Классический русский массаж за 15 дней

Выше уже отмечалось, что массаж – это метод дифференцированного механического воздействия на организм человека совокупностью приемов выполняемых массажистом или с помощью специальных аппаратов. В данной книге, массаж с помощью специальных аппаратов мы не рассматриваем.

В литературе по массажу описано большое количество приемов и их классификаций. Скажем, специалисты спортивного массажа (Бирюков А. А., Васильева В. Е., 1981.) выделяют следующие основные приемы массажа: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, ударные приемы, вибрация, движения. Эти же приемы, они классифицируют по их воздействию на органы и ткани: на кожу, на мышцы, на суставы, связки и сухожилия, а так же в зависимости от их воздействия на нервную систему, на тонизирующие и седативные. Мне представляется такая классификация достаточно громоздкой и сложной для запоминания специалистами только начинающими изучать массаж. Я полагаю целесообразным придерживаться классификации массажных приемов принятых специалистами лечебного массажа (Вербов А. Ф., 1966, Васичкин В. И., 1991, Дубровский В. И., 1992). Данная классификация сводит множество отдельных приемов массажа к четырем основным приемам: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, и, различным, вспомогательным приемам, применение которых призвано усилить или ослабить физиологическое действие основных массажных приемов. Использование вспомогательных приемов так же может быть вызвано анатомо-физиологическими особенностями массируемой поверхности (Вербов А. Ф., 1966). В то же время, авторы рекомендуют использовать именно данную последовательность приемов в сеансе массажа, объясняя это тем, что каждый предыдущий прием является подготовительным для последующего. Справедливо отметить, что принципиальных различий между основными приемами спортивного и лечебного массажа не существует. Различна только методика самой процедуры массажа.

В практике спортивного и лечебного массажа, не употребляется какой-либо прием отдельно. Уже классическим стало выражение: «массажные приемы как отдельные тоны музыки никогда подолгу не звучат в одиночку, а переходят один в другой, сливаясь в аккорд»8. Именно комплексное использование приемов массажа позволяет решать поставленные задачи в любой процедуре массажа. Выбор и рациональное построение всех этих массажных приемов в соответствии с клиническими показаниями достигаются в результате длительного опыта и характеризуют почерк массажиста (Вербов А. Ф. 1966).

Говоря о приемах массажа, нельзя не остановиться на основных правилах и последовательности проведения процедуры массажа.

Различают ладонную (А) и тыльную (В) поверхности кисти (рис.22). В свою очередь, на ладонной поверхности кисти массажиста различают две основные области: основание ладони (3) и ладонная поверхность пальцев кисти. Каждый палец, (кроме I) имеет 3 фаланги: концевую (1), среднюю и основную. На ладонной поверхности имеются возвышения I (2) и V пальцев (4). На практике, часто используются термины «лучевой (5) и локтевой (6) края кисти», «дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев» При выполнении отдельных приемов массажа специалист использует не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти, воздействуя то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью кисти или выступами пальцев, сжатых в кулак – гребнем.

Рисунок 22

Направление движения рук или руки может быть (рис. 23): продольным (А), поперечным (В), зигзагообразным (С), спиралевидным (D), кругообразным (E), штрихообразным (F) и выбирается в зависимости от выполняемого приема, анатомических особенностей и конфигурации массируемых участков тела.

Рисунок 23

Приемы массажа могут быть непрерывистыми или стабильными (передвижение массирующей руки совершается длинным, амплитудным, максимально захватывающим массируемую поверхность движением) и прерывистыми или лабильными (передвижение массирующей руки совершается при помощи коротких, скачкообразных, энергичных ритмических движений).

Выполнение приемов массажа двумя руками может быть: одновременно (руки движутся параллельно), последовательно (одна рука следует за другой), раздельно (обе руки одновременно движутся в противоположных направлениях параллельно друг другу), «с отягощением» (одна кисть накладывается на другую и сила давления увеличивается).

