Член-корреспондент Академии медицинских наук СССР П. А. Петрищева
Перед нами безбрежная степь. Она как бы струится: это колышутся по ветру серебристые пряди ковыля — «шелковой травы», много раз воспетой в народных песнях и былинах, летописях седой старины, в произведениях современных поэтов, писателей, художников. Ковыль — наиболее характерная растительность степей. Среди сплошного ковра волнующейся травы местами возвышаются довольно заметные холмики земли. Ее выгребли из нор сурки. Эти зверьки то и дело появляются перед глазами. Поднявшись на задние лапки, они надолго застывают в неподвижной позе, с любопытством наблюдая за людьми, приехавшими в степь.
Сотрудники Института эпидемиологии и микробиологии имени И. Ф. Гамалея отправились в степные районы вскоре после того, как Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР вынесли постановление об освоении целинных и залежных земель. Академия медицинских наук СССР поручила нам обследовать степи Северного Казахстана, Алтая и других местностей. В нашу задачу входило выяснить, нет ли в степях болезней с природной очаговостью и какие меры должны быть приняты, чтобы эти болезни не угрожали новоселам целинных земель.
Уже в годы первых пятилеток советские ученые установили, что в безлюдных районах в еще неосвоенных местах есть природные очаги болезней диких животных.
Всестороннему изучению болезней диких животных, опасных и для человека, положил начало крупный советский ученый академик Е. Н. Павловский. Он назвал их болезнями с природной очаговостью. Возбудителей таких болезней передают от зараженного зверька здоровому кровососущие насекомые и клещи.
В короткий срок советские ученые изучили очаги ряда болезней, общих и для диких животных, и для человека: клещевого энцефалита, клещевых сыпнотифозных лихорадок, туляремии, комариного энцефалита, лейшманиозов, клещевого возвратного тифа и других.
На огромных пространствах нашей страны — от Балтийского и Черного морей до Тихого океана — раскинулись необозримые степи и красочные луга, дремучие леса и топкие болота, жаркие пустыни и полупустыни. И вот оказалось, что каждому ландшафту свойственны свои особые, природные очаги болезней. В лесах обычны очаги клещевого энцефалита, в степях — клещевых сыпнотифозных лихорадок, в пустынях и полупустынях — очаги лейшманиоза и клещевого возвратного тифа. На Дальнем Востоке, там, где смыкаются леса и луга, в весеннее и летнее время можно заразиться клещевым энцефалитом, а в конце лета и осенью — комариным энцефалитом. На стыках леса со степями могут одновременно существовать природные очаги клещевого энцефалита и клещевого сыпного тифа и т. д.
В поисках наиболее благоприятных условий дикие животные могут переселяться с места на место, создавая новые очаги болезней.
Опасность очагов болезней при освоении новых земель легко устранить. От заражения легко себя предохранить при помощи самых простых мер, много раз проверенных на практике. Для этого необходимо знать условия, в которых очаги болезней существуют в каждой новой местности.
Человеку никакая болезнь не угрожает в поле, если он о ней знает и соблюдает меры профилактики. Специальная экспедиция начала свои исследования в степях Северного Казахстана, где колонны тракторов поднимали огромные массивы земель и где новые населенные пункты возникали с необыкновенной быстротой.
Красочно цветет степь весной и неузнаваемо меняет свой облик в засушливое летнее время. Среди огромных пространств выгоревшей от солнца травы резко выделяются ярко-зеленые куртины богатой растительности. Они располагаются по оврагам, долинам речек, ручьев, вокруг степных озер. Как раз в этих местах наиболее богато представлен разнообразный мир животных, населяющих степь. А там, где много позвоночных животных, еще больше их паразитов.
Именно в таких местах экспедиция быстро разбивала свой стан и немедленно приступала к напряженным полевым исследованиям, в которых бок о бок работали зоологи, паразитологи и микробиологи.
Многие тысячи километров — от Москвы до Северного Казахстана — преодолели участники экспедиции на этих машинах. Грузовики служили не только местом ночлега, но порой и местом срочных лабораторных исследований
Зоологи и паразитологи круглосуточно наблюдали за жизнью диких животных и их паразитов. Вокруг лагеря расставляли разнообразные ловушки и капканы. Их располагали возле нор и других убежищ диких зверьков. Птиц ловили специальными сетями. Иногда раздавались выстрелы: зверьков и птиц приходилось добывать и таким путем. Для лова живых зверьков использовали также специально обученных собак, которые по нюху находили жилые норы. Особенно много труда приходилось затрачивать на раскопку обитаемых нор. Но эта тяжелая работа вознаграждалась наиболее интересными находками.
Десятки диких животных и согни их паразитов — клещей и насекомых — поступали ежедневно в походные лаборатории. Здесь устанавливался видовой состав окружающего животного мира, исследовались кровь и внутренние органы — нет ли в них возбудителей болезней. Для этого убитых зверьков и птиц приходилось вскрывать немедленно, пока не наступило трупное окоченение, когда возбудителя уже трудно обнаружить.
