Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний

Аптечки первой помощи

Держите аптечку всегда под рукой, чтобы немедленно воспользоваться ею в критической ситуации.

Стерильный перевязочный материал с адсорбирующей либо неприлипающей поверхностью выпускается различного размера в герметичной упаковке, которую не следует вскрывать раньше, чем рана будет полностью подготовлена к перевязке.

• Стерильные перевязочные пакеты

Перевязочные пакеты выпускают трех размеров — малого, среднего и большого. Каждый пакет состоит из бинта и ватно-марлевой подушечки, достаточно толстой, чтобы остановить кровотечение из большой раны.

• Стерильная ватно-марлевая подушечка

Этим плотным перевязочным материалом пользуются для остановки кровотечения и защиты травмированных участков. Такая подушечка представляет собой пласт хлопковой ваты, завернутой в марлю. Ее можно наложить в один слой или же свернуть в более объемную повязку.

• Стерильные неприлипающие повязки

Неприлипающие повязки применяются при поверхностных травмах (ожогах, кровоточащих ссадинах), когда обычная адсорбирующая повязка прилипает. Это может быть тонкая и легкая салфетка или же ватно-марлевая подушечка с неприлипающей поверхностью на одной стороне. Такая поверхность обычно представляет собой перфорированный слой полимерной пленки, через который жидкости проходят в адсорбирующий материал. Неприлипающие повязки делаются и из других синтетических материалов. Та поверхность, которую надо прикладывать к ране, как правило, глянцевая.

• Бактерицидный пластырь

Незначительную рану можно закрыть бактерицидным пластырем, в центре которого расположена неприлипающая подушечка, а вокруг нее липкая поверхность для укрепления на коже. Такой пластырь выпускают в виде полосок, кругов, квадратов, а также специальной формы под кончик пальца. Пластырь надо ежедневно менять, так как кожа под ним размокает, что замедляет заживление.

• Рулонный пластырь

Пластыри делают различного типа и различной ширины. Как правило, их изготавливают из гипооллергенных материалов во избежание раздражения кожи. Предпочтительная ширина — 25 мм, такой пластырь удобно использовать в любом месте — на руках, пальцах, коленях и туловище. Если для фиксации повязки нужно широкая полоска, наматывайте 2–3 ряда. Бывает пластырь, похожий на бумагу, который легко рвется, его следует накладывать внахлест. Он хорошо прилипает к своей обратной стороне, но может отвалиться от кожи в условиях повышенной влажности или температуры.

• Бинты

Бинты для оказания первой помощи должны быть эластичными, чтобы не было риска затянуть повязку слишком туго. Такие бинты изготавливают из смеси хлопка и синтетических материалов с добавкой эластичных волокон.

Бинт для легкой повязки на рану должен хорошо растягиваться, чтобы не допустить пережатия тканей. При растяжении или вывихе требуется прочная поддерживающая повязка из более плотного бинта — с высоким содержанием эластичных волокон. После наложения повязки необходимо часто проверять, не слишком ли она тугая.

Косыночная повязка треугольной формы применяется для поддержки травмированной руки, для привязывания шины к конечности и для придавливания объемной повязки, когда нужно остановить кровотечение. Косыночная повязка делается из квадратного куска ткани размером 1х1 м, разрезанного по диагонали.

В аптечке должны быть материалы для обработки ран, т. е удаления выступающих жидкостей и очисти раневой поверхности.

• Стерильные марлевые тампоны

Во избежание дополнительного инфицирования раны каждый стерильный марлевый тампон следует использовать только однократно

• Бумажные платки

Кровь, рвотные массы или другие жидкости удобно стирать одноразовыми бумажными платками (саму раневую поверхность очищают стерильными марлевыми тампонами, платки же нестерильны).

В минимальной аптечке достаточно двух инструментов ножниц и пинцета

• Ножницы

Они должны иметь один острый и один закругленный коней чтобы ими можно было разрезать как повязку, так и одежду-

• Пинцет

Концы пинцета должны хорошо сходиться, но не быть слишком острыми, чтобы можно было надежно ухватить занозу. Удобны пинцеты с закругленными или прямоугольными концами.