Начинать практическое обучение нужно с основных приемов, а затем переходить к дополнительным, от простых к более сложным. Наиболее эффективно освоение всех приемов массажа на наиболее крупных поверхностях тела (спины), крупных мышцах (широчайших, длинных мышц спины, бедра, ягодицы) и крупных суставах (коленных), а затем переходить на другие участки тела. В процессе обучения следует научиться одинаково массировать обеими руками. Необходимо уметь включать в работу только те мышечные группы, которые должны участвовать в выполнении данного приема массажа. Между приемами не должно быть пауз. Заканчивая один прием, массажист должен переходить к выполнению следующего.

Массажные приемы должны выполняться ниже порога болевой чувствительности.

Желательно выполнять процедуру по «отсасывающей» методике – массировать начинают с больших участков тела, чтобы ускорить общее крово– и лимфообращение. Так, например, при массаже верхней конечности, желательно сначала выполнить массаж шейно-воротниковой зоны, затем плеча, затем предплечья, а в самую последнюю очередь – кисти.

Массажные приемы следует выполнять по ходу лимфатических путей по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, при этом сами лимфатические узлы массировать нельзя.

Массаж всех сегментов тела выполняется по трем участкам: внутреннему, среднему и наружному. В первую очередь массируется внутренний участок, далее средний, затем наружный. Так, например, при массаже бедра, в первую очередь прием проводится по внутреннему участку бедра, далее по среднему (по центральному), затем по наружному. При массаже спины, прием сначала проводится на длинных мышцах спины (на внутреннем участке), потом между длинной и широчайшей мышцами спины (на среднем участке), а затем на широчайших мышцах спины (на наружном участке).

При выполнении любого приема необходимо соблюдать определенный темп, ритм движений и силу давления.

Для простоты усвоения материала можно свести основные и вспомогательные приемы массажа в таблицу (приложение 9).

Поглаживание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Определение.

Поглаживание – это основной прием массажа, при котором массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки.

Физиологическое действие.

На кожу поглаживание действует следующим образом:

Усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус и сократительная функция кожных мышц, в результате чего кожа становится гладкой, эластичной, упругой.

Кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, в результате чего улучшается кожное дыхание и активизируется секреторная функция кожи.

Поглаживание оказывает значительное действие на сосуды:

Облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека, при этом быстрее удаляются продукты обмена и распада.

Усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров.

На нервную систему поглаживание оказывает разнообразное действие:

В зависимости от методики и дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие.

В области рефлексогенных зон поглаживание, может оказывать рефлекторное действие на деятельность различных тканей и органов.

Поглаживание может обладать обезболивающим и рассасывающим действием.

Техника выполнения.

К основным приемам поглаживания относят: плоскостное поверхностное поглаживание и плоскостное глубокое поглаживание, обхватывающее непрерывистое поглаживание и обхватывающее прерывистое поглаживание. К вспомогательным относятся: глажение, граблеобразный, гребнеобразный, крестообразный и щипцеобразный приемы поглаживания.

Плоскостное поверхностное поглаживание

При выполнении этого приема расслабленная ладонь с выпрямленными и сомкнутыми пальцами скользит по поверхности кожи, почти не касаясь ее (рис.24). Контакт руки с кожей в начале и в конце выполнения массажного приема должен быть настолько мягким и нежным, чтобы массируемый едва ощущал это движение.

Рисунок 24

Применяется: Применяется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, при ослаблении тонуса лимфатических и кровеносных сосудов, для снижения повышенного тонуса мышц.

Плоскостное глубокое поглаживание

Выполняется, как и плоскостное поверхностное поглаживание, но более глубоко («с отягощением») – с различной степенью давления (рис.25).

Рисунок 25

Применяется: при общем и местном нарушении кровообращения, в том числе вызванного длительным постельным режимом, при массаже области таза, спины, груди, конечностей.

Обхватывающее непрерывистое поглаживание

Ладонь руки, должна плотно, равномерно прилегая к массируемой части тела, скользить по ее поверхности, приспосабливаясь при этом ко всем ее анатомическим контурам (рис.26). Большой палец и остальные четыре пальца должны представлять вместе с ладонью желоб. При обхватывающем непрерывистом поглаживании массирующая рука должна двигаться медленно.

Рисунок 26

Применяется: на конечностях, боковых поверхностях груди, туловища, ягодичной области, на шее, при отеках, лимфостазе.

