Данное клиническое исследование проводилось в Портлендской оптиметрической клинике Тихоокеанского университета осенью 1982 года. Научные результаты исследования были представлены на Ежегодном собрании Американской оптиметрической академии в Чикаго в 1982 году. В подготовке материала и статистическом анализе участвовал доктор Брайан Хенсон.
Пациенты для клинического исследования выбирались случайным образом среди тех, кто откликнулся на объявление в газете и устные приглашения. Потенциальные участники были подвергнуты опти-метрическому исследованию для выяснения текущих показателей мышечного баланса, ошибки преломления, уровня бинокулярности зрения и пресбиопии (для исследований отбирались только больные миопией или пресбиопией).
Все пациенты получили письменные и устные разъяснения, касающиеся цели исследования, времени его проведения, а также требований к участникам. Оптиметрические измерения проводились студентами-оптиками под наблюдением специалистов. Во время измерений пациенты не знали, к какой группе они принадлежат — к контрольной или к экспериментальной.
Исследователь случайным образом выбрал участников для экспериментальной группы и собрал их на ознакомительное собрание в выходной день. Собравшимся было сказано, что они составляют экспериментальную группу. На ознакомительном собрании участники быди ознакомлены со строением зрительной системы человека, узнали о разнице между видением и смотрением, об использовании настроев, о питании, упражнениях, аудиокассетах для релаксации, использовании Зрительных Таблиц и зрительных играх. Каждому пациенту было выдано руководство, содержавшее большую часть теоретической информации, изложенной в книге «Видеть без очков», подробное описание всех зрительных игр, составленное в виде трехэтапной программы, и даны инструкции по выполнению этой программы.
Были выданы бланки, на которых пациенты ежедневно записывали информацию о съеденной пище, проделанных упражнениях и результаты оценки зрения по Зрительным Таблицам. Пациенты также заполняли анкеты (см. главы 1 и 5 этой книги).
Затем пациенты разделились на команды. В командах были определены лидеры. В течение всей программы члены команд оказывали друг другу психологическую поддержку. Любой из пациентов мог в любое время обратиться к своему лидеру, чтобы рассказать о своих сомнениях и проблемах. Команды собирались раз в неделю, чтобы обменяться опытом, трудными вопросами и всевозможными идеями с лидером, который затем обращался к исследователю. Таким образом, между пациентами и исследователем была постоянная связь. Любая серьезная проблема или недоразумение решались незамедлительно.
Поэтапная программа была разделена на три периода, каждый длительностью в одну неделю. Первая неделя посвящалась монокулярному зрению. Пациенты носили заслонку на одном глазу до четырех часов ежедневно, во время привычной работы, когда чувствовали себя в безопасности. Ежедневно они играли в зрительные игры, добавляя каждый день по новой игре. В дополнение к играм их обучали техникам дыхания и релаксации.
Начиная со второй недели пациентам было разрешено бинокулярное видение. Были изготовлены индивидуальные биназальные (на оба глаза) заслонки, которые надевались на время игр. Добавились новые игры. Все игры были простыми и понятными.
Третья неделя была полностью посвящена видению двумя глазами. Каждый день к уже знакомым зрительным играм добавлялась еще одна бинокулярная игра.
В течение всего трехнедельного периода программы пациенты фиксировали свой рацион питания, физические нагрузки, результаты измерений по Зрительным Таблицам, описывали свои цели и полученный опыт. По окончании третьей недели они сдали все свои записи, и им было назначено время окончательного тестирования.
Для окончательного тестирования экспериментальная и контрольная группы были собраны вместе. Студенты-оптики провели измерения, не зная, кто к какой группе принадлежит. В таблице 1 представлены показатели контрольной и экспериментальной групп: возраст, образование, а также количество (n) больных миопией или пресбиопией.
| Контрольная группа | Экспериментальная группа | |
| Количество (п) | 21 | 62 |
| Средний возраст | 37 | 34,7 |
| Минимальный возраст | 25 | 14 |
| Максимальный возраст | 64 | 60 |
| Образование: | ||
| Ниже среднего | 1,7% | |
| Среднее | 11,7% | |
| Выше среднего | 25,0% | |
| Бакалавр | 41,6% | |
| Выше бакалавра | 6,7% | |
| Магистр | 6,7% | |
| Выше магистра | 6,7% | |
| Больных миопией | 15 | 50 |
| Больных пресбиопией | 6 | 12 |
| Teст | Контрольная группа | Экспериментальная | п | Ха | ХЬ | t | п | Ха | ХЬ | t |
| группа | ||||||||||
| Острота зрения (большое расстояние, без очков) | 17 | 20/75 | 20/66 | ,88 | 44 | 20/105 | 20/77 | 3,877* | ||
| Бинокулярность зрения с обычными очками | 18 | 138" | 126" | -,638 | 48 | 206" | 156" | 3,15* | ||
| Диапазон диоптрий призм (большое расстояние) | 18 | 4,58 | 4,52 | ,09 | 45 | 5,2 | 7,48 | -5,38* | ||
| Диапазон диоптрий призм (малое расстояние) | 18 | 6,82 | 8,65 | -1,55 | 45 | 27,58 | 9,02 | -2,76* | ||
| Показатель зрительной формы | 20 | 7,55 | 8,85 | -1,37 | 38 | 5,82 | 9,67 | -7,17* | ||
| % времени ношения очков 20/20 Rx# | 40 | 78,9% | 19,2% | 11,66* |
В таблице 2 показаны клинические данные по контрольной и экспериментальной группам. Измерения уровня бинокулярности зрения и фиксационная диспаратность[10] проводились с помощью американского оптического вектографа [Ameracan Optical Vectograph Slide], поляризационных фильтров и свободных призм, на близком и далеком расстоянии.
