Тема 6. Локальный массаж

В схемах массажа указываются только названия приемов массажа и краткий комментарий по их выполнению. Следует помнить, что многие приемы могут выполняться в продольном и поперечном направлении, спиралевидно, одной или двумя руками, «с отягощением» и без него – все это подробно описано в Теме 5. Общее направление массажных движений показано на рис. 64, 65.


Рисунок 64


Рисунок 65

Массаж спины

Область спины определяется следующими границами: крестец, подвздошные ости, верхнюю часть ягодичных мышц, область позвоночника от крестца до затылочных бугров.

Отток лимфы происходит в противоположных областях: в верхней части спины в подключичную, надключичную, подмышечную, а в нижней – в паховую. Поэтому направление массажных движений при массаже области спины осуществляется в двух направлениях снизу-вверх и сверху-вниз.

Условно намечаются пять линий – три в верхней части спины и две – в нижней (рис.66). По этим направлениям выполняются массажные приемы.


Рисунок 66


Исходное положение (И. п.) массируемого: Лежа на животе руки вдоль туловища, голова повернута набок или под лоб подкладывается небольшая плоская подушечка. На современных массажных столах, иногда есть прорезь для лица.

Схема массажа

Поглаживание: плоскостное и обхватывающее поглаживание. Оно состоит из трех движений выполняемых последовательно: от крестца по ходу длинных мышц позвоночника до трапециевидной мышцы; от крестца в паховую область по гребням подвздошных остей; из паха к подмышечным впадинам. В дальнейшем, при чередовании приемов массажа дополнительно используется гребнеобразное поглаживание и глажение.

Растирание: плоскостное, пиление, пересекание по боковым поверхностям, граблеобразное, гребнеобразное.

Разминание: накатывание по направлению к ближайшим лимфоузлам; граблеобразное простое и с отягощением; непрерывистое разминание в области крупных мышечных групп; сдвигание; надавливание паравертебрально в проекции выхода спинномозговых нервов.

Вибрация: непрерывистая; рубление, похлопывание, поколачивание, стегание.

Поглаживание: плоскостное и обхватывающее.

Методические указания

Поглаживанием начинается и заканчивается сеанс массажа, а так же чередуется каждый прием растирания, разминания и вибрации.

Каждый прием выполняется по 2—3 раза по направлению массажных линий.

Прерывистую вибрацию в межлопаточной области и области почек выполнять с осторожностью.

Если мышцы спины сильно напряжены то под голеностопный сустав подкладываем валик.

При сильном поясничном лордозе – под живот подложить подушку.

Массаж верхних конечностей

Исходное положение при массаже верхних конечностей может быть сидя, если выполняется только массаж верхней конечности или лежа, если верхняя конечность массируется в сеансе общего массажа. При массаже сидя, одной рукой выполняется прием, а второй – фиксируется массируемая конечность. При массаже лежа – приемы могут выполняться двумя руками. Ниже приводится схема массажа в И. п. сидя, рука массируемого в среднем физиологическом положении, кисть – ладонной поверхностью вниз.

Схема массажа

Поглаживание общее: плоскостное от кончиков пальцев; обхватывающее от лучезапястного до плечевого сустава.

Массаж пальцев. Поглаживание: большими пальцами по основанию и по боковой поверхности придерживая вторыми (указательными) пальцами. Растирание спиралевидное большими пальцами чередуя с поглаживанием переходим к разминанию. Разминание спиралевидное и щипцеобразный приём разминания попеременно выполняется правой и левой рукой. Таким образом, массаж всех пальцев, затем переворачиваем ладонь. Глажение от кончиков пальцев. Растирание основания ладони гребнеобразным приемом. Щипцеобразное растирание и разминание самих пальцев. Заканчиваем глажением. Рука в исходное положение и непрерывистая вибрация с натяжением каждого пальца.

Массаж ладони. Поглаживание плоскостное. Растирание: штрихование, граблеобразное. Чередуя с поглаживанием включаем спиралевидное разминание. Пассивные движения в суставах пальцев и кисти (сгибание, разгибание). Поглаживание всей руки плоскостное и обхватывающее.

Лучезапястный сустав. Попеременно правой и левой рукой большими пальцами по медиальной и латеральной поверхности спиралевидное растирание и разминание (большими пальцами, при этом четыре фиксируют).

Массаж предплечья. Поглаживание: плоскостное и обхватывающее. Растирание: пересекание «крапивка», спиралевидныое. Разминание: щипцеобразный правой и левой рукой.

