Антистресс. Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа

Энергия света: настраиваем свои биологические часы

Рассвет отправляет человека в дорогу и заставляет трудиться.

Гесиод

Доктор Кук и эскимосы

Доктор Фредерик Кук был закаленным исследователем Крайнего Севера. Когда его экспедиция оказалась зажатой во льдах, он ни разу не усомнился в том, что сумеет противостоять суровым климатическим условиям. Но он никак не ожидал, что ему предстоит бороться не столько с физическими сложностями, сколько с эмоциональными. Затертые льдами в самом начале зимы, Кук и его спутники (в то время в полярных экспедициях женщины участия не принимали) провели шестьдесят восемь дней в непрерывной темноте. В своем дневнике Кук написал: «Дни быстро укорачивались, а ночи удлинялись на глазах... Белое сияние предыдущих ночей скрылось под черным покрывалом ночи, вызывающим уныние и разливающим по нашим венам отчаяние, проникавшее в душу». По мере того как путешественники погружались во мрак беспросветной полярной ночи, спутники Кука становились все более апатичными и пессимистичными. В итоге он велел им ежедневно разжигать большой костер и проводить возле него по несколько часов. В своем дневнике он написал, что, судя по всему, наибольшую пользу им приносило не тепло костра, а исходящий от него свет.

Кук также отметил мощный эффект света, пробуждавшего инстинкты эскимосов с приходом весны: «Любовные страсти у этих племен носят периодический характер, их спаривания происходят через некоторое время после возвращения солнца. Фактически, в этот период они почти дрожат от нетерпения, и в течение нескольких недель большая часть их времени посвящена удовлетворению страстей»¹.

Библия также отмечала воздействие света и солнца на настроение и инстинкты людей. Нам кажется настолько очевидным, что мы более счастливы весной, чем глубокой осенью и зимой, что мы почти не задумываемся об огромном влиянии света на улучшение настроения и приток энергии.

Свет напрямую воздействует на многие основные функции эмоционального мозга и даже управляет ими. Для животных, не испытывающих влияния источников искусственного света, именно долгота дня и ночи определяет время, когда они просыпаются и засыпают. Свет также влияет на большинство наших жизненных инстинктов, таких как чувство голода, сексуальный аппетит и даже желание узнавать что-то новое. Лабораторные опыты доказывают, что в конце зимы всеми этими инстинктами управляет именно свет, а не изменение температуры, появление весенней пыльцы и т. п.

Свет проникает в мозг через глаза и немедленно передается на специальную группу клеток, так называемый гипоталамус, который находится в самой середине эмоционального мозга. Несмотря на малые размеры — он едва достигает одного процента общей массы взрослого мозга, — гипоталамус управляет выработкой всех гормонов в организме. Следовательно, он воздействует на циклы сна, либидо, аппетит, менструальные циклы, терморегуляцию, обмен веществ и особенно на настроение и энергию. Поскольку мы имеем те же структуры лимбического мозга, что и животные, наши биологические функции и инстинкты подвергаются тому же воздействию. Для женщин это очевиднее, чем у мужчин, поскольку на протяжении примерно сорока лет они ежемесячно ощущают циклические изменения выработки гормонов и знают лучше, до какой степени функции тела и эмоции зависят от естественных ритмов.

Разумеется, появление огня, а затем и электричества, частично избавило нас от влияния природного светового цикла на время нашего бодрствования и сна. Но искусственный свет, при котором мы живем зимой, в 5—20 раз слабее естественного света даже самого сумеречного дня. Поэтому полностью заменить влияние солнца светом наших офисных ламп невозможно.

Все ритмы организма

Паскаль, специалист по маркетингу, работает на крупном французском предприятии по производству предметов роскоши. Ей приходится ездить в командировки в Азию и Америку в среднем раз в месяц. Поначалу это было одним из аспектов работы, который привлекал ее. Но прошел год, и она начала бояться этих поездок. Особенно, как она говорит, поездок с запада на восток. Она не только просыпается очень рано по утрам, но, ко всему прочему, в эти дни ее мучают холод в груди, вздутие живота и общая слабость, какую она обычно ощущает за три дня до начала менструаций. Она также отмечает у себя повышенную слезливость: например, при просмотре телепередач (достаточно ребенку улыбнуться своей матери, как ее горло сжимается) или когда заговаривают о ее коте, которого ей приходится оставлять у подруги на время каждой поездки...

Чередование дня и ночи влияет не только на сон. Этому двадцатичетырехчасовому циклу подчиняются и многие другие биологические ритмы. Температура тела, более низкая утром, поднимается к концу активного дня (к шести-семи часам вечера), после чего снова начинает снижаться. Выработка различных гормонов, таких как кортизол, основной гормон стресса, также неравномерна в течение двадцати четырех часов. От суточного ритма зависят выделение желудочного сока и активность пищеварительной системы.

Обычно эти ритмы согласовываются друг с другом: температура тела и уровень кортизола начинают расти утром, после пробуждения, а пищеварительные функции соответствуют ритму трехразового дневного питания, после чего переходят в «спящий режим» на время ночного отдыха. Однако в XX веке физиологи обнаружили, что авиаперелеты, в результате которых мы пересекаем часовые пояса, могут разрушить этот механизм.

Оказывается, каждый из биологических ритмов функционирует по своим собственным внутренним часам и необязательно следует сигналам, подаваемым периодами сна^и бодрствования. Даже способность видеть сны — которую сомнологи поэтично называют «натиском сновидений» — подчиняется своему ритму, не зависящему от ритма сна! Мы видим сны, главным образом, во второй половине ночи, за несколько часов до привычного времени пробуждения. И если вы проводите бессонную ночь, то где-то в районе пяти-восьми часов утра вы вдруг почувствуете этот самый «натиск сновидений»: мозг будет стремиться к отключению, мысли станут путаными и ускользающими, мышцы внезапно ослабнут, и голова сама упадет на грудь. Это самый опасный период для водителей, которые на пределе своих возможностей ведут машину в течение ночи. И дело здесь не только в усталости: наш мозг пытается видеть сны против нашей воли.

Обычно цикл сновидений выстраивается в соответствии с циклом сна. Но когда мы попадаем в другой часовой пояс, биологическим ритмам требуется несколько дней, чтобы восстановить синхронизацию друг с другом — даже если мы будем спать строго с полуночи до восьми часов утра,. Например, сновидения по-прежнему будут пытаться «пробиться» к нам в свое время, которое может соответствовать десяти часам утра в Эр-Рияде или пяти часам в Сиднее. Нарушается баланс многих биологических функций, что объясняет симптомы, возникающие вследствие разницы во времени.

Почти ту же картину, хотя и в менее выраженной форме можно наблюдать, когда в выходные мы ложимся спать в четыре или пять часов утра после затяжной вечеринки. Даже если на следующий день мы будем спать до полудня, период сна не совпадет с другими биологическими ритмами организма. Последние часы сна, к примеру, придутся на время повышения уровня кортизола и наступят уже после фазы сновидений. Поэтому остаток дня нам придется провести в состоянии разбитости и апатии, порой даже легкой депрессии, которую многие называют «воскресной хандрой».

Однако существует способ привести все эти внутренние часы в порядок. Подобно подсолнухам, обращенным к солнцу и неотступно следующим за ним в течение дня, гипоталамус необычайно чувствителен к свету. Он биологически создан для того, чтобы вести тело и мозг согласно сезонному ритму, тщательно отслеживая увеличение или уменьшение долготы дня. Если гипоталамус ориентирован правильно, его контроль за выработкой гормонов и нейромедиаторов крайне точен*.

Когда с приходом осени, а затем зимы дни становятся короче, каждый третий человек, в среднем, ощущает изменения в своем организме (жизненный

Например, выработка мелатонина — гормона сна — начинается ночью, через несколько минут после выключения света (если свет выключается в привычное время), и продолжается всю ночь. Утром выработка этого гормона прекращается за несколько секунд при первом появлении света.

тонус снижается). Судя по всему, это связано с физиологией зимней спячки: ночи удлиняются, пробуждение становится все более тяжелым, постоянно хочется хлеба, картошки, шоколада, конфет; снижается также либидо, теряется мотивация для новых проектов, мышление замедляется... В период с ноября по март длЪ почти десяти процентов людей, проживающих над 40-й параллелью (Мадрид в Европе, Нью-Йорк в Америке), эти симптомы приобретают характер настоящей депрессии². Самое поразительное, что симптомы эти — больше физические, чем психологические. Но если разобраться, ничего удивительного тут нет, поскольку они являются результатом изменения биологических ритмов, а не следствием эмоциональных встрясок.

Впервые принимая Фреда в своем кабинете, я был поражен видимым отсутствием какого бы то ни было объяснения симптомов, которые мучили его в течение уже двух лет. Фреду исполнилось сорок, преуспевающий директор предприятия; элегантный, симпатичный, он без всякого стеснения отвечал на очень личные вопросы, которые я ему задавал. Как и все, за свою жизнь он познал и взлеты, и падения, но в его ответах я не находил ни малейшего следа какой-либо застарелой травмы. Разумеется, управление предприятием подразумевало стрессы и риски, но всё всегда оставалось в привычных рамках, на том уровне сложности, который он рассматривал как «вызов, источник стимуляции». «Без этого мне было бы скучно жить», — добавил он. Фред никогда не чувствовал себя раздавленным грузом проблем или обстоятельств.

