Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

Переохлаждение

Как определить?

Легкая степень

*Дрожь

*Холодная, «гусиная» кожа

*Онемение в руках

*Невозможность выполнить мелкие координированные движения (расстегнуть пуговицы, расшнуровать ботинки, развязать веревку и т.п.)

Средняя степень

* Сильная дрожь, которую невозможно унять.

* Замедленные, затрудненные движения, «заплетающийся» язык.

* Спотыкающаяся походка.

* Иногда бессмысленные, непонятные действия. «Странное» поведение.

* Пострадавший может испытывать чувство страха и тревоги.

* Постепенно нарастает апатия.

Тяжелая степень

* Холодные, «синюшные» кожные покровы, особенно губы, кончики пальцев.

* Дрожь отсутствует.

* Невозможность двигаться.

* Бессмысленное, неадекватное поведение -> полная апатия к происходящему -> ступор (частичная потеря сознания) -> отсутствие признаков жизни.

* Пульс на руке не определяется -> фибриляция сердца (нарушение ритма, приводящее к остановке сердца).

* Слабое затрудненное дыхание -> развитие отека легких.

Что делать?

Действовать быстро, не ждать пока расставят палатку и разведут костер. Защитить от дальнейшего охлаждения любыми способами.

Помнить! Замерзший человек самостоятельно, без поступления тепла извне согреться не может.

Но, если человек дрожит, он еще в состоянии согреться самостоятельно.

1. Если одежда мокрая, снять и насухо вытереть. Переодеть в сухое.

2. В полевых условиях наиболее эффективно можно согреть пострадавшего своими телами. Чем меньше слоёв одежды вас разделяет, тем эффективнее согревание.

3. Если у пострадавшего легкая степень переохлаждения (дрожь, способность активно двигаться): заставить его увеличить двигательную активность (прыгать, приседать, пробежаться, энергично работать руками и т.п.)

Важно: Если вы оказались в холодной воде (от 10°C и ниже), и в течение 10 минут (в среднем) достигнуть берега или спасателей нереально, то не стоит активно двигаться – вместе с движением теряется и тепло. Вы быстрее замерзаете, и сил выплыть и согреться на берегу не останется. Вода забирает тепло гораздо больше, чем воздух.

Следовательно, если плыть далеко, то очень размеренные, экономные движения. Впрочем, замерзнуть можно и в достаточно теплой воде, если в ней провести длительное время (индивидуально). А в ледяной (температура около 0°C) можно погибнуть и через несколько минут.

4. Давать горячее и очень сладкое питье каждые 15-30 минут. Хорошо дать шоколад, жирный бульон.

Согревание при переохлаждении средней и тяжелой степени:

1. Согревание

* Прикладывать бутылки (обязательно обернув материей) с горячей водой к подмышкам, к области шеи (над ключицами), в область паха.

* Поместить в теплую воду (можно, например, возить с собой небольшой детский надувной бассейн – использовать его для устройства походной бани в холодное время года, на реке с холодной водой). Температуру воды повышать постепенно от чуть теплой – температура Черного моря в июле – до более горячей, т.е. (от 21°С до 37°С).

* При отсутствии емкости с водой обкладывать горячими полотенцами (тряпками).

Между телом и землей должно быть не менее 4-х слоев.

2. В спальник класть только вдвоем (Заманчиво).

3. Так же горячее сладкое питьё. Шоколад. Мясной (жирный) бульон.

4. Проверять пульс на артериях шеи (при температуре тела 36°С он может не определяться на руке).

5. При его отсутствии – оживление

6. Одновременно проводить активное согревание, обеспечить дополнительное тепло.

Нельзя: Давать алкоголь, пока пострадавший полностью не согреется (30 мин.-1-2-3 часа, в зависимости от ситуации и состояния) и не прекратится воздействие холода.

Почему?

Алкоголь вызывает расширение мелких сосудов, следовательно, усиливается теплоотдача, а тепло надо беречь.