Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний

В доме

Безопасно ли дома?

Было бы ошибкой считать, что уж у себя дома вы в полной безопасности. Значительная часть несчастных случаев происходит именно в домашней обстановке, где возможны самые различные травмы: падения, ожоги, ранения, отравления, удушение, электротравмы, а также инциденты, связанные с детскими игрушками.

Особенно велик риск бытовой травмы для маленьких детей и пожилых людей в силу отсутствия у них адекватной оценки опасности, физической слабости, а также просто потому, что они больше бывают дома: дети к тому же неопытны и любопытны, а в пожилом возрасте зачастую замедлена реакция и восприятие.

Несчастным случаям способствуют стресс, незнание техники безопасности и элементарная халатность. Риск бытовой травмы можно уменьшить, если предвидеть возможные последствия и избегать их.

На стене вдоль лестницы к обычным перилам установите дополнительные перила. По краям ступенек укрепите полоски нескользящего материала. Ковровое покрытие должно быть надежно закреплено.

Опасные для детей проходы, в частности в верху и в низу лестницы, перекройте заграждениями.

Домашние несчастные случаи чаще случаются там, где проводят больше времени (за исключением сна) и больше ходят (гостиные, столовые, коридоры, холлы, лестницы, дверные проемы).

Немедленно вытирайте жидкости, пролитые на пол; мыло и другие моющие средства делают поверхность скользкой, поэтому после мытья надо тщательно протирать пол чистой водой.

Полы и половые покрытия должны быть ровными, без неожиданных перепадов уровня, о которые можно споткнуться. Используйте коврики с нескользящей нижней стороной и не кладите их с заходом на ступеньки и лестничные площадки. По краям ступенек прикрепляйте полоски из нескользящего материала. Обеспечьте хорошее освещение лестничных переходов причем выключатели нужны и на верху, и в низу лестницы.

Ступеньки должны быть одинаковыми, а перила и поручни — надежными.

Проходы желательно освещать и ночью, удобны освещающие пол ночники. Низкую мебель и электрические провода размещайте так, чтобы не споткнуться о них в темноте. Непременно позаботьтесь о свободном подходе к телефону. Шкафы и книжные полки должны быть прочно прикреплены к стеном или же достаточно устойчивы. Если в доме есть дети, то на каминах и нагревательных приборах необходимы надежные защитные экраны.

Металлическое ограждение поможет избежать опасностей, подстерегающих маленьких детей на кухне.

Кухня — место повышенной опасности. Поэтому важно организовать пространство так, чтобы свести к минимуму необходимость поднимать, переносить и дотягиваться. Основной рабочий стол расположите поближе к плите, чтобы не надо было переносить горячие и тяжелые кастрюли, и подальше от прохода.

На кухне нужно хорошее освещение, особенно у мойки и над рабочим столом. Предпочтительны флуоресцентные лампы, дающие меньше теней, чем лампы накаливания. Кухонный пол следует покрыть нескользящим материалом, коврики должны иметь нескользящую обратную сторону.

Электрические розетки расположите там, где до них легко дотянуться. Электроприборы держите подальше от раковины. Емкости с горячими жидкостями ставьте как можно дальше от краев стола или полки, чтобы ребенок не мог до них дотянуться. Ручки сковородок и кастрюль должны быть повернуты к стене.

Устойчивая кухонная стремянка поможет дотянуться до высокой полки или заменить лампочку.

Если нужно достать что-то с верхней полки или поменять лампочку, пользуйтесь небольшой стремянкой с высоким жестким поручнем, а не стулом или ящиком.

Ядовитые вещества, моющие средства и аэрозольные баллончики храните в шкафу с таким замком, чтобы его не могли открыть дети. Маленьких детей, по возможности, не пускайте на кухню, а если это нереально, обеспечьте максимальное расстояние между ребенком и плитой или рабочим местом — здесь помогут манеж и переносная ширма.

Кухня — наиболее вероятное место возгорания в доме. Чаще всего пожар на кухне случается во время приготовления пищи. Держите наготове огнетушитель, предпочтительно порошкового типа. Горящий жир удобно тушить специальной тканью из негорючего материала. На даче полезно возле двери в кухню установить садовый кран с постоянно подсоединенным длинным шлангом.

Ванная комната особенно опасна для пожилых людей и детей. Во избежание падений дно душевой кабины или ванны и пол не должны быть скользкими; сделайте ручки на стенах вокруг ванны (душа) и унитаза.

