Вертолёт, 2012 № 01

«Вектор» милосердия

Аэромобильная бригада скорой помощи

Жителей Москвы и Подмосковья в больницу будут доставлять по воздуху. Такой услугой сможет воспользоваться любой обладатель полиса добровольного медицинского страхования. Возможно, она будет платной, но зато позволит забыть об огромных столичных пробках. ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ совместно с ООО «АПК Вектор» на принципах частно-государственного партнерства запустили в Подмосковье пилотный проект по использованию частной вертолетной техники для срочной медицинской помощи.

Идея транспортировать больных по воздуху для оказания им неотложной помощи появилась одновременно с рождением воздухоплавания. Еще в 1784 году, после демонстраций полета воздушного шара братьев Монгольфье, врачи стали рассматривать возможности, которые их пациенты могли бы получить от полетов на воздушном шаре. История воздушной медицинской транспортировки берет свое начало с эвакуации 160 раненных солдат воздушным шаром из осажденного Парижа в 1870 году во время Франко-прусской войны.

Самые ранние случаи эвакуации раненых на необорудованных военных истребителях были описаны во французской армии во время Первой мировой войны. В 1917 году Dorand AR II стал первым самолетом санитарной авиации.

В 1917 году, теперь уже в Австралии, Джон Флинн осуществил идею совмещения радио, авиации и медицины для создания так называемой mantle of safety – «мантии безопасности» вокруг австралийских малонаселенных территорий. Эта служба стала прообразом Королевской воздушно-врачебной службы (Royal Flying Doctor Service), которая является важной частью австралийской жизни в настоящее время.

В 20 годах XX столетия Королевские воздушные силы Великобритании оказывали услуги скорой медицинской помощи пациентам в радиусе 100 миль от Лондона.

В 1926 году для транспортировки пациентов из Никарагуа в армейский госпиталь Панамы, который был расположенна расстоянии 150 миль, авиакорпус США использовал модифицированный для этой цели самолет.

С развитием вертолетостроения появились и новые возможности у санитарной авиации. Вертолеты для медицинской эвакуации, например, обладают рядом неоспоримых преимуществ перед самолетами. Это возможность работать в ограниченном пространстве (мегаполис, палуба корабля, крыша зданий), большая маневренность и подвижность.

Впервые вертолет был использован в качестве воздушной скорой помощи после взрыва эсминца ВМС США в акватории Нью- Йорка, в январе 1944 года, когда плазма и кровь доставлялись по воздуху в госпиталь Манхэттена. В апреле 1944 подразделение береговой охраны осуществило первую воздушно-морскую спасательную операцию при транспортировке 15-летнего мальчика из залива ямайки. В конце 1940-х годов теперь уже Великобритания начала использовать вертолеты при эвакуации в Малайе.

Первая крупномасштабная эвакуация раненых солдат вертолетами датируется 1950 годом. Во время конфликта в Корее более 20000 раненых военнослужащих были транспортированы американскими вертолетами. Поскольку дороги на линии фронта в Корее были в очень плохом состоянии, они не могли служить надежным средством для быстрой и безопасной перевозки раненых в полевые хирургические отряды. Вертолеты, выполнившие боевую задачу, использовались для эвакуации тяжелораненых непосредственно с поля боя или ближайших к нему пунктов сбора раненых.

Во время войны во Вьетнаме уже более 400000 пациентов были доставлены в госпитали с использованием вертолетов Bell UH-1 Iroquois (Huey). В первое время вертолеты использовались только для экстренной эвакуации раненых военнослужащих с поля боя. Затем раненые эвакуировались уже в близлежащие полевые госпитали, а затем и в специализированные. Эта концепция стала известна как scoop and run – «хватай и беги».

