Четвертый триместр: Как восстановить организм и душевное равновесие после родов

Введение

Большинство женщин считают, что роды станут в определенном смысле подведением итога.

Поэтому мы к ним готовимся. Мы общаемся с доулами, ходим на занятия по подготовке к родам, внимательно выбираем специалистов, перестаем есть суши и заботимся о себе лучше, чем когда-либо. Вокруг столько книг – и такое бесконечное число советов о том, как лучше рожать! И хотя попытка усвоить все эти экспертные мнения и личные истории (которыми делятся все кому не лень: от врачей до неравнодушных соседей и совсем уж посторонних людей) – та еще задачка, мы делаем это с энтузиазмом – или, по крайней мере, добросовестно.

А затем малыш рождается. И когда мы возвращаемся домой из роддома или – в случае с домашними родами – когда уходит акушерка, начинается совершенно новый период жизни.

В большинстве случаев никто не говорил нам, что послеродовой период – это тоже подведение итогов, и потому мы к нему не готовились. Возможно, в конце наших книг про роды и была глава про период после родов (пусть и весьма поверхностная). Однако, скорее всего, авторы сразу переходили от темы родов к теме ухода за малышом – вот к этому мы и готовились. И никто не помогал нам прожить этот поворотный период женской биографии.

В этот период наши тела продолжают меняться и, что важнее, восстанавливаются. Мы формируем глубокую связь с малышом и осознаем, что заботиться о себе нам не менее важно. Однако делать это нужно уже иначе, совершенно по-новому. Почему-то о травмах, полученных в родах, и вообще о правильной заботе о себе после родов говорят очень мало. Большинство женщин знают, что надо обращать внимание на симптомы послеродовой депрессии, – но помимо этого мы почти ничего не знаем.

Книга, которую вы держите в руках, восполнит этот пробел.

Четвертый триместр – термин, описывающий первые три месяца после рождения малыша. Все знают, что во время каждого триместра беременности тело женщины меняется, что перемены эти стремительные и важные и что между мамой и малышом существует симбиотическая взаимосвязь. Но многие женщины не подозревают, что первые три месяца после родов так же важны, как и предыдущие три триместра. Вам нужно по крайней мере столько же внимания и заботы, как во время беременности (и даже больше). И если в четвертом триместре мы учитываем свои естественные индивидуальные потребности, мы сможем вернуться к крепкому здоровью в будущем. К сожалению, обратное тоже верно. Когда у нас недостаточно информации и поддержки, мы обрекаем себя на долгий путь болезней и последующего восстановления.

Мне тоже на пути к материнству не хватало этой важной информации: я подготовилась к идеальным родам, но вообще не готовилась к периоду после них. Мне даже в голову не приходило, что понадобится что-то еще, кроме собственной груди и нескольких пар ползунков. Однако во время родов я получила сильную физическую травму. Несмотря на все мои знания и опыт работы инструктором по йоге и специалистом по телесным практикам (и даже несмотря на тот факт, что я была членом успешно развивающегося международного холистического сообщества), я была в шоке. Мне с огромным трудом удавалось находить информацию о том, что вообще со мной происходит. Поиск в Google (а он никогда не срабатывает, когда ищешь ответы на вопросы, связанные со здоровьем) выдавал десятки тысяч статей о послеродовой депрессии, но не было никакой информации о том, как ее предотвратить или что ее усугубляет. И я, конечно, была подавлена, но знала, что это из-за сильной боли и отсутствия поддержки, а не из-за проблем с психикой. Когда врачи сказали, что мне нужна операция по полной реконструкции тазового дна, я пообещала себе не только полностью исцелиться без хирургии, но и, выздоровев, помочь в этом другим женщинам.

Я постоянно думала: если даже мне так трудно собрать все кусочки пазла для собственного исцеления, то как это могли сделать женщины, которые еще хуже меня понимали, откуда брать информацию? Этот вопрос и мой путь к ответу на него привели к тому, что я стала доулой и сейчас, помогая женщинам, использую структурную интеграцию, телесную терапию на основе сексологии и метод избавления от травм, известный как «соматическое переживание»[4]. Именно эти практики привели меня к здоровью, и теперь это стало моей профессией – я помогаю женщинам не только подготовиться к родам, но и вернуться к нормальной жизни после них. Я работала с сотнями специалистов по родовспоможению и женщинами по всему миру, помогая им увидеть полную картину послеродового восстановления.

