Врач в пути

В Болгарии

17 июня 1957 года с теми же товарищами, что работали в Китае, я выехал в Народную Республику Болгарию. Наш маршрут: Москва — Киев — София… В Софии нас разместили в старом, по очень удобном отеле «Славянская беседа», из окон которого хорошо видна гора Витоша, достопримечательность и место отдыха софийцев по воскресеньям и праздникам. София — необыкновенно уютный город: чистый, светлый и праздничный. Красочная облицовка домов, много зелени, даже улицы вымощены разноцветной (желтой, темно-синей, черной, серой) брусчаткой. Южные славяне приветливы, общительны, вежливы, хорошо понимают по-русски и явно расположены к нам.

Болгары свято чтят дружбу между нашими народами. Дружба эта скреплена кровью. В Софии есть парк, названный докторским. Здесь установлен памятник русским медикам. На нем надпись: «Русским медицинским чинам, погибшим во время великой войны за освобождение болгар от ига турок».

На фронтах освободительной войны 1877–1878 гг. добровольцами были С. П. Боткин, Н. И. Пирогов Более пятисот русских военных î врачей, фельдшеров и сестер милосердия погибли на поле брани…

Бережно сохраняются реликвии знаменитой Шипки. Многие улицы в тех городах, где мы были, — в Софии, Пловдиве, Варне — носят имена героев совместной борьбы болгарского и русского народов против общего в то далекое время врага и имена бойцов Советской Армии, освобождавших Болгарию в 1944 году.

Несколько слов о нашей миссии. По договору, заключенному между Советским Союзом и Народной Республикой Болгарией, тысячи молодых людей, юношей и девушек, членов ДСНМ (Димитровского союза народной молодежи), должны были отправиться в Советский Союз работать в различных отраслях народного хозяйства, поделиться опытом с советскими коллегами и, в свою очередь, поучиться у них, повысить квалификацию.

Желающих ехать в Советский Союз было очень много. Но из десятков тысяч требовалось выбрать самых достойных. Этим вопросом занимались местные органы власти и центральная отборочная комиссия. Считалось, что главным в решении вопроса о том или ином кандидате на поездку в СССР должна быть всесторонняя оценка его личности. В этом важном мероприятии участвовали и медицинские работники. Для проведения медико-санитарного обследования кандидатов министерство здравоохранения и социального обеспечения НРБ привлекло врачей как лечебных, так и санитарно-противоэпидемических учреждений. Каждый направляемый в СССР проходил тщательный контроль терапевта, хирурга, фтизиатра, дерматовенеролога, окулиста, оториноларинголога и других специалистов, выяснялся эпиданамнез[12]. И только в случае благоприятного заключения медицинских комиссий выдавалось медицинское свидетельство, разрешающее поездку.

Сборный пункт для всех едущих в СССР членов молодежных бригад находился в городе Варна. Здесь проводились своеобразный карантин и окончательная проверка медицинской документации, а также, если возникали какие-либо вопросы медицинского характера, выборочное обследование направляемых в СССР. Только после медицинского заключения о годности рабочего представители советской государственной комиссии заключали с ним договор.

Для организации всех медико-санитарных мероприятий, контроля и консультаций на конечном сборном пункте министерством здравоохранения и социального обеспечения НРБ была создана группа врачей.

Сразу по прибытии в Болгарию нас принял министр здравоохранения и социального обеспечения Петр Коларов. Он очень подробно обрисовал положение дел, и мы совместно наметили конкретный план работы. Министр внимательно выслушивал наши пожелания, обстоятельно отвечал на вопросы, очень доброжелательно отнесся к некоторым предложениям. После деловой беседы П. Коларов предложил осмотреть медицинские учреждения Софии.

С 1944 года, т. е. с того времени, как Болгария встала на путь социалистического развития, сравнительно за короткий срок в деле охраны народного здоровья произошли коренные изменения: была введена бесплатная медицинская помощь, расширилась сеть больниц, поликлиник, повсеместно организовывались санитарно-эпидемиологические станции, лаборатории, создавались детские лечебные учреждения, санатории, дома отдыха. Доступ к медицинскому образованию получили представители всех слоев населения. Здесь очень полезным оказался опыт Советского Союза.

