Четвертый триместр: Как восстановить организм и душевное равновесие после родов

Поздравляю! Вы справились! Вы переступили этот порог. Вы дали жизнь ребенку и подарили самой себе новое рождение на очередном жизненном этапе. Не существует более яркого изменения в теле, разуме и духе, чем тот, когда женщина становится матерью. Переход к материнству, бессрочный и уникальный, требует уважения. Культуры всего мира чтят послеродовой период и позволяют молодым матерям отдыхать, кормя их полезной едой и предлагая помощь в восстановлении.

«Священное окно», как этот период называют в Индии, – то время, от которого надо получать удовольствие. Оно продлится относительно недолго, зато может принести замечательные дары. Отдыхайте, питайте себя духовно и физически, и вы испытаете глубокое и непреходящее блаженство не только сейчас – вы сможете захватить его с собой и быть по-настоящему здоровой на протяжении всего материнства и всей жизни. Наслаждаться «священным окном» бывает трудно, а временами и немыслимо, ведь это полная противоположность тому, как мы жили до сих пор. Например, может показаться, что невозможно переключиться на отдых с новорожденным ребенком на руках, особенно в первые часы и дни после родов, когда нам трудно совладать со своими эмоциями (говоря «совладать», я не имею в виду, что их надо непременно обуздать, скорее – что их нелегко понять).

Поэтому вторую часть книги мы начнем с обсуждения довольно широко обсуждаемых тем, таких как повышенная эмоциональность после родов, послеродовая депрессия и гормоны. Прежде чем на вас обрушится лавина информации, полезно понять, что считается нормой и на что можно закрыть глаза, приняв эти небольшие отклонения за индивидуальную особенность.

И хотя отдых и подпитка для себя, когда у вас на руках младенец, может казаться непосильной задачей, в этой части книги мы обсудим конкретные способы и идеи, которые помогут вам удовлетворять пять универсальных послеродовых потребностей. Вы же помните, что вам нужен отдых, полезная и сытная еда, приятные прикосновения, душевное общение и контакт с природой, чтобы, пережив этот период, вы стали в итоге сильнее и полностью восстановились.

5 Привести эмоции в равновесие

Роды и путь к материнству – возможно, один из самых значительных переходных периодов, которые только могут выпасть вам в жизни. Теперь ваш малыш находится вне вашего тела, но между вами все еще сохраняется сложная связь. Ваша энергетика и эмоции пока не отделены друг от друга, и это будет продолжаться еще какое-то время. Чтобы подготовиться к достойному и даже счастливому восстановлению, принимайте такие решения, которые будут учитывать ваши уязвимые, хрупкие взаимоотношения с ребенком. Нервная система вашего малыша развивается прямо сейчас, а в вашей нервной системе происходят процессы перестройки. Если ваш дом в это время будет как можно более спокойным и безопасным, он станет для вас идеальным убежищем. За короткий промежуток времени вам предстоит приспособиться к целому каскаду изменений – энергетических, гормональных, физических и органических. Всплески эмоций, хотя они могут быть непредсказуемыми и обескураживающими, в это время абсолютно нормальны. В этой главе вы найдете азы того, что вам нужно знать о своих гормонах и эмоциях в этот переходный период.

В языке суахили есть слово mamatoto, что буквально означает «мамаребенок». В этом слове получило отражение представление, согласно которому в первые месяцы после родов мать и ее дитя физически, энергетически и духовно взаимосвязаны и зависят друг от друга.

Сходным образом использует термины «мамамалыш»[17] (mommybaby) и «малышмама» (babymommy) и аргентинский психолог Лаура Гутман, стремясь подчеркнуть, что младенец и его мать, несмотря на то что теперь они физически разделены, в первые месяцы после родов настолько взаимосвязаны, что использовать отдельные слова для их обозначения было бы неправильно. Мать и дитя все еще сложным образом объединены и друг без друга не существуют. Они определяют друг друга. Здоровье младенца зависит от матери; здоровье матери – от младенца. В ребенке отражается психика матери, а самого его можно определить лишь через то, что его окружает, – на первых порах это только мама. Этот симбиотический союз отличается от любой другой связи. Поэтому для отношений внутри него есть вполне конкретные общие рекомендации, продиктованные физиологией, интуицией или, если хотите, мудростью предков.

Даже наш термин, «четвертый триместр», подразумевает, что это время, когда младенец так же зависит от матери, как и во время первых трех триместров. Разумеется, после родов ребенок уже отделен от нас физически. Однако, как описывает Лаура Гутман в книге «Материнство: Встреча лицом к лицу с собственной тенью»:

Сейчас понемногу стали уделять внимание тому, чтобы облегчить новорожденному резкий переход из чрева матери в наш мир. Врачи все чаще кладут новорожденного на грудь матери кожа к коже, и во все большем количестве больниц разрешают оставить младенца после родов в одной палате с мамой. Становятся популярнее так называемые лотосовые роды, когда после появления малыша какое-то время пуповину не перерезают и не извлекают плаценту, тем самым проявляя деликатное отношение к связи мамы и ребенка и смягчая необходимость ее разрыва. Однако физическое разделение все же происходит, а вот эмоциональное и духовное слияние сохраняется.

Поскольку эта взаимосвязь кажется нам такой волшебной и немного странной, в соцсетях охотно распространяют видеоролики о случаях, когда малыши не дышали, но позже «ожили», когда им позволяли побыть в контакте с матерью. Разумеется, новорожденного ребенка оживляет и заряжает энергией его мать как источник его жизни в физическом, эмоциональном и духовном смыслах. Я и сама была свидетелем такой взаимосвязи «мамалыша», однако в том случае воздействие было обратным.

Тело матери нуждается в том, чтобы новорожденный был рядом с ней. Когда маму и малыша разделяют, на физическом, энергетическом и духовном уровне образуется разрыв, поэтому стоит проникнуться той мудростью, которая отражена в понятии «мамалыш», и создать все условия для благополучия этого единого целого.

Нежелательная разлука матери и ребенка после родов создает невероятный стресс для обоих. Этот стресс может осложнить налаживание связи между ними и кормление грудью. Когда мать и дитя остаются вместе после физиологических родов, эти первые часы называют золотыми: прилив гормонов любви наполняет все вокруг, благословляя всех присутствующих. Нервные системы матери и ребенка обмениваются информацией, сигнализируя о том, что они в безопасности, или сообщая о стрессе.

Вмешательства, такие как использование лекарств, инструментальные роды (т. е. роды с использованием вакуум-экстрактора или акушерских щипцов) или кесарево сечение, нарушают поле матери и ребенка. Осложненные роды или родовые травмы также вносят разлад в систему «мамалыш». В главе 9 вы найдете конкретные советы по работе с такими родами.

Один из способов поддержать единство «мамалыша» – это убедиться, что энергия родового процесса израсходована полностью. Это поможет матери чувствовать себя более собранной, уравновешенной и оставаться в настоящем моменте, чтобы реагировать и подстраиваться под появляющиеся у ребенка потребности.

Как исчерпать энергию родов

Первобытная энергетика родов восхитительна. Параллельно нисходящему физическому давлению, которое требуется для выталкивания ребенка, энергия родов движется сверху вниз. Женщины тянут космическую энергию через свои тела вниз, в наш земной, материальный мир.

Сами по себе роды – мощный процесс, направленный вниз, и это интенсивное нисходящее движение заставляет тело раскрыться сильнее, чем когда-либо прежде. И точно так же, как многие женщины не учитывают, какое физическое воздействие роды окажут на их организм, большинство из нас не задумываются о том, что будет происходить с нами с точки зрения энергетики.

Хотя это может казаться непостижимым, особенно в рамках культуры, где в большинстве разговоров о здоровье не используют слов, связанных с энергией и духом, расширение энергетического поля и изменение его формы в процессе родов вполне реальны. После родов женщинам необходимо сначала полностью выплеснуть родовую энергию, дать ее потоку пройти по всем каналам. Затем им нужно вернуть свое энергетическое поле к привычному объему. Визуализации «Завершение родов» и «Сужение поля после родов» помогут вам запустить эти изменения, чтобы сохранить гармонию «мамалыша».

Как человек, занимающийся телесными практиками, я объединяю работу с энергией и физические прикосновения, чтобы помочь женщинам завершить этап, связанный с энергетикой родов. Физиология «мамалыша» рассчитана на традиционные роды без медикаментозного вмешательства. Поэтому, когда в родах что-то идет не так, некоторые физиологические и параллельные им энергетические процессы зачастую остаются незавершенными. Я работала со многими женщинами, которые рожали детей с помощью кесарева сечения, и даже через 15 лет после родов, когда я дотрагивалась до шрама у них на животе, они возвращались к тому опыту: чувствовали вкус анестетика, сердились на излишне болтливого или грубого врача и страдали оттого, что с одной стороны разреза анестезия не подействовала в полной мере. А еще женщины, родившие с помощью кесарева сечения, во время нашего сеанса нередко испытывают сокращения матки. Организму свойственна генетическая память, он «знает», что роды – это процесс, направленный вниз, при этом должна сокращаться матка, раскрываться шейка матки, тянуться ткани влагалища. Когда роды протекают по-другому, физиологическая память тела оказывается искажена.

Разумеется, перемены, которые происходят с нами во время беременности и родов, помимо физических и энергетических изменений включают и гормональную перестройку. Во время беременности внутри вас вырос не только ребенок, но и целый новый орган – плацента. После того как вы родили плаценту, уровни гормонов начинают сильно меняться. В первые день-два после родов вы, вероятно, будете испытывать ликование и эмоциональный подъем. Не имеет значения, каким образом ребенок появился на свет, мы все равно испытываем огромное удовлетворение от своего великого достижения – мы наконец-то можем увидеть малыша! Через 48 часов, когда уровень эндорфинов начинает снижаться, женщины обычно начинают страдать от перепадов настроения, так называемых эмоциональных качелей. Именно это чаще всего называют «беби-блюзом» – повышенной эмоциональностью после родов. Информации о послеродовой депрессии так много и все так ее боятся, что многие женщины впадают в панику, полагая, что их рыдания будут длиться вечно. У большинства женщин такие перепады прекращаются, и эмоциональный фон приходит в норму примерно через две недели после родов.

После рождения плаценты и до момента появления в груди молока эстроген и прогестерон резко падают до уровня, характерного для женщины в период менопаузы. Прогестерон, способствующий покою и расслаблению, – гормон, к которому вы привыкли во время беременности, – почти не вырабатывается, чтобы гормоны, необходимые для лактации, быстрее достигли нужных значений. Гормональная перестройка продолжается несколько месяцев: организм старается вернуть матку к обычному размеру и вырабатывать все больше молока для растущего малыша. Наше тело само очищает себя от избытков жидкости, потому что с ней выходят и ненужные больше гормоны. Одна из причин, по которой родильницам советуют пребывать в тепле и много потеть (см. раздел «Согревание матери» в главе 6), заключается в том, что нужно обязательно завершить процесс очищения. И слезы тоже участвуют в выведении ненужных веществ.

Важно не столько понимать роль каждого гормона в отдельности, сколько усвоить, как они работают вместе. Мне очень нравится, как для решения этой задачи доктор Клаудия Уэлч в книге «Гормональное равновесие – равновесие в жизни»[18] разделяет гормоны на две группы: половые гормоны инь и гормоны стресса ян. Запас энергии и сырья, необходимых для производства гормонов, у нашего тела ограничен. Главной задачей остается выживание, поэтому организм всегда будет отдавать приоритет выработке гормонов стресса, ведь они играют решающую роль для спасения жизни. Множество вполне невинных ситуаций представляются нашей нервной системе как серьезная угроза. Когда что-то воспринимается как угроза, подобно сходу лавины начинают вырабатываться гормоны стресса. Под их воздействием наш организм направляет все силы на выживание, а не на то, что дарит нам удовольствие и связано с сексом, то есть с нашей способностью расслабляться, с кем-то сближаться и кормить грудью.

К счастью, верно и обратное: если выделяются половые гормоны, менее вероятно, что организм будет вырабатывать гормоны стресса. Поэтому, если женщина чувствует себя в безопасности, в ее теле будут образовываться половые гормоны, способствующие еще большей расслабленности, а это, в свою очередь, поможет телу производить молоко и быстрее восстанавливаться.

Гормоны, о которых нужно знать

Половые гормоны

Половые гормоны дают вам ощущение, что все хорошо. Основные половые гормоны в организме женщины – эстроген и прогестерон. Сначала они вырабатываются в яичниках, а в начале второго триместра беременности эту функцию берет на себя плацента, и в дальнейшем они образуются там.

Особый интерес представляет эстроген – гормон, придающий женщинам отличительные половые признаки, такие как пышная грудь, широкие бедра и пухлые губы. Во время беременности эстроген укрепляет и поддерживает эндометрий (внутренний слой матки), усиливает кровообращение и действует как главный регулятор других ключевых гормонов. После родов уровень эстрогена падает и остается низким на протяжении всего периода грудного вскармливания. Эстроген можно найти в любой ткани организма, он отвечает за увлажнение тканей и выработку естественной смазки.

Дополняет эстроген гормон прогестерон. Уровень прогестерона в организме беременной женщины возрастает примерно в 200 раз по сравнению с добеременными показателями. Поэтому после рождения плаценты уровень прогестерона резко падает, что запускает выработку грудного молока. После рождения ребенка и плаценты задача производства прогестерона вновь ложится на яичники. Именно благодаря прогестерону у некоторых беременных наблюдается состояние счастливой мечтательности и уравновешенности; резкое сокращение уровня прогестерона может вызвать у молодой мамы ощущение тревоги. Уровень прогестерона возвращается к нормальной отметке только тогда, когда у женщины снова начинаются овуляции.

Окситоцин принято называть «гормоном любви» и «гормоном объятий». Он способствует привязанности и возникновению близости. Окситоцин выделяется после 30-секундного объятия или, например, когда мы наблюдаем за милым щенком или смотрим видеоролики с малышами. Окситоцин отвечает за рефлекс изгнания плода, за сокращения матки во время родов и за ту особую связь, которая возникает между всеми присутствующими при родах людьми. Прикосновение – один из лучших способов стимулировать выработку окситоцина, и именно поэтому молодые мамы так же нуждаются в нежных прикосновениях, как и их младенцы, которым они дарят свою ласку.

Объем вырабатываемого релаксина во время беременности увеличивается в 10 раз. Благодаря этому гормону соединительные ткани размягчаются, позволяя костям таза разойтись и выпустить ребенка. Релаксин влияет на весь организм, поэтому у некоторых женщин может возникать боль и в других суставах и связках из-за того, что они становятся разболтанными и менее эластичными. Пока женщина кормит грудью, релаксин будет продолжать вырабатываться в организме, поэтому суставы и связки, скорее всего, не вернутся к обычному – крепкому и упругому – состоянию, пока лактация не прекратится.

Гормоны стресса

Гормоны стресса не так уж и плохи. Они способствуют внутриутробному развитию плода и придают женщинам больше сил на потугах, чтобы родить малыша! Но чаще всего в организме вырабатывается намного больше гормонов стресса, чем необходимо, и это мешает нам получить доступ к позитивным половым гормонам, которые нам так нужны для того, чтобы послеродовой период был приятным и даже блаженным.

Адреналин и кортизол действуют в связке. Адреналин в ответе за краткосрочный выброс энергии для реакции «бей или беги», затем его уровень быстро спадает. Кортизол всегда выделяется вместе с адреналином, но действует дольше и, соответственно, оказывает долгосрочный эффект.

Во время беременности уровень кортизола возрастает, особенно в последнем триместре. Считается, что он ускоряет созревание легких и мозга у плода непосредственно перед родами. После родов, когда в основном действуют половые гормоны, необходимые для производства и выделения молока, некоторое количество кортизола все же необходимо. Однако слишком высокий его уровень будет мешать выработке половых гормонов, вызывать беспокойство и приводить к стрессу, а также блокировать доступ к окситоцину, благодаря которому выделение молока во время кормления бывает расслабляющим и приятным.

Упражнения, приведенные в разделе «Перекрестное обучение нервной системы» в главе 4, дали вам почувствовать, как влияют на нервную систему колебания уровня гормонов. В состоянии стресса, когда вы воображали, как потеряли ключи от машины, в кровь выплеснулся кортизол, сердце стало биться чаще, возможно, вы начали потеть. Вспоминая о любимом месте отдыха, вы смогли выдохнуть и расслабиться. Эти упражнения также помогают вам вернуться в настоящий момент с помощью своих органов чувств, что в результате приводит к выработке большего количества половых гормонов.

Хотя реагировать на значительное событие, подобное родам, как на стресс вполне нормально, последствия этого здорового стресса можно нивелировать, если родильница будет наполнена половыми гормонами. Эмоциональная нестабильность после родов будет не так сильно проявлять себя, если женщину окружают близкие люди и если она чувствует их заботу, выраженную в нежных прикосновениях и вкусной еде.

Если ничто из перечисленного вам не помогло, следующим шагом будет анализ крови – попросите об этом своего гинеколога, натуропата или врача, работающего в области функциональной медицины. Прежде чем ставить такой диагноз, как депрессия, важно знать, что происходит с вашим организмом, и проверить иммунитет и функцию щитовидной железы.

● Хотя мать и ребенок во время родов физически отделяются друг от друга, их энергетика и эмоциональный фон остаются сложным образом взаимосвязаны.

● После выхода плаценты уровень гормонов резко снижается, и начинается многомесячный процесс переключения организма с задачи выращивания плода и родов на задачу грудного вскармливания и послеродового восстановления.

● Через 48 часов после родов и в течение следующих двух недель вполне нормально быть сверхчувствительной и плаксивой. Это состояние, которое называют эмоциональными качелями или «беби-блюзом», вполне естественно.

● Гормональный дисбаланс, аутоиммунные заболевания, последствия изоляции и недостатка поддержки иногда могут казаться проявлениями депрессии.

Темы для размышления

● Вы можете сказать, что вам самой или какой-то части ваших родов не уделили достаточного внимания? Как вам кажется, ваш малыш прошел все необходимые стадии, чтобы завершить для себя процесс рождения?

● Как вы ощущаете себя сейчас, когда физически вы отделены от ребенка, а эмоционально и энергетически по-прежнему тесно с ним связаны?

● Как вы можете поблагодарить свое лоно за дар жизни и продолжать поддерживать с ним связь?

Практические советы

● Выполните упражнение «Завершение родов». Как и следующее упражнение, оно появилось в моей книге благодаря трудам женского физиотерапевта Тами Линн Кент, которая разработала собственный метод лечения тазового дна. Ее метод – это комплекс физико-энергетических упражнений в рамках холистического подхода к здоровью органов таза. Кент написала книгу «Необузданная женственность» и другие книги о женском здоровье, а также преподает свой метод лечения (больше информации вы найдете на ее сайте: www.wildfeminine.com).

● Прежде чем начать принимать противозачаточные средства или антидепрессанты, попросите гинеколога или натуропата о полном анализе крови, чтобы проверить уровень гормонов и иммунную функцию организма.

6 Вернуть жизненную силу

На протяжении трех лет после рождения дочери я беспрестанно старалась превратить себя в образец здоровья. Стремясь улучшить самочувствие, я постоянно занималась физкультурой. Однако вместо того, чтобы набираться сил, я неизменно чувствовала себя все более измотанной, хотя раньше это всегда мне помогало. Перед менструацией у меня каждый раз начиналась аллергия, за ней простуда, а потом синусит. Меня так расстраивал этот замкнутый круг болезней, что я обратилась за помощью к специалисту по акупунктуре, практикующему традиционную китайскую медицину. После нескольких сеансов он сказал мне, что мне совершенно необходимо уделять особое внимание двум вещам – еде и отдыху. Больше ничего.

Когда я не занималась дочкой и не работала, мне предписывалось отдыхать. Если у меня выдавалась хотя бы одна свободная минутка, мне нужно было прилечь. Он посоветовал мне проводить как можно меньше времени вне дома и сократить поездки по городу. Оставаться дома или неподалеку от него нужно было для того, чтобы самой готовить, регулярно есть и спать. Помимо работы, где я вела уроки йоги, и занятий с учениками, единственное, что мне можно было делать, – это легкие дыхательные упражнения. После многих лет, когда я проводила почти весь день в постоянном движении – занимаясь йогой, преподавая йогу и используя йогу и танцы для управления своей энергией и здоровьем, теперь мне советовали не делать абсолютно ничего. Казалось, его рекомендации шли вразрез со всеми известными составляющими здорового образа жизни. Раньше я бы, наверное, не последовала совету этого специалиста, но я очень доверяла ему и к тому же была вымотана этим вечно повторяющимся циклом болезней.

В конце концов я была рада, что послушала его. Для большинства из нас послеродовой период требует радикального изменения в поведении, потому что он привносит в нашу жизнь совершенно иной ритм. Как мы уже говорили выше, в нашем обществе принято идеализировать неиссякаемую энергию и способность вместить работу, тренировку, медитацию, дела семейные и общение с друзьями в рамки одного дня. Однако большинству из нас, даже тем, у кого нет детей, как правило, сложно сохранять баланс.

Аюрведа и классическая китайская медицина предлагают испытанные временем способы прийти к равновесию и, в частности, советы, как это сделать в послеродовой период. Эти подходы помогают женщинам по-настоящему вернуть жизненную силу, перестроить организм и стать после рождения детей еще сильнее. Для наших бабушек и прабабушек снизить темп жизни после рождения ребенка считалось вполне нормальным. Сегодня мы можем вновь открыть для себя эту вековую мудрость и обратиться к традициям Востока за наставлениями и сведениями о том, как относиться к этому особому времени в нашей жизни с должным уважением.

О том, как в аюрведической и китайской медицине рассматривают здоровье в послеродовой период, можно написать отдельные книги. Я постаралась изложить самые основы – все то, что касается взглядов китайской медицины на стихии, текучие субстанции, потоки энергии ци и диету, а также рассказать об аюрведических дошах, типах телосложения и асанах. Общими в этих системах являются фундаментальные принципы послеродового ухода, такие как гармоничная обстановка, хорошая компания, натуральные продукты, богатые питательными веществами, а также процедуры согревания молодой матери. Некоторые методы могут показаться вам чрезмерными или странными, но вы не смущайтесь и просто ориентируйтесь на основные принципы. Если вы станете их придерживаться, послеродовой период, равно как и жизнь после него, будет протекать легче.

Классическая китайская медицина признает, что во время перехода с одного жизненного этапа на другой человек становится уязвимым и нуждается в поддержке и особом внимании. Время после родов рассматривается как самый значительный переход, который только может испытать в своей жизни женщина, – более значительный, чем собственное рождение, первая менструация или менопауза.

В китайской медицине считается, что в послеродовой период женщина находится в состоянии дисбаланса и то, насколько она восстановится, будет влиять на ее здоровье на протяжении всей жизни. В период после родов можно вернуть себе здоровье, исцелиться от болезней, которые мучили вас в прошлом, и от последствий, вызванных родами, если вести определенный образ жизни и соблюдать диету. Однако, если женщина нарушит правило «сидения дома на протяжении месяца», болезни могут глубоко укорениться в теле и даже усилиться со временем.

Сунь Сымяо, великий врач и ученый времен империи Тан, оставил много трудов по гинекологии. Он считал женское здоровье основополагающим для здоровья общества в целом – в 700 г. н. э. это было принципиально новое воззрение. Сабина Уэлмс, которая перевела труд Сунь Сымяо «Необходимые рецепты» на английский язык, утверждает: «Он вписал женское тело в общую концепцию жизни, отказавшись от прежнего принципа, когда здоровье каждого человека рассматривалось отдельно. Согласно его трудам, здоровье женщины важно для выживания семьи и всех последующих поколений. В конечном счете здоровое женское тело – это альтруистический идеал, к которому надо стремиться для пользы общества и мира в целом». Сунь Сымяо «красноречиво доказал необходимость "специальных рецептов" и особого ухода за телом и разумом женщины» и пришел к выводу, что лечить женщин «в десять раз труднее», чем мужчин. Это объясняется сложностью наших месячных циклов, родовых циклов и изменений в эндокринной и репродуктивной системах на протяжении жизни.