Он уже обращался ко многим специалистам по поводу симптомов хронической усталости, нечеткости мышления, слишком поверхностного и нерегулярного сна, а также болей в шее и плечах, которые вынудили его перейти на неполный рабочий день. Поскольку его «проблемные зоны» были классическими проявлениями болезни в области спины, ему диагностировали фибромиалгию. Эта пока еще не слишком изученная болезнь объединяет несколько симптомов депрессии и усталости с мышечными болями, вызывающими потерю трудоспособности. И врачи, и пациенты опасаются ее в равной степени, поскольку она, как правило, быстро переходит в хроническую стадию, несмотря на лечение, включающее в себя антидепрессанты, которые дают лишь ограниченный положительный результат. Люди, страдающие этой болезнью, чувствуют себя физически больными и не понимают настойчивости своего врача, отправляющего их на консультацию к психиатру или психотерапевту.

Фред уже прошел весь путь бойца. Он посетил равное число альтернативных и традиционных докторов. Он испробовал психотерапию, принимал в больших дозах противовоспалительные препараты, а также два антидепрессанта, побочные эффекты которых переносил очень плохо.

Подобно своим коллегам, я не знал, с чего начать. Тем не менее, одна деталь в его истории привлекла мое внимание. Все началось после одной или двух недель плохого сна, когда Фред не чувствовал себя отдохнувшим по утрам, и ему было тяжело вставать по звонку будильника. Потом появились боли, которые сделали его сон еще более беспокойным. Проблемы со сном начались в ноябре, когда

дневной свет убывает особенно быстро. Мне совершенно не хотелось в очередной раз предлагать ему новое лечение, чреватое потерей времени и неприятными побочными эффектами ради ненадежного результата. Но у меня была одна идея, которая не могла ему .навредить и даже не требовала менять привычки. Впервые я собирался попробовать лечение методом искусственной симуляции рассвета — и никогда бы не подумал, что оно окажется настолько эффективным.

Начиная с 1980-х годов, группы Национального института психического здоровья в Соединенных Штатах и различные скандинавские лаборатории вели исследования терапии светом при депрессиях сезонного характера. Эти исследования показали, что полчаса ежедневного пребывания под очень ярким искусственным светом (10 тысяч люкс, что в двадцать раз ярче обычной электрической лампочки) способны снять симптомы зимней депрессии приблизительно за две недели. Однако пациентам этот метод не нравился — не так-то легко высидеть полчаса перед специальной лампой! И тогда доктор Ричард Эйвери из Сиэтла — замечу, расположенного на самом севере Соединенных Штатов — придумал радикально новый подход. Оцените сами: вместо того чтобы спросонья резко подставлять себя под 10 тысяч люкс, оказывается, можно пробуждаться постепенно, благодаря симуляции естественного рассвета — этот сигнал мозг воспринимает даже сквозь закрытые веки.

Симуляция рассвета

Семь часов утра, а на улице глубокая ночь. Звонок будильника разрывает тишину и выдергивает вас из сна. Не в силах разлепить веки, вы с трудом тянетесь к нарушителю спокойствия, чтобы заставить его замолчать. «Еще пять минут...» — жалобно бормочете вы. День начинается плохо. Но что же делать? Выход есть — подключить очень простой аппарат к вашей лампе у изголовья кровати. Вам нужно встать в семь утра? Начиная с пятнадцати минут седьмого аппарат начнет постепенно освещать комнату. Очень плавно он будет симулировать рассвет — сначала медленно, затем все быстрее. Наши глаза, даже закрытые, чрезвычайно чувствительны к этому сигналу, представляющему собой стимул к пробуждению всех видов животных. Этот сигнал наш эмоциональный мозг научился распознавать за миллионы лет эволюции, и голова, и тело человека прекрасно адаптированы к нему.

С первыми лучами света, пусть даже тусклого, который проникает сквозь наши закрытые веки, гипоталамус получает сообщение, что пора организовывать переход от сна к бодрствованию. И тогда пробуждение происходит естественно и мягко, без прерывания сновидений, которые в этом случае завершаются сами собой. Начинается утренняя выработка кортизола, температура тела постепенно повышается. Когда свет становится еще чуть ярче, электрическая активность мозга, характеризующая глубокий сон, также сменяется фазой легкого сна, за которым следует полное пробуждение.

Для тех же, кого беспокоит эта плавность, некоторые аппараты снабжены «контрольным звонком» — на случай, если сигнала, подаваемого светом, окажется недостаточно...

В ходе исследования, длившегося пять лет в Сиэтле (уточним: самом дождливом городе Соединенных Штатов), доктор Эйвери доказал, что симуляция рассвета очень эффективна при лечении симптомов, связанных с сезонной депрессией. Судя по всему, мозг куда лучше воспринимает этот естественный метод, чем внезапное, ничем не обоснованное появление резкого искусственного света³. К тому же его польза не ограничивается только лечением депрессии: супруги многих пациентов, косвенно участвовавшие в эксперименте, признались, что в результате мягких пробуждений стали чувствовать себя намного энергичнее.

Фред с энтузиазмом встретил идею о симуляторе рассвета. Он заказал аппарат через Интернет, и, получив его, сразу же подключил маленькую черную коробочку, запрограммированную на симуляцию рассвета с шести пятнадцати утра, к своей лампе. (Для большей надежности он все-таки завел свой будильник на семь.) На следующее утро он проснулся, когда свет лампы достиг своего максимума, за пять минут до звонка будильника. Не прошло и недели, как Фред отметил разницу в своем утреннем пробуждении. В полудреме, еще видя сны, он осознавал, что уже наступило утро, но снова погружался в сон. Так происходило один или два раза, пока он не осознал, что его тело и мозг пробуждаются все явственнее, а его желание спать становится все меньше. Me-нее чем через две недели он ощущал прилив энергии в течение дня и более четкую работу мысли, словно пелена в его голове начала постепенно рассеиваться. Его настроение также улучшалось с каждым днем. Несколько месяцев спустя он сказал мне, что боль в шее и плечах уменьшилась, но, к сожалению, полностью так и не прошла.

Вот как Фред описал свой опыт в электронном письме, которое он отправил изготовителю симулятора рассвета: «Я с трудом нахожу слова, чтобы передать вам, как этот свет изменил мою жизнь. Ни один другой метод не помог мне так, как этот. Самое главное, что все это совершенно натурально, потому что я плохо переношу медикаменты... Я не понимаю, как это действует, но ощущаю себя более отдохнувшим, более сосредоточенным и полным энергии при пробуждении и остаток дня чувствую себя прекрасно».

Одним из самых притягательных аспектов симуляции рассвета является то, что она может быть полезна для каждого из нас, независимо от того, испытываем мы депрессию или довольны жизнью, находимся в состоянии стресса или нет. Когда я учился в медицинском институте, я проходил свою первую стажировку по психиатрии в Стэнфордском университете, в Калифорнии. Именно там я изучал физиологию сна с его различными фазами, одна из которых — фаза сновидений, называемая иначе парадоксальной фазой, поскольку электрическая активность мозга в это время аналогична его активности в состоянии бодрствования, тогда как тело полностью расслаблено.

Винсент Зарконе, руководивший лабораторией физиологии сна, был одним из крупнейших специалистов в этой области. Я очень хорошо помню его объяснения: парадоксальный сон наступает в последние часы ночи, и именно по этой причине звонок будильника часто прерывает сновидение. Я давно заметил, до какой степени неприятно просыпаться прежде, чем сновидение закончится само собой, и насколько лучше себя чувствуешь, когда оно подходит к своему естественному завершению. Я сказал себе, что если в мире есть человек, знающий, как решить эту проблему, это может быть только Зарконе. После лекции я подошел к нему, чтобы спросить, можно ли сконструировать аппарат, который не давал бы будильнику звонить, пока не завершится текущее сновидение.

В конце концов, со всеми накопленными знаниями о физиологии парадоксального сна разве нельзя просто отсрочить звонок будильника, пока эта фаза не закончится?

Зарконе посмотрел на меня с улыбкой, и я понял, что он уже задавал себе такой вопрос.

— Это было бы замечательно, правда? — сказал он. — К сожалению, я не знаю ни одного подобного аппарата, и если бы кто-нибудь изобрел такое устройство, оно было бы слишком сложно для повседневного использования. Понадобились бы электроды, провода, компьютер на ночном столике. Никто бы на это не пошел...

Этот разговор состоялся двадцать лет назад. Сегодня симуляция рассвета кажется настолько очевидным решением проблемы, что возникает вопрос, почему никто не додумался до этого раньше. Зачем просы-

паться под пронзительный звонок будильника, нарушающего все наши биологические ритмы, когда можно плавно входить в каждый новый день, следуя естественным правилам эволюции?

Вполне возможно, что техника постепенного пробуждения — почти незаметная, поскольку не требует никаких перемен в наших повседневных привычках, — влияет на множество других симптомов, таких как сезонные колебания настроения, например. Терапия светом уже доказала свою эффективность во многих других областях, помимо лечения зимней депрессии. Согласно некоторым исследованиям, она позволяет стабилизировать менструальные циклы⁴, умерить тягу к сладкому, да и вообще к перееданию, свойственному некоторым людям в зимнее время⁵; улучшить качество сна⁶, а также изменить реакцию на антидепрессанты у тех пациентов, на которых они не действуют⁷. Ни одно из этих состояний еще не исследовалось на предмет применения симулятора рассвета — исследования проводились лишь по традиционному (и более тяжелому) методу терапии ярким светом по утрам, сразу после пробуждения. Между тем, если симуляция рассвета подтвердит свою эффективность в различных областях, она вполне может стать такой же необходимостью в нашей жизни, как кофе по утрам.

Свет способен увлечь за собой все наши биологические ритмы, включая ритмы эмоционального мозга. Но существуют и другие способы воздействия на обмен энергией между телом и мозгом — методы, положительное воздействие которых на депрессию и тревожные состояния известно традиционной китайской и тибетской медицине уже почти пять тысяч лет. Несмотря на невероятную простоту и изящество этих методов, они лишь начинают обретать признание у западной науки. А ведь нам предстоит еще многое узнать о загадке их эффективности.