О значительных успехах в медицинском обслуживании населения и охране здоровья народа свидетельствует достигнутое в стране за последние годы эпидемиологическое благополучие. Основа этих успехов в профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями — государственная система здравоохранения и действенные мероприятия созданной в республике специальной санитарно-эпидемиологической службы.

В Болгарии, как и в СССР, основным учреждением, на которое возложены руководство и контроль за выполнением мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, является санитарно-эпидемиологическая станция. Софийская окружная санэпидстанция — комплекс учреждений санитарно-эпидемиологического профиля. Структура санэпидстанций в Болгарии в основном аналогична структуре таких же учреждений в СССР. То же можно сказать и о методике работы.

В Софии мы ознакомились с работой Института эпидемиологии и микробиологии. До 1950 года в Болгарии существовал Научно-исследовательский институт народного здоровья, от которого впоследствии отделились и стали самостоятельными учреждениями Институт эпидемиологии и микробиологии, Контрольный и Санитарно-гигиенический институты. Институт эпидемиологии кроме научной работы занимается производством вакцин и сывороток.

С болгарской стороны всей работой руководил ЦК Димитровского союза народной молодежи в тесном контакте с министерствами здравоохранения и социального обеспечения Болгарии.

Из Софии мы прибыли в Варну — чудесный город на берегу Черного моря. Мы работали там потому, что, как уже говорилось, здесь размещался сборный конечный пункт. Штаб-квартира советско-болгарской комиссии (в том числе и медицинской) находилась в пустовавшем в летние месяцы здании школы.

Рабочий день в приморском городе начинался в семь утра. В самое жаркое время — с 11 до 15 часов — перерыв. В эту пору трудовой люд не только обедает, но и отдыхает на пляжах. С 15 до 19 часов — продолжение рабочего дня. Примерно с восьми вечера — массовое гулянье по приморским улицам. Учреждения, магазины закрыты. Жители Варны отдыхают.

Удивительно отрегулированы некоторые бытовые вопросы. Например, здесь масса так называемых сладкарниц — маленьких кафе, где по утрам можно выпить стакан теплого молока или кофе с только что выпеченным пирожком или пирожным. Дома редко кто завтракает — кругом сладкарницы, очередей в них нет. Обедают обычно дома.

Среди народа высока, так сказать, диетическая культура — мало тучных. Несмотря на частое употребление виноградного вина, пьяных в городе не видно. Наши спутники объяснили: «В Болгарии считают, что вино можно сравнить с огнем и полой: огонь — благо, когда освещает и согревает; пода — благо, когда утоляет жажду, увлажняет зерно. Но страшны пожар и наводнение. Так и вино: искрящийся бокал вита всегда украшает праздник, но неумеренное употребление его песет гибель.

Вечером после работы варненцы любят посидеть в казино — это не игорное заведение, а миниатюрный ресторанчик с маленьким оркестром. Взрослые танцуют, заказывают порцию кебаба (жареного мяса с помидорами), выпивают рюмочку «коньяк винен», постепенно разбавляя его водой. Дети в это время играют рядом на специальной детской площадке. В 10–11 часов вечера Варна засыпает: нужно рано вставать…

Естественно, что наш трудовой день строился в варненском режиме.

Длительный дневной перерыв объясняется особенностями южного климата: среди дня здесь очень жарко и работоспособность резко снижается. Однако пришлось заниматься осмотрами и в часы традиционной «сиесты».

По прибытии в Варну мы включились в работу по намеченному плану, причем в первый же день выяснилось, что в ряде случаев личное медицинское удостоверение у направляемых в СССР рабочих отсутствовало, а многие медзаключения оформлены неправильно. Так, из 134 удостоверений только пятнадцать документов были оформлены должным образом.

Еще одним дефектом заполнения карточек были возникавшие иногда расхождения между заключением председателя местной медицинской комиссии и специалистов.

В подавляющем большинстве медицинских удостоверений отсутствовал эпидемиологический анамнез.

