношения к самому себе. Положительно принять себя со своими вредными привычками – очень хороший прием борьбы с ними!

♣ Разговаривая с ребенком любого возраста, следует помнить о том, что оптимально делать упор на положительные стороны явления, т. е., в частности, говоря о курении, показывать не как плохо курить, а как хорошо не курить. Демонстрация здорового образа жизни гораздо действеннее, чем любые страшилки и запреты; еще лучше найти возможность показать ребенку преимущества некурения: рассказать о возможных успехах в занятии, требующем воздержания от употребления табака (например, спорте) или о привлекательной возможности войти в коллективы и группы людей, где курение не принято.

♣ Учитывая, что один из основных мотивов приобщения детей к курению – желание казаться взрослым, полезно воспользоваться возможностью показать ребенку, какова истинно взрослая позиция, одновременно подчеркнув свое уважение к его правам и обязанностям. Не демонстрируйте ребенку невыгоды его «детской позиции», подчеркивая преимущества своего взрослого статуса.

Необходимо научить ребенка, как противостоять давлению окружающих, уговаривающих его попробовать сигарету. Известно, что даже те ребята, которые знают о вреде курения (хотя, как правило, весьма поверхностно) и не хотят курить, все-таки поддаются на уговоры и закуривают вместе со своими друзьями. Можно предложить ребенку сыграть в особую игру, желательно вместе с другом, объяснив ребятам, что ее суть заключается в отработке очень важного психологического навыка, без которого невозможно стать самостоятельным, – умения отстаивать собственное мнение. Игрокам предлагается представить себе, что один из них – курильщик, старающийся привлечь к своему любимому занятию приятеля, и разыграть такую, например, сценку (обозначим участников как А. и Б.).

А. – Давай закурим!

Б. – Мне нельзя.

А. – Почему?

Б. – Меня родители увидят.

А. – А мы отойдем за угол.

Б. – Все равно нельзя, я недавно болел, а курить вредно.

А. – Ну, от одной-то сигареты ты же не умрешь!

Б. – И отечественные сигареты мне не нравятся.

А. – А у меня импортные.

Б. – Спичкой обжечься можно.

А. – Так вот же зажигалка!

Б. – Сосед увидит и скажет родителям.

Б. не находит больше возражений и в конце концов соглашается закурить. «Судья» – кто-то из родителей или другой присутствующий взрослый – присуждает победу игроку А.; при этом «судье» нужно обратить внимание на то, что ни разу не был использован очень важный довод: «Я не хочу». Ведь если ваш друг, которого вы боитесь обидеть отказом, не станет учитывать этот аргумент, то он сам вас обидит – не станет считаться с вашим желанием. Кроме того, следует указать на то, что возражения игрока Б. сумбурны и случайны. Когда человек обосновывает свой отказ подобным образом, это звучит неубедительно, и у другого участника разговора возникает впечатление, что тот вот-вот согласится. Если вы человек независимый и действительно хотите отказаться от не нравящейся вам сигареты, нужно выбрать самый весомый, с вашей точки зрения, аргумент и настаивать на нем, делая это, конечно, вежливо, чтобы не обидеть друга. Потом дети меняются ролями и проигрывают ситуацию еще раз. Используя приобретенный опыт, возможно, теперь победит не желающий курить участник. Вот пример такого диалога.

А. – У меня есть сигареты, давай закурим.

Б. – Ой, что ты, я не могу!

А. – Почему?

Б. – От меня будет пахнуть табаком.

А. – Ну и что?

Б. – Родители узнают.

А. – А ты держись от них подальше.

Б. – Так ведь наша собака-то на любом расстоянии учует, а она терпеть не может запаха табака. Как я приду домой, так она и сп ряче тся под диван, а родители спросят, в чем де ло: «Ты что, курил?»

А. – Ну… обрызгайся дезодорантом.

Теперь уже участник А. не находит доводов, и победителем становится Б. «Судья» может прокомментировать его победу таким образом: пусть Б. придерживался довольно фантастической версии, она была логична и вполне определенна, и в конце концов А. обнаружил, что ему нечего сказать. Безусловно, приведенные выше диалоги – лишь примеры, возможных вариантов множество. Организация подобной игры требует от взрослых проявления в первую очередь доброжелательности, отказа от поучительности, умения дать нужные сведения в игровой форме и комментировать высказывания подростков в необидной форме.