ГЛАВА 8

Управление энергией ци: прямое воздействие акупунктуры на эмоциональный мозг

Несостоявшиеся свидания

Мое первое знакомство с акупунктурой оказалось неудачным, подобным встрече двух людей, которые предназначены друг другу судьбой, но совсем не сразу это осознают. Это было в 1980-х годах, до моего отъезда в США, когда я еще учился на медицинском факультете в Париже. Один из моих тогдашних преподавателей как раз вернулся из Китая. Он прочел книгу француза Сулье де Морана — первого, кто познакомил Запад с акупунктурой¹, — и решил выяснить все на месте.

Наш преподаватель снял на видеокамеру «Супер-8» хирургическую операцию в одной из больниц Пекина. Я и двести моих товарищей сидели, разинув рот, в переполненной аудитории и смотрели, как женщина с распоротым животом спокойно разговаривает с хирургом, который достает из ее внутренностей кисту размером с дыню. Вся анестезия заключалась в нескольких очень тонких иголках, воткнутых в определенные точки ее тела. Разумеется, мы никогда не видели ничего подобного. Тем не менее, как только фильм закончился и в зале зажегся свет, мы все поспешили забыть увиденное. Может, это и было возможно в Китае, но у нас... Слишком уж далеко все это было от наших знаний и от безмерной научности западной медицины, которой нам, студентам, еще только предстояло набраться. Слишком далеко и слишком... странно.

В течение последующих пятнадцати лет я ни разу не вспомнил об этом фильме, пока однажды не отправился в Индию, в Дхарамсалу, резиденцию правительства Тибета в изгнании, у подножия Гималаев.

Там я посетил Институт тибетской медицины и побеседовал с местным врачом о лечении депрессии и тревоги.

— Вы, жители Запада, смотрите на эмоциональные проблемы не под тем углом, — сказал он мне. — Вы всегда с удивлением констатируете, что то, что вы называете депрессией, тревогой или стрессом, имеет физические симптомы. Вы говорите об усталости, потере или наборе веса, нарушении сердечного ритма, словно речь идет о физических проявлениях психической проблемы. Для нас все скорее наоборот: грусть, потеря самоуважения, чувство вины, отсутствие удовольствия — это психические проявления физической проблемы.

Действительно, я никогда об этом не задумывался.

Он продолжал:

— На самом же деле, неверно ни то, ни другое. Не следует вообще разграничивать первое и второе. Эмоциональные и физические симптомы — это просто два аспекта глубинного дисбаланса в циркуляции энергии ци.

Воспитанный в картезианских традициях, которые четко разделяют «психическое» и «физическое», я еще не был готов говорить о ци. Мне было трудно, почти невозможно представить некую глубинную энергию, одновременно влияющую на физические и психические функции организма. Особенно если ее невозможно измерить.

— Есть три способа воздействия на энергию ци, — заметив мое смятение, пояснил тибетский врач. — Медитация, которая ее регенерирует, питание и лекарственные травы и самый прямой способ — акупунктура. Мы часто лечим то, что вы называете депрессией, при помощи акупунктуры. Это очень помогает при условии, если пациенты проходят курс лечения достаточно долго.

Но я уже слушал его краем уха. Он рассказывал мне о медитации, травах и иголках, но мы больше не были на одной волне. К тому же, как только он упомянул о длительности лечения, я тут же подумал, что речь, вероятно, идет об эффекте плацебо, то есть реакции пациентов на лечение, которое само по себе неэффективно, но работает, потому что пациентами занимаются регулярно, доброжелательно и с убедительным мастерством — в акупунктуре все это присутствует.

Таким было наше второе несостоявшееся свидание. Но оно оставило след в моей памяти.

Третье произошло в Питтсбурге, некоторое время спустя. Как-то в субботу, после обеда, я встретил на улице одну пациентку, которую видел единственный раз на приеме в больнице. У нее была достаточно серьезная депрессия, но она отказалась от антидепрессантов, которые я ей предложил. Поскольку мы все же остались в хороших отношениях, я спросил ее, как она себя чувствует. Она смущенно улыбнулась, словно бы не зная, стоит ли говорить мне правду, но все же призналась, что решила обратиться к специалистке по иглотерапии, которая поставила ее на ноги за несколько сеансов в течение одного месяца. Теперь она была в прекрасной форме.

Если бы не мой разговор с тибетским врачом в Дха-рамсале, я бы наверняка отнес это «выздоровление» на счет эффекта плацебо. При лечении депрессии эффект плацебо занимает столь важное место, что требуется не менее трех клинических исследований, сравнивающих антидепрессант с «пустышкой», чтобы хоть одно из них показало преимущество препарата².

Признаюсь, немного задетый, я решил собрать сведения об этой странной практике. То, что я узнал, до сих пор приводит меня в замешательство масштабностью влияния на природу тела и мозга.

Слово науке

Акупунктура, зародившаяся около пяти тысяч лет назад, считается, пожалуй, самым древним непрерывно практикуемым методом лечения на планете. За пятьдесят веков рождалось множество разных плацебо: неэффективные или токсичные растения, змеиные эликсиры или порошки из панциря черепахи, но, насколько мне известно, ни один из них не продержался в медицинской практике так долго. Когда я начал серьезно интересоваться акупунктурой, я также обнаружил, что в 1978 году Международная организация здравоохранения опубликовала отчет, официально признающий акупунктуру одобренной и эффективной медицинской практикой. Кроме того, в университетских кругах начал циркулировать отчет американского Национального института здоровья, подтверждающий эффективность акупунктуры, — по крайней мере, при таких состояниях, как послеоперационная боль и тошнота, связанная с беременностью или химиотерапией. И наконец, аналогичные выводы содержал и отчет Британской медицинской ассоциации, опубликованный в 2000 году; этот отчет еще более расширил список показаний, включив туда, например, боль в спине³.

Впоследствии я узнал, что если речь в данном случае и идет об эффекте плацебо, то, следовательно, кролики к нему так же чувствительны, как и люди! Многочисленные опыты наглядно показали, что кролика можно «анестезировать» стимуляцией точек на лапе, которые соответствуют тем, что блокируют боль у человека. Еще более убедительным выглядит следующее: если ввести экстракт жидкости из мозга «анестезированного» таким образом кролика другому кролику, тот, в свою очередь, тоже перестанет чувствовать боль*.

Таким образом, доказано, что акупунктура вызывает, как минимум, выработку мозгом вещества, блокирующего ощущение боли сильнее любого эффекта плацебо⁴.

Наконец, в международной научной литературе регулярно публикуются результаты исследований,

Речь идет о спинномозговой жидкости.

подтверждающие эффективность акупунктуры целой гамме нарушений, таких как депрессия, тревог и бессонница, кишечные расстройства, табачная и ге роиновая зависимость, женское бесплодие (с двукр_ат ным ростом показателя успешного искусственного оплодотворения). А одно исследование, описанное в Journal of American Medical Association, даже утверждало, что при помощи акупунктуры можно перевернуть плод в утробе матери при тазовом предлежании в 80 процентах случаев⁵!

Личная встреча

Впоследствии будут проведены еще более поразительные исследования (читайте дальше!), но и этой информации хватило, чтобы у меня возникло желание испробовать на себе действие акупунктуры. Мне уже несколько раз говорили о некой загадочной Кристине, которая лечит эмоциональные расстройства с помощью так называемой «акупунктуры пяти элементов». Именно к ней и ходила моя пациентка, которой это так помогло. Мне показалось логичным начать именно с Кристины.

У Кристины не было медицинского образования, но она практиковала акупунктуру уже двадцать пять лет. Ее кабинет представлял собой белую комнату в башне ее загородного дома и купался в солнечных лучах в течение всего дня. Два полотняных кресла стояли бок о бок возле небольшого низкого столика. Письменного стола не было, зато был массажный, накрытый индейским покрывалом в красных, розовых и фиолетовых тонах. На стене висело приветствие: «Бо

что поединок. Акупунктура дает вам шпаги,

пезнь

сражаться придется вам самим».

^Н°ТС истина обычно начинала с беседы. Делая для себя етки она в течение примерно часа расспрашивала пациентов. Мне она задавала странные вопросы. К примеру е^е интересовало, что я переношу лучше — тепло или холод, предпочитаю ли я сырые или вареные продукты, когда я более энергичен — утром или вечером. Затем она долго измеряла мой пульс — одновременно на обеих руках, закрыв глаза, чтобы сконцентрироваться. Она проделала это даже несколько раз.

Спустя еще несколько минут она сказала мне:

_Вы ведь знаете, что у вас шум в сердце? Но это не

страшно. У вас он уже давно и не представляет опасности.

Услышать небольшой шум в сердце сложно даже со стетоскопом, и я не знаю ни одного кардиолога, который был бы способен выявить его, просто щупая пульс! Я мог бы принять это за попытку пустить пыль в глаза, но внезапно вспомнил, что около пятнадцати лет назад один мой коллега-кардиолог, у которого я консультировался совсем по другой проблеме, сказал мне ровно то же самое. Он слушал меня целых пять минут и в итоге произнес: «У вас небольшой шум в сердце. Думаю, никто его больше не услышит, но если однажды вам об этом скажут, знайте, что ничего страшного в этом нет». С тех пор я об этом не вспоминал. Как женщина в шаманском одеянии могла обнаружить такую незначи-^ельную деталь лишь при помощи своих пальцев?

Затем она попросила меня раздеться и лечь на мас-^Ный стол. Я услышал, что по своему морфологиче-Кому типу и характеру отношусь, скорее, к ян, что

мне недостает инь в почках, зато отмечается переизбыток ци в печени...

Далее она протерла марлей, смоченной в спирту, различные точки, которые при помощи стимуляции иглами «позволят восстановить энергетическое равновесие и связь между органами».