Понимая уникальность биологического и энергетического строения женщины, к послеродовому периоду в ее жизни относятся с огромным уважением и благоговением. После того как женщина безвозмездно отдает в родах так много энергии, ее защищают, обихаживают и подпитывают тело, разум и дух. Ее близкие, знакомые и вся культурная среда ориентированы на помощь в восполнении утраченного, чтобы женщина могла в полной мере восстановить здоровье и выполнить свою новую роль в обществе – роль матери. Разумеется, каждая женщина проживает этот период по-своему, однако в китайской медицине существуют общие принципы, изучая которые можно понять, через что проходит организм во время родов и после них.

Текучие субстанции в китайской медицине

Чтобы восстановить жизненные силы, важно подпитывать инь, кровь и ци. Но что такое инь и ци? Давайте начнем по порядку.

Инь

Инь и ян – противоположные и взаимодополняющие силы, определяемые их взаимосвязанностью и соотношением друг с другом. Если инь относится к теневой стороне горы, тогда ян олицетворяет ее солнечную сторону. По мере того как Земля вращается и меняет свое положение по отношению к Солнцу, меняется и то, что мы видим с той или иной стороны горы. Поэтому эти силы всегда находятся в динамическом равновесии.

Характеристики инь таковы: водянистый, темный, холодный, медленный и влажный. Характеристики ян: огненный, яркий, горячий, быстрый и сухой. Инь – это ночь; ян – день. Инь считается женским началом, связанным с архетипической женственностью. Ян – мужское начало, связанное с архетипической мужественностью. Кровь и духовная энергия (цзин) – это инь, а жизненная энергия (ци) – это ян. Передняя часть тела, внутренняя поверхность рук и ног и промежность – это инь; задняя часть тела, внешняя часть рук и ног, а также макушка головы относится к ян. Матери – это инь; дети – ян.

Беременность в основном относится к состоянию инь, а роды – динамическое равновесие инь и ян. Если в роды не вмешиваются, по большей части они протекают ночью, когда в природе царит инь: покой и темнота. В родах задействовано много телесных жидкостей – это тоже инь. Но в родах необходим и ян, что выражается в силе и интенсивности сокращений матки, выталкивающей из себя ребенка и плаценту. В результате родов в теле возникает недостаток инь, обусловленный потерей крови и жидкости, так что после родов наблюдается дисбаланс. Рождение ребенка усугубляет тенденции, и без того свойственные женскому организму: если у женщины и ранее не хватало инь, после родов она будет еще больше страдать от его недостатка. Большинство людей ведут сейчас такой образ жизни, где доминирует ян, поэтому многим женщинам не хватает инь.

Ци

Что такое ци? Обычно «ци» переводят как «жизненная энергия». Но в английском языке слово «энергия» имеет довольно много значений. Оно может относиться к чему угодно – от душевного настроя («у этого человека токсичная энергетика») до источников электричества («солнечная энергия») и количества жизненных сил («сегодня у меня совсем нет энергии»). А вот «ци» – это оживляющая, изначальная сила Вселенной, присутствующая во всем.

Одна из основных задач акупунктуры – гармонизировать поток ци, текущей по меридианам нашего тела, которые представляют собой сеть распределения ци, крови и других субстанций, а также исцелить внутренние органы и улучшить их работу. Закупорка меридианов вызывает боль и препятствует циркуляции крови и ци. Свободно текущая по меридианам ци дает ощущение тепла и свидетельствует о здоровье, от которого человек будто светится изнутри – мы говорим «излучает здоровье».

Кровь

В китайской медицине кровью называют как собственно жидкость, известную нам как кровь, так и ту основную энергию, которая заставляет кровь циркулировать по телу. Кровь и ци взаимосвязаны. Ци движет кровь, и кроветворение без ци невозможно. Говорится так: «Кровь – мать ци. Ци – командир крови». Поскольку в рамках этого мировоззрения физическое, психическое и духовное здоровье взаимосвязаны, кровь считается телесной субстанцией, заземляющей дух. Когда крови много, дух спокоен – это еще одна веская причина для кроветворения. Для сохранения здоровья женщинам необходимо следить за состоянием своей крови (по своей природе кровь принадлежит к инь, а ци – к ян).

Во время родов у всех женщин случается кровопотеря и потеря ци. Каналы матери открыты, и болезнетворные факторы (такие, как холод, ветер, сырость, жар, сухость) могут проникнуть глубоко в тело и вызвать болезнь. На Западе эти представления только начинают проникать в культурное сознание, а вот восточная традиция предлагает молодым матерям простые и надежные способы подпитывать инь, восстанавливать кровь и оживлять ци, чтобы снова стать здоровой. Еда – это лекарство, поэтому мы начинаем с подпитки едой.

Еда как лекарство

Чтобы питать кровь, инь и духовную энергию, нам нужен отдых, пища, богатая минералами и коллагеном, а также эмоциональный и духовный комфорт – мы видим тут прямую параллель с пятью универсальными послеродовыми потребностями! Согласно традиции, для питания матерей в послеродовой период подбираются такие травяные сборы и блюда, которые смогут решить сразу несколько задач – восполнять кровь, ци, инь, ян, а также другие субстанции организма.

Чтобы побороть холод, ведущий к дефициту крови, молодой маме будет полезно есть те продукты, которые согревают и способствуют кроветворению. К ним относятся, например:

● говядина;

● курица;

● яйца;

● семена черного (индийского) кунжута;

● финики;

● зеленые овощи, прошедшие тепловую обработку;

● морковь;

● супы.

Примечание. Более полный список, который поможет вам закупиться впрок и подсказать друзьям, какие продукты вам сейчас полезны, вы найдете в приложении 5.

В первые две недели нужно сосредоточиться на том, чтобы завершить очищение матки, минимизировать риск инфекции и способствовать выработке молока. В этот период можно готовить специальные, но простые в приготовлении супы, которые способствуют завершению послеродовых выделений (лохий) и процессу очищения матки, пока она возвращается к нормальному размеру. Знаменитый китайский травяной рецепт, предназначенный для женщин в послеродовой период, называется «Отвар для придания сил и преображения» (Шэн Хуа Тан). Этот отвар помогает изгнать из матки старую кровь и в то же время образовать свежую, здоровую кровь. Он также снижает риск инфицирования и способствует выработке грудного молока. Однако не забывайте, что не существует рецепта, который подходил бы всем без исключения, поэтому разумно будет проконсультироваться с врачом, практикующим китайскую медицину, чтобы он подобрал для вас индивидуальную схему лечения.

В последующие недели задача супов и тушеных блюд будет уже иной: не вывод токсинов, а придание организму сил. Теперь их готовят для укрепления свойств ци и крови. Можно также продолжать принимать тонизирующие супы, чтобы обеспечить высокое качество грудного молока, ведь оно образуется из материнской крови и ци.

С точки зрения традиционной китайской медицины эмоциональные блокады (например, обида и гнев) могут легко превратиться в физические, такие как мастит, поэтому для выработки грудного молока также важны эмоциональная стабильность и легкая атмосфера. Печаль или слезы еще больше уменьшают запас ци и жидкостей. Жидкости также необходимы для образования естественной смазки во время секса. В приложении 5 приведены рецепты полезных блюд для послеродового периода, в том числе рецепт замечательного костного бульона и блюд из крапивы.

В послеродовой период также полезно добавлять в пищу специи с согревающим эффектом, например имбирь, черный перец и корицу. Холодных продуктов, таких как мороженое и напитки со льдом, следует избегать: холод может добраться до матки и увеличить затраты энергии, необходимой для пищеварения, а после родов у женщин избытка энергии нет. На Западе женщины, стремясь восстановиться как можно скорее, зачастую прибегают к испробованным стратегиям, которые уже помогали им вернуть форму и здоровье в прошлом, и не думают о том, что теперь норма для них будет другой, – так поступала и я. Мы можем отдавать предпочтение сокам, салатам и смузи, полагая, что выбираем полезную пищу и способствуем потере веса, набранного во время беременности, однако в этот период холодная и не обработанная термически еда на самом деле становится для нашего организма чрезмерной нагрузкой. Из-за нее мы еще больше теряем силы, тогда как нам необходимо подпитывать и восстанавливать кровь и инь.

Крайне важно, чтобы мать новорожденного питалась регулярно, ела теплые бульоны для пополнения объемов жидкости, образования новой крови и выработки грудного молока, а также продукты, содержащие белок. В частности, веществом инь, необходимым для лактации, является диетический жир. Представители китайской медицины в своих травяных рецептах используют всевозможные растения, минералы и животные экстракты. Говорят, что, когда организму требуется телесная субстанция (кровь, инь и духовная энергия), иногда бывает достаточно только тех лекарств, что содержатся в «плоти и крови». Это значит, что некоторым женщинам необходимо есть мясо для получения железа и других необходимых микроэлементов.

Не хочу портить вам настроение, но, пожалуйста, примите к сведению важную информацию. Если вы начинаете терять вес внезапно и быстрыми темпами и при этом кормите ребенка грудью, он, вероятно, будет питаться не за счет избытка вашей энергии – той, которой вы можете делиться, а за счет ваших энергетических запасов, что наверняка приведет вас к истощению. Позаботьтесь о том, чтобы у вас было три полноценных приема пищи в день, и пусть в промежутках между ними будет два сытных перекуса. Убедитесь, что продукты питания, которые вы выбираете, содержат достаточное количество полезных белков и жиров. Это позволит вам поддерживать стабильный уровень сахара в крови, вовремя восстанавливать энергию и иметь достаточно запасов для малыша.

Аюрведа – это древняя система индийской медицины. Ее можно назвать сестрой йоги, поскольку обе они выросли из индийского философского течения под названием санкхья. «Аюрведа», в переводе «наука жизни», – это система исцеления ума, тела и духа, то есть всего того, что йога стремится гармонизировать. Асаны, то есть позы, – это йога тела, а аюрведа – это йога медицины.

Там, где западная медицина применяет стандартные терапевтические протоколы для облегчения симптомов той или иной болезни, аюрведа обращается к источнику болезни и дисбаланса, принимая во внимание уникальную конституцию каждого пациента. Аюрведу практикуют как образ жизни, учитывая при определении оптимального варианта лечения такие аспекты, как погода, время года и индивидуальные особенности человека. Образ жизни при этом подразумевает самые разные моменты: от того, что употреблять в пищу и какие специи или травы добавлять в блюда, до дыхательных и двигательных практик, которые лучше всего будут поддерживать здоровье человека.

Здоровье напрямую связано с представлением о цельности. Мы исцеляемся, то есть становимся цельными, когда помним, что состоим из тех же элементов, которые встречаются в природе, и что истинной нашей сутью является дух. Эта универсальная медицина чтит взаимозависимость всего – минералов, растений, животных и человека – и призывает нас настроиться на ритмы природы и использовать ее дары для собственного исцеления.

Аюрведа предполагает, что разум и тело неразрывно связаны и постоянно друг на друга влияют, то есть, исцеляя одно, мы исцеляем и другое. Как и в китайской медицине, цель аюрведы не только в том, чтобы улучшить самочувствие во время болезни, и даже не в том, чтобы заблаговременно предотвратить болезнь, хотя оба вида медицины успешно справляются с этими задачами. Главная же задача аюрведы в том, чтобы каждый человек достиг такой совершенной гармонии, какой будет достаточно для выполнения своего предназначения на Земле и бытия в согласии с жизненной силой.

В аюрведе есть поговорка: ты не то, что ешь, а то, что перевариваешь и усваиваешь. В аюрведической медицине наша способность усваивать пищу, мысли, чувства, опыт и все остальное, что нас окружает, определяет состояние нашего здоровья и качество жизни. Другими словами, если мы хорошо перевариваем, усваиваем и выводим из организма лишнее, мы будем счастливы. Когда мы способны переварить все, что воспринимаем, пользуясь органами чувств, эмоциями и жизненным опытом, тогда наш пищеварительный огонь, агни, может адекватно рассортировать то, что нам нужно усвоить, преобразовать усвоенное в строительный материал и вывести из организма все лишнее.

Что такое агни?

Чтобы понять принципы аюрведы, важно понять, какую роль в ней играет понятие «агни», или пищеварительный огонь. Агни пребывает в каждой клетке тела и перерабатывает пищу в разные виды тканей. Существует семь видов жизненно необходимых тканей (дхату): плазма, кровь, мышцы, жир, кости, ткани нервной системы и ткани репродуктивной системы. Все они поочередно получают подпитку. Если одна ткань сформирована недостаточно хорошо, следующая за ней ткань, которая строится на основе предыдущей, не может нормально функционировать.

Наиболее важная ткань, которую необходимо питать в послеродовой период, – это раса. «Раса», что переводится как «сок» или «смак», образует лимфу и плазму крови, создавая основу для формирования и детоксикации всех остальных тканей. В послеродовой период раса у женщины чаще всего снижается из-за потери жидкости в организме вследствие беременности и кормления грудью. Дальнейшему сокращению расы способствует неправильный образ жизни, что также увеличивает вату – о ней мы поговорим подробнее чуть позже.

Второстепенные ткани (упадхату) образуются тогда, когда хорошо питаются и достаточно крепки основные ткани. Например, упадхату у расы – грудное молоко и менструальная кровь. Если раса в упадке, у родильницы может быть недостаточно молока.

Агни – это сила, которая определяет, какие ткани станут первостепенными (дхату), какие – подчиненными (упадхату) и что уйдет в отходы (мала). Женщине нужно потреблять и хорошо переваривать достаточно еды для образования тканей, – тогда у нее будет достаточно материала для выработки грудного молока и ей не придется вычерпывать внутренние запасы энергии и уменьшать объем своих жизненно важных тканей. Организм в любом случае возьмет то, что ему нужно для выработки грудного молока, но, если женщина не обладает достаточным запасом питательных веществ, она будет заимствовать недостающие элементы, разрушая собственные ткани. Поддерживать агни в сильном и активном состоянии необходимо и для того, чтобы токсичные отходы не препятствовали формированию новых тканей.

Поэтому пища, которую мы едим и правильно перевариваем, в буквальном смысле становится сладким и питательным грудным молоком, которым мы кормим своих детей, а также способствует образованию оджаса – того, что мы называем иммунитетом ребенка.

Что такое оджас?

После формирования плазмы, крови, мышц, жира, костей, тканей нервной системы и тканей репродуктивной системы (шукры) начинает развиваться восьмая ткань – оджас. По сути, это та жизненная сила, которая поддерживает наше тело и разум в здоровом состоянии и укрепляет иммунную систему.

Как укрепить агни и восстановить оджас

В послеродовой период у молодых мам наблюдается ослабление агни и снижение оджаса. Аюрведическая медицина сосредоточена на укреплении и оздоровлении как агни, так и оджаса с помощью несложных практик, включающих правильный прием пищи. Самый простой способ вновь разворошить угли угасающего агни – есть каждый день в одно и то же время, не есть на ходу и потреблять продукты, которые легко усваиваются. Когда пищеварение не затруднено, женское тело может сосредоточиться на исцелении и восстановлении, а не на том, чтобы переваривать съеденное. Поэтому, как и в китайской медицине, приготовлению и приему пищи в послеродовой период уделяют особое внимание.

Чтобы восстановить свой оджас во время четвертого триместра, женщине нужно: потреблять определенные продукты, такие как финики, молоко, масло гхи[20] и кунжут; включать в рацион растения, например физалис (ашвагандха), спаржу кистевидную (шатавари) и индийский щитолистник[21] (брахми); отдыхать телом и разумом, а также общаться с ребенком; гулять на свежем воздухе, медитировать и подпитывать расу сладкими успокоительными чаями (из солодки или фенхеля); потреблять достаточно жидкости, в том числе костного бульона, супов и навара в составе тушеных блюд; регулярно делать массаж с теплым маслом.

Пищу готовят с использованием определенных трав, которые способствуют пищеварению, ведь продукты и травы – это тот материал, с помощью которого можно восстановить и стимулировать оджас. Отдых, любовь и сопереживание также способствуют укреплению оджаса. Замедлив темп жизни в послеродовой период, молодая мама восстанавливает свой оджас, наполняя дни тихими, простыми действиями: глядя в глаза малышу, сосредоточиваясь на своем дыхании во время кормления грудью и ограничивая использование гаджетов, таких как компьютер или телефон. В китайской медицине женщинам советуют давать отдых глазам, в особенности в первые месяцы после родов, поскольку глаза у женщины связаны с общим объемом крови, а значит, и с работой печени. Поэтому, расслабляя глаза, мы снижаем нагрузку на печень, которая одновременно является и органом, и меридианом, по которому течет жизненная сила. Конечно, нет ничего страшного в том, чтобы провести немного времени, общаясь с друзьями в соцсетях, отвечая на электронные письма или совершая покупки в интернете, – это может даже способствовать восстановлению. Но если вы проводите с гаджетами слишком много времени, это истощает жизненные силы – в идеале в священный период после родов использование электронных устройств следует свести к минимуму. И наоборот, молитва и медитация, проясняющие ум, помогают нам услышать свое сердце и облегчают контакт с божественным.

Понятие о трех дошах: вата, питта и капха

В аюрведе считается, что в материальном мире все состоит из сочетаний пяти природных элементов (стихий) – земли, воды, огня, воздуха и эфира. Форма и характеристики предмета определяются наличием или отсутствием каждого элемента, а также их соотношением. Сочетаясь в человеческих существах, стихии группируются в три категории, называемые дошами, или конституциями. Каждому из нас присуща определенная комбинация элементов-стихий. Она может меняться на протяжении жизни в зависимости от окружения и образа жизни, но при рождении у нас есть как божественная, так и генетическая предрасположенность, благодаря которой доминируют одна или две доши. Сами доши называются вата, питта и капха, и существует бесконечное множество вариантов их проявления в нашей жизни.

«Вата» буквально переводится как «ветер», она состоит из воздуха и эфира и управляет всеми движениями тела и разума. Вата отвечает за выведение веществ из организма, мышечные движения, передачу мозгу сигналов от органов чувств, работу нервной системы и циркуляцию питательных веществ во всех рыхлых соединительных тканях. Вата – самая важная доша, поскольку, когда она в дисбалансе, это часто приводит к дисбалансу и остальных дош.

Питта происходит из стихий огня и воды и отвечает за обмен веществ в целом и пищеварение в частности.

Капха возникает из сочетания земли и воды и отвечает за телосложение и устойчивость каркаса, а также увлажнение тканей и силу мышц.

Определение вашего индивидуального типа доши – а большинство из нас сочетает в себе черты разных типов – не входит в задачи этой книги. Для наших целей важнее всего понимать, что в послеродовой период у всех женщин будет дисбаланс ваты. Во время родов вата – это ветер, направленный вниз, та сила, которая помогает вывести ребенка из чрева через родовые пути и влагалище. Даже если женщина родила путем кесарева сечения, у нее во время и после родов все равно наблюдается подъем ваты.

После рождения ребенка, когда лоно опустошается, вата все еще остается в организме и заполняет собой пустоты. Если женщина изначально имеет конституцию вата, дисбаланс этой энергии будет еще более значительным. Вне зависимости от конституции, превышение уровня ваты может привести к тому, что женщина станет вялой и особенно чувствительной к холоду и сухости, ей будет трудно сосредоточиться. В аюрведической практике во время «священного окна» родильницам рекомендуется уделять особое внимание тому, чтобы смягчить обилие ваты в организме, уравновешивая свойственные вате качества – холод, легкость, подвижность, сухость и шероховатость – их противоположностями: теплом, тяжестью, медлительностью, влажностью и гладкостью. Три основных способа вернуть организму равновесие и целостность – это прогревание, использование масел и увлажнение.

Согревание матери

Внимание, которое аюрведа уделяет теплу в послеродовой период, согласуется с заветами китайской медицины и других традиционных культур мира. Тепло и внешней среды, и того, что мы впускаем в свое тело, помогает противостоять стихии холода, которая стремится вторгнуться в наше тело после родов. Как упоминалось выше, в некоторых странах Восточной Африки женщины после родов сидят над горшком, из которого поднимается обжигающе-горячий пар, чтобы «запечатать» влагалище и защититься от проникновения внутрь холода и ветра, – как же это далеко от требования класть в промежность грелку со льдом, что так часто рекомендуют в американских больницах. В сельских районах Мексики для молодых матерей проводят церемонию «смыкания костей» – ритуала, состоящего из четырех этапов, один из которых – посещение ритуальной индейской парной и обливание очень горячим настоем целебных трав. Затем родильницу запеленывают, наподобие мумии, чтобы сохранить тепло и способствовать потоотделению: так из организма выводятся токсины.

Во многих культурах, от Малайзии, Кореи и Японии до Мексики и Бразилии, женщинам рекомендуется постоянно кутаться. Традиции подвязывания или пеленания живота не только способствуют защите внутренних органов и их возвращению к правильному положению, но и дают матери ощущение тепла и комфорта, облегчая чувство опустошенности. Когда живот у женщины туго затянут, она лучше чувствует контуры собственного тела и воспринимает покровы как защитную оболочку. Родильницам советуют носить многослойную теплую одежду и держать ноги в тепле. Еще одна традиция – травяные ванны, где новоиспеченная мама может полежать и прогреться. При этом, разумеется, женщине не следует выходить из ванной комнаты, пока она полностью не оденется.

Вот несколько способов «прогреть» молодую маму в домашних условиях (можно придумать и свои варианты):

● Примите ванну со свежими или сушеными травами, такими как розмарин, ромашка, окопник, имбирь, эвкалипт, лайм, лемонграсс и лаванда, а затем закутайтесь в теплый халат и наденьте носки.

● Положите на низ живота и поясницу грелку или бутылку с теплой водой. Под грелку обязательно положите кусок ткани или полотенце, чтобы не обжечь кожу. (Для удобства можно использовать электрогрелку, но только такую, которая отключается автоматически и не обожжет вас, если вы вдруг заснете.)

● Не допускайте обезвоживания! Пейте теплые травяные чаи, а не холодные напитки.

● Подвяжите живот. Для этого можно носить специальную утягивающую одежду или попробовать один из традиционных методов, о которых прекрасно знают послеродовые доулы. Кстати, доула может научить этому вашу подругу или кого-то из членов семьи. Подвязыванием живота можно заниматься и самой – в интернете и на YouTube полно пошаговых инструкций. Более подробную информацию и пример подвязывания живота вы найдете в главе 7.

Масло – это любовь

На санскрите слово «масло» созвучно со словом «любовь». Поскольку при дисбалансе ваты появляется сухость, молодым мамам рекомендуется умасливать тело с помощью еды и массажа. Такие свойства масла, как тяжесть, мягкость и гладкость, помогают уравновесить легкость, твердость и шероховатость – качества, которые свойственны вате. Молодым мамам рекомендуется употреблять в пищу хорошие жиры с каждым приемом пищи и даже чаще, если присутствуют запоры и сухость кожи и слизистых. В норме это по крайней мере одна столовая ложка гхи, топленого сливочного масла из молока коров травяного откорма или кокосового масла. Масла питают ткани и способствуют укреплению нервной системы. Если вы привыкли к диете с низким содержанием жиров, столовая ложка масла с каждым приемом пищи, вероятно, покажется вам слишком большой дозой. Не волнуйтесь: не все жиры делают вас толстыми. Гхи, сливочное и кокосовое масло успокаивают и помогают заживлению тканей, и, поскольку их полезные свойства передаются через грудное молоко, они также способствуют развитию мозга вашего ребенка.

Еще один способ умаслить тело – использовать масло во время массажа. Касания – важная часть аюрведического подхода к послеродовому исцелению. Абхьянга, или масляный массаж, рекомендуется на протяжении первых 42 дней. Да, массаж каждый день! Разве это не райское блаженство? Индийцы и непальцы считают ежедневный послеродовой массаж необходимостью, а не роскошью. Успокаивающий, ритмичный массаж способствует восстановлению нервной системы и избавлению организма от токсинов, накопившихся во время беременности. В период, когда большинство женщин пребывают в растерянности из-за сильных изменений в жизни, регулярный массаж помогает расслабиться, вернуть ясность сознания и обрести твердую почву под ногами. Известно, что кунжутное, миндальное, кокосовое и абрикосовые масла успокаивают вату и хорошо подходят для массажа.

