Сексуальное здоровье мужчины и женщины. Эффективные методы лечения и профилактика заболеваний

Позднее семяизвержение

Многие считают, что расстройства, связанные с трудностью получения оргазма, свойственны исключительно женщинам, а у мужчин их просто не может быть. Однако, как свидетельствуют данные социологических исследований, 5-15 % представителей сильной половины человечества также знакомы подобные нарушения. Трудности с оргазмом присутствуют в их сексуальной жизни постоянно либо возникают периодически, от случая к случаю.

У таких мужчин совершенно нормально начинается половой акт, возрастает сексуальное возбуждение, возникает и сохраняется на хорошем уровне эрекция, но семяизвержение задерживается. Иногда оно наступает лишь спустя какое-то время после долгой стимуляции члена, в других случаях не происходит вовсе. Некоторым мужчинам бывает трудно или невозможно достичь оргазма лишь во время полового акта, когда пенис находится во влагалище. В иных ситуациях, например при мастурбации, эякуляция наступает.

Позднее семяизвержение считается первичным, если мужчина никогда не был способен к нему во время полового акта. В случаях, когда прежде оргазм при сношении наступал, а нарушение механизма эякуляции произошло впоследствии, речь идет о вторичном позднем семяизвержении.

Позднее семяизвержение не свидетельствует о каком-либо обязательно имеющемся заболевании или пороке развития, как думают некоторые мужчины. К данному расстройству не относится и так называемая ретроградная эякуляция, когда на самом деле оргазм происходит, но сперма не выбрасывается наружу через мочеиспускательный канал, а возвращается в мочевой пузырь. Описанное состояние обусловлено причинами органического характера – такими, как последствия оперативных вмешательств или приема некоторых лекарств, обладающих сильными побочными эффектами.

В других случаях семяизвержение происходит нормально, однако экстатического чувства, сопровождающего оргазм, мужчина не испытывает. Это свойственно чаще всего людям, чье пуританское воспитание заставляет их страдать от чувства вины за любое удовольствие, полученное в результате занятий сексом. Данные нарушения также не могут быть охарактеризованы как позднее семяизвержение.

Интересна одна из гипотез, касающихся причин задержанной эякуляции. Некоторые ученые полагают, что психологическую основу данного расстройства составляют стереотипные представления о том, что мужчина должен доставить своей партнерше полное удовлетворение именно во время полового акта. Эта обязанность, как и любая работа, выполняемая не по желанию, а по необходимости – чтобы каждый раз поддерживать свой статус, – блокирует всякое свободное проявление положительных эмоций, и эрекция становится, по меткому выражению сексологов, бесчувственной. И когда спустя какое-то время такие мужчины все-таки достигают оргазма, он оказывается бесцветным, почти безрадостным, лишенным многих оттенков и ярких ощущений, свойственных этому состоянию.

Позднее семяизвержение часто наблюдается у мужчин, личность которых складывалась под влиянием жестких и суровых, даже аскетических взглядов на любое чувственное наслаждение. С самого детства эта сторона жизни находилась для них под строгим табу. Поэтому все, имеющее отношение к половым органам и сексу, кажется таким мужчинам порочным и грязным. Часто они испытывают трудности при любом общении с другими людьми, не обязательно связанном с интимной жизнью. Особенно тяжело им даются близкие, доверительные отношения, где необходимо тонко чувствовать собеседника, сопереживать, уметь выражать оттенки своих эмоций – как с помощью слов, так и невербально. В таких случаях обычно требуется не только консультация врача-сексопатолога, но и помощь психолога.

Межличностные проблемы также всегда нарушают гармонию сексуальной жизни партнеров. Она вообще является отражением всех нюансов развития взаимоотношений. Какое-либо неблагополучие в интимной сфере обычно свидетельствует о том, что в целом между партнерами существуют непонимание или конфликт, причинами которого могут быть недоверие, скрытая ревность или неприязнь, даже враждебность, борьба за власть, нежелательные для партнера планы женщины по поводу беременности и многое другое.

Иногда задержанное семяизвержение является единственным свидетельством какого-либо неблагополучия или неуспеха в жизни мужчины, которые он тщательно пытается скрывать. К этому расстройству может привести утрата партнершей в его глазах своей былой привлекательности, а также завышенные, невыполнимые требования с ее стороны, чаще всего касающиеся сексуальных возможностей.