Выбранные ею точки находились в основном на моих ступнях и голенях, кистях рук и запястьях — то есть не имели никакой видимой связи с печенью и почками. Я с удивлением отметил, что иголки Кристины очень тонкие, тоньше конского волоса. Разумеется, я боялся иголок. Однако я абсолютно ничего не почувствовал, когда после короткого хлопка она ловко ввела мне первую иглу под кожу. Не было даже ощущения укуса комара. Вообще ничего. Лишь потом, когда она немного поворачивала иглы и слегка надавливала, я ощущал нечто похожее на легкий электрический разряд.

Странным образом, Кристина иногда чувствовала это раньше меня. Она говорила: «А! очень хорошо, я на месте!» — и действительно, полсекунды спустя я ощущал, как «электричество» находит иглу, как молния находит громоотвод. Кристина назвала это ощущением «дай ци» и объяснила, что для нее оно служит знаком, что нужная точка достигнута:

— Ваши ощущения — это перемещение энергии ци, которую притягивает игла.

Когда она работала с иглой на моей ступне, я ощутил внезапное и короткое давление в нижней части спины.

— Да, — подтвердила она, — я сейчас на меридиане почки. Я говорила вам, что вашей почке не хватает инь. Именно это я и пытаюсь исправить.

Я был заинтригован этими меридианами — линиями, идущими вдоль тела, которые были описаны еще две с половиной тысячи назад. Они не соответствовали ни любому известному нервному пути, ни кровеносным или лимфатическим сосудам и тем не менее четко проявлялись в моем теле.

Несколько минут и десяток игл спустя я начал испытывать чувство покоя и расслабления, разливающееся по всему телу. Это было похоже на приятное состояние, которое ощущаешь после интенсивных физических упражнений. В конце сеанса мне казалось, что меня наполняет новая энергия, мне хотелось сделать массу вещей, позвать друзей, отправиться куда-нибудь на ужин.

Кристина снова измерила мой пульс:

— Энергия инь в ваших почках поднялась, как и я и рассчитывала. Я довольна. Вам нужно чаще расслабляться. Вы мало занимаетесь своим здоровьем. Вас съедает постоянная занятость. Вы медитируете? Это позволяет перезарядить энергию...

Затем она посоветовала мне изменить питание и предложила попить отвары нескольких лекарственных трав. Точно так же лечил своих пациентов мой коллега в Дхарамсале...

Акупунктура и мозг

Первые доказательства связи между акупунктурой и мозгом обнаружила команда доктора Кэтлин Хью на медицинском факультете Гарварда. Но настоящее начало научному изучению акупунктуры было положено несколько лет спустя публикацией статьи в ведущем американском журнале Poceedings of the National Academy of Sciences, на страницах которого могут rnJg бликовать свои работы лишь члены Академии наук или их «гости»⁶. Исследователь корейского происхо ждения доктор Чо, специалист в области нейробиоло гии, решил проверить теорию двухтысячелетней давности, согласно которой стимуляция мизинца ноги акупунктурной иглой улучшает... зрение. В ходе эксперимента он пропустил десять здоровых человек через аппарат МРТ, начав тест с быстрого чередования черно-белых квадратов перед глазами испытуемых, что является самой сильной стимуляцией зрительной системы. Действительно, изображения на экране показывали высокую активность затылочной области, где находится визуальный кортекс, расположенный в самой задней части мозга. У всех испытуемых чередование квадратов вызывало сильнейшую активизацию деятельности этой части мозга, но как только стимуляция прекращалась, активность кортекса сходила на нет. Все шло согласно плану.

Затем доктор Чо попросил опытного специалиста по акупунктуре стимулировать у испытуемых точку, которая в древних китайских руководствах называется «мочевой пузырь 67», — она расположена на внешнем крае мизинца ноги и, согласно тем же руководством, связана со зрением. К удивлению всей команды, как только мастер акупунктуры начал манипулировать иглой традиционным способом — быстро вращая е между пальцев, — монитор показал активность той Ж области мозга: визуального кортекса! Конечно, акти , -ность была не такой интенсивной, как при череД°^ва нии квадратов, но достаточно четкой, чтобы проит

статистические тесты. Чтобы убедиться, что это не ³⁰ юдинация — У исследователей или испытуе-галл j _ктор Чо решил также провести стимуляцию

МЫХ, Д г

большого пальца ноги, который не соответствует ни

о ному меридиану. Никакой активизации визуальных

зон не произошло.

Но опыт на этом не закончился.

Одной из самых удивительных концепций традиционной китайской медицины является идея о существовании различных морфопсихологических типов, в частности типа инь и типа ян. Эти два доминирующих типа определяются на основании пристрастий каждого человека к определенным продуктам, периодам дня, способности легче переносить жару или холод, а также на основании внешности человека вообще и даже формы его икр в частности. В древних текстах сказано, что стимуляция некоторых акупунктурных точек у разных типов может иметь абсолютно противоположный эффект, поэтому очень важно заранее выявить, к какому типу принадлежит больной.

Чо попросил специалиста по акупунктуре определить типы участников эксперимента. После этого он принялся наблюдать за результатами стимуляции «точки 67» на мизинце у людей типа инь и типа ян. К это-^МУ времени он уже удостоверился, что на мелькание черно-белых квадратов представители обоих типов Реагировали одинаково: визуальный кортекс активи-^3ировался, а затем, как только стимуляция прекращать, эта активность исчезала. Таким же образом ис-

^Ь1туемые типа инь реагировали и на стимуляцию «Точки А7

« о/»; активация с началом действия, возврат к ильному состоянию после его завершения. Что

же касается испытуемых типа ян, то это может по заться невероятным, но результат у них был соверщ_е но иным! Стимуляция иглой вызывала дезактивац визуального кортекса, а после ее прекращения все воз вращалось в норму.

Разделение инь/'ян не имеет ни малейшего аналога современной физиологии. Тем не менее, согласно древним китайским текстам, оно способно предсказать, что мозг отреагирует на одну и ту же стимуляцию одной и той же иглой в одной и той же акупунктурной точке совершенно по-разному... Это кажется настолько невероятным, что большинство западных ученых, как и я двадцать пять лет назад, предпочитают об этом просто не думать.

Для Поля акупунктура стала не просто теорией. Он мучился депрессией несколько лет и на протяжении многих месяцев принимал классический антидепрессант — увы, безрезультатно. К Томасу, специалисту по акупунктуре университетского Центра комплементарной медицины, он обратился по поводу болей в спине. Томас предложил добавить к традиционным точкам лечения боли в спине две другие, расположенные на голове, стимуляция которых, согласно многочисленным китайским исследованиям, помогает справиться с депрессией⁷. Уже в середине первого сеанса Поль заявил, что чувствует, как рассеивается «пелена, которая мешала думать». Он ощутил легкость и надежду, «даже при том, что в горле все еще стоял ком» — ощущение, которое он всегда связывал с периодами своих депрессий. После ежеднев ных сеансов на протяжении нескольких недель, по словам самого Поля, слои тяжелой пелены рассеялис один за другим, после чего, наконец, отпустило и горло В процессе лечения к нему сначала вернулся нормальный сон, затем энергия, о которой он забыл на два года, и наконец, пришли уверенность в себе, желание быть со своей женой и дочерьми и снова заняться бизнесом.

Воздействие акупунктуры на симптомы депрессии происходило ровно тем путем и с той скоростью, как это описано в китайских исследованиях. Впрочем, Поль еще и продолжал принимать антидепрессанты, выписанные его врачом. Вполне возможно, что в конце концов они подействовали. Тем не менее факт, что улучшения появились на первом же сеансе акупунктуры, свидетельствует о том, что именно иглы положили начало выздоровлению Поля. Возможно также, что оба метода лечения дополнили друг друга, и акупунктура позволила стимулировать механизмы самоизлечения эмоционального мозга в дополнение к эффекту от лекарств.

Специалисты по акупунктуре, как западные, так и азиатские, прекрасно знают, что их искусство особенно эффективно при лечении стрессов, тревожных состояний и депрессии. Однако на Западе эта практика остается наименее изученной. Редкие западные исследования отзываются о ней положительно. Акупунктура тестировалась в больнице Йельского университета (контроль тревожного состояния пациентов перед ^Перацией, заменяющий анксиолитические препара-^Ты) • Но ее применение все еще очень ограничено ^Лищь по той причине, что, как и в случае с ДПДГ, не °^Всем понятны механизмы ее действия.

Один из этих механизмов был не так давно произведен в Гарварде. Доктор Хью при помо коллектива Massachusetts General Hospital, одного крупнейших в мире центров функциональной ком пьютерной томографии головного мозга, стимули руя точку, расположенную на тыльной стороне ладо ни, между большим и указательным пальцами, про-демонстрировала частичную анестезию каналов боли и страха. Эта точка, которую древние китайские руководства называют «толстый кишечник 4», является наиболее известной и часто используемой в акупунктуре по всему миру. Она славится именно тем, что помогает преодолеть боль и тревогу... Стимуляция отдельных участков поверхности тела, подобно манипуляциям с движением глаз, как в методе ДПДГ, оказалась способна напрямую влиять на эмоциональный мозг⁹.

Больше всего меня поразил случай Каролины, другой пациентки Томаса, специалиста по акупунктуре нашего центра комплементарной медицины. Эта двадцативосьмилетняя женщина была прооперирована по случаю очень агрессивного рака желудка. На следующий день после операции она испытывала сильные боли, и лишь морфий, дозировку которого она установила сама, мог их облегчить. Однако Каролина плохо переносила этот препарат: он затуманивал сознание и вызывал ночные кошмары, порой очень сильные. В рамках исследования, которое м проводили в тот момент, ею занялся Томас. Вначал Каролина была настолько поглощена своей болью» что едва заметила три тонкие иглы, которые Том# ввел на сорок пять минут в кисть ее руки, голен ясивот. Тем не менее уже со следующего дня она почти перестала употреблять морфий, за исключением трех небольших доз за двадцать четыре часа, согласно записям медсестер. Два дня спустя она сообщила, что не только почти не чувствует боли, но и ощущает себя как никогда, сильной и полной решимости бороться со своей болезнью, не поддаваясь пессимизму врачей. Казалось, ее тревога ушла вместе с болью, без всяких побочных эффектов, характерных для болеутоляющих препаратов*¹⁰'".