Если рядом с вами нет человека, который может сделать вам массаж, вы можете побаловать себя и сами. Массаж удобно делать, стоя в теплой ванной комнате или сидя на полотенце, которое вам не жалко испортить. Нанесите на тело побольше выбранного вами масла. Прежде чем начать массаж, обязательно разогрейте масло: подержите бутылочку под струей горячей воды или на несколько минут положите ее в чашку с кипятком. Начните с середины тела и двигайтесь от центра к конечностям. Используйте долгие, мягкие, ласковые поглаживания, а конечности массируйте круговыми движениями. Живот массируйте по часовой стрелке, следуя за естественной моторикой кишечника. Не забудьте о коже под волосами, на голове. Примерно через 15 минут примите теплую ванну или душ. Перед этим обязательно помойте ноги, чтобы не поскользнуться. Выделите полотенце, которым будете вытираться после массажа, потому что оно со временем испортится от масла. При стирке промасленных полотенец имеет смысл добавить в горячую воду немного уксуса и соды. При сильном нагреве масло может воспламениться, поэтому полотенца, на которых осталось масло, лучше сушить на веревке[22].

Увлажнение тканей

Третий способ умиротворить вату – это увлажнение. В буквальном смысле. Избегайте обезвоживания: пейте воду, чаи, ешьте супы с большим количеством бульона, исключите кофеин, алкоголь и лимонады. Если ваш малыш родился летом, возьмите по две столовых ложки семян тмина, кориандра и фенхеля, прокипятите в литре воды, процедите, остудите и пейте по паре глотков в течение дня. Этот чай поможет вам восстановить пищеварительный огонь, но не перегреет тело. Зимой такой чай можно пить горячим. В любое время года избегайте напитков со льдом, чтобы не переохладить органы пищеварения. Даже если вы не последуете большинству моих советов, но будете держать себя в тепле, пить достаточно жидкости, а также потреблять внутрь и наносить на кожу достаточное количество масла – это уже будет огромный шаг вперед в уходе за собой после родов.

И аюрведа, и китайская медицина возвращают нас к мудрости земли, напоминая о том, что любое съедобное растение приносит плоды только в определенное время года, а также к мудрости жизненного цикла, напоминая нам, что отдельные продукты больше всего подходят нам в определенные периоды жизни. Как бы хорошо женщина ни следила за собой прежде, после родов ей потребуется восстановление. И если оно будет всесторонним, женщина быстрее вернется к состоянию абсолютного здоровья.

Хотя большинству из нас такой уход кажется роскошью, нам следует пересмотреть свои взгляды и понять, что в наши дни это стало необходимостью. Многим женщинам в голову не приходит рожать без поддержки доулы, ведь есть убедительные доказательства, что роды с доулой длятся меньше и проходят с меньшим объемом медицинского вмешательства. При этом еще 15 лет назад никто не знал, что означает это слово – «доула». А сегодня их нанимают больницы и роддома, потому что важность их работы стала понятна многим мужчинам и женщинам.

В британском журнале Birth было опубликовано исследование, согласно которому преждевременные роды случились только у 4,7 % женщин из числа тех, кто пользовался услугами доулы, при этом кесарево сечение было проведено у 20,4 % женщин; среди тех, кто не нанимал доулу, эти показатели составляют соответственно 6,3 и 34,2 %. Другие источники, цитируемые в разделе «Поддержка женщин в родах» в Кокрановской базе данных[23], показали, что присутствие доулы в составе службы родовспоможения сокращает продолжительность родов на 25 %, использование синтетического окситоцина – на 40 %, а потребность в эпидуральной анестезии – на 60 %.

Мы все еще не полностью осознали важность послеродового периода. На настоящий момент нет количественных исследований того, насколько полезны услуги послеродовой доулы для восстановления женщины после родов в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Но спросите любую женщину, которая потратилась на послеродовую доулу, и она скажет вам, что это была лучшая инвестиция, на которую она когда-либо решалась. Присутствие мудрой женщины, которая приходит, чтобы сделать вам массаж, приготовить полезные блюда и травяные ванны, а также с легкостью помогает применить все эти естественные методы исцеления, поистине бесценно.

Однако вам не обязательно быть экспертом в китайской или аюрведической медицине или прибегать к помощи профессиональных доул, чтобы применить те способы восстановления после родов, которые они предлагают. Подпитка энергии инь и усмирение ваты – вот главные принципы, которые стоит запомнить. Сделать это совсем не сложно, если вы будете побольше отдыхать, есть сытные и полезные блюда и держать свое тело в тепле, – все это поможет вам сохранить силы и здоровье на долгое время.

● Китайская и аюрведическая медицина сходятся во мнении, что в процессе родов жизненная сила женщины истощается и что в послеродовой период женщина нуждается в специальном уходе, чтобы полностью восстановиться и вернуться к состоянию абсолютного здоровья.

● Женщины после родов часто испытывают недостаток крови и энергии инь. Еда и согревающие процедуры помогут восстановить кровь и инь, чтобы восполнить недостаток жидкости в организме.

● У всех женщин в послеродовой период наблюдается дисбаланс ваты. Три способа уравновесить вату – это тепло, масло и увлажнение.

Темы для размышления

● Что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы подпитать инь?

● Вспомните текучие субстанции, описываемые в китайской медицине (кровь, инь и ци). Подумайте, нет ли у вас признаков повышенного или пониженного количества какой-то из этих субстанций.

● Прочитайте описания разных дош. Как вы думаете, какой тип доши доминирует у вас? Нет ли у вас уже сейчас предрасположенности к дисбалансу ваты? Если да, что вы можете сделать уже сегодня, чтобы сбалансировать вату?

Практические советы

● Одевайтесь тепло, обязательно носите носки.

● Не оголяйте живот, поясницу, заднюю часть шеи и ступни.

● Кутайтесь в теплые одеяла.

● Принимайте сидячие ванны.

● Пейте травяные чаи.

● Поддерживайте в доме тепло.

● Не сидите с мокрыми волосами.

● Избегайте сквозняков, вентиляторов и сна у открытого окна.

● Давайте отдых глазам и ограничьте время использования электронных устройств.

● Не поднимайте тяжелых предметов.

● Избегайте сильных эмоций, в особенности гнева.

● Не ешьте холодных и сырых продуктов.

● Ешьте семена черного кунжута, грецкие орехи, зелень, свеклу, курицу, яйца, говядину, морские водоросли, мисо и рыбу, приготовленную с имбирем и саке.

● Используйте в готовке согревающие травы (черный перец, имбирь, корицу и кардамон).

7 Восстановить тело

Чудесным образом – хотя это зачастую обескураживает – наше тело и после родов продолжает менять форму, а вес не только меняется, но и перераспределяется. Грудь и живот по мере поступления молока постоянно видоизменяются. Наши органы опускаются и смещаются, чтобы занять оптимальное место теперь, когда внутри больше нет ребенка. Каждый взгляд в зеркало открывает неожиданные и ранее неизвестные пропорции.

Не хочу звучать как заезженная пластинка, но все равно повторю: восстановление тела начинается с… Вы угадали! С отдыха! Это не так-то просто объяснить, но я попробую. Хотя роды вполне естественны и женщины рожали на протяжении долгих веков, для вашего тела это все равно суровое испытание. После родов требуется период восстановления. Неправильно думать, что вы можете жить как обычно и заниматься тем же, чем и всегда, будто бы не было девяти месяцев беременности и процесса родов, повлиявшего в теле на все без исключения.

За время беременности матка растянулась и увеличилась более чем в пять раз по сравнению с обычным размером. Если у вас были естественные роды, шейка матки и влагалище изменили форму, чтобы ребенок мог выйти, органы были зажаты по бокам, а кожа промежности сильно растянулась. Такой опыт нельзя назвать рядовым – у тела нет привычки к такому. Если вам делали кесарево сечение, по крайней мере четыре слоя – кожа, соединительная ткань, мышцы и органы – были разрезаны. Если во время родов использовалась анестезия, понадобится время, чтобы вывести анестетик из организма. Кроме того, все женщины проходят через резкий всплеск и падение уровня гормонов, а также гормональную перестройку после родов.

Период восстановления у каждой женщины протекает по-своему. На это влияют непосредственные факторы: сколько длилась беременность, сколько длились роды, что произошло во время родов, сколько беременностей у вас было в целом (включая выкидыши и аборты), достаточно ли вы спите, – а также факторы, которые на первый взгляд кажутся косвенными: насколько защищенной вы себя чувствуете, насколько вас поддерживает партнер (если он есть) и когда вам нужно возвращаться к работе.

Но в целом акушерки едины в мнении о том, что вне зависимости от всех этих индивидуальных факторов все женщины должны провести первые 15 дней после родов в полном покое. Как говорится: пять дней в кровати, пять дней на кровати и пять дней возле кровати.

Это означает, что на протяжении 15 дней вы практически не покидаете спальню, укрываете ноги и почти не двигаетесь. Этот отдых позволит вам отдохнуть на самом глубоком уровне. Ткани тазового дна могут восстановиться сами: небольшие, но все же болезненные разрывы и царапины на коже, не требующие наложения швов, затянутся и начнут заживать. У психики будет время на переработку полученного опыта, ведь мы пока не добавляем ничего нового. Физически все тело остается неподвижным, поэтому внутренние органы могут вернуться на место и подстроиться под новые условия.

В течение этих первых 15 дней удобным способом восстановить связь со своим телом будет спокойное дыхание. Хорошо бы вернуться к упражнению «Удлиняющее дыхание». Спокойное дыхание позволит вам прочувствовать мышечный корсет и сбалансировать нервную систему. Дважды в день по крайней мере на две минуты закрывайте глаза и сосредоточивайтесь на движении воздуха в груди, ребрах, животе и тазу. Если при глубоком дыхании вы чувствуете хотя бы небольшой дискомфорт, значит, заниматься этим еще рано. Если у вас было кесарево сечение и вы ощущаете, как растягивается шов или рубец, просто подождите еще несколько дней, а затем вернитесь к этой дыхательной практике. Пока не нужно делать упражнений для восстановления тазового дна. Просто позвольте природному интеллекту вашего тела проявить себя так, как он сочтет нужным. Эти четыре минуты также помогут вам выработать привычку каждый день заниматься своим телом, собой и фокусировать внимание на настоящем. Лучше всего это дыхательное упражнение делать в позе, которая называется «конструктивная поза отдыха» (рис. 9), потому что держать ее совсем нетрудно. Лягте на спину, ступни пусть ровно стоят на полу чуть шире бедер. Сомкните колени.

Рис. 9. Конструктивная поза отдыха

Тренировка мышц кора – самая важная часть в восстановлении после родов, и, если все сделать правильно, это станет ключом к тому, чтобы вновь почувствовать себя по-настоящему живой и сильной. Но что именно относится к мышцам кора? Мы постоянно слышим это словосочетание, как правило, когда говорим о прессе. Однако мышцы кора – это не только пресс. Кор образуют четыре группы мышц: мышцы тазового дна, диафрагма, поперечные мышцы живота и многораздельные мышцы. Джанет Хьюм, автор книги «Вращательная манжета таза»[24] и физиотерапевт со специализацией на здоровье тазового дна, называет эти мышцы «большой четверкой». Они играют первостепенную роль для осанки и поддержки внутренних органов. Когда с этими мышцами все в порядке, мы их почти не замечаем, в том числе и потому, что они многослойны и в большинстве представляют собой группы мелких мышц. Они не похожи на грудные мышцы или бицепсы, которые выпячиваются при напряжении, благодаря чему мы видим, как они работают. А мышцы кора – стабилизаторы, которые помогают держать баланс. Все распространенные жалобы молодых мам на боли в спине, шее и плечах, неприятные ощущения в крестцово-подвздошной области и боль в суставах можно объяснить той или иной дисфункцией в мышцах кора или чрезмерной нагрузкой на и без того напряженную область кора.

Тазовое дно – многоярусная группа взаимосвязанных мышц, окружающих отверстия в нижней части тела и создающих подвижное основание для мочевого пузыря, матки и прямой кишки. Эти мышцы крепятся в том числе и к основанию позвоночника, поэтому функционально связаны с ним.

Диафрагма – большая и относительно тонкая мышечная стенка, которая крепится к реберному корсету по всей окружности. Диафрагма опускается, подобно вывернутому наружу зонтику, когда мы вдыхаем, и поднимается, когда мы выдыхаем: «зонтик» вновь принимает обычную форму.

Поперечные мышцы живота называют мышечным корсетом. Они расположены глубже, чем прямая мышца живота, образующая пресловутые кубики пресса, и охватывают тело от позвоночника до передней части живота. Они опоясывают вас, подобно слингу, в котором вы носите малыша.

Многораздельные мышцы – группа мелких мышц, которые соединяют позвонки друг с другом по всей длине позвоночника и позволяют нам точно корректировать положение тела, сохранять равновесие и держать спину прямо.

Для правильного функционирования кора все четыре группы мышц должны работать согласованно. После родов многим женщинам приходится напоминать, что нужно сначала задействовать мышцы кора и лишь потом переходить к более серьезным нагрузкам. Если вы слишком рано возобновите тяжелые физические упражнения, не убедившись вначале, что мышцы кора в порядке, другие части тела, компенсируя дисбаланс, получат чрезмерную нагрузку. Если одна часть тела не выполняет свою работу, обычно ей на помощь приходит другая, но это может вызывать дискомфорт, поскольку равновесие нарушается. При уходе за ребенком часто требуется выполнять непривычные движения: поднимать малыша, усаживать его в автокресло и переносить в нем, поворачиваться, чтобы проверить, как там ребенок на заднем сиденье машины, кормить грудью. Чтобы все это выполнять без вреда для себя, необходимо иметь крепкий каркас.

Мышцы бывают внешними и внутренними. Внешние мышцы более крупные, многие из них мы можем увидеть невооруженным глазом, и названия их большинство из нас знает, например четырехглавые мышцы, двуглавые мышцы (бицепсы) и трапециевидные мышцы. Эти более крупные мышцы отвечают за направленные движения. Внутренние мышцы мельче и расположены ближе к скелету. Они связаны с рефлексами и помогают начать движение, а также соблюдать равновесие.

Согласно методу структурной интеграции Рольф, известному как рольфинг, при движении здорового тела соблюдается баланс между внутренней и внешней системами мышц. В идеале они скоординированы и работают вместе. После родов внутренние мышцы бывают ослаблены, и им требуется какое-то время, чтобы вернуться к нормальной работе. Поэтому, чтобы поддерживать равновесие тела в целом, чрезмерная нагрузка ложится на внешние мышцы. В частности, из-за того, что мышцы тазового дна чрезмерно растянуты и ослаблены, внешние мышцы бедер и мышцы, обеспечивающие вращение суставов, сжимаются, чтобы стабилизировать таз. Поскольку также растянуты и ослаблены мышцы живота, для поддержки позвоночника напрягаются мышцы нижней части спины и тазового пояса.

Поскольку все уровни нашего существования взаимосвязаны, мышцы кора играют и еще одну роль – влияют на наше ощущение стабильности, безопасности и комфорта, как во внешнем мире, так в собственном теле. Когда они слабы, многие женщины чувствуют растерянность, рассеянность и нерешительность, а также страх. Когда мышцы кора чересчур напряжены, женщины начинают чувствовать чрезмерную жесткость, негибкость, одеревенелость, что мешает им испытывать глубокие чувства. Когда после родов мышцы кора восстановятся, женщина вновь получит доступ к собственному внутреннему миру и обретет тот интуитивный компас, который будет направлять ее в решениях и действиях.

Подвязывание живота

Через три–семь дней после родов вы можете начать подвязывать живот, чтобы помочь органам вернуться к оптимальному положению, дать пояснице дополнительную поддержку и способствовать сближению мышц пресса. Подвязывание живота может показаться веянием моды, но в Малайзии, Индонезии, Непале, Индии и Тайване послеродовой уход на протяжении столетий включает в себя эту практику. Также следует помнить, что с точки зрения аюрведы и китайской медицины подвязывание живота снижает вероятность того, что в тело проникнет холод или ветер. Есть и современные техники подвязывания живота, которые выглядят проще и все же эффективны.

Чтобы помочь восстановлению органов брюшной полости и малого таза, вы должны убедиться, что повязка или бандаж, которые вы используете, не просто сжимают талию. Если вы сильно утянете талию, не поддерживая при этом таз, вы только усилите давление на тазовое дно, что может привести к хронической слабости тканей и опущению матки и влагалища или усугубить эти проблемы. В идеальном варианте бандаж надевают снизу вверх, чтобы приподнять внутренние органы и живот и в то же время прижать их к средней линии тела.

В китайской медицине меридиан, идущий от промежности вверх по средней линии тела к лицу, называется жэнь-май, что переводится как «сосуд зачатия» (на акупунктурных схемах обозначается буквами CV)[25]. Во время родов точка CV 1 повреждается при разрывах или рассечении промежности. Точка CV 4 может быть задета при кесаревом сечении. Подвязывание живота защищает этот меридиан, что важно, поскольку он тесно связан с материнством.

В целом подвязывание живота помогает:

● вылечить диастаз (расхождение мышц брюшной стенки) или предотвратить его;

● улучшить осанку и предотвратить боли в пояснице и крестцово-подвздошной области;

● согреть родильницу (успокаивая вату);

● вернуть тонус связкам тазового дна и не дать им растягиваться дальше.

Как правильно подвязывать живот

В разных культурах, от Индии до Тайваня, существуют свои техники подвязывания живота, и у каждой есть уникальные особенности. Что их объединяет, так это общие задачи: защита женщин от ветра и холода, а также предотвращение боли в пояснице за счет поддержки спины, внутренних органов и мышц кора.

В малайзийской традиции для подвязывания живота используют полоску ткани под названием бенкунг. Для простоты я буду называть ее поясом. В длину этот пояс составляет по меньшей мере 8 м и может доходить до 12 м, если вы отличаетесь высоким ростом или длинным туловищем; ширина обычно от 15 до 20 см. Поскольку пояс очень длинный, оборачиваться им будет легче, если свернуть ткань валиком. Некоторые кладут длинный конец пояса в корзину или пакет, чтобы в процессе оборачивания ногой передвигать его вокруг себя. Я советую хранить этот пояс аккуратно свернутым, чтобы перед использованием вам не приходилось его распутывать.

Приведу вам пошаговую инструкцию по самостоятельному применению бенкунга для подвязывания живота. Наденьте майку, чтобы вам не пришлось часто стирать сам пояс и чтобы при обертывании кожа не защемлялась между полосками ткани.

1. Для начала встаньте перед большим зеркалом, чтобы видеть себя в полный рост, и выпрямите спину. Отмотайте кусок пояса, длиной от лобковой кости до лба. Этот кусок будем называть хвостом. Закиньте конец хвоста на плечо или зажмите его зубами.

2. Мысленно проведите линию по центру тела. Размотайте часть пояса так, чтобы он снова стал полоской ткани, и оберните ткань вокруг бедер. (Хотя это и называется подвязыванием живота, для начала нужно спеленать бедра, а потом уже двигаться вверх к животу.)

3. Теперь подтяните ткань как можно туже и перекрутите хвост вокруг длинного конца на один полный оборот. Полуузел должен располагаться по центру, а остаток пояса, который пока еще в виде валика, – ближе к телу. Хвост снова закиньте на плечо. Повторяйте. В конце концов у вас получится от 10 до 14 оборотов ткани вокруг тела.

4. При перекручивании длинного конца с хвостом ткань станет складываться, и вам нужно будет расправлять ее каждый раз перед очередным оборотом вокруг бедер или талии.

5. Слегка потяните, чтобы отрегулировать натяжение, и снова оберните ткань вокруг спины, пока валик и хвост снова не сойдутся на средней линии. Продолжайте удерживать хвост спереди. Перекруты (полуузлы) должны располагаться друг над другом по центру, – проверяйте это перед зеркалом.

6. Регулируйте натяжение пояса и продолжайте перевязку, каждый раз перекручивая концы ткани (хвост и оставшийся пояс) посередине.

7. Сверху завяжите узел и заправьте концы.

Обычно подвязывание бенкунгом выполняют после массажа живота с травами, например имбирем, гвоздикой, фенхелем и лемонграссом, чтобы прогреть живот, поясницу и грудь. Безусловно, приятно, когда такой массаж делает профессионал, и я настоятельно рекомендую вам по возможности обратиться к массажисту. Но вы также можете сами делать себе массаж перед подвязыванием, используя одну или несколько из этих трав.

Бенкунг нужно носить в течение первых четырех–шести недель после родов, минимум шесть часов в день, а можно и целый день, но спать в нем нельзя. В Малайзии и Индонезии, как и в большинстве других азиатских стран, женщины после родов соблюдают традицию затворничества и остаются дома от 40 до 48 дней. В это время за ними ухаживают старшие родственницы. Послеродовая доула может научить вашего партнера или подругу, которой вы доверяете, оборачивать бенкунг, если вам трудно делать это самой. В интернете также есть короткие видеоролики, которые стоит посмотреть, чтобы освоить этот навык. Первые пару раз получается не слишком ловко, но потом весь процесс будет занимать у вас от 5 до 10 минут.

Если у вас слабые запястья, будьте осторожны, чтобы не потянуть их, затягивая пояс. (После родов запястья особенно уязвимы из-за всех движений, которые мы совершаем, когда кормим грудью и носим ребенка на руках, а также и из-за того, что размягчение связок приводит к ослаблению суставов.) Подвязывать живот можно начинать между третьим и десятым днями после родов, когда послеродовые выделения уже не такие сильные. Придется поэкспериментировать, чтобы понять, насколько туго нужно затягивать пояс. Во время утяжки большинство женщин удивляются тому, как сильно затягивается пояс, но также и тому, как это приятно.

Подвязывание живота не чудодейственное средство для похудения, но оно поможет телу вернуться к формам, энергии и жизненной силе, характерным для него до беременности. Некоторые женщины напрасно волнуются, что дополнительная поддержка ослабит мышцы живота. Помните, что подвязывание нужно не только для того, чтобы у мышц была опора, но и для энергетического и психологического комфорта. Все ваше существо сейчас восстанавливается и нуждается в поддержке. Иша Оукс, основавшая Школу священного окна, говорила, что подвязывание живота – это как будто тебя обнимают, когда все растянуто и внутри пусто. Организм функционирует намного лучше, когда тело чувствует опору и в сочленениях нет разболтанности. Подвязывание живота помогает восстановлению тканей, способствует работе кишечника и пищеварению. Кроме того, такая поддержка скажется даже на гормонах и настроении.

Если в течение первых 15 дней вы будете совершать простые движения и выполнять дыхательные упражнения, то не только начнете восстанавливаться, но и заложите фундамент для сохранения здоровья на много лет вперед. Внимание к кору и внутренним мышцам даст вам ту основу, с которой вы сможете вернуться к тренировкам и начать наращивать внешние мышцы, не причиняя себе вреда.

В этот период значение имеет не количество, а качество. Вопреки распространенному совету выполнять упражнения Кегеля каждый раз во время разговора по телефону или в ожидании зеленого сигнала светофора, вам совсем не обязательно целый день сокращать мышцы тазового дна. Однако важно быть последовательной. Лучше хорошо выполнять одно упражнение по пять минут в день, чем сразу заставлять себя заниматься по 30 минут или устраивать полуторачасовое занятие раз в неделю. При восстановлении и тренировке внутренних мышц малые усилия приносят значительный результат. Если в какой-то момент заметите, что лохии усилились или что после движений вы испытываете боль – иную, не такую, как мышечная ломота после тренировки, – скорее всего, вы перестарались.