Обхватывающее прерывистое поглаживание

Положение массирующей руки при выполнении этого приема такое же, как и при обхватывающем непрерывистом поглаживании. Продвижение вперед массирующей руки совершается при помощи коротких, скачкообразных (через 2—4 см), энергичных ритмических движений; массируемые ткани то обхватываются и сдавливаются, то отпускаются. При выполнении этого приема нужно избегать ущемления массируемых тканей, а также следить за тем, чтобы при повторных движениях давление приходилось на участок тела, который был пропущен в интервале. Движения должны быть строго ритмичными (Вербов А. Ф., 1966).

Применяется: при необходимости обходить поврежденные участки.

Глажение

Выполняется тыльной поверхностью фаланг пальцев кисти согнутыми под прямым углом к ладони (рис.27).

Рисунок 27

Применяется: на спине, лице, животе, подошве.

Граблеобразный

Производится выпрямленными и граблеобразно расставленными пальцами кисти (рис.28). Чем больше угол между производящими поглаживание пальцами и поверхностью массируемой части тела, тем энергичнее действие граблеобразного приема. Угол при этом может достигать 45°.

Рисунок 28

Применяется: в области волосистой части головы, межреберных промежутков, а так же при необходимости поврежденные участки.

Гребнеобразный

Выполняется костными выступами основных фаланг сложенных в кулак и согнутых пальцев (рис.29). При выполнении приема обеими руками в левый кулак зажимают большой палец правой руки или в правый кулак – большой палец левой руки.

Рисунок 29

Применяется: на крупных мышечных группах в области спины, таза, на участках покрытых плотной фасцией (ладонь, подошва, поясница), при большом отложении жира.

Крестообразный

Производиться двумя ладонями массажиста (рис.30) при скрещенных пальцах (сложенных «в замок»). При использовании данного приема на верхней конечности, массируемый, может положить руку на плечо массажиста или опереться на край массажного стола.

Рисунок 30

Применяется: при массаже массивной мускулатуры, при ожирении, на конечностях.

Щипцеобразный

Производится щипцеобразно сложенными указательным и большим пальцами (реже большим и остальными четырьмя пальцами) по всей длине мышцы с захватом брюшка мышцы или отдельных мышечных пучков (рис.31).

Рисунок 31

Применяется: при массаже боковых поверхностей пальцев, кисти, стопы, позволяет избирательно воздействовать на мышцы.

Методические указания.

Поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа, при переходе от одного приема (или его разновидности) к другому, так же выполняется поглаживание.

Поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию.

Поглаживание должно совершаться по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. При отеках поглаживание должно проводиться по «отсасывающей» методике – начинаться с вышележащего сегмента, ближайшего к группе лимфатических узлов, чтобы освободить путь для продвижения лимфы и крови из нижележащих сегментов конечности. Начинать массаж с дистального сегмента при наличии отечности тканей – это, значит, пытаться вылить жидкость из закупоренной бутылки (Вербов А. Ф., 1966).

Поглаживание должно проводиться медленно и ритмично. При быстром и неритмичном поглаживании (особенно при отечности тканей) ухудшается лимфоток, лимфатические сосуды при этом могут травмироваться.

При массаже мышц поглаживание производится в направлении хода мышечных волокон.

При поглаживании мышцы должны быть максимально расслаблены, поза массируемого – максимально удобна.

Все разновидности приемов поглаживания во время процедуры массажа применять не обязательно. Необходимо выбирать наиболее эффективные для данной области приемы

Возможные ошибки при выполнении.

Чрезмерное давление при выполнении приема, образование складки вызывающее неприятные ощущения или боль.

Смещение кожи вместо скольжения по ней.

Неплотное прилегание ладони или пальцев к массируемой поверхности.

Разведение пальцев при плоскостном поглаживании.

Очень быстрый темп и резкое выполнение приема.

Растирание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Определение.

Растирание – это прием массажа, при котором рука массажиста, передвигаясь, производит смещение или растяжение тканей в различных направлениях.

Физиологическое действие.

Растирание оказывает разнообразное и разностороннее действие на органы и ткани. Так во всех слоях кожи и в околосуставных тканях по ходу сухожильных влагалищ растирание способствует всасыванию размельченных, разрыхленных, патологических отложений за счет усиления кровообращения и, как следствия, улучшения обменных и трофических процессов. При этом на коже появляется гиперемия.