Детей никогда не оставляйте в ванной комнате без присмотра. Помните, что маленький ребенок может захлебнуться в слое воды глубиной всего 1 см. От чересчур горячей воды возможны ожоги, особенно у грудных детей.

Для купания маленького ребенка наполняйте ванну сначала холодной водой, а потом добавляйте горячую до нужной температуры. Прежде чем окунать ребенка, убедитесь, что вода достаточно теплая, но не горячая.

Если горячая вода подается от водонагревателя, поставьте его регулятор в положение «теплая вода» (не выше 50 °C).

Для купания ребенка сначала наливайте в ванну холодную воду, а затем добавляйте горячую. Из крана не должна капать горячая вода. Не оставляйте маленьких детей в ванной без присмотра.

Случайные отравления бытовыми химикатами или лекарствами нередки. Среди взрослых они происходят по собственной невнимательности либо халатности других, а порой из-за элементарного невежества. Угроза случайно отравиться гораздо больше для детей в силу их неосведомленности и любопытства, а также из-за беспечности взрослых.

Запирайте химикаты и лекарства

Чего только не глотают дети: лаки, инсектициды, автомобильные антифризы, всевозможные чистящие и моющие средства и проч. Проглатывание бытовых химикатов приводит к тяжелым, иногда смертельным ожогам. Продукты переработки нефти (керосин, синтетический скипидар, бензин) опасны не только при проглатывании, но и — особенно — при вдыхании. Все эти вещества следует хранить в недоступном для детей месте под замком, который дети не смогут открыть.

Часто причиной отравления становятся лекарства. Пользуйтесь лекарствами в специальных, препятствующих вскрытию детьми упаковках или в блистерах.

Просроченные лекарства выбрасывайте в мусоропровод. Не принимайте лекарства на глазах у детей, чтобы не спровоцировать подражательные действия. В гостях следите, чтобы ребенок не схватил неубранные лекарства.

Не держите моющие средства под раковиной; храните их в недоступном для детей месте.

Шкафчик для лекарств установите в так, чтобы ребенок не мог до них дотянуться, и всегда запирайте.

Правила хранения

Не перекладывайте ядовитые вещества из их упаковки в другие емкости. Следите, чтобы на всех емкостях были четкие этикетки. Не держите бытовые химикаты там, где хранят, готовят и принимают пищу. Если какие-либо ядовитые вещества вам больше не нужны, ликвидируйте их согласно технике безопасности, выяснить которую можно в токсикологических руководствах и учреждениях. Держите список телефонов для экстренного обращения за помощью на видном месте. В любом случае желательно проверять температуру градусником. Трубы с горячей водой должны иметь теплоизоляцию или быть скрыты в стене, краны горячей и холодной воды должны четко различаться.

Лекарства и другие потенциально опасные для детей вещества держите в шкафчике с таким запором, который ребенок открыть не сможет.

Раковину разместите так, чтобы она не нависала над ванной. Полочки для косметики не должны иметь острых и жестких углов. Душевая кабина должна быть изготовлена из ударопрочного ламинированного стекла.

Санитарно-техническое оборудование и мебель, на которые можно залезть, располагайте на достаточном расстоянии от окон. На дверях ванной комнаты и туалета следует сделать механизмы экстренного открывания с обеих сторон.

Электрические розетки располагайте вне досягаемости для ребенка. Электроприборы в ванной должны иметь короткие нерастяжимые провода, чтобы ребенок не дотянулся с ними до воды. Когда эти приборы не используются, отключайте их от сети и убирайте.

Моющие средства, отбеливатели и прочие химикаты для стирки держите в шкафчиках с такими запорами, которые дети не откроют.

Спальня — отнюдь не самое безопасное место. Несчастные случаи с грудными детьми часто происходят из-за переворачивания мебели в спальне или детской.

Для детей более старшего возраста опасны падение с двухъярусной кровати или подоконника, ожоги от нагревательных приборов и травмы от игрушек. Мебель желательно дополнительно укреплять, например привинчивать к стенам. Двухъярусные кровати не рекомендуются для детей младше 9 лет. Если вы все-таки поставили такую кровать, сделайте со всех сторон защитные бортики (как минимум на 15 см выше постели), предотвращающие падение ребенка во сне. Лестница должна составлять единое целое с кроватью. Пол нужно покрыть мягким амортизирующим материалом,

Окна потенциально опасны для детей. Если подоконник ниже, чем 1,5 м от уровня пола, окно не должно открываться шире, чем на 10 см, в противном случае необходима загородка, причем такая, чтобы ее легко было убрать в случае пожара. Не ставьте у окон мебель, с которой можно залезть на подоконник. Кстати, мебель в детской нужна без острых углов.

