Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

Укусы змей только из семейства гадюк и рода щитомордников.

Как определить?

* На месте укуса четкий след от зубов.

* Тяжесть симптомов зависит от количества попавшего в организм яда.

* Покраснение кожи в области укуса, в дальнейшем кожа (не только в месте укуса) становится багрово-синюшной, лоснящейся, могут быть кровоизлияния (кровоподтеки).

* Быстро нарастающий отек.

* Симптомы шока См.[Травматический Шок]

* Возможен обморок.

* Тошнота, рвота.

Что делать?

1. Немедленно после укуса запретить пострадавшему двигаться и обеспечить неподвижность пораженной конечности. В дальнейшем иммобилизация.

2. Отсосать яд из ранки; «открыть» её сдавливанием кожи в области укуса. Отсасывание может производить как сам пострадавший, так и другие лица. В течение 10-15 минут, сплевывая время от времени слюну. Можно полоскать рот водой. Попавший в полость рта и в желудок яд, даже при наличии ранок и кариеса, не опасен.

Почему?

Во-первых, сам яд разрушается под действием желудочного сока. Во-вторых, количество, которое таким образом (через ранки) может попасть в кровь ничтожно. Да и само «попадание» практически нереально.

Параллельно проводить все другие мероприятия с п.3 по п.6.

3. Уложить и укрыть (согреть).

4. Холод на пострадавшую конечность (обернуть мокрыми полотенцами).

5. Обильное горячее сладкое питьё.

6. Дать обезболивающие препараты.

7. Дать противоаллергические препараты:

Кларитин (Кларифер, Кларотадин)

Препарат последнего поколения, после приема внутрь очень быстро обнаруживается в крови (через 15 минут), отсутствует седативный эффект.

Доза: Взрослым 1 таблетка (10 мг); детям до 12 лет 1/2 таблетки (5 мг).

Супрастин

Мощный антиаллергический препарат. Обладает седативным (успокоительным, снотворным) эффектом. В ряде ситуаций это положительный момент.

Доза: Взрослым – 1 таблетка (25 мг); детям до 6 лет 1/3 табл. Детям от 6 до 12 лет 1/2 таблетки. Положить под язык, можно разжевать, таким образом препарат быстрее подействует.

Внутримышечная инъекция препарата гораздо эффективнее.

Доза: Супрастин – 1 ампула (20 мг, 1 мл).

8. Госпитализация по состоянию и возможности.

Нельзя:

* Двигаться

* Накладывать жгут. Это только утяжелит ситуацию, будет больше осложнений, чем пользы.

* Делать разрезы, прижигать место укуса, обкалывать его любыми препаратами.

* Давать пострадавшему алкоголь.

Почему?: Алкоголь повышает проницаемость сосудистой стенки, => яд проникает в ткани => усиление и «удлинение» интоксикации (из тканей яд удаляется сложнее и дольше).

* Не стоит самостоятельно (без врачебного контроля, не в лечебном учреждении) вводить специфические противоядные сыворотки.

Почему? В ряде случаев, осложнения после введения сыворотки, более опасны для пострадавшего, чем последствия укуса. (Анафилаксический шок)