Растирание, действуя значительно энергичнее, чем поглаживание, способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи с подлежащими тканями, усилению притока крови к тканям и в связи с этим улучшению их питания (Вербов А. Ф., 1966).

В целом, на опорно-двигательный аппарат растирание оказывает выраженное действие, возбуждая сократительную функцию мышц, повышая при этом их тонус.

На нервную систему растирание оказывает следующее действие: энергичное растирание по ходу нервных стволов или в местах выхода нервных окончаний на поверхность вызывает понижение нервной возбудимости (Вербов А. Ф., 1966) и уменьшение болей при невритах и невралгиях (Белая Н. А., 2001).

Техника выполнения.

Можно сказать, что растирание это вариант поглаживания. При этом существуют особенности, которые отличают прием растирания от поглаживания:

При растирании, к тканям, прикладывается большая, чем при поглаживании сила давления.

Впереди массирующей руки, при использовании растирания на больших поверхностях, образуется складка кожи в виде валика.

Направление массажных движений при использовании приемов растирания не зависят от направления тока лимфы и расположения лимфатических узлов. Т. е. выполнять растирание можно, как по току, так и против тока лимфы.

Так же необходимо отметить, что растирание является подготовительным приемом к разминанию (выполняется более поверхностно, чем разминание).

Плоскостное

Плоскостное растирание выполняется ладонной поверхностью кистей рук с выпрямленными и сомкнутыми пальцами, энергично и быстро (рис.32, 33). Кисти движутся параллельно относительно друг друга, но в противоположных направлениях и, перемещаются, по направлению массажных линий. Оно может выполняться одной рукой, «с отягощением», продольно и поперечно.

Рисунок 32

Рисунок 33

Применяется: при массаже больших поверхностей живота, спины, бедра.

Граблеобразное

Как и граблеобразное поглаживание, производится выпрямленными и граблеобразно расставленными пальцами кисти. Может выполняться, одной рукой (рис.34), «с отягощением» (рис.35) и продольно. Реже – поперечно.

Рисунок 34

Рисунок 35

Применяется: для более энергичного воздействия на ткани.

Гребнеобразный

Как и гребнеобразное поглаживание, выполняется костными выступами основных фаланг сложенных в кулак и согнутых пальцев (рис.36).

Рисунок 36

Применяется: при массаже больших поверхностей живота, спины, бедра, для более глубокого воздействия.

Пиление

Выполняется локтевым краем одной или обеих кистей (рис.37, 38) асположенных на расстоянии 1—2 см. друг от друга. При этом кисти движутся параллельно относительно друг друга, но в противоположных направлениях и, перемещаются, по направлению массажных линий. Может выполняться продольно и поперечно.

Рисунок 37

Рисунок 38

Применяется: при массаже больших поверхностей живота, спины, бедра.

Штрихование

Выполняется подушечками одного или нескольких пальцев (рис.39), одной (рис 40)) или обеими руками. Может выполняться продольно, поперечно и зигзагообразно.

Рисунок 39

Рисунок 40

Применяется: на больших или малых поверхностях.

Пересекание

Выполняется лучевым краем вертикально поставленной кисти при отведенном большом пальце (рис.41).

Рисунок 41

Применяется: при массаже боковых поверхностей живота, спины, бедра.

Строгание

Как и при штриховании выполняется подушечками одного или нескольких пальцев, одной (рис.42) или обеими руками. При этом руки массажиста производят движение вперед значительно дальше, чем назад. Может выполняться продольно и поперечно.

Рисунок 42

Применяется: на больших или малых поверхностях, при значительной жировой прослойке.

Щипцеобразный

Установив большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы в форме щипцов (рис.43), производят растирание в продольном или поперечном направлении.

Рисунок 43

Применяется: при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица.

Методические указания.

Растирание является подготовительным приемом к разминанию.

Чем больше угол наклона пальцев массирующей руки к массируемой поверхности, тем больше сила давления при растирании, и соответственно, сильнее его действие.

Направление движения при растирании не зависит от направления тока лимфы.

При переходе между приемами растирания, их следует чередовать с приемом поглаживания.

прием растирания выполняется 2—3 раза по каждому массажному направлению.