В связи с этим были приняты следующие меры:

через руководство группы договорились с местными органами здравоохранения о том, чтобы выделили несколько болгарских врачей-специалистов для дообследования; привлекли к работе болгарского врача-эпидемиолога, имевшего сводку эпидсостояния по стране в целом за последнее время. Этот врач визировал все медицинские удостоверения.

Все наши предложения были приняты и в ближайшее время реализованы, и, таким образом, медико-санитарная документация последующих партий рабочих была оформлена значительно лучше.

Мы просматривали все медицинские удостоверения, в случае необходимости консультировали некоторых рабочих (консультации проводили мы сами или направляли людей к соответствующим болгарским специалистам).

В единичных случаях отстраненные нами по состоянию здоровья рабочие в дальнейшем допускались к заключению договоров. Например, по просьбе болгарской стороны в числе допущенных оказался рабочиё Владимир Костов, у которого была ампутирована левая стопа. Это нарушение общего порядка болгарские товарищи мотивировали тем, что Костов — Гepoй Социалистического Труда и звание получил, уже имея физический дефект. Учитывая горячее личное желание самого рабочего и ходатайство ЦК ДСНМ, мы сочли возможным пойти навстречу этой просьбе.

Работая в Варне, мы убедились в большой добросовестности местных органов здравоохранения, которые выдавали медицинские свидетельства отъезжающим в Советский Союз только после тщательной и квалифицированной проверки состояния здоровья каждого рабочего. В целом кандидаты для поездки в СССР оказались хорошо развитыми физически, здоровыми.

Неправильность в оформлении медицинской документации, а также некоторые патологические расстройства, выявленные нами и болгарскими коллегами у отъезжающих, были предметом подробного разбора на конечном сборном пункте, в центральной отборочной комиссии.

Работа проходила в обстановке дружбы и полного взаимопонимания. Всего в Советский Союз было направлено около 10 тысяч человек.

В Варне мы ознакомились с постановкой работы в терапевтическом отделении окружной больницы Лечение там проводится на уровне современных достижений медицинской науки. Большое место в работе отделения занимает тщательный уход за больными Простое приспособление — низенький столик, который ставится на кровати тяжелобольного, — дает ему возможность принимать пищу не поднимаясь.

Кроме клинических еженедельных конференций, где разбираются теоретические вопросы современной медицины, и ежемесячных патологоанатомических конференций здесь каждодневно проводится час учебы врачей (с 7 до 8 часов утра). Это разбор истории болезни и демонстрация больного, представляющего интерес с диагностической и лечебной точек зрения. Опыт таких разборов распространен во многих окружных больницах и успешно внедряется в жизнь. Польза от такой формы учебы обусловливается тем, что материал лучше усваивается с утра, «на свежую голову», а строгая периодичность способствует накоплению молодыми врачами значительного клинического багажа за сравнительно небольшой отрезок времени. Некоторые врачи и научные сотрудники, с которыми мы знакомились и беседовали, учились в советских вузах. Они с большой теплотой отзывались о своих учителях из СССР.

Во всех медицинских учреждениях Болгарии мы встречали самый радушный и дружеский прием, желание поделиться опытом своей работы и интерес к нашей деятельности в СССР, к нашим ученым, которых они хорошо знают и чьи достижения широко применяют на практике.

По окончании работы нас приняли в Центральном комитете Димитровского союза народной молодежи. Все участники мероприятия были награждены почетными грамотами ЦК ДСНМ и ценными подарками.

На аэродроме в Софии — веселые проводы. Самолет берет курс на Бухарест, и после короткой остановки в столице Румынии летим в Москву. Ретроспективно проносятся картины маленькой, гордой и доброй страны, героической и многострадальной, гостеприимной и веселой. Сколько здесь прекрасных мест: и долина роз, где вас охватывает волна густого аромата розового масла, и дом героического Христо Ботева, и знаменитая Шипка, и мавзолей Димитрова, и аккуратнейшие белокаменные деревенские домики под ярко-красной черепичной крышей, окруженные виноградниками и фруктовыми деревьями, и громады промышленных новостроек…