Анкета № 1
Дата заполнения __________
Ведется ли аудио- или видеозапись __________
Родственная связь __________
Эмоциональное и физическое состояние (как выглядит и чувствует себя интервьюируемый) __________
Фамилия, имя, отчество __________
Девичья фамилия __________
Дата рождения __________
Место рождения __________
Настоящее место проживания __________
Место работы, профессия __________
Отец, ФИО __________
Отец, дата и место рождения __________
Мать, ФИО + девичья фамилия __________
Мать, дата и место рождения __________
Примечания (например, можно указать приемных родителей) __________
Бракосочетание
ФИО мужа/жены __________
Дата и место свадьбы __________
Свидетели __________
Венчание __________
Предыдущие браки, если есть (указать даты расторжения) __________
Дети
ФИО __________
Дата и место рождения __________
ФИО __________
Дата и место рождения __________
Анкета № 2 (для второго интервью)
Дата заполнения __________
Ведется ли аудио- или видеозапись __________
Эмоциональное и физическое состояние (как выглядит и чувствует себя интервьюируемый) __________
Фамилия, имя, отчество __________
Вопросы:
1. __________
2. __________
3. __________
4. __________
Что уточнить после интервью: __________
Куда (наименование и адрес архива)
От кого (фамилия, имя, отчество заявителя, адрес, телефон, email)
ЗАПРОС
о предоставлении архивной информации
Мой дед, Семенов Александр Григорьевич (род. 1896 г., г. Брест-Литовск), был арестован 22.06.1938 в городе Гжатске, осужден 02.10.1938 тройкой УНКВД Смоленской области, приговорен к 10 годам ИТЛ. Реабилитирован 27 июня 1957 года военным трибуналом Московского ВО.
Прошу предоставить все имеющиеся у вас сведения о совершении репрессии в отношении Семенова А. Г. При отсутствии данных в вашем архиве прошу переслать этот запрос по нужному адресу либо сообщить в ответном письме, где на хранении может находиться информация об этом человеке.
В приложении к письму документы, удостоверяющие мою личность, а также копии документов, подтверждающих родство с Семеновым А. Г.
Дата
Подпись