Возможные ошибки при выполнении.

При выполнении приемов двумя руками раздельно вместо попеременного движения руками производятся движения в одной фазе.

Вместо сдвигания, смещения кожи, производится скольжение по коже.

При выполнении граблеобразного приема растирания не сгибаются пальцы в межфаланговых суставах, что может быть болезненно для массируемого и утомительно для массажиста.

Разминание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Определение.

Разминание – это наиболее сложный по технике выполнения прием массажа, при котором массирующая рука выполняет несколько фаз (по Вербову А. Ф., 1966): а) непрерывистое или прерывистое захватывание, приподнимание (оттягивание) и отжимание тканей, или б) захватывание и попеременное сдавливание тканей, или в) сжимание и перетирание тканей, или г) сдвигание или растяжение тканей.

Физиологическое действие.

Под действием разминания повышается тонус мышц, усиливается их сократительная способность. Он оказывает выраженное действие на более глубокие ткани, чем растирание. При разминании усиливается гиперемия, улучшается периферическое кровообращение и обменные процессы. Вербов А. Ф. (1966), называет разминание – пассивной гимнастикой для мышц, а Васичкин В. И., (1991) утверждает, что разминание – это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста.

Техника выполнения.

Разминание может выполняться несколькими способами: а) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца; б) ладонной поверхностью концевой фаланги большого и указательного пальцев; в) большим пальцем и всеми остальными пальцами.

Непрерывистое разминание

Данный прием разминания может выполняться в продольном (по ходу мышечных волокон) и поперечном (поперек мышечных волокон).

При выполнении непрерывистого разминания в продольном направлении (рис.44) кисти обеих рук (при выполнении приема двумя руками) накладывают ладонной поверхностью на массируемую область (например – конечность) так, что бы большие пальцы были относительно параллельны друг другу, а остальные пальцы находились к ним под небольшим углом, плотно охватывая массируемую поверхность. Далее, максимально захватив все ткани по обе стороны конечности, сдавливают и постепенно отжимают их, начиная с дальнего конца совершая при этом центростремительное движение по направлению массажных линий. Белая Н. А. (2001) и Вербов А. Ф. (1966) приводят такую аналогию: при выполнении разминания движения напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. При выполнении данного приема одной рукой применяется та же техника.

Рисунок 44

При выполнении непрерывистого разминания в поперечном направлении (рис.45, 46) кисти обеих рук накладывают ладонной поверхностью на массируемую область в одной плоскости друг к другу под углом 45—50° относительно массируемой поверхности. Все пальцы охватывают массируемую поверхность в несколько косом направлении, причем большие пальцы находятся с одной стороны, а все остальные – с другой. Далее массажист одной рукой оттягивает, отжимает ткани от себя, а другой – тянет их к себе. Затем, не перемещая рук, массажист производит такой же цикл движений в противоположную сторону.

Рисунок 45

Рисунок 46

Применяется: на больших поверхностях.

Прерывистое разминание

Выполняется тем же способом, что и непрерывистое, но продвижение рук при этом происходит скачкообразно и ритмично.

Применяется: на больших поверхностях, при повреждении тканей.

Щипцеобразный (выжимание)

Техника выполнения по типу непрерывного разминания. Максимально глубоко захватив массируемые ткани, они оттягиваются вверх и пропускаются между большим и указательными пальцами (большим и остальными пальцами). Может выполняться как одной, так и обеими руками (рис.47). Вербов А. Ф. (1966) приводит такую аналогию: массажное движение напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки.

Рисунок 47

Применяется: при массаже мышц, которые можно полностью обхватить, края кисти, стопы.

Валяние

Этот щадящий прием. Ладони обеих рук устанавливаются параллельно и движутся в противоположных направлениях (рис.48, 49). При этом массируемые ткани подвергаются сжиманию и перетиранию между ладонями.

Рисунок 48

Рисунок 49

Применяется: при массаже конечностей, при ожирении.

Накатывание

Прием, при котором, одна рука накатывает тем или иным образом массируемые ткани на другую руку – например, накатывание на кулак. Сюда же относиться и прием «прокатывание валика» (накатывание на большой палец (рис.50).

