Контроль мозга над весом

Избыточный вес передается по наследству; если родители страдают полнотой, велик риск, что и дети будут такими же. Это зависит как от социальных, так и от генетических факторов, и, как обычно, центральную роль играет мозг.

Обучение социально обусловлено, и дети делают не то, что им говорят, а то, что делают окружающие. К тому же то, что ребенок ест, определяется выбором родителей или его отсутствием. Усталые, испытывающие стресс родители, у которых нет привычки завтракать, не привьют своим детям эту привычку. И тогда дети голодными идут в школу, и их первая за день еда — сладости из школьного буфета, после чего начинается инсулиновая чехарда.

Все, что до сих пор вы узнали о системе вознаграждения мозга и обмене веществ, в еще большей степени относится к молодым людям. Страшно усталый, трудный подросток — явление вполне обычное. По данным крупных исследований, усталость в большинстве случаев — нормальное явление, а не признак скрытой болезни. Поразительно другое: явная взаимосвязь между усталостью и различными факторами образа жизни (Findlay, 2008), куда входят нехватка сна и привычки питания. Эта взаимосвязь должна служить сильным сигналом для общества взрослых. Ответственность за выработку приемлемых привычек питаться и двигаться несут взрослые, пока эстафета не перейдет к ребенку. Привычки и пристрастия закрепляются в молодом возрасте. Те, кто рано стал вести диванный образ жизни или помешался на спорте, склонны остаться такими на всю жизнь. Но здесь есть и другой смысл: если взрослые ведут себя правильно, всем сторонам легче пережить подростковый возраст.

В США процент полных среди молодежи вызывает большую тревогу. Шведы пока отстают, но и в Швеции полнота зависит от этнической и классовой принадлежности. Избыточный вес и полнота чаще всего встречаются среди социально незащищенных групп общества. Наследственность взаимодействует с различными факторами окружающей среды, как, например, привычками питания и физической активностью, особенно в период созревания. Это значит, что на всю вашу жизнь влияет то, страдали ли вы избыточным весом в молодые годы. Поэтому увеличение веса у молодежи вызывает глубокое опасение и является очень печальной тенденцией.

Сникерсы, но не шоколадные

Идею о том, что надо перемещаться в пространстве, хорошо заложить в ребенка с самого детства. Дети, которые много смотрят телевизор, рискуют располнеть не только потому, что слишком мало двигаются, но и потому, что телевизионная реклама пропагандирует еду-мусор (Wiecha et al., 2006). Неподвижное сидение перед телевизором и за компьютером приводит к тому, что остеопороз молодеет (Waugh et al., 2009). Дети, которые сами добираются до школы, в течение недели двигаются гораздо больше, чем дети, которых родители повсюду возят на машине (Faulkner et al., 2009). В борьбе против одного из опасных последствий детской тучности, диабета второго типа, важным фактором является умеренная физическая нагрузка (Thomas et al., 2009).

Большая проблема в социально неблагополучных районах состоит в том, что свобода передвижения людей ограничена, поскольку они боятся быть на улице (Casagrande et al., 2009). Другое препятствие — школа допускает издевательства над детьми на уроках физкультуры, которые организованы таким образом, что не всем имеет смысл на них ходить (Li & Rukavina, 2009). Интересное исключение — так называемый проект Бункефло[6]; исследовательская часть этого проекта показывает, что результаты можно измерить. Это продуманный и долгосрочный метод (Bunkeflomodellen, 2008), цель которого — поддержать новый образ жизни, в первую очередь среди детей. Поскольку современная школа «выкинула на обочину школьный предмет «Спорт и здоровье» и дети двигаются все меньше, надо стремиться к активности в повседневной жизни: «Спорт и здоровье» должны стоять в расписании каждый день, чтобы дети приобретали знания и вырабатывали отношение, привычки и навыки, которые дали бы им шанс вырасти здоровыми и с нормальным весом. Исследовательским путем уже смогли показать, что рост физической активности детей приводит к лучшей минерализации скелета.