В хорошо укомплектованной аптечке первой помощи рекомендуется наличие также некоторых других полезных предметов.

• Одеяло из алюминиевой фольги

Одеяло из алюминиевой фольги применяется для сохранения тепла тела пострадавшего. Если он лежит на горячей или холодной поверхности, осторожно подсуньте одеяло под тело и оберните его, стараясь не порвать фольгу.

• Полиэтиленовые пакеты

В полиэтиленовый пакет можно положить оторванную часть тела (см. с 27), использованные повязки, личные вещи пострадавшего.

• Безопасные булавки

Безопасные («английские») булавки различного размера удобны для быстрого закрепления повязок и одежды.

• Хирургические перчатки

Все мероприятия по оказанию первой помощи желательно выполнять в перчатках — если нет аллергии на латекс и если поиск и надевание перчаток не отнимают слишком много времени. Использованные перчатки следует выбросить безопасным образом (в герметичном контейнере в отведенных для этого местах). Сняв перчатки, тщательно вымойте руки.

• Блокнот и карандаш

Эти предметы нужны для того, чтобы записывать наблюдения за состоянием пострадавшего: частоту пульса, температуру и др.

• Краткое руководство по оказанию первой помощи

В аптечке полезно также иметь краткое руководство по приемам оказания первой помощи пострадавшему.

Наложение повязок

Бинтование

Бинты изготавливаются из различных материалов и бывают разной ширины в зависимости от назначения. Бинтование преследует четыре основные цели: создать давление на рану; остановить кровотечение: фиксировать травмированную часть тела; удерживать перевязочный материал на ране.

Бинты шириной 2.5 см обычно применяют для пальцев, 5–6 см — для рук и стоп, 10 см — для голеней и бедер; 10–15 см — для туловища.

КАК БИНТОВАТЬ

1. Встаньте лицом к пострадавшему, который должен удобно, без напряжения сидеть или лежать в правильном положении

2. Приложите конец бинта к коже, а рулон держите сверху

3. Бинт прикладывайте к внутренней стороне травмированной части тела и ведите наружу.

4. Разматывайте бинт понемногу — несколько сантиметров за раз, чтобы обеспечить равномерное натяжение.

5. Начинайте обматывать ниже места травмы, двигаясь вверх.

6. Каждый следующий виток должен перекрывать предыдущий на две трети ширины бинта.

Простые спиральные повязки на конечности

1. Сделайте один виток под углом к конечности ниже той области, которую следует бинтовать.

2. Накладывайте перекрывающиеся витки, двигаясь снизу вверх.

3. Остановитесь, когда закроете приложенную к ране салфетку или ватно-марлевую подушечку, и сделайте последний виток «прямым», т. е. не наискосок, а перпендикулярно оси конечности. Закрепите конец бинта безопасной булавкой или пластырем. Убедитесь, что цвет обеих конечностей ниже повязки одинаковый Если повязка слишком тугая, ослабьте ее.

Восьмиобразная повязка на конечности

1. Сделайте один виток под углом к конечности ниже той области, которую следует бинтовать.

2. Сделайте поверх первого оборота несколько витков восьмеркой таким образом, чтобы каждый следующий виток пересекал предыдущий под прямым углом.

3. Остановитесь, когда закроете приложенную к ране салфетку или ватно-марлевую подушечку, и сделайте последний виток под прямым углом к конечности. Закрепите конец бинта безопасной булавкой или пластырем. Убедитесь, что цвет обеих конечностей ниже повязки одинаковый. Если повязка слишком тугая, ослабьте ее.

Восьмиобразная повязка вокруг инородного тела

1. Обложите выступающее из раны инородное тело салфетками или ватно-марлевыми подушечками достаточно толстым слоем, чтобы оно не могло углубиться в рану в случае давления сверху.

2. Зафиксируйте повязку витками восьмеркой вокруг конечности — выше и ниже инородного тела. Продолжайте бинтовать, удаляясь от раны, причем каждый следующий виток должен перекрывать предыдущий на две трети.

