60 лет-не возраст №10-2006

Ноги подают сигнал SOS

Сергей Никич

Неожиданную боль в лодыжке правой ноги я почувствовал утром, когда встал, — она ощущалась в том месте, где начиналась варикозная вена. Ходить было больно, и стихала эта неприятная боль, только когда я стал надевать специальный компрессионный чулок. Я пробовал различные противоварикозные мази, но к воспаленному участку ноги невозможно было притронуться. Боль усиливалась, если какое-то время приходилось сидеть, не двигаясь. Воспаление довольно быстро перемещалось вверх, к колену.

На пятый день, припадая на правую ногу, я еле доплелся до районного хирурга. А уже через несколько часов лежал на операционном столе, где мне делали экстренную операцию по поводу острого восходящего тромбофлебита.

Позже врач сказала мне, что, протяни я еще немного, операция могла уже не понадобится. Тромб перехватили на подступах к паху, перевязав большую подкожную вену, по которой он двигался вверх.

Чтобы кровь не застаивалась в венах ног, полезно выполнять упражнения «велосипед», а еще лучше просто ездить на велосипеде

Лет семь назад я обратил внимание на проступившую на лодыжке правой ноги сеточку капилляров. Когда сеточка стала гуще и заметнее, естественно, пошел в поликлинику. Врач-флеболог поставила диагноз: начальная стадия варикозного расширения вен. На этом этапе я решил обойтись антиварикозными мазями, считая, что такого лечения будет вполне достаточно. Но, однако, внимательно читал все попадавшиеся материалы об этой болезни, стараясь узнать, что же, собственно, происходит с ногами при варикозе. Оказалось, что основная причина этой беды — слабые вены. По статистике, эта особенность встречается у каждого пятого человека, независимо от пола. Просто мужчинам немного легче чисто психологически — их ноги скрыты от чужих глаз.

Вены — такие же сосуды, как и артерии, разница в том, что по артериям кровь бежит от сердца к конечностям, а по венам она поднимается обратно к сердцу Вены не такие упругие и сильные, как артерии, зато их больше.

Внутри венозный сосуд имеет клапаны-карманы. Их функция становится понятной, если вспомнить, что кровь поднимается к сердцу, преодолевая силу земного тяготения. Делая вдох, мы словно невидимым насосом подтягиваем ее вверх, а чтобы кровяной столб не падал вниз, и служат клапаны. При обратном движении жидкости их кармашки заполняются кровью и закрывают просвет сосуда. Если клапанный аппарат слабый, он не может удерживать движение крови, и она откатывается назад, но ей навстречу, от стопы, поднимается основной поток.

Чтобы справиться с обратным током крови, магистральным (основным) сосудам приходится сбрасывать часть крови в периферические сосуды. Они легко расширяются, потому что проходят близко под кожей и мышечная ткань их не поддерживает. Здесь-то и кроется опасность.

Расширенные, выступающие варикозные вены некрасивы, но это — полбеды. Застой крови в таких венах приводит к тромбофлебиту, трофическим язвам и незаживающим дерматитам.

Типичные признаки варикозной болезни — чувство тяжести в ногах, ночные судороги в икроножных мышцах, ощущение кожного зуда, отеки в области голени и голеностопного сустава. Таким способом наши ноги подают сигнал «SOS». Появление хотя бы одного из подобных признаков — повод обратиться к врачу-флебологу. Чтобы поставить диагноз и выбрать тактику лечения, достаточно будет провести ультразвуковые исследования: доплерографию и сканирование.

На протяжении почти всех этих лет никаких неприятных ощущений я не испытывал: не было боли и отеков, мог много ходить, не чувствуя усталости. Гораздо позже стала заметна выступающая вена, да еще появилось ощущение кожного зуда, особенно когда принимал горячий душ. Но я обходился профилактическими мерами: носил компрессионный чулок, втирал различные мази и гели, которые без рецепта продаются в любой аптеке. Самоуспокоенность и нерешительность по поводу более радикальных мер лечения и привели меня в итоге к тромбофлебиту.

Начальные признаки тромбофлебита вен ног — ломящие и тянущие боли в икроножных мышцах, болезненность при сдавливании этих мышц руками, отеки. В острых случаях возникают воспалительные процессы в тканях, окружающих вену, что и произошло у меня.

При тромбофлебитах образующиеся в венах тромбы могут рассасываться, но могут и оставаться, представляя огромную опасность. Почему это происходит?

Кровь должна свертываться — так заложено природой. Время от времени маленькие сгустки крови образуются и потом рассасываются — это считается нормальным. Плохо, когда эти сгустки прикрепляются к стенкам вены, и, как снежный ком, начинает образовываться тромб, создавая пробку в сосуде и затрудняя кровоток. Так начинается тромбоз вен.

