Ответственность за организацию питания в больнице возложена па руководителя учреждения и его заместителя по лечебной части. Они должны:
1) постоянно контролировать работу пищеблока не реже 1 раза в неделю, фиксируя результаты снятия проб в соответствующем журнале;
2) отвечать за правильное расходование денежных средств на питание;
3) контролировать дифференцированное назначение питания в отделениях в зависимости от основного и сопутствующего заболевания;
4) утверждать план работы совета по лечебному питанию и ежедневное меню-раскладку;
5) контролировать продовольственное снабжение;
6) рассматривать и утверждать планы реконструкции и ремонта помещений пищеблока и оснащения его оборудованием;
7) ежедневно принимать доклад дежурного врача о состоянии лечебного питания в больнице и мерах, принятых по устранению недостатков;
8) постоянно контролировать качество лечебного питания путём снятия проб на пищеблоке;
9) утверждать планы повышения квалификации персонала больницы по вопросам лечебного питания.
Меню-раскладка является основным юридическим документом, на основании которого расходуются продукты и денежные средства. Главный врач накануне выдачи питания больным утверждает меню-раскладку. Особое внимание уделяется соответствию питания характеристике диет, правильному расходованию продуктов и денежных средств. Не допускается отклонение последних более чем на З%.
Административную ответственность за лечебное питание несёт дежурный врач. Он обязан при приёме больных назначить лечебное питание и внести номер диеты в лист назначений. За 30 мин до раздачи дежурный врач снимает пробу, взвешивает порционные блюда, определяет санитарное состояние пищеблока и делает запись в журнале проб готовой пищи. При обнаружении недостатков дежурный врач должен принять самые решительные меры, вплоть до запрещения выдачи пищи. Он обязан поставить в известность руководство больницы обо всех нарушениях и принять меры к их устранению.
Заведующий отделением обязан:
– проверять качество и количество пищи, получаемой буфетчицами отделений;
– периодически посещать столовую отделения во время приёма пищи больными;
– следить за соблюдением в отделении режима питания;
– во время обхода контролировать правильность назначения лечебного питания ординаторами;
– контролировать рекомендации больным при выписке (пользование памятками, калькуляторами и др.).
Ординатор отделения обязан:
– корректировать питание с учётом физиологических потребностей, массы больного, основного и сопутствующего заболеваний;
– лекарственные средства должны назначаться только в комплексе с лечебным питанием;
– при недостаточной эффективности больничного питания дать рекомендации по его улучшению за счёт передач;
– проводить санитарно-просветительскую работу по диетотерапии.
Старшая медицинская сестра отделения несёт ответственность за работу
буфетной и столовой, контролирует работу раздатчиц и сестры-хозяйки по материальному обеспечению питания больных. Она обязана следить за соблюдением санитарно-гигиенических требований раздачи и приёма пищи больными, контролировать работу постовых сестёр по кормлению больных, находящихся на постельном режиме.
Питание тяжелобольных осуществляют палатные медицинские сёстры. В отделении должны быть специальные поильники, приспособления к ним для введения пищи в полость рта. Питание больных через зонд проводится под контролем врача.
Раздатчицы или буфетчицы отделений должны овладеть культурой обслуживания больных, соблюдать санитарно-гигиенические требования хранения и раздачи пищи, правила личной гигиены.
Материально-техническое обеспечение организации лечебного питания возлагается на заместителя главного врача по административно-хозяйственной части , которому подчинён весь персонал кухни, продовольственного склада и калькуляторы. Он отвечает за перебойное снабжение больницы продуктами питания в соответствии с меню-раскладкой, оснащение пищеблока современным технологическим оборудованием, подбор, расстановку кадров и выполнение обязанностей персоналом продовольственного склада, кухни, обеспечение буфетных и столовых отделений соответствующим инвентарём и оборудованием.
Приказом также оговариваются должностные обязанности работников пищеблока.