Аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, возникающая в простате (предстательной железе). Иногда встречается другое название этого заболевания — доброкачественная гиперплазия простаты. Аденомой простаты страдают как мужчины 40 лет (42%), так и мужчины в возрасте 80 лет (до 80%).
Небольшая центральная часть предстательной железы окружает кольцом уретру — мочеиспускательный канал. К 40 годам эта часть железы начинает расти, формируя скопления узлов. Разрастание ткани предстательной железы происходит в ответ на угасание гормональной функции половых желез. Если узлы образуются в боковых долях, то никаких неприятных последствий практически нет. Статистика показывает, что увеличение только боковых долей наблюдается у 20% мужчин. Если узлы разрастаются в средних долях, то могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, даже если сама железа не очень сильно увеличивается в размерах.
Основные симптомы аденомы простаты:
• слабая струя мочи,
• затрудненное начало мочеиспускания,
• прерывистость струи,
• затрудненное прекращение мочеиспускания,
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Эти симптомы проявляются в начале заболевания. Если вовремя не начать лечение, то могут появиться так называемые симптомы раздражения:
• частое мочеиспускание,
• неспособность терпеть, отсрочить мочеиспускание,
• частое прерывание ночного сна для «похода» в туалет.
Если часть мочи постоянно задерживается в мочевом пузыре, то могут появиться боли над лобком и боли в области почек. Положение становится угрожающим, когда количество мочи, остающейся в мочевом пузыре, превышает 150 мл.
Для постановки окончательного диагноза необходимо обратиться к урологу. Самолечение недопустимо, так как аналогичные симптомы характерны и для некоторых других .заболеваний, например для сахарного диабета, болезни Паркинсона, спинального стеноза. Не стоит отчаиваться: аденома предстательной железы успешно лечится медикаментозным (терапевтическим) и (или) хирургическим путем. Вот что необходимо знать о лечении.
Консервативное лечение проводится в нескольких направлениях. Существуют лекарства, которые «уменьшают» железу, препятствуют ее дальнейшему увеличению. К ним относится финастерид. Некоторые препараты предназначены для облегчения симптомов аденомы, они действуют расслабляюще на ткань предстательной железы и шейки мочевого пузыря. К новым препаратам относятся простакал и простатин, обладающие противовоспалительными свойствами, уменьшающие отек тканей простаты и мочевыводящего канала, нормализующие обмен в предстательной железе. Очевидно, что все препараты можно принимать только по предписанию врача: лечение аденомы является сложным процессом и им должен руководить специалист.
Хирургическое вмешательство — простатэктомия — подразумевает открытую операцию по удалению разросшейся ткани предстательной железы. Возможен и другой вариант — удаление разросшейся ткани через мочеиспускательный канал. В последнее время разработаны и такие формы хирургического вмешательства, как лазерная простактэктомия, ультразвуковые методы.
Поскольку аденома предстательной железы — широко распространенное заболевание, и практически каждый мужчина после 45 лет в той или иной степени ему подвержен, существенное значение имеет профилактика.
Хорошими средствами сохранения функции предстательной железы являются бег трусцой, езда на велосипеде, ходьба и бег по лестнице через 1-2 ступеньки вверх. Полезны систематические длительные прогулки, особенно перед сном. Для тех, кто рабочий день проводит сидя, необходимо резко увеличить количество движений — вставать каждые 30-40 минут, делать приседания, подскоки. Полезно катание на лошади. Замечено, что бывшие наездники и любители конной езды почти никогда не страдают от аденомы предстательной железы.
Рекомендуемые средства:
• Чай из кипрея.
• Цветочная пыльца: по 15 г ежедневно.
• Отвар солодки гладкой, голой: 1 ст. ложку измельченных корней залить 500 мл воды и варить в течение 10 минут. Остудить, процедить и принимать по 100 мл перед каждой едой.
• Настой лещины древовидной: 1 ст. ложку измельченных высушенных листьев или коры залить 1 стаканом кипятка. Пить по 1-2 ст. ложки несколько раз в день.
• Отвар репейника: 1 ст. ложку измельченного корня варить в течение 10 минут в 500 мл воды, остудить, процедить и пить по 100 мл 4 раза в день перед едой.
Для предупреждения развития аденомы чрезвычайно важна регулярная половая жизнь.
Особо отметим проблемы с мочеиспусканием у мужчин. Дело в том, что эти проблемы бывают связаны не только с аденомой. Проблемы с мочеиспусканием у мужчин в возрасте старше 45 лет могут быть следующие:
• при желании помочиться приходится ждать, пока появится струя мочи;
• мочеиспускание происходит небольшими порциями;
• появляются острые позывы;
• струя мочи непривычно слабая.