Бинтование коленей, пяток и локтей

1. Сделайте первый полный виток через середину наиболее выпуклой части колена (пятки, локтя), чтобы укрепить наложенную на рану салфетку или ватно-марлевую подушечку.

2. Сделайте следующий оборот чуть выше сустава, не закрывая среднюю треть первого витка.

3. Сделайте следующий виток чуть ниже середины сустава, также не закрывая среднюю треть первого витка. Бинтуйте далее восьмеркой, делая витки выше и ниже сустава. Завершите повязку «прямым» витком над суставом и закрепите повязку безопасной булавкой или пластырем. Убедитесь, что она не слишком тугая.

Бинтование кистей и стоп

1. Сделайте первый виток вокруг лодыжки (запястья). Во время бинтования подошва (ладонь) пострадавшего должна быть обращена вниз. Сделайте следующий виток бинта наискосок поперек стопы (руки) к основанию мизинца.

2. Наматывайте бинт поперек подошвы (ладони) восьмеркой, так чтобы каждый виток перекрывал предыдущий на две трети. Завершите "прямым" витком вокруг лодыжки или запястья и закрепите булавкой или пластырем.

Косыночные повязки

Косыночная повязка универсальна и может применяться несколькими различными способами. Так, для поддержки травмированной руки (см. с. 207, 209) она используется как фиксирующая. Концы завязывают рифовым узлом (см. с. 206). Ниже показано, как из треугольника сделать широкую или узкую полоску и плотную подушечку.

Раскрытая косыночная повязка

• поддерживает травмированную руку

• фиксирует перевязочный материал

Широкая полоска

• удерживает шину на конечности

• фиксирует конечность

Узкая полоска

• фиксирует перевязочный материал на ране

• останавливает сильное кровотечение

• служит основой для пращевидных повязок на шею и запястье

Плотная подушечка

• служит для давящей повязки на кровоточащую рану

• применяется как прокладка при наложении шины в случае перелома

_{г) Сложите так, чтобы концы сошлись в середине; д) Сложите концы к середине еще раз; е) Соедините концы, чтобы получилась подушечка}

Завязывание узлов

Многие часто применяющиеся повязки, например косыночные и фиксирующие при травмах руки, всегда завершают рифовым узлом. Этот плоский узел не развязывается и удобно закрепляет повязку.

Завязывание рифового узла

1. Возьмите в каждую руку по одному концу повязки, правый впереди левого

2. Один раз обвейте правый конец вокруг левого и затяните

3. Затем обвейте левый конец вокруг правого и затяните.

4. В результате получается аккуратный плоский узел с парой кончиков на каждой стороне.

Развязывание рифового узла

1. Возьмите за одну пару концов и потяните их в разные стороны.

2. Когда узел ослабнет, высвободите один из концов.

Поддерживающая повязка для руки

Поддерживающая повязка предназначена для того, чтобы дать опору травмированной руке и ограничить изменения наиболее физиологичного ее положения — согнутой в локте под прямым углом. Повязка подвешивает руку поперек груди, фиксируя предплечье, кисть и пальцы руки. Ее применяют, например, при переломах и повреждении мягких тканей плеча и в области плечевого сустава.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Пусть пострадавший сядет, поддерживая травмированную руку так, чтобы кисть и запястье были несколько выше локтя. Возьмите косынку за концы самой длинной стороны (основания треугольника) и направьте ее от плеча со здоровой стороны тела под локоть травмированной руки.

2. Обведите верхний конец вокруг шеи к травмированной руке. Приподнимите нижний конец, обернув им предплечье и свяжите его с другим концом на стороне травмы. Связывайте концы рифовым узлом, располагая узел так, чтобы он лег в ямку над ключицей.

3. Загните верхушку вперед вокруг локтя и пристегните ее к передней стороне повязки безопасной булавкой (см рисунок внизу). Острие булавки должно быть направлено вниз. Убедитесь, что кисть и запястье расположены несколько выше локтя.