Содержимое нор и птичьих гнезд помещали в белые эмалированные тазы. Все это по частям просматривали с помощью лупы, а для определения самых мелких клещей и насекомых приходилось многие часы работать с микроскопом. Из органов диких животных, из тела клещей изготовляли специальные мазки-отпечатки для определения, нет ли в них возбудителей болезней. В отдельной палатке были размещены экспериментальные лабораторные животные — морские свинки, белые мыши, крысы, кролики. В их тело вводили кровь, а также растертые органы зверьков и клещей, чтобы узнать, не находится ли в них возбудитель болезни.
Обычно мы работали с раннего утра до поздней ночи. С волнением ждали каждого утра, чтобы узнать результаты очередных поисков.
Далеко не всегда результаты исследований получаются быстро. Иногда проходят недели напряженной работы, полной сомнений и ожиданий, пока будет вознагражден труд исследователя. День за днем чередуются радости и горести, предположения и сомнения и, наконец, факты в руках: еще одна тайна природы разгадана.
Уже в первые месяцы экспедиционных исследований были установлены природные очаги Ку-лихорадки. Возбудителем этой болезни является мельчайший организм — риккетсия. Многие виды диких зверьков — тушканчик, малый суслик, хорек, сурок, водяная крыса, лесная мышь, хомяк, ласка и другие — оказались носителями возбудителя Ку-лихорадки. Риккетсии найдены и в организме некоторых птиц — степного воробья, розового скворца, береговой ласточки, а также в клещах — паразитах этих зверьков и птиц.
Клещи содержат в своем теле возбудителя болезни на протяжении всего цикла развития, длительность которого исчисляется многими месяцами. Через яйца «лещи способны передать этого возбудителя своему потомству. Взрослые клещи сохраняют возбудителя в теле не менее трех лет. Следовательно, клещи — это не только переносчики возбудителя от больного зверька здоровому, но и настоящие его хранители в природе. Весной, когда перезимовавшие взрослые клещи голодны и наиболее активны, они нападают на человека и могут заразить его.
Ку-лихорадкой можно заразиться и другими путями. Риккетсин долгое время сохраняются в пыли, в сухих фекалиях клеща. Бывает, что вместе с воздухом они проникают в организм человека через дыхательные пути. Известны также случаи заражения через рот, например при употреблении в пищу сырого молока коровы, больной Ку-лихорадкой.
В степных районах Казахстана обнаружен клещевой сыпной тиф Северной Азии. Возбудитель этой болезни также встречается в теле разных грызунов — полевки, малого суслика, сурка и других. Он найден и в организме типичной степной птицы — дрофы. Переносчиками возбудителя являются также клещи.
Так же как и возбудителя Ку-лихорадки, клещи могут стойко, годами, хранить возбудителя клещевого сыпного тифа, передавая его из поколения в поколение.
Другие экспедиции нашего института установили на целинных землях Казахстана и Алтая природные очаги туляремии и лептоспироза.
В предгорьях и низкогорьях Алтая очаги туляремии встречаются в небольших долинах с ручьями родникового происхождения.
На берегах таких ручьев живет водяная крыса. Этот зверек очень восприимчив к туляремии. Он заражает ручей своими выделениями. В воду попадает и сама водяная крыса, погибшая от туляремии, а в ее организме остается огромное количество жизнеспособных микробов. Люди могут заразиться туляремией, если пьют некипяченую воду из таких загрязненных ручьев. Возбудитель туляремии сохраняется и в клещах, паразитирующих на водяной крысе и других грызунах.
Кроме микробов туляремии, в воде найдены возбудители и других болезней, например листереллеза и лептоспироза, свойственных грызунам.
Какие же существуют меры предупреждения природно-очаговых болезней?
Все перечисленные болезни роднит одна общая черта — тесная связь с дикими животными, главным образом с грызунами. За исключением лептоспироза, для всех названных здесь болезней характерны не только передача, но и длительное сохранение возбудителя в организме клещей. Эти два обстоятельства и определяют основные направления профилактики.
Если в неосвоенную местность прибывают крупные коллективы, то меры профилактики носят общественный характер. Если же здесь временно появляется небольшая группа людей, то можно ограничиться мерами личной профилактики.
Не уйти сурку от настойчивых преследований специально обученной собаки — верной помощницы научных работников
Прежде всего надо повести борьбу с грызунами. Истреблять мышевидных грызунов лучше всего ранней весной. В это время они еще не успели размножиться, у них мало корма, и зверьки легко идут на отравленную приманку. Там, где стоит снежная зима, истреблять грызунов следует вскоре после таяния снега, когда зверьки собираются в более сухих местах: по обочинам дорог, на межах и на других более или менее возвышенных участках. В норы грызунов закладываются ядовитые приманки или опыляют их ядовитыми веществами. Истребительные мероприятия назначают в радиусе 2–3 и более километров от стана. В местах, где возможны заболевания туляремией, Ку-лихорадкой, лучше всего сделать людям предупредительные прививки.