Если вы сами не интересуетесь спортом, не можете найти время для пробежек с детьми или вытащить их в спортивный зал и заставить играть в флорбол, существует простое и дешевое приспособление, которое может использовать вся семья, — шагомер. На самом деле это изобретение не ново. Один из первых шагомеров сконструировал Леонардо да Винчи — приводимое с помощью шестерни приспособление с рычагом маятника, которое от каждого шага ходило вперед-назад. В начале XIX века американский президент Томас Джефферсон (1743–1826) описывал отличный измеритель, который он купил во Франции и всегда носил на поясе брюк.

Важная информация

Физическая активность подразумевает удовольствие от движения и владения своим телом. При применении этой модели вас не возьмут последним в команду и у вас не будет худшего результата. Для достижения успешного результата школьное руководство должно учесть опыт проекта и придерживаться его идей. Из этого можно сделать не слишком смелый вывод, что и родители должны разделять мнение, что вести подвижный образ жизни в свободное время важно и здорово.

В наше время шагомер приобрел огромную популярность в Японии. Когда в 1960-х годах автомобильные пробки заполонили большие города, ученые и органы здравоохранения поняли, что надо что-то делать, чтобы заставить людей вновь использовать ноги. Спортивный исследователь Яширо Хатано сделал благородное искусство считать шаги частью борьбы против болезней праздности. Боевой клич энтузиаста Хатано «манпо-кей» (десять тысяч шагов) сдвинул японцев с места.

Он придумал ежедневную дозу шагов методом проб и ошибок, без какой-либо научной основы. Первые в мире научно обоснованные рекомендации по поводу того, сколько шагов в день надо пройти, чтобы они принесли пользу здоровью, были выработаны шведскими учеными: девочкам надо пройти минимум 12 000 шагов в день, а мальчикам — 15 000 (Tudor-Locke et al., 2008). Постепенно наградой становится сам результат, но в начале нужен пряник, чтобы дойти до ежедневной дозы с пользой для здоровья. Денежка в копилку каждый раз, когда человек достигает цели, действует одинаково хорошо и на детей, и на нас, взрослых. Копить на скидочную карточку в кино, компьютерную игру или на «вон ту красивую сумку» совсем не вредно.

Мозг ребенка обладает повышенной чувствительностью

Для большинства первая цель в жизни — сладкое материнское молоко. Природа делает то, что может делать лучше всего. Дайте ребенку что-нибудь сладкое, и он почувствует себя лучше, исчезнет раздражение и наступит спокойствие. Через пару часов опять возникнет раздражение, и ребенку снова надо будет дать поесть. Но современное исследование показывает, что у некоторых несчастная привычка к сладостям закладывается еще раньше.

Рост числа беременных, которые страдают метаболическим синдромом и во время беременности едят гипер'еду, может являться причиной того, что все больше детей рождаются крупными. Большой вес при рождении, в свою очередь, в дальнейшем является фактором риска избыточного веса. В первую очередь это зависит от социального наследия в виде привычек питания (Stettler et al., 2000). Если у мамы сахар в крови меняется, как погода в апреле, сахарная кривая у плода тоже неровная, что так важно в период созревания. Это также приводит к тому, что механизмы вознаграждения в мозгу грудного ребенка, возможно, не тренируются должным образом, поскольку мозг ребенка в утробе матери подвергался обменному стрессу. Некоторые ученые начинают говорить о том, что такой обменный стресс — одна из причин участившихся случаев диабета среди детей (Woo & Patti, 2008).

Это интересно

Во многих местах в Швеции теперь существуют специальные программы для беременных женщин с избыточным весом. Одна из целей — снижение риска того, что ребенок тоже будет с избыточным весом. К тому же уменьшается риск осложнений во время беременности и при родах.