Ха — значения до теста
ХЬ — значения после теста
* — точность 0,05 на основе двойной выборки из пяти тестов
# — незапланированный тест
Результаты показали, что у экспериментальной группы острота зрения на больших расстояниях, бинокулярность на больших расстояниях, а также параметры фиксационной диспаратности на больших и малых расстояниях — все показатели изменились в лучшую сторону. Оптиметрические данные в контрольной группе за время, прошедшее между тестами, существенно не изменились.
Показатель состояния зрения, полученный из анкеты, также заметно изменился в экспериментальной группе. Пациентов попросили записывать время ношения очков в течение всей программы. Оказалось, что временной показатель ношения очков упал с 78,9% до 19,2% —значительное уменьшение зависимости от очков.
В таблице 3 проведено разделение на группы больных миопией и пресбиопией. Из таблицы видно, что у больных пресбиопией не произошло каких-либо значительных изменений в показателях. У них были те же тенденции, что и у всей группы, однако экспериментально значительного результата они не достигли. Возможно, более обширная выборка смогла бы раскрыть эти тенденции.
| Больные миопией | Больные пресбиопией | |||||||
| Тест | п | Ха | ХЬ | t | п | Ха | ХЬ | t |
| Острота зрения большое расстояние, без очков) | 36 | 20/210 | 20/77 | ЗД2* | 11 | 20/68 | 20/61 | 2,5 |
| Острота зрения (малое расстояние, без очков) | 36 | 20/26 | 20/27 | ,988 | 8 | 20/35 | 20/34 | -32 |
| Бинокулярность зрения с бычными очками | 40 | 194' | 150" | 2,51 | 8 | 240" | 187,5" | -1,87 |
| Диапазон диоптрий призм (большое расстояние) | 39 | 5,1 | 7,5 | -5,18* | 6 | 6 | 7,7 | -1,41 |
| Диапазон диоптрий призм (малое расстояние) | 37 | 7,82 | 9,12 | 2,44 | 8 | 6,5 | 8,56 | -1.3 |
| Показатель зрительной формы | 40 | 5,87 | 9,98 | -7,95* | 12 | 7,75 | 9,17 | -2,05 |
Xa — значения до теста
ХЬ — значения после теста
* — точность 0,05 на основе двойной выборки из пяти тестов
В таблице 4 представлены привычки, которые существенно изменились; процент их изменения определен по двум тестам, до и после программы. Данные получены из анкеты привычек, заполненной пациентами. Каждая привычка оценивалась по шкале от 1 до 10, где 1 — привычка никогда не проявлялась, а 10 — привычка проявлялась постоянно. Каждая из указанных привычек получила как минимум 5 очков.
| Привычка | Количество пациентов, заметивших привычку* | Изменения, % | до программы | после программы |
| Пропуск слов или предложений | 22 | 13 | 41 | |
| Перечитывание фраз или строк | 30 | 14 | 53 | |
| Слишком медленное чтение | 22 | 13 | 41 | |
| Снижение внимательности и потеря интереса во время продолжительного чтения | 15 | 7 | 53 | |
| Боль в висках или лобных долях | 14 | 7 | 50 | |
| Нахмуренные брови, сердитый или прищуренный взгляд | 20 | 14 | 30 | |
| Рука поддерживает голову во время письма | 11 | 5 | 55 | |
| Кривой почерк, неровное письмо | 12 | 7 | 42 |
1 Объяснение принципа измерений см. в тексте
Трехэтапная программа «Видеть без очков» показала: когда поощрялся междисциплинарный подход к развитию зрения, у пациентов значительно изменялось восприятие; это подтвердили и бинокулярные оптические исследования.
Несмотря на то что показатели рефракции изменились незначительно, улучшение параметров фиксационной диспаратности можно интерпретировать как повышение устойчивости к зрительному напряжению. Это подтверждают испытуемые в описании своих привычек.
Привычки, связанные с основными зрительными способностями, и состояние системы зрительной обработки после испытаний существенно улучшились. Этот факт означает, что зрительные способности глаза к движению, фокусировке и бинокулярности можно изменить в течение непродолжительной домашней программы тренировки зрения, подобной Программе «Видеть без очков».
Поскольку к значительным изменениям привели различные факторы, такие, как питание, практика релаксации, заслонки, упражнения, зрительные игры, психологическая поддержка, настрои и многое другое, необходимо уточнить, какие из этих факторов в наибольшей степени влияют на зрение. Не может ли оказаться, что комплексный подход, представленный в книге «Видеть без очков», необходим для всестороннего изменения личности, что, в свою очередь, изменяет состояние глаз? Пациенты из контрольной группы позднее прошли ту же программу, однако без специальной психологической поддержки их достижения оказались незначительными. Эти пациенты не были склонны придерживаться требований к питанию и упражнениям. Будущие исследования помогут ответить на этот вопрос.
Трехэтапная исследовательская программа убедительно показала: когда человек правильно подготовлен и находится под наблюдением, он может и в домашних условиях успешно выполнять программу улучшения зрения. Мне бы хотелось, чтобы такую домашнюю программу изучали дети, чтобы они сами, играя, поддерживали высокий уровень зрения и открыли для себя возможность видеть без очков.