Отведите достаточно места для игрушек, чтобы не спотыкаться о них на проходе. Не пользуйтесь занавесками и другими драпировками со свисающими шнурами.

Если вы пользуетесь электрическим одеялом, грелкой и т. п., следите за их исправностью. Включенное одеяло нельзя заваливать вещами. Вообще, не держите его включенным без особой необходимости. Нельзя сажать маленького ребенка на включенное одеяло.

Даже в спальне есть риск травмирования, который можно уменьшить с помощью простых мер предосторожности

Согрев постель электрическим одеялом, выключите его прежде, чем уснуть.

Вертикальный стержень на гладильной доске исключает перетирание провода о ее край.

Детская кроватка должна отвечать стандарту безопасности (высота бортиков, расстояние между прутьями и др.). Ее нельзя ставить у окна, нагревательного прибора, вблизи электрических розеток.

Не оставляйте в кроватке мелких украшений или игрушек, которые ребенок может проглотить. У кроватки на колесиках лучше снять их с одного конца, чтобы ее было нелегко сдвинуть с места.

Если вы сажаете ребенка в манеж, позаботьтесь о том, чтобы он был достаточно устойчивым, с мягким полом.

Колыбели и переносные коляски ставят на пол. Подгузники желательно менять на подстилке на полу, а не на столе, диване или кровати, откуда ребенок может упасть. Не оставляйте малыша без присмотра в ходунках.

Некачественные или неправильно используемые игрушки могут стать причиной серьезной травмы и даже смерти.

Дети в возрасте до 3 лет — группа повышенного риска; чаще всего случается удушение вследствие глотания игрушки или ее частей.

Руководствуйтесь следующим правилом: если игрушка помещается в коробочку от 35-миллиметровой фотопленки, то для ребенка младше 3 лет она не годится.

Ружья, пистолеты, луки со стрелами, дротики, самолеты и другие подобные игрушки не должны допускать стрельбу посторонними предметами (карандашами, гвоздями и проч.). То, чем стреляет игрушка, должно быть достаточно мягким, цельным; если это стрелы, то без острия, на присосках.

Мягкие игрушки становятся опасными, если рвутся и из них вылезает набивка (например, полистироловые шарики), которую можно проглотить. Поролоновые игрушки не годятся для детей младше 3 лет, поскольку те могут оторвать или откусить от них кусочки и задохнуться.

На игрушках не должно быть веревок, лент или завязок длиннее 30 см. Цветные мелки, краски, фломастеры и т. п. покупайте, только если на них есть ярлык с надписью о нетоксичности.

Вообще, обращайте внимание на этикетки игрушек: там должно быть указано, для какого возраста рекомендуется игрушка, а также что она нетоксична и неогнеопасна.

Ящиками для хранения игрушек (особенно с крышкой) лучше не пользоваться, если в доме есть дети младше 2 лет.

Во дворе

Не только в стенах собственного дома, но и за его порогом, например во дворе или на садовом участке, таится немало опасностей. Простые меры предосторожности значительно уменьшат риск травм.

Лесенки и наклонные дорожки делайте такими, чтобы по ним было легко пройти. Для этого ступеньки должны быть одинаковыми, а наклон дорожек небольшим.

Те дорожки и тропинки, по которым ходят ночью, следует ярко освещать. Можно установить освещение, включающееся от датчиков движения — оно еще и отпугнет непрошеных гостей. Ступени с гладкой поверхностью лучше снабдить по краю полоской из нескользящего материала. С дорожек как можно чаще сметайте растительный и прочий мусор.

Регулярно наводите порядок в саду, убирая предметы, о которые можно споткнуться. Тяпки и грабли не оставляйте на земле, а ставьте на место хранения рабочим концом вверх. Шланги и распылители, использовав, убирайте с прохода. Веревки для сушки белья натягивайте выше человеческого роста. Обрезайте нависающие ветки деревьев и кусты

Работая в саду, надевайте шляпу с широкими полями и рукавицы.

Не оставляйте на проходе инструменты, особенно крупный содовый инвентарь.