Рисунок 50

Применяется: на больших поверхностях.

Сдвигание

Массируемая область фиксируется одной рукой. Далее, производятся короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Может выполняется двумя руками (рис.51), двумя пальцами или несколькими пальцами.

Рисунок 51

Применяется: на спине, стопах, кисти.

Подергивание (пощипывание)

Ткани захватывают большим и указательным пальцами одной или обеих рук. Далее, ритмичными движениями оттягивают вверх (рис.52). Вербов А. Ф. (1966) приводит такую аналогию: массажные движения при выполнении этого приема напоминают подергивание струн арфы. Выполнение этого массажного приема исключает применение смазывающих веществ.

Рисунок 52

Применяется: при глубоких рубцах, для повышения эластичности кожи.

Растяжение (вытяжение)

Движения противоположные сдвиганию (рис.53). Выполнение этого массажного приема, так же исключает применение смазывающих веществ.

Рисунок 53

Применяется: при рубцах, для стимуляции мышц.

Сжатие (сдавливание)

Концами пальцев или ладонями захватывают ткани и короткими, быстрыми движениями сдавливают или отжимают ткани.

Применяется: для улучшения эластичности и кровоснабжения тканей.

Надавливание

Подушечкой концевой фаланги большого (рис.54), указательного пальца или ладонной поверхностью остальных четырех пальцев попеременно выполняют давление на кожу или на глубоко лежащие ткани.

Рисунок 54

Применяется: в области спины, ягодиц, вдоль паравертебральной линии, в местах выхода нервных окончаний.

Методические указания.

Массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены.

Направление перемещений по массажным линиям при выполнении разминания не зависит от направления тока лимфы.

Интенсивность приема надо наращивать от процедуры к процедуре в течение курса массажа. При однократной процедуре необходимо внимательно следить за реакцией массируемого на силу и интенсивность приема.

Необходимо выполнять прием медленно: чем медленнее он выполняется, тем сильнее его влияние.

Выполнять прием надо с места перехода сухожилия в мышцу.

Возможные ошибки при выполнении.

Появление боли из-за ущемления, при сгибание пальцев в межфаланговых суставах.

Боль из-за чрезмерно сильного сдавливания концевыми фалангами пальцев.

Возникновение боль из-за скольжения пальцев по коже в момент сдавления тканей.

Вследствие выполнения приема напряженной рукой, массажист быстрее утомляется.

Вибрация. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Определение.

Вибрация – это прием массажа, при котором рука массажиста (или аппарат), передает массируемой части тела колебательные движения с различной частотой, интенсивностью, амплитудой и скоростью.

Физиологическое действие.

А. Ф. Вербов (1966) ссылаясь на ряд источников, утверждает, что вибрация обладает выраженным нервно-рефлекторным воздействием, вызывая усиление, а иногда и восстановление угасших рефлексов (Щербак А. Е., 1903 – 1908), может оказывать выраженное обезболивающее и даже анестезирующее действие (Креймер А. Я., 1963 и др.), улучшает сократительную функцию мышц, а так же трофику тканей активизируя регенеративные процессы, значительно сокращая, например, сроки образования костной мозоли (Вербов А. Ф., 1941), в зависимости от частоты, силы и амплитуды колебаний вибрация оказывает большое влияние на сердечно-сосудистую систему, вызывая интенсивное расширение или сужение сосудов.

Техника выполнения.

Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. Может выполняться одной и двумя руками, продольно и поперечно, стабильно (на одном месте) или лабильно (вдоль всей массируемой поверхности).

Непрерывистая вибрация

При выполнении этого приема, рука массажиста, не отрываясь от массируемой части тела, выполняет ритмичные колебательные движения. Такой вид вибрации выполняется ладонной поверхностью одного или нескольких пальцев (рис.55), ладонной поверхностью кисти, кулаком.

Рисунок 55

Применяется: в области спины, таза, бедра, по ходу нервных стволов, в месте выхода нервных окончаний.

Прерывистая вибрация

Выполняя прерывистую вибрацию, рука массажиста после соприкосновения с массируемой поверхностью отходит от нее. Как и непрерывистая вибрация, данный вид вибрации может выполняться ладонной поверхностью одного или нескольких пальцев, ладонной поверхностью кисти, кулаком.