Уход в четвертом триместре: революция

Занятия по подготовке к родам – сегодня стандартная практика для большинства женщин и семейных пар. Теперь такой же обычной практикой должен стать и послеродовой уход (в это понятие входят как забота о себе самой, так и помощь со стороны близких). В других культурах понимают важность четвертого триместра. Во многих странах мира, от Индии до Кореи, от Турции до Бразилии, и в рамках семьи, и в социуме существуют определенные ритуалы и практики для поддержки женщин – а значит, и для поддержки их отношений с окружающими. Даже здесь, в США, всего 100 лет назад в ходу была практика lying-in (буквально «оставаться в постели»): женщины много отдыхали в первые месяцы после родов, получая при этом помощь и поддержку.

Знания об особых потребностях в период послеродового восстановления не что-то новое, однако сегодня они почти забыты. Теперь мы считаем роскошью то, что на самом деле – необходимость, поэтому нам пора вновь открыть эти знания – для себя и для других. Вместо того чтобы чувствовать себя опустошенными, уставшими и уязвимыми, женщины могли бы выходить из этого периода перехода и привыкания к материнству более сильными, счастливыми и здоровыми.

Мы живем в удивительное время. Наблюдаем, как общество в целом начинает осознавать важность поддержки женщин и семейных пар при переходе к материнству и семейной жизни. Во время президентских выборов 2016 г. декретный отпуск для матерей и отцов впервые подавался как важный пункт предвыборной кампании. Такие влиятельные корпорации, как Facebook и Microsoft, ввели у себя декретный отпуск длиной до четырех месяцев вместо стандартных шести недель и признали необходимость отпуска для их партнеров. Десять лет назад никто даже не слышал о доулах, а теперь многие женщины и не думают рожать без них.

Я с нетерпением жду тех времен (надеюсь, они наступят довольно скоро), когда забота о женщинах, о тандеме «мама–малыш» и глубокое уважение к ним станет чем-то самим собой разумеющимся. Но пока каждой женщине приходится упорно добиваться того, чтобы ее мнение учитывали, ведь не существует единственно верного способа быть беременной, рожать и ухаживать за ребенком. Способов пройти по этому пути столько же, сколько в мире женщин. Но когда у нас есть поддержка и вокруг полно информации на эту тему, мы можем изучить, что же работает именно для нас, наших малышей и нашей семьи.

Поэтому я и решила написать эту книгу – чтобы дать большему числу женщин знания и инструменты, а еще – разрешение найти для себя верный путь послеродового восстановления. Нам не нужно ждать, пока изменятся законы и политика компаний. Беременные могут сами планировать свой послеродовой период так, как им это нужно и как они того заслуживают. Молодые мамы могут найти объяснение своим чувствам и изучить разумные общие принципы, опираясь на которые они сумеют восстановиться максимально быстро. А те женщины, чья работа – заботиться о других женщинах на этом жизненном этапе, найдут в этой книге огромное количество практических советов себе в помощь.

Книга составлена таким образом, чтобы вы могли легко ориентироваться в ней, например найти практический совет – последовать любому из них займет у вас от пяти до десяти минут. Также можно просто открыть книгу наугад и прочитать историю другой женщины или просмотреть содержание и обратиться к нужной главе.

Часть I. Подготовка к четвертому триместру

Если вы беременны, начните с первой части «Подготовка к четвертому триместру»; ее открывает глава 1 – «Послеродовая революция». В первой части я рассказываю о том, как подготовить к переменам себя, свой дом и свои отношения, чтобы послеродовой период прошел спокойно и даже безмятежно (насколько это возможно). Я помогу вам заранее обеспечить себе поддержку в послеродовой период и определить свои послеродовые потребности – физические, эмоциональные и межличностные. Вы также соберете команду помощников, чтобы знать, к кому можно обратиться в нужный момент и как попросить о помощи.