Тяжести поднимайте с прямой спиной. Согните руки в локтях и присядьте, слегка расставив ноги и выдвинув одну ногу чуть вперед. Прижимайте тяжелый предмет к телу, а голову опустите, чтобы подбородок касался груди. Не пренебрегайте помощью, если тяжесть вам не по силам.

Работая лопатой, не поворачивайте корпус; не берите на лопату больше, чем удобно поднимать. Держите ноги слегка расставленными, а поднимаемый вес как можно ближе к центру тяжести своего тела.

Подстригайте газон в закрытой одежде, рукавицах и высоких ботинках. Почти всякую работу в саду желательно выполнять в рукавицах или перчатках во избежание порезов, ссадин, заноз и укусов насекомых. Осиные гнезда уничтожайте. Если в саду есть дренажные канавки, позаботьтесь, чтобы в местах прохода они были перекрыты надежными мостиками.

Дети во дворе нередко получают травму от падения на игрушки. Им нужна открытая ровная площадка едали от проезжей части, заборов и лестниц. Под детскими качелями и другими приспособлениями для игр желательно насыпать древесные опилки слоем около 20 см в радиусе до 2 м.

Если у вас есть батут, располагайте его на достаточном расстоянии от деревьев и заборов, следите, чтобы на нем не находилось несколько детей одновременно и не пускайте на него самых маленьких. Рама должна быть обтянута мягким материалом.

Не держите гараж открытым, замок располагайте на высоте не менее 1,5 м от земли. Если двери автоматические, тумблер должен быть в недоступном для детей месте. Оставляя машину в гараже, выключите зажигание и выньте ключ из замка зажигания.

Запирайте машину, чтобы дети не могли в нее забраться. Оставляйте ее на ручном тормозе и со включенной передачей. Если машину приходится парковать на крутом склоне, подложите что-то под колеса.

Опасные вещества (различные химикаты, яды, краски, бензин и др.) не храните открыто во дворе. Разместите их на высоких полках или в запирающихся шкафчиках в гараже либо сарае.

Если возле дома есть бассейн или иной водоем, включая декоративные прудики, не оставляйте возле них детей без присмотра.

Желательно вокруг водоема сделать ограду с автоматически захлопывающимися калитками и не прислонять к ней ничего такого, что помогло бы ребенку перелезть. Оборудование для фильтрации воды в бассейне должно быть закрыто.

Надувные бассейны после использования опорожняйте и выпускайте из них воздух или же держите перевернутыми вверх дном. Над водоемами для разведения рыбы натяните сетку или укрепите решетку.

Позаботьтесь о том, чтобы дети как можно раньше научились плавать.

Весьма опасны электрические инструменты с выступающими лезвиями (пилы болгарки и т. п.). Строго соблюдайте инструкцию по их применению и технику безопасности.

Не пользуйтесь затупившимися инструментами. Поддерживайте порядок на рабочем месте.

Если электрическая сеть дома не имеет устройств защитного отключения, включайте электрические инструменты через заземленный источник питания.

Такими инструментами, как электродрели, болгарки и электропилы, работайте в облегающей одежде без свободно свисающих краев, которые может затянуть под движущиеся части; рукава должны быть застегнуты или засучены. Можно также надевать комбинезон или хотя бы фартук.

При работе с режущим инструментом надевайте защитные очки и перчатки, при шлифовке и окраске респиратор.

Обработку древесины наждачной бумагой, а также работу с клеями, красками и средствами для удаления старой краски делайте в хорошо проветриваемом помещении, надев респиратор.

Во время сварки, сверления, пиления и шлифовки камня или древесины надевайте защитные очки. Соблюдайте особую осторожность при использовании аммиака, каустической соды, кислот и разбавителей для краски: наденьте резиновые перчатки, защитный комбинезон или фартук, старайтесь ничего не проливать и немедленно смывайте с кожи попавшие на нее брызги.

Пользуясь приставной лестницей, ставь те ее с наклоном 4:1, т. е. на каждый метр высоты основание лестницы отодвигайте на 25 см. Не опирайте лестницу на мягкую или скользкую поверхность. Раскладную стремянку раскрывайте полностью и не залезайте выше третьей ступеньки сверху.

Основание лестницы отставляйте от стены примерно на четверть высоты.

Причиной пожара в доме чаще всего является человеческая беспечность. Соблюдайте простые правила предосторожности, и несчастья не случится.