Гарвардское исследование доказало, что акупунктурные иглы действительно способны блокировать области эмоционального мозга, ответственные за пе-

* Эффект акупунктуры при контроле послеоперационной боли подтверждают документальными данными многие контролируемые исследования. В среднем, один ежедневный сеанс акупунктуры в первые дни после хирургического вмешательства позволяет снизить дозы наркотических препаратов в три раза и, таким образом, значительно ограничить побочные эффекты. Самый известный пример подобного применения — случай, произошедший с журналистом New York Times Джеймсом Рестоном. Когда он сопровождал Никсона в Пекин во время первой поездки президента в Китай, Рестону пришлось срочно удалить аппендикс. После операции — вполне «западного» хирургического вмешательства, которое спасло ему жизнь, Рестона ужасно мучили боли в брюшной полости и метеоризм. Он попросил дать ему наркотические препараты, ы снять боль, но вместо этого с удивлением увидел, как У воткнули две иглы — одну в кисть руки, другую в голень, —

_Стало^{УТСТВИЯ кото}Р^{ых он почти не} чувствовал. Его удивление о еще сильнее, когда несколько часов спустя он перестал Нап ^Ц*^ать ®^оль- Он был настолько потрясен этим эпизодом, что зво ”^{СаЛ ольш}У^ю статью в New York Times под названием «По-Tbeft^bp^{e ВЭМ поведать 0} моей операции в Пекине...» Своей ста-День ^{стон от}крыл акупунктуре двери Америки, где по сей ковать^ ^ГР^е^У^ется медицинского образования, чтобы ее практи-реживание боли и тревоги. Благодаря этому иссле

Существует и третий механизм действия акупунктуры, который исследователи только начинают выявлять: сеанс акупунктуры оказывает прямое воздействие на равновесие между двумя ветвями автономной нервной системы. При этом усиливается активность парасимпатической ветви — «тормоза» физиологии — за счет снижения активности симпатической ветви — «ускорителя». Таким образом, акупунктура способствует когерентности сердечного ритма и, в более общем смысле, позволяет привести нервную систему в равновесие. Последствия этого равновесия для всех органов тела уже известны. Как мы видели в предыдущих главах, его важность для эмоционального комфорта, здоровья, замедления старения и предупреждения внезапной смерти была отмечена в таких авторитетных изданиях, как Lancet, American Journal of Cardiology, Circulation и др.

Соответствует ли это физиологическое равновесие балансу жизненной энергии ци, о котором говорят древние тексты? Конечно, невозможно свести ЦИ ^к одной-единственной функции, но равновесие автономной нервной системы несомненно является одни из ее аспектов. Теперь нам известно, что на нее можно воздействовать с помощью медитации, как мы видел

3 питания, как мы увидим в следующей главе,

пунктуры. Это как раз три методы укрепления

^И которых настаивают китайские и тибетские ме-ци, на к ь

лицинские практики...

В начале XXI века мы становимся свидетелями беспрецедентного обмена опытом между медицинскими и научными культурами всего мира. Подобно новому «переходу через Берингов пролив», между великими традициями Запада и Востока появился твердый мостик. Благодаря функциональной томографии и прогрессу молекулярной биологии связь между мозгом, молекулами эмоций (такими как эндорфины), равновесием автономной нервной системы и «потоком жизненной энергии», о котором говорили древние, постепенно устанавливается. Из этих многочисленных связей, несомненно, родится новая физиология, которую некоторые ученые, как, например, Кэндис Перт, профессор физиологии и биофизики Джорджтаунского университета в Вашингтоне, уже называют физиологией «объединенной сердечно-мозговой системы»¹².

Акупунктура является лишь одним из столпов традиционной китайской медицины. Два других — это, С одной стороны, контроль физиологии с помощью мысленных установок — будь то медитация или Упражнения по сердечной когерентности, о которых ^Мы У^Же говорили, — ас другой стороны питание. Для Практиков этой медицины, мудрость которой стано-^{ВИТся в}се очевиднее и жителям Запада, не имеет ника-^0г° смысла применять акупунктуру или поддержи-^{ВЯТь Свое} психическое и физиологическое равновесие,

УДеляя особого внимания компонентам, постоянно

обновляющим наш организм, — то есть пище ко ^ рую мы употребляем. Эта область почти полность заброшена современными психиатрами и психотера певтами. Однако важнейшие открытия уже подтве дили роль питания в контроле над стрессом, тревогой и депрессиями. Это открытия, которыми мы можем воспользоваться незамедлительно.

революция омега-питание для эмоционального мозга

Грустные роды

атриции было тридцать два года, когда на свет

появился ее второй сын, ровно год спустя после первого. Ее муж Жак был счастлив и горд. Год, который они провели со своим первым ребенком, запомнился сплошной чередой счастливых моментов, и они очень ждали появления маленького Поля, нового члена их молодой семьи. Но Жака ждало неприятное открытие: теперь Патриция совершенно не выглядела счастливой. Скорее, она была мрачной. Ее мало интересовал Поль, она хотела, чтобы ее оставили одну, быстро раздражалась, иногда плакала без причины. Даже кормление грудью, которое доставляло ей такое удовольствие с первым младенцем, теперь превратилось в тягостную обязанность.

Каждая десятая молодая мама, подобно Патриции, ^СТан°вится жертвой послеродовой депрессии: состоя-^Ия странного и непонятного, если учесть, что оно

вдруг приходит на смену радостному ожиданию, _к торым обычно сопровождается появление на свет н вого человека.

Так как младенец был восхитителен, в семье вс шло хорошо, а ресторан Жака продолжал процветать, ни Жак, ни сама Патриция не могли понять причин этого внезапного уныния. Врачи попытались успокоить их разговорами об «изменении гормонального фона», сопровождающего беременность и особенно роды, но легче от этого не стало.

Для решения этой проблемы вот уже десять лет существуют совершенно новые перспективы. Патриция живет в Нью-Йорке, городе, где ежедневное потребление одного из важнейших питательных веществ для мозга — основных жирных кислот, называемых омега-3, — очень низкое, впрочем, как и во Франции и Германии¹. Эти жирные кислоты, которые организм не вырабатывает сам (отсюда термин «основные»), являются решающими в формировании и поддержании равновесия мозга, и именно их в первую очередь потребляет через плаценту плод. По этой причине запасы матери, и без того скудные из-за специфики питания в западном обществе, драматически снижаются в последние месяцы беременности. После рождения ребенка кислоты омега-3 продолжают поступать в ег организм вместе с материнским молоком, являясь ег основной составляющей. Понятно, что это еще больше усугубляет дефицит омега-3 у матери. Если вторЫ^е роды следуют сразу за первыми, как в случае Патр ции, а рацион беден жирными кислотами (содерЖ

Революций

тимися В рыбе и ракообразных), потеря омега-3 после

Послеродовые депрессии в Японии, Сингапуре или Малайзии встречаются в 3—20 раз реже, чем в Германии, Франции и Соединенных Штатах. По мнению журнала Lancet, цифры соответствуют различному уровню потребления рыбы и ракообразных в этих странах и не могут объясняться одной лишь склонностью азиатов умалчивать о своих депрессивных симптомах³. Если бы Жак и Патриция жили в Азии, а не в Америке, возможно, молодая женщина совсем по-другому пережила бы свои вторые роды... Давайте попробуем разобраться, почему.

Масло для мозга

Мозг — это часть нашего организма, и, подобно клеткам всех остальных органов, клетки мозга постоянно обновляются. Те клетки, которые появятся завтра, очень многое почерпнут из того, что мы едим сегодня. Здесь следует уточнить, что на две трети наш мозг состоит из жирных кислот. Жирные кислоты — это основная составляющая мембраны нервных клеток: оболочки, через которую нервные клетки обмениваются информацией. Все то, что мы едим, попадая в эти Мембраны, формирует их структуру. Если мы в основ-ом поглощаем насыщенные жиры — сохраняющие ^тНосительную твердость при комнатной температуре вотный жир, сливочное масло), клетки мозга теря-эластичность. Но если мы отдаем предпочтение

^п°линенасыщенным

жирам — которые остаются в

жидком состоянии при комнатной температуре оболочка клеток мозга делается более гибкой и м_я кой, соответственно, и сообщение между клеткам» более стабильно. Особенно в этой связи важны жи ные кислоты омега-3⁴.

Когда из рациона лабораторных крыс убирают оме га-3, всего за несколько недель поведение животных полностью меняется: они становятся беспокойными паникуют в стрессовых ситуациях (например, когда им нужно выбраться из резервуара с водой, отыскав спасительную площадку⁵) и перестают осваивать новые задачи. Кроме того, питание с дефицитом омега-3 снижает чувство удовольствия: грызунам приходится вводить гораздо большую дозу морфия, чтобы они проявили к нему хоть какой-то интерес, тогда как морфий — это, в некотором роде, символ удовольствия⁶. И наоборот, команда французских исследователей доказала, что рацион питания, богатый омега-3 (как у эскимосов, поглощающих в день до шестнадцати граммов рыбьего жира)⁷, на длительный срок повышает выработку энергии и хорошего настроения на уровне эмоционального мозга*⁸.

Плод в утробе матери и новорожденный ребенок, чей мозг еще находится в процессе развития, особенно нуждаются в жирных кислотах омега-3. Датское исследование, результаты которого опубликованы в British Medical Journal, установило, что женщины, ежедневно потреблявшие больше омега-3 во врем» беременности, чаще рожают здоровых доношенных

^v Речь идет в основном о допамине, который является ^неИ^ медиатором, ответственным за стимулирующий и эйфориче эффект амфетаминов и кокаина.