И помните, сейчас не время изнурять себя растяжкой. Ваши связки все еще восстанавливаются, поэтому вам может казаться, что во время тренировки вы тянете мышцы, а на самом деле в этот момент те ткани, что соединяют ваши кости, будут превращаться в ириску – совсем не тот эффект, который нужен нам в послеродовой период, когда жидкости и так в избытке.

Йога

В наше время многие думают, что йога – это панацея: полезна для всего, и даже врачи ее рекомендуют! Однако, как и любая практика, она должна быть уместна и подходить для решения конкретной задачи. В период послеродового восстановления прекрасно подойдет йога, где основной акцент делается на усиление ног, проработку мышц кора и верхней части спины. А вот упражнения на раскрытие таза будут неуместны. Многие женщины в недоумении спрашивают меня, почему после занятий йогой у них болят спина или бедра. Такой дискомфорт часто возникает из-за того, что они после родов используют планы занятий пренатальной йогой. Цели йоги для беременных прямо противоположны целям йоги после родов. В пренатальной йоге мы работаем над тем, чтобы открыть и расширить таз, стимулируем движения вниз, освобождая проход для ребенка. Движения после родов должны помогать костям и связкам вновь сойтись, все приподнять и добавить энергии кору.

Послеродовой период дает нам возможность расширить свои представления о йоге. Самое важное в йоге – прислушиваться к потребностям своего тела и следовать за ними в каждый конкретный момент. В плане упражнений, приведенном ниже, вы найдете позы для укрепления таза, удлинения позвоночника и снятия боли в верхней части спины и пояснице. Эти позы безопасны, даже если вы получили травму во время родов или у вас диастаз.

Рис. 10. Динамический мостик у стены, исходное положение

Рис. 11. Динамический мостик у стены, таз поднят

Рис. 12. Носки врозь

Рис. 13. Носки внутрь

Рис. 14. Мостик из положения лежа на полу, исходное положение

Рис. 15. Мостик из положения лежа на полу, таз поднят

Рис. 16. Исходное положение

Рис. 17. Кошка на мяче

Рис. 18. Переплетение пальцев

Рис. 19. Вращение шеей

Рис. 20. Стопа в ремне

Рис. 21. Бабочка лежит

Рис. 22. Колыбель для головы

Рис. 23. Руки из позы орла

Рис. 24. Молитвенная поза, вариант с захватом локтей

Рис. 25. Молитвенная поза с руками за спиной

Как носить ребенка с комфортом

Чтобы молодые мамы могли поднимать малышей, носить их на руках и в переносках (типа слинга или эргорюкзака) с меньшей нагрузкой на поясницу, необходимо создать поддержку для таза и задействовать мышцы кора. Вдохновившись опытом представительниц коренных народов и кочевниц со всего мира, которые весь день носят детей с собой, женщины в наши дни тоже хотят, чтобы малыши были рядом, а руки оставались свободны.

Практика ношения младенца в слинге или рюкзаке весьма полезна. Когда малыш находится в непосредственной близости к телу мамы, для него это продолжение внутриутробного опыта. Обернутый мягкой тканью ребенок слышит сердцебиение матери, чувствует запах ее груди и молока, ощущает привычный ритм ее ходьбы. Это способствует созреванию нервной системы малыша. В этот период организмы матери и ребенка тесно взаимосвязаны, поэтому можно сказать, что малыш и мама постоянно находятся в процессе сонастройки. Согласно исследованиям, когда младенцев носят в слинге или рюкзаке-кенгуру, они значительно меньше плачут. Современный мир узнал об этой практике в начале 1980-х гг., когда доктор Харви Карп изучал одно южноафриканское племя, где младенцы не страдали от колик. Он выяснил: главной причиной того, что дети редко плакали, оказалось то, что они всегда оставались в тесном физическом контакте с другими людьми, которые носили их на себе.

Мамам это дает определенную свободу: можно ходить в магазин за продуктами, готовить, стирать и даже сходить в туалет, зная, что ребенок постоянно рядом и в безопасности. Младенцы обожают эту близость, которая часто убаюкивает их. В продаже сейчас много разных видов переносок, и некоторые из них имеют эргономичную форму, что полезно и для мамы, и для малыша, но далеко не все. Важно найти тот вариант, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку. Поскольку мышцы кора после родов не так крепки, как обычно, неподходящая переноска может давать двойную нагрузку – ребенка трудно будет нести, если ваш мышечный каркас не получает поддержку. Не жалейте времени на то, чтобы попробовать различные варианты, возможно, даже до родов и, уж конечно, после рождения ребенка – так вы сэкономите деньги, не будете расстраиваться и избежите последствий неправильной физической нагрузки. Обратите внимание: переноски, в которых ручки и ножки малыша прижаты к телу, а позвоночник сохраняет естественный изгиб, подходят для новорожденного лучше, нежели те, где ножки болтаются, а спина поддерживается в прямом положении. В первые дни и недели жизни лучше всего, чтобы переноска была похожа на мягкие мамины объятия.

Рис. 26. Осанка женщины в профиль: до беременности, во время беременности и в послеродовой период

Каждый раз, нося малыша в переноске, старайтесь как можно лучше держать осанку. Например, если вы носите младенца в рюкзаке, не опускайте голову вперед. Если в слинге на одном бедре – обратите внимание, не выпячиваете ли вы это бедро. Если малыш у вас спереди, не прогибайте бедра вперед. Когда вы удерживаете позвоночник вертикально и подключаете мышцы тазового дна, чтобы они вас поддерживали, ношение ребенка превращается в прекрасное упражнение для возвращения тонуса и сил. Если же вам слишком тяжело и вы каждый раз подстраиваетесь под неподходящую форму переноски и вес ребенка, в конце концов у вас могут появиться боли от постоянной нагрузки и невозможности держать спину ровно.

Когда вы носите ребенка, чем ближе он к вашему телу, тем лучше. Когда ребенок тесно прижат к вашему центру тяжести, его вес кажется меньше. Если вы планируете носить малыша долго и часто, лучше иметь несколько моделей переносок, чтобы ваше тело подстраивалось под разные виды нагрузки. Меняя способ завязывания слинга или саму переноску, вы даете телу возможность адаптироваться к различным вариантам распределения веса. Некоторое разнообразие поможет вам продолжать держать осанку, а также снять накопленное напряжение и усталость, которые возникают, когда одни и те же мышцы подвергаются нагрузке снова и снова.

Принимая во внимание все преимущества ношения ребенка в переноске или слинге, стоит все же сказать и о том ущербе, который эта практика может нанести вашему телу. Если вы испытываете сильную боль в пояснице, тазу или шее, вам следует проанализировать, как вы носите ребенка. Если вы внесли все необходимые коррективы и уверены, что используете переноску правильно, испробовали несколько вариантов и по-прежнему испытываете дискомфорт или если во время родов или ранее у вас была травма, возможно, вам придется сделать перерыв и в первую очередь сделать что-то для собственной реабилитации.

Я носила дочь по всему Рио-де-Жанейро до трехлетнего возраста, используя эргорюкзак. В нашем районе были мощеные улицы. Во время прогулки в коляске голова у дочки болталась так сильно, что я боялась, как бы это не закончилось травмой. Мягкий бортик в изголовье коляски не помогал, все равно во время любой прогулки была ужасная тряска. На тротуарах было так много ухабов и провалов, что однажды, когда я не пристегнула ее как следует, дочь просто вылетела из коляски. Необходимость спускаться по ступеням подземных переходов и трудности поездки на такси также подтолкнули меня к идее использовать переноску.

Однако по большей части я просто не могла дать себе поблажку. Первые два года любое движение вызывало у меня стон и мне приходилось хвататься за поясницу и упирать руки в бедра, чтобы встать, сесть или выпрямиться. Но, несмотря на это, мои представления о том, что значит быть хорошей матерью, требовали постоянно носить дочь с собой. Боль, которую я тогда испытывала, была самой сильной за всю мою жизнь, но я и не думала задать себе вопрос: стоит ли польза для малышки таких страданий с моей стороны? Я просто продолжала мечтать, что когда-нибудь позже найду способ исцелиться. Теперь я знаю, что мое восстановление прошло бы совсем по-другому, если бы у меня в те первые два года был доступ к упражнениям по реабилитации в послеродовой период. Но тогда я не знала того, что знаю сейчас, и горький опыт научил меня тому, что хорошая мать не обязана обрекать себя на боль или жертвовать осанкой.

Я смотрела на фотографии женщин со всего мира, носивших детей с собой, и не хотела таскать свою малышку лишь от манежа до автокресла и от коляски до кровати. Я хотела, чтобы она чувствовала ритм моих движений, чтобы наша близость шла ей на пользу. Однако я не принимала в расчет два очень важных фактора. Во-первых, большинство женщин, фотографии которых я видела, жили в родо-племенных условиях. Поэтому мать, родившая ребенка, носит своего малыша не все время. В течение дня малышей передают на руки старшим детям, двоюродным сестрам, тетям и бабушкам. Во-вторых, сам образ жизни женщин в этих племенах способствовал тому, что у них были крепкие мышцы кора и прекрасная мышечная поддержка. Эти женщины приседали на корточки, чтобы набрать воды, посадить семена, собрать урожай или приготовить еду. Многие из них никогда не носили нижнего белья, а это значит, что они лучше ощущали свое тазовое дно и чаще задействовали его в повседневной жизни. У большинства из них роды проходили естественно и без применения медикаментов, а следовательно, у них не было такого риска разрывов и осложнений в послеродовой период, как у нас. Да, я была опытным инструктором по йоге. Живя в большом городе, я не ездила на машине и много двигалась. Но все же я жила не в племени, не проводила в движении весь день и не поддерживала столь тесной связи с землей.

Мне представляется, что ношение ребенка стало одной из тех практик, где молодые мамы занимают позицию мученицы. Даже если физически они чувствуют себя ужасно, им кажется, что они должны стиснуть зубы и терпеть, жертвуя собой ради блага ребенка. Однако это всего лишь один из аспектов материнства, где мы должны учитывать собственные особенности и осознавать, что стоит за решениями, которые мы принимаем. Как и во многом другом, здесь лучше всего ориентироваться на золотую середину.

Человека невозможно чересчур избаловать или обращаться с ним слишком хорошо (это относится и к вашему ребенку). В нашей прагматичной культуре все, что не является жизненной необходимостью, считается роскошью. Но что, если я скажу вам, что прикосновения после родов на самом деле жизненно необходимы? Разница между выживанием и процветанием, между депрессией и гармонией кроется именно в ежедневных прикосновениях.

После родов вы можете чувствовать себя так, будто пробежали марафон или, как говорят некоторые женщины, будто вас переехал грузовик. Надеюсь, что ваше самочувствие лучше, чем в этих двух примерах; однако, каким бы ни был ваш опыт, с вашим телом произошло максимально значительное событие. У того, что пережило ваше тело, были свои нюансы: многое зависело от среды, от тех, кто вас окружал, от физического состояния, с которым вы вошли в роды. Продолжительность родов, то, насколько их срок совпал с предполагаемой датой, то, насколько их течение соответствовало вашим ожиданиям, – все это влияет на то, как вы сейчас ощущаете себя в своем теле.

Телесные практики помогут вам ощутить твердую почву под ногами в послеродовой период, когда вы очень чувствительны и в то же время нестабильны. В первые пару недель с учетом вашего физического и энергетического состояния лучшей телесной практикой будет что-то общеукрепляющее. Ваши органы и мышцы все еще возвращаются к обычному размеру и местоположению, все еще происходит гормональная перестройка (и она будет продолжаться довольно долго).

Полезные телесные практики во время четвертого триместра

Как говорилось выше, в рамках здравоохранения женщине полагается только краткий осмотр у врача или акушерки через шесть недель после родов. Помимо этого, я рекомендую каждой женщине сходить на консультацию к физиотерапевту, который специализируется на здоровье тазового дна, – надеюсь, что вы с ним уже встречались до или во время беременности. Может показаться, что на это уйдет много времени и денег, но такой направленный подход даст вам точную информацию и чувство уверенности. Женщинам необходимо знать о своем здоровье больше, а не только услышать, что швы рассосались и матка встала на место. Многим врачам нечего предложить женщинам, кроме операции, поэтому они зачастую преуменьшают серьезность их состояния, заставляют пациенток чувствовать себя беспомощными или, что еще ужаснее, сумасшедшими. Я работала с десятками женщин, которые ощущали, что «там внизу что-то не так», а им говорили, что все «прекрасно».

Еще один стандартный совет, который женщины получают от медиков, сводится к тому, что надо подождать, посмотреть, не придет ли состояние в норму, вернуться к этой теме через год. Если за год состояние не нормализовалось, встанет вопрос об операции. Выжидательный подход к здоровью тазового дна и органов малого таза я считаю недобросовестным и в конечном итоге вредным. Многие женщины испытывают болезненные ощущения при половом акте, боль в месте разрыва или рассечения промежности, ощущают тяжесть или вздутие или просто видят или чувствуют у входа во влагалище что-то, чего там не было раньше. Я уверена, что, прежде чем ставить вопрос о хирургическом вмешательстве (которое не всегда приводит к желаемому результату), можно испробовать множество методов в рамках холистического подхода.

Вот несколько полезных методов телесно ориентированной терапии (полный список был бы гораздо длиннее):

– аюрведический массаж с маслом (абхьянга);

– шведский массаж;

– массаж горячими камнями;

– акупунктура;

– краниосакральная терапия;

– техника Фельденкрайза;

– майянский массаж живота;

– остеопатия.

Есть и такие телесные практики, которые противопоказаны во время четвертого триместра, например:

– глубокий внутримышечный массаж (массаж глубоких тканей);

– рольфинг / методы структурной интеграции;

– тайский массаж.

Несмотря на то что вам может хотеться исправить все и сразу, сейчас не время прибегать к агрессивным техникам, вроде мануальной терапии или глубокого массажа тканей, даже если именно эти телесные практики вам раньше помогали. Сразу после родов, если вы испытываете потребность в общей коррекции своего состояния, наилучшими вариантами будут остеопатия, краниосакральная терапия или хиропрактика. Все эти подходы предусматривают не только физические движения, но и работу с энергетикой.

Физиотерапевты

Физиотерапевт – это тот, кто даст четкие ответы на ваши вопросы. У такого специалиста есть приборы, которые измеряют силу и активность мышц тазового дна. Он также сможет оценить, на каком этапе восстановления вы сейчас находитесь, ведь у каждой женщины этот процесс индивидуален. Не у всех после родов ослаблены мышцы влагалища и тазового дна. Я работала с женщинами, у которых эти мышцы были очень напряжены, спазмированы, а после родов стали еще крепче. Тазовое дно необходимо проверить, даже если вам делали кесарево сечение. Физиотерапевт сможет предложить упражнения, подходящие именно вам, и составит подробный список действий, которые надо предпринять, чтобы двигаться к восстановлению и исцелению.

Массаж

В четвертом триместре я также настоятельно рекомендую либо аюрведический массаж абхьянга, либо шведский массаж. В обоих видах массажа используются масла, что делает прикосновения более приятными. В этот период ваше тело быстро меняется, и в процессе изменений очень полезно понимать, что именно вы чувствуете внутри своего тела. Поскольку ваши размеры и фигура в последнее время сильно изменились, приятно и полезно ощущать контуры своего тела. Кроме того, массаж помогает улучшить кровообращение и лимфодренаж, способствует выведению токсинов. Масляный массаж также помогает успокоить нервную систему и наладить сон.

В послеродовой период необходимо, чтобы вам щедро дарили приятные прикосновения – так вы почувствуете, как ваши силы восполняются. Ваша работа с телом имеет большое значение для накопления ресурсов – именно сейчас это особенно важно, когда сон непредсказуем, а требования вашего малыша постоянно меняются.

Послеродовые доулы

Послеродовые доулы профессионально определяют и удовлетворяют физиологические и эмоциональные потребности молодых мам. Многие женщины считают услуги послеродовой доулы роскошью и отказываются от них, не понимая, что такая доула представляет собой гораздо больше, чем пресловутая экономка или ночная сиделка. Хорошая послеродовая доула может удовлетворить все универсальные послеродовые потребности: каждый день готовить полезную еду, применять методы телесных практик, научить вас выполнять дыхательные упражнения, подвязывать вам живот, напоминать о необходимости отдыха, наводить уют в доме и, наконец, внимательно выслушивать вас. Вложения в уход за собой позволят вам спокойно восстановиться, ощущать заботу и чувствовать себя сильной, чтобы, в свою очередь, позаботиться о малыше. Многие женщины говорят, что их партнер берет недельный или двухнедельный отпуск и этого должно быть достаточно. Но послеродовая доула облегчает и ту нагрузку, которая ложится на партнера, чтобы и мать, и отец могли сосредоточиться на уходе за ребенком и насладиться драгоценным временем вместе. Потом вы еще очень долго будете оставаться наедине с ребенком, и вам придется самой за все отвечать. Имейте в виду, что послеродовые доулы проходят разную подготовку. Нанимая доулу, расспросите о ее опыте и специализации, чтобы вы точно знали, что она сможет предложить те услуги, которые будут нужны именно вам.

Не слушайте всех «экспертов» подряд

Многие мамы, которые ко мне обращаются, получают самые разные виды лечения, они постоянно должны куда-то идти и что-то делать. В один день они идут к педиатру, в другой – к иглорефлексотерапевту, потом к консультанту по грудному вскармливанию, потом на массаж. Прекрасно, если вы можете уделить себе столько внимания, однако слишком разные подходы и противоречивые советы могут сбивать с толку и расстраивать. Молодые мамы часто испытывают тревогу, и вместо того, чтобы отдыхать дома и получать последовательное лечение у одного врача с хорошей репутацией, они мечутся, пытаясь решить кучу проблем. Смешно сказать, но многие из этих проблем могли бы даже не возникнуть, если бы женщины просто двигались поменьше и не слушали столько «ценных» советов от самых разных людей. Подобно тому, как в духовных текстах говорится, что великий учитель указывает вам на ответы внутри вас самих, хороший специалист по послеродовому уходу помогает молодой матери прежде всего обращать внимание на внутренний ориентир.

● Спокойные общеукрепляющие движения – это то, с чего следует начинать в четвертом триместре.

● Слишком раннее возвращение к физической нагрузке может затянуть ваше восстановление.

● Телесные практики – необходимая составляющая послеродового периода.

Темы для размышления

● Вы получаете достаточное количество приятных прикосновений? Если нет, кого вы можете об этом попросить – близкую подругу, партнера, специалиста по телесным практикам?

● Какая помощь вам нужна, чтобы выполнить план понедельных упражнений, приведенный в этой главе? Когда и где вы будете их делать?

● Не кажется ли вам, что что-то в вашем теле заслуживает особого внимания, потому что не заживает так, как должно? Достаньте составленный вами план послеродовой поддержки и обратитесь к нужному специалисту.

Практические советы

● Выполните шестинедельный план упражнений.

● Через шесть недель после родов, в дополнение к осмотру у гинеколога, назначьте консультацию у физиотерапевта.

● Подвязывайте живот и бедра.

8 Разобраться в медицинских тонкостях

Между ногами у меня стоят акушерки. На груди лежит дочка, ее папа рядом со мной. Плаценту я тоже уже давно родила. Но поскольку акушерки не уходят, я начинаю понимать: что-то идет не так.

– У меня разрывы?

– Да, небольшие, но мы сейчас наложим швы.

После 26 часов родов без применения лекарств мне в промежность делают укол местного анестетика. Несмотря на это, я все равно чувствую, как тянутся нити при наложении швов. Соски пронзает острая боль: малышка пытается к ним присосаться, а когда ей это удается, начинает сильно сокращаться матка. Слишком много ощущений, чтобы уследить за всем одновременно.

Нет душевного подъема, нет слез, хотя я их ожидала. Я испытываю облегчение, но начинаю беспокоиться. Акушерки долго возятся со швами, и я понимаю, что разрывы серьезные. Когда я спрашиваю, сколько наложили швов, они отвечают, что не считали. А когда я спрашиваю, где именно зашили, они отвечают: «Все будет в порядке».

Меня этот ответ не устраивает. Я изучила каждый сантиметр своего тела, годами занимаясь танцами, йогой, телесными практиками и сидячей медитацией. Мне надо точно знать, что происходит. Я не слишком хорошо сейчас чувствую свое тело, поэтому хочу, чтобы акушерки помогли мне заполнить пробелы, но вокруг слишком много всего. Приходят мои родители. «Как зовут ребенка?» – интересуются они.

Я понимаю, что совершенно не готова ответить на этот вопрос. Я могу думать только об одном: «Что случилось с моим телом?»

Многие женщины признаются мне: они совершенно не подозревали, что то, что они пережили во время родов или переживают в послеродовой период, в принципе возможно. Один из трудных вопросов, с которыми я сталкиваюсь как специалист, готовящий женщин к родам, – как много мне стоит рассказывать беременным о том, что потенциально может произойти во время и после родов. Я не хочу никого пугать. В то же время очень хочу помочь женщинам избежать отчаяния и разочарования, если им доведется испытать то, о чем они никогда прежде не слышали и не представляли, что такое бывает. В большинстве случаев женщин беспокоит не только боль от повреждения или травмы, но и чувство собственного замешательства и одиночества.

Хотя отменить боль от повреждений нельзя, страдания как раз облегчить можно, если дать женщине достаточно информации, чтобы она смогла в общих чертах представить себе, что с ней произошло. В этой главе мы рассмотрим некоторые медицинские состояния, которые часто встречаются после родов. Несмотря на то что они встречаются часто, они не являются нормой. Плохая новость: у родов могут быть такие физические последствия, для устранения которых понадобятся особые меры и реабилитация, и на это может потребоваться много времени. Хорошая новость: несмотря на то, что многие медики, от врачей общей практики до физиотерапевтов, говорят, что с этим нужно просто смириться, или используют подход «поживем – увидим», есть много способов исцеления, к которым можно прибегнуть, чтобы вернуться к нормальной жизни, вновь стать здоровой, и при этом обойтись без операции. Хотя вы можете чувствовать себя разбитой, это не навсегда. Одним женщинам требуется больше времени для физического восстановления, чем другим, но последствия родов – не приговор к пожизненному сроку, и вы не одиноки. Исцеление может занять больше времени, чем кажется справедливым или удобным, но оно возможно.

В первые дни после родов большинство женщин встречаются с врачом или акушеркой один или два раза. Затем несколько недель проходят совершенно без профессиональной поддержки. В это время, пока женщины знакомятся со своими малышами, они также переживают значительные последствия родов. Медицинские особенности этого периода для многих женщин могут оказаться неожиданностью. Что еще хуже, женщины обычно не обсуждают это друг с другом.

Как правило, смысл осмотра врача через шесть недель после родов сводится к тому, чтобы разрешить женщине заниматься спортом или жить половой жизнью. Чего там нет, так это всего остального. Геморрой, боли во всем теле, недержание, боль в швах, пролапс и эмоциональные расстройства – вот лишь некоторые из симптомов, проходящие под знаком «нормы». Зачастую женщины, которым позволили заниматься гимнастикой и сексом, даже отдаленно не чувствуют, что готовы к этому. Многим во время планового послеродового осмотра предлагают противозачаточные таблетки или антидепрессанты; некоторым моим клиенткам назначали и то и другое одновременно. Хотя некоторые женщины порой и в самом деле хотят, чтобы им назначили эти препараты, или действительно нуждаются в них, использовать гормоны для снятия любых симптомов, включая физические травмы, ошибочно. Эта практика отражает несостоятельность современных протоколов лечения, которые не позволяют увидеть картину целиком, а вместо этого дробят наше самочувствие на составные части. Большинство акушеров не обучены оценивать состояние и целостность тазового дна, его структуру и биомеханику, а вот физиотерапевты умеют это делать. К сожалению, в наше время направление к физиотерапевту скорее исключение, чем правило, поэтому каждой женщине приходится самой отстаивать свои интересы, чтобы добиться этого важного шага по сохранению здоровья.