• Прячьте спички и зажигалки от детей.

• Не курите в постели; после приема гостей проверьте, не осталось ли дымящихся окурков.

• Не сушите одежду и другие влажные вещи у открытого огня или вплотную к обогревателю.

• Чтобы потушить горящую сковороду, нужно прикрыть ее специальным одеялом из негорючего материала либо просто крышкой или влажной тряпкой. Не лейте воду на горящее масло.

• Следите, чтобы газовые краны были закрыты, когда газ не используется.

• Не сушите кухонные полотенца над плитой.

• Не протягивайте электрические удлинители под коврами и не подвешивайте их на крючках.

• Не подключайте более двух электроприборов к одной розетке.

• Немедленно заменяйте или чините потертые и поврежденные провода.

• Не пользуйтесь для растопки огнеопасными жидкостями; храните их под замком в плотно закрытых емкостях с четкой этикеткой, желательно не в доме, а в сарае или гараже.

• Разводите открытый огонь в пределах ограждения.

• Не размещайте нагревательные приборы около занавесок и мебели.

• Установите пожарную сигнализацию между спальнями и вероятным местом возгорания — кухней, гостиной или помещением для стирки.

• На ночь закрывайте внутренние двери, чтобы при пожаре предотвратить распространение огня, и оставляйте ключи в запертых наружных дверях на случай спешной эвакуации.

• Садовый шланг для воды должен быть достаточно длинным, чтобы дотянуться до любого места в доме и в саду; держите его постоянно подсоединенным к крану.

Очищайте крышу и водосточные желоба от листьев и веток; свес крыши должен быть окаймлен желобом.

Несчастные случаи, связанные с электричеством, возможны везде, где есть электрические розетки, но особенно вероятны там, где есть горючие материалы и где льется вода: в ванной комнате, кухне, гараже.

• Закончив пользоваться электроприбором, выключите его тумблером или кнопкой, и лишь затем вынимайте вилку из розетки.

• Если неожиданно отключается электричество, выключите нагревательные приборы.

• Не допускайте попадания моющих средств и инсектицидов на электрические розетки и выключатели. Не кладите горючие материалы (газеты, одежду, постельное белье) вблизи нагревательных приборов.

• Не пользуйтесь электроприбором, если потерты провода или сломана вилка.

• Если при включении прибора электрическая вилка нагревается, значит, он неисправен и может вызвать короткое замыкание, ударить током или обжечь.

• Установите в доме устройства защитного отключения. Если в доме есть дети, закройте все электрические розетки защитными пластмассовыми крышками.

Не подключайте к одной розетке более двух электроприборов

Это несчастье случается с детьми в основном в возрасте до одного года. Период наибольшего риска — от 2 до 4 месяцев. Смерть наступает из-за внезапного прекращения дыхания. Его вероятность выше для детей недоношенных, с недостаточным весом, находящихся на искусственном вскармливании и спящих в помещении, где курят.

Полезным помощником может стать электронный аудиомонитор, передающий звук дыхания ребенка в другие комнаты дома — это поможет, если, конечно, родители будут прислушиваться.

Чтобы снизить риск, следует:

• Обеспечить оптимальный температурный режим. Ребенок не должен перегреваться, не укутывайте его. Не кладите в кроватку подушечки, мягкие валики, игрушки и т. п.

• Не допускать, чтобы ребенок спал лицом вниз. Когда ребенок лежит на боку, руку, оказавшуюся снизу, нужно вытянуть вперед, чтобы он не мог перевернуться на живот.

• Использовать жесткий матрас, точно подходящий к кроватке по размеру, без подушки. Водяные матрасы и подушки с поролоновой набивкой не допускаются. Нельзя курить там, где спит ребенок.

Детям до одного года не нужна подушка. Не оставляйте соску подвешенной на шее у ребенка.

• Опасные места

Если гроза застала вас на открытой местности и нет возможности укрыться в здании или автомобиле, избегайте изображенных здесь мест, а также отдельно стоящих деревьев и металлических ограждений.

Опора линии электропередачи

Открытые вершины возвышенностей

Отдельно стоящие здания

Открытые пространства

• Безопасные места

Здесь показано, где следует укрываться во время грозы. О помощи при ударе молнии см. на с. 73.

Под деревом на безопасном расстоянии от ствола

Роща деревьев приблизительно одинаковой высоты

Нависающий утес

Углубление в земле