Массаж локтевого сустава. Поглаживание. Спиралевидное растирание и разминание. Выше сустава где появляется мышечный объем включаем щипцеобразное растирание и разминание.

Руку переворачиваем и выполняем массаж на ладонной поверхности предплечья (см. Массаж предплечья). Рука в исходное положение.

Массаж плеча. Поглаживание от кончиков пальцев до на плечевого сустава. Растирание: строгание, граблеобразное, гребнеобразное. Разминание попеременно правой и левой рукой гребнеобразный, щипцеобразный (как снизу верх, так и сверху вниз), попеременное надавливание.

Массаж плечевого сустава. Физиологическое положение: массируемая рука кладется на противоположное плечо. Прорабатываем область лопатки. Поглаживание по лимфотоку. Растирание: граблеобразный, гребнеобразный, спиралевидный прием, строгание. Разминание: гребнеобразный, накатывание от позвоночника в подмышечную впадину. Легкая вибрация пунктирование и непрерывная. Физиологическое положение: массируемая рука заводится за спину. Поглаживание по лимфотоку. Растирание спиралевидное пальцами или гребнем. Разминание с отягощением, левая фиксирует сустав, правая массирует.

Руку в И. П.

Общее поглаживание. Быстрое растирание предплечья и плеча. Вибрация прерывистая на плече и предплечье. Лабильная вибрация до кончиков пальцев. После общего поглаживания общая вибрация всей конечности: встряхивание.

Методические указания

При выполнении щипцеобразного приема разминания захватывать мышцы, а не кожу, иначе могут быть синяки.

Локтевую ямку и внутреннюю борозду двуглавой мышцы плеча не затрагивать.

Массаж нижних конечностей

Исходное положение при массаже нижних конечностей – лежа на спине, если нижняя конечность массируется отдельно и лежа на животе, если в сеансе общего массажа. Ниже приводится схема массажа в И. п. лежа на спине, нижняя конечность массируемого в среднем физиологическом положении, под коленным суставом валик.

Схема массажа

Поглаживание общее: всей ноги. Плоскостное. Обхватывающее от голеностопного до тазобедренного сустава.

Массаж стопы. Растирание штрихование. Спиралевидное и щипцеобразное разминание.

Массаж голеностопного сустава. Поглаживание плоскостное попеременно правой и левой рукой. Спиралевидное растирание и разминание вокруг латеральной и медиальной лодыжки. Сама лодыжка не массируется. Общее поглаживание.

Массаж голени. Поглаживание плоскостное и обхватывающее. Растирание пересекание, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование. Разминание щипцеобразное. Выполняется правой и левой попеременно, чередуя с поглаживанием.

Массаж коленного сустава. Плоскостное попеременное поглаживание правой и левой рукой. Спиралевидное растирание, разминание, гребнеобразное попеременно правой и левой рукой по латеральной и медиальной поверхности. Общее поглаживание.

Массаж бедра. Плоскостное и обхватывающее попеременное поглаживание правой и левой рукой. Растирание пересекание, строгание, граблеобразный, гребнеобразный, спиралевидный приемы. Общее поглаживание. Разминание непрерывное продольное и поперечное, валяние, надавливание. Общее поглаживание.

Вибрация непрерывистая, похлопывание, поколачивание, рубление, стегание.

Массаж тазобедренного сустава. Физиологическое положение: массируемый лежит на боку, массируемая нога сгибается, здоровая выпрямлена, подушки под поясницу, спину для устойчивости положения. Поглаживание плоскостное. Растирание граблеобразный, гребнеобразный, пересекание, спиралевидное. Разминание накатывание, непрерывистое продольное и поперечное. Вибрация непрерывистая и прерывистая, встряхивание.

Массаж по задней поверхности бедра. Физиологическое положение: лежа на животе под голеностопный сустав – валик.

Поглаживание общее: плоскостное, обхватывающее от голеностопного до тазобедренного сустава. Глажение на стопе – от кончиков пальцев. От голеностопного сустава обхватывающее поглаживание до тазобедренного сустава.

Массаж стопы. Поглаживание глажение. Растирание штрихование. Спиралевидное и щипцеобразное разминание.

Массаж ахиллова сухожилия. Поглаживание щипцеобразное. Растирание спиралевидное. Разминание щипцеобразное.

Массаж голени. Поглаживание плоскостное и обхватывающее. Растирание пересекание, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование. Разминание щипцеобразное. Выполняется правой и левой попеременно, чередуя с поглаживанием.