Я слышала от многих женщин, что их послеродовой осмотр занял менее 10 минут. Чтобы избежать возможных недоразумений и получить тщательное обследование, я рекомендую женщинам – в дополнение к осмотру у гинеколога или акушерки через шесть недель после родов – обратиться и к другим врачам. Вариантов много: можно пойти к физиотерапевту, принимающему женщин после родов, или к специалисту, практикующему холистический подход к здоровью тазового дна. Не бойтесь попросить своего врача направить вас к таким специалистам, даже если кажется, что все в порядке. Консультация человека, чья работа целиком и полностью посвящена тазовому дну, – это ваш шанс задать все вопросы, которые могли у вас накопиться, прояснить для себя, как протекает процесс восстановления, а также обратить внимание на то, что было упущено из виду.

К сожалению, наша система здравоохранения устроена так, что многие акушеры не знают, как их пациенты живут после выписки из больницы. Осуществив во время родов какое-то вмешательство, будь то анестезия, акушерские щипцы или вакуум, эпизиотомия или наложение швов, они не отслеживают состояние женщин в долгосрочной перспективе, чтобы проверить, как это повлияло на их жизнь. Будучи доулой, я присутствовала на родах, в ходе которых врач вытащил ребенка щипцами. Чтобы использовать щипцы, почти всегда проводится эпизиотомия, то есть рассечение влагалища, чтобы было достаточно места для инструментов. Конкретно в тех родах разрез перешел в разрыв по всей промежности. Врач поднял на меня глаза, пожал плечами и как ни в чем не бывало сказал: «Ректальный сфинктер лопнул, но мы просто зашьем его, и все». Я знала, что этот доктор вряд ли снова увидит пациентку, поэтому он и не узнает, какими будут для нее последствия такого вмешательства.

По статистике, после родов, в процессе которых осуществлялось механическое вмешательство – например, применение акушерских щипцов или вакуума, – та или иная дисфункция тазового дна будет наблюдаться у 75 % женщин. Благодаря работе с женщинами в своем кабинете и из личного опыта я знаю, что на восстановление после таких травм могут уйти годы. Проблема в том, что их не относят к категории травм. Если бы это было так, женщин после родов в плановом порядке направляли бы на физиотерапию.

Во многих случаях предполагается, что осмотр через шесть недель после родов станет началом восстановления, но гораздо чаще он свидетельствует лишь о том, что врач или акушерка больше не будет следить за состоянием женщины. Каждую неделю в рамках своей практики я вижу женщин, страдающих от дисфункции тазового дна, – и они чувствуют, что акушеры их бросили. Эти женщины слишком смущены, чтобы спросить своих лечащих врачей о недержании кала или болезненных ощущениях при половом акте, и их проблемы часто остаются без внимания. Если они все же и обмолвятся, что что-то вроде не так, врач или акушерка часто просто отвечает, что все в порядке и со временем наладится. Чтобы вооружить вас и расширить ваши возможности, рассмотрим некоторые из таких вопросов – так вы будете лучше представлять себе, на что обращать внимание и что обсуждать с врачами.

К алтарю родов мы подходим с тем же телом, в котором мы обитали всю жизнь. Тело было с нами в каждом мгновении – пусть даже разум мог это забыть, отключиться, быть под наркозом. Тело никогда вас не покидало, оно – достоверная живая хроника всего, что вам довелось пережить. Следовательно, у тела есть естественный интеллект и все ключи к собственному восстановлению. После всех тех лет, когда нам твердили, что путь к ответам и пониманию лежит через разум, наш первый шаг после родов – вернуться к глубокому контакту с собственным телом.

Следующий шаг – подружиться с телом и научиться слушать его сигналы. Оно постоянно нам о чем-то говорит, и, если будем его слушать, мы установим прямую связь с теми частями нас самих, которые знают, что им нужно для исцеления. Вместо того чтобы искать ответы вовне, мы сами станем для себя авторитетом, собственным внутренним врачом. Вместо того чтобы полагаться на умозаключения, мы начнем понимать, что нам нужно на самом деле. Нет лучшего инструмента для помощи в материнстве, чем неподдельная связь с собственными ощущениями, эмоциями и той правдой, которая открывается, когда мы к ним прислушиваемся.

Хотя нам и хотелось бы, мы, вероятно, никогда не узнаем точной причины травмы: почему возник разрыв, почему разошлись мышцы живота или почему вначале казалось, что все идет прекрасно, а оказалось, что это не так. Каждый отдельно взятый симптом редко бывает вызван одной конкретной причиной; определенные последствия наступают из-за сочетания разных обстоятельств. Усилия по выявлению и сопоставлению этих обстоятельств для получения общей картины свойственны нам как представителям рода человеческого, как женщинам, как матерям.

Когда мы говорим о здоровье тазового дна, есть четыре составляющие, в которых кроются ключи к нашему восстановлению. Большинство медработников обучены обращать внимание лишь на одну или две из этих составляющих. Но если мы принимаем в расчет все четыре, то получаем наиболее информативную комбинацию данных о себе, что позволяет нам осмысленно и прицельно воздействовать на симптомы, связанные с дисфункцией тазового дна, и это приводит к длительному эффекту.

Возможно, в трех составляющих вы чувствуете себя прекрасно, но именно тот четвертый аспект, который вы не рассмотрели, и будет объяснять ваши симптомы. Эти четыре базовые составляющие здоровья таковы: биомеханика, биохимия, эмоции и рубцовая ткань. Впервые я узнала об этой теории четырех составляющих (рис. 27) от своего учителя – доктора наук Эллен Хид. Ее работа направлена на помощь женщинам, которые испытывают боль во время полового акта из-за рубцовой ткани тазового дна, возникшей после родов. Ключ к вашему здоровью, исцелению и самопознанию кроется в вашем понимании этих четырех составляющих.

Рис. 27. Четыре составляющие здоровья тазового дна

Биомеханика

Биомеханику можно понимать как осанку и гибкость. То, как вы стоите, влияет на положение вашего тазового дна. Беременность и роды часто усугубляют тенденции в осанке, которые были вам свойственны и прежде. Если раньше ваш позвоночник прогибался вперед, вы заметите, что прогиб в пояснице стал еще более выраженным. Если вы округляли верхнюю часть спины и выдвигали вперед таз, то обнаружите, что эта тенденция усилилась. На нас действует гравитация. Осанка определяет, работает ли гравитация на нас, давая ощущение силы и бодрости, или же против нас – и тогда мы горбимся и ощущаем тяжесть. В том, насколько вы гибки, определенную роль играет генетика. То, как вы двигаетесь и держите осанку, частично объясняется плотностью или эластичностью ваших соединительных тканей. Если изгиб позвоночника естественный, органы малого таза частично опираются на выступ лобковых костей. Если же у вас ярко выраженный изгиб в пояснице, матка в результате прижимается к мочевому пузырю, что, в свою очередь, слишком сильно смещает мочевой пузырь к влагалищу. Если вы поджимаете таз и сплющиваете ягодицы, мочевой пузырь и матка теряют свою опору, и это может приводить к пролапсу и недержанию мочи.

Биохимия

Биохимия относится к внутренней среде вашего тела. Больше всего на нее влияет питание, но также и загрязняющие вещества, с которыми вы контактируете, микроэлементы, которые вы потребляете с пищей, и то, как эта пища усваивается. Достаточно ли увлажнения получают ваши ткани? Как осуществляется циркуляция крови? Какие лекарства вы принимали в прошлом или принимаете сейчас? Если вам раньше делали операции, был ли наркоз? Какой вид анестезии использовался в родах? Нет ли в вашем организме воспалительных процессов? Воспаление служит причиной биохимических изменений в тканях, что раздражает нервы и вызывает боль.

Как упоминалось в главе 6, в послеродовой период женщинам нужны полезные насыщенные жиры, достаточное количество жидкости и цельные продукты, чтобы восполнить то, что было утрачено во время беременности и родов. Продукты, богатые коллагеном и минералами, представляют собой то общее, что встречается в рационе женщин в послеродовой период у всех коренных народов. Для всех женщин, но особенно для тех, у кого соединительная ткань недостаточно плотная, насыщенные жиры из сливок и сливочного масла, полученных от коров травяного откорма, и другие животные белки необходимы. Именно они дают организму основные строительные белки для укрепления тканей органов и связок и в результате помогают вернуться к здоровому и стабильному состоянию.

Тело возьмет у матери все, что ему надо для создания наиболее высококачественного грудного молока. Чтобы успешно восстановиться после родов, женщинам крайне необходима достаточно полезная и сытная еда, чтобы они могли подпитывать как себя, так и младенца, и особенно если у них какие-то медицинские проблемы. Поддержание уровня сахара в крови за счет сбалансированного питания в виде трех приемов пищи в день с двумя дополнительными перекусами гарантирует, что женщина получает строительные белки, необходимые ей для выздоровления.

Биохимия включает также и гормоны. Как мы говорили в главе 5, после того как из организма выходит плацента, резко снижается уровень прогестерона и эстрогена: тело переключается на восстановление и выработку молока. Во время беременности эти гормоны производила плацента; после родов эту задачу вновь должны взять на себя яичники. Иногда после родов появляется дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Если у вас в анамнезе гормональный дисбаланс, который мог проявляться в виде болезненных менструаций, проблем с фертильностью или депрессией, или если вы принимаете таблетки для снятия подобных симптомов, вы должны обязательно сделать анализ крови, чтобы убедиться, что ваш организм вернулся к выработке гормонов, которые вам нужны. Точно так же, если у вас в анамнезе были депрессия или тревожное расстройство и вы чувствуете, что они сейчас снова актуальны, обязательно попросите врача оценить ваше состояние. Вы должны быть уверены, что психически стабильны и вам ничего не угрожает. Возможно, вам придется обратиться к разным специалистам, чтобы сделать все необходимые анализы.

Эмоции

Роль эмоций в исцелении наиболее значима тогда, когда у женщин еще до родов был травматический опыт либо когда травма была получена в родах. Что бы ни происходило в момент получения травмы, это станет важным фактором для исцеления от нее. Сфера эмоций также включает нашу способность контролировать себя, заботиться о себе и успокаивать себя, когда мы сталкиваемся с чем-то неизвестным или в трудные времена.

Невозможно говорить о послеродовых медицинских реалиях, не принимая во внимание очень специфическую эмоциональную, духовную и психологическую природу дисфункции тазового дна. Чтобы описать свои ощущения, женщины используют такие слова, как «разбитый», «поврежденный» и даже «выпотрошенный». Поскольку эти травмы, как правило, не видимы невооруженным глазом и возникают в той области, которую редко обследуют, они часто остаются без лечения, но при этом их не назовешь неощутимыми.

Некоторым из нас мешает стыдливость, не давая изучать свою проблему или искать специалиста, который поможет излечиться от травмы. Многие женщины не объясняют партнерам, как себя чувствуют, потому что боятся, что их будут воспринимать как неполноценных или недостойных любви. Они не хотят, чтобы партнеры отказывались от секса с ними и относились к ним как к больным. Одна из клиенток поделилась: «Что может быть менее сексуальным, чем рассказ партнеру о том, что у меня из влагалища выпадает мочевой пузырь? Не вижу ни одной причины, по которой ему стоит знать об этом. Если я буду лежать на спине, он этого не заметит. Пусть так и будет». Когда женщина чувствует, что у нее повреждено тазовое дно, это приводит к подсознательному или сознательному отказу от секса; к недопониманию, ведь слов, чтобы описать, где находится травмированное место или что она ощущает, у нее нет; и к страху рассказать мужчине о том, что происходит с ее телом.

Многие женщины никогда не встречали человека, который открыто обсуждал бы те симптомы, которые мучают их сейчас. Необходимость изо дня в день жить с внутренними органами, которые, кажется, вываливаются наружу, или с бугристой, огрубевшей кожей там, где раньше все было гладким, или со страхом обмочить или испачкать трусы приводит к тому, что женщина на этом зацикливается и не может ни на минуту отключиться от беспокоящего ее симптома. Из-за этого женщины порой отказываются от привычных движений и занятий – от бега и возможности сидеть раздвинув ноги до секса.

Эмоции играют ключевую роль в формировании памяти. Отделение эмоции от физической травмы часто становится ключом к исцелению, и именно поэтому работа только с биомеханикой и биохимией не всегда эффективна.

Рубцовая ткань

Чтобы понять, что такое рубцовая ткань, вначале надо разобраться, что представляет собой соединительная ткань, или фасция.

Фасция – это оболочка тела. Когда мы счищаем кожуру с апельсина, под ней он остается нетронутым благодаря рыхлому белому слою. Разделите апельсин напополам, и он снова не пострадает, потому что эта белая прослойка уходит вглубь. Затем, когда вы разделите его на четверти и в конечном счете на дольки, каждая из них будет завернута в пленку, вплоть до самого маленького кусочка мякоти. Так же дело обстоит и с телом: если бы с тела сняли кожу, мы были бы завернуты в оболочку из соединительной ткани. В слои этой ткани, похожей на марлю, обернуты все группы мышц, каждая мышца в отдельности и в конечном итоге каждое мышечное волокно. Нам нужно, чтобы эти слои могли скользить относительно друг друга. Если образуется мышечный зажим, частая причина – это «скомканность» соединительной ткани, которая перестала скользить. Когда она расправляется и смягчается, та мышца, которая была спрятана внутри «мятой обертки», может восстановиться. Сеть фасций оплетает и пронизывает все тело и буквально связывает всё со всем, поэтому при прикосновении к одной части тела мы можем почувствовать отклик в другой.

Соединительная ткань состоит из нескольких видов волокон, включая коллагеновые и эластиновые волокна. Эластиновые волокна делают фасции пластичными и эластичными, что видно из их названия. Коллагеновые волокна делают ткани упругими, крепкими и плотными. У всех нас разное соотношение эластиновых и коллагеновых волокон в соединительной ткани, – в основном это заложено генетически. Более эластичная ткань будет растягиваться сильнее и при этом не рваться, но ей будет труднее срастись после разрыва. Коллагеновая ткань не такая тягучая и рвется легче, зато быстрее восстанавливается.

Большинство медработников оставляют без внимания рубцовую ткань, а ведь это ключевой фактор для здоровья тазового дна у многих женщин. Рубцовая ткань тазового дна после родов наблюдается у более чем 80 % женщин. На вид и на ощупь она похожа на тонкую запутанную паутинку, при этом в перекрестье волокон образуются уплотнения, вроде камушков или бугорков. Также она может напоминать жилистую веревку и быть очень плотной и толстой, словно резиновый кальмар. Представьте себе плотно спрессованные слои полиэтиленовой пленки – их почти невозможно отделить друг от друга, не порвав. Ткань, которая раньше была текучей, блестящей и пульсировала в ритме дыхания и кровообращения, становится обезвоженной, неподатливой и больше не может пульсировать в том же ритме, что и остальная часть организма. Для здоровых фасций характерно определенное соотношение коллагеновых и эластиновых волокон, но в рубцовой ткани наблюдается непропорционально большое количество коллагеновых волокон, которые образовались там, где ткань была разрезана, разорвана или повреждена.

Рубцовая ткань может формироваться на месте родовых разрывов, в швах, наложенных на разрывы или разрезы, после кесарева сечения, эпизиотомии, применения акушерских щипцов или вакуума, после того как младенцы на долгое время застревали в родовом проходе в одном положении, из-за сильных потуг или же в процессе изгнания плода, которое сопровождалось особым давлением на мышцы таза. Часто бывает, что рубцовая ткань в области таза появляется у женщин еще до родов из-за гинекологических процедур, операций, выкидышей, абортов, эндометриоза или сексуального насилия.

Рубец – это физическое свидетельство травмы. Когда к рубцовой ткани прикасаются впервые, нередко возникают сильные эмоции. Мягкие, настойчивые касания позволяют рубцу начать рассасываться. Часто в области рубца женщины чувствуют болезненность или онемение. Когда начинает возвращаться чувствительность, часто возникает покалывание и зуд. Важно прикасаться к рубцу неагрессивно и дать ткани время, чтобы размягчиться. Необходимо понимать, что рубцы, оставленные без внимания, могут разрастаться, формировать больше спаек, что может повлиять на кровообращение, расположение органов и даже на осанку.

Несмотря на то что существует множество причин появления рубцовой ткани, мы можем помочь ей рассосаться. Рассасыванию рубцовой ткани способствуют движение и тепло. Затем поток крови и лимфы вымывает больше не нужные коллагеновые волокна, и на их месте образуется здоровая соединительная ткань, тем самым завершая заживление травмированного места. В результате рубцы могут стать эластичными и податливыми и даже полностью исчезнуть.

Компрессы с касторовым маслом – наиболее эффективный способ запустить процесс преображения рубцовой ткани. Для начала пропитайте фланелевые (байковые) полоски ткани касторовым маслом и приложите их к пораженному участку – животу или промежности. Поверх компресса положите грелку и оставьте примерно на 20 минут. Затем в течение нескольких минут втирайте касторовое масло в рубцовую ткань, пока оно не впитается. Делайте это каждый день или почти каждый день в течение минимум трех недель.

После родов я столкнулась со следующими проблемами: недержание, диастаз, разрывы и пролапс. Мой собственный процесс выздоровления растянулся на годы упорного изучения вопроса, проб и ошибок, а также сопровождался значительными переменами в жизни. Я не представляла, что могло помочь, а что нет, и чувствовала себя совершенно разбитой. В течение долгих месяцев не могла сидеть и кормить ребенка сидя. Я с трудом могла ходить, поэтому мне пришлось поменьше выходить из дома. Я была в изоляции, потому что жила далеко от мест, где говорят на моем языке, от своей страны – от всего, что было мне знакомо. Боль от швов, которые не зажили как следует, только усугубляла ситуацию. Грудного молока из-за всех этих стрессов было недостаточно, но я старалась не докармливать малышку смесями. Поясница и крестцово-подвздошные суставы постоянно болели. Тазобедренные суставы, казалось, были разболтанными – они словно отдалялись все дальше и дальше друг от друга, и казалось, скоро разойдутся совсем. Было такое ощущение, что внутренние органы вот-вот вывалятся на пол. Из женщины, которая занималась сексом почти каждый день во время беременности, я превратилась в развалину, которая и подумать о сексе не могла. Когда я приняла решение все же попробовать, несмотря на нежелание моего тела, мне было невероятно больно, и это заставило меня еще острее ощущать, что я разбита и у меня очень серьезные проблемы. Что еще хуже, все, к кому я обращалась за помощью, – мои акушерки и консультанты по грудному вскармливанию – вели себя так, будто в этом не было ничего особенного, будто все было «нормально». В глубине души я, как и многие другие женщины, знала, что все это совершенно точно не нормально – возможно, эти проблемы широко распространены, но не нормальны. Однако я все еще не представляла, что можно предпринять.

Для начала мне было нужно в мельчайших деталях понять, что происходит. На анализ различных факторов, которые способствовали моей боли и дисфункциям, ушли годы. Ниже я даю список с подробными определениями каждой проблемы. Хотя я надеюсь, что у вас не будет ни одной из тех проблем, что выпали мне, я хочу, чтобы у вас была нужная информация. Если вам все же доведется с ними столкнуться, вы сможете их распознать и получить необходимую помощь.

Недержание

Недержание – это медицинский термин, описывающий непроизвольное выделение мочи или каловых масс. Когда моча без вашего желания вытекает из мочевого пузыря – это недержание. Если моча подтекает, пусть в небольших объемах, во время прыжков, кашля или чиханья, это называют стрессовым недержанием мочи. Если вы не способны удержаться от мочеиспускания, когда мочевой пузырь полон, или если вам кажется, что вы постоянно хотите в туалет, это называется императивным, или ургентным, недержанием. Недержание мочи довольно распространенная проблема, но это не нормальное состояние. Многие женщины не обращают на это особого внимания. Когда я спрашиваю пациенток, которые приходят ко мне на сеанс восстановительной телесно ориентированной терапии, как они оценивают состояние своего тазового дна, большинство из них смотрят на меня с недоумением и говорят: «Все хорошо». Чуть позже они могут сказать: «Ну, на самом деле мне нужно как следует сосредоточиться, сжать ноги вместе и надеяться на лучшее каждый раз, когда я кашляю». Но поскольку никто никогда не задавал им этот вопрос, а чувствуют они себя не так уж и плохо, это воспринимается как нормальное явление. Многие женщины после родов никогда бы не решились снова попрыгать со скакалкой или на батуте, но они изменили свой образ жизни, сами этого не заметив. Причины понять легко. Забота о детях, работа, общение с партнером, попытки встроить спорт в и без того уже плотный график – все это кажется важнее реальной оценки невидимых глазу симптомов, пока они не станут настолько явными, что их станет невозможно игнорировать. Проще говоря, мы привыкаем жить с этими небольшими неудобствами.

Нормально, если моча немного подтекает в первые несколько дней после родов. Но если недержание длится дольше недели, ваше состояние, как правило, уже не наладится само собой. Большинство людей полагают, что если у них недержание, то это из-за слабости мышц тазового дна. Им говорят, что надо выполнять упражнения Кегеля, но не учат выполнять их правильно. В действительности примерно в половине случаев недержание обусловлено тем, что мышцы тазового дна чересчур напряжены, и тогда даже правильно выполняемые упражнения Кегеля не помогут. Свою роль в недержании может играть и рубцовая ткань, поскольку рубец может оттягивать или давить на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или другие органы, связанные с мочеиспусканием.

При длительном недержании мочи требуется помощь физиотерапевта или телесного терапевта-сексолога, который может провести необходимые манипуляции, а также посоветовать определенные дыхательные и физические упражнения.

Диастаз

Диастаз – это расхождение мышц передней брюшной стенки, то есть прямых мышц живота (рис. 28). Прямые мышцы живота – это группа мышц, состоящая из шести «кубиков», она начинается у средних ребер и крепится к лобковым костям; большинство людей называют эти мышцы просто «пресс». Прямые мышцы разделены посередине на две части, между частями – соединительная ткань, которую называют белая линия живота. Во время беременности, когда вес ребенка давит на пресс и растягивает брюшную стенку, эти мышцы могут растянуться и разойтись. После родов они могут оставаться на некотором расстоянии друг от друга. Расхождение может произойти на любом участке между грудиной и лобковой костями. Ширина диастаза измеряется количеством пальцев, которые могут уместиться в зоне расхождения. Обычно оценку проводят по трем точкам вдоль белой линии живота: две из них расположены выше пупка, одна ниже. Чаще всего самое широкое расхождение наблюдается в районе пупка. Сразу после родов нормально, если мышцы расположены на расстоянии одного-двух пальцев друг от друга. Плотность соединительной ткани у женщины не менее важный фактор, чем ширина расхождения. Бывает, что у человека есть диастаз и при этом сохраняется полная функциональность и целостность белой линии живота.

Рис. 28. Диастаз

В идеале через 10–14 дней после родов ваша доула или специалист по послеродовому уходу должны вручную проверить, нет ли у вас диастаза, чтобы вовремя начать подвязывать живот и выполнять дыхательные упражнения на удлинение мышц. Самостоятельно провести проверку непросто, однако предварительную оценку дать можно. Лягте на спину и приподнимите голову. Если при этом ваш живот принимает форму конуса или вы видите по средней линии какую-то выпуклость, то у вас, вероятно, диастаз. В этом случае обязательно попросите своего врача или хотя бы подругу проверить, так ли это.

Диастаз чаще всего встречается у женщин с очень крепкой брюшной стенкой, например у поклонниц скалолазания или триатлона. Также он нередко наблюдается у тех, кто занимался йогой во время беременности и часто выполнял упражнения вроде мостика из положения стоя.

Как проверить, есть ли у вас диастаз:

1. Лягте на пол, согнув колени и поставив стопы на пол.

2. Пусть подруга встанет на колени по правую руку от вас. Она должна положить четыре пальца правой руки вдоль средней линии вашего пресса прямо под ребрами. Затем ей следует мягко надавить на пресс, чтобы нащупать белую линию живота и оценить, насколько велико расхождение между мышцами в спокойном положении.

3. Теперь поднимите голову.

4. Что происходит с пальцами? Расстояние между ними сужается, остается тем же или увеличивается?