Вьетнамский конфликт принес еще более глубокое понимание значимости общего принципа: необходима быстрая и осторожная эвакуация по воздуху тяжелораненых для оказания им помощи в полевых госпиталях. Возможности авиации тем временем, как и возможности медицины, значительно возросли. Оказание срочной медицинской помощи в полевых условиях и быстрая эвакуация более чем 800000 человек еще более существенно снизили смертность во время войны.

Успешный опыт проведения спасательных операций вертолетами в Корее и широкое освещение в телевизионных репортажах Вьетнамской войны послужил толчком для широкого использования вертолетов для целей скорой помощи в гражданской жизни, возможность их использования при межгоспитальной транспортировки.

Модернизированный салон Ми-2

Техобслуживание двигателей перед полетом

Переоборудованный Ми-2 от ООО «АПК Вектор»

Оказание неотложной медицинской помощи в условиях огромных территорий России всегда было задачей весьма актуальной. Ведь от скорости доставки пациента в лечебное учреждение нередко зависит жизнь больного. Поэтому в 1925 году при Исполкоме Красного Креста и Красного Полумесяца СССР была организована санитарная авиация. Основным ее назначением была эвакуация больных и раненых из отдаленных и труднодоступных районов, доставка врачей для оказания неотложной медицинской помощи, перевозка медицинских грузов. В 1933 году в СССР впервые в мире началось массовое строительство санитарных самолетов, что явилось новым этапом в развитии экстренной медицинской помощи населению в отдаленных и труднодоступных районах. Санитарные разновидности воздушных судов проектировались и строились уже в 30-е годы, тогда же были выработаны основные требования к их оснащению и летным качествам. Кстати, именно следуя опыту СССР по развитию санитарной авиации, в 1933 году в Великобритании была создана гражданская служба скорой помощи для обслуживания населения Шотландских островов.

С 10 декабря 1939 года по 20 марта 1940 года в период советско-финской войны гражданские самолеты санитарной авиации СССР перевезли более 21 тыс. раненых, более 1000 человек медперсонала.

В 1963 году санавиация была введена в состав министерства здравоохранения. При многих больницах были созданы отделения экстренной и плановой консультативной помощи. В 1994 году МЧС приступило к формированию собственного парка воздушных судов, в том числе и санитарной авиации. В штатный состав авиации МЧС входят вертолетное звено ЦАМО и четыре отдельных вертолетных отряда региональных центров МЧС России. Отдельные авиагруппы имеются и непосредственно в медицинских учреждениях. И, конечно, вертолеты играют здесь далеко не последнюю роль.

оперативная транспортировка раненого

В санитарной модификации салона можно разместить двух больных на носилках и одного медработника

Летом 2011 года «Авиационно-промышленной компанией Вектор» и ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ был запущен в действие совместный проект по использованию вертолетной техники для срочной медицинской помощи. Реализуемый на принципах частно-государственного партнерства пилотный проект является разумной альтернативой вертолетам МЧС, которые используются преимущественно в чрезвычайных ситуациях.

«Пока полеты осуществляются по разовым разрешениям, но очень хочется верить, что у доставки пациентов по воздуху большое будущее. Очень часто у врачей для своевременной помощи есть не более часа-двух, а это имеет прямое отношение к эффективности и качеству лечения», – сообщила главный врач ФГБУ «Клиническая больница» Елена Яшина. Начало работы отделения экстренной воздушной медицинской помощи приурочено к открытию нового операционного блока из пяти операционных и реанимации на девять мест, пояснили в больнице.

Все это позволит увеличить количество операций с 8 до 20 тысяч в год, а также оказывать помощь не только москвичам, но и жителям области, уверена Е. Яшина. В своем интервью ИТАР ТАСС она напомнила, что в советские годы многие больницы строились сразу с вертолетными площадками, эффективно действовала санитарная авиация, которая в последние годы на большей части территорий прекратила свое существование. При этом в Европе вертолет сегодня считается наиболее предпочтительным средством доставки пациента.