Применяется: в области живота, таза, груди, спине, на конечностях, лице, голове.

Сотрясение

Массируемый сегмент располагается между большим и остальными пальцами руки. Далее выполняются быстрые колебательные ритмические движения в направлении вправо-влево или вверх-вниз (рис.56). Вербов А. Ф. (1966) приводит такую аналогию: массажные движения при сотрясении напоминают движение решета при просеивании муки.

Рисунок 56

Применяется: на гортани, отдельных мышцах, при воздействии на внутренние органы живота, таза, грудной клетки.

Встряхивание

Чаще всего выполняется на конечностях. Массажист берет обеими руками кисть или стопу массируемого и встряхивает руку быстрыми движениями, как бы пуская волну в вертекальной плоскости (рис.57). При выполнении этого вида приема мышцы конечности должны быть максимально расслаблены.

Рисунок 57

Применяется: на конечностях.

Подталкивание

Выполняется выпрямленными пальцами, поставленными под углом 40—45° к массируемому участку (рис.58), при этом, массажист совершает пружинящие, ритмичные толчки вглубь, не отрывая при этом пальцы от поверхности и совершая скользящее движение вперед.

Рисунок 58

Применяется: при массаже области живота.

Пунктирование

Прием производится ладонной поверхностью концов указательного и среднего пальцев (рис.59), подобно тому, как выбивается дробь барабанной палочкой (Вербов А. Ф. 1966).

Рисунок 59

Применяется: на лице, голове.

Рубление

Прием выполняется локтевым краем кисти, ладони обращены друг к другу и находятся в среднем положении между пронацией (поворот ладони вниз) и супинацией (поворот ладони вверх), локтевой сустав согнут под прямым или локтевым углом (рис.60). Движение рук должно быть быстрым и ритмичным. Направление приложения удара – вертикальным.

Рисунок 60

Применяется: при массаже больших мышечных групп, спины, конечностей.

Похлопывание

Выполняется ладонной поверхностью сложенными в виде «коробочки» кистей рук (рис.61).

Рисунок 61

Применяется: при массаже больших мышечных групп, спины, конечностей.

Поколачивание

Выполняется локтевым краем кулака (рис.62), реже, тыльной поверхностью слегка согнутых пальцев. Кисти в среднем положении между пронацией и супинацией.

Рисунок 62

Применяется: при массаже больших мышечных групп, спины, конечностей.

Стегание

Нанесение пальцами или всей кистью (рис.63) стегающих ударов в косом направлении к тканям.

Рисунок 63

Применяется: при массаже больших мышечных групп, спины, конечностей, при ожирении.

Методические указания.

При выполнении непрерывистой вибрации сила колебательных движений зависит от угла наклона пальцев кисти по отношению к массируемой поверхности. Чем больше угол наклона пальцев к массируемой поверхности приближается к 90°, тем воздействие на ткани глубже и энергичнее, и, наоборот, чем угол меньше, тем действие вибрации поверхностнее и мягче (Вербов А. Ф., 1966).

Чем больше костных рычагов участвуют в нанесении ударов, тем больше их сила воздействия (только кисть, или кисть + предплечье + плечо).

Чем более напряжена кисть и пальцы, тем резче и сильнее удар.

Нельзя выполнять прерывистую вибрацию в области почек.

Прием не должен вызывать болезненных ощущений у массируемого.

Возможные ошибки при выполнении.

При излишней интенсивности приема у массируемого возникают дискомфортные, и даже болезненные ощущения и рефлекторное сопротивление.

При напряженных мышцах, выполнение встряхивания может вызвать болезненность.

Прерывистая вибрация на напряженных мышцах так же вызывает болезненность у массируемого.

Из-за более быстрого утомления одной из рук, при выполнении прерывистой вибрации удары наносятся одновременно обеими руками, что может быть болезненно для массируемого.

Рекомендуемая литература к данной теме.

Белая Н. А. Лечебный массаж: Учебно-методическое пособие. – М.: Советский спорт, 2001

Васичкин В. И. Справочник по массажу – Л.: Медицина, 1991.

Вербов А. Ф. Основы лечебного массажа. – 5-е изд., доп. И перераб., – М.: Медицина, 1966.