5. Повторите эту проверку в трех разных точках: сразу под ребрами, чуть выше пупка и между пупком и лобковой костью.

После родов расхождение в один палец считается нормальным. Если расхождение больше, вам понадобится выполнять специальные дыхательные упражнения и, возможно, носить корсет. Зная изначальную ширину диастаза в трех точках, вы сможете отслеживать прогресс. Проверку можно повторять каждую неделю, чтобы убедиться, что расхождение становится меньше.

Существуют специальные упражнения для избавления от диастаза. Наиболее важным из них будет тщательная проработка поперечной мышцы живота и корсетных мышц, а также упражнения, которые воздействуют одновременно на эти мышцы и тазовое дно. Когда вы втягиваете живот, тем самым прижимая мышцы к позвоночнику, таз нужно приподнять, но при этом не подбирать под себя. В главе 4 я подробно объяснила, как выполнять это движение, когда рассказывала об «Удлиняющем дыхании». Самым эффективным подходом к лечению диастаза считается метод Таплер[28] – комплекс специальных упражнений в сочетании с ношением бандажа. Этот метод можно начать применять в любой момент, когда бы вы ни обнаружили у себя диастаз.

Плотно сомкнутая брюшная стенка защищает внутренние органы. Когда она расходится, у вас могут образоваться грыжи. Диастаз приводит к боли в пояснице, а также к общему чувству потери физического и эмоционального равновесия.

Разрывы

Пока ребенок движется по родовым путям, многие ткани подвергаются очень сильному растяжению. Иногда у этих тканей недостаточно времени, чтобы как следует растянуться, или они изначально чересчур жесткие, и тогда кожа или мышцы рвутся. Разрывы бывают разной степени. Разрыв первой степени наблюдают, когда рвется кожа влагалища, половых губ или промежности. Такие разрывы часто не требуют наложения швов, но будет лучше не разводить ноги широко первые 10–14 дней после родов, чтобы ткани могли срастись и не рвались заново. Разрыв второй степени затрагивает кожу и основные мышцы влагалища и тазового дна. Разрыв третьей степени охватывает и кожу, и мышцы, вплоть до передней части анального сфинктера. Разрыв четвертой степени распространяется на все эти слои и заднюю часть анального сфинктера, при этом повреждаются ректальные нервы. Разрывы второй, третьей и четвертой степени требуют искусного послойного сшивания, чтобы дать тканям возможность правильно срастись и вернуть им функциональность.

Когда накладывают швы, ткани находятся в сильно набухшем состоянии. Поэтому, когда отек спадает, нередко оказывается, что изменилась фактура ткани или нарушилась симметрия. Понимать, что что-то не полностью пришло в норму, будь то функционально или визуально, может быть очень неприятно. Промежность может стать бугристой, а не гладкой. Вход во влагалище может стать асимметричным, а не круглым и с ровными краями. Многие женщины не могут точно сказать, как именно это выглядело или ощущалось раньше, но все же знают, что после родов все изменилось. Поэтому я рекомендую всем женщинам сфотографировать свою вульву. Я даже слышала о женщине, которая взяла такую фотографию на роды, чтобы, если ей понадобилось наложить швы, акушерка или врач точно знали, как все выглядело прежде, и смогли наилучшим образом воссоздать прежний вид наружных половых органов.

Разобраться с разрывами не так уж просто, потому что последствия не всегда соответствуют степени разрыва. Например, разрыв второй степени может привести к большему числу осложнений, нежели разрыв четвертой степени. Это связано с плотностью именно вашей соединительной ткани, качеством отдыха после родов, правильностью наложения самих швов, а также с вашим прошлым сексуальным опытом и анамнезом. Я работала с женщинами, у которых были разрывы четвертой степени, но которым так хорошо наложили швы, что благодаря этому вкупе с достаточным отдыхом у них не возникло дисфункции тазового дна. Но также я встречала женщин с разрывами второй степени, и у них был пролапс, недержание мочи и болезненный секс. У каждой женщины своя собственная история, и каждой необходимо подходящее лечение с учетом ее уникальных обстоятельств.

Через несколько лет после родов акушерки сказали мне, что у меня был разрыв второй степени. Но когда я занималась телесной практикой со специалистом, он, да и я сама чувствовали, что рубец доходил до анального сфинктера: он не был разорван, но однозначно пострадал. Я не могла нормально сидеть или ходить целых два месяца. У меня было недержание кала, болезненные ощущения при половом акте, ужасные боли в пояснице и в области таза. Поскольку у других моих знакомых с разрывами четвертой степени состояние было лучше, я сделала вывод, что у меня уж однозначно был разрыв четвертой степени. Позже я узнала, что мое тело отторгло шовный материал, который мои акушерки использовали, зашивая разрыв. У меня изначально не очень плотная соединительная ткань, и еще я в течение 20 лет была вегетарианкой, – думаю, это сыграло свою роль в том, что швы разошлись. Мало того, что в моем организме от природы было меньше коллагена для заживления тканей, так еще и в моем рационе не было продуктов, богатых минералами и коллагеном, которые способствовали бы созданию новой соединительной ткани.

Неудивительно, что у меня не вырабатывалось достаточно грудного молока, чтобы кормить ребенка, ведь на восстановление организма уходило столько энергии. Мое тело использовало для исцеления все возможные ресурсы, а сбивающие с толку симптомы только увеличивали мой уровень стресса. Как и у многих женщин, у меня не было ни проводника, ни карты, чтобы проложить дорогу по этой территории.

Рис. 29. Пролапс

Пролапс

Пролапс возникает тогда, когда мочевой пузырь, матка или прямая кишка опускаются ниже оптимального положения в теле, что приводит к ощущению вздутия или тяжести в области таза (рис. 29). Женщины с пролапсом описывают это примерно так: «Мои внутренности будто вываливаются», или «Мне кажется, у меня между ног что-то, чего там раньше не было», или «Такое ощущение, что у меня во влагалище яйцо». Для обозначения пролапса мочевого пузыря, когда мочевой пузырь выпадает из-за лобковой кости и опускается во влагалищный канал, используется медицинский термин цистоцеле. Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка примыкает к задней стенке влагалища, называется ректоцеле.

Пролапсу могут способствовать:

● затянувшаяся фаза потуг в родах;

● инструментальные роды (с применением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора);

● многоплодные роды;

● рыхлая соединительная ткань / разболтанность суставов;

● слишком раннее возвращение к физическим упражнениям с большой нагрузкой;

● проблемы с общим эмоциональным фоном, такие как переезд, отсутствие финансовой стабильности, отсутствие поддержки со стороны близких или сообщества, смерть кого-то из членов семьи;

● вегетарианская диета.

Если разрывы варьируются по степени, то у пролапсов выделяют стадии, хотя они весьма относительны. Размеры внутренних органов и влагалища у каждой женщины свои, поэтому между пролапсом второй и третьей стадии у разных людей может быть существенная разница. Если органы расположены немного ниже изначального местонахождения, это считается первой стадией пролапса. Если органы опустились значительно ниже и связки не справляются с удерживанием их на месте, это вторая стадия пролапса. Если органы опустились так, что видны у входа во влагалище, это третья стадия. Четвертой стадией называется состояние, когда органы фактически выпадают из влагалища.

Почему у одних бывает пролапс, а у других нет? На этот вопрос трудно ответить однозначно. По статистике, риск пролапса значительно увеличивается, если при родах применяли различные методы вмешательства, такие как акушерские щипцы или вакуум. Также мы знаем, что пролапс часто встречается после затянувшейся стадии потуг в родах или потуг с полным мочевым пузырем. С каждой потугой все органы выталкиваются вниз, и, когда это повторяется снова и снова, увеличивается вероятность их смещения и выхода из оптимального положения. Поэтому логично, что более склонны к пролапсу женщины, рожающие второго или третьего ребенка. Пролапс чаще возникает у женщин с более эластичной соединительной тканью. Также я наблюдаю немало женщин, у которых сразу после родов не было пролапса, но они вернулись к бегу и интенсивным тренировкам еще до того, как к этому было готово тело, и это привело к пролапсу. Предотвращение пролапса – одна из главных причин, почему во время «священного окна» следует оставаться в постели.

Жизнь с пролапсом может быть весьма нелегкой. Во-первых, очень неприятно чувствовать, как что-то в организме покидает положенное место, а во-вторых, возникает впечатление, что при попытке избавиться от него действует принцип «два шага вперед, один назад». Многим женщинам кажется, что это не поддается логическому объяснению: сегодня состояние лучше, а на следующий день становится хуже без всякой причины. Сегодня женщины отмечают, что во время прогулки чувствуют себя лучше, а завтра, когда они просто лежат и отдыхают, органы снова опускаются, несмотря на отсутствие гравитации.

Всем женщинам полезно помнить, что, пока они кормят грудью, тело продолжает выделять гормон релаксин, способствующий ослаблению связок. Если вы кормите грудью, наберитесь терпения, не форсируйте процесс восстановления и не теряйте уверенности, что лечение приносит вам пользу. Для коррекции пролапса я советую вам для начала укрепить тело и подождать завершения лактации – не принимайте поспешных решений о хирургическом вмешательстве. Статистика успеха операций по устранению пролапса не внушает оптимизма. Хирургический путь может казаться очень заманчивым, особенно когда ваше состояние не улучшается вовсе или улучшается с черепашьей скоростью, но в борьбе с пролапсом быстрых решений нет. Однако пролапс четвертой стадии, когда органы находятся вне тела, все же требует операции.

Один из самых эффективных способов для избавления от пролапса – упражнение уддияна бандха крийя, описанное в главе 11. Мощное втягивание живота буквально поднимает органы вверх. Если вы уже умеете делать перевороты, попробуйте стойку на голове – она также может помочь при пролапсе, особенно в сочетании с уддияна бандхой.

Послеродовые выделения

В течение первых двух–шести недель после родов матка будет продолжать самоочищение, и у вас будут сгустки и кровянистые выделения. Такие выделения называются лохии, и со временем они должны уменьшаться. Если в первые несколько дней у вас выделится сгусток размером больше кулака, вам следует обратиться к врачу. По мере заживления тканей выделения станут мажущими и в конечном итоге прекратятся. Если в течение этих недель лохии уменьшаются или останавливаются, а потом начинаются снова или если выделения снова становятся ярко-красными, значит, тело подает вам сигнал, что вы перетруждаетесь и вам необходимо больше отдыхать.

Со временем вернутся и менструации. Первая овуляция может наступить в течение первых шести недель после родов, а это означает, что месячные могут прийти уже в первые два месяца – или что у вас могут родиться погодки. Да, даже если вы кормите ребенка грудью, вы все равно можете забеременеть.

Восстановление менструального цикла после родов занимает от трех месяцев до двух лет. У женщин, перенесших в родах физические или психологические травмы, менструации могут быть особенно болезненными. Многие женщины чувствуют, что во время месячных симптомы усугубляются: мышцы живота ослабевают, становится труднее привести в тонус мышцы тазового дна, а органы, подверженные пролапсу, кажется, опускаются еще ниже. Месячные могут подсознательно восприниматься как мини-роды и вновь актуализировать травму или последствия повреждений, возникших во время родов. Что с этим можно сделать?

Облегчение может принести само понимание того факта, что эта проблема широко распространена. Кроме того, если вы стараетесь вылечить пролапс, но при этом все еще кормите грудью и у вас обильные или болезненные месячные, проявите терпение. На это уйдет время, но не теряйте надежды! Эти скачки «хуже – лучше» на самом деле помогают вам прочувствовать свое тело, понять, как изменить свой рацион и какие упражнения выполнять в разные фазы цикла.

Я до сих пор чувствую разницу в тонусе мышц тазового дна и в расположении внутренних органов в период от начала цикла до овуляции (фолликулярная фаза) и в период от овуляции до начала следующих месячных (лютеиновая фаза). Во время фолликулярной фазы я могу выполнять более интенсивные упражнения и заниматься более серьезными практиками йоги, сохраняя ощущение собственного кора. В лютеиновую фазу я предпочитаю более медленные практики йоги в стиле инь и менее тяжелые тренировки, чтобы чувствовать, что тазовое дно и внутренние органы на месте. Всем женщинам, даже тем, у кого нет проблем с тазовым дном, было бы полезно уметь контролировать свою энергию на протяжении менструального цикла. Большинству из нас никто и никогда не рассказывал, что энергия и физические ощущения меняются от фазы к фазе. Зато всех нас учили, что надо всегда быть бодрой и каждый день вкалывать по максимуму. Когда мы молоды, нам кажется, что нам все нипочем, и мы рвемся вперед, не обращая внимания ни на какие фазы. Но когда становимся старше, возникает дисбаланс, который говорит о том, что мы живем не в согласии со своими биологическими ритмами. Роды часто приводят к тому, что мы начинаем лучше ощущать эти ритмы, особенно если при этом боремся с последствиями травм, полученных в родах.

Восстановление после родов было первым опытом в моей жизни, доказавшим то, во что я всегда верила, но чего никогда прежде не ощущала по-настоящему: истинное исцеление затрагивает все слои человеческого бытия – физический, эмоциональный, сексуальный, социальный и духовный. Через год после родов я вернулась в США, чтобы общаться с врачами на одном языке. Даже не осмотрев мое тазовое дно, а лишь услышав мои жалобы, врач, к которому я пришла, заявил, что мне понадобится комплексная реконструктивно-пластическая операция по восстановлению тазового дна. Я выбрала домашние роды именно потому, что ценила способность собственного тела родить и исцелиться без постороннего вмешательства, поэтому сама идея об операции и новых швах привела меня в ужас. Я не представляла, чем мне поможет операция. Как можно провести реконструкцию тазового дна, не создавая при этом еще больше рубцовой ткани? И в то же время я никак не могла понять, что именно мне следует сделать, чтобы избавиться от всех проблем и неприятных ощущений, которые я испытывала.

Я вернулась к Мишель Крейсберг, холистическому терапевту, специалисту по здоровью тазового дна, с которой познакомилась еще до родов. Она сообщила мне первую обнадеживающую новость: несмотря на все мои жалобы, мое состояние было не худшим из тех, которые ей доводилось видеть, а этого я боялась больше всего. Она считала, что можно сделать многое, прежде чем прибегнуть к операции, которая была для меня исключительной мерой. Эта консультация стала началом того пути, который привел меня к написанию этой книги.

Я с головой окунулась в поиски тех методов лечения, которые могли бы мне помочь. К тому времени я начала подозревать, что от нехватки информации страдаю не только я, но и многие другие женщины. Я отправилась в Азию, чтобы узнать о другом подходе к реабилитации женщин после родов и опробовать его на себе. На четыре месяца я переехала в Таиланд, где у меня была возможность покупать недорогие органические продукты и где я могла позволить себе детский сад. Там я впервые отдала дочь в ясли и начала делать тайский массаж, на который ходила в местную больницу три раза в неделю. Я вернулась к медитации и йоге: благодаря тому, что дочь была в садике, у меня наконец появилось свободное время. Боли в пояснице и крестцово-подвздошной области уменьшились. Тогда же я познакомилась с Эллен Хид, ставшей моим учителем. Она приехала в Таиланд, чтобы провести ту часть тренинга для инструкторов по йоге, что касалась анатомии, – там мы и встретились. Когда я рассказала ей о своих проблемах, она сказала, что проводит исследование рубцовой ткани тазового дна у женщин после родов. В обмен на бесплатные занятия Эллен предложила мне принять участие в ее исследовании и зафиксировать мой случай на фото и видео.

Только когда начала работать с Эллен, я стала замечать у себя значительные улучшения. Наши занятия затрагивали все четыре составляющие здоровья тазового дна. Вместе мы сумели обрисовать полную картину того, что со мной происходило. Я догадывалась, что рубцовая ткань у меня разрослась, но, когда Эллен начала вручную разглаживать следы от шрамов, необходимость в догадках отпала. Теперь мы обе могли нащупать, в какую сторону разросся каждый шрам.

На то, чтобы убрать диастаз, понадобилось всего одно занятие. Обычно считается, что для избавления от диастаза необходимы интенсивные ежедневные упражнения и тугое подвязывание живота. В моем случае мы выявили нарушение в расположении органов, и, когда Эллен, воздействуя изнутри, вернула им правильное положение, соединительная ткань расправилась и пришла в тонус. Во время другого сеанса произошел эмоциональный выплеск, и моя рубцовая ткань смягчилась – вход во влагалище перестал быть таким напряженным и асимметричным. Секс перестал быть чем-то невозможным, и я смогла допустить мысль о том, что снова стану жить половой жизнью.

В моем случае самыми важными из четырех составляющих здоровья тазового дна оказались эмоции и рубцовая ткань. У меня случился травматический разрыв непосредственно во время родов, но бóльшая часть травм пришлась на послеродовой период, когда я не осознавала, что нуждаюсь в поддержке, и не знала, как ее получить. Все это сопровождалось распадом брака, и мне казалось, что у меня земля уходит из-под ног. Наша с Эллен работа заключалась в том, чтобы оплакать потерю союза, который привел меня к родам и появлению на свет моего ребенка, и сценарий родов, когда все пошло не так и снова активизировались некоторые травмы прошлого. Делать это нужно было соматически, то есть фактически прощупывая ту зону, которая пострадала и затем продолжала функционировать как рубцовая ткань, распространяющаяся все дальше и дальше. Биомеханика тоже сыграла свою роль, поскольку соединительная ткань у меня была эластичной, а благодаря многим годам йоги стала еще эластичнее. Также проявилась и биохимия: в моем рационе долгое время отсутствовали источники коллагена в виде мяса, поэтому, когда я вдобавок ко всему кормила грудью, у тела просто не было ключевых ингредиентов для восстановления.

Основную роль в моем исцелении сыграла та работа, которую мы с Эллен проделали вместе. Следующий важный скачок произошел, когда я решительно заявила отцу дочери, что у нашего брака нет будущего. Я понимала, что лишаю себя возможности иметь полноценную семью, о которой так мечтала, и подвергаю риску отношения дочери с отцом. Так что это был смелый шаг к абсолютной честности и полной ответственности за свою жизнь, и в нем я тоже следовала за своим телом. В ту ночь я почувствовала, как две половинки моего таза стали сближаться, вновь прижимаясь к крестцу, и как матка вернулась к нормальному тонусу, который был ей свойственен до родов. Вскоре после этого, когда моей дочери исполнилось два года и четыре месяца, я перестала кормить ее грудью, и это был еще один шаг к возвращению себе жизненной силы.

Однако, как я рассказывала в главе 4, я чувствовала опустошение на очень глубоком уровне. Вскоре после того, как я перестала кормить грудью, я практически перешла на постельный режим из-за ежемесячных синуситов, – моих сил хватало только на удовлетворение базовых потребностей в еде и отдыхе, работу и уход за двухлеткой. Чтобы восстановить изначальную жизненную силу, мне понадобилось время, терпение, усердие и много-много веры.

На обретение абсолютного здоровья ушло шесть лет. Прошло то время, когда любая мелочь сталкивала меня в пропасть, где меня ждала аллергия, простуда и вечная усталость, и теперь выбор полезных для тела занятий стал более широким. Я практикую йогу и всегда ищу что-то новое, поэтому стремлюсь к большему, нежели отсутствие боли и сносное самочувствие. Просто не испытывать боль – это мало. Я верю, что абсолютное здоровье доступно каждому по праву рождения. Полное восстановление после родов требовало, чтобы я подвергла пересмотру все – свое мировоззрение и оценку себя как женщины, партнера, дочери и матери. Пришло время самой последовать тому совету, который я давала другим: полное исцеление требует внимания к взаимосвязи всех уровней нашего существа.

Знайте: вы тоже можете исцелиться. Используйте схему четырех составляющих здоровья, чтобы выяснить, что происходит в вашем теле, разуме и духе и что влияет на то, как вы себя чувствуете. Я понимаю, как трудно поставить собственное здоровье на первое место в списке приоритетов, когда изо дня в день вам приходится так о многом заботиться и постоянно адаптироваться к изменениям. Эта дилемма возникает у каждой матери. Когда мы действуем как неотъемлемая часть «мамалыша», нам бывает трудно даже просто вынырнуть из пруда, чтобы оценить обстановку и осознать, что происходит. Схема четырех составляющих здоровья упростит ситуацию, к которой вы не знаете, как подступиться, и подскажет, к кому стоит обратиться за необходимой помощью.

● Стремясь избавиться от любой проблемы, включая полученные в родах травмы, следует принимать в расчет четыре составляющие здоровья: биомеханику, биохимию, эмоции и рубцовую ткань.

● Во время родов вы можете получить травму, однако такие повреждения нельзя считать неизбежными или неизлечимыми. В большинстве случаев исцеление возможно и без хирургического вмешательства.

● Недержание – распространенная проблема, но это не нормальное состояние. Оно не всегда бывает вызвано слабостью мышц. Иногда к нему приводят гипертонус мышц или рубцовая ткань.

● Нам необходимо самим пытаться восстанавливать здоровье и функции тазового дна, поскольку медработники не всегда знают, как работать с послеродовыми травмами.

Темы для размышления

● Какая из четырех составляющих здоровья была у вас наиболее стабильной в дородовой период?

● Какая составляющая требовала вашего внимания чаще всего в дородовой период?

● Какие слабые места вы замечали в собственном здоровье еще до родов? Как они проявляются сейчас, в период послеродового восстановления?

Практические советы

● Если вы получили в родах травму, составьте для себя круговую схему четырех составляющих здоровья. По вашей оценке, какой процент ваших симптомов вызван биомеханическими и биохимическими причинами и какой процент – проблемами с эмоциями и рубцовой тканью?

● Теперь, когда у вас есть схема, вы лучше понимаете, какая медицинская помощь вам нужна и где ее искать, так что вперед!

● Если ваши проблемы в основном связаны с эмоциями и пережитой травмой, лучше всего начать с телесно-ориентированной терапии.

● Если ваши проблемы по большей части биомеханические, лучше всего обратиться к физиотерапевту или специалисту по холистическому лечению тазового дна и органов таза.

● Если ваши проблемы в основном биохимические, лучше всего найти врача-натуропата или специалиста по холистическому питанию.

● Если проблемы объясняются состоянием рубцовой ткани, оптимально будет сочетать телесно ориентированные практики и домашние процедуры, например компрессы с касторовым маслом, вагинальное распаривание и самомассаж.

● Скорее всего, ваши симптомы вызваны комбинацией всех четырех факторов. Объективно оценить свое состояние бывает нелегко, поэтому, если вы последовали каким-то моим советам и это не сработало, возможно, вам нужен взгляд со стороны. Обратитесь к специалисту, который занимается проблемами тазового дна, например к специалисту по лечению рубцовой ткани, – вместе вы точно найдете решение.

9 Осмыслить опыт своих родов

Большинство из нас рассматривают роды как переход на новый жизненный этап, своеобразное посвящение – так оно и есть. Но мы зачастую не осознаем, что роды – лишь одна из многочисленных ступеней на пути превращения женщины в мать. Чтобы осмыслить свой послеродовой опыт, нам сначала нужно осознать и осмыслить свой опыт родов. Для многих из нас это все равно что вернуть себе главную роль в истории собственной жизни.

Роды – это подведение счетов, как бы они ни протекали. Будь то запланированное кесарево сечение или домашние роды без посторонней помощи, – это в любом случае уникальное путешествие. Роды меняют нас, и иногда мы распознаем такие изменения сразу, а иногда на их осознание и принятие уходят годы. Они также меняют наши отношения с детьми и партнерами. То, как протекали роды, влияет на то, как мы будем проходить свой путь материнства, и на нашу оценку себя как женщин, дочерей, матерей и партнеров.

В современном мире осталось крайне мало формальных обрядов посвящения, и роды как часть перехода к материнству – один из них. После прохождения этого обряда меняется отношение общества к нам и наш взгляд на самих себя как на женщин.