Пращевидная повязка на шею и запястье

Пращевидная повязка на шею и запястье применяется для фиксации при травме плеча, переломе ключицы, а также когда нужно, чтобы кисть была приподнята. Ею пользуются и в тех случаях, когда фиксирующая повязка неудобна для пострадавшего. Прежде чем наложить повязку, сделайте выбленочный узел, как показано ниже.

1. Чтобы сделать выбленочный узел, сверните из косынки узкую полоску и сделайте две петли, конец одной из которых направлен вверх, а конец другой — вниз.

2. Соедините обе петли, сложив косынку в середине, дли надежной фиксации руки.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Пусть пострадавший сядет, поддерживая травмированную руку приподнятой; пальцы при этом должны быть направлены к противоположному плечу. Осторожно наденьте обе петли на руку и расположите их таким образом, чтобы они не давили на травмированную область.

2. Заведите оба конца повязки вокруг шеи так, чтобы они сошлись с одной стороны. Закрепите концы рифовым узлом (см. с. 206) и подложите под узел что-нибудь мягкое. Проверьте цвет пальцев. Если появятся признаки нарушения кровообращения, снимите повязку.

Повязка должна принять на себя весь вес руки

Фиксирующая повязка

Фиксирующая повязка поддерживает кисть руки приподнятой, а также обеспечивает фиксацию при травме груди или переломе ключицы. Она применяется, например, при переломе пальцев и при иных болезненных травмах кисти.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Пусть пострадавший сядет, поддерживая травмированную руку так, чтобы кончики ее пальцев располагались около противоположного плеча. Приложите косынку поверх травмированной руки таким образом, чтобы основание треугольника было на здоровой стороне, а верхушка — на локте травмированной руки. Оберните верхний конец повязки вокруг руки.

2. Подсуньте основание треугольника под травмированную руку, заводя свободную ткань под локоть. Доведите нижний конец за спиной и соедините с другим концом около плеча на здоровой стороне. Чтобы зафиксировать пальцы внутри повязки, немного перекрутите конец, а затем завяжите рифовый узел (см. с. 206) на плече.

3. Около локтя потяните свободный край ткани назад и застегните безопасной булавкой (см. рисунок внизу), направив ее острием вниз. Проверьте цвет пальцев. Если появятся признаки нарушения кровообращения, снимите повязку.

Кисть и локоть

Кисть

1. Положите руку но развернутую косыночную повязку (но не на весу, а на ровной поверхности) и перекиньте верхушку через травмированную область.

2. Перехлестните концы вокруг запястья, закрывая кисть повязкой. Сделайте полный оборот вокруг запястья.

3. Свяжите концы над верхушкой рифовым узлом (см. с. 206) Подоткните концы под повязку со стороны запястья.

4. Прикройте узел верхушкой и приколите безопасной булавкой

Локоть

1. Положите косынку на локоть верхушкой вверх и основанием под локоть с наружной стороны предплечья.

2. Перекрестите концы позади локтя, выведите их на наружную сторону плеча. Завяжите рифовый узел (см. с. 206). Заверните верхушку поверх узла и приколите булавкой.

Стопа и колено

Стопа

1. Постовые ногу на развернутую косыночную повязку пальцами к верхушке.

2. Заверните верхушку над стопой.

3. Обведите концы вокруг лодыжки, прижимая верхушку.

4. Завяжите рифовый узел (см. с. 206) спереди. Опустите верхушку поверх узла и приколите булавкой.

Колено

1. Положите косыночную повязку на колено верхушкой вверх, а основанием под колено. Перекреститe концы позади колена и заведите вверх вокруг бедра.

2. Свяжите концы спереди под коленом рифовым узлом (см. с. 206). Опустите верхушку поверх узла и приколите безопасной булавкой.

Голова

1. Заверите край основания косыночной повязки внутрь, чтобы получилась плотная кромка.

2. Обведите кромку вокруг лба пострадавшего так, чтобы верхушка свисала на затылок.

3. Проведите концы над верхушкой, перекрестите их и заверните на лоб

4. Завяжите концы рифовым узлом (см. с. 206), но не слишком тую

5. Заверните верхушку на затылке поверх перекрещенных концов и приколите ее булавкой.