Весной, когда на человека нападают клещи, в первую очередь необходимо позаботиться о том, чтобы обезвредить от них место для полевого стана. Полевой стан следует расположить «а ровном участке, подальше от кустарников, канав, оврагов, пастбищ. Вблизи стана не должно быть старых стогов, копен, ометов сена или соломы, где скопляются грызуны и их паразиты. Ранней весной, пока еще не появилась свежая трава, прошлогодний растительный сухостой рекомендуется сжигать (опалять поле), чтобы уничтожить клещей. Это надо сделать умело, под руководством опытных людей; небрежное обращение с огнем может привести к пожару.
Если место под стан не опалено, его нужно очистить от старых, засохших трав, от всякого мусора. Когда появится растительность, ее следует скашивать вокруг стана в радиусе не менее 50 метров и убирать подальше.
В местах, заселенных клещами, весной и летом нельзя лежать и сидеть на траве. Старое сено, солому из скирд и ометов перед употреблением необходимо разбросать тонким слоем и продержать несколько часов на солнце.
Весной стан лучше всего устраивать на вспаханном участке. Если стан необходимо устроить в лесу, то выбирают открытую просторную опушку или поляну, которую очищают от валежника и пней, скашивают траву.
Если около стана не пасут скот, то для уничтожения клещей можно применить 10-процентную минерально-масляную эмульсию или 10-процентный порошок ДДТ или гексахлорана. Эмульсия разбрызгивается, а порошок смешивается с водой и распыляется из гидропульта. Обычно порошкообразный препарат распыляют в сухом виде. Во всех случаях на 1 квадратный метр площади надо от 0,5 до 1,0 грамма чистого препарата.
В том месте, где растительность обработана препаратами ДДТ и гексахлорана, в течение двух недель нельзя пасти скот.
Если клещей требуется уничтожить на большой площади, то распыление препарата производят с самолета. При этом расходуют пятьдесят килограммов препарата на один гектар площади.
Кровь для исследования берут немедленно — прямо из сердца только что пойманного зверька
Клещей надо уничтожать весной, когда они наиболее активны.
Что касается мер личной профилактики, то прежде всего надо оказать об одежде.
Многократно проверено: от клещей надежно защищает комбинезон. Если комбинезона нет, то очень важно хорошо заправлять обычную одежду: брюки — в сапоги, рубашку или куртку — в брюки, а поверх потуже затягивать пояс. Обшлага и воротник плотно пригоняют к телу. Чтобы защитить от клещей шею и голову, на плечи набрасывается сетка Павловского.
Это кусок рыболовной сети размером 80х60 сантиметров, обшитый тесьмой. Сетка опускается на несколько часов или на сутки в 10–15-процентный раствор нафтализола с небольшой примесью скипидара. Сетку слегка отжимают и сушат в тени, после чего она готова для употребления. В остальное время сетку следует хранить в туго скатанном виде в полотняном или бумажном пакете. В последние годы сетку Павловского обрабатывают фабричным путем. Для защиты от гнуса сетку набрасывают на головной убор. Лицо остается открытым.
Во время перерывов в работе и особенно после ее окончания и перед сном необходимо тщательно осматривать и ощупывать тело, в первую очередь шею, затылок, паховые области, подмышечные впадины. Если на теле окажутся клещи, их надо немедленно снять, опустить в керосин, карболовую кислоту или сжечь. Клещей необходимо снимать осторожно, так как в ранке может остаться колющий аппарат. Клеща медленно тянут то в правую, то в левую сторону. Лучше всего смазать клеща любым жиром. Жир закупоривает дыхательные отверстия клеща, он перестает сосать кровь и тогда его легко удалить с тела.
Клещей следует регулярно снимать и с домашних животных. Хороший результат дает уничтожение клещей при помощи 10-процентного порошка ДДТ или гексахлорана, которым обрабатывают шерсть животных.
Даже одни только меры личной профилактики предупреждают заболевания человека, если он аккуратно их выполняет. Эти меры помогли человеку защищаться от болезней, передаваемых клещами еще в то время, когда мы не располагали препаратами ДДТ и гексахлорана.
В каждом случае появления каких-либо заболеваний необходимо обращаться на медицинский пункт.
Все эти сведения и советы участники экспедиций постарались сделать достоянием людей, приезжающих для освоения целинных и залежных земель. Вспашка целинных и залежных земель сама по себе является замечательным мероприятием по оздоровлению местности от болезней, передаваемых клещами. Во время вспашки разрушаются норы грызунов, после чего зверьки появляются значительно реже. Во время вспашки с применением предплужника слой почвы опрокидывается и плуг засыпает землей клещей, обитающих в верхнем слое почвы. Оказавшись погребенными под землей на глубину от 20 до 25 сантиметров, клещи погибают.
Современные агротехнические мероприятия и в первую очередь травопольная система землепользования обеспечивают самое надежное и быстрое оздоровление местности. Регулярная обработка почвы, замена дикой растительности посевами и посадками культурных растений создают для клещей и грызунов неблагоприятные условия, и они вскоре исчезают.
Следовательно, хозяйственное освоение необжитых человеком территорий и преобразование природы нашей страны одновременно отвечают и задачам здравоохранения.