С 15 сентября 2011 года ООО «АПК Вектор» приступило к постоянному дежурству по оказанию санитарно-авиационной помощи на медицинском вертолете Ми-2. В рамках проекта, который является частью программы «Кремлевская медицина в регионы», был создан Центр подготовки врачей скорой помощи к особенностям работы в санавиации с использованием тренажера вертолета. В санитарном варианте Ми-2 в кабине можно разместить двух больных на носилках и одного сопровождающего медработника. Вертолет оснащен аппаратом искусственной вентиляции легких, дефибриллятором, перфузором, монитором жизненно важных функций, аспиратором, аппаратом ингаляционного наркоза, носилками, комплектом кислородных баллонов и баллоном для окиси азота.

Конструкторы предприятия разработали носилки, которые не только быстро раскладываются и складываются, но и удобны для размещения пострадавшего в вертолете, не создают дискомфорта в работе медицинского персонала, находящегося на борту.

Основные характеристики Ми-2 в санитарном варианте:

максимальный взлетный вес машины – 3700 кг,

нагрузка в кабине – 700 кг,

на внешней подвеске – 800 кг,

максимальная скорость – 210 км/ч,

крейсерская скорость – 190 км/ч,

статистический потолок – 1000 м,

практический потолок – 4000 м,

практическая дальность с 30-минутным запасом топлива – 350 км,

практическая дальность с дополнительными топливными баками – 650 км.

Длина кабины вертолета – 2,27 м,

ширина – 1,45 м,

высота – 1,2 м.

Радиус полета Ми-2 без дозаправки – вся Московская область, с дозаправкой в пункте назначения радиус увеличивается в два раза. В целях оптимизации работы, сокращения времени подачи вертолета и снижения возможных затрат компания готова организовать постоянное дежурство вертолета в удобном непосредственно для клиента месте, включая возможность организации работы в любом другом регионе РФ, а также подготовить в кратчайшие сроки вертолет AS-350 В3 Eurocopter к дежурству по линии санавиации.

Для работы по проекту при ФГУБ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ на территории национального парка «Лосиный остров» была зарегистрирована вертолетная посадочная площадка, переоборудованная из бывшего футбольного поля клиники. Между ОАО «Вертолеты России» и ОСАО «Ингосстрах» заключено трехстороннее соглашение о передаче на лидерную эксплуатацию первых медицинских вертолетов Ка-226Т, которые будут выполнять полеты по заявкам страховой компании. В свою очередь ОСАО «Ингосстрах» обязуется включить данную услугу в полисы ДМС. Заключены договоры с ФГБУ «Клиническая больница», компаниями «Профессиональная медицинская лига» и «Трансмедавиа» на сопровождение вызовов специализированными бригадами скорой медицинской помощи.

«АПК Вектор» готова на условиях государственно-частного партнерства рассматривать возможность оборудования вертолетных площадок при лечебно-медицинских учреждениях Москвы и создания полной инфраструктуры для полетов санитарных вертолетов над Москвой.

Кабина пилота Ми-2

Ми-2 используется в разных климатических поясах

Не так давно теперь уже правительство Свердловский области объявило тендер на организацию работ по созданию санитарной авиации. Опираясь на полученный опыт, ООО «АПК Вектор» готовит к сертификации оборудованные вертолетные площадки, определяется с размещением горюче-смазочных материалов, со спецификой доставки экипажей, технического обслуживания вертолетов. Также специалистами готовятся три вертолета Ми-2, которые будут способны круглосуточно, несмотря на погодные условия, в том числе и сорокаградусные морозы, в течение 15 минут вылететь к пациенту при первой необходимости. Предпочтение снова отдали отечественным Ми-2, потому что ни американские, ни европейские машины не имеют соответствующих характеристик для работы в климатических условиях, характерных для уральского региона.

Эта работа осуществляется в тесном взаимодействии с Министерством здравоохранения Свердловской области, региональным отделением медицины катастроф. Что ж, остается надеяться, что у возрождающейся сегодня санитарной авиации большое будущее.