Трубчатые бинты

Трубчатые бесшовные бинты изготавливаются из хлопчатобумажного трикотажа, обычно эластичного. Для бинтования пальцев эти бинты удобнее обычных. Они часто продаются вместе с пластмассовым аппликатором для их надевания. Если рана влажная или грязная, можно наложить второй слой бинта и позже снять его.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Отрежьте от бинта кусок, по меньшей мере в три раза длиннее, чем бинтуемый палец, и наденьте его на аппликатор. Осторожно заведите аппликатор на палец, следя за тем, чтобы не сместить уже наложенный на рану перевязочный материал.

2. Крепко возьмите за конец бинта около основания пальца и осторожно вытащите аппликатор; половина бинта при этом останется на пальце. Снимите аппликатор с кончика пальца и перекрутите бинт, вращая аппликатор.

3. Снова наденьте аппликатор на палец, слегка поворачивая его по мере надевания. Снимите пустой аппликатор. На пальце останется два слоя бинта. Зафиксируйте бинт у основания пальца пластырем.

Воздействие холодом

Лед применяют для снятия боли и отека. Если под руками нет толченого льда, можно воспользоваться пакетом замороженных овощей. Не прикладывайте пакет со льдом к травмированной области больше чем на 10 минут один раз в час.

1. Наполните полиэтиленовый или другой водонепроницаемый пакет толченым льдом примерно на две трети. Добавьте туда немного поваренной соли, чтобы лед начал таять (это усиливает его охлаждающее действие). Выдавите воздух и завяжите пакет.

2. Заверните пакет во влажную ткань и приложите к травмированной области не больше чем на 10 минут. Если больное место закрыто повязкой, прикладывайте пакет прямо на повязку, не заворачивая его.

Если пакет со льдом покажется пострадавшему слишком холодным, то, чтобы снять боль и отек, сделайте холодный компресс.

1. Наполните миску холодной водой и добавьте кусочки льда. Намочите там мягкую тряпочку и отожмите воду.

2. Приложите этот холодный компресс к травмированной области. Когда он согреется, замените его на новый, холодный. Продолжайте процедуру 10 минут.

Перевязка раны

После того как врач обработал место травмы, через какое-то время может потребоваться замена защищающей рану повязки. Важно правильно выполнять эту процедуру, чтобы не допустить вторичного инфицирования.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Объясните пострадавшему, что вы собираетесь делать. Пусть он займет такое положение, чтобы было удобно и ему, и тому, кто перевязывает.

2. Подготовьте перевязочные материалы и инструменты: стерильные салфетки или ватно-марлевые подушечки, пинцет, пластырь или бинты, безопасную булавку. Тщательно вымойте и высушите свои руки. Наденьте одноразовые хирургические перчатки. Под рукой должен быть контейнер для использованных бинтов и других перевязочных средств.

3. Стерильный перевязочный материал накладывают на рану при помощи пинцета. При необходимости попросите пострадавшего придерживать его на нужном месте. Снимите перчатки, упакуйте в полиэтиленовый пакет и положите в контейнер для мусора. Закрепите перевязочный материал пластырем либо бинтом: бинтовую повязку зафиксируйте безопасной булавкой.

4. Запишите, как выглядела рана — была ли она красной, заживающей, сухой или влажной.

Проверка пульса

Взрослые

Пульс — это колебание стенки артерии, создающееся волной крови от сердечного выброса. Эти удары, происходящие при каждом сокращении сердца, легче всего прощупать там, где достаточно крупные артерии проходят близко к коже. Таких мест два — над сонной артерией на шее и над лучевой артерией на запястье. У здорового взрослого человека частота пульса составляет 60–80 ударов в минуту. У спортсменов он может быть гораздо реже — 40–50 ударов в минуту). У маленьких детей он чаще (у новорожденных около 140, у детей от 5 лет примерно 100 ударов в минуту), но с возрастом уменьшается. Частота пульса меняется при травмах, заболеваниях, стрессе и др.