Термин «обряд посвящения» был предложен в 1961 г. Арнольдом ван Геннепом, нидерландским антропологом, изучавшим то, как люди по всему миру воспринимают переход от одного жизненного этапа к другому, от рождения до смерти. В каждом таком обряде он выделил три стадии, характерные для любого перехода в новое состояние: расставание, перерождение и воплощение. Это означает, что вначале человек уходит от прежнего мира, затем претерпевает некие изменения и в конце предстает перед миром в новом виде или роли.

Я глубоко признательна акушерке Рашель Гарсии Селиге, автору тренингов по послеродовому уходу INNATE для врачей и специалистов в области родовспоможения, за то, как она интерпретировала и свела в общую систему структуру обрядов посвящения и материнство. В традиционных обществах изменения, которые претерпевают те, кто проходит обряд посвящения, – это не только внутренние психические процессы и движения души, но и физические, а порой и географические изменения, когда и внешний вид, и место обитания человека меняются. Люди веками переезжали и меняли жилища при переходе к новому этапу жизни. Например, где-то беременная женщина оставляла семейное гнездо, отправлялась в общую хижину, где жили другие беременные и молодые матери, а затем, через несколько месяцев или лет, снова переезжала – на этот раз в ту часть поселения, где жили семьи с детьми. В современных Индии и Японии многие женщины до сих пор уходят из дома мужа и переезжают обратно туда, где росли, – к своей матери, тетям и незамужним сестрам, а затем, примерно через шесть недель после родов, возвращаются в дом мужа. То есть женщины осуществляли непосредственное перемещение в пространстве, чтобы осуществить переход в буквальном смысле этого слова. Такие выражения, как «пересечь порог» или «пройти через портал», возникли как раз для описания такого перехода. Сегодня эти фразы используются метафорически, но они по-прежнему обозначают настоящие путешествия, которые совершают все женщины, – и неважно, проявляется это на физическом уровне или нет.

Расставание

Первую стадию обряда посвящения – расставание – иногда можно описать как своего рода смерть. В путешествии к материнству стадия расставания сводится к беременности. Хотя в нашей культуре беременность принято считать периодом созревания и цветения (так оно и есть), в то же время это этап, когда мы расстаемся со своей прежней личностью и прежними представлениями о себе. Забеременев и став домом для другого человека, мы оставляем в прошлом девичество и свою независимую «самость». Мы оставляем за спиной принадлежность к миру не-родителей. Когда мы беременеем, то, кем мы были, начинает удаляться от нас (умирает), уступая место чему-то новому.

Перерождение

После расставания мы вступаем в переходный, промежуточный этап. Мы уже отпустили одно, но еще не добрались до другого. Мы уже не принадлежим к прежней группе, уже не те, кем были прежде. Но и ни к какой новой группе мы тоже пока не принадлежим, и мы не знаем, кем нам предстоит стать. Мы перерождаемся в новую версию себя. На этом переходном этапе у человека нет конкретного места, как нет и личности. Здесь мы пребываем в подвешенном состоянии.

Перерождение часто бывает самым драматичным и красочным этапом, требующим, казалось бы, сверхчеловеческого подвига. Это задание на проницательность, восхождение к вершине горы, первая охота в одиночку или держание многодневного поста. На этапе перерождения тело становится местом ритуального жертвоприношения. Эго подавлено: мы вступаем в контакт с чем-то бóльшим, чем мы сами. Перед нами неизвестность. Мы доведены до предела физически, психически и духовно. Наша душа проходит испытание.

В обряде материнства перерождением становятся сами роды.

Для большинства женщин роды – это встреча с глубинными резервами, о существовании которых они даже не подозревали. Мы – сосуд для превращения духа в форму, а роды – это врата, через которые наши дети переходят из внутреннего мира во внешний. Роды – перерождение в новую версию себя, переход в новую физическую оболочку и в новый социальный образ. На заключительном этапе посвящения мы будем учиться признавать и принимать это новое в себе.

Воплощение

Заключительная стадия обряда посвящения называется воплощение (incorporation), или интеграция. Английское слово incorporation происходит от латинского корня incorporare, что означает «объединять в одном теле», «воплощать». После перерождения человек возвращается к сообществу с мудростью, новыми знаниями, опытом и физическими отметинами, полученными в путешествии. В сообществе его с радостью встречают и приглашают поделиться плодами духовного опыта, чтобы ими могли воспользоваться другие. В конце концов человек становится частью новой социальной группы.

Этап воплощения в обряде посвящения женщины в матери – это послеродовой период. Многих женщин послеродовой опыт шокирует, потому что они были сосредоточены на том, чтобы пережить роды, как будто родами все должно было закончиться. Роды – в своем роде действительно финал, но не финал всего. Роды – это начало более длительного этапа, того процесса, который у каждой женщины бывает разным по продолжительности и характеру. Тут происходит смерть эго на новом уровне, вновь приходится горевать из-за расставания с собой беременной и собой рожающей. Беременность завершена. Роды завершены. Началась новая стадия материнства.

Обряды посвящения протекают не линейно. Переход к материнству представляет собой серию концентрических кругов и спиралей. Только в беременности уже можно выделить все три этапа – расставание, перерождение и воплощение; три этапа есть и в родах. Элементы того или иного этапа могут присутствовать на протяжении всего нашего перехода к материнству. Мы можем распадаться и вновь сливаться в единое целое на разных отрезках пути. Обряд посвящения – опыт универсальный, но не в меньшей степени и индивидуальный. И каждой женщине какой-то этап покажется более трудным, а какой-то, напротив, более благодатным.

Ваше окружение и обряды посвящения

Обряд посвящения в материнство – великий дар и приглашение прочувствовать жизнь в самом полном ее выражении. Мы, женщины, созданы для этого опыта. На протяжении столетий коренные народы придумывали и проводили обряды посвящения для мальчиков, становящихся мужчинами. В ходе таких обрядов мальчиков подвергали изнурительным испытаниям, чтобы они прочувствовали, на что способны на самом деле. То есть мужчинам приходилось искусственно выстраивать такой опыт, чтобы отправить эго на плаху и внедрить в сознание связь с природой. Мы – женщины, и нам не нужно намеренно создавать для себя обряды посвящения. Они в нас встроены, ведь наши циклы протекают в полном согласии с природой: мы каждый месяц проходим по кругу от жизни к смерти и обратно к жизни. Биология смоделировала наше тело и само бытие так, что в него заложены обряды посвящения, главным из которых является материнство.

В традиционных обществах всегда существовали посредники, которые помогали другим пройти обряд посвящения. Старейшины показывали, как сориентироваться в меняющейся обстановке и защищали от сторонних помех, чтобы человек, проходящий обряд посвящения, мог полностью сосредоточиться на происходящем, не отвлекаясь на внешние раздражители. Каждый этап предусматривал определенную подготовку, а также уважение и поддержку по отношению к проходящему его человеку. По завершении этапа его результаты получали должное признание. Когда люди возвращаются после испытания и их успех не замечают, а сами они не могут поделиться опытом с окружающими, они страдают от одиночества и недоумения, как будто их путь был бессмысленным и не имел никакой ценности. Они чувствуют себя так, будто потеряли ориентир. Получая признание, поддержку и возможность поделиться своим опытом, человек на этапе воплощения становится сильнее, выносливее и еще глубже понимает сам себя – все это просто необходимо молодой матери.

Мы, конечно, не можем сделать так, чтобы о прохождении нами обряда посвящения в матери говорили по телевизору, но можем и должны рассказать о силе своего опыта. Будучи женщинами, мы должны признавать и ценить, а не преуменьшать мощь этого обряда, не воспринимать его как нечто само собой разумеющееся. Мы должны говорить и вести себя так, чтобы окружающие нас услышали. Мы должны занять в социуме почетное место, чтобы люди смогли по достоинству оценить тот опыт, который мы получаем в обряде посвящения в материнство. Все это начинается с изучения истории собственных родов и выделения в них наиболее ценных моментов и смыслов. Поступая именно так, а не просто рассказывая о фактах, подробностях и результатах, мы можем донести до людей те открытия и истины, которые даровал нам этот опыт.

В тот ясный зимний день в Рио, когда солнце стало клониться к закату, я осознала, что рожаю в одиночестве. Словно зверь, метящий свою территорию, я по крайней мере десять раз измерила квартиру шагами. Тело влекло меня вперед, создавая карту пространства, где я вскоре рожу ребенка. Казалось, все шло по плану. Акушерка пришла утром, подготовила ванну, одноразовые простыни и все необходимое для родов. На эти сутки она отослала моих родителей, как мы и договаривались. Мама очень хотела остаться, но акушерка убедила меня, что во время родов должно присутствовать как можно меньше людей, чтобы не было лишней суеты. Мой муж не говорил по-английски. Мама не говорила по-португальски. Я не знала, на каком языке буду говорить во время родов. Акушерка неплохо понимала по-английски, но предварительно мы обо всем договаривались на португальском. Мы решили позвонить родителям уже после того, как родится ребенок.

Муж вернулся после обеда и заснул, выпив кружку пива. Акушерка дремала. Что происходит? Никому нет дела до того, что я рожаю? Через 42 недели и четыре дня наконец начались роды, но где же все? Почему я делаю это одна? Почему рядом никого нет?

Роды длились уже 12 часов – это часто называют ранней стадией родов; интенсивность схваток постепенно нарастала. Моя ранняя стадия не была такой, про которую говорят «можно печь булочки и сажать цветы в саду», то есть жить обычной жизнью. В ту же минуту, когда начались схватки, они потребовали моего полного внимания и активного участия. Я пришла в почти животное состояние, и мне уже было все равно, что без очков я ничего не вижу и что я голая.

Акушерка вернулась, увидела мое лицо и тут же сказала: «Простите, что оставила вас одну».

Но было уже слишком поздно. Я уже заключила с дочкой пакт, по которому мы вдвоем выступали против всего мира. Забудьте обо всех остальных – мы с ней решили пережить эти роды только вдвоем. С того момента мы с ней были в замкнутом пространстве, в таком пузыре, куда никто не мог проникнуть. Наша безопасность зависела только друг от друга – от ее силы и от моего тела и упорства.

По сей день не устаю поражаться, как модель взаимодействия, возникшая во время рождения дочери, продолжает проявляться в нашей жизни столько лет спустя. Мы прочный дуэт, где один влияет на другого, и любая попытка ослабить пуповину весьма ощутима для нас обеих. Хоть я призывала и молилась всем богам во время родов, на более глубоком уровне сознания я не доверяла ни Вселенной, ни тем женщинам, которые были рядом со мной. Мысль, которую я транслировала дочери, была такой: если мы хотим это сделать, нам лучше держаться вместе. Наше выживание зависело не от семьи с прочными и глубокими связями, не от поддержки родной земли, не от бесконечной цепочки матерей, рожениц и акушерок, тянущейся сквозь века, а от неразрывной связи между нами двумя.

У каждой родившей женщины своя история родов. Мы можем хотеть поделиться ею со всеми или, наоборот, не желать обсуждать детали с другими людьми. В любом случае важно, чтобы вы смирились с собственной историей, изучили ее и в результате признали ее частью себя. Далее мы поговорим о том, как это можно сделать.

Расскажите историю своих родов

Рассказывая о своих родах, мы обнаруживаем скрытые смыслы. Не связанные между собой события и случаи из жизни – бессмысленный опыт, и, если не анализируем их, мы не всегда можем по-настоящему повзрослеть и перейти на следующий уровень саморазвития. Когда мы после родов соединяем разрозненные воспоминания и создаем связный рассказ, это помогает нам собрать себя заново, то есть обрести целостность. Эксперимент, который провели итальянские исследователи Паола ди Блазио и Кьяра Ионио, доказал, что связный рассказ о родах помогает справиться с послеродовой депрессией (подробнее об этом ниже). Впечатляющие озарения, которые мы получаем, анализируя свои воспоминания, ускоряют наш эмоциональный и духовный рост и во многих случаях помогают двигаться вперед и смотреть на себя и свою жизнь по-новому.

В нашей культуре преобладает мнение, что, если мать и ребенок выжили после родов и относительно здоровы по стандартам западной медицины, значит, роды прошли успешно. Это сбрасывает со счетов опыт многих женщин – да, они здоровы, и да, их ребенок здоров, но, несмотря на это, их тела, разум и души сильно пострадали. Как часто бывает в нашей культуре, процессом жертвуют ради результата, в нашем случае – обесценивают опыт самих родов, ведь ребенок здоров. Это особенно заметно, когда мы обсуждаем роды друг с другом.

«Как прошли роды?» – спрашивает друг или подруга.

И мы отвечаем: «Кесарево сечение» или «Естественные роды без анестезии».

Если кто-то поднимается на вершину Эвереста, вдоль и поперек исследуется именно его опыт, а не факт восхождения и спуска. Для альпиниста несколько ярких ключевых моментов определяют его опыт гораздо в большей степени, нежели простое «Я покорил вершину» или «До вершины мы не дошли». Во время родов тоже есть несколько поворотных моментов, когда мы встречаемся сами с собой на более глубоком уровне, когда мы лицом к лицу сталкиваемся с внезапными препятствиями или неожиданными источниками силы. Сводя этот опыт только к результату – а именно к заученному определению, что если женщина жива, то все прошло хорошо, – мы упускаем из виду кладезь бесценной информации. Таким образом, и сама женщина, и общество в целом теряют шанс извлечь из этого опыта новые знания и перейти на следующую ступеньку развития.

Вот точные указания, которые давались женщинам во время того итальянского исследования.

Возможно, это упражнение стоит выполнить и вам. Поскольку на задание отводится относительно немного времени, вам, возможно, будет легче убедить себя начать писать. Некоторым женщинам бывает непросто рассказать о своем опыте, но это невероятно важное действие, благодаря которому у вас появится шанс стать главной героиней собственной истории.

Исследование показало, что лучше всего снизить послеродовую тревожность и симптомы послеродовой депрессии удавалось тогда, когда женщины записывали историю своих родов безо всякой самоцензуры в течение 48 часов после их завершения. Однако не существует никаких временных рамок: вы можете извлечь смысл из одного из самых мощных и значимых событий своей жизни в любой момент. На каком бы этапе восстановления вы ни находились, воспользуйтесь этой возможностью и запишите свою историю прямо сейчас. Даже если вы делали это раньше, стоит написать ее снова, чтобы увидеть, изменилось ли что-нибудь, и если да, то что.

Несмотря на то что мы много говорили о том, как найти в своей истории смысл, когда вы сядете писать, освободите свой разум от этого намерения. Сделайте несколько глубоких вдохов – столько, сколько нужно, чтобы почувствовать, как мысли начинают замедляться. Размышляя об опыте своих родов, обратите внимание на то, как себя чувствует ваше тело. Пишите свою историю сердцем, а не умом и уделяйте внимание ощущениям в теле. Если вы правша, положите левую руку на сердце, когда будете писать: это будет напоминать вам о том, что надо чувствовать свое тело. Если ваше желание писать исходит от разума, вы будете пытаться изложить события по порядку и правильно выстроить повествование. Конечно, это ваша история, так что вы можете включать в нее любые подробности, какие захотите. Однако останавливайте себя, когда вы начинаете уделять слишком много внимания хронологии событий, вместо того чтобы сосредоточиться на своих чувствах. Не так важно вспомнить каждую деталь и изложить их точно по порядку. Важно задокументировать значимые моменты и то, как вы чувствовали себя в тот момент, когда их переживали.

Как еще можно рассказать о родах

Рассказать историю родов можно по-разному. Хотя научные исследования выявили преимущества письменной фиксации, художественное воплощение вашей истории в любой форме поможет вам проработать ее в своем теле. Кроме того, свободное творчество часто приводит к обнаружению новых, порой неожиданных смыслов. Возможно, в дополнение к письменному рассказу кому-то захочется нарисовать свою историю красками или карандашами, сделать коллаж или даже записать свой голос на диктофон.

Вот несколько идей:

1. Положив руку на сердце или область матки, сделайте несколько глубоких вдохов. Очистите разум и начните размышлять о своем опыте родов. Нет никакой необходимости писать все в хронологическом порядке; запишите только те моменты, которые вспоминаются в первую очередь, когда вы думаете о своих родах в целом.

2. Запишите историю родов на диктофон или как голосовую заметку у себя в телефоне.

3. Возьмите цветные карандаши или пастель. Вспомните поворотные моменты родов. Не обязательно оценивать их как позитивные или негативные. Сосредоточившись на одном из таких моментов, позвольте руке свободно двигаться по листу. Нарисуйте этот момент. Для этого не обязательно быть художницей. Можно даже закрыть глаза, пока рисуете, чтобы вы не ожидали от картинки большой точности.

Какой бы способ вы ни выбрали, в том, чтобы поведать свою историю родов, есть сила. В процессе вы найдете те важные моменты, которые помогут вам лучше понять себя, вашу связь с ребенком или партнером. Вы можете обнаружить, что на вашу самооценку повлияли конкретные замечания или обстоятельства родов.

У историй родов не всегда бывает такой счастливый конец, как в случае с Микаэлой. И тем не менее я могу отметить определенную закономерность на примере женщин, которые испытывают трудности с зачатием. Нередко случается, что, когда мы углубляемся в их опыт родов, включая аборты и выкидыши, мы расчищаем путь к пониманию и осмыслению того, что произошло с их телом и психикой, – и потом им нередко удается зачать ребенка. Напротив, если женщины по-настоящему не осознали и не приняли свой опыт родов, они зачастую получают во время следующих родов то же, что и в первый раз, даже если изо всех сил стараются этого избежать. Я встречала женщин, которые на 100 % понимали, что помощь, которую они получили во время первых родов, была некачественной, а в некоторых случаях с ними обращались просто бесчеловечно, но в следующий раз эти женщины проживали точно такой же сценарий. Особенно полезно бывает осмыслить именно те роды, в которых что-то нуждается в исцелении.

Когда мы говорим «родовая травма», большинство из нас думают о новорожденных и о том, через что им приходится пройти во время родов. Но матери, рожая, переживают один из самых важных переломных моментов в своей жизни, и роды в наше время стали сложнее, чем когда-либо прежде. Женщинам на протяжении всей беременности постоянно приходится что-то выбирать: как часто делать УЗИ, делать прививки или нет, где рожать, какие занятия по подготовке к родам лучше, даже как дышать. Хотя большинство женщин принимают решения, которые, по их мнению, позволят им родить наилучшим образом, никто не может контролировать или точно знать, как пройдут роды. После неудачных родов женщины часто страдают молча, не замечая негативных последствий, или ограничивают себя в любимых занятиях, ведь они сосредоточены на детях и близких. Если они и осознают, как себя чувствуют, то не знают, к кому обратиться.

Травма – это не сам опыт. Это не то, что именно случилось. Травма определяется тем, как наше тело пережило и сумело усвоить тот или иной опыт. То, что травмирует одного человека, другого может даже не расстроить. Важнее, чем причины, по которым это происходит (часто это сочетание личных, семейных и культурных факторов), – то, как мы осознаем травматичный опыт и что с ним делаем. Быть человеком – значит переживать травмы. К счастью, быть человеком – значит переживать и исцеление.

Природа травмы

Почему одни женщины получают травму, а другие нет? В книге «Роды в четырех культурах» Бриджит Джордан объясняет, что чувство удовлетворения родами возникает у женщины под влиянием трех основных факторов. Вот они:

● представление о том, насколько женщина могла все контролировать во время родов;

● доброта и поддержка со стороны тех людей, которые были рядом; и наконец…

● те моменты в прошлом, когда женщина чувствовала себя беззащитной, включая ее собственное рождение и детство, прошлые аборты или опыт предыдущих родов, а также склонность к депрессии.

Роды могут восприниматься как травма даже самой подготовленной женщиной, которая продумала каждую деталь сценария своих родов, сформировала группу поддержки и приложила все усилия для того, чтобы исцелиться от прошлых травм. Слово «травма» заряжено негативными смыслами, но это не приговор к пожизненному заключению.

В истории Микаэлы воздействие травмы затянулось из-за того, что она не чувствовала контроль над ситуацией в тот отдельно взятый момент родов. Когда она приняла позу, в которой находилась во время родов, ее тело вспомнило и вновь испытало чувство беспомощности. Потеря контроля над ситуацией привела к тому, что тело ненадолго замерло, и Микаэла не смогла совладать со своим голосом и сказать врачам, чего хочет на самом деле. Вы видите, насколько непростой была та ситуация, учитывая, что в целом Микаэла вроде бы сама принимала решения и находилась среди людей, которые желали ей добра.

Во время родов мы вообще уязвимы. Мы обычно обнажены, у всех на виду, полностью открыты в самой интимной части своего тела. Биохимические процессы нервной системы повышают уровень осознанности в отношении всех чувств. В родах мы ощущаем и чувствуем больше, чем обычно. Все это отпечатывается в нашей памяти. В результате даже не слишком заметные изменения позы или поведения существенно влияют на то, как женщина воспримет этот опыт.

Родовыми травмами считаются физические травмы, полученные во время родов, – об этом мы говорили в главе 7. Если вы никогда не слышали о понятии «родовая травма», вы не одиноки. Джеральдин Барретт и ее соавторы установили, что более чем у 80 % женщин в США после родов образуется рубцовая ткань тазового дна, а Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают, что свыше 30 % женщин рожают путем кесарева сечения, которое представляет собой серьезную полостную операцию. Женщины, получившие в родах телесные повреждения, чаще страдают от психологических родовых травм и посттравматического стрессового расстройства.

Как психологические травмы, так и телесные повреждения встречаются в родах чаще, чем мы думаем. От 25 до 34 % женщин сообщают, что их роды были травматичными, хотя родные и медперсонал могут так не считать. Родовая травма подразумевает не только риск смерти для роженицы или малыша; она также означает и телесные повреждения, и ощущение опасности, а также чувства запредельного страха, одиночества, неуважения к себе, отсутствия контроля или беспомощности. Обычно мы называем травмой только крупную катастрофу, смерть или несчастный случай, а более мелкие, но при этом не менее важные непроработанные последствия остаются без внимания – от них просто отмахиваются. Поэтому женщины часто винят себя за то, что не могут оставить это в прошлом или ощутить удовлетворение после родов, которые, по мнению всех остальных, прошли прекрасно. (См. раздел «Перекрестное обучение нервной системы» в главе 4.)

В случае, если роды были травматичными и требуют исцеления, изложение истории родов на бумаге может больше навредить, нежели помочь. Если вы заметили, что у вас учащается сердцебиение, вы начинаете беспокоиться или впадаете в панику при одной мысли, что вам придется вернуться к событиям родов, значит, еще не время оживлять в памяти весь опыт родов целиком. Вместо этого свой опыт можно проработать по-другому.

Вспомните, был ли момент, когда вы почувствовали себя беспомощной или сломленной. Хотя их могло быть несколько, подумайте, нельзя ли выбрать только один. Это важно: вы не сможете проработать все подобные моменты за один раз. Если не сразу поймете, на чем именно сфокусировать внимание, выберите первый момент, когда вы почувствовали, что потеряли контроль над ситуацией.

Если вы пережили травму во время родов, поищите специалиста, который умеет работать с женщинами и последствиями их травм. Пэм Ингленд разработала целую систему «Исцеление истории родов»: это прекрасный подход к осмыслению своего опыта. В рамках этой системы специально подготовленные терапевты помогают женщинам находить в своих историях о родах целительные жемчужины, которые становятся лекарством от травм. Я также рекомендую поработать со специалистом, практикующим метод соматического переживания, который предусматривает работу с физиологическими реакциями вашего тела, иногда с использованием прикосновений. Роды – это глубокий чувственный опыт, а также опыт сексуальный. Поскольку роды и секс осуществляются посредством тела, исцеление часто происходит за счет определенных прикосновений и подключения к телесным процессам, благодаря чему становится возможным переосмыслить и закрыть для себя историю родов.