Снижение полового влечения

Потребность в половой активности у разных людей не может быть одинаковой. Каждый человек имеет свой сексуальный аппетит, и если такая ситуация устраивает и его самого, и партнера, это считается нормой. Поэтому ни частота половых актов, ни какие-то иные показатели, свидетельствующие о степени заинтересованности в сексе, не могут служить поводом для того, чтобы назвать влечение слишком низким или чересчур высоким. Определение нормального уровня либидо всегда субъективно и условно и находится в зависимости, к примеру, от традиций данной культуры. Также значительны и индивидуальные отличия, связанные с половой конституцией. Здесь главным является чисто психологический критерий: удовлетворен ли человек своей интимной жизнью, помогает ли она ему приспособиться к другим сферам деятельности или, напротив, дезадаптирует его.

Однако часто усталость, плохое самочувствие, хронический стресс или, напротив, увлеченность работой и связанный с этим дефицит времени приводят к тому, что человек на какой-то период либо совсем перестает ощущать потребность в половой жизни, либо чувствует явное снижение своего сексуального влечения. В некоторых случаях он может не замечать утраты былого уровня желаний, но его партнер начинает выражать свое недовольство по поводу потери интереса к близости с ним.

По мнению медиков, ослаблением собственного либидо озабочены не менее 10 % представителей сильного пола.

Снижают интерес к половой жизни у мужчин, к примеру, такие обстоятельства, как излишняя занятость партнерши на работе или, наоборот, отсутствие у нее таковой, а также определенные религиозные установки женщины.

Врачи-сексопатологи избегают оценивать качество интимной жизни по числу половых актов в неделю или в месяц и говорят о невысоком уровне либидо только тогда, когда, например, человеку вполне хватает 1–2 сношений в месяц. Однако это также не считается сексуальным расстройством, если не становится причиной негативных переживаний для него самого и не приводит к конфликту с партнером.

Некоторые совершенно здоровые люди крайне редко и весьма в незначительной степени ощущают потребность в половой жизни. Эта проблема не вызывает у них ни озабоченности, ни волнения. Чаще всего такие люди вполне адаптированы к существованию в обществе, где секс является одной из главных тем мужских разговоров и мыслей, а полоролевые стереотипы во многом определяют поведение большинства представителей обоих полов.

Они ведут минимальную интимную жизнь, иногда даже вступая в брак, либо отдают свое время и силы другим видам человеческой деятельности, не чувствуя себя ущербными ни в чем. Этот сознательный выбор стиля жизни, который больше всего подходит данному конкретному индивидууму, также не может относиться к сексуальным расстройствам и считается одним из вариантов нормы.

Но являются ли эти люди счастливыми? Все зависит от того, какая причина лежит в основе асексуального образа жизни. Если он действительно соответствует физиологическим и психологическим особенностям данного мужчины, не приводит к подавлению желаний и состоянию скрытой войны с самим собой, то, скорее всего, этот человек выбрал то, что ему нужно. Пусть он не ощущает сильного эмоционального подъема, общаясь с привлекательными представительницами противоположного пола, зато может позволить себе употребить всю свою энергию на те занятия, которые действительно вызывают у него интерес. Такой мужчина честен с самим собой и с окружающими, он незауряден хотя бы потому, что в угоду общепринятым стандартам не притворяется тем, кем никогда не был и не может стать. Отсутствие половых контактов не причиняет ему никаких неудобств. И если без секса мужчина чувствует себя благополучным, состоявшимся в жизни и даже счастливым человеком, значит, он и в самом деле счастлив.

Совершенно иная ситуация складывается в том случае, если половую активность отрицает человек, который по своим возможностям и потребностям асексуальным не является. Что мешает ему быть собой?

Чаще всего этой преградой оказывается страх перед сексуальными отношениями. Боязнь со временем склонна перерастать в отвращение к половой близости, возникающее, казалось бы, в отсутствие объективных причин.

