Врач в пути

От Байкала до Амура

В 1974 году мне было поручено возглавить только что созданный штаб института по оказанию шефской помощи БАМу. Привожу некоторые краткие записи об этой работе.

…Только с четвертой попытки (не было погоды) наш «медицинский десант» из I ММИ, совершив двухчасовой перелет на небольшом самолете (маршрут Благовещенск-на-Амуре — Тында), высадился на полевом аэродроме столицы БАМстроя. До начала великой отройки, как и в районе Нижнеангарска и Курумкана, здесь была непроходимая тайга, перерезанная мощными отрогами Саянского хребта, — на тысячи верст раскинулись застывшие при пятидесятиградусном морозе столетние кедры, пихты, лиственницы. Редкие эвенкийские чумы охотников-оленеводов. А по Сибирскому тракту, например от Благовещенска до Якутска или от Улан-Удэ до побережья Ледовитого океана, путь такой, что равного нет в мире; поистине необъятные просторы. И вот здесь создается не только новая железная дорога (в нашей великой железнодорожной державе их много), но и, по существу, новая область.

У меня есть возможность сравнивать, так как в свое время я принимал участие в медицинском обеспечения строительства Волго-Донского судоходного канала в 1950–1952 годах, в дальнейшем как член парткома I ММИ в 1957–1959 годах я принимал участие в формировании отрядов целинников.

Но строительство БАМа — это и освоение новой целины, и сооружение грандиознейшей коммуникации (протяженностью несколько тысяч километров). Несметные богатства таятся здесь: уголь, например, лежит прямо под слоем опавших кедровых игл.

Крупнейшие стройки, такие, как Панамский, Суэцкий каналы и др., уносили немало человеческих жизней Но недаром БАМ не только великая стройка века, но и великая стройка страны развитого социализма. На помощь строителям были направлены опытные кадры здравоохранения и медицинской науки.

Проблем для медицинских работников здесь было много. Это профилактические прививки, предупреждения травматизма, профилактика кишечных инфекций, изучение проблем адаптации вновь прибывших строителей и медико-психологические исследования.

Местным врачам помогали многие медицинские учебные и научно-исследовательские институты страны В 1974 году начал оказывать шефскую помощь медицинским организациям на этом строительстве и коллектив I ММИ.

Что же представляет собой система медицинского обеспечения строителей Байкало-Амурской магистрали, например, в Тынде? Здесь имеются районная больница санэпидстанция, роддом, медицинский поезд. Мы встретились с врачами и фельдшерами всех служб в больнице Тынды. Структура заболеваемости в данном районе своеобразна. Например, пневмонии часто встречаются в летние месяцы. Иногда случаются заболевания миокарда у молодых людей (есть мнение, что имеет место гипоксия миокарда[18]), заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе паразитарные.

Мы провели ряд консультаций больных, сложных в диагностическом отношении, в Благовещенске-на-Амуре выступили с докладами перед врачами, приехавшими со всей трассы.

Эта поездка состоялась в конце ноября — начале декабря, а несколько раньше, в конце марта того же, Î975 года, мы вместе с доктором медицинских наук Р. М. Филимоновым находились в командировке в Улан-Удэ и на трассе строительства БАМа, прочитали ряд лекций и провели семинары для врачей, работавших на трассе, проходящей по территории Бурятской АССР. Лекции и семинарские занятия (в том числе клинические разборы больных) продолжались три дня. В последующие дни находились непосредственно на трассе строительства — в Курумканском аймаке (районе), в поселке строителей Тазы-Улюнхан (приблизительно в 750 километрах к северу от Улан-Удэ), где консультировали больных, знакомились с состоянием медицинского обеспечения как в аймачной больнице в Курумкане, так и во врачебной амбулатории, которая обслуживала 850 строителей дороги.