Жаль, что для обсуждения этих вопросов нет более подходящего слова, нежели «травма». Люди либо используют это слово слишком часто, либо полностью избегают его. Оно словно ярлык, который мы навешиваем на себя или пытаемся сбросить. Правда в том, что в жизни каждого из нас были травмирующие события. Никто из нас не может идти по жизни, идеально переосмысливая и усваивая уроки всех обстоятельств и событий, которые нам выпадают. Непроработанный или неусвоенный материал застревает в нас. А дальше мы движемся «на автопилоте», зачастую повторяя те же мысли или поступки, которые пришли к нам из прошлого опыта, и даже сами этого не замечаем. Многие женщины осознают, что опыт родов был для них травмирующим, потому что не могут перестать думать о том, что случилось, и продолжают переживать те эмоции, которые нахлынули тогда. Другие страдают от послеродовой депрессии или тревоги, значительных изменений в самооценке, сексуальности или отношениях, не понимая, что все это связано с чем-то, что произошло во время родов.

Вне зависимости от внешних обстоятельств ваших родов, если какие-то из пережитых моментов все еще мучительны для вас, если вы мысленно снова и снова возвращаетесь к ним, если что-то кажется вам неправильным, обязательно выполните упражнения, приведенные в этой главе. Они помогут вам начать прорабатывать опыт собственных родов. Кроме того, пожалуйста, облегчите себе эти муки и обратитесь за помощью к профессионалу, будь то психотерапевт, акушерка или послеродовая доула. Попытка просто оставить это в прошлом не сработает без глубокого анализа, а иногда для этого требуется поддержка мудрого человека, который разбирается в теме родов и поможет вам осознать пережитое.

Женщин нередко удивляют «негативные» эмоции – скорбь, растерянность, грусть, – которые они испытывают тогда, когда ожидали безграничной радости. В нашем обществе принято восславлять опьяняющее чувство счастья, когда рождается ребенок, поэтому, если возникают менее радужные эмоции, они кажутся неожиданными и вызывают тревогу. Будь то утрата прежней беззаботной части себя, изменившиеся после родов отношения с партнером или потеря большого беременного живота, – горе вполне реально, и через это проходят почти все женщины. Когда женщины честны перед собой и признают свои истинные чувства, не маскируя их виной или стыдом за то, что они не испытывают «должных» эмоций, им удается расслабиться, зная, что это естественный процесс – так и становятся матерями. Только так и можно в полной мере насладиться материнством и жизнью – со всеми их тревогами и невзгодами.

Такие эмоции – это дар, позволяющий нам глубже осознавать, кем мы являемся. Большинство из этих эмоций нельзя назвать ни желанными, ни приятными, однако они дают нам необходимое зерно для саморазвития. Их анализ подсказывает нам, как можно изменить модели поведения и сами эмоции, причем изменить их не только ради себя, но и ради детей.

Из родов я вышла с двумя установками. Первая, основополагающая, просто нашла подтверждение во время родов, а вторая была новой, но сразу прочно утвердилась в сознании. Основополагающая установка заключалась в том, что я в этом мире одна и мне приходится все делать самой. Новая была такой: мы с дочерью противостоим всему миру. Обе эти установки привели к негативным последствиям.

В условиях стресса мои установки включаются как подсознательные мантры, они – операционные системы, которые работают по умолчанию. Когда я действую осознанно и отдаю себе отчет в своих поступках, я контролирую эти установки – распознаю их, когда они включаются, и выбираю такое поведение, которое дает моему сознанию информацию об обратном. Если я вхожу в режим «мне приходится все делать самой», я останавливаюсь и налаживаю контакт со своим внутренним ребенком, маленькой девочкой, которая чувствует себя беспомощной и растерянной, и спрашиваю, что ей нужно. Обычно ей кажется, что ее никто не слышит, а надо, чтобы услышали. Тогда я подключаю своего внутреннего реалиста и составляю список тех, кто на самом деле на моей стороне. Кто из моих потенциальных помощников сейчас рядом? Я выделяю время, чтобы поблагодарить людей за их поддержку: родителей, школьного учителя моей дочери, хозяина квартиры, которую я снимаю, сестру, клиентов и друзей. Потом, если мне все еще кажется, что мне нужна помощь, я внутренне открываюсь и смиренно прошу близких людей о помощи.

Порой бывает трудно сказать, что первично – установка или реальность. Для нас с дочкой установка о том, что выживание зависит от нашего союза и выступления единым фронтом, привела к тому, что мы по большей части живем в квартире с одной спальней или в квартире-студии, где у нас нет личного пространства. Мы побывали на трех разных континентах и неизменно делили одну комнату и одну кровать. Мужчины приходили и уходили из моей жизни, а мы оставались вдвоем, и одна была главной опорой для другой. Я не раз ошибочно принимала созависимость за взаимозависимость. И когда дочь говорит мне, что я единственный человек в мире, который ее по-настоящему понимает, у меня возникают смешанные чувства. Какая-то часть меня считает, что в нашей близости и доверии столько красоты. Другая часть меня хочет, чтобы дочь чувствовала себя в безопасности и знала, что в самых разных ситуациях ее понимают и многие другие люди. Обе части по-своему правы. Я делаю все, что могу, чтобы внушить дочери, что опор в жизни больше чем одна и не последняя из них – сама жизнь. В то же время я вижу, что тот пакт, который заключила с ней во время родов, поставив волю превыше жизни, и по сей день прорывается в нашу реальность. Мы обе постепенно начинаем понимать, что жизнь – это поток, и учимся плыть по ее волнам.

В любых родах кроются свои сложности и озарения, которые каждая мать со временем откроет для себя. Вот почему так важно рассказать свою историю по-своему. Ничего страшного, если что-то пошло не так. И даже если все было как надо, ничего страшного, что вы не испытали от родов такого восторга, как ожидали.

Даже если все прошло по плану и вы с ребенком «в полном порядке», все равно будут возникать такие вещи – эмоции, физические ощущения и т. д., – с которыми вы не будете готовы разобраться немедленно. Если вы будете постепенно, шаг за шагом осмыслять их, вы почувствуете себя более цельной и эмоционально здоровой. То, как протекали ваши роды, влияет на послеродовой период. Если женщины разочарованы, в замешательстве или пережили травму, принять такой опыт может быть очень сложно. Для этого нужны время и поддержка.

● Роды представляют собой один из этапов длительного «обряда посвящения», то есть перехода к материнству.

● Рассказать о своих родах важно, чтобы выйти из родов целой и невредимой, а также, возможно, облегчить симптомы послеродовой тревоги и депрессии.

● Испытывать «негативные» эмоции после родов вполне типично и даже нормально.

● Порой роды травмируют матерей, даже если опасности для жизни не было или со стороны казалось, что все в порядке. Осмысление родовой травмы может стать ключом к физическому, эмоциональному и духовному исцелению.

Темы для размышления

● Какую новую сторону себя вы узнали во время своего обряда посвящения, то есть в родах?

● Есть ли в вашем опыте родов какой-то момент, который не оставляет вас, о котором вы продолжаете думать или хотели бы, чтобы все прошло по-другому? Как вы относитесь к каждому участнику группы поддержки, помогавшей вам во время родов? Что вы чувствуете по отношению к партнеру, когда думаете о родах? Как вы оцениваете свои отношения с ребенком, когда думаете о родах?

● Можете ли вы сформулировать свою основополагающую установку, которая получила дополнительное подтверждение во время беременности или родов? Подумайте, какая новая установка возникла у вас благодаря опыту родов? Какая установка активировалась у вас во время беременности, родов или в послеродовой период? (Она может звучать, например, так: «Я одна» или «Я не уверена в том, что те, кто принимает решения, станут ко мне прислушиваться».)

Практические советы

● Изложите на бумаге, наговорите на диктофон или нарисуйте историю своих родов.

● Вычлените в истории своих родов один эпизод, который не можете выкинуть из головы. Продумайте и во всех деталях представьте, как бы вы хотели, чтобы он произошел. Сформулируйте, что вы хотели бы сказать, как хотели бы двигаться и кого, возможно, хотели бы видеть рядом в тот момент. Разыграйте всю сцену в своем воображении так, как если бы она прошла идеально. Затем обратите внимание на ощущения в теле, когда вы представляете себе этот эпизод по-новому.

10 Стать еще ближе

Когда у нас рождается ребенок, меняется все. Тело, самооценка, наше представление о себе как женщине уже никогда не будут прежними, поэтому неудивительно, что меняются и взаимоотношения. Большинство новоиспеченных родителей с беспокойством думают о том, как изменится их интимная жизнь после того, как в семье станет не два, а три человека – или не три, а четыре и т. д. Некоторые отмахиваются: «Как-нибудь разберемся – разве это так сложно?» Другие волнуются и лихорадочно изучают этот вопрос, готовясь к худшему. Наш культурный диалог в основном также охватывает эти две крайности – обесценивание или катастрофа. Мужчин предупреждают, что секса в их жизни больше не будет, что жены совсем перестанут их замечать. Женщинам говорят, что ради сохранения отношений им придется терпеть секс, даже против воли или превозмогая боль. В итоге все со страхом думают о том, как скажется превращение в родителей на отношениях, в особенности на интимной жизни.

В этот период все мы заново оцениваем себя и узнаем много нового, поэтому у нас появляется возможность прояснить свои роли в отношениях друг с другом и понять, как мы будем двигаться дальше. Подобно более глубоким слоям физических, психических и эмоциональных паттернов, которые раскрываются нам сразу после родов, динамика отношений с близкими также раскрывается на новом уровне. Женщины сознательно или бессознательно возвращаются к воспоминаниям об отношениях с собственными матерями, задаваясь вопросом, какими матерями станут они сами (более подробно это рассматривается в главе 13), мужчины тоже пересматривают свое отношение к роли отца. Стать матерью или стать отцом – опыт совершенно разный, но оба опыта важны и значимы.

После рождения ребенка меняются и наши партнерские роли, поэтому нам нужно осознавать и принимать тот факт, что наше восприятие друг друга тоже изменится. Нередко люди естественным образом возвращаются к более традиционным гендерным ролям. Многим женщинам при этом может казаться, что они утратили часть полномочий или что их «понизили в должности». Хотя эмпатия и стремление заботиться о детях (женские черты, которые активизируются на раннем этапе материнства) чрезвычайно ценны, большинство из нас пока не научились ставить их наравне с высокой работоспособностью и остротой ума. Внезапная тяга к более стереотипным гендерным ролям вызывает у большинства женщин досаду, настолько глубоко мы привержены равенству, но в это время биология обычно берет верх.

Слово mamatoto («мамаребенок») из языка суахили и изобретенные Гутман «мамамалыш» (mommybaby) или «малышмама» (babymommy) – но не «папамалыш» – отражают уникальную и особенную роль матери в этот период. Выживание новорожденного зависит от его взаимосвязи с матерью. В четвертом триместре мать способна делать для ребенка то, на что не способен отец. Отец в это время должен оберегать «священное окно» и обеспечивать «мамалыша» всем необходимым.

Партнерам придется заново привыкать друг к другу в этих новых и меняющихся ролях. Для этого требуется совершенно иной уровень усилий, взаимодействия и желания с обеих сторон. То, что когда-то получалось у нас автоматически, теперь снова требует внимания. Поскольку удовлетворенность отношениями во многом определяет нашу общую удовлетворенность жизнью, это стоит того. Кроме того, от укрепления любви и близости между родителями выигрывают и дети.

Когда исследователи семейных пар доктора Джон и Джули Готтман изучали отношения, в которых возник риск расставания или развода, они установили, что у значительной доли пар отношения начали портиться в течение года после рождения первенца. В первые три года после рождения ребенка удовлетворенность супружеской жизнью обычно падала на 67 %.

К счастью, Готтманы продолжили свою работу и выяснили, что столь радикальное снижение удовлетворенности отношениями вовсе не обязательно. Они изучили те 33 % пар, чьи отношения не пострадали от перехода к родительству, и обнаружили, что при должной подготовке, предусмотрительности и грамотном общении отношения способны выдержать радикальные изменения, когда партнеры становятся родителями. Тот факт, что вы сейчас читаете эту книгу, уже дает вам преимущество и поможет сориентироваться. Признание, что эта перемена важна, анализ того, чего вы ожидаете от себя и друг от друга, наличие плана и привлечение необходимой помощи – все это будет способствовать сохранению ваших отношений. Этот этап жизни дает вам возможность стать еще ближе, углубить взаимопонимание и обрести радость в заботе о детях.

Фокус нашего внимания очень легко может полностью сместиться на младенца. Новорожденные требуют от нас так много! Их потребности и режим так быстро меняются, и столько всего нужно организовать и предоставить. Среди всех этих перемен, если мы не будем подходить к этому осознанно, мы и заметить не успеем, как темы для разговоров с партнером сведутся к тому, какого размера подгузники купить и что будет на ужин.

Кроме того, в нас бурлят гормоны, которые способствуют близости с малышами и обустройству гнездышка. Часто женщины чувствуют настолько явную подпитку от тесной связи с детьми и в то же время их настолько занимают многочисленные потребности новорожденного, что физический контакт с партнером падает на последнее место в списке их приоритетов. В результате мужья чувствуют себя забытыми и недооцененными. Так и запускается процесс, из-за которого партнеры отдаляются друг от друга и возникают обиды. Поскольку ваше партнерство – это краеугольный камень здоровья семьи, оно заслуживает внимания. Нужно обязательно открыто обсуждать, как у вас дела, как вы себя чувствуете и как воспринимаете себя в роли родителя, – это имеет решающее значение для сохранения близости друг с другом и для ваших взаимоотношений в целом.

Помните, что партнер – ваш величайший запас ресурсов. Как можно чаще напоминайте себе, что вы на одной стороне, что вы одна команда. Даже если у вас будет сколько угодно времени на отдых, прекрасная еда и лучший в мире массаж, это вряд ли сможет компенсировать отчуждение, гнев или обиду на партнера. Надо думать на несколько шагов вперед и с самого начала работать над тем, что Стэн Таткин, эксперт-новатор в области семейных отношений и автор книги «Созданы для любви», называет пространством пары. Пространство пары – это взаимный договор о том, что ваш партнер для вас на первом месте, что вы будете всем делиться в первую очередь с ним, а не с кем-то еще, что вы всегда возвращаетесь в пространство своих отношений, потому что оно для вас – самое безопасное место, и что вы обязуетесь поддерживать честность и нерушимость отношений в вашей паре. Обратитесь к упражнению «Пространство пары» в главе 3 или выполните его еще раз.

Раз уж вы стараетесь выстроить здоровую привязанность с ребенком, почему бы не распространить это и на партнера? Это проще, чем вы думаете, если сосредоточиться на мелочах, таких как зрительный контакт и приветствия, когда вы входите и выходите из комнаты или из дома.

Поставив на первое место своего партнера и комфорт в отношениях с ним, вы сделаете важный первый шаг и заложите основу для поддержания близости. Следующий шаг – почаще находить время для разговоров друг с другом. Популярный способ выделить время для общения – устраивать раз в неделю вечернее свидание. Идея хорошая, хотя малореалистичная и, возможно, даже нежелательная в первые три месяца после родов. Важнее сохранять связующую нить в повседневном взаимодействии, а не просто откладывать это до выделенного времени раз в неделю, дабы наверстать упущенное.

Если в основе ваших отношений любовь, доброжелательность и непрерывное общение, можно укрепить их еще сильнее, проводя три–пять минут в день в контакте друг с другом. Чтобы начать это делать, вам потребуется только готовность и желание, а не возбуждение или плотское влечение. Если вы будете готовы проводить время так, как описано ниже, будь то взгляд, дыхание или прикосновения, это еще больше укрепит ваши отношения и чувство, что вы можете положиться на них, когда вам понадобится поддержка. Эти три–пять минут контакта с партнером предназначены не для того, чтобы пробежаться по списку дел, а просто для того, чтобы вы немного побыли вместе. Несколько минут невербального контакта – надежный и доступный способ стать ближе. Хотя поначалу вам может быть неловко, запустите таймер и просто выполняйте эти упражнения. Кто знает, возможно, они станут одним из ваших любимых моментов дня. Изо всех сил постарайтесь сделать так, чтобы близость с партнером была в центре вашего внимания, и не допускайте, чтобы ваши взгляды в буквальном смысле постоянно соскальзывали на ребенка.

Есть немало способов проявить привязанность; вы можете попробовать что-то из того, что предлагаю я, и таким образом определить, что нравится больше всего вам и вашему партнеру. Мы склонны представлять себе душевную связь как нечто, что либо есть, либо нет, и мы точно не знаем почему. Подобно игре на музыкальном инструменте, поддержание близости на постоянной основе требует практики. Каждый день в этой практике будет проявляться что-то новое, и мы, возможно, начнем ценить, каким разнообразным и многогранным может быть наш опыт.

Рис. 30. Синхронное дыхание

История родов по версии вашего партнера

В главе 9 вы прорабатывали историю родов со своей точки зрения. Теперь пора поделиться результатами своего осмысления с партнером и услышать, каким были ваши роды для него. Важно максимально открыто и откровенно обсудить то, что вы пережили, отмечая удачные моменты и обсуждая разочарования, не желающие оставаться в прошлом. Процесс родов может стать клеем, который сближает партнеров, или клином, который их разводит. Энергия родов создает уникальную гормональную конфигурацию, которая меняет то, как работает наша память. В «стране родов» время нелинейно. Есть моменты, которые мы вообще не помним или не можем расположить в хронологическом порядке. Есть и такие моменты, которые навсегда запечатлелись у нас в теле и памяти. В любом случае память никогда не бывает абсолютно точной, и на нее в значительной мере влияет наш прошлый опыт. Мы не выбираем, что нам запомнится, а что нет.

Поэтому, когда партнер будет делиться с вами тем, как он пережил ваши роды, вы можете с удивлением обнаружить, что его версия отличается от вашей. Возможно, он запомнил моменты, которые вы совершенно не помните. То, что было важным для вас, ему могло показаться незначительным. Главное – слушать друг друга и не спорить о деталях. Послушайте, как ваш партнер воспринял моменты, которые стали для вас поворотными. Обратите особое внимание на те фрагменты, где партнер начинает повторяться, где проявляет повышенную эмоциональность или меняет громкость голоса, – это показывает, что его воодушевляло или пугало.

Из моего рассказа о родах вы помните, что какое-то время в период схваток я провела в одиночестве. Я заранее готовилась к домашним родам, планировала их, и отец моей дочери принимал в этом участие. Тем не менее стоило ему увидеть, как я рожаю, он запаниковал и вернулся к своему убеждению, что самое безопасное место для родов – это больница. Увидев, в какой ужас он пришел на такой ранней стадии родов, я поняла: я не могу рассчитывать, что он будет выступать за минимальное вмешательство, как бы ни протекали мои роды, а я хотела именно этого. Я знала, что схватки будут становиться только сильнее – намного сильнее.

Из-за его паники в обстановке появилась напряженность, поэтому мои акушерки стали пытаться его отвлечь. Он сидел в другой комнате до того момента, когда моя дочь стала по-настоящему выходить на свет, и тогда я позвала его. По сей день роды – это опыт, который связан для него со страданием. Он чувствовал себя чужим и неподготовленным. Он хотел поддержать меня, но не понимал, что нормально, а что нет. Его нисколько не успокоило и не обрадовало то, что его отправили обедать или отослали в другую комнату. Он видел, что рядом нет никого, кто помог бы ему сориентироваться. Он лежал в другой комнате, слушая, как мои стоны становятся все громче и переходят в крики, и гадал, все ли со мной в порядке и что ему теперь делать. Он оказался в одиночестве и чувствовал себя беспомощным.

Мы впервые обсудили с ним эти переживания как-то ночью, примерно через восемь недель после того, как родилась наша дочь. Для нас обоих это был момент глубокого сближения и исцеления. Я слушала о его опыте, слушала его версию появления дочери на свет. Он слушал мою версию, и нам не надо было ничего менять, исправлять или переубеждать друг друга – мы просто вместе плакали над тем, что, как мы оба знали, было одним из самых ярких переживаний, накладывающих отпечаток на всю нашу жизнь. Теперь мы видимся нечасто, но, когда встречаемся, тема родов нередко всплывает в наших разговорах.

Со временем наши рассказы изменятся, и это нормально. Если истории никогда не меняются, это означает, что мы не растем и не развиваем способность увидеть смысл своего опыта на более глубоком уровне восприятия. Когда речь идет о таком значительном событии, как роды и превращение в родителей, на то, чтобы создать всеобъемлющий рассказ, где будет учтен опыт каждого, и внести исправления, необходимые для исцеления, может потребоваться много времени.

Раз в неделю выделяйте по 20–30 минут на подробное обсуждение, используя некоторые из предложенных мной упражнений. Полезно составить план занятий и назначить для обсуждения конкретное время, особенно если отношения обострились или стали напряженнее. Хотя это может показаться неромантичным, но наличие такого плана избавит вас от лишнего беспокойства: вы будете точно знать, что в назначенное время оба сможете высказаться и вас услышат. Чтобы огонь не угас, следите за углями и пообещайте не терять друг друга. Это основа для возвращения к сексу друг с другом.

Если вы научитесь общаться открыто и без напряжения, это в значительной степени ослабит беспокойство, улучшит взаимопонимание и облегчит ваш путь обратно к сексуальной близости (подробнее об этой теме см. в главе 12). Описанные выше способы общения помогут каждому из вас оставаться в курсе того, как воспринимает происходящее партнер. Час за часом, день за днем и неделя за неделей новоиспеченные родители живут в вихре изменений, поэтому, чтобы не терять друг друга из виду и следить за тем, как вы справляетесь с этими переменами, вам потребуется чуткость, достойная настоящих ниндзя. Но все эти усилия того стоят, когда вы понимаете, что ваш партнер – ваш главный союзник.

Если вы способны пойти друг другу навстречу в момент, когда все вокруг постоянно меняется, перед вами открываются целые миры. Существует стереотип, будто мужчины хотят секса постоянно, однако Готтманы установили, что на самом деле мужчинам в послеродовой период необходимо лишь внимание со стороны партнерши. Все ее внимание уходит ребенку, и мужчина чувствует, что превратился в невидимку. Ему просто необходимо знать, что жена все еще считает его привлекательным и желанным.

● Хотя, согласно исследованиям, роды негативно сказываются на отношениях, они могут измениться и к лучшему благодаря общению и взаимной заботе.

● Вместе с партнером стоит заранее подумать о том, как изменятся ваши роли и ваши отношения. Сейчас, в послеродовой период, будьте откровенны и обсуждайте эти изменения.

● Не забывайте, что близость строится на общении и взаимопонимании, а не на сексе, и ваша задача – достичь именно такой близости, а не волноваться о том, как бы побыстрее вернуться к прежним интимным отношениям.

Вашими ориентирами в этот ключевой период перехода от пары к семье или от меньшей семьи к большей должны быть нежность, честность и откровенные разговоры. Такой подход к отношениям актуален всегда, так почему бы не использовать его сейчас, в начале нового жизненного этапа, который открывает перед вами массу новых возможностей? Это отличный повод снова обратиться к ценностям, которые вы хотите положить в основу своей семьи. Любовь к ребенку, которая пробуждается в вашем сердце, можно направить еще и внутрь, на саму себя, и наружу, на вашего партнера. Перед лицом трудностей, связанных с принятием решений и усталостью, ваша связь с партнером может стать тем аккумулятором, который будет вас подзаряжать.

Темы для размышления

● Подумайте, какое из упражнений по сближению оказалось для вас самым легким. Запишите, о чем оно вам напоминает и почему понравилось больше других. Что бы вы хотели получить благодаря этому опыту? Как бы вы хотели чувствовать себя после него?

● Подумайте, какое из упражнений по сближению показалось вам трудным, возможно, даже заставило вас почувствовать неловкость. Запишите, что в нем сложно для вас и что вы могли бы ощутить, если бы сумели преодолеть сопротивление и все-таки его выполнили.

Практические советы

● Пообещайте себе поддерживать близость с партнером и сделайте одно из сближающих упражнений – посмотрите друг другу в глаза, подышите вместе, обнимите друг друга или обменяйтесь словами благодарности.

● Выслушайте рассказ партнера о том, как он пережил ваши роды.

● Обменяйтесь с партнером письмами от имени Новоиспеченной мамы и Новоиспеченного папы, которыми вы сейчас и являетесь.