60 лет-не возраст №10-2006

Вторая жизнь позвоночника

Людмила Горяйнова, кандидат медицинских наук

День 1 мая 2003 года оказался для Натальи Павловны несчастливым. Ей выпало дежурить в офисе медицинского центра, где она работала. Едва войдя с улицы, она услышала телефонный звонок и поспешила к телефону. Но неожиданно поскользнулась на мраморном полу, только что протертом уборщицей влажной тряпкой, и упала. Наталья Павловна услышала странный треск, напоминающий звук рвущейся плотной ткани, и сразу же почувствовала такую резкую боль в спине, что потеряла сознание.

Очнувшись через несколько минут, она ощутила неприятную тошноту и сильнейшую слабость, не позволявшую ей подняться с пола. Врачебный опыт подсказывал — у нее травма позвоночника. Но Наталье Павловне так хотелось верить, что через несколько дней ее состояние нормализуется! И она отказалась от предложения врачей прибывшей «скорой помощи» ехать в больницу. Вызвала такси и отправилась домой. Но очень скоро поняла, что это было опрометчивое решение.

Следующие четыре дня Наталья Павловна почти не запомнила. Ее состояние было крайне тяжелым: нарастающие боли в спине, судороги и онемение в ногах не давали ни малейшей возможности двигаться. Любая попытка чуть-чуть повернуться приводила к обмороку. И самое страшное — она ни к кому не могла обратиться за помощью: в новом доме в отдаленном микрорайоне, куда она недавно переехала, телефоны пока не установили, а сотовая связь работала лишь в некоторых местах. В ее квартире сигнал появлялся только на балконе, который был для нее сейчас так же недоступен, как вершина Эвереста.

Тем не менее Наталья Павловна твердо решила добраться до балкона и вызвать «скорую». Периодически теряя сознание от боли, она ползком преодолела трехметровое расстояние и стала набирать номер. Но тут же поняла, что врачи не смогут войти в квартиру, пока она не откроет входную дверь. И снова началась мучительная борьба за преодоление расстояния. Когда она наконец добралась до двери, ей пришлось собрать все остатки сил, чтобы приподняться, держась о стену, и открыть дверной замок На все это ушло несколько часов.

В отделении нейрохирургии, куда доставили Наталью Павловну, диагноз поставили неутешительный: разрыв связок и перелом в области IV–V поясничных позвонков. И это на фоне распространенного многолетнего остеохондроза и возрастных изменений хрящевой ткани — все-таки 66 лет. Наталья Павловна понимала, что при таком неблагоприятном прогнозе никто ей не поможет, если она сама не возьмется за себя. Поэтому, едва только стало устойчивым сознание, она начала делать упражнения.

Вначале это было лишь слабое движение кистями и легкие повороты головы. Постепенно объем движений увеличивался, росло и их количество. Наталья Павловна строго придерживалась намеченного жесткого плана: каждый день наращивать нагрузку, чтобы через месяц быть готовой выйти на работу. Иначе она бы просто лишилась места, а новое в ее возрасте вряд ли кто-нибудь предложит. Она настраивалась на то, что полностью восстановится и будет двигаться, как до перелома, и тренировалась часами, преодолевая мучительную боль и слезы отчаяния.

Несмотря на сложность травмы, через три недели Наталья Павловна ушла из стационара. Дома она продолжила ежедневные тренировки, сочетая их с теплыми солевыми ваннами и приемом гомеопатических препаратов. Ввела также определенные ограничения в питании, в частности на время отказалась от соли и острых приправ, почти не ела сахар — эти продукты усиливают отечность и воспаление. Стала практиковать короткие, по 1–2 дня в неделю, курсы полного или частичного голодания, так как чувствовала, что воздержание от пищи действует благотворно: в результате очищения организма от солей и токсинов уменьшаются отеки и боль. Она была уверена, что невольное голодание в первые дни мучительного одиночества наедине с болезнью спасло ее от тяжелых осложнений, частых при таких травмах. И в итоге ровно через месяц после падения, похудевшая и еще очень слабая, в высоком и жестком корсете, она все-таки вышла на работу принимать пациентов.

Возвращаясь домой, Наталья Павловна каждый день продолжала упорно и последовательно выполнять намеченную реабилитационную программу. Это позволило ей через полгода полностью восстановить позвоночник. Мало кто из коллег догадывался, каких моральных и физических сил стоила достигнутая реабилитация этой немногословной приветливой женщине. Только самым близким она признавалась, что пережитые полгода стали для нее самым трудным в жизни этапом — этапом преодоления. Он принес ей бесценный опыт познания возможностей человеческого организма. Наталья Павловна теперь великолепно разбирается в болезнях позвоночника. О том, как они возникают и как их предотвратить или хотя бы ослабить, она рассказывает своим пациентам. Попробуем и мы разобраться, как удалось Наталье Павловне справиться с тяжелейшей травмой и что происходит с годами с нашим позвоночником и суставами.

Хорошо, когда рядом близкий человек — и поможет, и поддержит…

Едва ли найдется человек, у которого хотя бы однажды не болела спина. Сложность строения позвоночника, его вертикальное положение делают всю структуру опоры нашего тела весьма уязвимой. Проблема усугубляется тем, что межпозвонковые хрящи, выполняющие функцию амортизаторов при движении, не имеют системы кровоснабжения. Их питание осуществляется контактным путем из расположенных рядом костей и мышц. Но в силу многих причин (недостаток движения, плохая экология, стрессы) питание хрящей со временем ухудшается, и в них начинают происходить изменения, связанные с нарушением, обмена веществ. В результате таких дегенеративных изменений хрящи истончаются, твердеют, растрескиваются, обрастают острыми краевыми выступами-остеофитами. К 50 годам более 80 % мужчин и 60 % женщин страдают болезнями позвоночника. Однако в последнее время замечено, что даже у детей межпозвонковые диски-амортизаторы подвергаются дистрофическим процессам, вследствие чего в клетках и тканях накапливаются измененные продукты обмена. На первом этапе это проявляется повышенной утомляемостью позвоночника и нарастающей потерей его гибкости, затем возникают болевые приступы — признаки хронически-рецидивирующего патологического процесса, обозначаемого как остеохондроз.