Третья наша поездка состоялась в сентябре 1976 года, когда согласно плану работы в Бурятии был проведен семинар по диагностике и лечению хронических гепатитов, острых пневмоний и хронических бронхитов. В семинаре участвовала комплексная бригада I ММИ, состоявшая из терапевтов и хирургов. Были сделаны доклады в Улан-Удэ и в Нижнеангарске. В семинаре участвовали не только врачи, но и средний персонал.

Северобайкальский район… Здесь проходит один из важнейших и труднейших этапов сооружения Байкало-Амурской магистрали: в условиях вечной мерзлоты, среди скалистых гор Байкальского хребта с огромным энтузиазмом работают высококвалифицированные, опытные мастера своего дела — метростроевцы из Ленинграда и Харькова.

Поселок Северобайкальск. Из Москвы до Улан-Удэ около десяти часов лету (с посадками в Свердловске и Барнауле). Удивительно интересно лететь на восток навстречу солнцу на скоростном воздушном лайнере. Темным вечером, часов в девять, вылетаешь из Москвы, а около двенадцати ночи наблюдаешь в иллюминаторы самолета удивительную картину: чернота неба ближе к горизонту приобретает темно-синий оттенок, потом и голубой, еще ближе к горизонту — зеленоватый и затем оранжевый, алый, малиновый. И вся эта чудная гамма цветового спектра разворачивается на ваших глазах почти мгновенно.

Пролетаем Байкал — продолговатый бирюзовый камень на фоне изумрудной тайги. Уже светло. Здесь шесть утра, а на часах по-московски 2 часа ночи.

От Улан-Удэ до Усть-Баргузина добирались на небольшом самолете, а оттуда на совсем маленьком — до Нижнеангарска. От этого крупного сибирского села с прочными, на века сложенными из пихтовых бревен домами, со ставнями и красивыми резными наличниками, и дворами с высокими глухими заборами до места строительства тоннелей, поселка Северобайкальск, пришлось еще около часа ехать на «газике» по изумительной красоты, но напоминающей стиральную доску дороге. Дорога шла в гору, внизу — голубизна Байкала, кругом — ярко-красная, желтая, густо-зеленая листва и хвоя глухой сибирской тайги и пронзительная синь холодного осеннего неба.

Сам Северобайкальск — уютный и даже чем-то напоминающий сказочный поселок. Начать хотя бы с того, что дома, разбросанные среди лесной чаши на просеках и полянах, причудливой формы. Молодые ребята — строители из Ленинграда, Харькова дали волю архитектурной фантазии: смотришь то готический, то кубистский стиль. Притом снаружи — монументальная роспись: стилизованные витязи, смеющееся солнце, какие-то «джек-лондоновские» персонажи… В поселке новая больница: просторные, светлые палаты, современное оснащение, но она еще не открыта (правда, новоселье скоро), и пока функционирует старая больница системы врачебно-санитарной службы БАМа. Впрочем, существует вертолетная связь с крупными лечебными учреждениями Улан-Удэ, Иркутска. Санавиация работает четко. Однако приходится принимать в расчет нелетную погоду, поэтому в местной больнице и хирургический блок хороню оборудован, и арсенал медикаментов достаточен.

Следует отметить, что врачи и средний медицинский персонал — а роль фельдшера медпункта на отдаленном участке стройки очень велика — в Нижнеангарске и Северобайкальске хорошо подготовлены, постоянно в курсе современных достижений медицинской науки.

Связь между Центральной аймачной больницей в Нижнеангарске и Северобайкальской больницей тесная: подавляющее большинство больных в Нижнеангарской больнице — бамовцы.