Страх перед сексом часто формируется еще в детстве и всегда кроется в каких-либо негативных переживаниях в прошлом. Это могут быть и строгий запрет на все, что имеет отношение к телесным удовольствиям (особенно если он сопровождался запугиванием и наказаниями), и сексуальное насилие, которому человек подвергся, будучи ребенком или подростком. Также за отвращением к сексу иногда скрывается боязнь заразиться болезнями, передающимися половым путем, особенно СПИДом.

Такие мужчины обычно все же начинают половую жизнь и продолжают ее до тех пор, пока страх не становится сильнее желания и не занимает его место полностью. Тогда человек вынужденно прекращает сексуальные отношения. Часто ради самооправдания он предъявляет своему партнеру какие-то необоснованные обвинения или требования, мотивируя ими отказ от половой близости с ним.

К сожалению, разница в уровне полового влечения часто становится серьезным поводом для разногласий между партнерами. Как уже говорилось, снижение интереса к сексу у одного из них может быть вызвано самыми различными причинами – от усталости и нездоровья до обыкновенной скуки, порожденной однообразием интимной жизни, как это бывает, например, в браке, продолжающемся уже не один год.

Пониженное сексуальное влечение редко является проблемой только самого человека. Чаще всего оно выходит за рамки одних лишь сексуальных контактов, поскольку связано с дисгармонией взаимоотношений. Поэтому в решении этой проблемы обязательно должны принимать участие оба партнера, и основной задачей является не искусственное повышение либидо, а в первую очередь устранение непонимания между ними.

Донжуанизм

Наше душевное и физическое здоровье напрямую зависит от того, все ли в нашей жизни находится в гармонии, в динамическом равновесии. В норме бодрствование всегда чередуется со сном, труд сменяется отдыхом и т. д. Все хорошо в меру. Если этот баланс нарушается, то человек рано или поздно заболевает.

Данное правило в полной мере касается и половой активности. Секс должен уравновешиваться его отсутствием и наоборот. Только в этом случае человек может в достаточной степени оценить всю радость, получаемую им от интимной близости.

Повышенная сексуальная потребность у мужчин получила в среде медиков название донжуанизма – по имени известного персонажа средневековой легенды, прославившегося своей гиперсексуальностью и находившегося в вечном поиске чувственных удовольствий. Другие названия этого расстройства – эротомания, сатириазис. Происхождение последнего термина связано с сатирами – спутниками древнегреческого Диониса, бога плодородия и покровителя плодоносящих земных сил. Эти мифические существа отличались тягой к вину и любовью к чувственным наслаждениям.

Высокая потребность в сексе, свойственная некоторым мужчинам, выражается в стремлении иметь как можно больше половых контактов. Таких людей порой считают просто неразборчивыми в связях, поскольку они стараются вовлечь в интимные отношения всех попадающих в их поле зрения женщин.

Но всегда ли чрезмерная сексуальная активность является следствием действительно повышенного либидо? Известно, например, что зачастую усиленная потребность в половых контактах сочетается у мужчин с непреходящим чувством неудовлетворенности своей интимной жизнью. Тогда для чего же они стремятся к новым победам?

Чрезмерная сексуальная активность часто является для мужчины своеобразным видом бегства от самого себя, позволяющим скрыть таящееся в глубине души чувство собственной неполноценности. Открыв для себя этот способ самоутверждения, он начинает использовать его снова и снова. Ему становится нужен не столько сам секс как наслаждение, сколько доказательство собственной мужественности, часто понимаемое утрированно – как сексуальный напор и неутомимость. После окончания полового акта большинство таких мужчин теряют интерес к своей партнерше, ощущая порой лишь разочарование и усталость, даже истощение. Сама интимная близость для них также чаще всего безлична и лишена тех чувств, которые испытывают люди, близкие не только физически, но и душевно.

Главным отличительным признаком донжуанизма является не повышенная половая активность, не одержимость сексуальными похождениями сама по себе, а тот факт, что мужчина не получает от этих многочисленных побед удовлетворения.

Таким образом, в основе мужской гиперсексуальности часто лежит не биологически обусловленное высокое либидо, присущее человеку от рождения или обострившееся в результате какого-то заболевания, а особенности его личности, уровень самооценки и влияние общепринятого стереотипа мужского поведения, свойственного данному обществу.