Если такой тромб отрывается, то с кровотоком попадает в легочную артерию, закупоривая ее, происходит тромбоэмболия этой артерии. Катастрофа наступает, как правило, неожиданно, и чаще всего, к великому сожалению, человека спасти не удается.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 7096 людей сталкиваются с проблемой венозных тромбозов. Ежегодно в России от тромбоэмболии погибают около 100 тысяч человек!

Причин образования тромбов много: это и перенесенные хирургические операции, переломы рук и ног, сердечно-сосудистые заболевания, хронические стрессы, ожирение и даже длительные авиационные перелеты. Есть даже такое понятие — «синдром путешественника», возникающий в результате того, что человек часами сидит в кресле без движения.

Тромбофлебит

В ту палату, где я лежал, положили мужчину, у которого тромб образовался после недавно перенесенной черепной операции. Еще у одного мужчины из моей палаты тромбофлебит был спровоцирован сильным стрессом, вызванным угоном автомобиля.

Из газет я узнал, что в одно время со мной с подобным диагнозом на больничную койку попала известная актриса Нонна Мордюкова. Ее счастье, что тромб не двигался и его удалось устранить даже без операции, введя в вену специальные рассасывающие вещества. А вот замечательного актера Георгия Буркова спасти не смогли. Образование тромба у него спровоцировала, казалось бы, простая вещь — перелом костей голени.

Для лечения варикозных вен применяются как хирургические методы, так и консервативные.

После хирургического лечения варикозных вен ноги, конечно, станут выглядеть лучше, но удаление одной или нескольких поверхностных вен приводит к перегрузке тех, что залегают глубоко, а они удалению уже не подлежат.

К современным малотравматичным хирургическим методам относится компрессионное флебосклерозирование, при котором в вену вводят раствор, который как бы склеивает стенки сосудов изнутри. Потом этот участок постепенно рассасывается, и за счет исчезновения патологически измененных сосудов улучшается микроциркуляция крови. Другой малотравматичный метод — флебоэктомия, когда в коже делается прокол, через который удаляется измененный участок вены. Результаты хирургического лечения бывают гораздо лучше, если операция проводится до проявления трофических изменений кожи.

Консервативные методы лечения — это лекарственная терапия флеботропными препаратами, ношение компрессионных эластичных чулок, бинтование ног эластичными бинтами, лечебная физкультура.

Чтобы усилить лекарственную терапию при тромбофлебите, рекомендуется проводить трудотерапию. Главная составляющая лечебного воздействия пиявок — гирудин, вещество, выделяемое железами пиявки. Гирудин хорошо разжижает кровь, препятствует образованию тромбов и улучшает кровоснабжение. Но, приступая к этому методу лечения, нужно обязательно сдать анализ на свертываемость крови.

Приведу и метод, опробованный моей соседкой по даче. Ей уже за семьдесят. Лет пять назад у нее стали отекать ноги, а по ночам они так болели, что она не могла спать. Недалеко от наших дачных участков расположилась пасека, и ей посоветовали испробовать укусы пчел. Чтобы привлечь пчел, соседка наливала в блюдце варенье. Когда пчела увязала в варенье, брала ее пинцетом и сажала на больную ногу, стараясь, чтобы жало попало в стенку вены. После 10 процедур у нее ушла тяжесть в ногах, значительно уменьшилось выпячивание вены. Во время такого лечения ноги необходимо бинтовать эластичными бинтами.

• Пчелиный яд обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. Если ваши ноги распухают и болят, укусы пчел снимут боль, уменьшат отеки, а если в сосуде появился тромб, под действием яда он может вообще рассосаться.

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения больных вен. Приведу самые простые.

• Мумиё. Смазывать больные вены и обматывать ноги эластичным бинтом. Через неделю вздутие и трофические язвы, как правило, исчезают.

• Каланхоэ. Измельчить 100 г листьев и настоять их на 500 мл водки в темном месте в течение 7 суток, периодически встряхивая. Втирать в больные вены 2 раза в день, утром и вечером. Курс лечения — 3–4 месяца.

• Сало. Прикладывать к больным венам ломтики свежего сала.

• Медь. Наложить медные пластины на больное место и прибинтовать. Можно использовать и медные монеты, только они должны быть выпущены до 1961 года.

• Чеснок. 1 ст. ложку измельченного чеснока проварить в 2 стаканах воды на медленном огне 5 минут. При сильных отеках растирать ноги этим отваром или накладывать на них пропитанную отваром салфетку. Через одну-две недели отеки уменьшаются, через месяц перестают беспокоить совсем.