В американских городах наблюдается одна и та же картина — очень многие молодые люди едят на ходу и еще больше несут какие-нибудь напитки. В Швеции первыми американские привычки питания приобретают дети. Стало почти что естественным все время есть. Теперь суббота длится целую неделю. Задумайтесь. Как выглядел ваш кулек с конфетами в вашем детстве? Ведь не мог же он весить два килограмма, как сейчас?

Доподлинно известно, что дети любят сахар. Поэтому ясно, что вся детская еда, которую рекламируют, содержит сахар, и часто — в больших количествах. Ранний переход на детское питание в баночках представляет особый интерес. Некоторые баночки содержат такое количество сахара, которое далеко переходит все допустимые границы. Некоторые содержат столько же сахара, что и прохладительные напитки, но в аннотации указывается только процент углеводов.

Это интересно

Фруктовые пюре, которые производители рекомендуют грудным детям с четырехмесячного возраста, могут содержать до 10 кусков сахара! Еще несколько лет назад родители могли выбирать между сладкой готовой едой в продовольственных гигантах и домашней пищей. Теперь в ряде магазинов вы можете найти альтернативу с низким содержанием сахара.

Подслащенная еда отрицательно действует на сахарную кривую (показатели сахара) и тем самым — на настроение и степень усталости ребенка. Также очевиден риск, что вы можете приучить ребенка к тому, что все должно быть сладким. Если вся еда будет сладкой, это приведет не к положительному воздействию на систему вознаграждения мозга, а к воздействию на инсулин, что вызовет падение сахара в крови вскоре после того, как ребенок поел. Также будет труднее есть нейтральную, с точки зрения сахара, еду, если ребенок привык есть только сладкую пищу. Мозг ребенка более чувствителен ко всему, что вызывает зависимость, поскольку именно в детстве закладываются основы всех привычек. Дети, выросшие на ягодных пюре, которые в 5–6 раз слаще, чем натуральные ягоды, скорее всего, станут игнорировать свежую малину и чернику. И почему во время еды надо пить воду, если есть сок и лимонад?

Самые распространенные любимые детские блюда также содержат сахарные добавки. Готовые мясные тефтели содержат как тростниковый, так и виноградный сахар. Рыбные палочки на 40 % (сухая субстанция) состоят из простых углеводов, включая крахмал, который добавляют для вкуса. Паста, пицца, блины, паи и пироги в основном состоят из простых углеводов. Надо включить фантазию и следить за тем, чтобы эти любимые блюда не доминировали в меню.

Бывший председатель Центрального объединения профсоюзов Швеции Стиг Мальм ввел «костяную гарантию», чтобы заставить своих внуков есть рыбу. Они получали десять крон за каждую кость, которую находили в рыбе, и теперь они едят настоящую рыбу, а не только рыбные палочки, которые на самолете возили в Азию и обратно, чтобы панировать их до неузнаваемости. Но не забывайте как следует разделывать рыбу на филе, иначе это обойдется вам дорого!

Пока дети едят то, чем их кормят дома, ответственность целиком лежит на родителях. Но когда детский сад отвечает за половину дневного рациона ребенка, важно поговорить с персоналом о сладких фруктовых супах, нектарах, соках и булочках. Если сахар правит большую часть времени, когда ребенок бодрствует, бессмысленно пытаться ограничивать ребенка в сахаре дома. Дают ли детям полдник, которого хватает, чтобы продержаться до ужина? Если полдник означает легко усваиваемые бутерброды и фрукты, которые даются за несколько часов до того, как вы забираете ребенка из сада, наверняка сахар в крови ребенка находится на низшей отметке. Тогда достаточно морковки, чтобы предотвратить срыв по дороге домой.

Но помните, что шоколадное печенье или эскимо только подольют масла в огонь.