Обращает на себя внимание внешний вид строителей. Они добротно одеты в удобные куртки, напоминающие штормовки, теплую обувь; народ крепкий, обветренный, молодой, но немало и людей среднего возраста, опытных мастеров своего дела. Все строители отлично понимают, что делают важнейшее в настоящее время дело для своего Отечества. Московский инженер, строитель-дорожник, сказал: «Моя специальность такова, что в комфортабельных условиях жить не привык, здесь живое, интересное, для меня дело, явный профессиональный рост налицо, выписал жену с ребенком — климат суровый, но здоровый…»

Тех, кто сочетает энтузиазм, романтику с деловым подходом к вопросу, здесь большинство. Можно даже с уверенностью говорить о своеобразном естественном отборе: слабым, с неуравновешенным характером, паникерам здесь, пожалуй, трудно жить и работать. Жизнь и труд в этой местности суровы и сложны. Вспоминается один из дней работы в Тынде: мороз — 35°, а суточные перепады до 20° и более. Морозное небо темным вечером озаряется вспышками электросварки. Невольно вспомнилось ночное небо Москвы холодным ноябрем 1941 года, когда враги рвались к столице…

Аналогия не случайна. Работа бамовцев — боевая работа! Обстановка в то время была суровой. Больные лежали не только в здании Центральной районной больницы, но и в вагонах санитарного поезда. Здесь тепло, светло, меликаментов достаточно, врачи, хорошо знающие свое дело, но особого комфорта, конечно, нет — тесновато. А медики работают с большим энтузиазмом. Здесь и живут. Если есть тяжелые больные, дежурят сутками. О формальном отношении к больному и речи нет! И лечат и выхаживают своего пациента, борются за здоровье человека. Настроение коллег хорошее, ровное, трудности их нс страшат. Распространения инфекционных болезней здесь нет, но врач, фельдшер день и ночь на страже здоровья строителя. Врач здесь тоже строит БАМ!

Целью наших поездок было помочь повышению квалификации местных врачей в освоении новых методов диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний органов дыхания, сердца, органов пищеварения.

Результатом наших поездок в Бурятию было и направление в клиники I ММИ врачей местной медицинской службы для повышения квалификации. Мы думаем, что полезным делом явилось бы создание в Бурятии на базе соответствующих отделений республиканской больницы специализированных центров по различным заболеваниям; в стенах I ММИ вполне возможна подготовка будущих организаторов и руководителей этих центров, которые могли бы стать местом повышения квалификации для врачей БАМа.

Не менее актуальна на великой стройке проблема предупреждения и лечения ангин, а также их последствий — ревматизма и поражений почек. Опытные специалисты из I ММИ неоднократно выезжали сюда для проведения научно-практических конференций и деловых встреч по этой тематике.

Каждый выезд на трассу — это консультации, разборы сложных в диагностическом отношении больных, показательные обходы и операции. Так было и в республиканской больнице в Улан-Удэ и в центральных районных больницах в Нижнеангарске, Тынде, в Курумкане.

В настоящее время наш институт переходит к качественно новым формам помощи БАМу. Врачи с разных участков строительства проходят подготовку в I ММИ. Так, недавно под моим руководством защитила кандидатскую диссертацию врач из Бурятии Л. С. Хингеева. Эти врачи несут полученные знания и опыт в бамовские больницы и поликлиники. Делу формирования научно-практических кадров для БАМа оказывают помощь ведущие ученые-медики.

Коллектив нашего старейшего и крупнейшего медицинского вуза страны понимает, как огромна роль медицинского работника в строительстве Байкало-Амурской магистрали. Помочь медикам, помочь строителям — наш долг!

Сейчас, когда близится завершение строительства магистрали, врачебно-санитарная служба МПС обеспечивает бамовцев квалифицированной лечебно-профилактической помощью. Тында теперь современный город с хорошо оборудованными больницами и поликлиниками. Однако помощь нашего института врачам-бамовцам не прекращается, особенно на Бурятском участке, где завершается стыковка Восточного и Западного участков магистрали, заканчивается сооружение уникальных тоннелей…

В 1981–1982 годах заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Л. А. Исаева и профессор Ф. Е. Горбачева провели семинары и прочитали лекции на Бурятском участке БАМа для врачей-педиатров и невропатологов.

Наш институт был удостоен чести — в Музее революции показана экспозиция о работе сотрудников на БАМе. Скоро десятилетие нашей шефской работы. Реализована идея о создании в Бурятии филиала одного из НИИ Сибирского отделения АМН СССР.