• Мед с чесноком. 250 г измельченного чеснока перемешать с 350 г меда, настаивать неделю в темном месте. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

Интересный рецепт я узнал однажды от одной попутчицы в электричке. Обычно к концу дня она испытывала сильные боли в ногах. Стала прикладывать с больным венам ломтики помидора. Из перезрелых томатов делала кашицу и, пропитав ею салфетки, тоже прикладывала к ногам. В результате боли в ногах исчезли. Такой же результат дают листья лопуха, капусты, сирени. Если вы проводите время на даче, периодически делайте обертывания ног с этими листьями.

Хорошо помогают также компрессы и растирания из отваров шишек хмеля, мать-и-мачехи, цветков белой акации, из неразбавленного яблочного уксуса. Попробуйте и ванны для ног из отваров дубовой коры, еловой хвои, коры конского каштана с добавлением ромашки и крапивы.

Конечно, не обязательно любой из предложенных рецептов вам поможет — у всех свое течение болезни, своя реакция на лечение. Здесь очень важны терпение и настойчивость. Просто предупрежу: даже если какое-либо средство должно помочь через две недели, а вы не замечаете положительных перемен, продолжайте его применять еще некоторое время. Рекомендуемые народные методы безопасны, побочных эффектов они не дают. Прислушивайтесь к своему организму, ищите свое лекарство.

Слабые вены, как правило, передаются по наследству. В этом случае будьте особенно внимательны. Однако о профилактике следует подумать не только в этом случае. Можно заработать варикоз, если по роду деятельности приходится подолгу стоять или сидеть за столом. Раньше считалось, что варикозное расширение вен с его последствиями — болезнь продавцов и парикмахеров, однако теперь ею страдают люди, много работающие на компьютере. Я, скорее всего, «заработал» свою болезнь именно последним способом.

Таскание тяжестей тоже может спровоцировать болезнь. Не носите тесную обувь, чулки и носки с тугими резинками. Не переохлаждайте ноги. Если вы подолгу сидите на одном месте, старайтесь периодически разминаться и делать специальные упражнения для мышц ног. Не сидите в позе «нога на ногу», так как при этом нарушается нормальное кровообращение в ногах.

Если вынуждены во время работы стоять, используйте каждую возможность, чтобы дать ногам отдых — лучше всего немного полежать. Нет таких условий? Тогда посидите в кресле, положив ноги на табурет, стол, валик.

По утрам выполняйте упражнение «велосипед»: лежа на спине, поднимите согнутые в коленях ноги и сделайте 5-10 раз движения, которые напоминают кручение педалями. В дальнейшем количество таких движений можно увеличить. Вечером, часа за два до сна, полезно делать контрастный душ для ног, а затем смазывать их лечебными кремами и гелями. Старайтесь обходиться без горячих ванн, реже посещайте бани и сауны.

Больше ходите пешком. Поднимайтесь по лестнице, не пользуясь лифтом, — это хорошая тренировка для мышц ног. Занимайтесь бегом, лыжами, катайтесь на велосипеде. В теплое время года, если рядом есть водоем, проходите по 100–300 шагов по щиколотку в воде. Старайтесь чаще ходить по песку, траве.

Носите компрессионные чулки или колготы с антиварикозным эффектом. Профилактическое и лечебное действие эластичного трикотажа заключается в том, что он плотно облегает ногу, стенки вен при этом сближаются, клапаны сходятся, и восстанавливается нормальное кровообращение. Существует четыре степени компрессии медицинских эластичных чулок. В применяемых для лечебных целей чулках компрессия измеряется в миллиметрах ртутного столба, для профилактических — в венах. Но только специалист-флеболог сможет определить необходимую степень компрессии в зависимости от симптомов болезни.

Измените и свое питание. Старайтесь почаще есть сырые овощи и фрукты. Их клетчатка — источник синтеза фиброзных волокон, укрепляющих венозные стенки. Ешьте гречневую кашу, черную смородину, облепиху, инжир. Все они содержат рутин, органическое вещество из группы флавоноидов, укрепляющее стенки кровеносных сосудов. Пейте какао — оно предотвращает образование сгустков крови. Вообще надо употреблять больше жидкости, не допуская обезвоживания организма, приводящего к сгущению крови. Боритесь с запорами — они приводят к увеличению давления в венах, усугубляя венозную недостаточность.

Выполняя эти советы, вы помогаете своим больным венам. Не доводите свою болезнь до состояния, требующего хирургического вмешательства. Я стараюсь строго придерживаться этих правил. В результате мне удалось избежать повторной операции. Вот уже два года я не жалуюсь на свои вены. И это моя победа.

Танцы не только создают хорошее настроение, но и улучшают кровообращение