Прогрессирование болезни и распространение дистрофически-воспалительного процесса на прилежащие кости, суставы, мышцы и связки ведут к ослаблению межпозвонковых связей, расшатыванию позвонков, смещению и вытягиванию дисков в разные стороны (чаще всего назад), что называют протрузией. На этом этапе чаще всего и происходит ущемление кровеносных сосудов и нервных корешков в местах их выхода из позвоночника — возникают так называемые корешковые синдромы: прострелы, люмбаго, ишиас, радикулит. Боли приобретают длительный или постоянный характер и обостряются, как правило, после неправильного подъема тяжестей или какого-либо другого физического, а также нервного перенапряжения. К примеру, при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника возникают сильнейшие болевые приступы в области поясницы, судороги и онемение в ногах, при поражении шейно-грудного отдела — головные боли и нестабильность артериального давления.

Если отсутствует правильное лечение, патологический процесс развивается: протрузия межпозвонкового диска перерастает в грыжу. При этом могут возникать множественные поражения корешков спинномозговых нервов и нарушения иннервации (связи с центральной нервной системой) внутренних органов, а болевые симптомы бывают настолько сильными, что буквально приковывают человека к постели. Консервативное лечение таких патологий малоэффективно, а неумелая мануальная терапия чревата параличом.

В пожилом возрасте плохое состояние позвоночника усугубляется остеопорозом, которому в большей мере подвержены женщины, переживающие изменения гормонального баланса в климактерическом и постклимактерическом периоде. При этом заболевании из костей вымывается кальций, они становятся хрупкими и легко ломаются — любое падение грозит переломами.

Но у современного человека страдает не только позвоночник — неблагополучное состояние окружающей среды, некачественные пища и вода, лишний вес и обменные нарушения ведут к развитию воспалительно-дистрофических изменений в суставах. У многих людей, едва перешагнувших порог сорока лет, возникают болезни обменного характера: артриты, артрозы, пяточные шпоры. В частности, при нарушениях белково-минерального обмена происходит отложение солей в почках и суставах, особенно солей мочевой кислоты (уратов), что является причиной «царской» болезни — подагры. Острые кристаллы уратов травмируют поверхность суставов, в них развивается острое воспаление, меняется их конфигурация. Все это сопровождается сильнейшими болевыми приступами — подагрическими кризами и ухудшением общего состояния.

Поскольку причинные факторы этих и других болезней позвоночника и суставов, распространенных в так называемом «третьем возрасте», устранить невозможно, то необходимо как можно раньше позаботиться о профилактике их обострений. Наталья Павловна, преодолевшая тяжелое поражение позвоночника, считает, что можно избежать и усиления болей, и нарушения нормального движения даже при развитом остеохондрозе.

Верный путь избежать ухудшения состояния позвоночника — укрепление мышечного корсета вокруг него. Природа создала в мышцах богатую и разветвленную сеть кровеносных сосудов, развитие которой прямо пропорционально мышечной массе. Работают мышцы — развивается и система кровоснабжения, мышцы бездействуют — и, словно ручьи в сильную жару, «усыхают» капилляры, атрофируются более крупные артериолы.

Мощные и хорошо разветвленные сосуды крупных мышц способны полноценно питать прилегающие к ним ткани — кости, связки, хрящи. Усиливая нагрузку на мышцы, можно обеспечивать питанием даже поврежденные и дегенеративно измененные диски и суставные поверхности. Правда, эффект возможен только при каждодневном напряженном и упорном труде.

Свою программу реабилитации Наталья Павловна строила, опираясь на комплекс простых упражнений, предложенных известным американским диетологом Полем Брэггом, прожившим более 90 лет. Эти упражнения укрепляют связочно-мышечный аппарат, улучшают периферическое кровоснабжение, устраняют боли и скованность движений, нормализуют работу внутренних органов и тем самым заметно улучшают общее состояние организма. Наталья Павловна, которая несколько видоизменила и расширила комплекс Брэгга, и сегодня, спустя три года после травмы, продолжает систематически выполнять его.

Такая гимнастика в «третьем возрасте» просто незаменима, она поднимет на ноги любого, если посвящать ей не меньше 40–60 минут каждый день, как это делает Наталья Павловна. Никаких скидок на обстоятельства и плохое самочувствие при этом быть не может.

Делая упражнения, Наталья Павловна придерживается определенных правил. Она начала заниматься очень осторожно, в медленном темпе, не задерживая дыхания, терпеливо преодолевая боль и дискомфорт. Нагрузку наращивала постепенно, расширяя амплитуду движений и прибавляя число их повторов. Чтобы не перегрузиться, следила за пульсом и уровнем артериального давления.

Наталья Павловна придает большое значение и обстановке, в которой проводит занятия: одевается в красивую и удобную одежду, включает приятную музыку и выполняет под нее не только тренинговые упражнения, но и танцевальные движения.

Она убеждена: надо всегда сохранять оптимизм, верить в мощный потенциал своего организма, преодолевать лень и инертность. Наградой за проявленную силу воли и дисциплинированность будет отличное здоровье.

_{(Продолжение следует)}