Проверка пульса на сонной артерии

Если пострадавший без сознания, пульс проверяют только на сонной артерии. Если пострадавший в сознании, то он может сидеть или стоять, но подсчет точнее, когда человек лежит и его шейные мышцы расслаблены.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Найдите сонную артерию: для этого положите два пальца на кадык пострадавшего (в середине шеи) и, не отрывал их от кожи, переместите к дальней от вас стороне шеи, в углубление между большой шейной мышцей и дыхательным горлом.

2. Считайте пульс на протяжении 60 секунд и запишите его частоту, ритм и равномерность. Если пульс ощущается хорошо, то можно подсчитывать удары на протяжении 15 секунд, а затем умножить полученный результат на четыре. После серьезной травмы или при тяжелом внезапном недомогании пульс определяют каждые 10 минут, отмечая все изменения его качества.

Проверка пульса на лучевой артерии

Если пострадавший в сознании и дыхание не нарушено, пульс обычно определяют на лучевой артерии с ладонной стороны запястья. Его легче нащупать, если человек сидит или лежит спокойно.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Пусть пострадавший займет удобное положение так, чтобы рука лежала на какой-нибудь опоре полусогнутая, без мышечного напряжения.

Пострадавшему следует сесть, положив расслабленные руки на стол

2. Кисть пострадавшего должна лежать ладонью вниз. Положите свою руку поперек его запястья, подведя под него три пальца со стороны его большого пальца. Подушечками этих пальцев вы легко ощутите пульс.

3. Считайте пульс на протяжении 60 секунд. Запишите его частоту, ритм и равномерность. Если пульс прощупывается достаточно четко, то можно подсчитывать удары на протяжении 15 секунд, а затем умножить полученный результат на четыре. После серьезной травмы или при внезапном тяжелом недомогании пульс определяют каждые 10 минут, отмечая все изменения его качества.

Грудные дети (до 1 года)

Проверка пульса на плечевой артерии

Если ребенок без сознания, то пульс определяют на сонной артерии так же, как у взрослых. Если же он пухлый или же, будучи в сознании, не хочет лежать спокойно, то лучше найти пульс на плечевой артерии. Если нужно, снимите ту одежду, которая мешает доступу к ручке.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Положите ребенка на спинку, исключив возможность падения.

2. Положите свою руку ладонью вниз перпендикулярно его ручке, касаясь кончиками двух или трех пальцев углубления между мышцами на внутренней стороне плеча. Большой палец заведите под ручку для устойчивости. В этом месте артерия проходит над костью, и пульс легко прощупывается.

3. Считайте пульс на протяжении 60 секунд и запишите его частоту, ритм и равномерность. Если пульс прощупывается достаточно четко, то можно подсчитывать удары на протяжении 15 секунд, а затем умножить полученный результат на четыре.

4. После серьезной травмы или при внезапном тяжелом недомогании пульс определяют каждые 10 минут, отмечая все изменения его качества.

Измерение температуры

У человека нормальной считается температура тела 36–37 °C. При многих заболеваниях она может подниматься, иногда значительно (температура 41–42 °C является угрозой для жизни), а при переохлаждении падать до 35 °C или даже ниже. Температуру измеряют, помещая термометр кончиком под мышку, в рот или задний проход. Нельзя измерять температуру во рту маленьким детям, взрослым без сознания или в возбужденном состоянии, а также чрезвычайно ослабленным больным или при вероятности судорог, конвульсий и потери сознания.

В домашних условиях обычно используется ртутный термометр. Весьма удобен цифровой электронный термометр, который измеряет температуру во рту всего за минуту.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Сообщите человеку, что вы собираетесь делать, и убедитесь, что он занимает удобное, расслабленное положение (желательно сидячее или лежачее).

2. Ртутный термометр хорошо встряхивайте до тех пор, пока столбик ртути не упадет до 35 С. У электронного термометра нажмите кнопку включения. Поместите кончик термометра человеку под язык и попросите его осторожно закрыть рот.

3. Ртутный термометр держат 2 минуты и читают показания, смотря на него на уровне глаз. Электронный термометр вынимают, когда перестанет мигать индикатор (через 30–60 секунд); показания смотрят до того, как выключить прибор кнопкой. Вынув прибор, протирают его начисто салфеткой. Ртутный термометр необходимо снова стряхнуть до 35 °C.