“⁹ Друг°^е датское исследование, ознакомиться с Д^етеИ _можно в Journal of the American Medical Asso-^K0 « отмечает, что дети, остававшиеся на грудном

ciation, v

кормлении минимум до девяти месяцев и получив-_ие таким образом, больше омега-3, двадцать-трид-цать лет спустя более демонстрируют высокие интеллектуальные способности *¹⁰.

Но важность омега-3 далеко не ограничивается беременностью.

Опасная энергия Бенжамена

Поначалу Бенжамен не понимал причины своих страданий. Всегда энергичный — Бенжамен успешно руководил многонациональной фармацевтической лабораторией, — теперь он почти все время чувствовал себя пассивным и уставшим. До тридцати пяти лет у него не было проблем со здоровьем, и он уже начал подумывать, что подхватил какую-то затяжную вирусную инфекцию. Едва приехав в офис, он сразу же закрывал дверь своего кабинета, чтобы избежать контакта с людьми. Он даже попросил свою помощницу отменить несколько важных встреч под предлогом сильной занятости. Со временем его поведение ста-овилось все более странным. Совещания, на которых ^СМУ ^все-таки приходилось присутствовать, приводили ^J^-остояние крайнего дискомфорта. Ему казалось,

ры как³^^МееТСЯ’ ^На Р^азницУ ^в IQ могут влиять и другие факто-д_еТьмц ’ ^НапР^нмер, более качественная эмоциональная связь с ство и ' ^КОТОР^ых Дольше кормят грудью. Тем не менее, большин-ных Hi ^{едовател}ей сходятся во мнении, что поступление жирно^,-. °^{Т омега}-3 имеет огромное значение для развития мозга

^0ВоРожденного ребенка.

что он некомпетентен, и это все видят. Он счмт,

^игал, Чт₀

его коллеги лучше обо всем осведомлены, более дин»Г мичны, более креативны, и всеобщее признание этог' факта — лишь вопрос времени... А сам он всеми сво ми прошлыми достижениями обязан обычному вез** нию или чужой поддержке. Запираясь в своем кабине те, Бенжамен иногда плакал, прекрасно понимая при этом всю нелепость ситуации. Со дня на день он ожидал увольнения и мучился вопросом, что же теперь скажет своей жене и детям. Затем, поскольку Бенжамен был фармацевтом, и его предприятие выпускало популярный антидепрессант, он решился опробовать на себе его действие. Уже через две недели Бенжамен почувствовал значительное улучшение: он вновь смог нормально работать и счел свою проблему решенной. Но на самом деле он стоял у края пропасти.

Даже на фоне приема препарата у Бенжамена время от времени случались срывы, и он удвоил себе дозу. Это, казалось, помогло. Теперь он спал не больше четырех часов в сутки и быстро нагнал все потерянное по текущим проектам. Кроме того, чувствуя себя в приподнятом настроении, он постоянно смешил коллег немного сальными шуточками. Однажды вечером, когда он заработался допоздна со своей молодой помощницей, та потянулась за папкой, и стало хорошо заметно, что на ней нет бюстгальтера. Внезапно Бенжамен испытал сильное желание и недвусмысленно накрыл ладонью ее руку. Девушка не стала возражать, и той ночью он не вернулся домой.

В этом пикантном эпизоде не было бы ничего нео^ бычного, не повторись он на той же неделе с одной лаборанткой, а затем, несколько дней спустя, — ^{и с с}

_тарш^ей- Бенжамен чувствовал в себе невероятную ксуълъку^ю энергию, и даже не пытался ее сдержи-^С Молодые сотрудницы, однако, не всегда разделя-

ВЯТЬ- I

его страсть. Ьенжамен стал раздражителен, и не олько в тех случаях, когда получал отказ. Его жена больше не имела на него влияния. Он вынудил ее подписать закладную на дом, в котором они жили, чтобы приобрести спортивный автомобиль с откидным верхом, затем вложил все их сбережения в катастрофические биржевые операции. Но его прежняя репутация была столь безупречна, а продуктивность в работе оставалась такой высокой, что перечить ему долго никто не осмеливался.

Все рухнуло в тот день, когда одна из коллег решительно отвергла его сексуальные домогательства. Ее показания в суде положили конец его блестящей карьере... и семейной жизни. И это было лишь началом долгих страданий.

Припертый к стене, Бенжамен согласился проконсультироваться у психиатра. Диагноз был однозначным: мужчина страдал маниакально-депрессивным психозом с характерным чередованием периодов депрессии и фаз, во время которых способность к нравственным и финансовым оценкам полностью утрачивается, и верх берут потребности в получении немедленного удовольствия. Такие состояния нередко взываются приемом антидепрессантов.

Бенжамен прекратил принимать свой препарат (вза-^ен ему прописали транквилизаторы), и избыток его ^энергии быстро сошел на нет. Лишенный рукотворно ветра, так бурно раздувавшего его паруса, мужчи-°^Чень быстро впал в депрессию. И на этот раз у него были куда более веские причины поплакать над ы! ей судьбой. В течение нескольких месяцев, а зате лет, различные препараты, которые ему назначали приносили никакого результата. К тому же он оче плохо переносил побочные эффекты. Стабилизато ы настроения прибавили ему лишний вес, он чувствовал себя заторможенным, почти лишенным сил. Что же касается антидепрессантов, они по-прежнему момен-та!ьно влияли на его способности к оценке.

Из-за всей этой неприглядной истории, ставшей известной в его профессиональных кругах, Бенжамен не мог найти работу и жил на пенсию, которую ему начисляли по медицинской страховке. Но все изменилось в тот день, когда его психиатр, совсем отчаявшись, предложил попробовать метод лечения, о котором сам только что узнал из исследования, опубликованного в главном журнале по экспериментальной психиатрии Archives of General Psychiatry.

Бенжамен, который к тому времени прекратил прием всех препаратов и чувствовал себя совершенно разбитым (он то и дело плакал без всяких причин), ухватился за соломинку. Он без колебаний согласился ежедневно принимать по девять капсул экстракта рыбьего жира — по три штуки перед каждым приемом пищи. Это и стало переломным моментом. За несколько недель депрессия полностью исчезла. Еще более поразительным оказалось то, что на протяжени следующего года Бенжамен всего лишь однажды ошу тил знакомый нездоровый прилив энергии.

Спустя два года Бенжамен по-прежнему не прини мал никаких препаратов, кроме капсул с рыбьим Ж ром. Ему не удалось вернуть жену и дочерей, но ч

нал работать в лаборатории у своего бывшего

rUOВЯ Н^^ч<и/ г

И поскольку он талантлив, я ничуть не со-_коллег _Вновь добьется успеха.

_мНеваюсь,

Первым эффективность рыбьего жира, богатого слотами омега-3, в стабилизации настроения и облегчении депрессии у пациентов с маниакально-депрессивным психозом продемонстрировал Эндрю Столл из Гарварда¹¹. По его данным, из всей группы пациентов, принимавших омега-3, лишь у одного случился рецидив.

Результаты этого исследования были настолько убедительны, что его пришлось прекратить уже через четыре месяца. В самом деле: состояние пациентов контрольной группы, принимавших плацебо на базе оливкового масла, настолько ухудшилось по сравнению с теми, кто получал кислоты омега-3, что и дальше лишать их нормального лечения противоречило бы профессиональной этике.

Потратив несколько лет на изучение механизмов настроения и депрессии, доктор Столл был столь впечатлен эффективностью омега-3, что решил написать книгу, посвященную этой теме¹². Однако с момента ее публикации стало известно, что возможности применения омега-3 не исчерпывается и лечени-^{ем Маниа}кально-депрессивного психоза.

^{ин Жи}Р против электрошока

Ко

гда учителя Кита посоветовали ему оставить уче-^Настолько снизились его умственные способно-’ Родители юноши забили тревогу.

Вот уже пять лет с Китом происходило т,

тт с; ^т°*То

странное. Поначалу его близкие относили это hi

^{ь н}а счет

затянувшегося переходного возраста. Раньше тря на свою излишнюю стеснительность, даже угрю, мость, Кит хорошо учился; к тому же он был очень привязан к матери и всегда искал ее общества. Первый тревожный звонок прозвучал, когда Кит отказался питаться в столовой своего колледжа: он испытывал сильное чувство дискомфорта в присутствии незнакомых и полузнакомых людей. Потом у него начались панические атаки в общественном транспорте. Кит злился на самого себя, но не мог ничего с этим поделать. Его неуверенность росла день ото дня, он перестал спать, а днем чувствовал себя настолько разбитым, что не мог сосредоточиться на учебе. Поскольку он всегда придавал большое значение своим школьным успехам, то чувствовал себя потерянным и все чаще подумывал о самоубийстве.

В течение двух лет юношу безуспешно лечили целой гаммой антидепрессантов и успокоительных. «Легкие» препараты результата не дали, Кита перевели на сильные транквилизаторы. Добавление лития (рекомендованное лечение маниакально-депрессивного психоза) к его обычному антидепрессанту также ничего не изменило. Совершенно отчаявшись, мать Кита последовала совету своего психиатра и отправилась на прием к специалисту по биологической пс хиатрии в лондонский Hammersmith Hospital.

Доктор Пури был очень встревожен тяжестью си птомов молодого человека. За всю свою практику еще не видел столь высоких результатов теста, оцен вающего степень депрессии. К тому же Кит тепер

говорил о своих планах покончить с собой — зличием, от которого мороз пробегал по коже: ^С Раз когда-нибудь я все равно умру, зачем ждать? 3 чем мне мучиться еще столько лет? Дайте мне умереть или хотя бы не мешайте...