Массаж бедра. Массах тот же, как по передней поверхности.

Вибрация общая. Вибрация непрерывистая, похлопывание, поколачивание, рубление, стегание, встряхивание.

Методические указания

На внутренней поверхности бедра в области паха никакие приёмы не выполняются.

Подколенная ямка не массируется.

Массаж пальцев ноги выполняется строго по показаниям при заболеваниях суставов.

Все приемы чередовать с поглаживанием.

Все приемы делать по лимфотоку.

Коленная ямка и внутренняя поверхность бедра не массируется.

Массаж живота

Исходное положение при массаже живота – лежа на спине под коленными суставами валик. При ожирении исходное положение несколько меняется – валик убирается, ноги прямые.

Схема массажа

Поглаживание общее: состоит из трех движений. Руки идут от грудины по реберной дуге, затем по боковой поверхности уходят в подмышечные впадины; по часовой стрелке от аппендикса массаж плоскостное поглаживание двумя руками поочередно, правая подхватывает левую или наоборот; от пупка вверх-вбок и вниз описываем сердечко к лобку. Если после поглаживания брюшная стенка осталась напряженной, работаем одним пальцем: большой палец ставим на проекцию аппендикса и указательным пальцем выполняем поглаживания по часовой стрелке, затем добавляем третий, четвертый и пятый палец.

Растирание: плоскостное, пиление, пересекание, спиралевидное.

Разминание: непрерывистое продольное, поперечное на боковой поверхности, накатывание.

Вибрация: гребень правой руки поместить в середине пупка и выполнить стабильную вибрацию, пунктирование, встряхивание, подталкивание, стегание.

Методические указания

Все приемы выполняются по часовой стрелке относительно массируемого, и начинаются с точки проекции аппендикса.

Выполняется после легкого завтрака или плотного обеда через 1,5 – 2 часа.

Перед массажем живота желательно опорожнить мочевой пузырь.

Массаж груди (грудной клетки)

Исходное положение при массаже грудной клетки – лежа на спине под коленными суставами валик.

Схема массажа

Массаж начинается с поглаживания носогубного треугольника, гайморовых пазух, мышц, участвующих в акте дыхания (грудино-ключично-сосцевидная мышца, подкожная).

Поглаживание: передней поверхности грудной клетки, поверхностное плоскостное и глубокое в трёх направлениях: от мечевидного отростка вдоль грудины к плечевым суставам; от грудины по краю реберной дуги до аксилярной линии; продолжение по аксилярной линии в подмышечную впадину.

Растирание: пиление, пересекание в области больших грудных мышц; штрихование, спиралевидное в области межребренных мышц.

Разминание: непрерывистое, накатывание в области больших грудных мышц спиралевидное разминание в области межребренных мышц.

Массаж боковой поверхности грудной клетки. Массируемого положить на бок, заложить руки за голову открыв тем самым доступ к межребренным мышцам.

Поглаживание: обхватывающее от края ребренной дуги в направлении к подмышечным впадинам.

Растирание: передней зубчатой мышцы, избирательный массаж по боковой поверхности, пиление, пересекание, растирание межребренных мышц, штрихование, спиралевидное.

Разминание: накатывание, спиралевидное разминание межребренных мышц.

Вибрация: похлопывание, поколачивание.

Выполнить массаж противоположной поверхности грудной клетуи.

Массаж грудного отдела спины: выполняется, как при массаже спины. При этом сделать акцент на массаже межребренных мышц.

Вибрация: массируемый ложится на спину, выполняется вибрация грудной клетки в форме сотрясения и встряхивания.

Методические указания

При массаже передней поверхности грудной клетки массирование начинается на 1,5 – 2 см отступая от грудины (выход межребренных нервов).

Грудина не массируется.

У женщин исключается массаж молочных желёз за исключением строгих показаний (в период лактации).

У мужчин не массируется только область сосков.

Направление массажных движений – от грудины к позвоночнику.

Прерывистую вибрацию в проекции внутренних органов выполнять с осторожностью.

Массаж головы

Исходное положение при массаже головы: массажист находится позади или сбоку от массируемого. Заканчивается и начинается всегда с массажа шейно-воротниковой зоны. Последовательность выполнения: лоб – волосистая часть головы – ушные раковины.

Схема массажа

Лоб.

Поглаживание горизонтальное от центра к височным ямкам, вертикальное от надбровных дуг к волосистой части головы. По всем этим направлениям растирание и разминание. Растирание спиралевидное. Разминание спиралевидное, надавливание, щипцеобразный прием, который выполняется большим и указательным пальцем, подергивание. Вибрация пунктирование.