Не только еда, но и все, что увеличивает стресс в жизни ребенка, неблагоприятно влияет на обмен веществ. Переходный возраст, новые братья и сестры, разводы и переезды… Детство — это вам не игрушка. Стресс, в свою очередь, нарушает сон ребенка, а нехватка сна еще больше ухудшает обмен веществ. Разумеется, улучшать привычки ребенка в раннем детстве даст больший результат, чем если делать это в подростковом возрасте. Но готовьтесь к тому, что на переход на новые рельсы все равно нужно время. Чем больше твердости и последовательности вы проявите, чем лучше.

Вес в подростковом возрасте

Ребенок может есть много сахара и других простых углеводов и не полнеть, пока он много двигается большую часть дня. Если ребенок продолжит в том же духе в период полового созревания, когда все становится делать лень, он или она очень скоро могут располнеть. В пубертатный период ребенок несет тяжкую ношу в виде поисков себя, усталости, неприятия окружающего мира, перепадов настроения. Этот период — также тяжелое испытание для многих родителей. Нелегко вмешаться в жизнь подростка, не провоцируя его. Мы не хотим утверждать, что невозможно 15-летнему подростку помочь сменить курс, но вам будет легче, если вы начнете, когда вашему ребенку пять лет.

Сон, который так важен для того, чтобы обмен веществ функционировал оптимально, в подростковом возрасте часто становится дефицитным товаром. В целом мы спим меньше, чем всего лишь несколько десятков лет назад, но для многих детей и молодых людей время сна сократилось еще больше. Сегодня сон у молодежи крадут не только беспокойство и стресс, но и такие занятные вещи, как телевизионные и компьютерные игры. От того, что школа в воспитательных целях заставляет детей вставать уже в семь часов, не становится лучше. Многие считают, что смысл жизни не в школе, и у них часто отсутствует долгосрочная цель. Так недалеко и до самолечения и замены сна сладостями или компьютерными играми.

Разыгрывается ужасный сценарий, когда подросток не завтракает, в первой половине дня ест конфеты, ковыряется в еде за обедом, во второй половине дня опять ест конфеты, придя домой, заглатывает шесть бутербродов с хлебом и не ужинает, поскольку не голоден! Несущаяся вверх сахарная кривая вкупе со всеми пубертатными гормонами, которые усиливают чувства, дает турбоэффект.

Важная информация

Ключ к тому, чтобы дети и молодые люди функционировали днем, — завтрак. Не надо есть много, но, безусловно, надо съесть что-то, что в разумных пределах содержит сахар. Это особенно важно, если ребенок уже страдает избыточным весом. Иначе во время перемены в первой половине дня система вознаграждения будет истошно кричать, прося шоколад или лимонад.

Требуйте, чтобы в школе не было автомата с прохладительными напитками и постоянно работающего кафетерия, где продаются сладости.

Доступность — важный фактор даже дома: если в кладовке есть фрукты, больше шансов, что ребенок будет есть фрукты. Если есть банан и апельсин, ребенок станет есть банан, потому что его легче чистить. Если в морозилке лежит рыба и рыбные палочки, ребенок возьмет рыбные палочки, потому что их легче «готовить». Родители могут добиться многого, если все время будут убирать самые удобные и худшие альтернативы в «питательной цепи».

С подростками нелегко говорить о весе нейтрально. Обычно подростки болезненно зациклены на фигуре и все больше страдают от анорексии или булимии, особенно девочки. Для лечения этих состояний разработаны стратегии, которые показали хорошие результаты. Важный урок — колебания сахара в крови противодействуют этим стратегиям. Это может казаться парадоксальным, но факт остается фактом — советы родителям, дети которых страдают избыточным весом, напоминают те советы, которые дают, пытаясь наладить нарушения в питании.

Надо поддерживать стабильный уровень сахара в крови, достаточно много двигаться и правильно питаться.