Учитывая предыдущие неудачные попытки лечения, Пури рассматривал единственный метод, способный помочь при такой глубокой и длительной депрессии: сеансы электрошока. Но Кит и его мать были категорически против. Тогда Пури задумался. Учитывая тяжесть состояния Кита, он мог госпитализировать пациента против его воли и подвергнуть электрошоку насильно... Несомненно, он так бы и поступил, если бы на горизонте вдруг не забрезжила надежда, далекая и туманная.

Учитывая рацион питания Кита (как питаются подростки, известно всем) и тот факт, что ни одно лечение не давало результатов, можно было предположить, что проблема в самой нервной ткани. Доктор Пури сам участвовал в исследовании влияния кислот омега-3 на пациентов с депрессией и шизофренией¹³, знал он также и о результатах, полученных доктором Столлом, который с помощью омега-3 лечил маниакально-депрессивный психоз. Поэтому он предложил своему •оному пациенту компромиссный вариант. Он объяс-ил, что лечение препаратом на базе очищенного ры-го жира может дать хорошие результаты, но в то *^е время никаких гарантий нет: Киту предстояло стать ^ервым больным с тяжелой хронической депрессией, °^ТоРого будут лечить именно таким образом.

Давайте попробуем, — сказал Пури. — Но вы, Дои человек, должны пообещать, что ни при ка-

ких условиях не будете пытаться покончить с соб течение следующих восьми недель. И еще одно вие: все это время вы будете постоянно находитьс под надзором матери.

Доктор Пури отменил все медикаменты, кроме п следнего антидепрессанта, который Кит приним уже десять месяцев. К нему были добавлены несколько граммов очищенного рыбьего жира в день, чтобы вое становить мембраны нейронов.

Результаты оказались потрясающими. За несколько недель мысли о самоубийстве, постоянно преследовавшие Кита, полностью ушли. Отступила и болезненная стеснительность в присутствии незнакомых людей, и, наконец, он снова начал спать по ночам. Девять месяцев спустя все симптомы депрессии, мучившей Кита в течение семи (!) лет, исчезли. Более того, теперь результаты тестирования на депрессию снизились до... нуля.

Здесь следует сказать, что Hammersmith Hospital, работает доктор Пури, считается одним из крупнейших исследовательских центров в области магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Прежде чем приступить к лечению юного пациента, Пури провел несколько MPT-обследований его мозга. Повторив их девять месяцев спустя, врач констатировал, что метаболизм головного мозга Кита полностью изменился: мембраны нейронов не только укрепились, но и не выказывали больше никаких признаков потер своих компонентов... Изменилась и сама структур мозга.

Кит преобразился. Его мать была счастлива.

кото-

без конца рассказывала всем своим друзьям

_ jto сказать, с трудом в это верили — об эффек-Юности рыбьего жира.

я и сам доктор Пури был настолько впечатлен м случаем, что опубликовал отчет о нем в крупом психиатрическом издании¹⁴ и занялся исследо-нием (которое еще не закончено в момент, когда я пишу эти строки) воздействия рыбьего жира на самое тяжелое заболевание мозга: болезнь Хантингтона'⁵.

В медицине всегда следует недоверчиво относиться к единичным случаям — нельзя выстраивать теорию или тут же рекомендовать метод, основываясь лишь на одном пациенте или даже на нескольких случаях, какими бы замечательными ни были результаты. Любое многообещающее лечение должно пройти сравнение с плацебо — в исследованиях, где ни пациенты, ни лечащие врачи не знают, кто получает активное вещество, а кто — «пустышку». Именно это называют «контролируемым исследованием».' Но вот, через несколько месяцев после публикации статьи доктора Пури, другое крупное международное издание по психиатрии — American Journal of Psycloi-опубликовало результаты контролируемого исследования среди пациентов, которые, подобно Киту, были невосприимчивы ко всем видам лечения.

В Израиле доктор Немете и его коллеги сравнили Ффективность очищенного экстракта рыбьего жи-Р^{а эт}ил-эйкозапентаеновой кислоты (Е-ЕРА) — эквивалентной дозой оливкового масла у группы пациентов, страдающих депрессией (без эпизодов чрезмерно позитивного настроения). Эта группа состовЯ из больных, склонных к рецидивам депрессии, нес»2| тря на лечение антидепрессантами. Больше полов из них утверждали, что их состояние значительн улучшилось (снижение симптомов на 50 и более про центов) менее чем за три недели (Немете, Шталь и др 2002 г.)¹⁶. Таким образом, единичный случай доктора Пури был подтвержден. Другое исследование, на этот раз британское, опубликовано в Archives of General Psychiatry. Оно пришло к тем же выводам и также демонстрирует целую гамму симптомов депрессии, которые могут быть устранены при помощи жирных кислот омега-3: уныние, недостаток энергии, тревога и бессонница, снижение либидо, а также суицидальные наклонности¹⁷.

Вероятно, придется подождать еще несколько лет, прежде чем будет проведено достаточное количество подобных исследований. Дело в том, что жирные кислоты омега-3 являются природным продуктом, их невозможно запатентовать. Поэтому они не представляют интереса для крупных фармацевтических кампаний, которые и финансируют большинство научных исследований депрессии.

Тем не менее, наличие связи между депрессиеи и слишком низким уровнем жирных кислот омега-3 в организме уже подтверждается многими результатами. У страдающих депресией запасы омега-3 ниже, чем у других пациентов¹⁸. И чем скуднее эти запас , тем тяжелее симптомы¹⁹. Еще красноречивее тот факт, что чем больше ежедневный рацион людей содержит омега-3, тем меньше они склонны испытывать Д^е прессию²⁰.

РеволюЦ^ия

рацион питания наших предков

бы понять загадочное воздействие жирных кислот _Мега-3 на мозг и настроение человека, следует обратиться к истокам человечества.

Существует два типа основных жирных кислот: омега-3, — которые содержатся в рыбе, водорослях, планктоне и некоторых дикорастущих травах, — и омега-6, которые есть почти во всех видах растительного масла и мясе (особенно в мясе животных, питающихся зерном или кормовой мукой животного происхождения). Несмотря на свою важность для организма, омега-6 не обладают столь же полезными свойствами для мозга и даже способствуют возникновению воспалительных процессов (об этом чуть позже).

В период, когда мозг Homo sapiens активно развивался (то есть подходил к осознанию самого себя), человечество обитало вокруг больших озер на востоке Африки. Толчком к быстрому развитию мозга мог стать доступ к уникальной экосистеме, богатой рыбой и ракообразными. Считается, что питание первых людей было прекрасно сбалансировано: соотношение между потреблением омега-3 и омега-6 составляло 1:1. Этот идеальный баланс обеспечивал организму имен-^Но то питание, которое и требовалось для формирования нейронов оптимального качества. И значит — для Развития совершенно новых способностей мозга, петляющих изготавливать орудия труда, общаться при °мощи речи и осознавать свою сущность²¹.

наши дни, с развитием земледелия и интенсивно-

Животноводства, скот кормят зерном, а не дикора-

стущей травой. И с учетом того, что жиры, бог омега-6, содержатся в большинстве продуктов пицЭ вой промышленности, соотношение омега-З/омег^Я в западном рационе питания варьируется от 1:10 и 1:20". Образно выражаясь, наш мозг — это оче|^ сложный двигатель, созданный работать на самом луч шем бензине' а мы заливаем в него дизельное топливо скверного качества²³...

Несоответствие между потребностями мозга и тем что он получает, во многом объясняет огромную разницу в частоте случаев депрессии на Западе, где люди потребляют относительно мало рыбы и морепродуктов, и в азиатских странах, поглощающих указанные продукты в больших количествах. В Японии, Тайване и Гонконге депрессия встречается почти в двенадцать раз реже, чем во Франции, даже с учетом культурных различий по отношению к депрессии в азиатских странах²⁴. Возможно, этим также объясняется скорость, с какой депрессия распространяется на Западе в последние пятьдесят лет. На сегодняшний день потребление омега-3 снизилось еще вполовину по сравнению с периодом до начала Второй мировой воины²⁵. И случаи депрессии заметно участились именно в наши дни²⁶.

Избыток омега-6 в организме вызывает окислительные реакции и ведет к воспалительным процессам²⁷. Ими осложняются все хронические болезни, сердечно-сосудистые, такие как инфаркт и заболевания сосудов головного мозга, рак, артрит и даже бо лезнь Альцгеймера²⁸. Существует поразительная кор реляция между высоким процентом смертности сердечно-сосудистых заболеваний²⁹ и частотой слу

I _еПрессии³⁰. Это наводит на мысль о наличии ^Ч^^В % причин. А ведь благотворное воздействие _омега-3 на сердце стало известно гораздо *^исЛ° _{ч£М ПО}явилась информация об их влиянии и

; мИЬШС)

на депрессию. ^

Первое крупное исследование по этой теме было _п оведено в Лионе двумя французскими исследователями, Сержем Рено и Мишелем де Лоргериль. В статье, опубликованной в журнале Lancet, они показали, _ЧТо пациенты, чей рацион питания был богат омега-3 (так называемый «средиземноморский» рацион), имели до 76 процентов меньше шансов умереть в течение двух лет после инфаркта, чем те, кто следовал стандартным рекомендациям American Heart Association!³¹ Многочисленные исследования также свидетельствуют, что одним из положительных результатов воздействия омега-3 на сердце является повышение вариабельности сердечного ритма и защита его от аритмии³². А поскольку нормальная вариабельность сердечного ритма сама по себе предохраняет от депрессии (см. главу 3), логично предположить, что депрессия и сердечные заболевания идут рука об руку в обществе, где уделяется мало внимания жирным кислотам в повседневном рационе питания.

Депрессия — воспалительное заболевание?