Если при этом нет болезненных проявлений, зуда и жжения, то, вероятно, проблема связана с сужением мочеиспускательного канала (уретры) или увеличением предстательной железы (аденомой).
Если при затруднениях мочеиспускания или острых позывах появляются сильная боль или жжение, внезапный озноб и лихорадка (повышение температуры), боли внизу живота и в области промежности, то, возможно, это острый бактериальный простатит. Следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение в данном случае недопустимо, так как последствия могут быть самыми печальными.
В любом случае следует обратиться к урологу, который, возможно, направит на госпитализацию для проведения диагностических исследований. При обнаружении аденомы возможно и терапевтическое, и хирургическое лечение. При выявлении сужения уретры делают операцию для ее расширения. Кроме того, нельзя исключать возможность сдавления мочеиспускательного канала опухолью.
Гормоны — продукты деятельности желез внутренней секреции, предназначенные для контроля функционирования организма. Основными железами, производящими гормоны, являются щитовидная, паращитовидные, гипофиз, надпочечники, поджелудочная, яичники и яички. Гормоны вносят изменения в работу различных органов согласно требованиям организма. Гипофиз в основании мозга является центром общей координации выделения гормонов; гормоны щитовидной железы определяют уровень общих химических реакций в организме; половые гормоны типа тестостерона (основного мужского полового гормона) управляют функциями воспроизводства. Тестостерон вырабатывается в основном семенниками. Он стимулирует функцию мужских половых органов, развитие вторичных половых признаков. От уровня тестостерона зависят работоспособность мужчины, настроение, состояние костей и мышц, сила полового влечения.
С возрастом уровень половых гормонов снижается, концентрация тестостерона в крови падает. Однако гормональные нарушения могут иметь и другие причины. Так, например, есть такое заболевание, как гинекомастия. или увеличение грудных желез. — при этом отмечается упругое подвижное образование, расположенное под соском. Это увеличение грудных желез у мужчин по типу женских вследствие эндокринных нарушений. Гинекомастию замечают у себя около 40% мужчин старше 65 лет. Есть предположение, что это происходит из-за снижения уровня тестостерона с большей скоростью, чем скорость снижения уровня эстрогена. Тестостерон и эстроген — половые гормоны, соответственно, мужской и женский.
Причинами формирования гинекомастии могут быть серьезные поражения печени, типа алкогольного цирроза, заболевание яичек, эстрогенная стимуляция, в частности у мужчин, принимающих гормоны (эстрогены) при лечении рака простаты, и др. Гинекомастию могут вызвать некоторые лекарственные препараты, например кетоконазол, низорал, алдактон, реланиум, валиум, метронидазол, зантак, теофиллин.
Иногда увеличение размера грудной железы происходит вследствие ожирения, при этом ткань железы обогащается жиром и становится на ощупь мягче, чем обычно. Однако ожирение, в свою очередь, способствует развитию гинекомастии, так как жир обычно участвует в преобразовании мужских гормонов в женские.
Некоторые гормоны, такие как эстроген и тестостерон, оказывают благоприятное влияние на человеческий организм, но все же специалисты призывают к величайшей осторожности в отношении приема гормонов для замедления процессов старения. В частности, многие исследования показали, что прием тестостерона в виде добавок способствует увеличению костной и мышечной массы и силы у пожилых мужчин, а также оказывает благотворное действие на общее настроение и половую функцию, однако существует мнение, что при этом увеличивается риск возникновения сердечных заболеваний и рака предстательной железы. Кроме того, прием синтетических препаратов тестостерона, с одной стороны, помогает при решении сексуальных проблем, а с другой стороны — угнетает выработку организмом собственных гормонов.
Конкретная тактика и схема андрогензаместительной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от проявлений андропаузы, уровня тестостерона, а также поставленных целей терапии и возможных побочных эффектов. При использовании любой из схем андрогензаместительной терапии пациент, принимающий препарат тестостерона, должен обследоваться каждые 3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения, возможной корректировки дозы препарата, а также выявления побочных эффектов.
Основным гормоном мужских половых желез — андрогеном — является тестостерон. Андрогены назначают мужчинам главным образом при половом недоразвитии, функциональных нарушениях в половой системе, климактерическом синдроме, акромегалии. В период климакса мужчинам рекомендуются местеролон, тестостерон, провирон.
Отметим также средства негормональной природы, влияющие на обмен веществ в предстательной железе: простаплант, простамол, тыквеол, финастерид.