Родители четырнадцатилетней Эммы были в шоке, когда их дочь, достигнув пубертатного возраста, стала полнеть не по дням, а по часам. Одновременно они сами начали менять свой образ жизни и внезапно поняли, какие дурные привычки привили своей дочери. Пока родители теряли килограммы, совершая пробежки, Эмма продолжала «вырастать» из своей одежды. Когда мама Эммы похудела на несколько размеров, ей показалось, что разговаривать с Эммой о том, что она ест и почему совсем не двигается, стало еще труднее.

«В прошлом году в начале отпуска стало совершенно ясно, что она целыми днями охотится за сахаром. Мы были на даче, а оттуда до ближайшего киоска и пиццерии несколько десятков километров. Ей пришлось довольствоваться теми продуктами, которые мы закупили заранее. Когда она обнаружила, что ингредиенты для тортов, булочек, блинов и даже обычной пасты отсутствуют, она пришла в отчаяние. Например, она ела изюм, оставшийся с прошлого лета, который нашла в недрах какого-то буфета. Настроение у нее было ужасное. Было такое впечатление, что у нас в семье чуть ли не алкоголик, — рассказывает папа Эммы. — Первые недели шла борьба, но потом дочь успокоилась. Она перестала все время зацикливаться на сладком, стала не такой вялой и хмурой и начала радоваться жизни».

Город полон соблазнов для тех, кто ловит кайф от сахара, но родители Эммы считают, что теперь она стала более стойкой. «Ей явно легче двигаться, она ездит на велосипеде в школу и к приятелям и раз в неделю ходит на танцы. По утрам она ест йогурт и мюсли и немного раньше ложится спать, по крайней мере несколько раз в неделю».

Важная информация

Если ваш ребенок страдает избыточным весом, вам стоит призадуматься над тем, как добиться результата. Часто то, что у подростка в области живота нарастает жир, обусловлено общими привычками в семье и наличием легкодоступной гипер'еды.

Как известно, дети и молодежь не всегда делают так, как им говорят. Они скорее подражают нам, взрослым, старшим братьям и сестрам и своим кумирам. Если вы будете пытаться изменить привычки питания вашего ребенка, не подавая хороший пример, его или ее мозг скажет «нет». Вы не можете покупать себе шоколад, думая, что ребенок его не найдет. Вы не можете заказывать домой пиццу, а в пятницу вечером в неограниченном количестве пить вино, одновременно запрещая ребенку покупать пластмассовые бутылки с лимонадом и огромные пакеты с чипсами.

Найти ключ к коррумпированной системе вознаграждения мозга вашего подростка, возможно, еще больший вызов, чем реабилитировать вашу собственную систему. Самое лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку, — попытаться разорвать порочный круг: перепады сахара в крови, нехватка движения, сбои в сигнальной системе сытости и инсулиносопротивляемость (Mietus-Snyder & Lustig, 2008).

Дети делают то, что делаете вы, а не то, что вы велите им делать!

• Следите за тем, чтобы ребенок ел сытный завтрак с хлопьями из цельного зерна или богатым клетчаткой хлебом. Из базового ассортимента дневного рациона уберите самые удобные и наихудшие альтернативы в «цепочке питания». Выясните, как обстоит дело с едой в школе — есть ли, например, в школьной столовой зеленый «шведский стол»?

• Попытайтесь вовлечь ребенка в эксперимент — в течение двух недель не есть сахар и делать минимум 10 000 шагов в день. Чем раньше вы сможете взяться за привычки ребенка, тем легче пойдет перестройка. Но не забудьте, что может понадобиться пряник, чтобы ребенок смог переступить через порог.

• Помните, что вес и здоровье зависят не только от еды и движения. Достаточно ли спит ваш ребенок? Не подвергается ли он продолжительному стрессу дома или в школе? Можете ли вы что-то сделать, чтобы помочь?

• Если у вашего ребенка серьезные проблемы с весом и здоровьем, обратитесь за профессиональной помощью. В детской районной поликлинике знают, куда вас направить.