Признание важной роли омега-3 в предупреждении и ^лечении депрессии обещает возможность совершенно нового взгляда на саму концепцию этой болезни.

^Чт°, ^если депрессия тоже является воспалительным заболеванием, как это недавно выяснилось в отношении болезней коронарных сосудов? Это позвол бы объяснить совокупность странных результате) блюдений, о которых современные теории, как пр ло, умалчивают, ограничиваясь изучением влиян нейромедиаторов, подобных серотонину.

Возьмём, к примеру, случай Нэнси. Нэнси было шестьдесят пять, когда впервые в жизни ей диагностировали депрессию. Сама она не понимала, почему ее усталость, бессонница, приступы грусти и потеря аппетита были признаками типичной депрессии Полгода спустя, так и не начав лечение антидепрессантами, она обратилась к врачу с жалобами на постоянную боль в животе. Эхография выявила Наличие большой опухоли: у Нэнси оказался рак поджелудочной железы. Как нередко бывает при этой болезни, рак проявил себя сначала депрессией, а уже потом физическими симптомами.

Многие случаи рака вызывают серьезные воспалительные процессы задолго до того, как опухоль достигнет заметных размеров. Похоже, именно это воспаление ответственно за депрессивные симптомы, часто предшествующие обнаружению болезни. Впрочем, симптомы депрессии встречаются при всех физических болезнях, имеющих рассеянную воспалительную составляющую: таких как инфекции (пневмония, грипп, ОРВИ), заболевания сосудов головного мозга, инфаркты миокарда и так далее. Но разве «классическая» депрессия не может быть проявлением рассеянных воспалительных реакций? Не вижу в этом ничег удивительного, поскольку уже известно, что именно

способствует развитию угревой сыпи, артрита Обострению аутоиммунных заболеваний³³. Возмож-^И ° тибетская медицина, права: депрессия вполне мо-^Н ' быть как болезнью души, так и болезнью тела.

Где найти основные жирные кислоты омега-3?

Основными источниками жирных кислот омега-3 являются водоросли и планктон. К нам они попадают благодаря рыбам и ракообразным, которые накапливают их в своих тканях. Более богаты жирами, как правило, рыбы, обитающие в холодных водах. При этом искусственно разводимые рыбы содержат меньше омега-3, чем живущие в естественной среде. Например, «дикий» лосось является превосходным источником кислот омега~3, а искусственно выращенный содержит их намного меньше (хотя и не всегда¹).

Самым надежным источником омега-3, менее всего подверженным накоплению токсинов (ртуть и органические канцерогены, сливаемые в моря и реки), является мелкая рыба, находящаяся в самом низу пищевой цепочки: скумбрия (одна из рыб, наиболее богатых омега-3), анчоусы (целые, а не филе), сардины и сельдь. Омега-3 также богаты тунец, пикша и форель, ста граммах скумбрии содержится 2,5 грамма оме-

^°^{ЧНОе соде}Р^жание омега-3 в искусственно выведенной ^е определить довольно сложно, поскольку у каждого хозяй-свои собственный корм. Похоже, в европейских рыбных ствах к рациону питания рыб подходят более строго, чем в ств ^{канских}- По утверждению профессора Столла, искус-п ⁰ Р^азводимые в Европе рыбы содержат почти такой же Stoll^0МегаТ³’ ^{что и} живущие в естественной среде. (См.:

ах

он не обезжирен), в ста граммах целых анчоусов⁴¹⁰ 1,5 грамма, в ста граммах лосося — 1,4 грамма в оЗ граммах сардин — один грамм'¹'³⁴.

га-3, в ста граммах сельди — 1,7 грамма, в ста грамм тунца (даже в банке) — 1,5 грамма (при условии

Существуют также растительные источники оме га-3, но они требуют дополнительного этапа в метаболизме, чтобы трансформироваться в жирные кислоты, необходимые для нейронных мембран. Речь идет

о семенах льна, которые можно есть в чистом виде (2,8 грамма омега-3 на столовую ложку) или в виде масла² (7,5 грамма на столовую ложку), рапсовом масле (2,5 грамма на столовую ложку) и конопляном STac-ле (2,3 грамма на сто граммов). Предшественники жирных кислот омега-3 содержатся, хотя и в меньших количествах, во всех зеленых овощах. Самыми богатыми их источниками являются листья портулака (который представлял собой основной продукт римской кухни две тысячи лет назад и используется в Греции до наших дней), шпинат, морские водоросли и, в частности, спирулина (традиционный элемент рациона ацтеков).

I и листья, которыми питаются дикие живот-

I также содержат омега-3. Именно поэтому мясо ^ ’ _наПример косули или кабана, гораздо богаче Г\_мИ кислотами омега-3, чем мясо домашнего 35 Чем больше домашний скот кормят зерном,

СКОТа .

ем меньше в мясе содержится омега-3. А статья, поя-ившаяся в New England Journal of Medicine, утверждает что яйца кур, питающихся зерном (те, что продаются в магазинах), содержат в двадцать раз меньше омега-3, чем яйца кур, которые живут на природе³⁶. Мясо скота, питающегося зерном, также содержит много омега-6. Поэтому рекомендуется ограничить потребление мяса максимум до трех раз в неделю и избегать жирного мяса, которое перенасыщено омега-6.

Для всех видов растительных масел, за исключением льняного, рапсового и конопляного, характерно большое содержание омега-6 и отсутствие омега-3. Оливковое масло не содержит ни тех, ни других жирных кислот. Чтобы поддерживать соотношение оме-га-З/омега-6 близким к оптимальному (1:1), следует исключить из рациона все привычные виды масла, кроме оливкового и рапсового. Особенно важно не использовать повторно масло, остающееся после жарки, так как в нем скапливаются свободные радикалы, вызывающие процессы окисления в наших тканях.

ливочное масло, сливки и необезжиренные мощные продукты богаты насыщенными жирными Лотами и должны употребляться умеренно, по-н*_ы°^ЛЬкУ °^ни ограничивают поступление ненасыщенную жирных кислот омега-3 в клетки. Однако фран-^и исследователь Серж Рено доказал, что сыры и _ УР ы, даже изготовленные на основе цельного молока, менее вредны, чем остальные молочные п

Р°ДУк-

ты: высокое содержание кальция и магния в нм»

^их снижает усвоение насыщенных жирных кислот н

организмом³⁷. Именно по этой причине крупный циалист по вопросам питания Артемис Симопул долгое время проработавший в американском Наци нальном институте здоровья, в своей книге о рационе составленном с учетом потребления омега-3, считает позволительным съедать ежедневно до тридцати граммов сыра.

На самом деле, чтобы быть уверенным, что вы получаете достаточное количество качественных жиров омега-3 без примесей, логично принимать их в виде пищевых добавок. Исследования показали, что для достижения антидепрессивного эффекта следует принимать в день по 2—3 грамма смеси двух типов рыбьих жиров: этил-эйкозапентаеновой кислоты (ЕРА) и до-козагексаеновой кислоты (ОНА).

В специализированных аптеках продаются БАДы в форме капсул или масла (которое следует принимать по две-четыре кофейные ложечки в день). Лучшими из БАДов являются те, что содержат более высокую концентрацию ЕРА по отношению к DHA. Некоторые авторы, такие как доктор Столл из Гарварда и английский врач Хорробин, считают, что антидепрес-сивным действием обладает именно ЕРА, а излише ОНА может даже мешать проявлению этого эффе*¹** поскольку требует увеличения дозы.

Предпочтительнее выбирать продукт, содержаШ^иИ также витамин Е, чтобы защитить жиры от возмоЖН го окисления, которое делает их неэффективным даже вредными. Многие авторы рекомендуют ко

вать прием рыбьего жира с витаминным ком-^НИ^ м объединяющим витамин Е (рекомендуемая

^ 2_15 миллиграммов в день), витамин С (60 мил-

kgro аммов) и селен (2 миллиграмма), чтобы избежать кисления омега-3 в организме. Долгое время высме-ваемый классической медициной регулярный прием витаминов не так давно был официально одобрен сенсационной статьей в Journal of the American Medical Association. Беспристрастно обозрев все научные данные, весьма почтенные авторы этой статьи были вынуждены признать, что ежедневный прием витаминов (в частности, В, Е, С и D) снижает риск по всем хроническим заболеваниям и тяжелым болезням³⁸.

Следует отметить, что печень трески, которую наши бабушки и дедушки так любили, справедливо считая источником витаминов А и D, содержит не слишком много омега-3. И чтобы получить суточную норму этих кислот, печень пришлось бы поглощать в огромных количествах — что, в свою очередь, привело бы к серьезному и опасному переизбытку витамина А.

И еще любопытный факт — от рыбьего жира не полнеют. В своем исследовании пациентов с маниакально-депрессивным психозом Столл заметил. те их них, которые ежедневно употребляли ры-^{бий Жи}Р в больших дозах, в весе не прибавили, а не-°^ТоРые даже похудели³⁹. Лабораторные мыши, чей ацион был богат кислотами омега-3, оказались на процентов «стройнее» тех, кто потреблял то же чество калорий, но без омега-3. Следовательно, предположить, что в процессе усвоения орга-омега-3 формирование жировых тканей

¹

Кошачья акула и рыба-меч также содержат высокий процент омега-3, но чаще всего они заражены ртутью до такой степени, что беременным женщинам и маленьким детям не рекомендуется принимать их мясо в пищу. (Рекомендация Food and Drug Administration, США, январь 2003. См.: www.cfsan.fda.gov/ frf/sea-mehg.html)

²

Льняное масло может стать токсичным для организма, если оно не хранится в прохладном, защищенном от света месте. 11 тому необходимо приобретать свежеотжатое масло, охлажденн до нужной температуры и упакованное в непрозрачную тар^ Масло не должно слишком горчить (даже если по природе сво имеет горьковатый вкус).