4. Измерение температуры в подмышечной впадине выполняют в состоянии покоя (но не ранее чем через 40 минут после пробуждения). Предварительно термометр надо дважды встряхнуть и убедиться, что ртутный столбик находится на отметке ниже 36 °C. Затем термометр помещают в подмышечную впадину и просят больного плотно прижать его рукой. Измерение должно длиться не менее 10 минут. Нормальная температура в подмышечной впадине 36,6-37 С (во рту на 0,5–1,0 С выше).

Термометром такого типа, представляющим собой полоску с термочувствительными квадратиками, удобно измерять температуру у маленьких детей. Измеряемая температура показывается цветом либо цифрами.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Объясните ребенку, что вы собираетесь делать, и удобно усадите или уложите его, желательно — на коленях у взрослого. Если ребенок очень беспокоен, сядьте с ним перед зеркалом, чтобы считывать показания термометра, глядя на отражение.

Успокойте ребенка объяснив ему, что вы делаете

2. Возьмите термометр за его бесцветные кончики и приложите ко лбу ребенка. Держите прижатым на одном месте 15–20 секунд.

3. Цвета или же цифры начнут меняться, показывая температуру. Помните, что, как только вы снимете термометр с кожи, показания сразу изменятся. Заметьте показания, затем протрите полоску при помощи чистой салфетки и положите индикатор обратно в коробку.

Такой термометр точно и очень быстро — всего за секунду — измеряет температуру и наружном слуховой проходе. Он удобен для маленьких беспокойных детей и для тяжелобольных взрослых.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Объясните больному, что вы собираетесь делать, и удобно усадите или уложите его Маленького ребенка желательно положить к себе на колени.

2. Наденьте на датчик термометра сменный колпачок. Нажмите кнопку включения и дождитесь звукового сигнала. Держа за наружный край ушной раковины, потяните ее слегка назад, чтобы распрямить наружный слуховой проход. Введите кончик датчика в отверстие слухового прохода.

3. Дождитесь другого звукового сигнала через 30 секунд, сообщающего, что температура измерена. Выньте термометр и посмотрите показания. Сменный колпачок выбрасывается, так что вытирать термометр не требуется. Термометр автоматически выключится, когда окажется в своем футляре.

Положение пострадавшего

Ощущения и состояние больного или травмированного человека зависят от положения его тела. Иногда наилучшее положение удается найти инстинктивно, но, как правило, помогают выработанные практикой приемы и приспособления. Если пострадавший в сознании, следует спрашивать его, как ему удобнее. Примите за правило, что нельзя перемещать пострадавшего, если он противится этому, так как перемещение может усилить боль и причинить вред.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

У пострадавшего (в сознании) затрудненное дыхание

Как правило, положение сидя с опорой на лежащие на столе руки облегчает состояние при астме, бронхите, крупе и др.

У пострадавшего (в сознании) сломаны ребра либо сердечный приступ

Пострадавшему следует опереться спиной на что-нибудь в расслабленном положении полусидя, с наклоном к травмированной стороне. Если подходящей опоры нет, просто поддержите его сзади.

У пострадавшего (в сознании) общая слабость или шок

Состояние быстро улучшается, если пострадавший лежи! с приподнятыми ногами, что увеличивает приток крови к сердцу, легким и мозгу.

У пострадавшего (в сознании) боль в животе или области таза

Пострадавшему следует лечь так, чтобы брюшные мышцы были расслаблены, для чего надо подложить что нибудь под колени.