Волосистая часть головы.

Поглаживание граблеобразное двумя руками, которые в конце движения встречаются на макушке. Растирание спиралевидное, штрихование. Разминание спиралевидное, надавливание, сдвигание, растяжение, сжатие. Вибрация пунктирование, непрерывистая лабильная.

Ушные раковины.

Поглаживание начиная с мочки уха, переходя на нижнее, среднее и верхнее углубление ушной раковины щипцеобразное. Растирание щипцеобразное, спиралевидное. Разминание надавливание, щипцеобразное. Вибрация точечная, стабильная.

Методические указания

Перед массажем волосистой части головы должен выполняться массаж шейно-воротниковой области.

Все движения выполняются по направлению роста волос.

Массаж лица

Исходное положение при массаже лица: массажист находится позади или сбоку от массируемого. Заканчивается и начинается всегда с массажа шейно-воротниковой зоны. Последовательность выполнения: лоб – глаза – нос – верхняя губа – нижняя губа – подбородок.

Схема массажа

Лоб.

Поглаживание горизонтальное от центра к височным ямкам, вертикальное от надбровных дуг к волосистой части головы. По всем этим направлениям растирание и разминание. Растирание спиралевидное. Разминание спиралевидное, надавливание, щипцеобразный прием, который выполняется большим и указательным пальцем, подергивание. Вибрация пунктирование.

Глаза.

Поглаживание от наружного угла глаза третий палец скользит (по нижней части глазницы) и уходит к внутреннему углу глаза. Третий под бровью, второй над бровью, круговые поглаживания. Растирание спиралевидное, над бровью, под бровью, под глазом, от внутреннего угла к наружному. Разминание спиралевидное, более интенсивное.

Височная ямка.

Указательным и большим пальцем фиксируем кожу, чтобы не было складки, и делаем спиралевидное растирание и разминание. Вибрация непрерывная от внутреннего угла глаза к височным ямкам.

Нос.

Поглаживание: от внутреннего угла глаза спускаемся до крыльев носа, затем по крыльям носа поднимаемся к кончику, идём на основание и поднимаемся к бровям: указательный над бровью, средний под бровью. По этим массажным линиям выполняется спиралевидное растирание и разминание (в том числе надавливание).

Верхняя губа.

Поглаживание: от центра спускаемся к углам рта, по линиям морщинок, по ним спиралевидное растирание и разминание.

Подбородок и нижняя губа.

Поглаживание: из-под низа выходим в ямку на подбородке, от неё к углам рта, по этим линиям спиралевидное растирание и разминание.

Щёки.

Поглаживание общее: мизинец под подбородком, безымянный – в ямочке, средний – верхняя губа, указательный – внутренний угол глаза. Уходим в височные ямки. По всем этим линиям – растирание и разминание. Вибрация стабильная непрерывная. В конце общая вибрация и пунктирование. Общее поглаживание.

Методические указания

Массаж лица требует специальных знаний и опыта.

Перед массажем лица должен выполняться массаж шейно-воротниковой области.

Перед массажем лица следует очистить кожу лица нейтральным косметическим средством.

Массировать холодное лицо нецелесообразно, следует согреть кожу горячим влажным компрессом.

Массаж шейно-воротниковой зоны

Исходное положение при массаже шейно-воротниковой зоны: сидя или лежа на животе.

Схема массажа

Поглаживание: плоскостное и обхватывающее поглаживание. Оно состоит из трех движений выполняемых последовательно: от волосистой части головы до VI грудного позвонка; от начала трапециевидной мышцы до плеча; от грудино-ключично-сосцевидной мышцы до грудины, здесь пальцы массажиста расходяться веером и уходят к подмышечным впадинам. В дальнейшем, при чередовании приемов массажа дополнительно используется гребнеобразное поглаживание, глажение и граблеобразное.

Растирание: плоскостное, пиление, пересекание по боковым поверхностям и области надплечий, граблеобразное, гребнеобразное, строгание.

Разминание: накатывание по направлению к ближайшим лимфоузлам; граблеобразное простое и с отягощением; непрерывистое разминание в области крупных мышечных групп; сдвигание; надавливание паравертебрально в проекции выхода спинномозговых нервов.

Вибрация: непрерывистая стабильная и лабильная; рубление, похлопывание, поколачивание.

Методические указания

Осторожно применять прерывистую вибрацию, т. к. это может вызвать повышение давления.

Загрузка...