Также в этой части вы найдете упражнения, которые помогут вам во время родов. Выполняя их, вы научитесь понимать, на что следует ориентироваться и после родов тоже. Вы подготовите свою нервную систему, она станет более выносливой и будет лучше справляться со стрессом. Уделите подготовке всего 5–10 минут в день – и вы получите огромные преимущества.

Помимо историй других женщин и упражнений, которые приводятся в каждой главе, в первой части вы найдете пример списка продуктов и даже образец записки, которую можно прикрепить на дверь (см. приложения), а также список полезных книг.

Часть II. Как получать удовольствие от четвертого триместра

Если вы недавно родили, можете начать прямо с этой части. Сначала мы рассматриваем основы здоровья в послеродовой период – более детально они описаны в главе 2. (Если вам нужно полное описание или вы хотите освежить в памяти азы послеродового ухода, возвращайтесь к главе 1.)

«Как получать удовольствие от четвертого триместра» – руководство по наиболее легкому преодолению этого переходного, критически важного периода в жизни молодой матери. Во многих культурах в это время принято максимально бережно относиться к союзу мамы и малыша. Например, в аюрведе, традиционной индийской медицине, это время называется священным окном. Оно дает возможность укрепить иммунную систему как матери, так и ребенка и заложить фундамент для восстановления и будущего здоровья мамы. В этой части я рассказываю, как наслаждаться «священным окном» и где взять поддержку, чтобы исцелиться сейчас, а не потом.

Я делюсь с вами понедельным расписанием упражнений, которые можно практиковать каждый день до консультации с врачом или акушеркой через шесть недель после родов. Даю основную информацию о гормонах, которые включаются в работу после родов. Рассказываю, как поддержать себя, когда на волне больших перемен вас неизбежно захлестнут эмоции. Я придерживаюсь в основном холистического подхода[5] и опираюсь на мудрость традиционной китайской медицины и аюрведы, однако также привожу основанные на исследованиях данные из области лечебной физкультуры и традиционных методов западной медицины. Если у вас были осложнения во время родов или после них, то в этой главе вы найдете ответы на многие вопросы, напрямую связанные с медициной. Здесь рассматривается, как можно работать с наиболее частыми послеродовыми последствиями, чтобы обеспечить себе здоровье в краткосрочной и долгосрочной перспективе, описывается, как изучить историю своих родов, даются практические советы, как не терять связь с партнером и улучшить интимные отношения. Как и в предыдущей части, здесь вы тоже найдете истории из опыта других женщин, упражнения и необходимые пояснения.

Если вам трудно и кажется, что не хватает поддержки, читайте главу 3 «Уклад жизни и план обеспечения поддержки в послеродовой период». Даже если вы уже родили, создание списка помощников и нужных специалистов станет важнейшей составляющей для восстановления вашего здоровья и жизненных сил.

Часть III. За пределами четвертого триместра

Четвертый триместр проходит, а переход к материнству продолжается. В третьей части говорится о том, как приспособиться к постоянно меняющейся новой реальности. Мы никогда не станем прежними, но можем определить свои истинные ценности и воздать им должное. Именно на этом этапе мы понимаем, какими матерями мы стали и в чем наше отличие от тех мам, которые вырастили нас самих. Мы формируем собственные представления об идеале, принимаем реальность и узнаем, что значит быть «достаточно хорошей» матерью. Эта часть книги также поможет женщинам по-новому взглянуть на свои интимные желания и сексуальность – а это особенно актуально в этот период, когда тело стремительно меняется и зарождается новая идентичность.

Чтобы отметить завершение послеродового периода, женщинам предлагается придумать собственный ритуал, собрать людей и поделиться с ними дарами, обретенными на пути перехода к материнству. Также я рекомендую мамам написать письмо своему ребенку и поделиться с ним той мудростью, которую они накопили, подтверждая тем самым, что этот переходный период жизни достоин того, чтобы его задокументировать.