Пострадавший без сознания, но дышит

Уложите пострадавшего на бок так, чтобы лицо было обращено несколько вниз, и обеспечьте проходимость дыхательных путей (см. с. 13)

Несчастные случаи. Что делать на месте происшествия

Свидетелям несчастного случая, стремящимся помочь пострадавшему следует соблюдать определенные правила поведения. Во-первых, не рискуйте собой, так как, помимо всего прочего, пострадавший лишится вашей помощи. Помните, что жертва несчастного случая всегда испытывает шок, тем больший, чем серьезнее травма. Если вовремя не принять противошоковые меры, пострадавший может потерять сознание, а недостаточность кровоснабжения чревата смертельным исходом.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

Проверьте, нет ли опасности. Быстро осмотрите место происшествия. Оцените, нет ли непосредственной угрозы вам, пострадавшему или кому-либо еще. Особенно обращайтe внимание на наличие ядовитых примесей в воздухе (газов, паров, дыма) и опасностей, связанных с дорожным движением, электричеством или природными катаклизмами. По возможности, устраните источники опасности. Если пострадавший находится в автомобиле, заглушите двигатель и выньте ключ зажигания. Предупредите находящихся поблизости людей, чтобы они не курили

Осмотрите пострадавшего

Если возможно проверить состояние пострадавшего, не подвергая себя риску, быстро проведите осмотр согласно азбуке первой помощи (см. с. 10–11). Если пострадавший в сознании, не перемещайте его, за исключением обстоятельств, когда это необходимо из соображений безопасности. Чтобы переместить пострадавшего, возьмите его за лодыжки или запястья и осторожно тащите, не отрывая туловище от земли (см. с. 92).

Пострадавшего берут за лодыжки и, не поднимая его туловище, осторожно перетаскивают в безопасное место. На открытом воздухе надо загородить пострадавшего от прямых солнечных лучей (если жарко), от ветра, дождя или снега

Вызовите помощь

Если под рукой есть телефон, вызовите экстренные службы или попросите кого-либо сделать это. В отсутствие средств связи и других людей поблизости громко кричите, чтобы привлечь внимание, но не оставляйте пострадавшего без присмотра.

При вызове «Скорой помощи» необходимо сообщить:

• точный адрес место происшествия

• состояние пострадавшего

• срочность ситуации и необходимость реанимации

• имя звонящего

Телефоны экстренных служб:

Пожарная охрана — 101

Полиция — 102

«Скорая медицинская помощь» — 103

Аварийно-газовая служба -104

Московская служба спасения — 8 (495) 937-99-11

Единая служба спасения — 112

Вызов «Скорой помощи» с мобильных телефонов:

МТС — 030

МЕГАФОН — 030

Билайн — 003

Ской-Линк — 903

«Служба спасения 911» Санкт-Петербурга — 8-911-934-15-11

Выясните характер травм

У пострадавшего в сознании, не нуждающегося в реанимации, необходимо выявить травмы, требующие немедленных мероприятий. Кровоточащие раны прижимают через стерильную или хотя бы чистую объемную повязку. Если травмирована конечность, помогите пострадавшему приподнять ее и обеспечьте опору или фиксацию (см. с. 19).

По возможности, приподнимите травмированную часть тела выше уровня сердца

Зафиксируйте переломы

Если конечность или другая часть тела расположена ненормально, не пытайтесь изменить ее положение. Обоприте травмированную часть тела на что-нибудь, если пострадавшему так легче. Помогите принять наиболее удобную позу и расслабиться. Избегайте ненужных перемещений

Помогите пострадавшему принять наиболее удобное положение с опорой на что-нибудь мягкое

Примите противошоковые меры

Пострадавшему, находящемуся в сознании, следует принять расслабленное и наиболее удобное положение, зависящее от характера травмы; если возможно, лучше лечь. Необходимо обеспечить фиксацию и опору для травмированных частей тела. Если характер травм позволяет, нужно приподнять ноги, чтобы усилить приток крови к сердцу и мозгу (см. с. 192).

Если характер травм позволяет, приподнимите ноги пострадавшего на высоту 50–70 см

Следите за уровнем сознания

Если у пострадавшего серьезные травмы (а они могут остаться и незамеченными), возможна постепенная потеря сознания. Если реакция пострадавшего становится замедленной или нечеткой, то, ожидая «Скорую помощь», поверните его на бок, чтобы дыхательные пути были проходимы (см. с. 13)

Лицо пострадавшего должно быть обращено несколько вниз для оттока жидкости изо рта

Поддерживайте температуру тела

Как в помещении, так и на улице, по возможности, укройте пострадавшего, чтобы предотвратить потерю тепла.